Беременность высокого риска

Содержание

Беременность старше 35 лет: вы считаетесь с высоким риском?

Беременность высокого риска
Возраст высокого риска Беременность: более 35

Больше женщин сегодня задерживают материнство, чтобы получить образование или продолжить карьеру. Но в какой-то момент возникают вопросы, связанные с биологическими часами, и когда они начинают тикать.

Когда вы ждете, чтобы зачать до в середине 30-х или более лет, это не означает автоматически проблемы. Но есть несколько вещей, которые следует учитывать. Некоторые риски становятся более выраженными, поскольку возраст женщины.

Вот что вы должны знать о беременности после 35 лет.

Q:

В каком возрасте беременность считается рискованной?

A:

Существует не всеобщий согласованный возраст, когда беременность становится высокой -рис. Но мы знаем, что начиная с середины 30-х годов снижение рождаемости и риск осложнений увеличиваются. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет могут иметь здоровую беременность. Обратитесь к врачу или акушерке, если вы обеспокоены своим возрастом или другим фактором риска возможно, у вас есть.

kim Dishman, WHNPAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Женщина родилась с множеством яиц. К вашим 30-м и 40-м годам эти яйца будут уменьшаться как по количеству, так и по качеству. Также верно, что яйца молодой женщины легче оплодотворяются. Если вы находитесь в середине 30-х годов, и вы не задумывались после шести месяцев попыток, поговорите со своим врачом.

. Вероятность наличия близнецов или тройняшек возрастает по мере возраста женщины. Если вы используете методы лечения бесплодия, чтобы забеременеть, вероятность зачатия кратного возрастает еще больше. Перенос более одного ребенка за один раз может вызвать осложнения, в том числе:

  • преждевременное рождение
  • преэклампсия
  • проблемы роста
  • гестационный диабет

У вас может возникнуть больше осложнений беременности

Гестационный диабет становится все более распространенным с возрастом. Это означает, что вам нужно следовать строгой диете, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Возможно, также потребуются лекарства. Если гестационный диабет не лечится, это может повлиять на рост и развитие вашего ребенка.

Высокое кровяное давление, или гипертония, также чаще встречается во время беременности у пожилых женщин. Это условие требует мониторинга. Он также может потребовать лекарства.

Ваш ребенок может родиться преждевременно и иметь более низкий вес при рождении

Рожденный до 37 недель ребенок считается преждевременным. У недоношенных детей чаще возникают проблемы со здоровьем.

Вам может потребоваться кесарево сечение

Когда вы старая мать, ваш риск осложнений, которые могут потребовать кесарева сечения, становится больше. Эти осложнения могут включать предлежание плаценты. Это когда плацента блокирует шейку матки.

У вашего ребенка больше риска определенных врожденных дефектов

Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, становятся более вероятными у младенцев, рожденных от старших матерей.Тревога сердца – еще один риск.

У вас больше шансов на выкидыш и мертворождение

По мере взросления шансы на потерю беременности увеличиваются.

Советы по сохранению здоровья во время беременности высокого риска

Невозможно гарантировать здоровую беременность и детство. Но заботиться о себе до беременности и заботиться о своем ребенке во время беременности важно, независимо от вашего возраста. Вот несколько советов, которые следует иметь в виду.

Назначьте предварительное предписание

Перед тем, как забеременеть, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить свой образ жизни и здоровье. Это когда вы можете выявить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас, попросите совета для улучшения ваших шансов на концепцию и получите отзывы о изменениях образа жизни.

Принять участие во всех предродовых встречах

Во время беременности , расписание и посещать регулярные пренатальные посещения. Эти встречи важны для мониторинга вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Это также возможность обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть с вашей беременностью.

Ведение здорового питания

Важен ежедневный пренатальный витамин. Во время беременности вам понадобится дополнительная фолиевая кислота, витамин D, кальций и другие питательные вещества. Ваш ежедневный рацион также имеет значение. Пейте много воды и старайтесь есть здоровую пищу, такую ​​как фрукты и овощи.

Продолжить упражнение

Важно оставаться активным во время беременности. Регулярная физическая активность может поддерживать высокие энергетические уровни и улучшать общее состояние здоровья. Это также может облегчить работу и доставку и помочь вам быстрее восстанавливаться после родов.

Обязательно получите одобрение своего врача, прежде чем начинать новую программу упражнений, и получите зеленый свет, чтобы продолжить свою текущую программу. Возможно, вам придется изменить некоторые действия.

