Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Блефароспазм: причины, симптомы и лечение
  2. Что такое блефароспазм?
  3. Заболевания
  4. Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы и лечение
  5. Почему возникает спазм век?
  6. Проявление заболевания
  7. Классификация блефароспазма
  8. Диагностика блефароспазма
  9. Осложнения заболевания
  10. Лечение блефароспазма
  11. Медикаментозная помощь
  12. Оперативное лечение
  13. Как вылечить блефароспазм народными методами?
  14. Прогноз и профилактика заболевания
  15. Блефароспазм: лечение без мучений
  16. Общие сведения
  17. Признаки болезни
  18. Корень зла
  19. К кому направляться или кто лечит
  20. Предупредительные меры
  21. Симптомы, причины, лечение блефароспазма и пр аспекты + фото
  22. Какие формы заболевания известны?
  23. Причины
  24. Симптомы
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Галерея средств народной медицины
  28. Прогноз
  29. Профилактика
  30. Идиопатический блефароспазм
  31. Причины идиопатического блефароспазма
  32. Классификация
  33. Симптомы идиопатического блефароспазма
  34. Диагностика
  35. Лечение идиопатического блефароспазма
  36. Прогноз и профилактика
  37. Блефароспазм глаза: причины и лечение
  38. Сущность проблемы
  39. Формы блефароспазма

Блефароспазм: причины, симптомы и лечение

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Круговые мышцы органа зрения в ответе за своевременное смыкание глазных век. Нарушение этой функции, выражающееся в непроизвольном сокращении мышечных волокон, приводит к периодическому подергиванию века. Патологический процесс не смертелен для пациента, однако, выраженное нарушение зрения становится причиной социальной дезориентации человека.

Продолжительный период времени рассматриваемая патология относилась к группе расстройств психологического характера. Физиологическим патологическим процессом подобное явление стало лишь в 1985 году после того, как в одном из научных печатных изданий болезнь была описана соответствующим образом.

Что такое блефароспазм?

Блефароспазм – синдром невротической природы, выражающийся в рефлекторном сокращении круговых мышц глаза, приводящих к смыканию век. Часто подобное явление причисляют к реакциям на болезненность в глазах.

У представительниц слабого пола патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Патологическое явление выступает следствием нарушения функциональности головного мозга. По мере того как развивается болезнь, последний подает к мышцам глаза ложные импульсы.

К подобной патологической реакции могут привести следующие обстоятельства:

  • генетический фактор;
  • травма органа зрения;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • операция, приведшая к травме глаза;
  • инфекции, стимулирующие воспаление в лицевой части (гайморит, конъюнктивит и др.);
  • сбой в процессе функционирования лицевого нерва;
  • болезнь Паркинсона;
  • переутомление мышц глаза (в процессе сидения за монитором, чтения);
  • истерика, нервное перенапряжение;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • продолжительное использование средств-нейролептиков.

Чаще всего недуг имеет вторичный характер и является признаком первичной патологии.

Основной симптом болезни – самопроизвольное подергивание века, прекращающееся в процессе сна. Позднее течение недуга влечет за собой проявление «механической слепоты», которая выражается в невозможности больного видеть по причине полного смыкания века.

Клиническая картина может дополниться спазмом прочих мышечных групп (гортань, язык и пр.). Чаще всего симптомы заболевания выражаются более ярко при хорошем освещении, в момент волнения, в шумном помещении.

Основная задача диагностирования недуга заключается в определении причины развития заболевания с последующим воздействием на нее правильно спланированным лечебным курсом.

Пациенту необходимо пройти полное обследование у офтальмолога. В случае отсутствия офтальмологических патологий, стоит обратиться за помощью к неврологу, психиатру или стоматологу.

Заболевания

Блефароспазм имеет две формы развития:

  1. Клоническая. Характеризуется непроизвольным частым миганием, которое проявляется быстрым тикозным смыканием век. Очень часто подобное явление сопровождается мышечными судорогами лица;
  2. Тоническая. Характеризуется устойчивым непроизвольным спастическим сжатием век, которое имеет продолжительность от пары минут до нескольких недель. Вследствие невозможности открыть глаза у пациента наблюдаются отеки век, слезоотделение, формирование трещин и болезненные ощущения в кожных покровах век.

