Аскаридоз

Содержание
  1. Аскаридоз: что это такое, в чем опасность и как проявляется
  2. Медикаментозное лечение аскаридоза у взрослых и детей
  3. Диета
  4. Аскаридоз у взрослых и детей
  5. Стадии аскаридоза
  6. Патогенез, признаки и симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу
  7. Причины, признаки и симптомы токсикоза
  8. Причины, признаки и симптомы аллергоза
  9. Механическое воздействие личинок аскарид
  10. Патогенез, признаки и симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу
  11. Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме
  12. Симптомы аскаридоза у взрослых
  13. Симптомы аскаридоза у детей
  14. Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома
  15. Осложнения аскаридоза
  16. Кишечная непроходимость
  17. Перфорация кишечника
  18. Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков
  19. Поражение поджелудочной железы
  20. Поражение аппендицита
  21. Поражение сердца и легочного ствола
  22. Поражение верхних дыхательных путей
  23. Поражение других органов
  24. Аскаридоз – симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  25. Исторические сведения
  26. Возбудитель
  27. Статистика
  28. Эпидемиология
  29. Диагностика
  30. Лабораторные анализы
  31. Рентгенологическое исследование
  32. Исследование кала и мочи
  33. Дифференциальная диагностика
  34. Профилактика
  35. Аскаридоз
  36. Причины аскаридоза
  37. Лечение и профилактика аскаридоза
  38. Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение, профилактика
  39. Как можно заразиться?
  40. Что происходит после заражения?
  41. Симптомы аскаридоза у взрослых
  42. Диагностика
  43. Лечение аскаридоза
  44. Прогноз
  45. Профилактика

Аскаридоз: что это такое, в чем опасность и как проявляется

Аскаридоз

Организм взрослого человека очень сильно подвержен заражению различными видами паразитов. При этом, подхватить возбудителя такого заболевания можно совершенно случайно, даже не догадываясь о последствиях.

Согласно сведениям детского доктора Комаровского, особую опасность для детей представляет глистная инвазия с аскаридами. Как указывает статистика, каждый пятый ребенок в возрасте от трех до пяти лет поражается аскаридами.

При этом, данные круглые черви также способны обнаруживаться и у взрослых.

На сегодняшний день острый аскаридоз выявляется у 22% людей, поэтому чрезвычайно важно знать, как лечить данное заболевание, а также как предотвратить его появление.

Аскаридоз представляет собой довольно распространенное паразитарное заболевание, которое по совместительству является одним из подвидов гельминтоза. Провоцируют данное состояние яйца, личинки и уже полностью сформированные черви аскарид, которые способны проживать в кишечной полости людей и животных.

Согласно клиническим исследованиям, в человеческом организме одна аскарида способна проживать в течение двух лет. После этого жизненный цикл паразита заканчивается, он умирает, и выводиться наружу вместе с калом. Фото аскарид можно посмотреть в отчетах исследований врачей.

Наиболее часто аскариды обживаются в тонком кишечнике человека. Из-за того, что данные паразиты не имеют никаких скрепляющих элементов, то к стенкам кишки они не способны прикрепиться. Именно поэтому, чтобы удержаться в полости кишечника, взрослая аскарида должна постоянно двигаться в противоположном направлении от двигательных функций самого кишечника.

Важно знать, что здорового гельминта невозможно выявить в кале, поскольку туда попадают только яйца глистов или их погибшие особи.

Заразиться аскаридозом очень легко. Это подтверждают многочисленные отзывы больных людей на различных форумах. Самим источником заражения и в последующем, переносчиком болезни является человек. Вместе с его фекалиями яйца аскарид проникают в почву. Там они способны проживать долгие годы.

При благоприятной температуре яйца созревают и попадают в организм человека вместе с плохо вымытыми продуктами питания или грязной водой. Помимо этого, в разы увеличивает риск заражения ребенка или взрослого отсутствие соблюдения правил гигиены рук.

Очень часто данный тип глистного поражения выявляется у маленьких детей, поскольку нередко они не соблюдают никаких правил гигиены и контактируют с загрязненной почвой (особенно с песком). При этом, иногда дети спокойно заносят яйца аскарид пальцами, когда облизывают их, кушают грязными руками или поражают игрушки, после прикосновения, к которым тоже не моют рук.

Помимо этого, в повышенной зоне риска к заражению аскаридами находятся люди, которые проживают в неблагоприятных условиях, садоводы, дачники, а также жители сел, практикующие частое контактирование с землей.

