Аденокарцинома

Содержание
  1. Аденокарцинома – что это такое? Высокодифференцированная аденокарцинома
  2. Карциномы – самые распространенные раковые образования
  3. Чем отличаются дифференцированные аденокарциномы
  4. Высокодифференцированная аденокарцинома: что это такое?
  5. Специфические симптомы аденокарциномы
  6. Симптомы высокодифференцированной аденокарциномы легких
  7. Особенности проявления высокодифференцированной аденокарциномы молочной железы
  8. Прогноз развития высокодифференцированной аденокарциномы
  9. Чем различаются высоко- и умереннодифференцированная аденокарциномы
  10. Низкодифференцированная аденокарцинома: что это такое?
  11. Что нужно знать про аденокарциному
  12. Общие сведения
  13. Причины появления
  14. Причины возникновения в конкретных органах
  15. Диагностика
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Лучевая терапия
  19. Химиотерапия
  20. Комплексное лечение
  21. Новые методы лечения
  22. Аденокарцинома – разновидности и основные особенности, подходы к лечению и прогноз – Победи Рак
  23. Степень дифференцировки клеток аденокарциномы – важный диагностический критерий
  24. Высокодифференцированная аденокарцинома
  25. Умеренно дифференцированный железистый рак
  26. Низкодифференцированные злокачественные железистые опухоли
  27. Наиболее распространенные «места дислокации» аденокарцином
  28. Симптомы
  29. Современные подходы к лечению
  30. Аденокарцинома – что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз
  31. Причины
  32. Общие
  33. Специфические
  34. Симптомы
  35. Диагностика
  36. Лабораторные исследования
  37. Рентгеноскопия
  38. Эндоскопическое обследование
  39. Исследование ультразвуком
  40. Исследования томографами
  41. Виды
  42. Виды по месту образования
  43. Лечение аденокарциномы
  44. Хирургические методики
  45. Лучевая терапия
  46. Химиотерапия
  47. Комбинированное лечение
  48. Инновационные методы терапии
  49. Прогноз
  50. Аденокарцинома: типы, диагностика, лечение, признаки, симптомы, стадии, прогноз выживаемости
  51. Какие бывают типы аденокарциномы?
  52. Какие симптомы у аденокарциномы?
  53. Как проводится диагностика аденокарциномы?
  54. Биопсия
  55. Методы визуализированной диагностики
  56. Анализы крови

Аденокарцинома – что это такое? Высокодифференцированная аденокарцинома

Аденокарцинома

Термином «рак» в медицине называют злокачественные новообразования, возникающие в организме человека. На сегодняшний день известно множество их видов, которые различают в зависимости от локализации, типа опухоли и ткани, из которой начинается рост раковых клеток.

При этом, каким бы ни был вид злокачественной опухоли, клетки, составляющие ее тело, сцеплены между собой слабо, из-за чего они легко отсоединяются и разносятся с током крови, оседая на разных органах и прорастая в них. Это явление называется метастазами.

Не составляет исключение и опухоль, возникшая из видоизменившихся железистых клеток эпителия, которая в медицине определяется как аденокарцинома. Что это такое, какие разновидности данной патологии существуют, и как они проявляют себя, мы обсудим далее в статье.

Карциномы – самые распространенные раковые образования

Исследователями установлено, что 85% всех случаев рака составляют карциномы. Как видите, это весьма распространенный вид опухолей. Карциномы образуются из эпителиальных клеток, формирующих верхний слой кожи и выстилающих внутреннюю поверхность ЖКТ, мочевого пузыря, матки и всех протоков, которые имеются практически в каждом органе человека.

Карциномы различаются в зависимости от типа клеток эпителия, где они начали свой рост. Всего их четыре:

  • сквамозные клетки, которые образуют внутреннюю оболочку ротовой полости, пищевода или дыхательных путей;
  • переходные клетки, выстилающие мочевой пузырь и часть мочеточника;
  • базальные клетки, составляющие кожный покров человека;
  • железистые клетки, являющиеся резидентами всех желез нашего организма, а также желудка, почек и яичников.

Из последних и образуется аденокарцинома, прогноз и симптомы которой мы рассмотрим далее. Кстати, возникнуть она может в любом из органов человека.

Чем отличаются дифференцированные аденокарциномы

Из-за большого количества форм и видов этих раковых новообразований их дифференцируют (разделяют) на различные подтипы. Например, в зависимости от состава выделяемой ими секреторной жидкости различают слизисто-секреторные (муцинозные) и серозные карциномы. По консистенции дифференцированная аденокарцинома может быть твердой или иметь в своей структуре кисты (полости).

А в носу и глотке такие новообразования часто похожи на обычную гипертрофию миндалин. Правда, при этом увеличение у них одностороннее, кроме того, их выдает яркая насыщенная окраска. Больной ощущает в горле постоянное саднение, у него затрудняется процесс глотания, так как он сопровождается отдающей в ухо болью. А при распаде опухоли изо рта пациента появляется неприятный запах.

Высокодифференцированная аденокарцинома: что это такое?

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, разделяют несколько степеней их дифференцировки. Так, например, между высокодифференцированными раковыми клетками и их здоровыми аналогами разница незначительна.

Диагноз “высокодифференцированная аденокарцинома” подразумевает, что полиморфизм (изменение) клеток проявляется только в размерах ядра (оно увеличивается в длину). А это, кстати, приводит к тому, что данная патология долго никак себя не проявляет, и лишь при определенном разрастании опухоли возникают первые симптомы заболевания.

В основной массе описываемый недуг проявляет себя так же, как и другие виды злокачественных новообразований: слабостью, сонливостью, апатией, отсутствием аппетита, снижением веса и уменьшением количества эритроцитов в крови.

