Анализ спермы

Содержание
  1. Спермограмма
  2. Подготовка к анализу и забор материала
  3. Макроскопические показатели
  4. Микроскопические и морфологические показатели
  5. Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы
  6. Показания к проведению теста
  7. Как подготовиться к исследованию?
  8. Как происходит сдача анализов?
  9. Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы
  10. Микроскопическое исследование спермы
  11. Расширенная спермограмма и ее особенности
  12. В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?
  13. Возможные нарушения
  14. О чем может рассказать анализ спермы мужчины? где и как сдать?
  15. Как правильно подготовиться?
  16. Какие показатели считаются нормой?
  17. Какие отклонения могут быть выявлены?
  18. Анализ эякулята (спермограмма)
  19. Референтные интервалы
  20. Классификация показателей эякулята
  21. Что показывает анализ спермограммы?
  22. Как сдается анализ спермограммы?
  23. Норма и отклонения
  24. Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?
  25. Точен ли данный анализ?
  26. Время разжижения
  27. Объем спермы как характеристика спермограммы
  28. На что указывает цвет эякулята?
  29. Водородный показатель в спермограмме
  30. О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?
  31. Склеивание спермиев (спермагглютинация)
  32. Присутствие антиспермальных антител

Спермограмма

Анализ спермы

Спермограмма – метод оценки параметров эякулята, позволяющий судить о фертильности спермы. Спермограмма выполняется с целью планирования беременности в паре, выявления мужского фактора бесплодия в бездетном браке, при подготовке к ИКСИ, ЭКО.

Исследование спермограммы включает оценку физических параметров (цвета, объема, рН, скорости разжижения, вязкости), количественных характеристик (количества спермиев в 1 мл эякулята и во всем объеме, их подвижность), морфологии (содержания нормальных и патологических форм), наличия агглютинации, эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

Сбор эякулята для спермограммы производится путем мастурбации в стерильную, герметично закрытую посуду после 2-5 дней полового воздержания.

Спермограмма характеризует качественные и количественные показатели спермы и направлена на оценку состояния сперматогенеза, функций половых желез и оплодотворяющей способности клеток.

При исследовании спермограммы изучаются общие свойства семенной жидкости, и производится микроскопия нативных препаратов.

По ряду показаний проводится бактериологическое, биохимическое, иммуноферментное, цитогенетическое исследование спермы; определение индекса Фарриса (показателя плодовитости).

Отклонения в спермограмме могут вызываться различными перенесенными заболеваниями: паротитом, эндокринопатиями (гипогонадизмом), травмой мошонки, варикоцеле, везикулитом, простатитом, радиационными воздействиями, перегреванием и пр. Исследование спермограммы в андрологии является неотъемлемой частью мониторинга мужского здоровья и диагностики мужского бесплодия.

Подготовка к анализу и забор материала

Анализ спермограммы в Москве выполняется в специализированных клиниках, имеющих оборудованную для этих целей лабораторию и специальное помещение для сбора материала. Сдаче спермограммы должен предшествовать половой покой сроком от 2-3 до 7 дней.

Установлено, что при меньшем периоде воздержания объем эякулята и число сперматозоидов может быть занижено, при большем – ухудшается подвижность и увеличивается количество аномальных клеток. Впрочем, данная зависимость в спермограмме прослеживается не всегда.

В период подготовки к анализу спермограммы исключается прием лекарств, алкоголя, посещение бань и саун, воздействие электрических полей УВЧ.

При необходимости проведения серии исследований повторная спермограмма выполняется с минимальным интервалом в неделю, а оптимальным – 2 месяца.

Получение эякулята для спермограммы производится посредством мастурбации после опорожнения мочевого пузыря. При сборе семенной жидкости запрещается использовать презерватив, поскольку его стенки обработаны спермицидными веществами.

Также не рекомендуется прерванный половой акт, поскольку в образец эякулята может попасть вагинальная слизь, микрофлора, клеточные элементы партнерши.

На контейнере с образцом указываются фамилия пациента, дата и время получения биоматериала для спермограммы.

К исследованию спермограммы желательно приступить сразу же после сбора эякулята. В силу различных обстоятельств допускается доставление образца в лабораторию через 30-60 минут; в ходе транспортировки контейнер с эякулятом выдерживается при температуре тела.

Для сбора и транспортировки образца спермы используются стерильные широкогорлые контейнеры из пластика с герметичной пробкой. Иногда в случаях анэякуляции или аспермии прибегают к хирургической экстракции спермиев путем биопсии яичка.

