Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Содержание
  1. Биопсия шейки матки при дисплазии: диагностика, нежная пункция, УЗИ
  2. Специфика диагностики
  3. Применение кольпоскопии
  4. Методика выскабливания пораженного тканевого материала
  5. Выполнение микроскопии
  6. Биопсия как метод диагностики
  7. Особенности применения биопсии как метода диагностики
  8. Цитологическое исследование и патология
  9. Биопсия шейки матки при дисплазии
  10. Методы обследований
  11. Кольпоскопия
  12. Выскабливание
  13. Биопсия
  14. Методика биопсии
  15. Дисплазия шейки матки
  16. Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)
  17. 1. Мазок на цитологию
  18. 2. Кольпоскопия
  19. 3. Биопсия
  20. Нужен ли тест на ВПЧ?
  21. Лечение дисплазии шейки матки
  22. Лечение LSIL (CIN 1):
  23. Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):
  24. Выводы:
  25. Дисплазия шейки матки
  26. Дисплазия шейки матки: что это такое?
  27. Причины дисплазии
  28. Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени
  29. Симптомы
  30. Фото
  31. Диагностика
  32. Лечение дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени
  33. Прогноз
  34. Что такое гистология и биопсия шейки матки
  35. По каким критериям определяется диагноз после биопсии?
  36. Описание процедуры, как происходит биопсия шейки матки при дисплазии?
  37. Гистология при дисплазии шейки матки
  38. Какими методами может проводиться гистология?
  39. Рекомендации для гистологического забора ткани
  40. Медицинский эксперт-редактор
  41. Гистология шейки матки
  42. Правила забора материала, ход процедуры
  43. Показания, противопоказания, подготовка к процедуре
  44. Результаты
  45. Гистология на cito

Биопсия шейки матки при дисплазии: диагностика, нежная пункция, УЗИ

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Биопсия шейки матки при дисплазии является одним из универсальных методов диагностики патологии, позволяющим определить характер и динамику развития патологии, степень ее прогресса и возможные клинические последствия. Применение биопсии – революционный по своей сути научный подход к диагностике заболевания, позволяющей говорить о высокой точности, эффективности и надежности, а также позволяющий составить оптимальный курс лечения.

Специфика диагностики

Своевременная и эффективная диагностика дисплазии шейки матки – это половина успеха при лечении патологии. Стоит учесть, что дисплазия шейки матки в большинстве клинических случаев развивается практически бессимптомно, не сопровождаясь значительными морфологическими трансформациями.

Установление рассматриваемого диагноза само по себе является событием нейтрального характера –в то время, как дальнейшее развитие заболевания зависит исключительно от компетентности лечащего специалиста и готовности пациента следовать медицинским рекомендациям.

Поэтому современная гинекология значительное внимание уделяет поиску и разработке эффективных методов диагностики патологий, направленных на поражение эпителиальных тканей маточной полости и придатков. В полной мере это относится к дисплазии.

Поражение данного типа, локализирующееся в шейке матки, представляет собой значительную угрозу для жизни и здоровья пациентки, поскольку, по сути своей, является предраковым состоянием.

Угроза развития онкологических образований заставляет медиков с особым вниманием относиться к диагностике и лечению проявлений дисплазии в шейке матки, а также других заболеваний, связанных с нарушением структуры эпителиальных тканей и поражением клеточной.

При дисплазии шейки матки диагностика предусматривает использование нескольких основных методов:

  • кольпоскопии;
  • выскабливания;
  • микроскопии мазков;
  • биопсии;
  • метод микроскопического исследования биоптических материалов.

Следует отметить, что современные методы диагностики дисплазии шейки матки достаточно эффективны и позволяют составить целостную картину развития болезни и ее дальнейших клинических последствий. Поэтому очень важно своевременно обратится к специалисту и получить профессиональную консультацию относительно характера существующего поражения и дальнейшего развития патологии.

Применение кольпоскопии

Поскольку дисплазия шейки матки связана с неизбежными структурными и морфологическими изменениями в строении эпителиального покрова шейки матки, диагностика данного заболевания основывается на выявлении и трактовке указанных проявлений.

Симптомы, развивающиеся при дисплазии шейки матки, позволяют достаточно точно определить степень развития патологии и прогнозировать ее дальнейшие последствия.