Специфические симптомы аденокарциномы

Но так как высокодифференцированная аденокарцинома может развиваться в самых разных органах: матке, кишечнике, желудке, пищеводе или молочных железах – то к общей симптоматике добавляются и некоторые специфические признаки болезни, в зависимости от того, какой именно орган поражен.

Так, злокачественная опухоль в матке проявит себя обильными выделениями во время менструаций, постоянной ноющей болью в пояснице, возникновением маточных кровотечений, а также образованием полипов эндометрия.

А аденокарцинома кишки (в любом сегменте кишечника) дает о себе знать:

  • ноющей болью в животе;
  • изменением пищевых предпочтений у пациента;
  • появлением в кале слизи, вкраплений крови, а иногда даже и гноя;
  • живот больного вздувается;
  • возникает постоянное чередование поносов и запоров.

Важно при этом учитывать, что перечисленные признаки заболевания в высокодифференцированных случаях проявляют себя уже на поздних стадиях, что сильно снижает эффективность лечения. Именно в этом и заключается коварство данной формы рака.

Симптомы высокодифференцированной аденокарциномы легких

Довольно распространенным диагнозом является и аденокарцинома легких. Она фиксируется в 60 случаях из 100 онкологических заболеваний, поражающих данный орган. Кстати, важно отметить, что чаще всего названная патология встречается у мужчин и уже на ранних стадиях активно разносится по кровяному руслу.

Карцинома может быть представлена и небольшим узелком, и опухолью, поражающей весь орган. Ей присущи ацинарная и папиллярная (сосочковая) формы. В первом случае опухоль имеет в основном железистую структуру с крупными клетками, а во втором – сосочковую, с многоядерной выстилкой. Обе формы имеют склонность к усиленному слизеобразованию.

Как и во всех случаях поражения этим видом опухоли, данный процесс поначалу протекает незаметно. Позже аденокарцинома легкихпроявляется:

  • обильным выделением мокроты, которая со временем может содержать не только гнойные, но и кровяные выделения;
  • натужным кашлем и повышением температуры, не чувствительным к действию жаропонижающих средств;
  • больной, как правило, ощущает нехватку воздуха и страдает одышкой даже в спокойном состоянии.

Особенности проявления высокодифференцированной аденокарциномы молочной железы

В молочной железе описываемый вид опухоли, как и во всех перечисленных ранее случаях, вначале проявляется слабо, так как основная особенность, которой обладает аденокарцинома – умеренная или слабая мутация клеток. Они, как уже упоминалось, даже сохраняют продуцирующие функции образовавшей их ткани.

Поэтому структура такой опухоли визуально не меняет абрис молочной железы и практически не мешает поддержанию ее функционирования. Но с течением времени новообразование начинает проявляться более отчетливо:

  • При ощупывании грудной железы определяется эластичное шаровидное уплотнение.
  • Сосок становится впалым, появляются выделения из него.
  • Кожные покровы на груди меняют свой цвет.
  • Появляются отеки.
  • Подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • На поздней стадии рака появляется болевой симптом.

Прогноз развития высокодифференцированной аденокарциномы

При диагностировании онкологических заболеваний принято говорить о пятилетней выживаемости. На этот показатель обычно влияет несколько факторов. К ним можно отнести и размер опухоли, и глубину ее проникновения в пораженном органе, и, конечно же, наличие метастаз. Немаловажную роль в прогнозе играют сопутствующие патологии.

Вы, наверное, уже поняли, рассматривая диагноз «высокодифференцированная аденокарцинома», что это такое заболевание, которое требует своевременной диагностики. Хотя у него есть одно несомненное преимущество на фоне умеренно и низко дифференцированных форм – данная патология хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Чем различаются высоко- и умереннодифференцированная аденокарциномы

Дифференцированная умеренная аденокарцинома похожа по течению на те процессы, что происходят и в случае ее высокой дифференциации. Характерным же отличием данного вида патологии является четко обозначенный полиморфизм клеток. Их уже нетрудно отличить от здоровых, так как количество клеток, которые находятся в стадии деления и имеют нетипичную структуру, становится заметным.

Кроме того, дифференцированная умеренная аденокарцинома отличается большей тяжестью протекания и серьезно вырастающим риском возникновения всевозможных патологий и осложнений. В организме данный вид новообразований распространяется метастазами, которые значительно увеличивают очаг ракового поражения путем проникновения в ток лимфы и лимфоузлы.

Нужно отметить также, что лимфозное метастазирование происходит примерно в каждом десятом варианте данного вида аденокарциномы. При этом важен возраст заболевшего, так как у пациентов младше 30 лет метастазы не наблюдаются.

Низкодифференцированная аденокарцинома: что это такое?

Клетки, лежащие в основе опухолей при низкой дифференциации, отличаются примитивной степенью развития. Их трудно ассоциировать с определенной тканью, что делает невозможным установление строения и происхождения данного новообразования.

Указанный вид опухоли в отличие от высокодифференцированной, практически не дающей метастаз, обладает самой высокой злокачественностью. Она увеличивается с высокой скоростью и уже на ранних стадиях разносится по другим органам. Соответственно, этот вид патологии имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни даже на ранних стадиях заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/169574/adenokartsinoma---chto-eto-takoe-vyisokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma

Что нужно знать про аденокарциному

Аденокарцинома

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая локализуется в тканях железистого эпителия. Может образоваться в любом человеческом органе, кроме мозга, соединительной ткани и сосудов. Это злокачественное заболевание и поразить может любого.

