Аневризма грудного отдела аорты

Содержание
  1. Аневризма грудного отдела аорты
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы заболевания
  4. Лечение
  5. Основные приемы лечения аневризмы
  6. Как проходит наблюдение за аневризмой
  7. Операция на аорте
  8. Меры профилактики аневризмы аорты
  9. Диета для улучшения состояния кровеносных сосудов
  10. Повышение физической активности
  11. Характеристика аневризмы аорты грудного отдела
  12. Определение и принципы классификации
  13. Код заболевания по МКБ-10
  14. Причины аневризм грудного отдела аорты
  15. Симптомы
  16. Диагностика аневризм в аорте грудного отдела
  17. Принципы лечения
  18. Прогноз при аневризме грудного отдела аорты
  19. Аневризма аорты грудного отдела: симптомы, диагностика, лечение
  20. Что это такое
  21. Формы заболевания
  22. Причины возникновения
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Методы лечения
  26. Хирургический
  27. Эндоваскулярный
  28. Что делать в первую очередь при разрыве аневризмы грудного отдела аорты?
  29. Профилактика заболевания
  30. Осложнения
  31. Прогноз
  32. Аневризма грудной аорты
  33. Общие сведения о заболевании
  34. Причины аневризмы грудной аорты
  35. Симптомы аневризмы грудной аорты
  36. Симптомы разрыва аневризмы
  37. Осложнения аневризмы аорты и прогноз
  38. Диагностика аневризмы грудной аорты

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты

Аорта – это ведущий артериальный кровеносный сосуд, он соединяет все части тела и внутренние органы с нашим сердцем. Аневризма грудной аорты — показатель истощенности, выработки тканей сосуда, что во многих случаях приводит к внезапному разрыву стенки и заканчивается, как правило, летальным исходом.

Причины возникновения

Естественными причинами заболевания являются множество факторов, именно комплексная составляющая играет решающую роль. Человек, который не задумывается о своем здоровье, всегда подвержен риску. Основные причины, предрасполагающие к появлению аневризма грудной аорты:

  • ожирение на треть от нормального веса;
  • курение;
  • генетическая склонность к аневризме;
  • инфекции;
  • врождённые нарушения соединительной ткани, синдром Марфана;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • воспалительные процессы стенок сосудов, ранее перенесённое расслоение аорты;
  • атеросклероз;
  • травмы грудины;
  • патология сердечного клапана;
  • высокие показатели АД.

Замечено, что представители белой расы страдают заболеванием аневризма грудной части аорты чаще, чем представители других. Также предрасположенность мужчин выше, чем женщин.

Симптомы заболевания

Обычно аневризма грудной аорты растет медленно и на первых порах никак себя не проявляет. В этом и состоит трудность диагностирования болезни на ранних стадиях. Медленнорастущие аневризмы не всегда приводят к разрыву тканей сосуда, прибавляя до 1 см в диаметре за год, они не представляют опасности.

Только агрессивные разрастания пораженных участков являются жизнеугрожающими, риск разрыва в этом случае фатально велик. Быстрый рост аневризмы способствует появлению внезапных болей в животе и груди, отдающими в спину.

Чаще аневризмам подвержена грудная и брюшная аорта, реже она встречается между грудиной и брюшной областью.

Основные признаки болезни:

  • появление одышки;
  • осиплый голос;
  • кашель до хрипоты;
  • синдром Горнера;
  • дисфагия, затрудненность глотания;
  • постоянные неприятные, болезненные ощущения в груди.

Проявлению многих из перечисленных симптомов способствует сдавливание расзбухшей артерией окружающих тканей и органов. Истонченные стенки артериального сосуда «растягиваются» под давлением крови сосуд увеличивается, придавливая трахею, вызывая кашель. Если аорта давит на пищевод, становится затруднителен процесс глотания, прижимание нервов гортани способствует осиплости голоса.

Ещё одним серьезным проявлением болезни считается синдром Горнера. Он объединяет признаки, возникающие от передавливания нервных окончаний вегетативной нервной системы, которые находятся внутри грудины.

Характерные признаки синдрома:

  1. Узкий зрачок.
  2. Полуопущенные веки.
  3. Повышение потоотделения.
  4. Чувство внутренней пульсации в районе груди.

Если аневризма грудной аорты разрывается, то чаще фатальный исход предрешен, даже при стремительной хирургической помощи.

Однако при не наступлении смерти проявляются следующие симптомы разрыва аневризмы грудной аорты – резкая боль в груди, распространяющаяся на все части тела, артериальная гипотензия, внутренние кровотечения, приступы рвоты с кровью, схожая симптоматика наблюдается при инфаркте миокарда.

Лечение

Наличие вышеописанных симптомов, наследственная предрасположенность – обязательный повод прийти к врачу на приём. Обычной процедурой в этом случае станет ультразвуковое обследование на выявление аневризмы.

Методы диагностики аневризмы аорты:

  1. Рентгенография, она показывает наличие или отсутствие аневризмы.
  2. УЗИ или эхокардиография, простой и безопасный способ обнаружить отклонение в строении аорты и сердца.
  3. Компьютерная томография, предоставляет послойное строение тела, вредна ионизирующим излучением, но безошибочна.
  4. МРТ, магнитно-резонансная ангиография, позволяет получить точное послойное строение органов и тканей, включая сосуды, с помощью электромагнитного излучения.

