Балантидии

Содержание
  1. Кишечный балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза: особенности строения, жизненного цикла и клинической картины инвазии
  2. 1. Общая информация о возбудителе
  3. 2. Способы инфицирования и факторы риска
  4. 3. Клинические проявления
  5. 4. Методы диагностики
  6. 5. Медикаментозная терапия
  7. 6. Профилактические мероприятия
  8. Балантидиаз — первые симптомы и способы лечения
  9. Что это такое?
  10. Причины развития
  11. Симптомы балантидиаза
  12. Диагностика
  13. Как лечить балантидиаз: препараты выбора
  14. Профилактика
  15. 2. Балантидий (Balantidium coli)
  16. 1. Характерные черты организации
  17. Балантидий кишечный: пути заражения, профилактика, симптомы
  18. Особенности строения
  19. Условия существования
  20. Пути заражения
  21. Симптомы
  22. Симптомы острого баландиаза
  23. Симптомы подострого и хронического балантидиаза
  24. Осложнения
  25. Лечение
  26. Диета
  27. Балантидий — заражение человека паразитом, лечение и профилактика
  28. Описание паразита
  29. Жизненный цикл
  30. Симптомы заражения
  31. Субклиническая форма
  32. Острый балантидиаз
  33. Хроническая форма
  34. Народные средства
  35. Настойка из чеснока
  36. Отвар из боярышника и облепихи
  37. Тмин
  38. Настойка из черемухи
  39. Настой из конского щавля
  40. Листья эвкалипта

Кишечный балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза: особенности строения, жизненного цикла и клинической картины инвазии

Балантидии

22.07.2016

5.8 тыс.

3.9 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Среди других протозойных инвазий человека балантидиаз не является самой распространенной, однако существуют группы риска, для которых эта инфекция представляет опасность. Речь идет о работниках свиноводческих комплексов, скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.

Заболевание распространено повсеместно (случаи его регистрировались в 78 странах мира), но несколько чаще встречается в теплых регионах РФ и мира, а также в областях, специализирующихся на свиноводстве и производстве продуктов питания из них.

В Папуа-Новой Гвинее распространенность данной инфекции намного выше, что связано с низким санитарным уровнем жизни, совместным проживанием рядом с домашними свиньями, отсутствием доступа к качественной воде и канализации. Кроме того, местное население живет на границе бедности и часто голодает.

Еще одну группу риска по балантидиазу составляют пациенты психиатрических стационаров, интернатов и хосписов. Это обусловлено плохим уходом за пациентами, а также несоблюдением ими правил личной гигиены и копрофагией.

Общая заболеваемость балантидиазом по данным Medscape не превышает 1%, в сельской местности частота выявления инфицированных обычно не превышает 4-5%.

1. Общая информация о возбудителе

Балантидиаз – это протозойная инфекция, характеризующаяся воспалением и язвенным поражением преимущественно толстого кишечника, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli (кишечный балантидий).

Balantidium coli относится к Простейшим, классу Ciliata (по новой классификации классу Litostomatea), семейству Balantididae. Это сравнительно крупный микроорганизм, размеры вегетативной формы его около 30-200 мкм на 20-70 мкм.

Рисунок 1 – Строение балантидия Balantidium coli

Строение и жизнедеятельность кишечного балантидия характеризуются следующими особенностями:

  • Тело овальной ассиметричной формы.
  • Клетка имеет тонкую оболочку пеликуллу, в которой имеются отверстия.
  • Реснички начинаются от базальных телец и осуществляют функцию передвижения. Балантидий за счет их колебания может двигаться вперед и одновременно вращается вокруг себя.
  • Передний конец тела имеет углубление – перистом, окруженный ресничками для лучшего захвата пищи, которая поступает в цитоплазму. Вокруг частиц образуются вакуоли, в которых последние перевариваются. Непереваренные остатки выбрасываются из отверстия на противоположном конце тела – цитопига (порошицы).
  • Генетический материал содержится в бобовидной формы макронуклеусе и сферической формы микронуклеусе, тесно связанном с большим ядром.
  • В цитоплазме имеются две сократительные вакуоли (одна в центре и вторая терминальная).
  • Размножение осуществляется половым (редко) и бесполым (часто) путем.
  • Вегетативные формы при неблагоприятных условиях превращаются в цисты. Выживаемость их невелика, в погибших животных они сохраняются до 4-6 часов.

Цисты устойчивы во внешней среде (до 3 – 4 недель), до 244 суток в почве, до 4 часов в 10%-м растворе формалина. Жизненный цикл кишечного балантидия протекает в двух основных формах: вегетативной (способной к размножению и питанию) и цистной (предназначенной для сохранения в неблагоприятной среде).

Рисунок 2 – Жизненный цикл балантидия Balantidium coli (источник CDC)

Привычными хозевами для Balantidium coli являются свиньи, реже собаки, крысы, человек.

2. Способы инфицирования и факторы риска

Человек заражается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями свиней, реже – собак и крыс. Это, как правило, немытые овощи, зелень, вода. В целом инфицирование возможно с любым видом пищи, если она была приготовлена и съедена с несоблюдением правил личной гигиены (грязными руками).