Общие сведения

Это заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – это злокачественная патология органов со средней степенью развития раковых клеток. Клетки при такой форме не способны к быстрому делению, поэтому онкологическое заболевание поддается консервативному и хирургическому лечению.
  2. Аденокарцинома высокодифференцированная считается одной из самых простых злокачественных опухолей. Развивается медленно, поэтому патологию могут заподозрить на поздних стадиях. Строение клеток высоко дифференцированной карциномы имеет некоторую схожесть со здоровыми клетками пораженного органа. Отличить опухоль от здоровой клетки можно по удлиненной форме ядра. При таком типе опухоли наличие метастаз в других органов составляет всего 2-4 процента.
  3. Аденокарцинома низкодифференцированная – злокачественное новообразование, развивается в эпителиальной ткани железы. Низкая степень дифференцировки обуславливает агрессивный и стремительный рост новообразования. Распознать папиллярную аденокарциному можно при взятии материала на анализ. Клетки опухоли похожи на сосочки разной формы. Папиллярная аденокарцинома образуется в любом внутреннем органе, особенность такой опухоли является разнообразие строения.

Исследования аденокарциномы под микроскопом дало толчок к развитию онкологии и выявлении разных типов новообразований. Очевидно, что опухоли имеют различное строение, а клетки по-разному размножаются и прогрессируют.

Клетки и ткани неоплазии дали основание для классификаций образований, в которой особое место заняли злокачественные новообразования железистого эпителия – аденокарциномы, часто возникающий вид образования раковой опухоли.

Клетки в основном локализуются в лимфатических сосудах.

Причины появления

Выделяют основные и своеобразные причины аденокарциномы. Анализ аденокарцинома разрешило определить, что больше, в общем, изменение эпителиальных клеток тканей вызвано застоем секрета желез с их дальнейшим воспалением.

Основные причины развития опухолей:

  1. Нерациональным питанием.
  2. Влиянием радиоактивного излучения.
  3. Затяжными патологиями.
  4. Контактом с некоторыми видами химических веществ.
  5. Продолжительным курением.
  6. Инфицированием папилломавирусом.
  7. Существует предрасположенность аденокарциномы передаваться по наследству.

Причины возникновения в конкретных органах

Умеренно дифференцированная аденокарцинома возникающая в определенных органах обусловлена их формой и выполнением функции.

Когда раковая опухоль локализуется в кишке — это обуславливается хроническими запорами, колитами, доброкачественными образованиями, ворсинчатыми опухолями, свищами.

Железистый рак пищевода часто начинается после тепловых ожогов и на фоне устойчивых травм кусочков плохо пережеванной еды.

Аденокарцинома в печени начинает образовываться из-за инфекций и поражения органа паразитами.

В почках может развиться болезнь при гломерулонефрите или пиелонефрите. Застой мочи, и хронический цистит могут спровоцировать развитие аденокарциномы мочевого пузыря.

Эндометрий у женщин в основном поражает аденокарцинома муцинозная. Новообразование включает в себя кисты клеток эпителия, которые вырабатывают слизь. Слизь является основной составляющей новообразования.  Опухоль способна образовываться в любом органе, опасна проявлением рецидивов и метастаз в отдалённые лимфоидные узлы.

Серозная опухоль локализуется в яичниках. Эта опухоль вырабатывает серозную жидкость, которая схожа по структуре c выделениями эпителия, выстилающим маточные трубы.

Опухоль имеет структуру разветвленной кисты, которая быстро развивается и достигает больших размеров. Это может привести к тому, что рак начнет проникать через капсулу в другие органы и поразит органы брюшной полости.

Метастазы проникают в брюшную полость, и начинает развиваться заболевание асцит.

Папиллярная аденокарцинома железистого эпителия возникает при плохой экологии и частых стрессах. Наследственный фактор – также является причиной развития этой патологии.

Высоко дифференцированная аденокарцинома в эндометрии или по-другому опухоль матки имеет свои причины образования:

  • возраст женщины за 50 лет;
  • повышенное кровяное давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • степень ожирения второй и третей степени;
  • менструация началась рано либо климакс наступил поздно;
  • различные гинекологические заболевания;
  • Опухоль яичников;
  • беременность долго не наступает;
  • рак молочной железы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие;
  • радиационное воздействие.

Диагностика

Российские онкологи работают с систематизацией, в которую входят четыре этапа прогресса злокачественных опухолей:

  1. Для первой степени свойственна точная местоположение образования, когда раковые опухоли, происходящие на определенной области не прорастают в орган. Первая степень протекает без метастазирования.
  2. На второй стадии опухоль уже выросла, но за её грань не выходит. Проникновение метастаз возможно на ближние органы и рядом в располагающихся лимфатических узлах.
  3. Третья стадия развития рака характеризуется большим очагом заражения. В органах организма после распада опухоли происходит прорастание метастаз в стенку органов.
  4. На четвертой стадии злокачественное образование локализуется на другие ткани. К этой же стадии можно отнести любое новообразование, которое даст дальние метастазы.

Подтвердить наличие заболевания как умеренно дифференцированная аденокарцинома, можно с помощью метода биопсии – забор клеток опухоли для выявления атипических клеток под микроскопом.

Виды биопсии:

  1. Инцизионная. Небольшой участок опухоли вырезается и исследуется под микроскопом. Методика популярна в тех случаях, когда злокачественная опухоль образуется во внешнем покрове кожи или слизистой оболочки.
  2. Эксцизионная. Метод заключается в анализе всей опухоли, которую удаляют вместе с пораженным органом. Хирургическое вмешательство можно осуществить, если орган не жизненно важный.
  3. Пункционная. Берут кусочек ткани на исследование при помощи тонкой иглы. Используется метод, если пораженный орган находится глубоко под кожей.

Метод проведения биопсии является теоретическим подтверждением наличия диагноза рака. Исследование образцов материала проводится в лаборатории под микроскопом, где патологоанатом внимательно изучает структуру опухоли и выявляет характерные для злокачественного процесса атипичные клетки.