Пациенты, подверженные риску образования аневризмы на ведущем артериальном сосуде обязаны проходить УЗИ регулярно. Это самый быстрый и недорогой метод диагностики патологий кровеносных сосудов и других органов.

Основные приемы лечения аневризмы

Естественно, что главной задачей врача и пациента при данном заболевании является профилактика разрыва аорты в месте образования аневризмы. Лечение делится на два этапа:

  1. наблюдение;
  2. хирургическое вмешательство.

Консервативными способами как бы «оттягивается» развитие поражения на участке аорты, полностью излечиться от аневризмы невозможно. При агрессивном течении болезни показана хирургия.

Как проходит наблюдение за аневризмой

При маленьком размере аневризмы рекомендован врачебный контроль, систематические обследования УЗИ или эхокардиографии, обычно таких обследований достаточно проводить два раза в год.

Гипертоникам и больным, страдающим атеросклерозом, кардиологи прописывают снижающие давление бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина II, также препараты снижающие холестерин. Больным рекомендовано отказаться от курения.

Таким образом, визит к врачу необходим раз в полгода для выяснения динамики развития болезни, обследования и корректировки курса профилактического лечения по предупреждению разрыва аневризмы аорты.

Операция на аорте

Разрыв аорты грудного отдела в месте аневризмы – это катастрофичная ситуация, без помощи хирурга летальный исход, с операцией выживаемость доходит до 65%. Поэтому операцию желательно провести планово, если на то имеются серьёзные показания. Главные из которых очаги скопления крови, начавшийся процесс расслаивания аорты.

Тяжелая стадия болезни характеризуется наличием «жгучих» болей, наподобие инфарктных, развивается коллапс всех систем. Признаком его становится невозможность больным пошевелить верхними конечностями (руками).

Существует многолетний опыт наблюдения симптомов аневризмы, но диагноз порой ясен только после катастрофического разрыва. Открывается сильное кровотечение, плевральная полость наполняется кровью, а также трахея и пищевод.

У пациента отмечаются признаки геморрагического шока – резкое падение АД, бледность кожи, тахикардия, потеря сознания, отсутствие правильного восприятия окружающей действительности. Отсутствие врачебной помощи приводит к летальному исходу.

Осложнениями болезни также являются недостаточность сердечной деятельности, засорение сосудов тромбами сосудов.

Хирургия в этом случае идет двумя путями:

  1. эндоваскулярный способ лечения;
  2. открытая операция.

Эндоваскулярный метод проводится с помощью прокола в бедренной части артерии, через который проводится в место расширенной части артерии сжатый трансплантат, стент.

Он вживляется в стенку сосуда, представляя собой синтетический внутренний каркас, при этом давление тока крови на стенку артерии прекращается, что даёт ей возможность для восстановления, предупреждает её разрыв. Прием этот миниинвазивный, т. е. поражение организма мало.

Больной через несколько дней после операции готов к выписке. Однако способ не даёт стопроцентной гарантии и пока ещё недостаточно изучен.

Цель хирургической операции открытого вида — протезирование поврежденной аорты. Хирург разрезает грудную клетку и имплантирует протез кровеносного сосуда. Часть артерии удаляется и заменяется искусственным имплантом.

Обычно разово производится корректировка сердечного клапана, а также хирургическая реваскуляция страдающим ишемией.

Восстановительный период после операции по удалению аневризмы аорты длится до одного месяца и зависит от общего состояния организма.

Показанием к операции является большой размер аневризмы, 5–6 см в диаметре, и быстрый её рост.

Также обязательно оперируют аневризмы:

  • после травм грудной клетки;
  • с ярко выраженными проявлениями;
  • после сифилиса.

Без лечения у пациентов с большими участками поражения аорты возникает предрасположенность к образованию тромбов. Болезнь за пять лет «съедает» трёх из четырёх человек, так и не решившихся на операцию.

Меры профилактики аневризмы аорты

Самым первым шагом является отказ от курения. Человеку с аневризмом требуется постоянно следить за своим артериальным давлением, частотой сердечного ритма. Особенно нужно быть внимательными гипертоникам со стажем, мужчинам после 60 лет.

Если замечены какие-то патологические состояния, отклонения в работе сердца, стойкие высокие показатели АД необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту, кардиологу.

Прописанные препараты нужно принимать регулярно, не отклоняясь от схемы.

Серьезность заболевания, такого, как аневризма аорты грудного отдела не должна пугать, современные приёмы лечения дают обнадеживающие результаты, главное следить за своим здоровьем.

Диета для улучшения состояния кровеносных сосудов

Часть продуктов требуется удалить из повседневного рациона навсегда. К ним относятся:

  • гидрогенизированные жиры, такие как маргарин и продукты на его основе — печенье, кексы, торты, полуфабрикаты в виде слоёного теста, пирожков:
  • яичные белки, суфле, зефиры;
  • жирное жареное мясо.