Избегайте ненужных рисков

Вы должны отказаться от алкоголя, табака и рекреационных наркотиков во время беременности. Если вы принимаете другие лекарства или добавки, сначала обратитесь к врачу.

Пренатальное тестирование на беременность с высоким риском

Риски врожденных дефектов выше, когда вы являетесь старшей матерью. Ваш врач, вероятно, будет рекомендовать пренатальные тесты. Существует несколько доступных тестов, включая скрининг крови матерей и скрининг ДНК с плотностью плода.

Во время этих тестов ваша кровь проверяется, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок определенным отклонениям. Эти тесты не дают окончательных ответов, но если они показывают повышенный риск, вы можете выбрать диагностический тест. Амниоцентез и хорионические пробы ворсинок предоставят информацию о хромосомах вашего ребенка.

Существует небольшой риск выкидыша, связанного с этими тестами. Поговорите с вашим врачом для получения дополнительной информации.

Следующие шаги

Если вы беременны или готовы зачать в середине и конце 30-х годов, важно знать о рисках. Выполнение того, что вы можете, чтобы сохранить себя здоровым, – это лучший способ позаботиться о будущем вашем ребенке.

Беременность с высоким риском

Беременность высокого риска

Беременность с высоким риском — это беременность, при которой повышена вероятность возникновения осложнений. К таким осложнениям относятся нарушения жизнедеятельности плода, преждевременные роды, преэклампсия, патологии плаценты и другие осложнения.

Беременность с высоким риском требует повышенного внимания, как со стороны врача, так и со стороны беременной.

В статье описаны факторы риска, которые повышают вероятность осложнений, и то, что Вы можете сделать, чтобы беременность с высоким риском была здоровой.

Факторы риска

Факторы риска, которые повышают вероятность осложнений, включают:

  • Заболевания матери, такие как диабет, рак, гипертония, болезни почек, крови, легких, печени, эпилепсия, заболевания мочевыделительной системы, заболевания соединительной ткани, пороки сердца, серповидно-клеточная анемия, астма, волчанка, ревматоидный артрит, психиатрические заболевания;
  • Курение, алкоголь, наркотики;
  • Возраст матери (до 18 лет, старше 35 лет);
  • Возраст отца (старше 40 лет);
  • Родители работают на вредном производстве;
  • Осложнения текущей беременности, такие как угроза выкидыша, кровотечения, многоводие, маловодие, сильная рвота, многоплодная беременность, Rh сенсибилизация, плацентарная недостаточность, анемия, преэклампсия и эклампсия, узкий таз, переношенная беременность, стимуляция родов, неправильное положение плода;
  • Акушерско-гинекологическая история матери: лечение по бесплодию, невынашивание беременности, преэклапсия и эклампсия, преждевременные роды, мертворождение, смерть новорожденного, рождение детей с аномалиями, рождение детей с заболеваниями сердца, легких, почек, рождение детей с крупной или низкой массой тела, аномальное строение матки, кесарево сечение и другие операции на матке и придатках, число родов более 3, множественные аборты (3 и более, в том числе выкидыши);
  • Генетические заболевания у близких родственников;
  • Инфекции матери, такие как ВИЧ, гепатит С, сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз;
  • Беременная принимает такие препараты, как фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин, препараты лития.

Как сделать беременность здоровой

Чтобы снизить риски и сделать беременность здоровой, необходимо чаще посещать врача, наблюдение должно быть более интенсивным. Чаще придется сдавать анализы, делать УЗИ. Если возраст матери старше 35 лет, рекомендуется пройти пренатальный генетический скрининг. Хронические заболевания, такие как диабет, астма, гипертония, необходимо лечить у узкого специалиста.

Чтобы сделать беременность здоровой:

  • Регулярно посещайте врача, делайте рекомендованные дополнительные обследования и анализы, в том числе у узких специалистов. Дополнительные обследования могут включать биопсию ворсин хориона, амниоцентез (связаны с небольшим риском выкидыша), кордоцентез, измерение длины шейки матки, УЗИ, лабораторные анализы (например, на фетальный фибронектин, наличие которого может быть признаком преждевременных родов);
  • Придерживайтесь здорового питания, включите в свой рацион белки, молочные продукты, фрукты, овощи и цельнозерновые. Если у Вас диабет, обсудите с врачом Ваш рацион питания;
  • Принимайте лекарства, витамины, добавки, которые Вам назначил врач. Перед приемом (или прекращением приема) любых лекарств, БАДов и трав проконсультируйтесь с врачом;
  • Принимайте фолиевую кислоту. Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки и других врожденных пороков плода;
  • Придерживайтесь рекомендованного набора веса;
  • Следуйте рекомендациям врача;
  • Не курите. Если у Вас не получаеися бросить курить, обратитесь к врачу;
  • Откажитесь от алкогольных напитков;
  • Избегайте контакта с людьми, у которых простуда или другие инфекции;
  • На поздних сроках беременности проводите самостоятельную оценку состояния плода с помощью теста движений плода. Тест является простым и информативным.