Диагностирование рака включает в себя стандартные аппаратные и лабораторные процедуры:

  • взятие на анализ мочу, кровь, кал;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение МРТ, КТ, ПЭТ;
  • рентгенография;
  • исследование сосудов, основанное на свойствах рентгеновских лучей;
  • проведение обследования эндоскопом — гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Часто диагностируется железистый рак предстательной железы. Это заболевание по статистике второе по уровню смертности из всех злокачественных образований.

Симптомы

Симптоматика злокачественных образований подразделяется на три этапа:

  1. На первом этап болезнь скрыта, протекает бессимптомно. Обычно может появляться небольшая слабость, утомляемость, незначительные и быстро проходящие боли.
  2. На втором этапе болезнь проявляется в виде образования опухоли.
  3. На третьем этапе пораженные органы начинают увеличиваться и болеть, метастазы начинают распространяться на здоровые органы.

В целом можно выделить такие общие симптомы железистого рака:

  • чувства неприятности и болезненные ощущения в части поражённого органа;
  • внезапное уменьшение веса;
  • затруднения с ЖКТ;
  • неустойчивая температура тела;
  • нарушение сна;
  • наращивание лимфатических узлов;
  • стремительная астения без видимой на то причины;
  • сниженное число эритроцитов в крови.

В начале развития умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает бессимптомно.

По мере распространения на ближние и дальние органы симптомы заболевания усугубляются, появляются своеобразные функциональные симптомы, лимфатические узлы начинают расти, прогрессирует болевая симптоматика, может появиться сильное истощение организма.

При поражении слепой кишки пациента могут беспокоить:

  1. Частые позывы в туалет, запор чередуется появлением диареи.
  2. Признаки анемии.
  3. При опорожнении в кале присутствует слизь и кровь
  4. Неустойчивая температура
  5. Пропадает аппетит и отказ от мясных продуктах
  6. На поздней стадии новообразования возникает непроходимость кишечника.

Первый признак, что развивается аденокарцинома мочевого пузыря — присутствие в моче примесей крови.

Далее развиваются следующие симптомы:

  1. Резкая боль в паховой области, обычно возникает при наполнении мочевого пузыря.
  2. Чувствуется боль и жжение при мочеиспускании.
  3. Анемия, как следствие выделения сгустков крови.
  4. При опухоли развивается цистит, острый пиелонефрит.

Лечение

Лечение злокачественной железистой опухоли зависит от стадии болезни, её локализации и как быстро она распространяется. Благоприятный исход заболевания можно достичь, если сочетать три метода: оперативное вмешательство, радио и химиотерапия.

После операции прописывают медикаментозные препараты, увеличивающие результат излечения, облегчает состояние больного («Флараксин» и др.).

Если в печени на поздней стадии обнаружен рак, делают резекцию конкретной части, трансплантацию.

В пораженном кишечнике аденокарциному вырезают вместе с участком слизистой оболочки.

При раке прямой кишки вырезают задний проход  и вставляют синтетический проход.

На раннем диагностировании рака почек делают частичное удаление, если болезнь прогрессирует — полная неврэктомия с последующей лучевой терапией.

При поражении пищевода полностью удаляется, вместо него используют ткани кишечника.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится для снижения болевых ощущений после операции. Также проводят на опухоли или метастазе аденокарциномы, если операция противопоказана.

Химиотерапия

Проведение лечения химией показано, при невозможности провести хирургическое вмешательство на запущенной стадии. Цель обследования – продлить жизнь пациенту.

Препараты: «5 – Фторурацил, Гидроксикарбамид, Доксорубицин»; «Фторафур»;  «Блеоцин»; «Клексан» применяют системно внутривенно.

Если при аденокарциноме печени противопоказана операция, для достижения положительного эффекта вводится химические препараты в опухоль.

Комплексное лечение

При разрастании метастаз на здоровые ткани проводится лучевая терапия с применением химии. Лечение в комплексе (лучевая терапия перед операцией + операция + пост операционная лечение химическими препаратами) способствует уменьшению повторов заболевания и замедляет активность раковых клеток.

Новые методы лечения

На ранних сроках заболевания железистая опухоль лечится следующими методами:

  • малоинвазивная лапароскопия — это щадящий метод, при котором верхние слои кожи пациента не затрагиваются;
  • чтобы сберечь здоровые ткани используют ведение химических средств на место локализации опухоли и местную лучевую терапию;
  • при проведении томотерапии контролируется место разреза, создается видимость границ пораженного участка при удалении.

Препараты для проведения химиотерапии: цитостатики (Эмбихин, Винкристин, Циклофосфамид), антрациклиновые антибиотики (Митолик, Доксолек, Флутамид, Эпирубицин.

), химиопрепараты (пури-нетол, сегидрин) гормоны (они применяются  с учетом места локализации опухоли, например, Визанна), препараты платины (Платидиам, цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин), часто используют препараты природного происхождения, например Шиитаке, у женщин при менопаузе применяют Банисан, Эстравел, Менорил.

Иммунотерапия включает ряд методик: укрепление всей иммунной системы (эффект неоднозначен), местное вакцинирование, введение клеток, способных разрушать раковые образования, введение гемопоэтических  факторов роста, специфическая терапия с применением вакцин и сывороток против рака.

Полное устранение аденокарциномы пищевода второй степени увеличивает продолжительность жизни человека. Продлить жизнь на 5 лет в результате химиотерапии возможно до 60%; но при глубочайшем поражении смертельный исход более чем в 25% случаев.

Средняя длительность жизни при муцинозной аденокарциноме — три года. При аденокарциноме печени выживаемость составляет 10%. При обнаружении заболевания на первой стадии — до 40%. Уместное и грамотное лечение аденокарциномы мочевого пузыря даёт 98% шанс на излечение.

