Аденокарцинома легких

Содержание
  1. Что такое аденокарцинома легкого и сколько проживет человек
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Стадии
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Лучевая терапия
  10. Химиотерапия
  11. Народные методы медицины
  12. Прогноз и профилактика
  13. Аденокарцинома легких: лечение, прогноз всех стадий, причины
  14. Что это такое
  15. Причины
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Методы лечения
  19. Прогноз
  20. Интересное видео
  21. Аденокарцинома легких или железистый рак легких
  22. Виды злокачественных опухолей легких:
  23. Симптомы и проявления аденокарциномы легких
  24. Диагностика железистого рака легких
  25. Стадии железистого рака легких
  26. Лечение аденокарциномы или железистого рака легких
  27. Прогноз железистого рака легких
  28. Аденокарцинома легкого: прогноз, стадии, лечение, чего ждать?
  29. Стадии заболевания
  30. Проявления
  31. Лечение
  32. Хирургическое вмешательство
  33. Лучевая терапия
  34. Химиотерапия
  35. Прогноз
  36. Заключение
  37. Аденокарцинома легких: прогноз выживаемости при 4 стадии и лечение
  38. Что собой представляет заболевание?
  39. Причины возникновения
  40. Симптомы
  41. Стадии
  42. Первая
  43. Вторая
  44. Третья
  45. Четвертая
  46. Диагностика
  47. Лечение
  48. Прогноз аденокарциномы легких

Что такое аденокарцинома легкого и сколько проживет человек

Аденокарцинома легких

С аденокарциномой легкого сталкивается до тридцати пяти процентов людей с онкологическими патологиями легких. Это рак, который развивается из железистой ткани бронхов и легких.

Состав клеток новообразования – железистые структуры, объединенные между собой. Чаще опухоль локализуется на поверхности мелких бронхов, но иногда поражает и крупные бронхи.

В тяжелых случаях поражается вся бронхо-легочная система.

В три раза чаще развитие ракового процесса регистрируется среди лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет.

Во время данного вида рака в легких появляются многочисленные узелки, имеющие разный размер и плотность. Новообразования преимущественно серого цвета, но иногда могут иметь белый или желтовато-бурый оттенок.

Также в опухолях присутствуют клетки, которые не имеют цвета, поэтому некоторые участки новообразования прозрачные.

Причины

В отличие от других онкологических заболеваний, этиология которых изучена не до конца, ученые могут практически со стопроцентной точностью ответить на вопрос – «почему возникает рак легкого». К причинам и факторам данной онкологической патологии можно отнести:

  • канцерогенное воздействие табачного дыма при активном и пассивном курении;
  • алкогольная зависимость;
  • злоупотребление вредной пищей (острым, соленым, жирным и фаст-фудом);
  • проживание в экологически загрязненной местности;
  • работа на вредном производстве;
  • болезни легких хронического течения.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность. У человека больше шансов столкнуться с поражением легких раком, если у кого-то из семьи уже была данная болезнь.

Классификация

Опухоли легких классифицируются по степени дифференцировки. И так у человека может быть диагностирована:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого;
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома;
  3. Высокодифференцированная форма аденокарциномы.

Чем выше эта степень, тем злокачественнее онкологический процесс и хуже прогноз для больного. Высокодифференцированные новообразования активно продуцируют слизь, при умеренной дифференцировке строение опухоли железисто-слизистое, в низкодифференцированной опухоли присутствуют слизеобразующие полигональные клетки.

Стадии

По размеру опухоли и степени распространения онкологического процесса существует четыре стадии рака легкого:

  1. При первой стадии размер новообразования меньше, чем три сантиметра. Опухоль локализуется в одном сегменте и не метастазирует.
  2. При второй стадии размер опухоли не превышает 6 сантиметров. Новообразование также ограничивается одним сегментом, но возможно наличие метастазов в бронхопульмональных лимфатических узлах.
  3. Во время третьей стадии опухоль в диаметре больше, чем шесть сантиметров, злокачественны клетки локализуются на одной доле легкого, есть метастазы в лимфоузлах бифуркационной или паратрахеальной области.
  4. Рак легких четвертой степени самый тяжелый, поражается и другое легкое, злокачественный процесс переходит на близлежащие структуры. Метастазы могут поражать отдаленные органы, возникает раковый плеврит.

Чем раньше будет проведено обследование, тем больше шансов на излечение, так как с увеличением стадии болезни прогноз ухудшается.

Симптомы

На ранних этапах симптомы аденокарциномы легкого отсутствуют или настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Первые проявления железистого рака легких не являются типичными и могут возникать при многих других заболеваниях:

  • человек быстро устает;
  • понижается работоспособность;
  • постоянно хочется спать;
  • пропадает аппетит;
  • происходит потеря веса и истощение организма.