Опасные симптомы

Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

  • Любое вагинальное кровотечение;
  • Спазмы в области живота;
  • Любые вагинальные выделения;
  • Боли в нижней части спины;
  • Давление в области таза;
  • Сниженная активность плода.

Вызовите скорую помощь, если Вы заметите следующие симптомы:

  • Сильное головокружение или потеря сознания;
  • Сильное вагинальное кровотечение;
  • Высокая температура;
  • Внезапные отеки рук, лица, ступней, размытое зрение, сильная головная боль;
  • Резкие боли в области живота или таза;
  • Подтеки жидкости;
  • Стала видна пуповина. Если это произошло, сядьте на колени, опустите голову вниз, ягодицы поднимите наверх, чтобы они оказались выше уровня головы — это снизит давление на пуповину до прибытия кареты скорой помощи;
  • Вы насчитали 8 и более схваток в час (с болью или без), либо 4 и более схваток в течение 20 минут. Схватки не прекращаются, даже если Вы меняете положение тела и пьете много жидкости.
  1. Healthwise medical reference. High-risk pregnancy.
  2. Mayo Clinic. High-risk pregnancy: Know what to expect.

Вернуться в раздел Первый триместр беременности© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Источник: http://www.doctorjohn.ru/597/beremennost-s-vysokim-riskom/

Возможные факторы риска при беременности

Беременность высокого риска

Некоторые будущие мамы попадают в группу риска при беременности. Этот термин пугает многих женщин, становится причиной их волнения, что очень противопоказано в период ожидания ребенка.

Выявление беременности высокого риска необходимо для того, чтобы женщина получила необходимую медицинскую помощь вовремя и в полном объеме.

Рассмотрим, какие бывают факторы риска при беременности, и как действуют врачи в случае таких патологий.

Кто попадает в группу риска при беременности?

Для беременности высокого риска характерна повышенная вероятность гибели плода, выкидыша, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, болезни во внутриутробном либо неонатальном периоде и других нарушений.

Определение рисков во время беременности чрезвычайно важно, так как позволяет своевременно начать необходимую терапию или же тщательно контролировать протекание беременности.

Кто же входит в группу риска при беременности? Специалисты условно разделяют все факторы риска на те, которые присутствуют у женщины еще до момента зачатия и те, которые возникают уже при беременности.

Факторы риска, которые имеют место у женщины до беременности и могут повлиять на ее течение:

  • Возраст женщины младше 15 лет и старше 40 лет. У будущей мамы моложе 15 лет высокая вероятность преэклампсии и эклампсии – тяжелых патологий беременности. Также у них часто рождаются недоношенные дети или младенцы с дефицитом веса. Женщины старше 40 лет имеют высокий риск рождения малыша с генетической патологией, чаще всего, синдромом Дауна. Кроме того, они нередко страдают от высокого артериального давления в период вынашивания ребенка.
  • Вес тела менее 40 кг. У таких будущих мам существует вероятность рождения ребенка с маленьким весом.
  • Ожирение. Женщины, страдающие ожирением, также входят в группу беременностей высокого риска. Кроме того, что у них чаще других бывает повышенное артериальное давление и развитие сахарного диабета, существует высокая вероятность рождения ребенка с большим весом.
  • Рост менее 152 см. У таких беременных часто уменьшенные размеры таза, большой риск преждевременных родов и рождения малыша с малым весом.
  • Риск во время беременности существует у тех женщин, которые имели несколько последовательных выкидышей, преждевременные роди или рождение мертвых детей.
  • Большое количество беременностей. Специалисты отмечают, что уже 6-7-я беременности часто имеют много осложнений, среди которых предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение.
  • Дефекты развития половых органов (недостаточность или слабость шейки матки, удвоение матки) повышают опасность выкидыша.
  • Заболевания женщины часто представляют опасность и для нее, и для будущего ребенка. К таким болезням относятся: заболевания почек, хроническая гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, системная красная волчанка, серповидноклеточная анемия, нарушения свертывающей системы крови.
  • Заболевания членов семьи. Если в семье или среди близких родственников есть люди с умственной задержкой или другими наследственными болезнями, значительно увеличивается риск рождения малыша с такими же патологиями.