В том случае, если не проводить диагностику и тщательное лечение медикаментозными средствами аскаридоза, данное заболевание способно привести к следующим опасным осложнениям:

  1. Развитие острой кишечной непроходимости, которое возникает по причине перекрытия просвета кишки скрученным комком аскарид. Данное последствие является особо опасным для детей.
  2. Возникновение гнилостных процессов в кишечнике, в частности, перитонита. Данное состояние развивается при активной жизнедеятельности взрослых аскарид, которые приводят к нарушению целостности стенок кишки.
  3. Поражение глистами печени и развитие желтухи в механической форме. В данном состоянии у больного могут развиваться такие признаки как увеличение печени, боль, рвота и желтуха. В более запущенных случаях наблюдается воспаление желчных протоков и абсцесс органа.
  4. Развитие острого инфекционного панкреатита при поражении гельминтами поджелудочной железы.

Помимо этого, одним из самых опасных осложнений от поражения аскаридами является закупоривание дыхательных путей, когда паразиты заползают в пищевод и ротоглотку. В таком состоянии они способны вызвать нарушение дыхательной функции.

Сразу следует отметить, что аскариды у взрослых людей в течение длительного времени могут вообще никак себя не проявлять, поэтому человек будет даже не догадываться о своей проблеме.

Особенно часто такое наблюдается тогда, когда больной помимо глистов не страдает никакими хроническими заболеваниями.

Более того, на такие симптомы как отрыжка, изжога и боль в животе мало кто из взрослых обращает внимание и сразу бежит сдавать анализы. Обычно люди списывают подобные признаки на обычное нарушение пищеварения.

Во многом проявления аскаридоза определяется наличием сопутствующих заболеваний, а также общей запущенностью состояния человека.

На сегодняшний день выделяют две отдельные стадии гельминтоза:

  • Ранняя стадия называется миграционной.
  • Позднюю стадию называют кишечной.

Первая стадия болезни продолжается в течение трех недель. За это время личинки вместе с кровью перемещаются по внутренним органам больного. Вторая фаза болезни может продолжаться в течение года и дольше, до того момента, когда аскариды не разместятся в тонком кишечнике человека.

Симптоматика аскаридоза в первой фазе обычно затрагивает дыхательную и желудочно-кишечную систему. В таком состоянии у человека может наблюдаться сухой кашель с разной интенсивностью и примесью мокроты. Реже в отхаркивающейся смеси прослеживается кровь.

Дополнительными признаками миграционного аскаридоза являются:

  • Болезненность в груди, которая будет вызвана активностью перемещающихся личинок.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль в мышцах.
  • Резкие скачки артериального давления.

В более тяжелых случаях у больного резко снижается иммунитет, развивается аллергический тип крапивницы, увеличиваются лимфоузлы и возникает гепатит.

При переходе болезни в кишечную фазу у человека способно наблюдаться сильное вздутие кишечника, признаки дизентерии и зуд в заднем проходе. Также часто возникает резкая потеря веса, ухудшение аппетита и общее истощение организма.

Неврологические признаки способны проявляться в приступах истерики, головной боли, раздражительности и нарушении сна. Реже бывают судороги и усталость.

Ухудшение зрения происходит довольно редко, однако при этом не исключается риск светобоязни.

Очень часто данные пациенты страдают от низкого артериального давления. Также у них могут наблюдаться нагноения и воспалительные процессы в кожных покровах.

В том случае, если глисты прорезают полость кишечника, они способны проникнуть в слепую кишку и привести к возникновению острого аппендицита у человека.

Лечить аскариды можно традиционным медикаментозным путем и народными средствами, однако перед этим в обязательном порядке больному следует пройти полное исследование на данный тип паразитов.

Классическая диагностика аскаридоза предусматривает сдачу следующих анализов и исследований:

  • Анализы крови и мочи (общие).
  • Анализ крови на антитела.
  • Расширенный биохимический анализ крови.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография легких.

Помимо этого, больному может назначиться анализ на антиген аскарид, реакцию преципитации и анализ на пробы к данным типам паразитов.

Медикаментозное лечение аскаридоза у взрослых и детей

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить аскариды правильно. К счастью, современные медикаментозные средства довольно эффективны и при их использовании полное излечение от болезни наступает в 80% всех случаев. Главное при этом — вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

То, как лечить аскариды, зависит от конкретной локализации паразитов в организме и запущенности общего состояния больного. Именно поэтому терапия обычно подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Следует отметить, что перед тем как лечить аскариды препаратами, нужно обязательно удостовериться в том, что человек не имеет к ним противопоказаний, поскольку тогда это способно только ухудшить общее состояние пациента.

Традиционная медикаментозная терапия при аскаридозе направлена на уничтожение паразитов, профилактику осложнений и укрепление иммунитета.