В зависимости от причины возникновения вторая форма может быть рефлекторной или эссенциальной. Первая развивается вследствие воздействия на тройничный нерв таких заболеваний, как кератоконъюктивит, менингит, неврит и др.

Эссенциальная форма проявляется как отдельный патологический процесс в результате перенесенных психогенных расстройств либо вследствие возрастных изменений.

Блефароспазм лечится консервативным или оперативным способом (зависит от тяжести спазма и первопричины патологии).

При заболевании вследствие нервных расстройств применяют:

  • Баклофен;
  • Клоназепам;
  • Эглонил.

Препараты способны снизить спазм во время неврологической болезни. Снимается психологическое перенапряжение с улучшением сна в результате оказания психоактивного и седативного воздействия.

Местные инъекции ботокса также обладают высокой эффективностью. Речь идет о таких препаратах, как Диспорт, Ксеомин. Спустя пару дней после начала введения медикамента в область круговых мышечных тканей наблюдается улучшение состояния с пропаданием самопроизвольного моргания.

При отсутствии должного результата после применения консервативных методов лечения прибегают к операционному вмешательству. При этом производят пресечение и иссечение круговых мышц глаз.

Таким образом, самопроизвольное сокращение мышечных волокон глаза является физиологическим патологическим явлением, чаще всего носящим вторичный характер. В зависимости от первопричины болезни и степени тяжести недуга прибегают к медикаментозным и оперативным методам лечения.

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/blefarospazm

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое блефароспазм? Это сокращение мышцы, расположенной вокруг глазной щели (круговой мышцы глаза), происходящее непроизвольно. Внешне спазм проявляется двусторонним зажмуриванием век. Заболевание встречается чаще у женщин и жителей Северной Америки.

Почему возникает спазм век?

Блефароспазм может возникать по нескольким причинам:

  1. Наследственность. Периодически возникающий спазм круговой мышцы глаза обусловлен мутациями в хромосомах. По последним исследованиям изменению подвергаются не хромосомы клетки, а генетический материал митохондрий. Этим объясняется распространенность заболевания у женщин.
  2. Неврологические заболевания. Спазм возникает из-за нарушения строения нервной ткани – врожденном или приобретенном.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. Блефароспазм может вызвать длительный прием антидепрессантов, неврологических препаратов, средств против болезни Паркинсона.
  4. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При ишемических инсультах возникает снижение кровотока всех структур мозга, нервных волокон (в том числе лицевого нерва).

Проявление заболевания

Первые признаки патологии развиваются после 40 лет. Даже при врожденной форме заболевания (эссенциальный блефароспазм) спазма круговой мышцы у грудничков и детей не бывает.

На начальных стадиях блефароспазм проявляется небольшим подергиванием век (так называемые тики). Постепенно подергивания переходят в непроизвольное прищуривание и опускание глаз.

Пациент прищуривает глаза даже находясь в затемненной комнате.

Развитие заболевания приводит к возникновению неконтролируемых эпизодов зажмуривания. Длительность приступа не превышает 5 минут. При этом состояние глаз и общего состояния пациента вне приступа не изменяется. Со временем открыть веки самостоятельно становится невозможным. Пациент открывает глаза во время приступа при помощи рук.

Зрение при блефароспазме не снижается. Может появиться чувство инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение, которое сменяется впоследствии сильной сухостью глаз. В запущенных случаях к непроизвольному зажмуриванию присоединяется сокращение мускулатуры нижней челюсти и передней поверхности шеи.

Симптоматика нарастает при сильном волнении пациента, выраженной усталости. Заболевание существенно снижает качество жизни. Пациент оказывается неспособен выполнять работу, дела по дому, водить машину или переходить дорогу. Эпизод блефароспазма может возникнуть в любой момент, что может стать угрозой жизни и здоровью.