По мере роста опухоли добавляются и другие признаки болезни:

  • появляется кровь в мокроте;
  • начинается постоянный кашель с обильной мокротой;
  • отекает лицо и шея;
  • постоянно болит за грудной клеткой;
  • человек становится апатичным;
  • возникает одышка даже при незначительных нагрузках;
  • воспаляются регионарные лимфатические узлы;
  • часто развивается пневмония и плеврит, которые трудно поддаются терапии.

Также признаки зависят от того, какие органы поразило метастазирование. Если не обратить внимания на первые признаки, то за год железистый рак легких может стать больше в четыре раза.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, необходима диагностика в пульмонологии:

  1. Лабораторные исследования – цитология мокроты, общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры;
  2. Пункционная биопсия опухоли для гистологического исследования;
  3. Проведение рентгенологического исследования грудной клетки;
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  5. Бронхоскопия – осмотр с помощью бронхоскопа;
  6. Ультразвуковая диагностика для выявления метастазов.

Если у пациентов диагностируется аденокарцинома легких, то после обследования идет назначение лечебных мероприятий.

Методы лечения

Можно ли вылечить пациента с аденокарциномой легкого, зависит от стадии рака, возраста больного и состояния его здоровья. Чаще проводится комплексное лечение, в которое входит оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Таким подходом можно добиться самого лучшего результата, продлить жизнь человека или вообще избавить его от новообразования.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль была выявлена на раннем этапе развития и имеет небольшой размер, то проведением хирургического вмешательства можно полностью вылечить больного и сохранить большую часть органа. Объём операции определяется локализацией и размерами новообразования. Существует три вида хирургического лечения:

  1. При сегментэктомии доктор удаляет один или несколько сегментов органа, пораженных новообразованием. То есть проводится резекция опухоли с частью клеток, которые ее окружают.
  2. Во время лобэктомии удаляется одна доля легкого.
  3. При пульмонэктомии проводится полное удаление легкого, которое поразил онкологический процесс.

Рекомендуем к прочтению  Гемангиома кожи: причины у взрослых и лечение

Совместно с одним из данных видов оперативного вмешательства проводится удаление регионарных лимфоузлов, то есть тех, которые относятся к области грудной клетки. Перед проведением операции доктора оценивают состояние второго легкого. Если оно функционирует недостаточно хорошо, то хирургическое вмешательство противопоказано и врачи прибегают только к химической и лучевой терапии.

Лучевая терапия

Облучение проводится таким образом, чтобы не нанести вреда здоровым тканям. Для этого применяется кибернож, который воздействует излучением непосредственно на опухоль, после того, как доктор определит ее координаты и размер. Облучение проводится одновременно из разных сторон новообразования, что позволяет погубить ее клетки.

Химиотерапия

Эффективным методом лечения является химиотерапия. Врач назначает больному препараты, которые убивают клетки не только основной опухоли, но и метастатические новообразования.

До операции химическая терапия помогает уменьшить размер опухоли, а после оперативного вмешательства помогает предотвратить рецидив.

Недостатком химиотерапии при аденокарциноме является то, что препараты агрессивно действуют не только на патологические клетки, но и на здоровые.

Народные методы медицины

Народные средства в борьбе с раковыми образованиями могут выступать только в качестве дополнительной терапии. Они ни в коем случае не могут заменить основное лечение, назначенное доктором. Народную медицину можно применять для того чтобы купировать тошноту и другие побочные эффекты от химиотерапии. Действенным рецептом является сбор лекарственных трав:

  • льняных семян;
  • ромашки;
  • яблочного цвета;
  • апельсиновых цветов;
  • крапивных листьев;
  • высушенных листьев алоэ;
  • корня женьшеня.

Все растения необходимо измельчить, перемешать и заварить. Такой чай употребляется с медом (если нет аллергии) ежедневно и помногу.

Стоит помнить, что применение любого рецепта народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Прогноз и профилактика

Процент выживаемости при аденокарциноме легких зависит от того, какую степень злокачественности имеет опухоль, где она локализована, какого возраста пациент, на какой стадии болезни было начато лечение, и как организм отреагировал на него.

При раке легких 4 стадии прогноз самый неблагоприятный, так как оперативное вмешательство на этом этапе не дает должных результатов и не входит в список лечебных мероприятий.

Только два или три процента пациентов выздоравливают при прохождении лучевой терапии и химиотерапии.

Рекомендуем к прочтению  Гемангиома почки – что это такое, способы лечения

После лечения третьей стадии на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать не более десяти процентов людей.

Если проведена тотальная резекция легкого с пораженными тканями и лимфатическими узлами, то процент выживаемости доходит до тридцати процентов.

Терапия на первой стадии дает результат на пятилетнюю выживаемость у 60-70%.