В организм человека, как правило, попадают цистные формы, из которых в кишечнике выходят вегетативные. Кишечный балантидий не всегда вызывает заболевание с клиническими проявлениями. Достаточно часто он остается частью микрофлоры кишечника, а инфицированный человек становится бессимптомным носителем. Такая картина наблюдается у большинства людей.

При наличии предрасполагающих факторов кишечный балантидий обретает патогенные свойства. К этим факторам относятся:

  • Наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника с нарушением местного иммунитета слизистых оболочек. Преобладание процессов гниения позволяет балантидиям успешно размножаться в кишечнике.
  • Наличие доказанного иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических заболеваний, прием цитостатиков по любому из медицинских поводов.

Факторы патогенности кишечного балантидия:

  • Способность вегетативных форм проникать в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой обусловлена выработкой фермента гиалуронидазы.
  • Балантидий оказывает токсическое воздействие на организм хозяина из-за того, что его метаболиты активно всасываются в кровеносное русло и поступают в систему воротной вены.
  • Паразит способен поглощать и переваривать эритроциты и лейкоциты хозяина.

3. Клинические проявления

Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:

  1. 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
  2. 2Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
  3. 3Часто наблюдается метеоризм.
  4. 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
  5. 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
  6. 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
  7. 7Иногда отмечается гепатомегалия.

Балантидиаз может быть:

  • Бессимптомным (носительство).
  • Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
  • Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.

Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.

ХарактеристикаЛегкая степеньСреднетяжелое течениеТяжелая степень
У кого чаще возникает?У взрослых, подростковДети школьного и дошкольного возрастаДети до 3 лет, ослабленные и иммунонекомпетентные лица с хронической патологией
Интоксикационно-воспалительный синдромСлабовыражен, субфебрилитет, интоксикация выражается в слабости, недомогании, головных болях, познабливании, длительность лихорадочного периода до неделиВыражен, температура в пределах 38-39 градусов, Интоксикация характеризуется слабостью, суставными болями, ломотой, тахикардией, головными болями, длительность лихорадочного периода до 1,5 недельВысокая лихорадка и явления инфекционно-токсического шока, повышение температуры наблюдается более 9 дней
Боли в животеУмеренныеВыраженные, по ходу толстого кишечника, пальпация болезненна, толстый кишечник при пальпации спазмированСильные, вплоть до симптомов острого живота, пальпация может крайне болезненной
Частота и характер стула2-4 раза в сутки, разжижен, могут быть примеси слизи. Гной и кровь глазом могут не определяться.5-8 раз в сутки, позывы на дефекацию, стул жидкий с примесью слизи, гноя и крови15 и более раз в сутки, позывы на дефекацию и собственно акт дефекации крайне болезненные, большое количество примесей крови, гноя и слизи в кале
ГепатомегалияМожет быть
Изменения в ОАКУмеренный лейкоцитоз и повышение СОЭЛейкоцитоз, небольшая эозинофилия, повышение СОЭЗначительный лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, повышение СОЭ
ОсложненияРедкоМогут бытьЧасто

Таблица 1 – Степени тяжести балантидиаза согласно клиническим рекомендациям (1)

По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.

Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.

https://www.youtube.com/watch?v=abHILvRdvKA

Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.

4. Методы диагностики

Диагностика балантидиаза основывается на выявлении вегетативных или цистных форм в кале пациента, при этом образцы должны быть доставлены в лабораторию свежими, в течение получаса с последующей микроскопией нативного мазка.

Рисунок 3 – Цисты кишечного балантидия под микроскопом

У пациентов часто проводится ректороманоскопия. Типичные эндоскопические проявления балантидиаза часто напоминают болезнь Крона:

  • Выявление язвенных дефектов размерами до 4 см линейной или округлой формы. Они достаточно глубокие, часто доходят до мышечного слоя.
  • Стенка дефекта отечна, гиперемирована.
  • Могут визуализироваться фиброзные спайки и стриктуры.

Во время ректороманоскопии возможна биопсия слизистой толстого кишечника, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Серологические реакции в диагностике балантидиаза не используются.

5. Медикаментозная терапия

Лечение неосложненного балантидиаза подразумевает назначение антибактериальных и противопротозойных средств в соответствующих дозировках. В таблице 2 ниже приведены схемы терапии, используемые российскими инфекционистами и рекомендованные CDC (Центром по контролю за заболеваниями).

Таблица 2 – Схемы лечения балантидиаза

Помимо антибактериальной (противопротозойной) терапии, пациенту назначаются патогенетические и симптоматические средства:

  1. 1Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – купирование спастического синдрома и болей.
  2. 2Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Полисорб – нормализация консистенции стула, адсорбция токсинов и продуктов метаболизма.
  3. 3НПВС и неселективные антигистаминные – Ибупрофен, Парацетамол, Супрастин – снижение температуры выше 38,5-39 градусов при ее наличии.
  4. 4Энтерол – предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на фоне дисбактериоза и дисфункции кишечника.
  5. 5Ферменты при нарушении процессов переваривания пищи – по показаниям.
  6. 6Метоклопрамид, Домперидон – при выраженной кишечной диспепсии (рвоте).
  7. 7Глюкозо-солевые растворы для внутривенных инфузий – при выраженной интоксикации и явлениях шока – по показаниям.