Кольпоскопия предполагает инструментальное обследование влагалищного канала, а также затрагивает влагалищную часть маточной шейки. Метод этот достаточно эффективный и безболезненный, однако в его проведении существуют определенные нюансы.

Кроме того, в некоторых клинических случаях используют расширенную кольпоскопию, основанную на принципе выявления скрытых участков развития поражения, что представляет повышенные шансы для своевременного лечения и устранения участков поражения в эпителиальных тканях.

При расширеннойкольпоскопии диагностическую процедуру выполняют следующим образом:

  • пораженный участок ткани обрабатывают уксусной кислотой (точнее, используют ее 3-процентный раствор);
  • далее пораженные ткани обрабатывают с применением раствора Люголя;
  • слизистую оболочку маточной шейки тщательно осматривают.

Применяется данный метод при подозрении на скрытое развитие патологии и перерастания ее в злокачественные формы поражения. Диагностика дисплазии шейки матки – достаточно сложный и многоуровневый процесс, поэтому при его проведении необходимо учитывать целый ряд факторов и особенностей развития патологии.

Методика выскабливания пораженного тканевого материала

В случае, когда центром локализации патологии является маточный канал, обычная кольпоскопия может оказаться неэффективной для диагностики дисплазии шейки матки. В таком случае применяют выскабливание – для забора клеточного материала и более тщательного анализа участка ткани, пораженного патологией.

Выскабливание маточного канала проводится с помощью специальной кюретки, а полученный клеточный материал отправляется на дальнейшее лабораторное исследование. Данный метод является достаточно традиционным для диагностики дисплазии шейки матки, и его применение позволяет определить стадию развития заболевания, а также его возможные последствия.

Однако современная гинекология отказалась от прямых и однозначных путей диагностики, поэтому выскабливание все более часто оказывается не основным, а вспомогательным методом диагностирования дисплазийного поражения.

Проанализировав полученный биологический материал, обычно берут мазок эпителиальной ткани шейки матки, для дальнейшего исследования. Стоит отметить, что прицельное внимание при диагностике данного типа уделяется очагам перспективного развития дисплазии шейки матки.

Выполнение микроскопии

Кольпоскопия сопровождается забором клеточного материала, который остается на тампоне при взятии мазка. Процедура дальнейшего исследования называется анализом Пап-мазка.

Микроскопия полученного клеточного материала позволяет обнаружить характерные для дисплазии шейки матки проявления:

  • неправильная форма ядер;
  • неравномерно распределенный хроматин ядер;
  • мембранное ядро в ядре клетки приобретает четкую разницу с хроматиновыми глыбами;
  • увеличение размера клеточных ядер относительно самого клеточного строения.

Проведение микроскопии позволяет не только выявить патологию дисплазии шейки матки, но и провести глубокую диагностику заболевания, включая возможные клинические последствия патологии и сопутствующие осложнения.

Биопсия как метод диагностики

При биопсии шейки матки при дисплазии возможность выявления  онкологических проявлений составляет 80-90 %.

Биоптат – это участок слизистого покрытия маточной шейки, предположительно пораженный рассматриваемой патологией.

Исследование данного материала позволяет получить результаты, свидетельствующие о развитие и характере динамики патологии, ее возможных осложнениях и сопутствующих клинических проявлениях.

Кроме того, данное исследование позволяет исключить возможность влияния сторонних негативных факторов и сконцентрироваться исключительно на особенностях развития рассматриваемого заболевания.

В гинекологии достаточно интенсивно используют биопсию, учитывая высокую эффективность данного метода и его относительную безболезненность.

Нежная и чувствительная ткань эпителия маточной шейки умеренно реагирует на проведение биопсии как метода диагностирования дисплазии. Биопсия позволяет не только определить стадию развития заболевания и прогнозировать ее дальнейшее прогрессирование, но и определяет морфологию и пунктуацию заболевания.

Проведение диагностических мероприятий рассматриваемого типа позволяет достаточно точно и эффективно составить дальнейший курс лечения и устранить очаг развития патологии в кратчайшие сроки.

При биопсии производится анализ фрагмента слизистой ткани, забор которой осуществляется при выполнении кольпоскопической диагностики. Для этого используют специальный инструментарий, позволяющий наиболее тщательно и безболезненно осуществить забор материала.