Наиболее эффективными препаратами для медикаментозного лечения аскаридоза сегодня являются:

  • Мебендазол и Вормин.
  • Вермокс.
  • Термокс.
  • Левамизол.
  • Арботект.

Если аскаридоз пребывает в кишечной стадии, то тогда пациенту могут назначаться препараты Декарис, Пирантел и Гелтмиинтокс.

Важно знать, что строго запрещается самостоятельно проводить лечение аскаридоза, поскольку неправильно рассчитанная дозировка лекарственных средств запросто может привести к отравлению организма.

При вторичной бактериальной инфекции, которая наблюдается во время аскаридоза, больному также может потребоваться назначение курса антибиотиков. Принимать их нужно в течение 2-3 недель.

Диета

Диетическое питание является обязательным во время лечения данного паразитарного поражения. В подобном состоянии человеку разрешено употреблять следующие продукты:

  • Овощи (картофель, морковь, свекла, томаты).
  • Кисломолочные продукты.
  • Фрукты и отвары из них.
  • Каши и супы.
  • Хлеб пшеничный.
  • Рыбные бульоны.

В свою очередь, из меню стоит полностью исключить шоколад и прочие слабости, капусту, лук, огурцы и жирные сливки. Также строго запрещены любые колбасы, консервы, жирное мясо и рыба.

Обнаружение аскаридоза во время беременности представляет очень большую угрозу, ведь личинки гельминтов способны проникнуть в плаценту, а затем и в организм плода.

Признаками данного состояния будут боль в животе, тошнота и рвота.

В том случае, если личинки не проникнут в легкие плода, то все равно после рождения ребенок может страдать от хронической формы пневмонии, воспаления дыхательных путей или бронхита. Также иногда дети страдают от гепатита и хронической желтухи.

Заниматься подбором лекарственных препаратов для беременной женщины с аскаридозом должен исключительно наблюдающий врач. Обычно для лечения данного состояния используются препараты Пиперазин или Гиптилрезорцин.

Оставлять такое заболевание при беременности без лечебных мер нельзя.

Народные методы лечения аскаридоза следует использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии и то, только после разрешения врача.

Наиболее эффективными народными рецептами от аскаридоза являются:

  • Проварить головку чеснока в 250 мл молока. Из готового отвара сделать клизму. Повторять мероприятие в течение недели.
  • Принимать молоко, смешанное с измельченным чесноком. После этого пить слабительное.
  • Смешать семена тыквы, мед и теплую воду, чтобы получилась кашеобразная смесь. Принимать ее утром по ложке.
  • Измельчить грецкие орехи и настоять их в соленой воде в течение часа. Процедить и выпить настойку в течение дня, дополняя терапию приемом слабительных.

Традиционная профилактика аскаридоза не только убережет от заражения яйцами глистов аскарид, то и также обезопасит от поражения прочими видами паразитов. Следует отметить, что меры профилактики аскаридоза должны знать даже дети с раннего возраста, ведь именно они наиболее часто являются переносчиками болезни.

Выделяют следующие правила профилактики аскаридоза:

  • Тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед едой.
  • Проводить регулярное профилактическое лечение препаратами от гельминтов.
  • При первых симптомах болезни обращаться к врачу.
  • Тщательно мыть руки после посещения улицы и особенно перед едой.
  • Проводить антиглистное лечение животных, которые проживают вместе с людьми.

Источник: http://med88.ru/glisty/askaridoz/

Аскаридоз у взрослых и детей

Аскаридоз

Аскаридоз — это заболевание, причиной которого являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Аскариды являются типичными геогельминтами. Их яйца созревают в почве без промежуточного хозяина и попадают в организм человека контактно-бытовым, алиментарным и водным путями. Симптомы заболевания разнообразны.

Продукты жизнедеятельности паразитов и распада личинок вызывают токсико-аллергические реакции. Скопления взрослых особей и токсикоз являются причиной механической и спастической кишечной непроходимости. Травмирующее воздействие на органы и ткани оказывают личинки аскарид в период миграции.

Множественные повреждения сосудов печени, кишечника и легких приводят к нарушению функции разных органов.

Аскариды обитают в тонкой кишке и являются чрезвычайно плодовитыми особями. В теле самки гельминта одновременно находится до 27 миллионов яиц, 240 тысяч из которых ежесуточно выбрасываются в просвет кишечника. При потере яйцами оболочек из них появляются личинки.

При миграции по организму человека личинка совершает сложный путь. Его длительность составляет 12 — 14 дней.

Личинки проникают в капилляры кишечника и далее по сети сосудов попадают в дыхательную систему, поднимаются к горлу, где заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются во взрослые особи.

