Атрофия кожи

Содержание
  1. Атрофия кожи: белая, идиопатическая, прогрессирующая, после гормональных препаратов, старческая
  2. Что такое атрофия кожи
  3. Виды
  4. Локализация
  5. Как выявить у себя
  6. О каких нарушениях может свидетельствовать симптом
  7. Лечение
  8. Устранение признака
  9. Народные методы
  10. Способы лечения атрофии кожи
  11. Этиологические факторы развития
  12. Признаки, по которым можно определить очаги заболевания
  13. Какие врачи необходимы для диагностики и лечения
  14. Методика лечения у профессионалов
  15. Процедуры
  16. В клинике эстетической хирургии
  17. Мази
  18. Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи
  19. Наружные народные средства от кожного недуга
  20. Профилактика и улучшение внешнего вида кожи
  21. Атрофия кожи
  22. Причины атрофии кожи
  23. Симптомы атрофии кожи
  24. Атрофия кожи: фото, МКБ-10, симптомы, виды, лечение
  25. Что это за болезнь
  26. Код по МКБ-10
  27. Причины возникновения
  28. Виды
  29. Лечение

Атрофия кожи: белая, идиопатическая, прогрессирующая, после гормональных препаратов, старческая

Атрофия кожи

Под воздействием целого ряда внешних факторов на коже могут возникать изменения, связанные с резким сокращение степени эластичности кожных покровов, при этом отмечается ускорение патологического процесса при отсутствии лечебного воздействия.

Внешний вид кожи портится, появляются очаги, характеризующиеся нездоровым видом верхнего слоя эпидермиса, на его поверхности могут появляться изъязвления.

Современная классификация патологического процесса в коже позволяет причислять выявленную болезнь к определенному типу, что предполагает проведение определенного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Наличие характерной симптоматики дает возможность обнаружить изменения в коже уже на ранних стадиях патологического процесса, и лечение позволяет приостановить его, сохраняя здоровье и привлекательный внешний вид кожи. Поражение может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется в период гормональных колебаний.

Это может быть период полового созревания, время вынашивания беременности, при лактации. Также подобные нарушения в состоянии кожных покровов отмечаются при выраженной потере или наборе массы, когда на поверхности кожи образуются продольные полосы характерного белесовато-розового цвета.

Данная патология кожи опасна тем, что может при усугублении состояния перерастать в злокачественные заболевания, в частности, в рак кожи.

Что такое атрофия кожи

При развитии такой патологии верхнего слоя эпидермиса отмечается выраженное изменение в составе и количестве всех слоев кожи. При этом происходит нарушение ее функциональности вследствие потери природных качеств разрушенных слоев. К таким функциям отдельных слоев эпидермиса следует отнести:

  • защитная функция, которой наделена подкожная клетчатка (она поддерживает температуру тела, не позволяет проникнуть в организм патогенных микроорганизмов);
  • передачи нервных импульсов — функция нейрорегуляции;
  • обменные процессы, в которых участвует верхний слой эпидермиса (выработка витамина Д под воздействием солнечных лучей);
  • процесс дыхания за счет пор в коже.

Перечисленные функции кожных покровов при усугублении патологического процесса при развитии атрофии кожи вызывают значительные нарушения в процессах питания клеток эпидермиса, доставки к ним необходимого количества кислорода.

Это приводит к постепенному ухудшению состояния кожи, клетки которой перестают полноценно питаться, их функции ограничиваются.

Атрофия выражается также в уменьшению слоев кожи, торможению процесса кровообращения, что влечет за собой начало воспалительных процессов в эпидермисе.

Атрофия кожи после применения гормональных мазей

Виды

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Классификация атрофии кожи выглядит следующим образом:

  1. Врожденная атрофия, при которой отмечается дисплазия эктодермы (части кожи, которая несет ответственность за процесс образования новых клеток кожи), при которой происходит выявление характерных симптомов не только в верхнем слое эпидермиса, но и в прилегающих областях — волосах, иногда в ногтевых пластинах. Врожденная атрофия кожи подразделяется на следующие подвиды:
    • гемиатрофия кожных покровов лица, при которой происходит неравномерное (асимметричное) поражение кожи на лице. При этом отмечается вовлечение в патологический процесс всех слоев эпидермиса, а также часть мышечных волокон;
    • атрофическая аплазия, которая характеризуется отсутствием части кожного покрова, локализующейся на волосистой части головы;
    • невус атрофический — это доброкачественное новообразование в форме родимого пятна, которое не затрагивает подкожную жировую клетчатку, а располагается только в эпидермисе и дерме. При этом невус имеет вид ограниченной в размерах бляшки кожи.
  2. Приобретенная форма атрофии, характеризующаяся образованием вследствие определенных внешних факторов патологических изменений в коже и верхнем слое эпидермиса. Для приобретенной формы рассматриваемой патологии характерно ее подразделение на несколько видов с определенными внешними проявлениями:
    • первичная, которая может возникать без видимых внешних причин, этиология проявления ее не окончательно изучена;
    • инволютивная, старческая, представляющая собой морщины на коже и проявляющаяся с течением времени — в пожилом возрасте количество морщин постепенно увеличивается вследствие потери кожей ее эластичности;
    • вторичная, при которой на клетки кожи негативно воздействуют такие внешние факторы, как солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение, механические воздействия, рентгеновское облучение, текущие хронические болезни, также негативно воздействующие на состояние кожи.

Рассмотренная классификация считается наиболее информативной по причине деления заболевания кожи на врожденный и приобретенный вариант, которые принципиально различаются механизмом возникновения.

Локализация

Атрофия кожных покровов может выявляться практически в любом месте тела. Наиболее часто ее проявления отмечаются в местах, где кожа изначально наиболее тонкая и чувствительная — это кожа лица, область груди и молочных желез, бедер и ягодиц, в некоторых случаях атрофия кожи отмечалась на спине и области голени.

Воздействие внешних факторов во многом определяют место локализации патологического процесса; при врожденной форме болезни расположение мест атрофии кожи может существенно различаться.

Как выявить у себя

Обнаружение данной патологии не представляет сложностей. И если на начальной стадии заболевания внешние проявления ее могут быть незначительны и не обратить на себя внимания, то при постепенном усугублении изменения негативного плана становятся веской причиной для проведения полного обследования кожи в местах поражения.

Симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от разновидности патологии, однако общими проявлениями можно считать появление на коже мест с измененной структурой, истончением кожных покровов.

Вероятно также некоторое изменение пигментации кожи, при механическом воздействии она может длительное время не принимать первоначальный вид.

Начальная симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  • пораженные очаги заболевания обретают вид тончайшей папиросной бумаги, которая просвечивает кровеносные сосуды, при сжимании она легко мнется;
  • кожа в местах поражения очень сухая, на ней становятся незаметны поры, жировые и сальные железы;
  • цвет таких участков может существенно изменяться от светло-розового до белого или красного, вплоть до бордового. При дальнейшем развитии патологического процесса оттенки пораженной кожи также изменяются, при значительном истончении кожа становится все более светлой. Более темную окраску она приобретает в местах с выросшим количеством соединительно ткани.

Развитие заболевания характеризуется образованием параллельных полос с чередующимися оттенком и плотностью кожи, в местах с более темным цветом преобладает соединительная ткань, с более светлым — кожа все более истончается, теряется ее упругость.

В соответствии с принадлежностью к определенному типу вероятно различие и текущей симптоматики, например, при проявлении патологии в период полового созревания высока вероятность появления изменений кожи в области молочных желез и на бедрах, при этом области поражения располагаются параллельно друг другу.

При беременности места поражения, где в наибольшей степени атрофируется кожа, располагаются на молочных железах вследствие увеличения их размеров. Это сопровождается появлением на поверхности их кожи белесых полос червеобразного вида.

При идиопатической разновидности рассматриваемого заболевания изменения кожи атрофического характера проявляются на лице, преимущественно в области щек, где места с истончившейся кожей имеют полупрозрачную кожу, на которой располагаются места с темными сальными пробками, при этом, в отличие от обычных прыщей и угревой сыпи воспалительные процессы в коже щек отсутствуют.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Появление очагов атрофии кожи говорит о наличии определенных нарушений в работе организма. Атрофия кожных покровов свидетельствует о следующих заболеваниях:

Перечисленные заболевания среди другой характерной для данного состояния проявлений имеет симптом ухудшения состояния кожи с потерей ее эластичности и упругости, а также постепенным истончением.

Также характерные проявления могут возникать при длительном применении ряда препаратов для наружного использования, в частности, гормональных мазей, которые часто используются против обильной угревой сыпи, фурункулеза.