После удаления почки при высоком метастазировании в лёгкие и кости 5-летняя выживаемость до 40-70%.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Аденокарцинома – разновидности и основные особенности, подходы к лечению и прогноз – Победи Рак

Аденокарцинома

Аденокарциномами называются раковые опухоли, которые образуются из видоизмененных клеток железистого эпителия. Этот тип ткани составляет основу различных желез, которые производят и выделяют (секретируют) гормоны, ферменты, бактерицидные вещества и иные необходимые нашему организму субстанции.

Кроме того, автономно работающие клетки железистого эпителия выстилают внутренние оболочки:

  • всех отделов пищеварительной системы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой;
  • органов дыхания;
  • полостей мочевого пузыря и матки.

Они есть в коже, а также практически во всех остальных органах и системах организма, за исключением головного мозга, костей, связок и сосудов.

Железистый эпителий дыхательных путей и ткани щитовидной железы

Если в клетке железистого эпителия произошла мутация определенного типа, а естественный иммунитет не смог распознать такую клетку как дефектную и уничтожить, она становится родоначальницей новообразования – доброкачественной опухоли (аденомы) или железистого рака (аденокарциномы).

Аденокарциномы – одни из самых часто встречающихся опухолевых очагов. При этом они могут существенно отличаться друг от друга не только по местоположению, строению и проявлениям, но и по агрессивности, которая напрямую зависит от степени дифференцировки мутировавших клеток.

Степень дифференцировки клеток аденокарциномы – важный диагностический критерий

Характер мутации влияет на процесс созревания железистых клеток, во время которого происходит их дифференцировка, то есть они приобретают характерную форму, размер, строение и функции. По степени дифференцировки клетки аденокарциномы подразделяют на низкодифференцированные, умеренно дифференцированные и высокодифференцированные.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Такая опухоль формируется из клеток одинакового размера, которые прочно связаны между собой, могут образовывать различные структуры и почти не отличаются от нормальных клеток по своему строению и функциям. Чем больше клетка злокачественной железистой опухоли походит на клетку-предшественницу, тем выше ее дифференцировка.

Фрагмент ткани высокодифференцированной аденокарциномы желудка под микроскопом

Изучая фрагмент высокодифференцированного новообразования, неопытный врач не всегда в состоянии определить, что он видит под микроскопом: нормальные клетки или раковые. Поэтому при подозрении на аденокарциному иногда требуется консультация эксперта-гистолога. При наличии современного оборудования и телекоммуникаций, получить такую консультацию несложно.

Высокодифференцированная аденокарцинома медленно растет, поздно начинает метастазировать и, как правило, хорошо поддается лечению.

Умеренно дифференцированный железистый рак

Исследование фрагмента опухоли этого типа под микроскопом не оставляет сомнений: клетки новообразования имеют различные размер и форму, их ядра видоизменены, структура выражена нечетко.

Клетки умеренно дифференцированной аденокарциномы эндометрия под микроскопом

Умеренно дифференцированные аденокарциномы быстрее растут и распространяются по организму (метастазируют), а также хуже поддаются лечению. Однако при своевременном выявлении такого новообразования и грамотном лечении шансы больного выйти в стойкую ремиссию также достаточно велики.

Низкодифференцированные злокачественные железистые опухоли

Низкодифференцированная аденокарцинома – наиболее опасный вид железистого рака. Ее клетки абсолютно непохожи на своих предшественниц, они интенсивно делятся, вследствие чего рак очень быстро растет.

Кроме того, такие клетки плохо связаны друг с другом, поэтому они начинают покидать ткань опухоли и мигрировать в близлежащие лимфоузлы практически сразу же.

Это приводит к быстрому появлению сначала регионарных, а потом и отдаленных метастазов.

Так выглядят клетки низкодифференцированного (слизистого) рака желудка

Лечить больных с низкодифференцированными аденокарциномами сложно, прогноз очень часто неблагоприятен. При этом состояние пациентов быстро ухудшается из-за сильной интоксикации, вызываемой продуктами жизнедеятельности незрелых раковых клеток.

Морфологические особенности различных видов аденокарцином

С учетом вышесказанного, при обнаружении аденокарциномы успешность лечения зависит не только от стадии рака, но и от его злокачественности, то есть от степени дифференцировки клеток новообразования.

Так, например, прогноз при лечении больного с высокодифференцированной аденокарциномой предстательной железы 3 стадии более благоприятный, чем прогноз при лечении больного с низкодифференцированной аденокарциномой простаты 1 стадии.

Наиболее распространенные «места дислокации» аденокарцином

Аденокарцинома может образоваться везде, где есть железистый эпителий. Однако чаще всего опухоли этого типа появляются там, где этой ткани много, она интенсивно работает и/или постоянно вступает в контакт с вредными веществами, которые поступают в наш организм с воздухом, водой или пищей.

Чаще всего аденокарциномы развиваются в предстательной железе – этот вид опухолей составляет до 95% от всех диагностируемых злокачественных образований простаты. Около 80% из них – высокодифференцированные.

Так выглядит под микроскопом фрагмент ткани железистого рака желудка

До 90% опухолей желудка также относятся к железистому раку. Доля высокодифференцированных новообразований в данном случае составляет порядка 60%.

Аденокарциномы часто образуются в кишечнике и пищеводе, при этом для железистого рака нижних отделов кишечника характерна высокая дифференцировка и, соответственно, медленное прогрессирование заболевания.

Опухоли этого типа составляют большинство злокачественных новообразований внутренней оболочки матки (эндометрия), растут в молочных железах, поджелудочной железе, мочевом пузыре, полости рта.

Стадии развития аденокарциномы эндометрия

Реже аденокарциномы поражают ткани легкого. Здесь они обычно развиваются на периферии – в легочных пузырьках (альвеолах), мелких бронхах. Такие очаги медленно растут, но рано метастазируют.

Аденокарцинома щитовидной железы – редкое явление в обычных условиях. Рост заболеваемости этим видом рака в конце прошлого века наблюдался в областях, попавших в зону выброса радиоактивного йода после аварии на ЧАЭС.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от местоположения, «агрессивности» опухоли и других факторов.