Профилактика заболевания заключается в избегании факторов, способных стать толчком для онкологического процесса в легких:

  • отказаться от курения;
  • меньше находиться в помещениях, которые плохо проветриваются;
  • своевременно и правильно лечить вирусные заболевания;
  • придерживаться правильного питания;
  • не контактировать с мышьяком, асбестом, никелем и прочими химическими веществами, а если работа предполагает контакт с ними, то придерживаться правил безопасности и проходить периодическое обследование.

Здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками помогает в разы сократить риск возникновения аденокарциномы легкого.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-legkogo

Аденокарцинома легких: лечение, прогноз всех стадий, причины

Аденокарцинома легких

Аденокарцинома легкого является одним из самых распространенных видов рака, затрагивающих функциональность дыхательной системы (и не относящегося к мелкоклеточному).

Данной болезни подвержены и женщины, и мужчины, однако у последних её диагностируют почти в 3 раза чаще. Из-за чего же образовывается аденокарцинома легкого, какие симптомы этому предшествуют и какое при этом больному назначается лечение?

Что это такое

Аденокарцинома легкого – это злокачественное новообразование, затрагивающее железы, размещенные в данном органе. В процесс развития опухоль может прорастать в эпителиальный слой легкого, поражать кровеносные и лимфатические сосуды.

Внимание! Если верить статистике, то рак легких – одна из самых тяжелых форм заболевания, при которой вероятность положительного исхода от лечения довольно низкая.

Аденокарцинома может поражать любую часть легкого, начиная от бронхиальных путей, заканчивая кровеносными сосудами, которые пронизывают альвеолы. Исходя из этого рак легких классифицируют на:

  • центральный;
  • периферический;
  • смешанного типа.

Вместе с этим, опухоль может быть неинвазивной (не затрагивающей окружающие ткани) и инвазивной (имеющая четкие следы прорастания в окружающие ткани). Также рак классифицируют на 4 стадии, в зависимости от физиологии развития самой злокачественной опухоли и наличия метастаз.

Причины

Ученые до нынешних пор не могут точно установить причины возникновения аденокарциномы легкого. Существуют только теории о факторах, которые провоцируют появление новообразования. В их числе:

  • курение на протяжении 3 лет или больше;
  • проживание в районе с тяжелой экологической обстановкой;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложнение хронических заболеваний дыхательной системы (туберкулеза, воспаления легких);
  • работа, которая подразумевает длительное нахождение в помещениях с асбестовой пылью, металлической стружкой, хлорметиловым эфиром.

А если верить заверениям врачей, то в 80% случаев диагностирования аденокарциномы легкого «виновником» выступает именно курение. Причем, пациент на текущий момент может уже избавился от вредной привычки, а последний раз курил табак свыше 10 лет назад. Все это – последствия длительной никотиновой зависимости.

Симптомы

Симптоматика рака легких во многом зависит от места дислокации злокачественной опухоли. И в большинстве случаев признаки заболевания дают о себе знать уже на поздних стадиях, что и приводит к высокой смертности при выявлении опухоли в легком. Тем не менее, незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти рентгенологическое обследование следует при появлении следующих симптомов:

  • выделение большого количества мокрот;
  • длительный кашель, на который никак не влияет прием лекарственных препаратов;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • боль в области грудной клетки (как в состоянии спокойствия, так и при физических нагрузках);
  • беспричинное повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • частые бронхиты и другие болезни дыхательной системы;
  • затрудненное дыхание с «просвистом».

Примерно в 15% случаев аденокарцинома вообще никоим образом себя не проявляет вплоть до того момента, пока опухоль не начнет прорастать в костную ткань.

Этот процесс сопровождается очень сильной болью, которую унять обычными обезболивающими невозможно.

Как правило, при этом диагностируется рак 4-й стадии и дальнейшее лечение уже бессмысленно, так как метастазы обнаруживаются в других органах.

На поздних стадиях у больного также могут возникать следующие признаки заболевания:

  • обильное кровотечение при кашле;
  • плевриты;
  • очень быстрая утомляемость больного;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • потеря веса.

В крайних случаях больной уже не может самостоятельно дышать и ему необходима кислородотерапия. Это единственный возможный метод избежать кислородного голодания.

Диагностика

Для постановки конечного диагноза изначально назначается дифференциальное исследование. Его особенность – исключить другие возможные заболевания, попадающие под описанные симптомы.

В дальнейшем же назначается рентгенография, сдача анализов крови (на определение онкомаркеров), бронхоскопия, трансторакальная биопсия, ультразвуковое исследование грудной клетки. В заключение делается оценка мутационного статуса и уже тогда врач готов огласить предварительный прогноз по возможному лечению заболевания.

Если при диагностике диагноз подтверждается, то больному незамедлительно назначают лечение, если это ещё возможно. Однако стоит ещё учесть фактор морфологической ошибки при обнаружении аденокарциномы легкого. Установить точные изменения эпителиальной ткани возможно только проведением гистологического обследования новообразования.