Чтобы продолжить исследование, биоптат окрашивают в характерный цвет и помещают под микроскоп. При этом оценке подвергается не только структура клеточного материала, но и собственно гистоархитектоника.

Особенности применения биопсии как метода диагностики

Когда дисплазия шейки матки изучается с целью выявления возможных факторов стимуляции развития патогенных образований и дальнейшей трансформации клеточного материала, стоит обратить внимание на ряд факторов, способствующих развитию злокачественных поражений.

В частности, диагностика дисплазии облегчается при наличии следующих факторов и обстоятельств:

  • слоистость и созревания клеточного материала в эпителиальном покрытие маточной шейки нарушены;
  • наружные слои эпителия характеризуются более интенсивным нарушением процесса созревания клеточного материала;
  • гликоген синтезируется с пониженной динамикой для рассматриваемого тканевого сегмента;
  • клеточные контакты (десмосомы) происходят со сниженной интенсивностью, их количественные показатели уменьшаются;
  • рибосомы и митохондрии увеличивают присутствие в анализируемом клеточном материале;
  • рост клеточного материала усиливается;
  • для ДНК и митохондрий характерно появление аномальных трансформаций;
  • плоский эпителий демонстрирует повышенную склонность к видоизменениям – возможна трансформация клеток в цилиндрическую и округлую форму.

Таким образом, поведение биопсии позволит достаточно точно диагностировать развитие дисплазии шейки матки, а также прогнозировать характер ее дальнейшей интеграции в структуру гинекологического здоровья пациентки.

Цитологическое исследование и патология

Важным элементом определения возможности перетекания дисплазии шейки матки в онкологическое проявление является анализ на цитологию. Проведение рассматриваемого анализа позволяет получить ответы на множество вопросов, беспокоящих пациенток, у которых диагностировали дисплазию шейки матки.

Метод цитологии является достаточно специфическим, а забор клеточного материала может сопровождаться болезненными ощущениями.

Однако большинство пациенток охотно соглашаются на некоторые дискомфортные ощущения, лишь бы уточнить возможность перспективы возникновения злокачественных образований и предупредить развитие рака маточной шейки.

Результаты цитологического исследования практически всегда с точностью отображают возможность развития онкологических проявлений. Кроме того, исследования данного типа позволяют оптимизировать картину лечения и определить новые пути для устранения очагов дисплазийного поражения.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/displaziya/biopsiya-shejki-matki-pri-displazii.html

Биопсия шейки матки при дисплазии

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Дисплазия шейки матки одна из самых распространённых патологий на сегодняшний день. Биопсия же шейки матки является основным способом определить характер заболевания и своевременно выявить угрозу развития злокачественной опухоли.

Благодаря этому исследованию удаётся определить скорость прогрессирования изменений в тканях шейки матки. На основании данных биопсии становится возможным определение последующего развития болезни.

Врачи говорят о высокой точности и надёжности данного метода диагностики. При наличии результатов биопсии намного проще составить оптимальную схему терапии, чем при их отсутствии. Биопсию шейки матки проводят и в целях профилактики, для раннего обнаружения изменений в клетках образующих ткани шейки матки.

Методы обследований

При проведении биопсии врачи руководствуются тем принципом, что большинство видов патологий шейки матки протекает бессимптомно, и не определяются при визуальном осмотре. При своевременно назначенном лечении прогноз всегда благоприятный.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием, поэтому диагностике и лечению дисплазии шейки матки уделяется повышенное внимание. При подозрении на поражение эпителия шейки матки используют сразу несколько методов обследования. К ним относят кольпоскопию, выскабливание, микроскопию мазков и биопсию.

При комплексном подходе к изучению заболевания врачам удаётся разобраться в том, в какую сторону движется заболевание и насколько велика угроза появления злокачественной опухоли.

При дисплазии шейки матки происходят структурные изменения в тканях, а точнее в эпителиальном слое. Поэтому основная задача всех этих методов обследований, вовремя выявить подобные нарушения.

Кольпоскопия

Например, кольпоскопия представляет собой осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки посредством инструментов. В этом случае женщина не чувствует боли. При определённых обстоятельствах врачам требуется обследовать скрытые участки, в этом случае проводят расширенную кольпоскопию.