К возникающим уже при беременности факторам риска можно отнести следующие состояния и заболевания:

  • Многоплодная беременность. Около 40% случаев многоплодной беременности заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Кроме того, будущие мамы, вынашивающие двух или больше деток, более других подвержены повышению артериального давления.
  • Инфекционные заболевания, которые возникли во время беременности. Особо опасны в этот период краснуха, вирусный гепатит, инфекции мочеполовой системы, герпес.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином. Наверное, уже всем известно, что данные пагубные привычки способны вызывать выкидыши, преждевременные роды, внутриутробные патологии ребенка, рождения младенца недоношенным или с маленьким весом.
  • Патологии беременности. Наиболее часто встречаются маловодие и многоводие, которые могут привести к преждевременному прерыванию беременности и многим ее осложнениям.

Ведение беременности высокого риска

При существовании у женщины рисков при беременности возникает необходимость в строгом медицинском наблюдении. Обычно таким будущим мамам рекомендуют посещать доктора не реже одного раза в неделю.

Кроме того, беременным из данной группы назначаются дополнительные обследования в зависимости от показаний. Чаще всего используются УЗИ, пункция пуповины, амниоскопия, определение уровня ГТ21, определение содержания альфафетопротеина, эндоскопия плода, аппарат Допплера, эмбриоскопия, биопсия трофобласта, рентген малого таза.

При необходимости беременную женщину определяют в дневной или круглосуточный стационар. Если существуют риски для течения беременности или развития плода, врач назначает специальную терапию.

Не стоит отчаиваться женщине, которая попала в группу риска при беременности. Под грамотным наблюдением докторов в большинстве случаев возможность развития патологий сводится к минимуму. Главное – выполнять все рекомендации врача и верить, что в определенное время произойдет чудо – рождение здорового ребенка. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/vozmozhnye-faktory-riska-pri-beremennosti.php

Группы риска при беременности – Осложнения при беременности

Беременность высокого риска

Группы риска при беременности — это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода.

Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем.

Просто женщина, попадающая в группу риска по каким-либо причинам имеет ряд патологических черт, развитие которых влечет за собой недоношенность ребенка, задержку развития плода, асфиксию (удушье) и так далее.

Поэтому ей необходимы некоторые процедуры и врачебные вмешательства.

Группы риска при беременности

Это один из важнейших факторов, который во многом определяет общий ход вынашивания плода. Если будущая роженица моложе 18 лет или старше 38, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении.

Причем девочка-подросток в данном случае находится в большей опасности, так как на нее влияет социально-психологическая обстановка, которая может вызвать неверное поведение будущей матери (нерациональное питание, скрывание своей беременности и, как следствие, отсутствие наблюдения у врача). Однако девушка, окруженная вниманием и заботой, сводит до минимума возможность возникновения осложнений.

Рождение 4-го или 5-ого ребенка может сопровождаться ягодичным предлежанием плода, потерей большого количества крови и другими отклонениями.

Связано это в первую очередь с тем, что матка с каждой новой беременностью теряет сократительную способность и общий тонус.

Вторая причина – мать троих детей считает себя, как правило, опытной роженицей, поэтому пренебрегает наблюдением специалистов и меньше времени тратит на личную гигиену мочеполовых органов.

Если будущая мать ожидает появления близнецов (особенно если их больше двух), она попадает в группы риска при беременности и обязательно должна находиться под особым наблюдением, включающим более частые ультразвуковые исследования и консультации врачей практически каждую неделю. Следует также обратиться в специализированный родильный дом и провести роды именно там.

Такие меры необходимы, потому что многоплодная беременность в 40 % случаях заканчивается преждевременными родами, а в первом триместре повышается риск самопроизвольного выкидыша. Помимо этого будущая мать часто страдает от токсикоза, отечности и скачущего артериального давления.

Специалист, наблюдающий женщину в положении, должен знать обо всех отклонениях, которые имели место в предыдущей беременности. К ним может относиться кровотечение, врожденные патологии у ребенка, задержка внутриутробного развития, осложнения во время родовой деятельности, смерть плода и так далее.

Причины их появления могут сказаться и на нынешнем вынашивании, поэтому в таких случаях врачи акушеры-гинекологи «Диамед» назначают будущей матери дополнительные процедуры и консультации, чтобы предотвратить появление каких-либо повторных патологий.