Классификация блефароспазма

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Диагностика блефароспазма

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма. Для уточнения причины и механизма возникновения эпизодов судорог проводится дополнительное обследование пациента:

  1. МРТ. Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
  3. Исследование глазного дна. При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
  4. Биомикроскопия. Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
  5. Консультация невролога. Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

Осложнения заболевания

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь. Ресничный край наносит микроскопические повреждения на эпителии роговицы. Микротравмы ведут к развитию инфекционных кератитов.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы. При разрыве буллы возникает тяжелый кератит. Заболевание сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

Лечение блефароспазма

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки).

Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко. В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами.

При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Медикаментозная помощь

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

Клостридии под микроскопом

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями.

Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека. Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи.

То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже. Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев. Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год.

Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии.

Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса.

Наравне с бензодиазепинами используются антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы и успокоительные лекарственные средства.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика.

Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко. Верхнее веко при этом укорачивается хирургическим путем.

Для предотвращения кератитов после операции необходимо применение увлажняющих капель.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Как вылечить блефароспазм народными методами?

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Марлевая салфетка, смоченная в полученном отваре, накладывается на закрытые веки обоих глаз по 3 раза в день.

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/blefarospazm/

Блефароспазм: лечение без мучений

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Впервые столкнувшись с неконтролируемым морганием глаза, мы списываем все на нервное состояние, будь то испуг, переутомление или истерика. Но мало кто задумывается, что такой тик обладает в медицине собственным наименованием и конкретным симптомом.

Блефароспазм – это не только разовое нарушение, но и синдром, вызванный неправильным функционированием мышцы и нерва. Попробуем разобраться, что несет в себе загадочный диагноз, способы его избежать или как поступить, когда болезнь уже на пороге.

Общие сведения

Термин состоит из двух слов – это греческое «блефаро», что в переводе означает «веко», и спазм, смысл которого уже давно всем известен. Получается, что такой диагноз подразумевает под собой неконтролируемое сокращение мышц вокруг глаза.

Более привычное название этого состояния для людей, далеких от медицины, – нервный тик, но с той поправкой, что симптомы начинают проявляться с пугающей регулярностью и интенсивностью.

С тиком сталкиваются многие люди. Он начинается сам по себе, часто без явных предпосылок, и также бесследно проходит. Однако за несколько лет эпизодических случаев может развиться хроническое заболевание.

Анатомия

Различают 2 вида блефароспазма:

  • Клонический. Поведение глаз невозможно контролировать. Такая форма выглядит как частое моргание или, наоборот, замедленное открывание и закрывание век.
  • Тонический. Глаз может оставаться плотно сомкнутым несколько часов или даже дней. Данная же разновидность, в свою очередь, делится на две категории: эссенциальный (первичный, самостоятельный синдром) и рефлекторный (вторичный, вызванный сосудистыми, воспалительными или другими болезнями).

Хотя блефароспазм не угрожает жизни, нельзя списывать со счетов эмоциональное состояние пациента. С таким диагнозом сложно работать и даже просто общаться с людьми. Депрессия – частый спутник синдрома.

Что это такое

Симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых подробно описаны в статье. А чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального узнайте здесь.

Признаки болезни

Не заметить развития недуга невозможно. Начинается блефароспазм с подергивания век или их неконтролируемого смыкания. Под воздействием внешних факторов (свет, шум, мигание) этот симптом может усиливаться.

В поздней стадии заболевание практически всегда распространяется на обе стороны лица. В таком случае может возникнуть даже так называемая механическая слепота, когда пациент не видит из-за того, что веки не открываются.

Часто ситуация возникает на одном глазу и не доставляет особых неудобств. Со временем состояние больного ухудшается, приступы становятся интенсивнее, а к сокращениям века добавляются другие неприятные признаки:

  • спазм мышц рта: языка, гортани, жевательных;
  • нарушение слезоотделения;
  • отеки век, их размягчение;
  • иногда развивается дистония всех лицевых мышц.

Именно поэтому при малейшем подозрении на регулярность появления нервного тика следует обратиться за консультацией к врачу.