Этот метод обследования всегда используют при малейшем подозрении на развитие раковой опухоли. При этом способе диагностики предполагаемый поражённый участок обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. Далее этот же участок смазывают раствором Люголя. После этого проводится осмотр с помощью специального оборудования.

Выскабливание

Следующее обследование предусматривает выскабливание затронутых изменениями тканей. Данная методика оказывается эффективной в ситуации, когда кольпоскопия не позволяет полностью выявить изменения в строении клеток из-за их расположения. В этом случае получить материал для исследования становится возможным только проведя выскабливание. Процедура проводится кюреткой.

Те ткани, что удалось получить в ходе выскабливания, отправляют на изучение в лабораторию. Этот метод обследования позволяет определить степень развития процесса. Но в условиях современного развития медицины данные виды обследований отошли на второй план и стали выполнять второстепенную роль. На сегодняшний день они стали лишь дополнительными критериями оценки состояния шейки матки.

Для проведения обследования может быть взят мазок из шейки матки. В этом случае клетки на анализ берутся из мест, где, по мнению врача, уже есть изменения или могут начаться в ближайшее время.

При получении материала для исследования методом кольпоскопии используется ватный тампон. На нём находятся клетки, которые в последующем переносятся на предметное стекло. При изучении структур этих клеток обнаруживается неправильная форма их клеточного ядра оказывается в неравной степени распределён хроматин в самом ядре.

Становится хорошо заметна разница между размерами ядра и размерами клетки. Получается что размеры ядра намного больше тех размеров, которые должны быть у этой значимой части клетки в норме. Все перечисленные выше методы обследований широко используются не только с целью выявления дисплазии шейки матки, но и для диагностики сопутствующих заболеваний.

Биопсия

Самым эффективным способом определения различных патологий шейки матки на сегодняшний день является биопсия шейки матки. В 90 процентах случаев, биопсия позволяет выявить начавшееся перерождение клеток. Как берут биопсию шейки матки при дисплазии?

Источник: ginekola.ru

Биопсию может взять врач при осмотре пациентки в кресле. В некоторых случаях, когда площадь изменённых тканей слишком велика, это делают в стационаре.

Важным условием является отказ от препаратов, понижающих свёртываемость крови за несколько недель до обследования. За двенадцать часов придётся отказаться от питья, еды и приёма любых лекарств.

На изучение берётся слой уже специально подготовленный, заранее обработанный уксусной кислотой.

На основании результатов исследования выясняется, существует ли угроза роста злокачественной опухоли. В ходе изучения данного материала прогнозируется дальнейший ход заболевания и определяется лечение. Данный способ диагностики позволяет сразу исключить наличие других заболеваний шейки матки.

При дисплазии биопсия как метод диагностики важен тем, сто позволяет определить не только наличие патологии, но и степень его развития, определить скорость, с которой происходят изменения. На основании полученных данных производится устранение тканей подвергнувшихся изменению.

Методика биопсии

Забор материала происходит с помощью кольпоскопа. Полученный клеточный материал подкрашивают и лишь после этого изучают под микроскопом. Обычно намёком на наличие патологии является хорошо заметная нарушенная слоистость. У здорового эпителия можно легко отследить слои.

В случае дисплазии шейки матки это сделать проблематично. В затронутых болезнью тканях нарушается процесс созревания клеток. Контакты между клетками проходят не так интенсивно.

Значительно изменяется форма клеток. Клетки плоского эпителия становятся круглыми и цилиндрическую. Все эти изменения помогает выявить биопсия.

И самое важное — биопсия помогает оценить шансы перехода дисплазии шейки матки в раковую опухоль.

В момент получения материала пациентка испытывает незначительную боль. Но важность проводимого анализа такова, что от него никто не отказывается. Потому что выявить рак на начальной стадии является большой удачей, и тем более важно предотвратить его появление.

Осложнений после проведения биопсии практически не бывает. Известны случаи, когда после забора материала начиналось небольшое кровотечение, которое появлялось из-за плохой свёртываемости крови. При наличии инфекции во влагалище, для профилактики инфицирования ранки назначают противовирусные препараты, а так же антибактериальные.

По мнению врачей, все последствия взятия биопсии исчезнут намного быстрее, если в течение четырёх недель более бережно относиться к организму. Это означает, что необходимо избегать повышенных физических нагрузок, не посещать бани и сауны, не использовать для проведения гигиенических процедур слишком горячую воду.