Отличная замена вышеперечисленным продуктам – океаническая рыба, постные растительные масла, овощи и зелень. Сыры, творог, и сметану нужно выбирать с пониженным процентом жирности.

Полезные энергетики – цельнозерновые каши, чёрный хлеб.

В разумных пределах регулярно необходимо употреблять чеснок, лук, имбирь и другие пряности, они содержат полезные для кровеносных сосудов и сердца микроэлементы.

Повышение физической активности

Повышать количество физической нагрузки на организм нужно плавно, пошагово, под контролем врача. Требуется достичь лёгкого тренирующего эффекта всего организма, а в частности работы сердца и кровеносной системы.

Желательно сохранять обычный ритм жизни с лёгким отклонением в сторону активности. Например, ежедневные вечерние прогулки в магазин можно увеличит на 15–30 минут, пройтись чуть дальше.

Самое главное, что любое действие должно стать регулярным.

Вопросы самоконтроля при дополнительных физических нагрузках:

  • пульс 120–140 ударов в минуту;
  • сразу уменьшаем интенсивность при появлении слабости, боли, одышки, повышенном потоотделении.

Постепенно нужно приучить себя к прогулкам 3–4 км, со скоростью 120 шагов в минуту, 3–5 раз в неделю. Удачи и здоровья вам!

Источник: http://sosude.ru/anevrizma/grudnoj-aorty.html

Характеристика аневризмы аорты грудного отдела

Аневризма грудного отдела аорты

Крупнейшая артерия в организме – это аорта. Она представляет собой сосуд самого большого диаметра, состоящий из трех отделов: восходящего, нисходящего (в нем выделяют брюшной и грудной участки) и дуги.

Он непарный, выходит из левой части сердца (из желудочка), дает начало большому кругу кровообращения и объединяет в одно целое всю кровеносную систему. Именно в аорту выбрасывается кровь во время систолы, откуда она разносит кислород и питание ко всем органам.

Важнейшая артерия постоянно испытывает сильную нагрузку на свои стенки, в ней фиксируется максимальное артериальное давление.

В нормальном состоянии стенки аорт у здоровых людей очень эластичны, они хорошо растягиваются, принимая в себя мощный кровяной поток, а затем возвращаются к своим начальным размерам во время диастолы. Иногда, по разным причинам, отдельные участки сосуда становятся слабыми и уязвимыми, что приводит к нарушению их структуры и развитию аневризм.

Определение и принципы классификации

Аневризмой называют выбухание сосудистой стенки, ведущее к изменению диаметра кровеносного русла в сторону увеличения.

В растянутом участке собирается кровь, что провоцирует еще большее растяжение аортального просвета, при этом внутренние структуры имеют свойство расслаиваться и истончаться.

Иногда размер выпячивания в несколько раз превосходит ширину сосуда, и тогда оно может разорвать артерию и привести к смерти.

Аневризмы аорты грудного отдела могут выглядеть по-разному:

  • как мешочек, выпирающий с одной стороны сосуда;
  • как веретено, которое расширяет сосудистые стенки одновременно по всей окружности.

Патологические образования можно классифицировать и по другим параметрам:

  1. По величине — маленькая аневризма (диаметр менее 5 см), средняя (от 5 до 7 см), большая (свыше 7 см).
  1. По месту формирования — выпячивание участка нисходящего или восходящего отдела аорты, или новообразование в зоне дуги артерии.
  1. По природе своего развития — воспалительного происхождения (грибок, сифилис, Такаясу), врожденного происхождения (коарктация аорты, гипоплазия, синдром Марфана), невоспалительного типа (атеросклероз, травмы, повышенное артериальное давление).
  1. По механизму образования — аневризмы грудной аорты с расслоением и без расслоения стенок.
  1. По структуре — настоящая аневризма и псевдообразование (формируется снаружи при микротрещинах в стенке сосуда, не приводит к расширению просвета).
  1. По числу — единичная патология и множественная (несколько образований на всей протяженности грудной аорты).

Код заболевания по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра к 9-му классу относятся «Болезни системы кровообращения» (коды 100-199). Этот класс содержит разные уточняющие диагнозы.

В группе «Болезни артерий, артериол и капилляров» (коды 170-179) в пункте 171 значится «Аневризма и расслоение аорты». Упоминание об аневризме аорты грудного отдела можно найти под кодами: 171.1, 171.

2, 171.5, 171.6.

Причины аневризм грудного отдела аорты

Чтобы развилась аневризма аорты грудного отдела, зачастую требуется не одна, а несколько причин, как внешних, так и внутренних. Вот основные из них:

  • артериальная гипертония;
  • пороки клапанного аппарата сердца;
  • наследственный фактор;
  • атеросклеротические изменения сосуда;
  • поражение артерии инфекционным вторжением;
  • ожирение;
  • пристрастие к сигаретам, алкоголю;
  • возрастной фактор (люди после 60 лет);
  • гендерная принадлежность (мужчины в группе риска);
  • механическое повреждение грудной клетки или позвоночника;
  • патология Марфана (поражается соединительная ткань) и другие врожденные заболевания;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы (сифилис, туберкулез, артрит, сепсис, бактериальный эндокардит, синдром Такаясу, синдром Кавасаки).