В группу риска включают женщин, страдающих следующими заболеваниями:

  • анемия;
  • алкоголизм;
  • повышенное артериальное давление;
  • краснуха;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • вирусный гепатит;
  • несовместимые резус-факторы.

Курение также может послужить поводом для определения в группы риска при беременности. Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных болезней повышает риск возникновения удушья плода, недостатка питания, отклонений внутриутробного развития, преждевременны родам или выкидышу. Особое наблюдение врача обязательно на протяжении всего вынашивания ребенка.

Осложнения во время вынашивания и родов могут возникнуть в результате обладания будущей матерью некоторыми физиологическими особенностями.

К ним относится ожирение, проблемы с маткой (ее ретроверсия, маленький размер или обнаружение кисты) и аномалия таза (узость, которая присуща женщинам низкого роста; врожденная патология; деформация после несчастного случая).

Все эти показатели учитываются специалистами, на их основании заранее создается план родоразрешения.

Низкий социальный статус в сочетании с низкими доходами в 60% случаев влечет за собой преждевременные роды.

Происходит это в результате того, что будущая мать в силу затруднительного материального положения вынуждена продолжать работать вплоть до самих родов, несмотря на запрещающие медицинские показания.

Она может совершать утомительные переезды в общественном транспорте, заниматься тяжелым домашним трудом, воспитывать старших детей, неполноценно и в недостаточных количествах питаться, что приводит в конечном итоге к анемии, переутомлению, токсикозу. А это главные причины преждевременных родов.

Дополнительные исследования женщин группы риска

Женщины, находящиеся в группе риска, требуют строгого наблюдения. Они должны посещать специалистов как минимум два раза в месяц, а иногда и каждую неделю.

Им дополнительно назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ;
  • эндоскопия плода;
  • пункция пуповины;
  • аппарат Допплера;
  • амниоскопия (исследуется околоплодная жидкость);
  • эмбриоскопия;
  • определения содержания ГТ 21 (гормон);
  • биопсия трофобласта;
  • определения содержания альфафетопротеина;
  • рентген малого таза.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, которые назначаются врачом индивидуально. Опытные специалисты сети клиник «Диамед» составляют полную схему необходимых анализов и процедур, учитывая все показатели пациентки. Они также тщательно прорабатывают план родов и определяют лучший вариант их ведения.

Сохранение беременности

Иногда будущих матерей из группы риска нужно определить в дневной стационар, чтобы в течение 6-8 часов в сутки за ними наблюдали врачи, оказывали необходимую медицинскую помощь и проводили некоторые процедуры. Только на основании предоставленных наблюдающим гинекологом данных женщине могут назначить пребывание в поликлинике в дневное время.

Основанием для этого могут послужить следующие показатели:

  • анемия;
  • обострение хронического гастрита;
  • угроза выкидыша в первом или втором триместрах;
  • вегетососудистая дистония в первом или втором триместрах;
  • ранний токсикоз при транзиторной кетонурии;
  • подозрение на патологию мочеполовых органов, на порок сердца и других заболеваний;
  • немедикаментозная терапия;
  • резусконфликт в первом или втором триместрах;
  • продолжения частичного лечения и наблюдения после длительного пребывания беременной женщины в стационаре;
  • наблюдение за женщинами, перенесшими наложение швов на шейк матки (ИЦН);
  • алкоголизм, наркомания и курение;
  • отечность и др.

Женщине, попавшей по каким-либо причинам в особую группу, не стоит бояться и отчаиваться, ведь под должным наблюдением специалистов возможность развития той или иной патологии сводится к минимуму.

Проводимые исследования и анализы выявят все угрозы, а опытные врачи составят подходящий план для будущей роженицы. Беременные, не находящие в группе риска и не знающие о своих заболеваниях, страдают гораздо больше, чем мамы, находящие под присмотром гинекологов.

Поэтому консультация у врача – это святая обязанность каждой женщины, которая ожидает появления на свет малыша и заботится о его здоровье.

Все будущие мамочки, обратившиеся в клиники «Диамед» могут быть уверены в том, что им будет предложено высококачественно обслуживание лучшими специалистами, знающими свое дело и практикующими индивидуальный подход к каждому клиенту.

Все обследования проводятся на современном оборудовании, позволяющем выявлять тонкости и нюансы каждого организма, что способствует более точной постановке и диагноза и назначению эффективного лечения. Наши гинекологи имеют богатый опыт ведения сложных беременностей.