В случае начала менструации в период восстановления после биопсии, не рекомендуется использовать тампоны. Запрещено использовать любые мази, свечи, кроме тех, что были назначены врачом гинекологом.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/biopsiya-shejki-matki-pri-displazii

Дисплазия шейки матки

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. 

Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).

Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии.

К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса.

На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет.

За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание.

Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.

Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.

Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18.

Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации.

При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.

Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.

Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса.

Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации.

Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.

Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.

Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)

Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения.

Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства.

В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.

Прогрессирование дисплазии шейки матки

В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы.

Наиболее широко распространена аббревиатура CINцервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта.

В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.

В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение».

Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение».

 Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:

1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.

2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3.

Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны.

Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.

Pap class System 1954Классификация ВОЗ 1956Классификация Bethesda 1988
ClassДисплазия/CIN (ЦИН — цервикальная интраэпителиальная неоплазия)SIL  (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3Дисплазия 1 степени/CIN 1LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4Дисплазия 2 степени/CIN 2HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)

1. Мазок на цитологию

Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным.

Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия.

Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.

https://www.youtube.com/watch?v=ByDZrtOI_Ug

При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации.

К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении.

Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.

При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!

2. Кольпоскопия

Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача.

Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией.

Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.

К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.

Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Шейка матки в норме Дисплазия шейки матки

3. Биопсия

Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.

Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы.

Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.

Патологическая эпидермизация желез с CIN III

Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо.

Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания.

Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.

Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.

Нужен ли тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.

ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.

С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения и ведения пациенток с дисплазией зависит от гистологического заключения, кольпоскопической картины, типа зоны трансформации, возраста и планирования беременности.

Основными методами являются абляция (прижигание), или эксцизия (удаление тканей).

Эти методы могут проводиться с помощью различных инструментов, использующих низкие или высокие температуры, электро-, лазеро- или радиоволновую энергию.

Лечение LSIL (CIN 1):

По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать.

Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год.

В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.

Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.

Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):

HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала.

Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей.

При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.

Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.

Выводы:

  1. Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
  2. Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
  3. Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
  4. Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
  5. Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
  6. Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.

Источник: https://gynpath.ru/displaziya-shejki-matki/

Дисплазия шейки матки

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс перерождения нормальный клеток эпителия шейки матки в атипические. Чаще всего дисплазия возникает в зоне перехода циллиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейки матки.

Дисплазия является предраковым процессом. При отсутствии лечения дисплазия III степени обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак, однако при своевременном лечении возможно полное избавление от этого недуга.

Дисплазия шейки матки: что это такое?

Сегодня дисплазия шейки матки является довольно распространенным заболеванием. По утверждениям специалистов, с каждым годом количество женщин, которым поставлен именно такой неприятный диагноз, неуклонно растет. Зачастую дисплазии подвержены женщины детородного возраста. Большей части пациенток, обращающихся за помощью к специалистам, 25-35 лет.

Почему возникает дисплазия шейки матки, и что это такое? Шейка матки – часть матки, которая находится во влагалище. Это плотное мышечное кольцо, в середине которого проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище.

В норме шейка покрыта цилиндрическим эпителием – этот слой из слизи защищает ткани от пагубных воздействий внешней среды. Дисплазия – состояние, при котором происходит нарушение роста и развития клеток.

При дисплазии шейки матки эпителий слизистой начинает перерождаться, утрачивая свои защитные функции. Этот процесс захватывает все более глубокие ткани.

Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

Причины дисплазии

На сегодняшний день выявлено немало причин, способствующих появлению дисплазии шейки матки. Условно их можно разделить на две группы:

  1. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Данная причина дисплазии шейки матки в 90-95 % всех случаев заболевания является приоритетной.
  2. В 5-10 % случаев развития дисплазии входят воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой и/или длительным приемом гормональных противозачаточных средств.

Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы:

  • паттерн сексуального поведения;
  • ранний возраст первого полового акта (до 16 лет);
  • большое количество родов;
  • длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекция ВИЧ;
  • количество половых партнеров (больше 3);
  • курение (активное и пассивное);
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете;
  • наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • низкий социальный уровень.

Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, различают три степени дисплазии шейки матки. Чем глубже и сильнее изменения, тем тяжелее форма заболевания.