Эффективность терапии оценивается после курса лечения, а ее критериями являются устранение жалоб, нормализация температуры и общего состояния пациента, а также отрицательные результаты микроскопического исследования образцов кала.

Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом в течение 12 месяцев с периодическими осмотрами инфекциониста, педиатра, терапевта и выполнением микроскопии фекалий (частота 1 раз в 4 мес.).

6. Профилактические мероприятия

Помимо общепринятых правил по соблюдению личной гигиены (мытье рук, обработка овощей, зелени, фруктов) и санитарно-просветительской работы среди населения, необходимо контролировать степень инфицированности домашних свиней и лиц, занятых уходом за ними (особенно поросятами), работников скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.

Особое значение имеет медицинское наблюдение за лицами, не способными к самостоятельному проживанию без помощи других людей, иммунонекомпетентными пациентами (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и др.), а также детьми.

Во время туристической поездки в неблагополучные по балантидиазу регионы необходимо потреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты перед употреблением должны быть очищены и ошпарены кипятком. Пищу предпочтительно готовить самостоятельно, не стоит пробовать местную кухню в малознакомых местах общественного питания и на улице.

  1. 1КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ БАЛАНТИДИАЗОМ. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014;
  2. 2Центр по контролю за заболеваниями – http://www.cdc.gov/parasites/balantidium/health_professionals/index.

    html;

  3. 3ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТИРОВАНИЯ БАЛАНТИДИЙ У ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Кравченко Н.А. и др. Вестник Витебского государственного медицинского университета №6, том 14, 2015;
  4. 4Current World Status of Balantidium coli Frederick L. Schuster and Lynn Ramirez-Avila.

    California Department of Health, Viral and Rickettsial Disease Laboratory, Richmond, California,1 and San Francisco General Hospital, University of California Medical Center, San Francisco, California. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2008, p. 626–638;

  5. 5Тропические и паразитарные болезни.

    Учебное пособие. Жаворонок С.В, Красавцев Е.Л., Семенов В. М и др.

Источник: http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/balantidiasis-symptoms-treatment.html

Балантидиаз — первые симптомы и способы лечения

Балантидии
Балантидиаз — инфекция протозойного характера. Возбудителями заражения являются паразитические простейшие инфузории Balantidium coli. Эти микроорганизмы паразитируют у человека, свиней и очень редко у крыс и собак. Данный тип инфузорий может вызвать не только балантидиаз, но и инфузорную дизентерию. Этот возбудитель стал гигантом по размерам среди инфузорий.

Первое сообщение о заболевании человека было представлено шведским врачом П. Мальмстеном в 1857 г., который обнаружил в кале 2 больных, страдавших поносом, балантидиев. Ему же принадлежит первое описание патологической анатомии заболевания у человека. После работы Н. С.

Соловьева (1901), установившего внутритканевый паразитизм балантидиев, балантидиаз был выделен в самостоятельную нозологическую форму.

Что это такое?

Балантидиаз – это инфекция толстого кишечника, вызванная паразитом Balantidium coli, который принадлежит к классу простейших. Balantidium coli – это самый большой одноклеточный паразит, поражающий организм человека. Заболевание было открыто в 1857 году, когда доктор Малмстен описал первый случай в Стокгольме (Швеция). 

Причины развития

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека.

  1. Жизненный цикл паразитов проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.
  2. Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи.
  3. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы.

Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

Симптомы балантидиаза

Для острой формы заболевания характерная бурная, развернутая симптоматика. После инфицирования симптомы балантидиаза отсутствуют на протяжении 5-30 дней (скрытый инкубационный период).

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизм поражает стенку кишечника, вызывая на начальном этапе отек и гиперемию слизистой оболочки, которые сменяются по мере прогрессирования процесса кровоизлияниями и очагами некроза, сопровождающимися мощной интоксикацией, что проявляется:

  • схваткообразными болями в животе;
  • частыми ложными позывами к дефекации;
  • слабостью, ухудшением общего самочувствия;
  • повышением температуры тела до 38,5–39 °С;
  • головной болью, головокружением;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • жидким зловонным стулом с примесью крови, гноя, слизи (10-15 раз в сутки).

Объективные признаки: язык сухой, обложен белым налетом, печень и селезенка увеличены, живот резко болезненный при надавливании в околопупочной области и в нижних отделах. Отмечается стремительная потеря массы тела, истощение развивается в течение нескольких дней (до недели).

При хроническом балантидиазе периоды обострения, которые длятся от нескольких дней до месяца, сменяются мнимым благополучием, яркие симптомы заболевания исчезают на несколько месяцев (в среднем – от 3 месяцев до полугода). Проявления заболевания в этом случае слабо выражены: незначительные боли в животе, диарея 2-5 раз в сутки (иногда с примесью слизи, реже – крови), проявления интоксикации отсутствуют. 