Лицевые мышцы

Инструкция по применению глазных капель Баларпан представлена по ссылке. Стильное решение — безободковые титановые оправы для очков.

Корень зла

Причины блефароспазма установить удается не всегда. Но из тех случаев, которые получается разгадать, встречаются следующие предпосылки:

  • прием лекарств нейролептического характера;
  • нарушения состояния органов зрения, среди которых попадание инородного предмета, трихиаз (загибание ресниц к яблоку), блефарит (воспаления на веках), синдром сухого глаза;
  • особенности образа жизни (недосыпания, переутомления, длительная работа за компьютером, стрессы);
  • дефицит некоторых витаминов;
  • интоксикация (например, угарным газом).

Существуют научные изыскания, доказывающие, что склонность к непроизвольным сокращениям передается по наследству.

Редкий аксессуар для летнего шика — солнечные очки с белыми стеклами.

Лечение ботоксом

Иногда диагноз «блефароспазм» свидетельствует о присутствии других тяжелых нарушений. Природа причин многообразна, но значительно преобладает неврология:

  • болезнь Паркинсона, часто поражающая пожилых людей;
  • супрануклеарный паралич, при котором отходит от нормы подвижность глаз и состояние мышц горла;
  • болезни головного мозга, такие как нарушение кровообращения, опухоль, рассеянный склероз.

Средство для лечения глаукомы — глазные капли Бестоксол.

К кому направляться или кто лечит

Диагностика недуга проводится сразу двумя специалистами: офтальмологом и неврологом.

При подозрении на блефароспазм врачи назначают несколько мероприятий, например, осмотр глаз со щелевой лампой, исследования мимической мускулатуры (электромиография), мигательного рефлекса и скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва. В зависимости от полученных данных делаются выводы о продолжении обследования, вплоть до точного выявления причин.

Иногда пациент самостоятельно находит средства, которые помогают во время спазма. Такими часто становятся сосательные или жевательные движения (конфетка, даже сигарета), изменение положения глаз (взгляд в какую-либо крайнюю сторону), нажатие на определенную точку на лице (к брови или виску).

Врач

Именно от подоплеки блефароспазма зависит стратегия исцеления. Например, лечить заболевание первичного характера будет невролог или психиатр, при вторичном синдроме может потребоваться помощь стоматолога или офтальмолога.

Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:

  1. Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
  2. Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
  3. Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
  4. Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.

Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.

Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.

Традиционная медицина

Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете здесь. Препарат для снижения внутриглазного давления — Бетофтан глазные капли.

Предупредительные меры

Безопаснее лечения является профилактика возникновения и развития заболевания. Все, что может предпринять потенциальный пациент во имя собственного здоровья, сводится к устранению факторов риска.

Важнейшим моментом сохранения хорошего самочувствия является своевременное консультация и лечение любых заболеваний у квалифицированного врача.

В силах человека привить привычку к адекватной модели поведения. А это означает:

  • полноценно питаться (с обязательным включением в рацион фолиевой кислоты и магния);
  • правильно соотносить нагрузки и отдых (не менее 8–9 часов полноценного сна);
  • если работа сопряжена с компьютером, проводить профилактическую гимнастику глаз;
  • не злоупотреблять напитками, приводящими к возбуждению нервной системы (кофе, энергетики);
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • регулярно заниматься физкультурой, проявлять двигательную активность.

Иглоукалывание

Воспаление век — симптомы и лечение блефарита. Как выбрать Биофинити линзы для коррекции зрения читайте в статье.

Неприятный недуг

Данное видео расскажет Вам о том, как лечить блефароспазм.

Нельзя недооценивать опасности, которые несет в себе блефароспазм. Запущенные формы заболевания значительно ухудшают качество жизни своих владельцев, хоть и не несут смертельной опасности. К счастью, в наших силах как вовремя посетить врача, так и самостоятельно свести риск прогрессирования недуга к минимуму. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами гипертелоризма.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/blefarospazm-lechenie-bez-muchenij.html

Симптомы, причины, лечение блефароспазма и пр аспекты + фото

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Приблизительно от 16 до 133 человек на миллион страдают блефароспазмом. Но многие не имеют ни малейшего представления об этом заболевание. Блефароспазм — это произвольное двусторонние рецидивирующие подергивания век из-за спазма их круговой мышцы.