При ретроградной эякуляции проводится исследование посторгазменной мочи.

Макроскопические показатели

При анализе спермограммы полученный эякулят оценивается макроскопически (внешне), затем изучается под микроскопом. Основные значения спермограммы рекомендованы ВОЗ, однако каждая лаборатория определяет свои нормативы спермиологических показателей. В норме объем семенной жидкости составляет от 3 до 5 мл.

Уменьшение объемного показателя может свидетельствовать о погрешностях сбора или транспортировки материала, поэтому не имеет самостоятельной диагностической значимости. Если же на анализ спермограммы доставлен весь полученный эякулят объемом менее 2 мл, это может указывать на гипофункцию семенных пузырьков, простаты и др. желез.

Превышение нормального объема эякулята иногда вызывается везикулитом и простатитом.

Нормальный цвет эякулята белый, бело-сероватый или слегка желтоватый. Красно-бурый оттенок эякулята может быть вызван примесью крови вследствие травмы гениталий, калькулезной формы простатита, хронического везикулита.

Выражено желтый цвет появляется в случае присутствия в пище красителей, приема лекарств и витаминов, заболевания гепатитом. Норма рН-баланса в спермограмме колеблется в диапазоне от 7,2 до 7,8.

Отклонение показателя рН в ту или иную сторону обычно указывает на воспаление простаты, семенных пузырьков или куперовых желез.

Допустимое значение времени разжижения спермы составляет до 60 минут. Увеличение временного показателя в спермограмме может свидетельствовать о ферментативной недостаточности или хроническом воспалении желез.

При повышении времени разжижения утрачивается подвижность спермиев, увеличивается их контакт с кислой вагинальной средой, что в итоге уменьшает шансы их проникновения в матку и вероятность оплодотворения.

Данный норматив спермограммы напрямую отражает фертильность спермы.

Показатель вязкости эякулята (в норме до 0,5 см) в спермограмме определяется по длине нити, образуемой спермой при стекании с иглы или пипетки.

Увеличение вязкости вызывается теми же причинами и также соотносится с фертильностью, как и время разжижения. Слизь в эякуляте обычно отсутствует или содержится в незначительном количестве.

Увеличение секреции слизи, определяющееся в спермограмме, связано с выраженным воспалением половых желез.

Микроскопические и морфологические показатели

Плотность (концентрацию) сперматозоидов в спермограмме определяют в 1 мл семенной жидкости (норма 20 млн/мл и более). Уменьшение плотности спермиев (олигозооспермия) часто связано с низким уровнем половых гормонов, орхитом, радиационным воздействием на яичко, иммунным или метаболическим дисбалансом.

Это значение спермограммы учитывается при оценке возможности ЭКО. Превышение значения плотности более 120 млн/мл (полизооспермия) может предшествовать развитию олигозооспермии, поэтому требует наблюдения андролога и периодического мониторинга спермограммы. Изменения суммарного количества сперматозоидов в полученном объеме эякулята (норма от 40-60 млн.

и более) отражает те же нарушения, что и значение плотности спермограммы.

Одним из определяющих показателей спермограммы служит степень подвижности сперматозоидов.

С учетом подвижности выделяют группы сперматозоидов: активно подвижных с прямолинейным движением (тип А); малоподвижных с прямолинейным движением (тип В); непрогрессивно подвижных (тип С); неподвижных (тип D, акинозооспермия).

Норма подвижности спермиев – тип А > 25%, группы A+B > 50%, С+D < 50%. Уменьшение подвижности (астенозооспермия) связывается с варикоцеле, воспалением половых желез, токсическими и радиационными воздействиями, уреаплазмозом и др. факторами.

Изучение морфологии сперматозоидов, т. е. определение в спермограмме клеток с нормальным строением и оплодотворяющей способностью, напрямую связано с возможностью естественного зачатия.

Снижение в спермограмме числа полноценных сперматозоидов менее 20% (тератозооспермия) отмечается в связи с поражениями органов мошонки или стрессом. Процентное содержание в эякуляте живых сперматозоидов должно превышать 50%.

Состояние, при котором в спермограмме определяется более половины мертвых спермиев (некроспермия), вызывается теми же факторами, что и морфологическая неполноценность.

Клетки сперматогенеза – слущенные клетки эпителия, выстилающего семенные канальца яичек (в норме до 2%), встречаются в любом образце эякулята. Значительное число эпителиальных клеток в спермограмме характерно для секреторного типа мужского бесплодия. Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) в нормальной спермограмме отсутствует.