Диагностика

Основной способ диагностики балантидиаза — соскоб пораженного эпителия, забор которого осуществляется во время ректороманоскопии, и мазок, взятый из фекалий пациента. Балантидии легко обнаружить, так как они являются самыми крупными среди инфузорий и хорошо заметны под микроскопом.

  1. В нативном мазке, который забирается из испражнений, выявляются половозрелые формы простейших. Они подвижны и легко меняют форму тела за счет эластичной пелликулы.
  2. В соскобе, окрашенном по Гейденгайну, тоже обнаруживается большое количество паразитов, цисты, а также слизь и кровь.

Во время ректороманоскопии отмечаются деструктивно-язвенные явления стенок кишечника, некротические образования и кровоизлияния.

Как лечить балантидиаз: препараты выбора

Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

https://www.youtube.com/watch?v=VYSBlhzUItw

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

  • Трихопол;
  • Ятрен;
  • Ампициллин;
  • детоксиационные лекарства;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара можно использовать гемотерапию. Хирургическое лечение показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.

В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%. 

Профилактика

Следующие простые меры могут предотвратить балантидиаз:

  1. Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  2. Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  3. Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  4. Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  5. Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

(15 4,27 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/balantidiaz/

2. Балантидий (Balantidium coli)

Балантидии

Балантидий является возбудителембалантидиаза. Заболевание этораспространено повсеместно.

Обитает в толстом кишечнике человека.Эта инфузория относится к числу наиболеекрупных простейших: ее величина –30—200, 20–70 мкм. Форма тела овальная. Имеетмногие черты строения, характерные длясвободноживущих инфузорий.

Все телобалантидия покрыто многочисленнымикороткими ресничками, длина которыхвокруг клеточного рта (цитостома)несколько больше, чем на других участкахтела. Помимо цитостома, имеются цитофарингси порошица. Имеется пелликула, подкоторой находится слой прозрачнойэктоплазмы.

Глубже расположена эндоплазмас органеллами и двумя ядрами –макронуклеусом и микронуклеусом. Большоеядро обычно имеет бобовидную илигантелеобразную форму, рядом расположеномаленькое ядро.

На переднем и заднем концах тела находитсяпо одной пульсирующей вакуоли, которыеучаствуют в регуляции осмотическогоравновесия в клетке. Кроме того, вакуоливыделяют продукты диссимиляции (обменавеществ).

Балантидий образует цисты овальной илишарообразной формы, до 50–60 мкм в диаметре.Циста покрыта двуслойной оболочкой ине имеет ресничек. В ней обычно не видномикронуклеуса, но отчетливо виднасократительная вакуоль.

Размножается балантидий, как и другиеинфузории, поперечным делением. Иногдабывает половой процесс в виде конъюгации.

Заражение человека происходит цистамичерез загрязненную воду и пищу. Цистымогут также разноситься мухами.Источниками распространения заболеваниямогут служить и свиньи, и крысы, у которыхв кишечнике паразитирует это простейшее.

У человека заболевание проявляется вформе бессимптомного носительства илиострого заболевания, которое сопровождаетсякишечной коликой. Кроме этого, балантидийможет жить в кишечнике человека, питаясьбактериями и не принося особого вреда.Однако он может внедряться в стенкутолстой кишки, вызывая образованиекровоточащихся и гноящихся язв.

Длязаболевания характерно появлениедлительных кровавых поносов с гноем.Иногда возникает перфорация кишечнойстенки (возникает отверстие в стенке),развивается каловый перитонит. Притяжелом течении заболевания (особеннопри перитоните и перфорации) больныемогут даже погибнуть.

Как и при амебнойдизентерии, балантидий может проникатьв кровеносное русло из кишечной стенкии с током крови разноситься по организму.

Он способен оседать в легких, печени,головном мозге, где может вызыватьобразование абсцессов. Диагностика

Микроскопия мазка кала больного. В мазкеобнаруживают цисты и трофозоитыбалантидия. Выявляются слизь, кровь,гной и масса паразитов.

Профилактика.

1. Личная. Соблюдение правил личнойгигиены.

2. Общественная. Санитарное обустройствомест общественного пользования,наблюдение за источниками общественноговодоснабжения, санитарно-просветительскаяработа с населением, борьба с грызунами,гигиеническое содержание свиней.

1. Характерные черты организации

Тип насчитывает около 7300 видов,объединяющихся в такие три класса, как:

1) Ресничные черви;

2) Сосальщики;

3) Ленточные черви.

Они встречаются в морских и пресныхводоемах. Часть видов перешла кпаразитическому образу жизни. Главныеароморфозы плоских червей:

1) билатеральная симметрия тела;

2) развитие мезодермы;

3) появление систем органов.

Плоские черви являются билатеральносимметричными животными. Это означает,что все органы их тела расположенысимметрично в отношении правой и левойсторон. Ткани и органы их тела развиваютсяиз трех зародышевых листков – экто-,эндо-и мезодермы. Приспособление кползанию по субстрату привело к появлениюу них брюшной и спинной, правой и левойсторон, а также переднего и заднегоконцов тела.