Приходите к нам и больше ни о чем не беспокойтесь!

Будущие мамочки, выбравшие наших врачей, имеют возможность записаться на прием к необходимым специалистам и не стоять в долгих очередях, которые так утомительны в их положении. Позаботьтесь о здоровье своего малыша – обратитесь за консультацией в «Диамед»!

#беременность #инфекции #осложненная беременность группа риска патология беременности

Источник: https://diamed.ru/articles/akusherstvo/gruppa-riska-pri-beremennosti/

Критические периоды беременности: снижаем риски

Беременность высокого риска

Критические периоды беременности возникают тогда, когда плод и плацента наиболее активно растут и развиваются. Неблагоприятное воздействие может привести к прерыванию беременности, гибели эмбриона или порокам развития плода.

Помимо этого, существуют еще и индивидуальные критические периоды беременности: 

  • сроки преждевременного прерывания предыдущих беременностей (если в прошлом были самопроизвольные выкидыши),
  • сроки, на которых были сделаны аборты,
  • дни, соответствующие срокам начала предполагаемых менструаций. 

Критические периоды беременности в первом триместре

Больше всего критических периодов беременности бывает в первом триместре. Это связано с тем, что на это время приходятся наиболее ответственные моменты: имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки и начало закладки всех систем и органов будущего ребенка. Чем меньше времени прошло после зачатия, тем беременность менее устойчива к повреждающим факторам.

2–3 недели беременности

Первым критическим периодом беременности являются первые 2–3 недели беременности, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

Чтобы имплантация прошла успешно, очень важную роль играет состояние эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому факторами риска в первый критический срок являются:

  • неполноценность эндометрия в результате медицинских абортов, выскабливаний полости матки, воспалительных заболеваний половых органов, длительного ношения внутриматочной спирали;
  • наличие рубца на матке после кесарева сечения;
  • миомы матки.

Помимо указанных факторов, частой причиной прерывания беременности на ранних сроках становятся хромосомные и генетические аномалии плода.

3–7 недель беременности

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3–7 недель беременности) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9–12 недель беременности) – период формирования плаценты.

В период органогенеза идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, из которых впоследствии формируются целые системы органов.

Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу.

Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще.

9–12 недель беременности

До 12 недели беременности идет процесс плацентации: в этот период начинает работать плацента, которая берет на себя функцию синтеза гормона прогестерона – главного гормона беременности, ранее вырабатывающегося в желтом теле. Процесс передачи важных для дальнейшего развития беременности функций от желтого тела к плаценте является критическим, потому что может произойти снижение уровня прогестерона, приводящее к угрозе прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Критическим периодом беременности во втором триместре считается срок 18–22 недели – период активного роста матки и плода. В это время угрозу прерывания беременности могут представлять – формирование истмико-цервикальной недостаточности и возникновение кровотечения вследствие неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность – это неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, происходит раскрытие шейки и прерывание беременности.

«Коварство» этого осложнения в том, что нередко оно может протекать практически никак себя не проявляя.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят во втором триместре беременности (на 16–20 неделе).

К нарушениям расположения плаценты относят предлежание плаценты и низкую плацентацию. Что это значит? В норме плацента прикрепляется в верхней части матки, где имеются наилучшие условия для кровоснабжения.

При предлежании плаценты она полностью (центральное предлежание) либо частично (неполное предлежание) перекрывает выход из матки.

А низкая плацентация – состояние, при котором край плаценты находится достаточно низко (менее чем за 6 см от канала шейки матки), но не доходит до выхода из матки.

Аномальное расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, которое в некоторых случаях может угрожать жизни будущей мамы и плода. Риск развития этого опасного состояния становится больше с увеличением срока беременности, достигая максимума к ее финалу.

Критический период беременности в третьем триместре

Критическим периодом беременности в третьем триместре являются 28–32 недели, так как в этот период может произойти прерывание беременности вследствие ее осложнений или ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Наиболее часто это происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Данный срок признан критическим потому что

1. В это время плод растет и развивается очень интенсивно.

2. Происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной.

3. Если произойдет прерывание беременности в 28–32 недели, родившийся ребенок будет требовать интенсивного лечения, наблюдения и применения специального оборудования вследствие глубокой недоношенности.

К основным осложнениям, которые могут развиться в 28–32 недели и привести к преждевременному прерыванию беременности, относятся поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз – это осложнение, которое развивается во второй половине беременности и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

При тяжелых, длительно текущих формах позднего гестоза может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – отделение плаценты от стенки матки до момента рождения малыша, что сопровождается кровотечением и развитием острого кислородного голодания плода.

Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента не способна полноценно обеспечивать рост и развитие плода, что приводит к его внутриутробному страданию: гипоксии (нехватке кислорода) и задержке развития.

Также причинами прерывания беременности в третьем триместре могут быть обострение либо утяжеление хронических заболеваний: наибольшую роль играют сахарный диабет, гипертония, болезни сердца и почек.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию (на сроке до 12 недель), особенно если в прошлом у женщины были самопроизвольные выкидыши или замершая беременность. Осторожными нужно быть будущим мамам с привычным невынашиванием (у которых произошло 2 и более выкидыша подряд). Для этого в критические периоды беременности и дни предполагаемых менструаций необходимо:

  • исключить физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные упражнения, бег и т. п.);
  • обеспечить половой покой;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • высыпаться (ночью – не менее 8–9 часов, желательно поспать и днем в течение 1–2 часов);
  • не принимать лекарств без назначения врача, ведь чем меньше срок беременности, тем меньше медикаментозных средств, разрешенных к применению, а бесконтрольный прием некоторых препаратов может принести существенный вред развивающемуся зародышу;
  • исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
  • воздержаться от курения и употребления алкоголя, не находиться в накуренном помещении;
  • в первом триместре измерять базальную температуру (измеряется утром, не вставая с постели, путем вставления термометра в прямую кишку), так как ее снижение (менее 37 °С) является самым ранним признаком угрозы прерывания беременности до появления очевидных признаков этого опасного состояния.

Тревожные симптомы в критические периоды беременности

К признакам, указывающим на угрозу прерывания беременности, относятся:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
  • во второй половине беременности – уплотнение матки (за счет повышения тонуса), что может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • появление выделений из влагалища – водянистых, от мажущих бурых до обильных ярких кровянистых.

Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?

При появлении кровянистых выделений любой интенсивности необходимо вызвать «скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки (как правило, чем больше площадь отслойки, тем обильнее кровотечение).

Также поводом для вызова «скорой» являются резкие схваткообразные боли внизу живота, даже если кровянистых выделений из влагалища нет.

При наличии умеренно выраженных симптомов (например, тянущих, ноющих болей внизу живота) необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность.

Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

До приезда «скорой помощи» или приема у врача:

  • лягте на спину, ноги приподнимите (подложите под ноги подушку, валик из свернутого одеяла) либо примите другую позу, в которой болевые ощущения уменьшаются;
  • примите успокаивающий препарат (валериану, пустырник);
  • для снижения повышенного тонуса матки и уменьшения боли выпейте 1–2 таблетки но-шпы или поставьте свечку с папаверином.

В стационаре вам будет проведено полное обследование для выявления возможной причины угрозы прерывания беременности, назначения наиболее эффективного именно для данного случая лечения. Врачи обязательно будут контролировать, как себя чувствует малыш.

Тактика лечения угрозы прерывания беременности будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

Современное акушерство располагает богатым арсеналом лекарственных средств и лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности. Важнейшим моментом является своевременность начала лечения, поэтому при появлении тревожных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту, это может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему малышу.

Факторы риска: проверьте себя

Факторами риска, которые могут оказать негативное воздействие на плод в периоды закладки органов и формирования плаценты являются:

  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (гипоксия – нехватка кислорода, гипертермия – перегревание тканей организма, ионизирующая радиация, вибрация на вредном производстве, взаимодействие с вредными химическими веществами – пестицидами, ртутью, свинцом, фосфором и т. п.);
  • инфекция (вирус краснухи, первичное инфицирование вирусом цитомегаловируса, герпеса, заражение во время беременности токсоплазмозом);
  • прием медикаментозных препаратов, противопоказанных при беременности, обладающих тератогенным эффектом (то есть провоцирующих возникновение аномалий развития плода) – некоторых групп антибиотиков, снотворных, обезболивающих средств;
  • гормональные нарушения в результате гинекологических заболеваний, патологии эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т. п.);
  • обострение экстрагенитальных (не связанных с половой сферой) заболеваний – сердечно-сосудистых, болезней почек – приводит к нарушению кровотока в матке, провоцируя повышение тонуса матки и угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • стресс и переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха оказывают негативное воздействие на эндокринную и нервную системы, что ведет к угрозе прерывания беременности;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей, резкое напряжение передней брюшной стенки при занятиях спортом), а также травмы (падение, резкое и выраженное сдавление живота) могут провоцировать повышение маточного тонуса.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5566/kriticheskie-periody-beremennosti-snizhaem-riski