Лечение

Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни. Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

Устранение признака

Для ликвидации проявлений заболевания применяют лекарственную терапию, заключающуюся в назначении врачом препаратов, повышающих скорость регенерации тканей.

К ним в первую очередь относится средство никотинат ксантинола, а также препараты никотиновой кислоты.

В комплексной терапии могут применяться также поливитаминные комплексы, средства с высоким содержанием витамина В1, которые положительно воздействует на состояние кожных покровов.

Кортикостероидная терапия проводится длительное время при постоянном контроле врача-дерматолога для предупреждения побочных негативных проявлений. Окончание данного вида лечения прописывается врачом.

Народные методы

Использование средств народной медицины обычно позволяет ускорить лечебный процесс и добиться большего проявления положительной динамики от лечения.

Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые стимулируют регенерацию тканей, а также многокомпонентных средств с высоким содержанием витаминов дает хороший результат для усиления проводимого лечения и устранения проявлений заболевания.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/atrofija-kozhi.html

Способы лечения атрофии кожи

Атрофия кожи

Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола.

С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.

Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности.

Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания.

Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки.

Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями нейрогуморальной регуляции физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.

При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.

Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями – спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после гормональных мазей чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Этиологические факторы развития

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

  • эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
  • сбои в работе ЦНС;
  • нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
  • ревматические болезни;
  • инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
  • воздействие радиации и ожоги;
  • травматические повреждения;
  • дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований.

Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер.

Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу).

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи.

Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис.

У пожилых пациентов в зоне поражения зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов.

Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов.

Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды.

При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях – к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи.

Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие).

С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название – «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод – субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

  • микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
  • мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
  • химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи – от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
  • ферментотерапия;
  • увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
  • лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего вида кожи при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи – это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками.

Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте.

Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина.

От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле.

Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек).

Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы.

При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Источник: http://fb.ru/article/263097/sposobyi-lecheniya-atrofii-koji

Атрофия кожи

Атрофия кожи

Атрофия кожи – разнородная группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является истончение составляющих кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В основе процесса лежит полное или частичное разрушение коллагеновых и эластических волокон – одного из главных компонентов соединительной ткани дермы.

Страдает эластичность кожного покрова, отсюда второе название атрофии кожи – эластоз. Этиология и патогенез индивидуальны для каждого типа атрофии, в большинстве своём не изучены до конца.

Клиническое разнообразие проявлений заболевания, способы лечения, диагностика, профилактика, прогноз пропорциональны количеству входящих в группу патологий.

Атрофия кожи – это патологический процесс в результате возрастных, обменных, воспалительных, трофических изменений во всех слоях дермы и эпидермиса, приводящих к дегенерации соединительной ткани в виде уменьшения объёма коллагеновых и эластических волокон с исходом в истончение кожи.

Такую структурную перестройку кожного покрова называют ещё эластозом (коллоидной дистрофией в результате старения дермы). Разные формы атрофии кожи впервые были описаны независимыми учёными в качестве симптома соматической патологии. Например, при изучении прогерии – наследственного заболевания взрослых – атрофия кожи была описана немецким врачом О.

Вернером в 1904 году, а у детей явление преждевременного старения, сопровождающееся атрофией кожи, первым описал Дж. Гетчинсон ещё в 1886 году. Причины возникновения и развития многих форм атрофии кожи не ясны и сегодня. Клинический диагноз ставится на основании патоморфологической картины заболевания.

Актуальность проблемы связана не только с эстетическими моментами, но и со способностью некоторых форм атрофии кожи перерождаться в рак.

Причины атрофии кожи

Принято различать два пути возникновения и развития атрофии кожи: физиологический и патологический. К физиологическому относят старение и беременность, все остальные случаи являются следствием патологии.

Старение кожи начинается с повреждения клеточных мембран свободными радикалами – молекулами с незанятым электроном, активно участвующими в различных химических реакциях.

Свободные радикалы – результат естественных биохимических процессов внутри организма человека, однако также они способны образовываться под воздействием токсических веществ (выхлопных газов, сигаретного дыма, загрязненных продуктов).

Регулирует «поведение» этих активных элементов антиоксидантная система организма – совокупность ферментных и неферментных механизмов торможения аутоокисления клеток. В норме свободные радикалы помогают человеку справляться с инфекциями, улучшают свёртываемость крови, насыщают клетки кислородом.