Однако при диагностике рака легкого допускается только трансторакальная биопсия, во время которой делается забор легочной паренхимы. А при инвазивной форме рака невозможно сделать забор материала со всех пораженных участков дыхательной системы.

Соответственно, установить точные пределы морфологических изменений – не представляется возможным. Вот поэтому лечение, в том числе и хирургическим методом, может быть назначено тогда, когда теоретически проводить операцию уже бессмысленно. Это не считается врачебной ошибкой – это недостаток текущего уровня развития медицины.

Методы лечения

На сегодняшний день существует 3 основных метода лечения аденокарциномы:

  • хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей;
  • радиологический метод (лучевая терапия, которую ещё могут назначать в дополнение к хирургическому методу);
  • химиотерапия (введение медикаментов, под воздействием которых раковые клетки погибают).

В отдельную категорию можно выделить паллиативное лечение, которое используется в безвыходных случаях и подразумевает только создание комфортных условий для больного и устранение болезненной симптоматики. Основа такого лечения – это обезболивание, кислородотерапия, психологическая помощь, детоксикация организма.

Что касается народных средств, то они бессмысленны в большинстве случаев и неминуемо приведет к дальнейшему росту опухоли. Но врачи не запрещают использовать народные советы в дополнение к назначенной терапии. Естественно, использовать их можно только после предварительной врачебной консультации.

Какой метод лечения самый эффективный? Такого понятия в принципе не существует. А рекомендуемая терапия полностью зависит от стадии развития злокачественной опухоли и места её дислокации. Метод лечения вправе выбирать только лечащий врач-онколог, имея на руках всю информацию по проведенной диагностике. Назначаемая терапия никоим образом не зависит от пола больного, его возраста.

Прогноз

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, порядка 89% всех больных при отказе от лечения умирают уже в течение 2 лет после появления первых признаков аденокарциномы. В целом же смертность от рака легких составляет порядка 70% всех диагностированных случаев, в том числе при использовании хирургического лечения. Главное во всем этом – ранняя диагностика.

Важно! Своевременно обнаруженная аденокарциномы и сочетании всех доступных методов лечения позволяет в 42% случаев полностью избавиться от злокачественной опухоли, но не без последствий для жизни человека. Все это относится к 1-3 стадиям рака без наличия метастаз.

А вот при 4-й стадии с метастазами вероятность положительного исхода от лечения существенно снижается. Примерно в 95% случаев заболевание заканчивается смертью пациента. Однако стоит заметить, что наличие метастаз даже при массивном поражении легкого не всегда обязательно.

По большей части это зависит от размера самой опухоли. При 20 миллиметрах в диаметре вероятность их наличия – не более 15-20%. А вот при 50 миллиметрах и больше – свыше 80%. Также играет роль и инвазия новообразования. Если опухоль не прорастает в окружающие ткани, то вероятность на успешное лечение – очень высокая.

Итого, аденокарцинома легкого – это раковое заболевание с высокой степенью смертности. Основная его причина – это продолжительное курение или пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой, радиационное облучение. При постановке данного диагноза незамедлительно рекомендуется прохождение радиотерапии и, если необходимо, хирургического удаления пораженных тканей.

Исход от назначенной терапии прямо зависит от стадии, на которой была диагностирована аденокарцинома, наличия метастаз и инвазии новообразования.

Интересное видео

Обязательно посмотрите видео, как можно защитить себя от рака лёгких:

Источник: https://vdoh.site/adenokarcinoma-legkogo/lechenie-prognoz-vseh-stadij-prichiny.html

Аденокарцинома легких или железистый рак легких

Аденокарцинома легких

Железистый рак легких – одна из разновидностей опухолей наиболее часто встречающихся у пациентов. Более популярное ее название – аденокарцинома легких. Встречается она приблизительно в 40% случаев онкологии легких. Чаще всего встречается на периферии легких. Женщины болеют железистым раком легких намного чаще нежели мужчины.

Зачастую, рак легких диагностируется уже на более поздних стадиях заболевания. Связано это с бессимптомным протеканием болезни на начальных этапах прогрессирования онкологии.

Первые симптомы появляются тогда, когда болезнь перешла на 3 либо 4 степень рака легких. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение болезни легких дает возможность на выздоровление.

Также для успешной терапии очень важным моментом является правильное определение вида опухоли и степени злокачественного процесса.

Аденокарцинома легких

Виды злокачественных опухолей легких:

  1. Плоскоклеточный рак легких – диагностируется данный вид в 40-48% всех случаев онкологии в легких. Развивается опухоль достаточно медленно, практически никогда не имеет раннего метастазирования.
  2. Мелкоклеточный рак легких — диагностируется у 20-25% заболевших.

    Опухоль достаточно агрессивна и быстро распространяется в организме. Прогноз данного вида опухоли неутешителен даже на ранних стадиях.

  3. Немелкоклеточный рак легких— относится к недифференцированным видам, рано дает метастазы в лимфатические узлы, плевру, органы средостения, кости и т.д.