Так, например, аденокарцинома эндометрия развивается на фоне его патологического разрастания (эндометриоза), что сопровождается обильными непрекращающимися кровотечениями. Это позволяет гинекологу своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Стадии эндометриоза

Высокодифференцированный железистый рак толстого кишечника, напротив, может долго ничем себя не проявлять, и нередко обнаруживается лишь тогда, когда разросшаяся опухоль перекрывает просвет кишки или прорастает в другие органы. В то же время, низкодифференцированная аденокарцинома желудочно-кишечного тракта (перстневидный рак) активно выделяет слизь, которая ее же и разрушает, что сопровождается выраженной интоксикацией.

Современные подходы к лечению

При раннем обнаружении высокодифференцированных железистых опухолей их удаляют, при этом операция может быть единственным методом лечения, причем – весьма эффективным.

Подходы к лечению пациентов с высокодифференцированными аденокарциномами также могут различаться в зависимости от структуры ткани опухоли, поэтому она обычно указывается в диагнозе – папиллярная, трабекулярная, тубулярная.

Умеренно дифференцированные злокачественные железистые новообразования обычно лечат комплексно, сочетая традиционную операцию или радиохирургию с химиотерапией и/или лучевой терапией, целевой (таргетной) терапией.

С недифференцированными опухолями онкологи бортся всеми возможными методами, однако, за счет особенностей этих новообразований эффективность любых терапевтических схем низка.

На объем и способы лечения аденокарцином также влияет их местоположение, стадии заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Источник: https://pobedirak.com/articles/adenokarcinoma-raznovidnosti-lecheniye-prognoz/

Аденокарцинома – что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Аденокарцинома

Адèнокарцинóма (греч. aden –‘железа’, karcinoma – ‘опухоль’) – железистый рак; злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных железистых клеток, которые входят в состав всех органов. Аденокарцинома поражает любой из них.

Причины

Причины аденокарциномы бывают общие и специфические, свойственные органу, где локализуется опухоль.

Общие

Чаще всего мутация клеток эпителия порождена застоем секрета слизистых желёз и воспалениями.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к мутациям клеток:

  •  нерациональное питание;
  •  наследственность;
  •  перенесённые хронические заболевания;
  •  влияние высокого рентгенорадиоактивного излучения,
  •  контакт с химическими токсичными веществами;
  •  многолетнее курение;
  •  развитие папилломавируса.

Специфические

Частные причины развития аденокарциномы определяются строением и функционированием органов:

  • в кишечнике аденокарциному провоцируют частые запоры, свищи, ворсинчатые опухоли, полипы, колиты;
  • в пищеводе – термические ожоги горячей пищей; механические травмы плохо пережёванной пищей;
  • в печени – перенесённые инфекции, включая вирусный гепатит; цирроз;
  • в почке – последствия пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • в мочевом пузыре – хроническое воспаление (цистит), лейкоплакия, застой мочи.

Симптомы

В развитии симптомов аденокарциномы выделяют три периода:

  1. cкрытый (латентный), когда болезнь никак не проявляется;
  2. проявление онкологических признаков с ростом опухоли: болезненность места образования опухоли, увеличение лимфоузлов;
  3. признаки поражения конкретного органа на этапах быстрого роста опухоли, метастазирования.

 Локализация аденокарциномы в кишечнике:

  • запоры чередуются с поносами;
  •  дискомфорт после еды, рвота, тошнота;
  •  боли в области живота;
  •  непроходимость кишечника;
  •  слизь, кровь в кале.

 Аденокарцинома в пищеводе:

  • дисфа́гия (расстройство глотания пищи);
  •  обильное слюнотечение из-за сужения пищевода;
  •  одинофа́гия (болезненное глотание).

Симптомы аденокарциномы в печени:

  •  боли в правом верхнем отделе живота;
  •  асцит (скопление жидкости в полости живота);
  •  желтушность кожи и глазных белков.

 Признаки развития аденокарциномы в почке:

  • увеличен её объём;
  • поясничные боли;
  • кровь в моче.

Основные признаки аденокарциномы мочевого пузыря:

  • моча с кровью, дизурия (затруднение хода мочи по мочевому каналу),
  •  боли в лобке и пояснице;
  •  отёк ног из-за нарушения оттока лимфы.

Диагностика

Чем раньше аденокарцинома диагностирована, тем эффективнее и проще её излечивать. Диагностику проводят на основе разных методов.

Лабораторные исследования

Клинические и биохимические анализы крови, кала, мочи.

Каловые массы, мочу проверяют на наличие крови; мочу и кровь – на биохимию, кровь – на содержание лейкоцитоза. Материалы биопсии – на онкомаркеры, гистологию.

Рентгеноскопия

Форму и протяжённость опухоли, ее местоположение, наличие возможных осложнений определяют рентгенологические исследования с применением контрастных веществ:

  •  радиоизотопная сцинтиграфия (лат. scintillo –‘сверкать’, греч. grapho ‘писать’);
  •  экскреторная урография (введение вещества через вену для осмотра мочевого пузыря);
  •  контрастный рентген с применением бария;
  •  уретеропиелография (исследование мочеточника и отделов почки).

Эндоскопическое обследование

Внутренний осмотр поражённых органов проводят оптическими устройствами с подсветкой (греч. endon – ‘внутри’, skopeo – ‘смотреть’):

  •  лапароскопия (греч.lapara – ‘чрево’) – осмотр лимфоузлов, брюшины, печени и других органов;
  •  ректороманоскопия – осмотр кишечника (rekto – ‘прямая кишка’, s-romanum – сигмовидная кишка);
  •  эзофагоскопия (греч. oisophagos – ‘пищевод’) – осмотр пищевода;
  •  цистоскопия (греч. kystis – ‘мочевой пузырь’) – осмотр мочевого пузыря;
  •  лимфоаденоангиография – исследование забрюшинных лимфатических узлов.