Однако с возрастом количество свободных радикалов критически увеличивается, они перестают играть положительную роль и начинают разрушать клетки. Это приводит к внутридермальному клеточному дисбалансу, дегенеративным процессам в коже с развитием участков атрофии. Дерматологи считают, что усугубляет этот процесс возрастное нарушение липидного барьера кожи (обусловленное снижением уровня эстрогенов, климаксом), ведущее к деструкции рогового слоя эпидермиса, разрушению структур, способных удерживать влагу, что способствует развитию атрофии.

Иной механизм образования атрофических рубцов – стрий – при беременности. Одной из самых существенных причин их возникновения считают снижение способности клеток кожи (фибробластов) синтезировать коллаген и эластин при сохранении синтеза ферментов, которые этот коллаген и эластин разрушают.

Кожа теряет свою прочность, коллагеновые и эластические волокна дермы рвутся, не выдерживая постоянного перерастяжения кожи растущим плодом, эпидермис же при этом сохраняет свою целостность. Образуется дефект – участок, куда стекаются активные фибробласты, чтобы заполнить его коллагеном и эластином.

Начинается стадия активного рубцевания. Позднее активность выработки коллагена и эластина снижается, соединительная ткань в месте «провала» уплотняется, сдавливая просвет кровеносных и лимфатических сосудов внутри намечающегося рубца. Питание и обмен веществ этого участка дермы нарушаются, воспаление сменяется дистрофией.

Так образуется необратимый дефект кожи – растяжка, или атрофический рубец.

Атрофия кожи в результате патологических процессов зависит от особенностей заболевания, симптомом которого она является. Однако у всех видов атрофии кожи, возникшей в результате патологии, есть общие черты. Суть в данном случае заключается в уменьшении объёма тканей, из которых состоит кожа.

Часть клеток кожного покрова по тем или иным причинам разрушается и перестаёт выполнять свои привычные функции: защиты (водно-жировая «мантия» кожи), терморегуляции и дыхания (поры), участия в обменных процессах (синтез витамина D в эпидермисе), нейрорегуляции (рецепторы).

В результате происходит сбой в кровоснабжении, иннервации, питании кожи, возникают очаги воспаления с нарушением трофики, меняется её структура: уменьшается количество коллагеновых и эластических волокон в соединительной ткани дермы, клеток базального слоя эпидермиса. Кожа обезвоживается.

Всё это приводит к истончению её слоёв, уменьшению их объёмов, то есть к образованию очагов атрофии. Следует отметить, что в ряде случаев атрофия кожи может носить распространённый характер.

В дерматологии существует много подходов к классификации атрофии кожи. На наш взгляд, наиболее рациональным является разделение патологии на врожденную и приобретенную:

  1. Врождённая атрофия кожи – дисплазия эктодермы (источника эпителиальных клеток кожи), поражающая не только саму кожу, но и её придатки (волосы, сальные и потовые железы, иногда ногти, зубы).
  • Атрофический невус – родимое пятно в форме ограниченной бляшки, локализующееся в эпидермисе и дерме, без заинтересованности подкожно-жировой клетчатки
  • Атрофическая аплазия – отсутствие кожного покрова на ограниченных участках волосистой части кожи головы
  • Гемиатрофия кожи лица – асимметричное истончение кожи, поражающее все слои дермы, с вовлечением в процесс подлежащей мышечной ткани.
  1. Приобретённая атрофия кожи – следствие соматической патологии, воздействия физических или иных факторов.
  • Первичная – возникает на фоне полного благополучия, этиология неясна
  • Инволютивная – морщины различной локализации
  • Вторичная – следствие воздействия на кожу радиации, рентгеновских, солнечных лучей; симптом хронических заболеваний.

Симптомы атрофии кожи

Симптомы атрофии кожи любой этиологии и локализации идентичны: в очаге атрофии кожа истончённая, сухая, мягкая, безболезненная, без волос, сальных и потовых желёз, с просвечивающими сквозь неё сосудами.

Она легко собирается в складку, словно папиросная бумага, при поглаживании напоминает мокрую замшу; отмечается дисхромия (от всех оттенков красного – до белесого).