Положительный тест на агглютинацию свидетельствует о воспалительных или аутоиммунных процессах и сопряжен со снижением подвижности клеток. Агрегации сперматозоидов, т. е. их скопления в виде сгустков, в норме в спермограмме быть не должно.

Сам по себе данный показатель спермограммы не влияет на возможность естественного зачатия, однако наличие агрегации ухудшает подвижность спермиев.

Лейкоциты в спермограмме обнаруживаются всегда (норма до 10*6/мл или до 3-4 в п/зр). Их увеличение связано с воспалением – простатитом, орхитом, везикулитом, уретритом. Эритроциты в спермограмме определяться не должны.

Наличие эритроцитов является тревожным симптомом, свидетельствующим об опухолях, травмах, калькулезном простатите, везикулите и др. патологии. Присутствие («+») или отсутствие («-») в спермограмме специфических образований предстательной железы (амилоидных телец и лецетиновых зерен) свидетельствует о полноценности функционирования простаты.

Их отсутствие в спермограмме не влияет на фертильность спермы, однако может говорить о наличии хронического простатита.

Ни один из нормативов спермограммы не устанавливает минимального порогового значения, при котором возможно зачатие. Поэтому для корректной трактовки результаты спермограммы в Москве должны оцениваться в комплексе с данными других обследований специалистом урологом-андрологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/laboratory-andrology/spermogramma

Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы

Анализ спермы

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы.

Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами.

Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

  • Исследование назначают в период планирования беременности.
  • Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
  • Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
  • Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
  • Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию.

Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива.

Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

  • Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
  • Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
  • Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
  • Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

  • В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
  • Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
  • Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
  • В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

  • Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
  • Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
  • Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

  • после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
  • после употребления алкоголя;
  • при повышенной температуре тела;
  • при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
  • после массажа предстательной железы;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

  • олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
  • азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
  • астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
  • тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
  • невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

Источник: http://fb.ru/article/261242/chto-pokazyivaet-spermogramma-pokazateli-i-rasshifrovka-analiza-spermogrammyi

О чем может рассказать анализ спермы мужчины? где и как сдать?

Анализ спермы

Почти в половине случаев отсутствия детей у семейной пары дело в мужском бесплодии. Как же выявить столь серьезную проблему или, напротив, исключить ее?

Тут поможет спермограмма (так называется анализ спермы) – это физико-химическое и микроскопическое исследование семенной жидкости, позволяющий оценить качественные показатели спермы, что позволяет выявить возможную причину, по которой паре никак не удается обзавестись наследниками.

Анализ спермы у мужчины необходим для выявления некоторых заболеваний половой системы и для оценки качества спермы. Для получения направления на исследование вам нужно обратиться к андрологу или урологу.

Анализ эякулята сейчас проводят многие лаборатории, остается лишь определиться с выбором, где сделать анализ спермы. Одни из популярных частных клиник: Инвитро, Гемотест.

Сдача спермы на анализ необходима в следующих случаях:

  • если нужно установить причину отсутствиядетей у семейной пары, которые ведут регулярную половую жизнь не предохраняясь;
  • если мужчина имеет заболевания половой сферы, которые могут повлиять на его способность иметь детей (травматические повреждения, воспалительные заболевания половых органов, гормональные расстройства);
  • перед проведением ЭКО или искусственным оплодотворением;
  • иные причины (например, желание мужчины убедиться в своей способности к оплодотворению).

к оглавлению ↑

Как правильно подготовиться?

Чтобы успешно сдать анализ спермы, к нему необходимо подготовиться, ведь от этого может зависеть результат:

  • на протяжении 3–5 дней до сдачи эякулята запрещены половые акты и мастурбация (но не более недели);
  • в течение 3–5 дней нельзя пить спиртное и принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, анаболические стероиды и др.);
  • в течение того же периода необходимо исключить воздействие высоких температур на организм: не посещать баню или сауну, не принимать горячую ванну.

СПРАВКА! Если вы принимали антибиотики, то анализ можно сдавать минимум через 2 недели. Для достоверности анализа врачи настаивают проходить процедуру через 2 месяца после приема.

к оглавлению ↑

Самый распространенный способ взятия спермы на анализ – мастурбация в лабораторных условиях. Такой способ позволяет соблюсти стерильность при заборе и исключить искажение результатов анализа.