  • 1 степень дисплазия шейки матки. Затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.
  • 2 степень дисплазия шейки матки. Наблюдаются явные изменения состояния эпителия, которые затрагивают до 2/3 толщины эпителия.
  • 3 степень дисплазия шейки матки. Характеризуется поражением более двух третей эпителиального пласта. Морфологические изменения весьма выражены. Для данной стадии характерно появление патологических митозов, а также наличие огромных гиперхромных ядер клеток

На любой стадии есть достаточно оптимистические прогнозы при том, что чем быстрее будет начато лечение, тем у рака все меньше возможностей начать развивать свою бурную деятельность.

Симптомы

На всех стадиях дисплазии шейки матки симптомы практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные боли внизу живота, может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах.

Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.

Фото

Как выглядит дисплазия шейки матки на фото:

Диагностика

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

  1. Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал. Цель – обнаружение видимых для глаза изменений на слизистой.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы.
  3. Прицельная биопсия осуществляется во время кольпоскопии. Кусочек ткани иссекается из подозрительной области шейки матки для последующего гистологического исследования.
  4. Гистология биоптата – гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Это самый информативный диагностический метод дисплазии.
  5. Цитология мазка по Папаниколау – изучение по микроскопом соскоба со слизистой шейки матки. Способствует обнаружению клеточной атипии и клеток-маркеров ПВЧ.

Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев.

Лечение дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени

Тактика врача при выборе метода лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

Больным с легкой дисплазией (1 степени) проводят консервативное лечение. При умеренной (2 степени) и тяжелой дисплазии (3 степени), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии может применяется:

  1. Лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
  2. Диатермокоагуляция — суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп.
  3. Криотерапия — разрушение очага дисплазии жидким азотом с очень низкой температурой. В результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются.
  4. Ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания).
  5. Ампутация шейки матки.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • беременность;
  • аденокарцинома;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

При 1 и 2 степени дисплазии, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени должен определять только специалист, и только – после всестороннего обследования. Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.

Прогноз

Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/displaziya-shejki-matki/

Что такое гистология и биопсия шейки матки

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Биопсия — это слово пугает многих женщин, хотя сама процедура не представляет собой опасности. Тревожить может только ее результат, который далеко не всегда бывает плохим. Биопсия шейки матки при дисплазии скорее предназначена для исключения риска развития онкологии и является одной из самых распространенных процедур в комплексном обследовании женщин.

По каким критериям определяется диагноз после биопсии?

    Если есть нарушения в структуре слоев эпителия. Когда наружный слой показывает активность созревания клеток (увеличение рибосом). Если определяется снижение синтеза специфичного гликогена.

    Контактность клеток (десмос) снижена. Ядро клетки подвержено патологическим изменениям. Явно видимые атипичные митохондрии, другие нестандартные составляющие ДНК клетки. Изменения клеточной формы (цилиндрические).

Степень нарушения клеток эпителия:

Первая – фоновые изменения, выражены слабо. Умеренная, вторая степень – атипичные изменения выражены в половине всех слоев. Выраженная атипия, третья степень – изменения коснулись двух и более слоев эпителия.

Описание процедуры, как происходит биопсия шейки матки при дисплазии?

    Биопсия – это забор небольшого количества ткани эпителия для изучения. В процедуре используется очень тонкая специальная игла с полостью. Биопсию проводят во время кольпоскопического осмотра. Игла вводится в эпителиальную ткань после нанесения местного анестетика.

    Полученный биоптат (материал) пересылается в лабораторию для гистологического исследования. Клеточный материал подвергается специальной обработке (окрашиванию) и исследуется под микроскопом. Гистология позволяет определить, насколько дисплазия шейки матки опасна.

    Оценивается сохранность структуры клеток, их морфология, количество слоев ткани. Анализ позволяет определить степень поражения эпителиальной ткани и уточнить предварительный диагноз.

Биопсия считается высокоинформативным методом, плюс этой процедуры в том, что она практически безболезненная и относится к малоинвазивным методам обследования

Гистология при дисплазии шейки матки

Гистологические исследования входят в комплекс диагностики, если гинеколог на первичном осмотре обнаружил у женщины дисплазию шейки матки. Именно гистология дает возможность уточнить диагноз, исключить или подтвердить рак, карциному.