Симптомы

Аортальная аневризма может развиваться незаметно для человека, особенно это характерно для ранней стадии патологического образования. Диагностировать аномалию в этом периоде очень сложно.

Отсутствие симптомов не защищает пациента от возможных последствий. Разрастание выпячивания опасно расслоением и нарушением целостности стенок.

Кровоизлияние при разорванной аневризме в грудной части аорты быстро приводит к смертельному исходу.

Если выпячивание не увеличивается или растет очень медленно, риск осложнений минимален. Стремительное и значительное расширение сосуда требует принятия немедленных мер. В этом случае аневризма начинает давить на окружающие ее органы, и пациент способен ощущать выраженные симптомы патологии. Но и они могут быть похожи с проявлениями других болезней.

  1. Одышка в спокойном состоянии.
  2. Тупая постоянная боль в груди.
  3. Приступы икоты.
  4. Синий оттенок губ, пальцев, шеи, висков, лицевых сосудов.
  5. Может болеть спина, шея, низ челюсти.
  6. Гипотония, упадок сил, вертиго, головные боли.
  7. Трудности при совершении глотательного движения (воздействие на зону пищевода).
  8. Тяжелый сухой кашель (сдавлена трахея).
  9. Хриплый голос (зажата гортань).
  10. Дрожание грудины с левой стороны при пальпации.
  11. Проявление симптомов Горнера: зрачки сужены, веки спущены, выделяется много пота, пульсирующие толчки в грудной клетке (признаки давления на рецепторы вегетативного отдела нервной системы).

Разрыв аневризмы – это практически всегда неизбежная смерть. Одно из опаснейших осложнений – развитие гемоперикарда (кровоизлияние в околосердечную полость). Спасти человека в таких случаях бывает не под силу даже хирургам.

Сопровождают это явление признаки, почти такие же, как при остром инфаркте миокарда: резко и сильно болит грудь, неприятные ощущения расходятся по всему телу, высоко поднимается давление, ритм сердца может частить, рвота с выделением крови.

Разрыву часто предшествует расслоение аневризмы. Оно проявляется внезапной и довольно ощутимой болью (режущего характера) в области грудины. Клинику острого состояния дополняют обильный пот, резкий спад давления, белизна кожных покровов, чувство страха на лице. Подобные симптомы могут наблюдаться и перед инфарктом.

Диагностика аневризм в аорте грудного отдела

Предполагая у больного аневризму, врач назначает комплекс исследований для установления точного диагноза. Наиболее информативными будут инструментальные способы обследования пациента.

  1. Выполнение рентгеновского снимка – один из самых простых и доступных методов диагностик. На изображении обследуемой артерии хорошо виден контур и размер пораженного участка. При наличии аневризмы тень сосуда будет расширена, очертания средостения изменены. Может наблюдаться еще давление на близкие органы, поэтому их тоже дополнительно осматривают при помощи рентгена.
  2. УЗИ грудной клетки проводят как обычным способом, так и при помощи датчика, введенного в пищевод. Метод позволяет хорошо рассмотреть структурные нарушения сосудистых стенок, определить место расположения аневризмы и ее диаметр.
  3. УЗИ, соединенное с доплеровским исследованием, дает представление о ширине просвета аорты, степени поражения ее стенок, оценить гемодинамику в сосуде.
  4. Ультразвуковое исследование внутри сосуда – это инвазивная процедура диагностирования с введением специального датчика прямо в артерию. Он выдает информацию о разных слоях сосудистой стенки, выявляет наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение или разрыв структур аорты.
  5. Компьютерное томографическое исследование отображает в деталях все составляющие стенок сосуда, имеющиеся дефекты, размеры и локализацию выпячивания. Можно также увидеть тромбы на стенках, зафиксировать отложение кальциевых солей.
  6. Применение аортаграфии с введением контрастного элемента внутрь артерии. На рентгене видны просвет сосуда, аневризма, ее расслоение, повреждение стенок аорты.
  7. КТА или компьютерная томографическая ангиография использует метод контрастного изучения при помощи рентгеновских лучей и введенного в кровеносное русло специального вещества. При этом отчетливо визуализируется магистральный сосуд, возможно выявление участков стеноза и выбухания, расслаивающихся стенок, ложных образований.
  8. МРТ или магнитно-резонансная томография – это диагностический способ, для которого характерно использование свойств электромагнитных волн. Устанавливает размеры аневризмы, ее расположение и вид, разграничивает стенку сосуда и кровоток.

Принципы лечения

Лечение аневризмы зависит от ее размера и уровня прогрессирования.

Если новообразование незначительное, и оно не растет или увеличивается очень медленно, предлагается консервативная поддерживающая терапия.

Ее смысл заключен в наблюдении за изменением сосудистой патологии для профилактики ее разрыва. Важно при этом контролировать артериальное давление, особенно пациентам с явным развитием атеросклероза.

Вылечить подобную патологию невозможно, есть лишь вероятность отсрочить ухудшения ситуации.