Заболевание не приводит к смерти больного, но из-за выраженного нарушения зрения нередко обусловливает социальную дезадаптацию, трудности в профессиональной деятельности, в самообслуживании, что придаёт проблеме блефароспазма принципиальное медико-социальное значение.

Какие формы заболевания известны?

Выделяют клоническую и тоническую формы блефароспазма.

Клонический блефароспазм – это непроизвольное частое мигание, проявляющиеся быстрым тикозным смыканием век или, напротив, их замедленным смыканием и открыванием. Часто клонический блефароспазм сочетается с судорогами других мышц лица.

Тонический блефароспазм – это устойчивое непроизвольное спастическое сжатие век, которое может сохраняться на протяжении от двух минут до нескольких недель. Больной не может раскрыть глаза, его беспокоит отёк век, слезотечение, мацерация, трещины и болезненность кожи век.Тонический блефароспазм может быть рефлекторным и эссенциальным.

Рефлекторный возникает как ответ на раздражение окончаний тройничного нерва при глазных заболеваниях (особенно часто при кератоконъюнктивите), а также при других болезнях (менингит, кариес зубов, заболевания придаточных пазух носа и другое.). Рефлекторный тип также может возникать после неврита лицевого нерва.

Эссенциальный тип развивается как самостоятельная патология на основе психогенных расстройств или возрастных изменений. Возникает в 2–4 раза чаще у женщин, нежели у мужчин.

Тонический блефароспазм

Причины

В большинстве случаев причину возникновения блефароспазма установить невозможно.

Он может быть первичным, то есть самостоятельным, а также вторичным, являясь при этом симптомом уже имеющегося заболевания (например, болезни глаз, истерического невроза, болезни Паркинсона, пареза лицевых мышц с развитыми гиперкинезами, реже блефароспазм возникает при синдроме Галлервордена-Шпатца, демиелинизирующих процессах в стволе мозга, отравлении угарным газом, передозировке нейролептиками).

Провоцирующими факторами являются:

  • случаи дистонии или тремора в семье;
  • длительная работа с компьютером;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • курение;
  • злоупотребления алкоголем или кофеином.

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания есть произвольное подергивание век, которое прекращается во время сна.

На поздних стадиях заболевания присоединяется «механическая слепота», что являет собой невозможность видеть из-за полного смыкания век.

Дополнительными симптомами может быть спазм других мышц (гортани, языка, жевательных мышц). Как правило, все симптомы усиливаются при ярком свете, волнении, громком шуме.

Диагностика

В основном диагностика базируется на правильном сборе анамнеза и характерной клинической картине. Лабораторные тесты не информативны. Иногда используют электромиографию мимической мускулатуры, изучение мигательного рефлекса, но особого значения в постановке диагноза они не имеют.

Дифференциальную диагностику следует проводить с такими заболеваниями, как:

  • глазная миокимия;
  • заболевания глаз (синдром сухого глаза, блефарит, внутриглазное воспаление, светочувствительность);
  • воспаления мозговых оболочек;
  • поздняя дискинезия вследствие приёма нейролептиков и антипсихотических препаратов;
  • синдром Мейжа (блефароспазм-оромандибулярная дистония);
  • системные заболевания, связанные с поражением ствола мозга и базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, Хантингтона, прогрессивная внешняя офтальмоплегия Вильсона);
  • синдром Туретта;
  • гемифациальный спазм.

Лечение

На данный момент в лечении блефароспазма начали широко использовать ботулотоксин (Диспорт, Ботокс, Ксеомин), положительный эффект которого уже доказан. Инъекции ботулиническим токсином делаются в круговую мышцу глаза каждые 3–4 месяца. В среднем препарат начинает действовать через 2–3 дней, а максимальный эффект возникает на 7–10 день и продолжается 3–4 месяца.