  4. Железистый рак легких или аденокарцинома легких. Случаи заболевания этим видом рака растут. Ранее он диагностировался в 12-35% всех случаев, сейчас же составляет порядка 30-45%. Наиболее распространена опухоль легкого среди некурящих.

    Развивается, достаточно медленно, для железистого рака характерно гематогенное метастазирование в надпочечники, печень, почки, головной мозг.

Симптомы и проявления аденокарциномы легких

На начальных стадиях заболевания аденокарцинома или железистый рак легких протекает бессимптомно. Клиническое проявление зависит от места локализации опухоли.

Первые симптомы аденокарциномы легких проявляются:

  • кашелем длительного характера с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
  • повышеннием температура тела;
  • появляется ощущение нехватки воздуха;
  • болью в области грудной клетки;
  • апатией, слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, резким снижением массы тела;
  • отеком лица и шеи;
  • при быстром разрастании опухоли может образоваться легочное кровотечение;
  • хрипотой в голосе;
  • одышкой;
  • частыми пневмонией и плевритом;
  • увеличением лимфоузлов.

Диагностика железистого рака легких

Ранняя диагностика аденокарциномы легких дает очень высокий шанс на излечение от этого страшного заболевания, но зачастую это невозможно из-за бессимптомного протекания болезни. Очень важным профилактическим моментом в жизни каждого человека является ежегодное обследование легких, только так можно выявить заболевание на более ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Выявление, а самое главное лечение аденокарциномы легкого на 3 и 4 стадии заболевания не дает хороших результатов, а прогноз является очень неутешительным. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью.

Методы диагностики железистого (аденокарциномы) рака легких:

  • флюорография — метод диагностики, который рекомендован группам населения в целях профилактики;
  • рентгенография органов грудной клетки позволяет определить патологические изменения в легких;
  • КТ и МРТ позволяют детально изучить патологическое образование в легких;
  •  бронхоскопия — позволяет визуально определить опухоль, ее локализацию и границы, а также выполнить биопсию;
  • биопсия — с точность определяет злокачественную опухоль в легких;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Стадии железистого рака легких

Степени распространенности рака легких

Выделяют четыре стадии аденокарциномы легкого:

  • I стадия – размер опухоли в легких менее 3-х см, ее распространенность ограничена одним сегментом легкого или сегментарным бронхом, метастазы отсутствуют. Рак легких на 1 стадии дает высокие шансы на выздоровление при проведении своевременной операции по удалению опухоли;
  • II стадия – размер опухоли не превышает 6 см, распространенность не выходит за пределы сегмента легкого или сегментарного бронха, присутствуют метастазы в бронхопульмональных лимфоузлах. Прогноз на 2 стадии рака легких менее утешителен, но шансы на выздоровление есть. Все зависит от правильного выбора лечения и состояния здоровья пациента;
  • III стадия – размер образования более 6 см, опухолевый процесс захватывает всю долю, долевой или главный бронх, определяются метастазы в трахеобронхиальных, паратрахеальных и бифуркационных лимфоузлах. Рак тяжело поддается лечению. Продолжительность жизни существенно снижается по причине метастазирования опухоли во все жизненно важные органы. О полном выздоровлении речь не ведется так как процент выживаемости на 3 стадии рака легких составляет порядка 10%;
  • IV стадия – опухоль распространяется на другое легкое, соседние анатомические структуры, определяется местное и отдаленное метастазирование аденокарциномы легкого, возможно развитие ракового плеврита. Рак легких 4 стадии свидетельствует о распространении злокачественной опухоли по всему организму, сколько живут пациенты не знает никто, это индивидуальны показатель, так как рак — это смертельная болезнь, которая поражает на своем пути все органы. Излечение невозможно, в данном случаи врачи пытаются облегчить страдания и снизить боль. О полном выздоровлении речь не ведется вообще.

Лечение аденокарциномы или железистого рака легких

Обнаружение аденокарциномы легких на ранней стадии дает возможность выполнить следующее лечение:

Операция (хирургическое вмешательство) — самый эффективный метод лечения на ранних стадиях развития злокачественного образования, благодаря которому можно за несколько часов избавить пациента от основного опухолевого очага.

В зависимости от расположения и размеров опухоли врачи различают три вида по объемам вмешательства:

  1. сегментэктомия — удаление одного или нескольких сегментов легкого;
  2. лобэктомия — удаление доли легкого;
  3. пульмонэктомия — удаление целого органа.

Полное удаление легкого

Важно! Во время проведения операции необходимо соблюдать принцип абластики и антибластики, что в свою очередь предупреждает распространение метастаз по организму. Также вместе с опухолью удаляются регионарные лимфатические узлы.

Лучевая терапия — облучение опухоли с минимальным вредом для всего организма. Радиохирургия или Кибер-Нож — наиболее высокотехнологичный метод проведения лучевой терапии.