Только оперативное вмешательство даст шанс на спасение человека, не позволив ему преждевременно умереть.

Показаниями для проведения плановой операции являются большие размеры аневризмы, ее быстрый рост, образование тромбов и начало расслоения сосуда. Есть два варианта хирургического лечения: эндоваскулярное и открытое вмешательство.

Методика первого варианта предполагает использование катетера, который вводит стент в пораженную зону аорты через сделанный в бедренной артерии прокол. Каркас укрепляет стенку, снижает воздействие на нее кровяного потока.

Во время открытой операции специалист вживляет протез взамен удаляемой поврежденной части артерии. В этом случае для реабилитации больного понадобится больше времени.

Прогноз при аневризме грудного отдела аорты

Прогноз в этом случае зависит от разных факторов. Однозначно плохим он будет, если не проводить лечение и не контролировать происходящие изменения в сосуде. Шансы на выздоровление повышаются во много раз при вовремя оказанной помощи хирургов. Потому что только операция может избавить от аневризмы и осложнений, с ней связанных.

Бессимптомное существование выпячивания является самым опасным. Человек не знает о проблеме, не принимает никаких мер по предотвращению роста, расслаивания и самопроизвольного вскрытия патологического новообразования.

Смерть от разорванной аневризмы грудной части аорты может наступить в любой момент, она будет внезапной и быстрой. Чтобы ее спровоцировать, достаточно попасть в рядовое ДТП, получить сильный удар, испытать физическую или нервную перегрузку.

Хирургия в этом случае, скорее всего, будет бессильна.

Когда же факт развития аневризмы установлен, и за ней ведется постоянное наблюдение, а больной соблюдает все предписанные рекомендации, жить он сможет довольно долго.

К тому же, оперативное лечение не всем показано, в некоторых ситуациях оно способно принести дополнительные, еще более серьезные осложнения, и даже привести к гибели пациента.

Такие люди вынуждены жить с аневризмой в постоянном ожидании возможной катастрофы.

Насколько долгой будет жизнь без оперативного вмешательства? Вот факторы, которые в состоянии значительно ускорить разрыв грудной аорты:

  • возраст старше 50 лет;
  • врожденные патологии аорты;
  • активное прогрессирование атеросклероза и гипертонической болезни;
  • большой размер аневризмы и ее стремительное увеличение;
  • склонность к полноте, пристрастие к жирной, богатой холестерином пище;
  • наличие вредных привычек, особенно опасны сигареты;
  • серьезные хронические заболевания, дополняющие клиническую картину (например, сахарный диабет);
  • пораженная аорта может разовраться быстрее при отсутствии поддерживающей терапии и регулярного медицинского контроля.

Аневризма опасна и непредсказуема. Такая патология повышает риск внезапной смерти и ухудшает качество жизни. Человек вынужден жить в постоянном стрессе, потому что в любой момент ситуация может выйти из-под контроля.

Правильный подход к питанию, разумный баланс нагрузок и отдыха, укрепление кровеносной системы физкультурой, стабилизация состояния нервной системы, а также регулярные осмотры у специалистов помогут предотвратить развитие сосудистой аномалии или вовремя ее устранить.

Но такая профилактика действенна, только если она становится полноценным образом жизни, а не только когда придерживаются ее методов в наиболее опасные периоды.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-aorty-grudnogo-otdela.html

Аневризма аорты грудного отдела: симптомы, диагностика, лечение

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудной аорты занимает примерно 25% от всех аневризм. Несмотря на малый процент, она остаётся опасным заболеванием. И защитить себя можно только при условии полной информированности о вопросе.

Что это такое

Чтобы разобраться, что такое аневризма грудной аорты, нужно пояснить, что такое аорта. Аорта — наибольшая артерия из всех в организме человека. По этой артерии кровь из сердечной мышцы поступает в органы человеческого тела.

Область этой артерии, проходящая за грудной клеткой называют грудной аортой. Когда строение стенки аорты нарушено, а её диаметр увеличен, ставят диагноз аневризмы.

Отличие нормальной аорты и аорты с аневризмой (схема)

Формы заболевания

Грудная аневризма может быть:

  • Мешотчатой. Стенка аорты выпячивается локально и не занимает более половины диаметра орты.
  • Веретенообразной. Стенка аорты расширяется по всей окружности.
  • Расслаивающейся. Образуется на фоне надрыва интимы и внутр. эластической мембраны. Из этого кровь отделяет слой бессосудистой части аорты, образуя каналец, содержащий разжиженную кровь.

В зависимости от формы аневризмы назначают лечение.

Причины возникновения

Самая распространённая причина аневризмы — атеросклероз. Поскольку заболеванию сопутствуют отложение холестерина и атеросклеротических бляшек, стенка аорты ослабляется, что и приводит к образованию аневризмы.

Также на появление заболевания влияют такие факторы, как:

  1. вредные привычки, по большей части табакокурение;
  2. возраст старше 50 лет;
  3. мужской пол пациента;
  4. случаи аневризм в семейном анамнезе;
  5. устойчивое повышение АД;
  6. сидячий образ жизни;
  7. излишняя полнота;
  8. беременность;
  9. наличие врождённой коарктации аорты;

Аневризмы могут возникать и на фоне других заболеваний, например, сифилиса, туберкулёза или синдрома Марфана, а также как последствие травматизации вроде автомобильных аварий.