Рассмотрим подробнее, что такое гистология:

    Гистологией называют метод, который изучает строение ткани, выявляет все отклонения в клеточной структуре. Основа гистологии — исследование среза тканевого материала, в данном случае — эпителия шейки матки.

    Отличие гистологии и цитологии заключается в том, что при биопсии проводится более глубокий забор материала. Цитология предполагает соскоб с поверхности эпителия шейки. Гистологию проводят вовремя кольпоскопического осмотра.

    Чаще всего после первичной кольпоскопии, которая и определяет участок забора биоптата.

    Гистологическое исследование не считается сложным, исключение — случаи, когда поражение эпителия не выражено явно и требуется провести несколько биопсий с разных секторов шейки матки Полученный биоптат исследуют с помощью окрашивания.

    В норме эпителиальная ткань показывает после окрашивания коричневый цвет. Если есть патологические изменения, окрас ткани меняется слабо или же материал вовсе не меняет цвет. При проведении гистологии ткань шейки повреждается, чтобы избежать инфицирования или кровотечения, участок может ушиваться. Но чаще всего после биопсии применяют стерильный кровоостанавливающий тампон, который вполне справляется с функцией защиты и регенерации ткани.

Какими методами может проводиться гистология?

    Стандартная биопсия с помощью специальной полой иглы. Иссечение небольшого участка ткани с помощью специального медицинского электроножа (диатермоэкцизия). Лазерная эксцизия. Иссечение с помощью новейшего современного инструмента — радионожа. Забор ткани с помощью скальпеля.

Рекомендации для гистологического забора ткани

    Это наименее травматичный и подходящий метод для молодых, нерожавших женщин. Если предполагаемый измененный участок эпителия невелик, в любом секторе шейки забор проводят щадящим способом.

    Для гистологии обязательны предварительные диагностические процедуры — осмотр, цитология, кольпоскопия.

Нормальные результаты гистологии не исключают необходимость регулярных осмотров и диагностики.

Посещение гинеколога хотя бы один раз в год должно быть нормой для каждой здравомыслящей женщины, поскольку дисплазия шейки матки может развиваться бессимптомно и без характерных признаков.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А. А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Гистология шейки матки

Одним из малоинвазивных способов диагностики заболеваний шейки матки является гистология, означающая взятие биопсии — кусочка тканей — для исследования под микроскопом. Гистологическое исследование шейки матки считается одним из наиболее распространенных методов верификации шеечной патологии наряду с кольпоскопией и цитологией.

Сама процедура не представляет ничего ужасного, больше волнуют её результаты. Ежегодно в РФ впервые узнают о диагнозе рак шейки матки около 2500 пациенток. Наиболее точный метод диагностики, направленный на установление наличия ракового или предракового преобразование клеток – это гистология, изучающая состав тканей организма.

Дополнительно позволяет оценить распространенность процесса, интраоперационные границы удаления патологических элементов.

Правила забора материала, ход процедуры

Пациентки часто нуждаются в разъяснении, что представляет гистология шейки матки, в чем отличие от обычного мазка, в каких случаях оправдано назначение анализа. На форумах женщины задают вопросы о различиях гистологии и цитологии.

Последняя — изучает только строение отдельных клеток, может выявить злокачественные. Гистология рассматривает строение ткани в целом, позволяет оценить распространённость патологического процесса, наличие атипичных кровеносных сосудов.

Перед изучением клеточного состава, производится забор материала – биопсия шейки матки. Возможны разные пути взятия материала, поэтому с доктором оговариваются определенные моменты для подбора оптимального способа. Выделяют следующие пути забора тканей с шейки:

    мазок-отпечаток; соскоб (выскабливание); пункция; аспирация; инцизионная или эксцизионная биопсия.

Продолжительность исследования составляет 7 – 10 суток: это связано с особенностями проведения методики. Для фиксации кусочка ткани используется формальдегид или этанол, материал транспортируется в гистологическую лабораторию.

После фиксации, соскоб обезвоживают – обеспечивается стойкость и уплотнение тканей. Затем биоптат подвергают «заливке»: пропитывают препаратами, создавая плотный блок, который можно нарезать.

Срезы выполняются микротомом – аппаратом, обеспечивающим получение тонких пластин, которые можно поместить на стекла. Еще один этап – окрашивание срезов. Чаще используют стандартные красители: гематоксилин – эозин.