В диагностических целях проводят колоноскопию кишечника.

Исследование ультразвуком

УЗИ на ранней стадии обнаруживает первичный очаг; увеличившиеся лимфатические узлы, степень поражения органов, распространение опухоли внутрь стенок. Основной метод выявления онкологии почек, мочевого пузыря.

Исследования томографами

КТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) точно определяют конфигурацию поражённых участков, уточняют размеры метастазов, характер их локализации, распада.

Виды

Виды аденокарциномы по степени отличия злокачественных клеток от здоровых:

Виды по месту образования

Муцинозная аденокарцинома – редкий вид онкологии эндометрия. Опухоль состоит из кистозных эпителиальных клеток, выделяющих слизь (муцин). Слизь – основная часть опухоли, клетки взвешены в ней. Может формироваться в любом органе. Опасна рецидивами, метастазами в региональные лимфатические узлы.

Аденокарцинома кишечника поражает все отделы – от слепой кишки до прямой. Разновидности названы по поражённым участкам. Быстро и агрессивно прорастает в окружающие органы и ткани.

Аденокарцинома пищевода развивается из его эпителиальной оболочки. Отличается высокой выживаемостью. Чаще бывает у мужчин.

Аденокарцинома печени образуется из эпителия жёлчных протоков. Различают основную (формируется в печени) и вторичную (заносится метастазами из других органов). Вторичная встречается чаще. Метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Аденокарцинома почки – почечно-клеточный рак, исходящий из эпителия канальцев почки. Прорастает в венозные сосуды почки. Метастазирует в кости, головной мозг, лёгкие, лимфоузлы, печень.

Аденокарцинома мочевого пузыря развивается из железистого эпителия его внутренних стенок. Может прорастать в подслизистую соединительную ткань, в слои мышечной оболочки. Чаще поражает мужчин: в силу анатомических особенностей их мочевыводящих путей.

Лечение аденокарциномы

Выбор метода терапии определяется стадией, степенью распространения, общим развитием болезни. Наиболее благоприятные итоги достигаются при сочетании хирургии, радио- и химиотерапии.

Хирургические методики

Хирургическая операция – основное лечение всех видов аденокарциномы.

Операцию предваряет и завершает курс физиотерапии. Назначают препараты, повышающие эффект терапии, облегчающие состояние после операции («Флараксин» и др.). При терапии печени на поздних сроках проводят частичную резекцию, трансплантацию.

Поражённый аденокарциномой кишечник иссекают, удаляя опухолевые части.
Прямая кишка удаляется вместе с анусом, накладывается искусственный задний проход (колоностома). На ранних сроках лечения почек показана частичная нефрэктомия (резекция), при прогрессировании – полная нефрэктомия с последующей лучевой терапией.

Поражённый пищевод удаляют полностью или частично, исходя из распространения процесса. В качестве трансплантата используют кишку толстую или тонкую. Мочевой пузырь – трансуретральная резекция (через мочеиспускательный канал) или полное удаление, если несколько онкоочагов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия рекомендована для уменьшения болей после операций, при явно неоперабельной опухоли или ее метастазах. Как самодостаточная методика применима для лечения случаев с противопоказаниями к операции. В остальных случаях она – компонент комплексной терапии, снижающий метастазы, частоту рецидивов.

Химиотерапия

Химиотерапия показана при метастатическом распространении опухоли в другие органы.

Как самостоятельную методику применяют при невозможности проведения операции на поздних сроках, при рецидивах. Цель – продление жизни.

Препараты:

  • «Доксорубицин»;
  • «Фторафур»;
  • «Дийодбензотэф»;
  • «5 — Фторурацил»;
  • «Блеомицин»;
  • «Цисплатин» и др. вводят системно, эндолимфатически, внутриартериально.
«Доксорубицин»«Цисплатин»
«5 — Фторурацил»«Блеомицин»

При аденокарциноме печени, когда невозможны трансплантация и резекция, значительный эффект достигается введением химиопрепарата в опухоль.

Комбинированное лечение

Химиотерапия, лучевая терапия проводятся при наличии метастазов, прорастании опухоли. Комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия + операция + постоперационная химиотерапия) замедляет рост клеток, сокращает количество рецидивов.

Инновационные методы терапии

Аденокарцинома ранних сроков эффективно лечится современными методами:

  1. малоинвазивная лапароскопия позволяет проводить операции без нарушения целостности внешних покровов;
  2.  точечное введение химических препаратов и прицельную лучевую терапию используют, чтобы уберечь здоровые ткани;
  3.  томотерапия (объединение КТ и 3-D сканера) контролирует площадь разреза, локализацию границ удаляемого участка.

Прогноз

Все виды аденокарциномы при выявлении на начальной стадии лечатся успешно. При метастазах на поздних этапах продолжительность жизни не превышает в среднем 3-4 мес.

Полное удаление аденокарциномы пищевода I-II стадии повышает показатель излечения. 5-летняя выживаемость после химиотерапии – до 60%; но при глубоком поражении летальный исход более чем в 25% случаев.

Средняя продолжительность жизни при муцинозной аденокарциноме до трёх лет.
При аденокарциноме печени выживают до 10%. При выявлении заболевания на первой стадии – до 40%.

Своевременное и правильное лечение аденокарциномы мочевого пузыря даёт 98% выздоровления. После удаления почки при высоком метастазировании в лёгкие и кости 5-летняя выживаемость до 40-70%.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Аденокарцинома: типы, диагностика, лечение, признаки, симптомы, стадии, прогноз выживаемости

Аденокарцинома

Аденокарцинома — тип рака, который развивается в железах, то есть в секреторных клетках, выделяющих химические вещества внутри тела или снаружи.