Оральные препараты, такие как мышечные релаксанты и седативные средства (Клоназепам, Сонапакс, Фенибут) редко эффективны в лечении блефароспазма. Они могут только ослабить симптомы или, возможно, продлить интервалы между инъекциями.

Замечание врача: многие доктора и пациенты с опасением относятся к ботокс-терапии при блефароспазме. Но тридцатилетняя практика роботы с ботулотоксином «А» доказала обратное. Препарат очень эффективен и при правильном использовании не причиняет вреда ни мышце, в которую делается инъекция, ни организму больного в целом.

Ботокс при блефароспазме

Также существует такой метод лечения проблемы, как хирургическое вмешательство, которое заключается в том, что хирург пересекает нервы, иннервирующие круговые мышцы глаз, или же непосредственно высекает часть этой мышцы.

Но в первом случае нет гарантии полного решения проблемы, так как на протяжении некоторого времени пересечённые нервы восстанавливаются и спазм возобновляется.

А во втором случае существует большой риск нежелательных последствий, так как просчитать объём мышцы, необходимый для иссечения, трудно.

Блефароспазм можно лечить и народными методами, к примеру, травяным настоем. В его состав входят подорожник, анис (семена), рута душистая. Все ингредиенты нужно измельчить. Берём одну столовою ложку аниса, одну руты и три подорожника, затем тщательно перемешиваем, добавляем два полных стакана кипятка и 300 грамм мёда.

Далее берём половину лимона с кожурой, измельчаем его и добавляем в напиток, после чего смесь ставим на слабый огонь и подогреваем десять минут. Ждём пока отвар остынет, процеживаем его и пьём по несколько столовых ложек три раза в день до приёма пищи. Количество употребляемого отвара зависит от возраста.

Также для лечения блефароспазма часто применяется сок из корня валерианы, настой из лаванды, липы, мелиссы и других лекарственных растений.

Галерея средств народной медицины

Корни валерьяны Настой мелиссы Семена аниса Рута Настой липы Настой подорожника

Прогноз

В юном возрасте  болезнь может появляться и исчезать сама по себе, имея доброкачественный прогноз. У больных пожилого возраста болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, хотя и наблюдаются недолговременные периоды улучшения состояния.

Хроническое течение болезни вызывает эмоциональные расстройства и депрессивное состояние. В дальнейшем к блефароспазму присоединяется дистония других мышц (рта, лицевых мышц). С использованием ботокс-инъекций положительный прогноз значительно возрастает.

Профилактика

Способов предотвращения эссенциального блефароспазма не существует. В случаях вторичного блефароспазма методами профилактики служат избегание провоцирующего раздражителя (яркий свет), лечение основного заболевания (блефарит, сухость глаз), а также уменьшение стресса или дозы провоциирующего лекарства.

Итак, при увеличении частоты миганий и силы закрытия век, которые являются первыми симптомами блефароспазма, следует немедленно обратиться к офтальмологу или невропатологу. Нужно помнить, что вовремя диагностированная болезнь является залогом успешного лечения.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kak-raspoznat-i-vylechit-blefarospazm

Идиопатический блефароспазм

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Идиопатический блефароспазм – двухсторонний непроизвольный спазм круговой мышцы глаза, который может сопровождаться спонтанными клонико-тоническими сокращениями грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Клиническая симптоматика представлена учащенным морганием, спастическим смыканием глазной щели, повышенным слезотечением, ощущением «песка» в глазах, жжением. Для постановки диагноза применяется МРТ, реоэнцефалография, биомикроскопия, визометрия, электроэнцефалография.

Консервативная терапия включает инъекции ботулотоксина, пероральный прием бензодиазепинов, холинолитиков, инстилляции увлажняющих средств. При низкой эффективности показана блефаропластика.

Идиопатический блефароспазм принято рассматривать в офтальмологии как один из вариантов краниальной мышечной дистонии. Распространенность первичной формы заболевания в США составляет 40:100 000 населения, в европейских странах – 15:100 000.

45% больных отмечают, что выраженность симптоматики кратковременно снижается после приема спиртных напитков. 93% пациентов прибегают к применению корригирующих жестов (закрывание глаза, прищуривание, компрессия века) для купирования или профилактики развития приступа.