О том, каковы симптомы аневризмы грудного отдела аорты, мы расскажем далее.

Симптомы

Чаще всего грудную аневризму обнаруживают случайно, при аппаратном обследовании близлежащих органов, например, на рентгене или ЭХО. Запущенная аневризма сопровождается такой симптоматикой:

  1. храп;
  2. одышка;
  3. кашель, иногда с кровью;
  4. отёчность лица и шейной области;
  5. затруднённое дыхание;
  6. сильные давящие боли в области грудины и плеч;
  7. осиплость голоса;

Очень часто пациенты путают болевой синдром аневризмы со стенокардией. Как их отличить? Боль от стенокардии можно снять при помощи нитроглицерина, а от аневризмы — нельзя.

Далее стоит поговорить о диагностике аневризмы грудного отдела аорты.

Диагностика

Диагностирование аневризмы, как говорилось выше, зачастую, происходит случайно. Однако иногда может начинаться с посещения терапевта и жалоб на недомогание. В этом случае терапевт анализирует симптоматику и выписывает направление на:

  • Клинический анализ крови и мочи, чтобы выяснить общее состояние здоровья пациента.
  • Рентгенографию. Этот способ применяется чаще всего из-за доступности оборудования.

Более точный диагноз можно поставить при помощи МРТ, КТ и ангиографии. Данные обследования позволяют определить не только наличие аневризмы, но и её размеры, структуру и другие характеристики.

О том, как диагностируется аневризма грудного отдела аорты при помощи КТ, вы можете видеть в следующем видео:

Методы лечения

Если аневризма имеет небольшой диаметр, пациенту назначают наблюдение у сосудистого хирурга, а также медикаментозное лечение, которое поможет снизить АД и предотвратить её разрыв.

Каждые полгода пациент обязан посещать врача, чтобы фиксировать состояние аневризмы.

Если она будет расти, а также вызывать негативную симптоматику, пациенту назначат операбельное лечение, поскольку риск разрыва многократно увеличивается.

Если аневризма развивается на фоне сифилиса, больному назначается бен-зилпеницилин внутремышечно.

Хирургический

Операбельное лечение аневризмы грудной части аорты заключается в резекции области аорты, поражённой аневризмой, и заменой её на протез в виде искусственного кровеносного сосуда. Операция, обычно, переносится хорошо, однако, требует долгого реабилитационного периода: 10-30 дней.

Реабилитация может затягиваться, если в анамнезе пациента наблюдаются заболевания органов грудного отдела.

Эндоваскулярный

Если аневризма расположена в удобной для проведения процедуры месте и имеет сравнительно небольшой диаметр, пациенту могут назначить эндоваскулярное лечение в виде эндопротезирования, которое проходит по такому сценарию:

  • Пациенту прокалывают артерию в области бедра.
  • В прокол вводят катетер (узкая трубочка).
  • В катетер вводят сосудистый протез.
  • Протез фиксируют к непораженным участкам аорты, располагающимся ниже или выше грудной аневризмы.

В отличие от обычного хирургического вмешательства, эндопротезирование не требует долгого реабилитационного периода.

О том, как происходит эндопротезирование аневризмы грудной аорты, вы узнаете из видеосюжете ниже:

Что делать в первую очередь при разрыве аневризмы грудного отдела аорты?

В первую очередь необходимо убедиться, что это действительно разрыв. Так, если боль продолжается дольше 6 минут, имеет острый характер и сама по себе сильная, то это веский повод озаботиться вызовом кареты скорой помощи. Не стоит самостоятельно пытаться вылечить разрыв, поскольку это может привести к летальному исходу.

Окончательно подтвердить разрыв аневризмы сможет врач, проведя соответствующее аппаратное обследование.

Профилактика заболевания

Если у пациента наблюдается склонность к аневризмам или он опасается их появления, стоит озаботиться профилактическими мерами:

  • Отказаться от вредоносных привычек, особенно от табакокурения.
  • Контролировать и регулировать артериальное давление.
  • Постоянно обследоваться у кардиолога и ангиохирурга.
  • Регулировать потребление жирной пищи и содержание холестерина.
  • Хотя бы 30 минут в день уделять физическим упражнениям.

Нелишним будет озаботиться общим состоянием здоровья. Например, укреплять иммунитет при помощи закаливания, соблюдать сбалансированный режим дня и диету, посещать массажиста.

Осложнения

Основное осложнение грудной аневризмы — её разрыв. Из-за разрыва наблюдается кровотечение и острая сердечная недостаточность. Иногда может наблюдаться отрыв тромбических масс. Это состояние сопровождается окклюзией сосудов конечностей, выражающейся в цианозе, перемежающейся хромоте и других симптомах.

Отсутствие лечения также приводит к усилению симптоматики аневризмы.