Тело плоского червя уплощено вдорсовентральном направлении. Полостьтела у них отсутствует, все пространствомежду внутренними органами заполненорыхлой соединительной тканью –паренхимой.

Плоские черви имеют развитые системыорганов: мышечную, пищеварительную,выделительную, нервную и половую.

У них имеется кожно-мускульный мешок.

Он состоит из покровной ткани – тегумента,который представляет собой неклеточнуюмногоядерную структуру типа синцития,и трех слоев гладких мышц, проходящихв продольном, поперечном и косомнаправлениях.

Тело сосальщиков покрытокутикулой, защищающей их от действияпищеварительных соков хозяина. Вседвижения, которые осуществляют плоскиечерви, медленны и несовершенны.

Нервная система состоит из парныхнервных узлов (ганглиев), расположенныхна головном конце туловища, от которыхкзади отходят параллельные продольныенервные стволы.

Пищеварительная система (если онаимеется) начинается глоткой, а заканчиваетсяслепо замкнутым кишечником. Имеютсяпередняя и средняя кишки. Задняя кишкаи анальное отверстие отсутствуют. Приэтом непереваренные остатки пищивыбрасываются через рот.

У плоских червей впервые появляетсявыделительная система, которая состоитиз органов, называемых протонефридиями,они начинаются в глубине паренхимыконечными (терминальными) клеткамизвездчатой формы.

Протонефридии захватывают продуктыобмена веществ и перемещают их повнутриклеточным каналам, которыепроходят внутри длинных отростковпротонефридиальных клеток. Далеепродукты, подлежащие выделению, поступаютв собирательные трубочки, а оттуда либонепосредственно во внешнюю среду, либов мочевой пузырь.

Половая система червей сложно устроена.Плоские черви сочетают в себе признакиобоих полов – мужского и женского.

Большинство ресничных червей –свободноживущие хищники. Медицинскоезначение имеют представители двухклассов – Сосальщики (Trematodes) и Ленточныечерви (Cestoidea).

Представители сосальщиков

Печеночный сосальщик (фасциола) –возбудитель фасциоле-за (гигантскийпеченочный сосальщик вызывает болеетяжелый фасциолез), кошачий, или сибирский,сосальщик – возбудитель описторхоза,шистосомы – возбудители шистосоматозов.

Кроме этого, в организме человекапаразитируют фасциолопсис – возбудительфасциолопсидоза (обитает в тонкомкишечнике), клонорхис – возбудительклонорхоза (обитает в желчных ходахпечени), легочный сосальщик (парагонимус),обитающий в легочной ткани, он вызываетпарагонимоз и др.

Представители ленточных червей

Широкий лентец – возбудительдифиллоботриоза, бычий цепень –возбудитель тениаринхоза, свиной цепень– возбудитель тениоза и цистицеркоза,эхинококк – возбудитель эхино-коккозаи альвеококк – возбудитель альвеококкоза.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6187236/page:39/

Балантидий кишечный: пути заражения, профилактика, симптомы

Балантидии

Балантидий кишечный (balantidium coli) – самый крупный представитель простейших, паразитирующий в кишечнике человека и вызывающий заболевание балантидиаз.

Инфузория провоцирует появление ряда неприятных симптомов и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае состояние больного стабильно ухудшается.

При длительном присутствии балантидия в организме (хроническое течение болезни) возможен летальный исход.

Особенности строения

Размер трофозоита – активной формы паразита – варьируется и может составлять 30-200 мкм в длину и 20-70 мкм с ширину. По всей поверхности балантидия расположены реснички, благодаря им он свободно передвигается внутри кишечника.

Кишечный балантидий имеет простейшее строение, схожее со многими инфузориями и существует как в виде инфузории, так и в виде цисты. Это неподвижная форма паразита, лишённая ресничек. В ней хранится генетический материал балантидия. Выводятся цисты микроорганизма вместе с каловыми массами. При попадании в подходящую среду, защитные оболочки разрушаются, из цист выходят новые балантидии.

Условия существования

Инфузория не может существовать вне кишечника человека. Максимальное время жизнеспособности вегетативной формы балантидия при выходе во внешнюю среду вместе с калом – не более 6 часов, но этого времени вполне достаточно, чтобы заразиться.

Циста балантидия более живуча. Время, в течение которого она сохраняет жизнеспособность, зависит от различных факторов:

  • При комнатной температуре до +25°С в тёплых фекалиях живёт до 30 часов.
  • В сточных водах при температуре до +18°С сохраняется до 7 дней.
  • В водопроводной воде при температуре +18°С остаётся инвазивной до 7 дней.
  • При нормальной влажности и комнатной температуре на предметах обихода сохраняет жизнеспособность до 60 дней.
  • В сухих местах, в тени неподвижная форма балантидия живёт до 14 дней.

Даже растворы формалина (10%) и карболовой кислоты (5%) не могут сразу же нейтрализовать микроорганизм. В первом балантидий остаётся живым до 4 часов, во втором до 3.