Врачи оценивают размеры и координаты опухоли и составляют программу, согласно которой впоследствии действует аппарат. Источником излучения в данном случае управляет робот, который подводит необходимую дозу излучения из разных точек.

В результате все лучи фокусируются и формируют достаточно высокую дозу для того, чтобы опухолевые ткани погибли.

Химиотерапия — метод, который основан на использовании специальных агрессивных по отношению к опухолевым тканям препаратов. Они позволяют воздействовать даже на отдаленные метастазы новообразования и снижают вероятность рецидива после проведения хирургического вмешательства.

Прогноз железистого рака легких

В большинстве случаев аденокарцинома легких диагностируется на 3 – 4 стадиях заболевания. Практически 80% пациентов без адекватного лечения умирают в течении года и только 10% имеют шанс прожить пятилетний барьер.

Источник: http://onkolog-24.ru/zhelezistyj-rak-legkogo.html

Аденокарцинома легкого: прогноз, стадии, лечение, чего ждать?

Аденокарцинома легких

Аденокарцинома легкого представляет собой опухоль, растущую из железистого эпителия бронхов и легочной ткани. В пульмонологической практике это новообразование диагностируется в 40% случаев, то есть является самым частым вариантом легочного рака. Большая часть заболевших — мужчины в возрасте старше 60 лет.

Опухоль быстро увеличивается в размерах и распространяется на другие органы. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание.

Стадии заболевания

Стадия опухоли легкого определяется по ее размерам и наличию метастазов.

Классификация аденокарциномы легкого по стадиям представлена в таблице:

СтадияРазмер опухолиРаспространенностьМетастазы
ПерваяДо 3-х смСегмент легкого или сегментарный бронхНет
ВтораяДо 6 смСегмент легкогоВ бронхопульмональные лимфоузлы
ТретьяБолее 6 смДоля легкого или долевой бронхВ лимфоузлы трахеи, медиастинальной клетчатки
ЧетвертаяЗанимает все легкоеСоседнее легкое, другие органы грудной клеткиРаковый плеврит, метастазы в другие органы

Также новообразование классифицируют по степени дифференцировки клеток:

  • высокодифференцированные — железистые клетки, вырабатывающие слизь;
  • средней дифференцировки — железистые и солидные клетки;
  • низкодифференцированные — солидные клетки.

Опухоль дает метастазы в печень, кости, надпочечники, головной мозг.

Проявления

Начальная стадия железистого рака характеризуется отсутствием явной симптоматики. Первые проявления начинаются, когда опухоль увеличивается в размерах и перекрывает просвет бронха или сдавливает его снаружи. Человека беспокоит:

  • длительный непроходящий кашель с большим количеством мокроты;
  • кровохаркание;
  • одышка при физической нагрузке, затем в покое;
  • болевые ощущения в груди.

Пациент становится вялым, быстро утомляется. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется голос — становится сиплым, появляются хрипы.

Из-за нарушения газообменной функции появляются признаки дыхательной недостаточности:

  • бледность кожи с синюшным оттенком;
  • выраженная одышка;
  • головокружение.

Следствием постоянного отделения крови с мокротой является хроническая анемия.

Характерным признаком, позволяющим заподозрить онкологическую патологию, является длительное повышение температуры тела до 37 -37,5 градусов. На поздних стадиях заболевания происходит значительная потеря массы тела.

У пациентов с аденокарциномой часто наблюдаются болезни легких — пневмонии, плевриты. При осмотре обнаруживаются увеличенные регионарные лимфоузлы. Рост злокачественной опухоли приводит к повреждению кровеносных сосудов — развивается легочное кровотечение.

О метастазировании рака в другие органы свидетельствуют следующие симптомы:

  • синдром Горнера — опущение века, выстояние глазного яблока вперед;
  • синдром нижней полой вены — скопление жидкости в брюшной полости, отеки на ногах;
  • плевральный выпот;
  • гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин.

Чаще именно эти проявления заставляют заподозрить рак легкого и обследовать человека.

Лечение

В связи с бессимптомностью начальных стадий диагностирование опухоли осуществляется уже на 2-3 стадии, когда появляются признаки обструкции дыхательных путей. Поэтому преимущественным методом лечения аденокарциномы легкого является хирургический.

Хирургическое вмешательство

Выделяют несколько типов операции в зависимости от объема удаляемой легочной ткани:

  • сегментэктомия — в ходе операции удаляют один или несколько сегментов легкого;
  • лобэктомия — удаляют долю легкого;
  • пульмонэктомия — удаляют весь пораженный орган.

Дополнительно производится удаление всех лимфоузлов с метастазами.