Прогноз

Прогноз на лечение аневризмы положительный. При своевременном обнаружении, даже без лечения выживаемость составляет:

  • 65% на протяжении года;
  • 20; в течение пяти лет;

При разрыве аневризмы выживаемость составляет примерно 10%.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/sosudistaya/zabolevaniya-aorty/anevrizma-grudnogo-otdela.html

Аневризма грудной аорты

Аневризма грудного отдела аорты

21.08.2017

Аорта – это одна из крупных артерий в человеческом организме, которая соединяет органы и части тела с главным органом, от которого зависит наша жизнь – сердцем. Но у каждого второго человека диагностируются различные заболевания сосудов, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Одной из распространенных патологий аорты является аневризма. Аневризма грудной аорты – это аномалия главной артерии человеческого организма, которая характеризуется патологическим расширением просвета аорты в груди.

Такое аномальное расширение провоцирует нарушение нормального функционирования клапана, который находится между сердцем и аортой. И это сопровождается явлением, при котором кровоток возвращается назад в сердце, но клапан при этом закрыт.

Аневризма грудной аорты вызывает повышенную вероятность случайного разрыва и кровотечения, что приводит к смерти.

Общие сведения о заболевании

Аневризма грудной аорты – патология расширение просвета аорты в груди
Аневризма аорты – это увеличение просвета сосуда на каком-нибудь его участке, превышающее нормальные размеры сосуда и является необратимым явлением.

Данное заболевание считается крайне опасным и прогноз жизни больного чаще всего оказывается неблагоприятным.

Возникает болезнь редко и выявляется в 1 случае из 10 тысяч человек, причем аневризма возникает в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

Аорта – это крупнейший сосуд, который начинается в левом желудочке, поднимается немного вверх и в виде дуги опускается вниз.

Часть этого сосуда, проходящая в районе груди, называется грудной аортой, а при переходе в брюшную полость она приобретает название брюшной аорты.

При аневризме происходит поражение аорты в восходящем отделе сосуда. Также аневризма грудной аорты сочетается с аневризмой брюшного отдела артерии.

Нормальный диаметр просвета аорты равняется 2 см, а если развивается аневризма, то диаметр может увеличиться до невероятных размеров, угрожающих жизни человека. Это приводит к развитию таких осложнений, как расслоение сосудистых стенок и их разрыв.

Аномалия возникает в ослабленном участке стенки аорты, а оказывающиеся при этом высокое давление, способствует дальнейшему ее расширению.
Если аневризму вовремя не выявить и не начать лечить, то возможен ее разрыв, который откроет смертельное кровотечение.

Смертность равняется почти 70%, поэтому важно раньше заметить признаки заболевания и обратиться к врачу.

Причины аневризмы грудной аорты

Причиной болезни может быть наследственность, возраст, лишний вес
Основная причина увеличения и расширения аорты – ослабление и уменьшение толщины стенки сосуда в виду ее истончения.

Причины развития аневризмы грудного отдела аорты – это комплекс факторов, среди которых могут быть врожденные или наследственные изменения в стенке аорты, например пороки сердца.

И если у близких родственников была диагностирована аневризма аорты, то следует провериться у терапевта и кардиолога.

Существует много причин, вызывающих развитие болезни, но патология возникает в результате воздействия факторов:

  • наличие лишнего веса и ожирение на третью часть от нормального веса;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • возрастной фактор: люди старше 60 лет;
  • синдром Марфана;
  • отложение холестерина и атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы грудины;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов: туберкулез, сифилис;
  • воспаление стенок сосуда;
  • ятрогения;
  • патология сердечного клапана;
  • гипертония.

Аневризма грудной аорты наблюдается у мужчин в возрасте более 60 лет, в особенности у представителей белой расы. И если патология была обнаружена у молодого мужчины, то причина ее возникновения врожденная или наследственная.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Симптомы: боли в области груди, одышка, приступ кашля
Неприятная особенность аневризмы грудной аорты заключается в том, что она развивается бессимптомно и человек обычно узнает о заболевании только на тяжелой стадии, которая нуждается в срочном диагностическом обследовании и немедленном лечении.

Клиническая картина патологии разнообразная и возникает от воздействия определенных факторов. Симптомы зависят от места локализации и размера аномалии, степени расслоения стенок и влияния поврежденной артерии на организм.

Аневризма грудного отдела аорты растет медленно, но медленном темпе роста аневризмы провоцируют разрыв тканей аорты и не представляют серьезной угрозы, ведь они увеличиваются в диаметре не более чем на 1 см в год.

Угрозой для жизни аневризма аорты становится в том случае, если происходит агрессивное разрастание деформированных областей, так как вероятность разрыва тканей очень велика.

Если патология разрастается очень быстро, то возникают внезапные боли в области живота и груди, которые могут отдавать в спину.

Аневризма грудной аорты развивается без проявления симптомов, а если признаки болезни появляются, то их специфика слабо выражена, что предположить развитие болезни, как аневризма, затруднительно. Патология проявляется следующей симптоматикой:

  • боли различной интенсивности в районе грудной клетки, которые отдают на поясницу. Болезненные ощущения могут возникнуть в шее или нижней челюсти;
  • частая одышка;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • затруднительное дыхание;
  • приступы сухого кашля с хрипами в горле;
  • головные боли, головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • затруднительное дыхание, дисфагия.