Пути заражения

В XXI веке балантидиаз считает довольно редкой инфекцией. Однако в эпидемически неблагоприятных районах процент инфицированных балантидием больных может доходить до 5 на 100 человек. Чаще всего заболевание наблюдается у жителей сельской местности, особенно там, где развито свиноводство.

Основной путь заражения балантидиазом – орально-фекальный, что связано с несоблюдением правил личной гигиены. По той же причине возможно повторное самозаражение – если после посещения туалета больной не вымыл руки, взял ими пищу и положил её в рот, новая порция балантидиев вновь попадёт к нему в ЖКТ.

Симптомы

В 90% случаев в организм человека попадают цисты балантидия.

Пройдя пищеварительный тракт, они теряют в желудке свои защитные оболочки и направляются к местам своей постоянной дислокации – сигмовидной и прямой кишке, аппендиксу.

В некоторых случаях балантидий обживает ещё и дистальные отделы тонкой кишки, однако вред наносит лишь отделам толстого кишечника. С чем связано такое поведение микроорганизма до сих пор не изучено.

Попадая в кишечник человека, балантидий выделяет гиалуронидазу – фермент, растворяющий слизистую оболочку кишки. Затем микроорганизм внедряется в образовавшиеся «проплешины».

Место проникновения балантидия краснеет, отекает, со временем развивается эрозия, плавно переходящая в язву. Возможно появление абсцессов. Площадь возникших язв большая, до нескольких сантиметров в диаметре.

Края раны рыхлые, неровные, заполненные омертвевшими клетками.

Различают несколько форм балантидиаза:

  • острую (лёгкую, среднюю, тяжёлую);
  • подострую;
  • хроническую (постоянную и возвратную);
  • субклиническую.

Симптомы острого баландиаза

Инкубационный период составляет от 5 суток до 1 месяца. Но обычно первые симптомы балантидиаза появляются через 10-15 дней. Заболевание начинается с резкого подъёма температуры, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Сначала возникает озноб, потом у больного начинается жар. Суточный график температуры при балантидиазе не поддаётся логическому обоснованию.

Если больной занимается самолечением, болезнь прогрессирует, переходя в среднюю, а затем и в тяжёлую стадию. На этом этапе балантидиаза наблюдаются симптомы сильной интоксикации – головная боль, рвота, тошнота.

Появляется и быстро усиливается общая слабость. Присоединяются боли в животе и частый стул. Количество походов в туалет может достигать 20 раз в сутки. Кал отличается зловонием, в нём наблюдаются кровь и гной.

На этом фоне развивается обезвоженность, наблюдается резкая потеря веса.

Если самолечение продолжается, примерно через 2 месяца балантидиаз перетекает в подострую, а затем и хроническую форму.

Симптомы подострого и хронического балантидиаза

Заболевание может длиться несколько лет с ослаблением или обострением симптоматики. Пациента регулярно беспокоят головные боли, ежедневная тошнота, периодическая рвота. Стул изредка приходит в норму, однако преобладает понос.

При балантидиазе человек слабеет и сильно худеет. На этом фоне могут обостряться другие хронические заболевания.

Возвратная хроническая форма балантидиаза отличается длительным течением (до 10 лет). Периоды ремиссии длятся по 3-6 месяцев, затем наступает обострение, которое может идти и неделю, и месяц. Из симптомов балатидиаза преобладают кишечные расстройства, интоксикация слабовыражена. Обычно в год наблюдается от 2 до 4 вспышек обострения.

Если балантидию удаётся проникнуть в червеобразный отросток, возникают симптомы острого аппендицита. Если не обратиться к врачу, велик риск быстрого развития перитонита.

Субклиническая форма балантидиаза отличается полным отсутствием симптомов. Заражённый инфузорией человек сам не болеет, однако является источником инфекции для окружающих.

Осложнения

Обычно балантидиаз паразитирует в кишечнике свиней, не вызывая у них каких-либо болезненных симптомов. При попадании в организм человека балантидии становятся причиной тяжёлого заболевания, требующего обязательного вмешательства квалифицированного врача.

Основная опасность невылеченного вовремя балантидиаза – возникновение внутрикишечных кровотечений и прободных язв. Следствием последних становится перфорация повреждённых кишок и перитонит брюшины. Также балантидиаз может перетекать в онкологию. Это связано не конкретно с простейшим паразитом, а с ситуацией внутри желудочно-кишечного тракта больного человека.

Лечение

Балантидий – это реснитчатая инфузория, с которой можно справиться при помощи обычного антибиотика. Основой лечения балантидиаза является препарат I поколения аминогликозидов Мономицин.

Он угнетает синтез белка на уровне рибосом. Препарат проникает в клетки балантидия через поры наружной мембраны. Мономицин назначается в инъекциях. Курс лечения – 2 этапа по 5 дней, по 4 укола ежедневно.

Между этапами перерыв 7 дней. Разовая доза антибиотика – 250 ед.