Отделение для беременных высокого риска

Беременность высокого риска

Охрана здоровья матери и будущего ребенка, когда требуется помощь высококвалифицированного специалиста, например, при акушерских осложнениях, многоплодной беременности, женщине в возрасте или при предшествующих заболеваниях, требующие специального наблюде

Существует множество ситуаций, при которых врач-акушер классифицирует беременность как высокого риска. Среди них:

Предшествующая беременности материнская патология, включая любое хроническое заболевание, среди которых сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, нарушения свертываемости крови, ожирение и низкий вес, эпилепсия и аномалии развития матки.

Беременные женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом, то есть, имеющие в анамнезе предыдущие беременности с патологией со стороны матери или плода: задержка развития плода, гипертоническая болезнь, вызванная беременностью, врожденные пороки развития плода, преждевременные роды, внутриутробная смерть плода, повторяющиеся выкидыши.

Проблемы со стороны плода-плаценты, появившиеся в течение беременности: многоплодная беременность, пороки развития плода, очевидная задержка развития плода, угроза преждевременных родов, плацентарная недостаточность.

Также существует еще одна группа пациенток, но хотя они не классифицируются в строгом смысле, как высокого риска, но тем не менее требуют специального подхода: это женщины, которые забеременели с помощью различных методов оплодотворения. Это группа женщин, которая увеличивается с каждым разом и беременность для них является желанной. А также если беременность связана с высоким возрастом женщины.

Что включает в себя отделение для беременных высокого риска?

При такой беременности необходим строгий и специализированный контроль, который достигается с помощью многопрофильной команды специалистов и, используя высокие технологии. По этой причине мы создали и запустили в работу специфическое отделение в нашем Институто Бернабеу, направленное на оказание помощи беременным высокого риска.

В состав отделения входят высококвалифицированные акушеры, имеющие опыт работы при заболеваниях матери и плода, а также многопрофильные специалисты: молекулярные биологи, генетики, эндокринологи, акушеры, педиатры и анестезиологи. Постоянное участие специалистов имеет важное значение не только в оказании помощи, но также в принятии участия в научной деятельности (публикации, конференции, фундаментальные исследования и преподавание).

В отделении используется современное оборудование: высококачественные аппараты для ультразвуковых исследований и собственная лаборатория для получения и выполнения всех методов пренатальной диагностики. Все эти условия ведут к уменьшению времени ожидания результатов.

Какие проводятся исследования в отделении для беременных высокого риска?

Цель заключается в обеспечении беременным женщинам более индивидуализированного и непрерывного подхода в сложных ситуациях, поэтому первоочередная задача – это то, чтобы все проводимые исследования были достаточно полные и выполнялись с соответствующей периодичностью для того, чтобы вовремя узнавать и контролировать все трудности, возникшие в каждом конкретном случае.

В нашем отделении всегда обеспечивается комплексный уход, начиная с консультации до зачатия, заканчивая послеродовым периодом.

В других случаях, и даже когда беременная женщина обследуется у своего гинеколога, дополнительно предлагаются консультации для подтверждения диагноза или его дополнение более специализированным заключением, когда того требует сама беременная женщина в конкретных ситуациях или при неблагоприятной ситуации, возникшей во время беременности.

Отметим, что существует два специфических аспекта с высоким спросом в последнее время: относящиеся к пренатальной диагностике и те, которые связаны с исследованием развития плода.

Пренатальная диагностика проводится два раза: на 12 неделе, особенно для выявления ультразвуковых маркеров хромосомных болезней и на 20 неделе, для проведения так называемого морфологического УЗИ для исключения пороков развития плода.

Что касается контроля нормального развития плода, оно специфично для третьего триместра.

На этом этапе, необходимо применение других методов исследований, используя специальные ультразвуковые методы исследований: исследование васкуляризации артерий, таких как маточных, пупочных и мозговых с помощью допплерографии; 3D-исследование для проверки движений и жестов плода; измерение длины шейки матки для предотвращения преждевременных родов и эхокардиография плода –  при необходимости.

Все это направлено на достижение оптимальный беременности и родов, находясь при этом всегда в непосредственной близости от всех специалистов и, не забывая про оказание эмоциональной поддержки.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/otdelenie-dlja-beremennyh-vysokogo-riska/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.