Однако в определенных случаях возможно использование других специфических красителей. Заключительный этап: фиксирование полученных элементов вторым предметным стеклом и микроскопия.

Чаще используется обычный световой микроскоп. При более мощном оснащении клиники возможно применение электронного – более точный, позволяет производить многократное увеличение. Однако это не всегда необходимо, а обслуживание такой техники стоит дорого.

Показания, противопоказания, подготовка к процедуре

В гинекологической практике методика применяется для оценки состояния матки, шейки, элементов плода после аборта или выкидыша. В каких случаях проводится гистологическое исследование шейки матки:

    бесплодие; наличие вируса папилломы человека; эрозия (эктопия); кондиломы, полипы цервикального канала; наличие признаков воспаления в мазке; дисплазия; с целью уточнения неясного диагноза; подозрение на рак; для определения объема хирургического вмешательства.

Противопоказания к забору материала:

    наличие острых воспалительных процессов половых органов; заболевания свертывающей системы крови; во время менструального цикла.

Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку. Забор тканей на анализ происходит до двуручного влагалищного исследования и кольпоскопии.

Результаты

Зачастую цитологическое и гистологическое исследования шейки матки неотделимы друг от друга. Однако цитология может применяется отдельно, как скрининговый метод: ПАП-тест, жидкостная цитология. Гистология же направлена на достоверное подтверждение диагноза.

Полученные результаты гистологии шейки матки в мире принято оценивать с помощью классификаций CIN и ВОЗ.

Для обеспечения высокой эффективности гистологического исследования рекомендовано вписывать в направление, кроме паспортных данных и предположительного диагноза, дату последних месячных, длительность менопаузы, количество родов и абортов. Ко всему вышеперечисленному добавить принимала ли женщина лечение гормонами, в том числе в качестве контрацепции.

Внедрение в медицинскую практику все новых методик исследования, требует от врача знания взаимоотношения между основными терминологическими системами. Таким образом, можно выделить основные группы результатов исследования клеток шейки матки.

Абсолютная норма. Злокачественные образования отсутствуют. Отмечается наличие воспалительных, атрофических, реактивных процессов, связанных с наличием возбудителя, возрастными или гормональными изменениями.

Сюда включены не классифицируемые атипичные изменения. Преобразования клеток низкой степени злокачественности: легкая дисплазия (СINI), койлоцитоз.

Изменения эпителия высокой степени злокачественности: умеренная (СIN II), тяжелая дисплазия, карцинома in situ(СIN III). Инвазивный рак.

Гистология позволяет оценить не только степень злокачественности, но и предрасположенность к определённому типу ткани — степень дифференцировки элементов.

Гистология на cito

Скрининговый анализ на гистологию шейки матки также нередко применяется в гинекологической практике. По всем онкологическим канонам при удалении опухоли врач должен быть уверен, что полностью избавился от атипичных клеток, иметь представление о злокачественности.

С этой целью в момент вмешательства хирург иссекает участки ткани на предмет наличия атипичных клеток. Проведение анализа должно быть быстрым, никто не будет ждать неделю.

Разработана специальная скрининговая (cito!) интраоперационная техника, которая дает ответ в течение 15-30 минут. В случае если патологические элементы отсутствуют – операцию можно завершать, образование удалено в пределах здоровых тканей.

Сама опухоль обязательно подвергается гистологическому исследованию, которая проводится по общепринятым временным промежуткам.

После гистологического исследования шейки лаборатория отдает заключение, которое будет понятно только специалисту. Не следует пытаться самостоятельно расшифровать результат гистологии, многие термины используются на латыни, в виде аббревиатур.

Ни в одном заключении вне зависимости от результата не указывают дальнейшие рекомендации. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для выбора тактики лечения.

Сегодня гистология шейки матки незаменима для определения причин бесплодия, наличия новообразования.

Источники:

Http://ilive. com. ua/health/biopsiya-i-gistologiya-sheyki-matki-pri-displazii 105756i15989.html

Http://ginekola. ru/ginekologiya/shejka-matki/gistologiya-shejki-matki. html

Источник: http://rakprotiv.ru/chto-takoe-gistologiya-i-biopsiya-shejki-matki/

Люблю жить!
Добавить комментарий