Возможно параллельное формирование участков уплотнения за счёт разрастания соединительной ткани, что увеличивает шансы перерождения атрофии кожи в рак.

Атрофия кожи многолика. В период полового созревания, беременности, ожирения формируются очаги полосовидной атрофии, преимущественно гормонального генеза с обменными нарушениями (синдром Иценко-Кушинга). Они располагаются на животе, молочных железах в виде полос розовато-белесого цвета, способны изъязвляться.

Описана локализация очагов на спине – подобная атрофия спровоцирована подъёмом тяжестей. Пятнистая и белая атрофии кожи имеют сосудистый генез. Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи – иллюстрация боррелиоза. Червеобразную атрофию кожи наблюдают в пубертатном периоде.

Очаги атрофии маленькие, симметричные, локализуются на щеках, имеют вкрапления в виде фолликулярных роговых пробок, воспаление (в отличие от угревой сыпи) отсутствует.

Атрофия кожи является симптомом многих заболеваний: пигментной ксеродермы, актинического кератоза (эластоза), красной волчанки, пиодермии, туберкулеза, сифилиса, порфириновой болезни, пойкилодермии, красного плоского лишая, прогрессирующей гемиатрофии лица, разноцветного лишая и многих других.

Особой разновидностью атрофии кожи является кортикостероидная атрофия, возникающая как ответ на сосудосуживающее действие гормонов. Они тормозят синтез волокон дермы, усиливая их разрушение.

Наружные мази оставляют поверхностные локальные очаги атрофии; кортикостероидные инъекции вызывают деструкцию глубоких слоёв дермы и подлежащих тканей. Самый серьёзный негативный эффект создают таблетированные кортикостероиды.

Они провоцируют универсальную атрофию кожи с тотальным истончением кожного покрова, с множественными телеангиоэктазиями и травматическими псевдорубцовыми изменениями на тыле кистей – звёздчатой атрофией кожи.

Диагноз атрофии кожи не вызывает затруднений, в сложных случаях помогает гистологическое исследование. Атрофия кожи необратима, нарушает качество жизни.

Показаны препараты, улучшающие трофику (ксантинола никотинат), функционирование нервной системы (В6+магний), витаминотерапия (А и D). Целесообразны углекислые ванны, парафиновые аппликации, натуральные кремы.

При кортикостероидных атрофиях корректируют приём препаратов, вплоть до их полной отмены. Боррелиоз лечат антибиотиками, а эстетические проблемы решают с участием косметолога и пластического хирурга.

Профилактика заключается в лечении основной патологии. Кортикостероидная терапия должна проводиться вечером, когда пролиферация клеток кожи минимальна. Прогноз для жизни благоприятный. Показано регулярное наблюдение у врача-дерматолога с целью не пропустить возможную трансформацию атрофии кожи в рак.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-atrophy

Атрофия кожи: фото, МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Атрофия кожи

Необратимый процесс ухудшения состояния кожи принято называть атрофией. Она чревата развитием злокачественных образований. Поэтому важно вовремя распознать патологию и начать грамотное лечение.

Что это за болезнь

Под атрофией кожи понимается истончение наружного слоя и дермы на фоне нарушения функции соединительной ткани. Кожа больного становится сухой, морщинистой и прозрачной.

Часто на месте поражения отсутствуют волосы. Одновременно с истончением кожного покрова могут наблюдаться разрастания соединительной ткани в виде уплотнений.

К симптомам болезни также относятся:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах и мышцах.

Выделяют три типа атрофического процесса:

  1. Ограниченный. Поражает небольшие зоны.
  2. Диссеминированный. Пораженные участки выступают или выпадают над поверхностью.
  3. Диффузный. Заболевание распространяется на большие области ног и рук.

Часто атрофия кожи развивается после 50 лет. Кожа становится вялой, теряет свою эластичность. Особенно это становится заметным около рта, глаз, на шее, в области кистей. Естественный цвет кожи теряется, она становится бледновато желтого оттенка.

Синюшность в очагах атрофии говорит о противовоспалительном действии фтора. Болезнь сопровождается шелушением, повышенной чувствительностью к холоду, бытовым средствам. Даже при небольших травмах появляются раны, которые долго заживают. У пожилых людей могут наблюдаться капиллярные кровоизлияния. Кожа легко собирается в складки, которые долго потом не выравниваются.