Период от момента заражения яйцами паразита до появления яиц в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут.

Рис. 1. Аскариды в кишечнике.

Стадии аскаридоза

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

  • Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
  • В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

Рис. 2. Удаление аскарид из кишечника.

Патогенез, признаки и симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Причины, признаки и симптомы токсикоза

Аскариды отравляют организм больного продуктами жизнедеятельности и распада яиц. Токсикоз при небольшой степени инвазии выражен слабо.

При массивной инвазии развивается острый инфекционно-токсический синдром, длительность которого составляет около 2-х недель: температура тела повышается до 39-40° в течение 1-8 дней, появляется слабость и недомогание, снижается работоспособность, больного беспокоят боли в животе, снижается аппетит.

У части больных развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Рис. 3. Аллергический дерматит у ребенка с аскаридозом.

Причины, признаки и симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза:

  1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
  2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
  3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит). У детей респираторный аллергоз часто проявляется астматическим синдромом. Поражение легких проявляется кашлем с мокротой, одышкой, иногда с астматическим компонентом, болями в груди.

  1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Рис. 4. Эозинофил под микроскопом (фото слева). Скопление эозинофилов (фото справа).

Рис. 5. Скопление эозинофилов в тканях больного.

Рис. 6. Эозинофильные инфильтраты в легких.

Механическое воздействие личинок аскарид

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему.

Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути.

Травматизация кровеносных сосудов приводит к развитию кровоизлияний, иногда обширных, что нередко приводит к летальному исходу. О поражении сосудов легких говорит наличие крови в мокроте.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Рис. 7. Аскариды в легких и печени. На фото слева личинки гельминтов в легких. На фото справа — в печени.

Патогенез, признаки и симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

  1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта.

    Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.

  2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
  3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др.

    Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.

  4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Рис. 8. Клубок аскарид.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у больных снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии.

В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония.

Часто при аскаридозе развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Рис. 9. Аскариды в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопии.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми.

У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта.

Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

Рис. 10. Аскариды в кале.

Осложнения аскаридоза

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника.

У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Рис. 11. Аскариды в кишечнике. Скопления гельминтов приводит к механической кишечной непроходимости.

Удаление аскарид из кишечника.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

  • высокая температура;
  • прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
  • наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение.

При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит.

Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Рис. 12. Перфорация кишечника аскаридами.

Рис. 13. Аскариды мигрируют из желудка в пищевод. Снимок сделан при рентгеноконтрастном исследовании.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками.

Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами.

Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Рис. 14. Аскариды в желчном пузыре и печени.

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Рис. 15. Аскариды в тонком кишечнике (лентовидные просветления на фоне бария).

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Рис. 16. Аскариды в сердце.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Рис. 17. Аскариды у детей. Выход паразитов.

Поражение других органов

Аскариды могут заползать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Рис. 18. Аскарида в глазу.

Извлечение аскариды из глаз.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Аскаридоз”Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/askaridoz/askaridi-u-vzroslyx-i-detej-a.html

Аскаридоз – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Аскаридоз

Аскаридоз (Ascaridosis) − это заболевание, вызванное паразитированием нематод из рода Askaris семейства Аскариды (Ascarididae). Аскаридоз является самым распространенным геогельминтозом (т.е. распространяется через почву) в мире. Кроме людей, заболевание часто диагностируется у свиней, иногда у лошадей. В основном от заболевания страдают молодые животные.

У людей заболевание вызывает человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) из рода Askaris. Часто именно этот род, а не само семейство, называют аскаридами. Сюда относится еще только один вид – свиная аскарида (A. suum). Но имеются предположения, что на самом деле свиная и человеческая аскарида являются одним видом, так как очень схожи между собой.

Исторические сведения

Хотя аскарида присутствует в организме человека в течение многих тысяч лет, люди начали понимать это только в 17-м веке, а эффективная химиотерапия была разработана в конце 20-го века.

Самые ранние восстановленные яйца аскариды датируются от 30 000-летнего верхнего палеолита, найденные в Арси-сюр-Кюр в Йонна, Франция. Бесплодные яйца были  зарегистрированы в копролитах (окаменелых экскрементах) 2277 года до н. э. в Перу, и примерно 1660−1420 годов до н. э. − в Бразилии. Человеческих аскарид нашли в египетской мумии, сохранившейся от 1938-1600 гг. до н. э.

Термин «аскарида» введен Гиппократом. Первое подробное описание гельминта сделал доктор из Англии Э. Тайсон в 1683 году. Современное название заболеванию дал Карл Линней. Заражение болезнью по причине заглатывания яиц паразита продемонстрировал в 1862 году К. Дивайн. Цикл развития аскариды был установлен путем исследований японским педиатром Ш. Коино в 1922 году.