Выбор методики зависит от размера и распространенности поражения. Операции при онкологических заболеваниях подчиняются принципам абластики и антибластики — вместе с явно пораженной тканью удаляют несколько сантиметров здоровой окружающей ткани. Внешне может не наблюдаться признаков опухоли, но в ней сохраняются отдельные раковые клетки, которые впоследствии вызывают рецидив заболевания.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью удалить опухоль только в том случае, если еще не произошло метастазирования в отдаленные органы. Это возможно только на 1-2 стадии. Поэтому в большинстве случаев дополнением к хирургическому лечению является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Она может применяться как до операции, так и после нее. Суть этого метода заключается в использовании облучения, губительно воздействующего на клетки опухоли.

Недостатком лучевой терапии является то, что при этом происходит и негативное влияние на здоровые ткани. Разновидностью облучения стала брахитерапия.

Этот метод заключается в помещения источника радиоактивного излучения непосредственно к пораженному легкому.

Лучевая терапия сопровождается рядом побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания;
  • нарушение свертывающей системы крови.

Химиотерапия

Еще одним методом лечения является химиотерапия. Это использование препаратов с цитостатическим действием, разрушающих раковые клетки. Используются такие лекарства, как:

  • Цисплатина;
  • Карбоплатина;
  • Винкристин;
  • Доцетаксел.

Препараты используются для приема внутрь или в виде внутривенных инъекций. Дозировка и курс лечения рассчитываются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от массы тела и роста. Препараты довольно токсичны, поэтому дозировку нужно подбирать с большой точностью.

Химиотерапия приводит к развитию большого количества побочных эффектов:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение свертываемости крови;
  • развитие анемии;
  • выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
  • диспептические явления в виде тошноты и рвоты;
  • воспаление слизистых оболочек.

После окончания химиотерапии побочные эффекты постепенно исчезают.

Большое значение имеет образ жизни пациента. Вне зависимости от стадии заболевания пациентам рекомендуют:

  • отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
  • соблюдение принципов рационального питания;
  • адекватная физическая нагрузка;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон.

Прогноз

Исход аденокарциномы легкого в большой степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение:

  1. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при 1-2 стадии опухоли. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет до 70%.
  2. С аденокарициномой третьей стадии в течение пяти лет выживают только 25% больных. На первом году выживаемость составляет 50%.
  3. Четвертая стадия патологического процесса имеет самый неблагоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 10% больных.

Большое значение для прогнозирования исхода имеет степень дифференцировки клеток. С низкодифференцированным раком человек проживет без лечения не более 2-3 месяцев.

Но такая опухоль наиболее чувствительна к облучению и химиотерапии, поэтому шансы на выживание значительно повышаются при своевременно начатом лечении.

Именно поэтому не рекомендуется долго ждать после того, как был поставлен диагноз — начинать терапию нужно как можно быстрее.

После проведенного лечения пациенты подлежат диспансерному наблюдению и ежегодному осмотру. Так проводится оценка эффективности терапии и выявление случаев рецидивирования заболевания.

Заключение

Аденокарцинома легкого — одна из самых неблагоприятных онкологических патологий. Опухоль склонна быстро увеличиваться в размерах и давать метастазы не только в близлежащие, но и в отдаленные органы.

Опасным осложнением заболевания является легочное кровотечение из поврежденного опухолью сосуда.

Первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно, поэтому опухоль диагностируется поздно, когда уже произошло метастазирование.

Лечение в большинстве случаев применяется комплексное и включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и облучение. Прогноз в большой степени зависит от ранней диагностики заболевания.

Источник: https://pneumonija.com/other/cancer/adenokarcinoma-legkogo.html

Аденокарцинома легких: прогноз выживаемости при 4 стадии и лечение

Аденокарцинома легких

Представляя собой достаточно распространенное заболевание среди всех раковых поражений организма, аденокарцинома легкого встречается в 12-35% случаях диагностированных поражений ткани легких.

Встречаться может у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Однако, согласно данным некоторых исследователей, аденокарцинома может возникать в три раза чаще у мужчин.

Что собой представляет заболевание?

Внешне аденокарцинома проявляется в виде многочисленных узелков различного размера и с имеющие различную плотность.

Поверхность их окрашена преимущественно в серый цвет и оттенками белого и желтовато-бурого.

В узелках имеются области с бесцветной, прозрачной окраской.

По составу новообразования представляют собой объединение железистых структур. Образовываться аденокарцинома может на поверхности мелких бронхов, имеет выраженную склонность к образованию слизи. Но встречаются виды поражений злокачественного характера, которые возникают и из клеток крупных бронхов.

Данное поражение тканей легкого принято разделять в зависимости от степени дифференциации. Так, существует три ее вида:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированный тип аденокарциномы легкого.

Далее каждый тип также имеет некоторое разделение в зависимости от степени активности заболевания.