Первые клинические проявления возникают у лиц среднего и пожилого возраста. У лиц женского пола заболевание диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины идиопатического блефароспазма

В большинстве случаев заболевание развивается спорадически, однако установлено, что первичный блефароспазм может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. В основе лежит мутация генов 9q34, 18q. При поражении генов Xq13 Xp22 удается установить Х-сцепленный тип наследования. Факторами риска развития вторичной формы заболевания выступают:

  • Ишемические поражения головного мозга. Наиболее распространенные причины – инфаркт (ишемический инсульт) с локализацией в левой лобной доле и двухстороннее поражение таламуса.
  • Медикаментозное воздействие. Длительный прием лекарственных средств из группы нейролептиков, антидепрессантов, противопаркинсонических и антипсихотических препаратов в ряде случаев осложняется блефароспазмом.
  • Краниальные синкинезии. Спазм век часто обусловлен перинатальной патологией, гепатолентикулярной дегенерацией и даже мальформацией Арнольда-Киари.
  • Митохондропатии. При данной группе заболеваний нарушается процесс окислительного фосфорилирования, что часто приводит к спастическим подергиваниям мышечных волокон.

В основе механизма развития лежит гиперреактивность периокулярных мышц, обусловленная краниальной формой мышечной дистонии. Ученые полагают, что при данной патологии поражаются базальные ганглии.

При этом нарушается прохождение импульса от ядер к структурам ствола мозга, мозжечка и премоторной коры. В патофизиологическом процессе задействованы дофаминергические и холинергические системы.

Нарушение в работе премоторной коры приводит к дисфункции интегративных процессов двигательного контроля, что проявляется недостаточным реципрокным торможением мышц-антагонистов.

При снижении остроты зрения часто выявляется сопутствующее поражение таламуса, приводящее к замедлению прохождения импульса из стриопаллидарного комплекса к коре. Некорректное модулирование моторной программы потенцирует развитие клиники спастического сокращения век.

Экспериментальным путем доказано, что важную роль в патогенезе играет нарушение метаболизма глюкозы. Согласно результатам протонной МР-спектроскопии, у пациентов отмечается снижение N-ацетиласпартата, креатинфосфокиназы. Нарушение афферентации – это лишь изменения в первичном звене патогенеза.

Прогрессирование патологии связано с развитием вторичных осложнений.

Классификация

Идиопатический блефароспазм чаще имеет приобретенный характер, редко наблюдается врожденный вариант. Вне зависимости от типа заболевания симптоматика дебютирует после 40 лет. Выделяют следующие формы:

  • Первичная. Блефароспазм представляет собой локальное проявление торсионной мышечной дистонии с единственным симптомом – спазмом волокон круговой мышцы.
  • Вторичная. Появление тонико-клонических сокращений вызвано органическим поражением структур головного мозга или нарушением кровоснабжения.
  • Синдром апраксии открытия век. Затрудненный процесс размыкания глазной щели обусловлен гипофункцией мышцы поднимающей верхнее веко.

Симптомы идиопатического блефароспазма

Первое проявление заболевания – маловыраженное подергивание век, которое со временем сменяется непроизвольным зажмуриванием глаз. Развитию клинической картины нередко предшествует учащенное моргание, прищуривание, самопроизвольное опускание века без спастического компонента.

Сенсорные нарушения включают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазнице, жжение. Лица, страдающие данной патологией, долго не обращаются за помощью к специалисту, связывая данную симптоматику со светобоязнью. Прогрессирование болезни ведет к появлению стабильных тонических или тонико-клонических спазмов.

Пациенты предъявляют жалобы на стойкое смыкание век. Самостоятельно разомкнуть глазную щель не удается.

https://www.youtube.com/watch?v=XhqZVTwniSo

Больные не могут предвидеть, когда возникнет следующий приступ. Средняя длительность спастического сокращения составляет 3-5 минут. В межприступный период общее состояние не нарушено. На начальных стадиях патология поддается волевому контролю.