При лёгкой форме балантидиаза может быть назначен Окситетрациклин. Курс лечения – 1 неделя с четырёхразовым ежедневным приёмом таблеток по 0,25 г.

В стационаре при лечении балантидиаза тяжёлой формы используется сочетание Мономицина и Окситетрациклина.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться противопаразитарные препараты (Метронидазол, Трихопол), противоамебные (Ятрен), энтеросорбенты (Энтеросгель), иммуномодулирующие препараты (Кагоцел, Циклоферон), а также витаминно-минеральные комплексы.

При выраженном обезвоживании при балантидиазе вводят минерально-солевые растворы. При сильной слабости и невозможности самостоятельно питаться – глюкозу.

Диета

Пока больной слаб, ему можно питаться исключительно жидкой либо протёртой пищей. Это необходимо для того, чтобы обеспечить слизистой желудка и кишечника максимальный покой. Лучше всего убрать у больных балантидиазом из меню продукты, способствующие усилению выработки желудочного сока. От сырых овощей и зелени также лучше отказаться, чтобы не травмировать слизистую.

Горячая и холодная пища исключена, так же, как и свежий хлеб из любой муки, любые сладости, а также копчёности, соленья, маринады. В меню больных балантидиазом рекомендуется ввести овощные бульоны в количестве до 1,5 литров в сутки, а также:

  • Каши из молотых круп (овсянка, рисовая, манная, гречневая).
  • Отварные или тушёные овощи (картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи).
  • Нежирные сорта рыбы (хек, минтай, навага, судак, щука).
  • Мясо индейки либо куриную грудку.
  • Обезжиренный творог и сметану 10% жирности.

Балантидий — заражение человека паразитом, лечение и профилактика

Балантидии

Балантидий — это простейший паразит человека и некоторых животных, который вызывает заболевание балантидиаз с язвенным поражением слизистой толстого кишечника и ее функциональными нарушениями.

Описание паразита

Балантидия, как паразита, который способен поражать организм человека, выявили относительно недавно.

Еще в конце 19 века двум ученым, Кассагранди и Барнагалло, удалось обнаружить балантидий, но они не смогли доказать причастность этого паразита к развитию заболевания у человека.

Более подробно изучить и описать паразита смог шведский ученый Мальмстен. В начале 20 века ученый Н. Соловьев доказал патогенное влияние балантидия на организм человека.

Балантидий широко распространен по всему миру, однако, заражены им около 1 % людей.

Хоть риск заражения балантидиазом и высокий, но заболевание никогда не принимает форму эпидемии, и ограничивается только отдельными спорадическими случаями.

Основным резервуаром паразита являются свиньи, с которыми человек находится в длительном или тесном контакте. Поэтому, чаще заражаются лица, проживающие в сельской местности.

Первый случай балантидиаза у человека был зарегистрирован на Филиппинах в 1904 году. Часто встречается это заболевание и на территории Боливии и Папуа Новой Гвинеи.

Но свиньи не единственный источник балантидий. В Японии ученые исследовали фекалии 56 видов млекопитающих, и выяснили, что инфузория также была обнаружена у некоторых видов шимпанзе, макак, гиббонов.

Редко балантидий обнаруживается у собак или крыс.

По своей биологической классификации балантидий относится к типу Простейшие, классу Ресничные (Инфузории). Данный паразит признан самым крупным среди других кишечных простейших. Он может находиться в двух формах: вегетативной и цистной. Размеры вегетативной формы находятся в пределах до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину.

Тело инфузории яйцевидной формы. Сверху оно покрыто плотным слоем цитоплазмы (пелликулой), на которой находится огромное количество небольших ресничек, обеспечивающих балантидию активное передвижение. Сама по себе пелликула эластичная, что позволяет паразиту менять свою форму. Ядра балантидия представлены макронуклеусом и микронуклеусом.

Циста, в отличие от взрослой особи, меньшего диаметра (до 40-50 мкм) и имеет сферическую форму. Она не имеет ресничек, поэтому, неподвижна. Зато, она может длительно сохраняться в неблагоприятных условиях благодаря двухслойной стенке.

Циста может сохранять жизнеспособность до 30 часов в испражнениях, до 7 дней — в водных источниках (водоемы, сточная вода). На различных предметах окружающей среды может проживать около двух месяцев, в сухих местах, лишенных солнечного света, — примерно 2 недели. Цистная форма довольно устойчива ко многим дезинфицирующим веществам.

Например, 5% раствор карболовой кислоты уничтожает цисту только через 3 часа, а 10% раствор формалина — через 4 часа.

Жизненный цикл

Жизненный цикл балантидия представляет собой чередование половой и бесполой стадий. Вегетативная форма размножается путем конъюгации, т. е., между двумя взрослыми особями происходит обмен ядрами.

Возможно размножение и поперечным делением. Половозрелая форма обитает в толстом кишечнике человека.

После размножения часть форм превращается в цисту, которая выходит из организма во внешнюю среду вместе с экскрементами.

Практически во всем мире основной источник заражения балантидием — свиньи, которые являются природным резервуаром данного паразита. Для свиней они безвредны, а для человека — патогенны. Механизм передачи — фекально-оральный.