  1. Высокодифференцированные аденокарциномы отличаются высокой активностью роста клеток и их делением. Они склонны к обильному выделению слизи. К ним принято относить папиллярные и ацинарные новообразования.
  2. К умеренно дифференцированному виду данного поражения ткани легкого относятся опухоли с железисто-солидным строением тела. В них процесс слизеобразования осуществляется только частью клеток.
  3. Низкодифференциальные аденокарциномы образуются преимущественно примерно равномерное присутствие слизеобразующих и солидных клеток.

Отдельно стоит выделить бронхиоло-альвеолярный вид рака. В этом случае отмечается распространение патологических клеток по стенкам бронхов и альвеол.

Причины возникновения

Аденокарцинома легкого, являясь раковым заболеванием, может диагностироваться и у курящих, и у не курящих людей.

Хотя общепринятым является мнение (которое доказано в ходе многочисленных тематических исследований), что онкологические поражения легких возникают наиболее часто у курящих людей, аденокарцинома встречается часто и у пассивных курильщиков. В этом случае в составе раковых клеток преобладает железистая ткань.

К наиболее частым причинам возникновения данного вида поражения тканей легкого следует отнести следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • пневмосклероз — данное состояние характеризуется постепенным замещением легочной ткани соединительной;
  • регулярное вдыхание летучих канцерогенных веществ;
  • асбестоз, являющийся профессиональным заболеванием;
  • вирусы, активно размножающиеся в тканях бронхов и ведущие к возникновению заболеваний с поражением структуры ДН.

Однако наиболее частой причиной возникновения аденокарциномы легкого следует считать именно курение.

Симптомы

Аденокарцинома легкого на первых стадиях развития не имеет заметных внешних проявлений.

Однако по мере роста количества узелков и поражения ткани легких происходит выявление характерных для заболеваний симптомов, к которым относятся следующие:

  • надсадный кашель;
  • болезненность в груди, при кашле отдающаяся в область спины и даже руки;
  • обильные выделения слизи при кашле (это симптом уже развившегося заболевания);
  • плевриты.

Кроме специфических проявлений, аденокарцинома вызывает уменьшение веса и значительное ухудшение общего состояния, повышенную утомляемость и постоянную сонливость.

Потому даже при казалось бы незначительных проявлениях, перечисленных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

Стадии

Данное онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития. Различают несколько степеней постепенного расширения патологических изменений, которые характерны для каждой стадии аденокарциномы тканей легкого.

Первая

На данном этапе заболевание локально поражает один сегмент легкого либо бронха. Размер опухоли относительно небольшой (не более 3 см в диаметре), метастазы пока отсутствуют.

Внешне данная стадия почти не проявляется, может отмечаться некоторая повышенная сонливость и общий упадок сил

Вторая

На 2 стадии заболевание прогрессирует, размеры опухоли увеличиваются — в пределах 6 см. При этом сама опухоль остается в сегменте легкого либо бронха, а метастазы относительно небольшие и поражают прилежащие ткани и лимфатические узлы, которые расположены возле пораженного участка легкого.

Третья

На 3 стадии патологического процесса опухоль активно увеличивается в размерах, метастазы начинают проникать в прилежащие и отдаленные лимфоузлы.

Состояние больного значительно ухудшается, возникает характерный кашель с выделением большого количества мокроты.

Четвертая

На 4 стадии развития аденокрациномы легких опухоль уже ее размеры выходят за пределы одного сегмента легкого, раковые клетки поражают главный бронх. Может развиваться раковый плеврит.

Метастазы проникают во все прилежащие ткани. Состояние больного стремительно ухудшается.

Диагностика

Выявление заболевания на ранних стадиях его развития в значительной степени затруднено, поскольку в этот период отсутствуют внешние проявления происходящего патологического процесса.

К наиболее результативным методам обнаружения патологии в ткани легких следует отнести:

  • анализ крови;
  • рентгеноскопическое исследование;
  • получение эндоскопических данных;
  • биопсия ткани бронхов и легких;
  • бронхоскопия;
  • исследование секрета бронхов;
  • КТ легких.

Обычно на рентгене при развитии аденокарциномы проявляется нечетко очерченная тень либо затемнение, которое и может быть патологическим процессом, развивающимся в части легкого.

В качестве дополнительного исследования может быть назначено проведение УЗИ в плевральной области и прескаленная биопсия.

Лечение

Поскольку наиболее часто к лечению аденокарциномы легкого приступают уже на второй или третьей стадии, в качестве терапии может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом область частичной резекции легкого либо бронха зависит от места дислокации опухоли. Может также проводиться полное удаление легкого.

Прогноз аденокарциномы легких

При запущенной болезни и проведении недостаточного лечения прогноз выживаемости при аденокарциноме легких в течение 5 лет составляет не более 10-15%. Если же была проведена резекция части легкого, и лечение имело выраженные результаты, то показатель пятилетней выживаемости существенно выше — порядка 80-85%.

о статистике, причинах, симптомах и методах диагностики рака легких:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/adenokartsinoma-legkogo.html

Люблю жить!
Добавить комментарий