В случае получения материала в домашних условиях, необходимо доставить его в лабораторию не позднее чем через час. Важно обеспечить температуру транспортировки эякулята от +27 до +37°С. Для получения как можно более достоверного результата анализ нужно сделать несколько раз и лучше в разных лабораториях.

к оглавлению ↑

Какие показатели считаются нормой?

В 2010 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла изменения результатов в результаты спермограммы, которые считаются нормой. Эти показатели подразделяются на макро- и микроскопические.

К макроскопическим показателям нормы относятся:

  • объем сданного материала должен составлять не менее 1,5 мл;
  • через 30–60 минут после сдачи должно произойти разжижение полученного материала;
  • после разжижения вязкость эякулята должна допускать растяжение стеклянной палочкой или пипеткой до 2 см;
  • цвет бело-серый или сероватый, может быть чуть желтоватым (вообще цвет спермы не принципиален, за исключением случаев наличия крови в сперме, что может указывать на наличие серьезных заболеваний);
  • запах специфический;
  • щелочная реакция спермы, то есть рН материала допускается в пределах 7,2–8,0;
  • мутность;
  • отсутствие слизи.

К микроскопическим показателям нормы относятся:

к оглавлению ↑

Какие отклонения могут быть выявлены?

В результате расшифровки анализа могут быть выявлены нарушения, проявляющиеся в отклонениях от нормы как макро-, так и микроскопических показателей.

Отклонения макропоказателей:

  • микроспермия – объем материала меньше 1,5 мл, это может говорить о недоразвитии половых органов, заболеваниях простаты или слишком коротком периоде воздержания;
  • изменение цвета – не говорит ни о какой патологии, а происходит из-за приема витаминов или отдельных пищевых продуктов (исключением является наличие крови);
  • изменение рН материала, удлинение периода разжижения – может быть при простатите и/ или везикулите;
  • повышенная вязкость спермы приводит к снижению способности к оплодотворению;
  • наличие слизи – признак воспаления.

Отклонения микропоказателей:

  • Полизооспермия — слишком большое число сперматозоидов. Часто приводит к снижению способности оплодотворения, такое обилие спермиев, обычно, непостоянно и сменяется снижением количества — олигозооспермией.
  • Азооспермия — в сданном материале сперматозоиды могут отсутствовать вовсе или обнаруживаться только после применения центрифуги («криптозооспермия»).
  • Астенозооспермия — процент прогрессивно подвижных сперматозоидов ниже нормы.
  • Тератозооспермия — морфологически нормальных сперматозоидов в материале менее 14%.
  • Некрозооспермия — высокий процент неподвижных сперматозоидов;
  • Гемоспермия (гематоспермия) — наличие эритроцитов в эякуляте. Присутствие крови в эякуляте может быть признаком онкологических заболеваний или мочекаменной болезни.
  • Лейкоспермия — повышенное содержание лейкоцитов в сперме, – обычно является признаком воспалительного процесса.
  • Агглютинация (склеивание) или агрегация (объединение в конгломераты) сперматозоидов свидетельствуют об иммунных нарушениях.
  • Присутствие в материале более 4% незрелых форм сперматозоидов говорит о секреторном бесплодии.

Оценку результатов спермограммы проводит врач в совокупности с другими данными. Во всех случаях обнаружения отклонений в результате необходимо повторно сдать анализ сперматозоидов. Сделать это можно через 2 недели, при этом обязательно соблюдать те же условия подготовки сдачи материала.

ВАЖНО! Помните, что ни один показатель спермограммы не может с достоверностью 100% свидетельствовать о бесплодии или его отсутствии. Диагноз может поставить только врач с учетом результатов дополнительных обследований.

Чтобы улучшить показатели анализа (а, соответственно, и качество спермы), нужно:

  • беречься от влияния негативных факторов (например, высоких температур);
  • придерживаться правильного режима дня, чередования работы и отдыха;
  • сбалансировано и полноценно питаться;
  • вести размеренную половую жизнь;
  • делать упражнения на тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса.

Если же причиной отклонений в спермограмме являются какие-либо заболевания, то их необходимо лечить. От состояния здоровья потенциальных родителей зависит здоровье будущего потомства.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/s-chego-nachat/analizy/spermy.html

Анализ эякулята (спермограмма)

Анализ спермы

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация
Цвет Серовато-беловатый, слегка опалесцирующий Норма
Почти прозрачный Концентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатый Присутствие эритроцитов
Зеленоватый Пиоспермия
Желтоватый Желтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН 7,2–7,8, слабо-щелочная Норма
Ниже 7,0 В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочная Патология предстательной железы
Объем 2–6 мл Норма
Менее 1 мл Андрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин.

Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл.

Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность.

Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

Подвижность каждого сперматозоида классифицируют по категориям, используя следующие критерии:

а) быстрое поступательное движение;

b) медленное и вялопоступательное движение;

c) непоступательное движение;

d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

Расчет ведут по формуле:

Х = А – (В + С), где,

А – общее количество сперматозоидов;

В – количество малоподвижных сперматозоидов;

С – количество неподвижных сперматозоидов.

Отсюда количество активно подвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):

Y = Х * 100/А.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами.

Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до «+++» (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации).

В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для оценки жизнеспособности сперматозоидов смешивают на предметном стекле одну каплю свежего эякулята с каплей стандартного красителя эозина.

Живые сперматозоиды в таких препаратах не окрашиваются (белые); мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, т.к. повреждены их плазматические мембраны. Под жизнеспособностью подразумевают долю (в процентах) «живых» сперматозоидов.

Жизнеспособность следует оценивать, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%.

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси. Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида.

Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/analiz-eyakulyata-spermogramma/

Что показывает анализ спермограммы?

Анализ спермы

Анализ спермограммы, в ходе которого устанавливается количество и важнейшие свойства сперматозоидов, является одним из главных методов диагностики бесплодия у мужчин. Плохие результаты спермограммы могут, помимо всего прочего, свидетельствовать о наличии в организме мужчины инфекций и воспалений. Поэтому каждому половозрелому мужчине рекомендуется периодически сдавать данный анализ.

Спермограмма покажет, что именно не так с мужской спермой, а на основании результатов анализа врач сможет назначить подходящее лечение.

Преимуществом спермограммы перед множеством других диагностических методов является то, что она дает максимум ценной информации. Помимо этого, анализ проводится просто, стоит сравнительно недорого, а результат доступен уже через несколько дней.

Как сдается анализ спермограммы?

Прежде чем рассматривать, что показывает анализ мужского эякулята, необходимо ознакомиться с основными особенностями и условиями его сдачи. Если анализ будет сдан с нарушением основных правил, это вызовет искажение данных, в результате чего врач не сможет объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить хорошее лечение.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  1. Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семени, как правило, он составляет 3-5 дней).
  2. Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
  3. Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма может быть взята на анализ несколькими разными способами. Наиболее простым и широко используемым является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках врач мог назначить сбор спермы в презерватив.

Однако в настоящее время данный метод практически не используется — из-за смазки, которую содержит презерватив.

Прерванный половой акт тоже не подходит для забора спермы — в материал могут попасть вагинальные клетки и прочие представители микрофлоры женщины, что исказит результаты спермограммы.

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, т.к. в домашних условиях зачастую не удается соблюсти требования стерильности и прочие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что усложнит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, его рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Точен ли данный анализ?

Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ.

Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии).

Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%.

Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл.

Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн/мл, то она находится в еще более широких пределах — от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл — «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны.

У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы.

К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных — 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому.

Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

Время разжижения

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является совершенно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается.

Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается за 10-40 минут.

Слишком длительное или полностью отсутствующее разжижение может свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Связь между бесплодием и временем разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой взаимосвязи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушения работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут приводить к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Объем спермы как характеристика спермограммы

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для их жизни условиями.

Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки. Принято считать, что слишком малый объем спермы с данной задачей не справляется.

Предполагается, что чем меньше мужской семенной жидкости попадет во влагалище, тем меньшее время будет сдерживаться кислотность его среды.

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

На что указывает цвет эякулята?

При проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение.

На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Водородный показатель в спермограмме

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0.

Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших.

Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева).

Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?

Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

  • А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
  • В — сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
  • С — сперматозоиды с непрямолинейным движением;
  • D — неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки.

Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых» и здоровых сперматозоидов категории А.

Представителями категории В традиционно являются «стареющие» или имеющие нарушения строения жгутика либо шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%.

Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С.

Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия.

А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии — полном отсутствии подвижности сперматозоидов.

Он позволяет определить, связана неподвижность с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствует не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Склеивание спермиев (спермагглютинация)

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки.

Это не так. Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Присутствие антиспермальных антител

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

https://www..com/watch?v=PpY24J6RYAI

При получении «плохой» спермограммы мужчине нужно, прежде всего, не расстраиваться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужчине, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет назначен.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/chto-pokazyvaet-spermogramma.html

Люблю жить!
Добавить комментарий