Главные пути передачи — это проглатывание цист балантидия при употреблении зараженной некипяченой воды, при разделывании свиного мяса, при постоянном контакте с животными во время ухода за ними. Редки случаи, когда больной балантидиазом человек становится источником инвазии для других людей.

Это связано с тем, что вегетативные формы не заразны, а цисты довольно быстро выводятся из организма с фекалиями.

После проглатывания человеком цисты, она, проходя через желудок и тонкий кишечник, оседает в толстой кишке. Под действием различных ферментов из цисты выходит вегетативная форма, которая начинает интенсивно размножаться.

Находясь в просвете кишечника, паразиты вырабатывают фермент гиалуронидазу, которая повреждает не только слизистый, но и подслизистый слой кишки с образованием эрозий и язв.

Все этого необходимо балантидию для того, чтобы питаться не только содержимым кишечника человека, но и его клетками крови — эритроцитами и тромбоцитами. Чаще всего повреждаются слепая и восходящая ободочная кишки.

Симптомы заражения

Длительность инкубационного периода составляет до 10-15 дней. Между проникновением цисты и появлением первых клинических симптомов проходит неопределенное количество времени, которое характеризуется бессимптомным течением.

Клинически балантидиаз имеет 3 формы:

  • субклиническую;
  • острую;
  • хроническую.

Субклиническая форма

Протекает без какой-либо симптоматики, однако, при случайном исследовании или проведении плановой колоноскопии на слизистой толстого кишечника можно обнаружить участки гиперемии, эрозии или язвы.

Острый балантидиаз

Проявляется в виде геморрагического энтероколита или колита. У больного в начале заболевания развивается интоксикационной синдром: повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается общая слабость, головная боль, потеря аппетита, может беспокоить тошнота, рвота.

Параллельно появляются клинические признаки поражения толстого кишечника. Прежде всего отмечается разлитая постоянная боль в животе, которая сопровождается появлением диареи. Стул жидкой консистенции, частый (до 15-20 раз в день), с неприятным гнилостным запахом, с примесями крови, слизи и гноя.

При вовлечении в процесс сигмовидной или прямой кишки могут беспокоить тенезмы.

При общем осмотре отмечается сухой обложенный язык, вздутый и болезненный живот. Также незначительно увеличивается печень, ее нижний край болезненный. При массивной инвазии балантидии могут перфорировать слизистую кишечника с развитием клиники «острого живота». Особенно все эти симптомы четко выражены при тяжелом течении балантидиаза.

Хроническая форма

Встречается на практике наиболее часто. Она развивается при незначительной инвазии человека, при достаточном иммунном ответе его организма на внедрение паразита.

К переходу в хроническую форму может привести неправильное лечение острого балантидиаза или носительства, или когда лечение отсутствует вовсе на протяжении двух и более месяцев болезни. Хроническая форма имеет фазы обострения и ремиссии.

В момент обострений у человека незначительно повышается температура тела, возникает диарея с жидкими испражнениями до 2-3 раз в сутки. Иногда в таких выделениях могут быть слизь и кровь, но в малых количествах. Период ремиссии обычно длится от трех месяцев до полугода, никак себя не проявляя.

К возможным осложнениям балантидиаза относятся перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, кровотечение из толстого кишечника.

При массивной инвазии или тяжелом течении заболевания быстро наступает истощение, развивается кахексия.

Из-за нарушения всасывания питательных веществ и витаминов снижается иммунная защита организма, что может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции или других паразитов.

Народные средства

При легком течении заболевания и минимальной инвазии можно пролечиться народными методами. Против простейших эффективны:

Настойка из чеснока

Берут несколько головок свежего чеснока и заливают водкой в объеме 100 мл. Дают настояться примерно 1 день. Затем, необходимо принимать по 10-15 капель трижды в день до приема еды. Курс терапии составляет 5 дней.

Отвар из боярышника и облепихи

Полезен тем, что эти ингредиенты содержат в себе огромное количество витаминов (в том числе, и витамин С) и микроэлементов. Берут свежие или сушенные плоды около 100 г и заливают двумя стаканами горячей кипяченой воды. Дают настояться в течение 30 минут. Выпивать небольшими глотками натощак на протяжении 4-5 дней.

Тмин

Для настойки необходимо взять 20 г плодов тмина и залить их 200 мл горячей воды. Далее, все это необходимо нагревать около 15 минут на водяной бане. Затем, настойке дают остыть. После процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Настойку рекомендуется хранить в прохладном месте.

Настойка из черемухи

В 10 г плодов черемухи добавляют 200 мл горячей кипяченой воды. После настаивания принимают половину стакана 1 раз вдень за почаса до приема еды.

Настой из конского щавля

5 г сухих листьев конского щавля заливают стаканом кипяченой горячей воды. На небольшом огне настой варится в течение 30 минут. Затем, ему дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день натощак.

Листья эвкалипта

5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан воды комнатной температуры. Выпивать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Люблю жить!
Добавить комментарий