Атрофические изменения могут оказать негативное воздействие на психику человека. Особенно это касается женщин, которые впадают в депрессию из-за того, что развивается атрофия кожи. Наличие уплотнений является сигналом к принятию скорейших мер по купированию патологического процесса. Такое состояние может быть симптомом онкологического заболевания.

Код по МКБ-10

L57.4 Старческая атрофия

L90 Атрофические кожные поражения

Причины возникновения

Основными причинами кожной атрофии являются:

  • старение;
  • ревматические патологии;
  • пойкилодермия;
  • анетодермия.

Болезнь связана с побочными действия после кортикостероидной терапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей развивается преимущество у женщин и детей. Это объясняется подавлением активности ферментов, которые участвуют в биосинтезе коллагена, а также снижением работы циклических нуклеотидов.

Атрофия кожи после гормональных мазей: фото

Локальная атрофия от кортикостероидных кремов обычно проявляется при бесконтрольном применении мазей, особенно фторсодержащих.

Чаще всего атрофия кожи лица возникает на фоне местного или системного приема стероидных противовоспалительных препаратов.

Сопутствуют атрофическим изменениям следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • кожный туберкулез;
  • порок развития;
  • синдром Кушинга;
  • псориаз.

Виды

В зависимости от происхождения атрофию подразделяют на врожденную и приобретенную.

По связи с другими патологиями бывает первичная и вторичная деструкция кожи.

Существует множество форм заболевания, к ним относятся:

  • старческая;
  • пятнистая;
  • червеобразная;
  • невротическая;
  • Парри-Ромберга;
  • Пазини-Пьерини;
  • Милиана;
  • полосовидная.

Различие этих типов патологии в симптоматике и генезе. Так, белая атрофия (Милиана) имеет сосудистое происхождение и характеризуется наличием мелких рубцов различной формы и белого цвета.

Пятна не вызывают боли или зуда. Они могут располагаться на отдаленных расстояниях друг от друга, а могут сливаться в одну область, образуя очаги большого размера.

Полосовидная атрофия формируется преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка, при ожирении.

Она связана с обменными нарушениями и проявляется в виде розовато-белых полос на животе, молочных железах, в области бедер и ягодиц. Очень редко встречается она на щеках.

Лечение

Распознать патологию несложно при явном ее внешнем проявлении. Не всегда легко выяснить причину атрофии, а без этого не назначить адекватной терапии.

При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который обычно назначает проведение ультразвукового исследования кожи и подкожной клетчатки. При язвах, гнойных образованиях и новообразованиях потребуется консультация хирурга и онколога.

Неясные опухоли являются причиной для проведения биопсии, чтобы исключить их онкологический характер.

К сожалению, в дерматовенерологии не существует конкретного лечения атрофии кожи. Все рекомендации докторов сходятся к мерам профилактики, которые направлены на предотвращение прогрессирования патологии.

Пациентам назначается курс витаминотерапии, пенициллин, а также медикаменты, которые нормализуют питательный обмен. Выписывают растительные масла и смягчающие мази для временной маскировки атрофии.

В случае гормональной формы заболевания исключают катализирующий фактор.

Косметический дефект атрофии устраняют с помощью хирургического вмешательства, но только при условии, что патология не поразила нижние слои подкожной клетчатки.

Для избавления от атрофии также используют следующие методы:

  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • субцизия.

Выбор процедуры подбирается исходя из степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Полезно принимать парафиновые и грязевые ванны.

Специалисты рекомендуют использовать грязевые аппликации. Лечебный состав накладывается на пораженные участки кожи. Важно пройти полный курс грязетерапии. Показан также ежедневный массаж с применением облепихового масла.

В качестве народных средств применяют мази на основе чистотела и эстрагона, пьют отвары из одуванчика, мяты, ромашки и полыни. Перед использованием нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

В качестве мер профилактики рекомендуют с аккуратностью применять гормональные средства, избегать длительного нахождения под лучами солнца, следить за своим здоровьем и вовремя лечить патологии сосудов и внутренних органов.

В большинстве случаев обращение к доктору на ранней стадии атрофии помогает предотвратить ее развитие в будущем и выявить наличие более серьезных заболеваний таких, как сахарный диабет или сифилис.

Источник: http://skinbolit.ru/atrofiya-kozhi-foto-mkb-10-simptomy-vidy-lechenie/

Люблю жить!
Добавить комментарий