Возбудитель

Длина тела взрослой особи достигает до 30 см, причем самец меньше самки. Паразит имеет веретенообразную форму. Живые черви и те, которые недавно покинули кишечник, красновато-желтые.

После смерти гельминта его тело становится беловатым. У самца хвостовой отдел загнут крючком к брюху, у самки он заострен в виде конуса. Рот глиста имеет три губы с зубцами по краям.

Тело покрыто твердым кожно-мышечным мешком.

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.

Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Самка паразита может производить около 200 000 яиц в день. Опасность представляют только оплодотворенные яйца. Взрослые черви живут до 2 лет.

Статистика

От 0,8 до 1,2 млрд. человек во всем мире заражено аскаридозом, больше всего страдает население Африки (34%) (к югу от Сахары), Азии (80%). Аскаридоз является наиболее распространенной формой гельминтозов, уступая лишь энтеробиозу. В Польше, Европе и России процент заболеваемости невысок. В высокоэпидемичных регионах около 90% детей заражено аскаридозом.

По состоянию на 2010 год зарегистрировано около 2700 смертей от аскаридоза. Это лишь на 20% меньше, чем за 1990 год, что свидетельствует об отсутствии значительной позитивной динамики на протяжении 20 лет.

Эпидемиология

Аскаридоз − это распространенное заболевание в Африке и Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваемости также зафиксированы в Соединенных Штатах Америки, включая побережье Мексиканского залива. В основном болезнь встречается в регионах, в которых наблюдаются проблемы с канализационными системами или их отсутствие.

При условии теплого влажного климата уровень заболеваемости не меняется. В регионах с умеренным климатом опасность заражения возрастает в период с апреля по октябрь.

Диагностика

Большинство диагнозов поставлены путем выявления червя или яиц в кале. Благодаря большой концентрации яиц в кале врачи могут определить болезнь, используя только один или два мазка.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Опрашивая пациента, врач старается выяснить возможные источники заражения, время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Лабораторные анализы

По результатам общего анализа крови при аскаридозе можно определить анемию, которая возникает по причине недостатка питательных веществ и токсического воздействия гельминтов. Также обнаруживается периферическая эозинофилия, хотя, она встречается при многих паразитарных инфекциях и не является специфичным для аскаридоза.

При продолжительной инвазии количество эозинофилов быстро увеличивается и может достигать больших значений, что, правда, характерно и для большинства других гельминтозов.

Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид.

Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.

Рентгенологическое исследование

Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.

Во время легочной миграции личинки могут быть найдены в жидкости, отсасываемой из легких.

Исследование кала и мочи

Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.

Яйца могут быть не выявлены в таких случаях:

  • в кишечнике только особь одного пола;
  • в организме обитают только еще молодые особи или старые паразиты, утратившие способность к размножению из-за возраста;
  • нарушено размножение гельминтов вследствие приема каких-то лекарственных препаратов.

Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят из соблюдения правил личной гигиены и санитарии. Рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию в общественных туалетах, мыть овощи, фрукты перед употреблением и руки с мылом перед едой. Крайне важно отказаться от использования необработанных фекалий в качестве удобрения.

Источник: https://gelmintoz.net/category/gelmintozy/askaridoz

Аскаридоз

Аскаридоз

Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем.

В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов.

Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%).

По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч.

хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза – Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца – 15-25 см, ширина – 4-6 мм.

Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е.

до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем.

Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены.

Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза.

В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам – в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки.

Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы.

В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией.

Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр.

Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит.

При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов – гастроинтестинального и астеновегетативного.

Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса.

Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит.

Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью.

Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.

Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» – очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой.

При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения.

Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение и профилактика аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др.

Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин).

Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов.

Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых.

Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный.

В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/ascaridosis

Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение, профилактика

Аскаридоз

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.

При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей.

Типичный паразит живет только за счет своего хозяина, живет только у человека, животные аскаридозом не болеют.

В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20 см и более, самцы достигают 10-12 см.

Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ.

У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела.

Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Диагностика

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения.

 Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение.

Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя регулярное употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов.

Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию, минтезол (50 мг в сутки на каждые 100 к массы тела за 2-3 приема) или мебендазол (100 мг в сутки за 3-4 приема).

Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: декариса (после ужина), комбантрина (во время еды), вермокса (в случаях полиинвазии).

Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5.

В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка.

Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Прогноз

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Профилактика

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/askaridoz-u-vzroslyx/

Люблю жить!
Добавить комментарий