Термин «аденокарцинома» состоит из двух частей: «адено» означает «относится к железам», а «карцинома» описывает рак, который развивается в эпителиальных клетках.

Перспективы, лечение и показатель выживаемости при аденокарциноме зависят от места расположения опухоли, её размеров и индивидуальных факторов, к числу которых относится общее состояние здоровья пациента.

статьи: 1. Какие бывают типы аденокарциномы? 2. Какие симптомы у аденокарциномы? 3. Как проводится диагностика аденокарциномы? 4. Как лечится аденокарцинома? 5. Прогрессирование и стадии аденокарциномы 6. Показатель выживаемости при аденокарциноме 7. Что не относится к аденокарциноме?

Какие бывают типы аденокарциномы?

Железы вырабатывают вещества, необходимые для функционирования организма. Аденокарцинома формируется в железах, а затем может распространяться в другие области тела

Аденокарцинома начинает развиваться в железах, но позже может распространяться или метастазировать на другие участки организма. Железы вырабатывают различные жидкости в ткани, которые выстилают многие органы.

Существует несколько типов аденокарциномы. Данное состояние может развиваться в следующих частях тела.

  • Толстая и прямая кишка. Прямая кишка — часть желудочно-кишечного тракта. Это длинный канал, помогающий удалять воду и питательные вещества из пищи, которую потребляет человек. Аденокарцинома — наиболее часто встречающийся типа рака прямой кишки. Он начинает формироваться в виде небольших полипов или образований, которые обычно не причиняют вреда здоровью, но со временем превращаются в рак. Заболевание также может начаться в прямой кишке. Прямая кишка — часть кишечника, через которую из организма выходит стул.
  • Молочные железы. Чаще всего рак молочных желез представляет собой аденокарциному. Такой тип рака начинается в железах, вырабатывающих молоко.
  • Пищевод. Пищевод — это канал, по которому пища направляется изо рта в желудок. Аденокарцинома обычно начинается в слизистых железах, покрывающих нижнюю часть пищевода.
  • Лёгкие. Примерно 40% случаев рака лёгких — это аденокарцинома. Чаще всего такой рак формируется на внешней стороне органов и развивается медленнее, чем другие типы рака лёгких. Обычно такое заболевание обнаруживается у людей, которые курят или курили в прошлом.
  • Поджелудочная железа. Этот орган расположен в задней части живота, за желудком. Он вырабатывает гормоны и ферменты, помогающие переваривать пищу. 80% случаев рака поджелудочной железы — это аденокарцинома. Такие опухоли формируются в протоках железы.
  • Предстательная железа. Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря у мужчин. Она помогает вырабатывать жидкость, защищающую сперматозоиды. Аденокарцинома начинается в клетках, которые производят эту жидкость. В большинстве случаев рак предстательной железы представляет собой аденокарциному.

Редкий тип заболевания — аденоидная кистозная карцинома, которая формируется в железах головы, таких как слюнные железы. Это медленно растущий тип рака, который может распространяться в область черепа.

Аденокарцинома также может развиваться в головном мозге.

Какие симптомы у аденокарциномы?

Аденокарцинома — тип рака, который может появляться на нескольких участках организма, поэтому не существует диагностической процедуры, которая могла бы сразу указать на данный тип рака. Кроме того, нет списка симптомов, который мог бы однозначно подтвердить аденокарциному.

В большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью после того как сталкиваются с необычными симптомами. Ниже приведён список типов аденокарциномы в зависимости от поражённой области тела и симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания.

  • Головной мозг или череп: головные боли, тошнота, апоплексические удары, зрительные нарушения, изменения личности, странные ощущения в ногах или руках, изменения в мышлении.
  • Лёгкие: кашель, хрипота, кровавая слизь, потеря веса, слабость и истощение.
  • Грудь: опухоли или другие образования.
  • Предстательная железа: болезненное мочеиспускание, проблемы с контролем мочевого пузыря, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, кровь в сперме, болезненная эякуляция.
  • Поджелудочная железа: непреднамеренная потеря веса, боль в животе и спине, маслянистый или светлый стул, зудящая кожа.
  • Толстая кишка: чувство переполненности кишечника, кровяной стул, ректальные кровотечения, боль в животе, необъяснимая потеря веса.

Как проводится диагностика аденокарциномы?

Для более точной диагностики аденокарциномы используются КТ, МРТ или биопсия

Диагностика обычно начинается с осмотра пациента и подробного изучения его медицинской истории. Врач также спрашивает человека о наблюдаемых симптомах и факторах риска развития рака, таких как курение.

Ряд диагностических процедур позволяет выявить аденокарциному. Чтобы достоверно подтвердить диагноз, может потребоваться проведение нескольких различных экспертиз.

Медицинское обследование при подозрении на аденокарциному может включать следующее.

Биопсия

В рамках данной процедуры удаляется небольшой образец ткани для проверки на наличие раковых клеток. Биопсия также может дать врачам информацию о том, в какой области организма рак появился впервые. Некоторые типы рака могут метастазировать, то есть распространяться с одного участка тела на другой.

Методы визуализированной диагностики

Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологическое исследование, при помощи которого получаются трёхмерные изображения найденных в организме образований. Иногда врачи используют эти изображения, чтобы увидеть темпы роста опухолей и узнать, насколько эффективным оказывается тот или иной вид терапии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ещё один метод визуализированной диагностики, использующий радиоволны для создания изображений различных частей тела.

Анализы крови

При исследовании крови можно увидеть те изменения в клетках крови, которые указывают на рак. Некоторые химические вещества в крови также могут ассоциироваться с определёнными видами рака. Например, уровень простатического специфического антигена (ПСА) меняется при раке простаты.

Источник: http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Люблю жить!
Добавить комментарий