Появлению симптомов способствует сдавливание расширенной артерией органов и тканей, которые находятся рядом.

Стенки сосуда становятся тоньше, из-за чего быстро растягиваются и давление крови приводит к увеличению сосуда, который в итоге начинает давить на трахею, вызывая кашель.

А если аорта начинает давить на пищевод, то отмечается затруднительное глотание, а при давлении на гортань – осиплость или охриплость голоса.

Еще серьезный признак аневризмы грудной аорты – это синдром Горнера. Этот синдром состоит из симптомов, возникающих в результате передавливания нервных окончаний вегетативной нервной системы, находящихся в груди. Синдром Горнера проявляется клинической картиной:

  • суженный зрачок;
  • повышенное потоотделение;
  • веки находятся в полуспущенном состоянии;
  • ощущение пульсации в груди.

Симптомы разрыва аневризмы

При разрыве аневризмы
необходимо хирургическое вмешательствоЕсли необходимое лечение не было оказано, то возможен разрыв аневризмы грудной аорты, который вероятнее всего закончится летальным исходом.

Данное явление нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве, так как счет идет на минуты, а то и на секунды, ведь аорта – это главный сосуд в человеческом организме, а ее разрыв вызывает быструю потерю крови в больших объемах.

Хотя даже своевременно проведенная операция в большинстве случаев не является гарантом положительного результата.

И если во время разрыва аорты не наступила мгновенная смерть, то возникают такие симптомы:

  • резкая продолжительная боль в груди или животе;
  • резкая, пульсирующая головная боль в затылке;
  • сильная слабость;
  • частые приступы тошноты и рвоты с кровью;
  • шоковое состояние;
  • пониженное давление;
  • повышение температуры тела;
  • нарушенное сознание;
  • внутренние кровотечения.

Подобная симптоматика может также означать инфаркт миокарда или патологическое состояние кровоснабжения сердечной мышцы.

Поэтому нужно обратиться к врачу сразу, как только возникнут хоть малейшие подозрения на серьезное заболевание, чтобы специалист смог как можно раньше диагностировать патологию и приступить к незамедлительному лечению, тем самым снизив риск возникновения фатальных осложнений.

Осложнения аневризмы аорты и прогноз

Осложнения могут быть в виде сердечной недостаточности и поражение других органов
Аорта – это самый крупный и главный сосуд в организме человека, который занимается переносом крови от сердца и питанием всех органов. Если возникает патология аорты, ее функциональная недостаточность приводит к тому, что из-за недостатка кислорода и различных питательных веществ возникает поражение других органов.

Аневризма аорты грудного отдела может вызвать следующие опасные осложнения:

  • разрыв аорты. Это явление представляет угрозу для жизни больного. И чем крупнее аневризма, тем больше вероятность ее разрыва;
  • образование тромбов;
  • расслоение стенки сосуда;
  • сердечная и легочная недостаточность.

Учитывая статистику, осложнения аортальной аневризмы приводят к смерти в 40% случаев спустя 3 года постановления диагноза, и 60% случаев – через 5 лет после выявления заболевания. Прогноз при аневризме грудной аорты в основном зависит от размера аномалии, скорости прогрессирования и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическая медицина не стоит на месте, поэтому пациентам с подобным диагнозом удается сохранить жизнь. Главной причиной смерти при аневризме аорты является ее разрыв, а также к фатальному исходу может привести ишемическая болезнь сердца и инсульты.

Вероятность разрыва аневризмы зависит от размера патологии. Увеличение диаметра сосуда более чем на 5 см, представляет угрозу для жизни пациента. Расслоение стенки аорты имеет неблагоприятный прогноз, если оперативное лечение не было начато в первые дни.

Диагностика аневризмы грудной аорты

Диагностика включает: МРТ, узи сердца, компьютерная томография, аортография, ЭКГ
Когда появились подозрения на аневризму грудной аорты, даже незначительные, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Специалист должен изучить жалобы и симптомы заболевания, провести опрос и осмотр пациента. После больной должен пройти ряд обследований, к которым относятся:

  • сдача общеклинических анализов;
  • рентгенография. Она позволяет обнаружить наличие аневризмы;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • ЭКГ;
  • аортография;
  • ангиография.

Пациенты, у которых выявлен риск возникновения аневризмы грудной аорты, должны регулярно проходить УЗИ, так как это доступный и недорогой способ диагностики патологий сосудов.

После того как все обследования были пройдены, нужно снова обратиться к лечащему врачу с результатами исследований, каждый из которых способен предоставить важную информацию, которая позволит подобрать наилучшее лечение.

Если возникли подозрения на разрыв аорты, то необходимо обязательное прохождение ультразвукового эхокардиологического исследования сквозь пищевод, а также томографии. В некоторых случаях врач может направить на сдачу анализов на наличие сифилиса, так как он является частой причиной аневризмы аорты. Также возможна проверка на бактериальные и грибковые культуры крови.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/anevrizma-grudnoj-aorty.html

Люблю жить!
Добавить комментарий