Как правило, поражаются оба глаза, однако степень выраженности симптомов на правом и левом глазу может незначительно различаться. Со временем в процесс вовлекаются мышцы нижней половины лица и шеи. Возникает повышенное слезотечение, сухость глаз. Зрительной дисфункции не наблюдается.

Реакция зрачков на свет сохранена.

При тяжелом течении существенно снижается качество жизни больного, иногда – вплоть до невозможности самостоятельного передвижения. Пациенты отмечают, что болезнь значительно затрудняет повседневную активность (чтение книг, шитье, работу за компьютером).

Симптомы часто возникают в самый неудобный момент (при вождении автомобиля, переходе дороги), но отсутствуют во время сна. Выраженность клинических проявлений снижается после длительного отдыха и усиливается при попытке фиксации взгляда, в стрессовых ситуациях.

Спонтанные ремиссии отсутствуют.

Гипертрофия мышц приводит к возникновению энтропиона, реже – эктропиона. Поражение мышечных волокон языка, гортани, шеи, мимических и жевательных мышц осложняется оромандибулярной дистонией. Из-за продолжительного спазма развивается головная боль напряжения.

Повышенная сухость оболочек переднего сегмента глазного яблока ведет к ксерофтальмии. У пациентов с данной патологией в анамнезе гипертонус симпатической нервной системы влечет за собой повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Образование эрозивных дефектов на поверхности роговицы приводит к присоединению бактериального или инфекционного кератита.

Диагностика

Для верификации диагноза проводится сбор анамнеза, физикальное и специальное офтальмологическое обследование. Изучаются критерии Харрисона (особенности родов и развития, сопутствующая неврологическая симптоматика, результаты лабораторных и инструментальных исследований). В ходе диагностики применяются:

  • МРТ головы. Магниторезонансная томография проводится для визуализации структуры мозговых оболочек, интракраниальных сосудов у больных с подозрением на артериовенозные мальформации.
  • Реоэнцефалография. Диагностика кровенаполнения сосудов головы и шеи информативна для оценки характера венозного оттока. При снижении показателей РЭГ можно предположить, что в основе болезни лежат поражения ишемической природы.
  • Электроэнцефалография. Регистрация биоэлектрических сигналов, которые исходят от нервных клеток, позволяет оценить степень функциональной активности мозга.
  • Биомикроскопия глаза. Исследование дает возможность выявить вторичные поражения роговицы глаза, проявляющиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями, формированием участков изъязвления на оболочке.
  • Офтальмоскопия. Применяется для изучения состояния сетчатки и диска зрительного нерва (ДЗН). Выраженный спазм может потенцировать нарушение оттока крови с последующим застоем и образованием мелкоочаговых геморрагий. ДЗН без изменений.
  • Визометрия. Острота зрения нарушается только при распространении патологического процесса на таламус, что проявляется клиникой корковой слепоты.

Дифференциальная диагностика проводится с гемифациальным спазмом, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от идиопатического блефароспазма симптомы при гемифациальном спазме могут возникать во время сна, зачастую обусловлены параличом 7 пары черепно-мозговых нервов.

При миокимии судорожные подергивания появляются на фоне стресса или механического раздражения орбитальной конъюнктивы. Процесс односторонний, чаще поражает нижнее веко.

Синдром Туретта характеризуется множественными непроизвольными моторными тиками, которые сопровождаются воспроизведением странных звуков и оскорбительных высказываний.

Лечение идиопатического блефароспазма

Тактика ведения пациента зависит от выраженности симптомов и частоты возникновения приступов. На ранних стадиях возможно применение психотерапии, иглорефлексотерапии. В качестве консервативной терапии используется:

  • Ботулинический нейротоксин типа А. Препарат оказывает пресинаптическое блокирующее действие на холинергические нервные окончания. Эффект от инъекции сохраняется на протяжении 3-4 месяцев, после чего требуется повторное введение.
  • Препараты бензодиазепинового ряда. Данная группа лекарственных средств входит в базовую схему лечения. Благодаря взаимодействию бензодиазепинов с ГАМК-рецепторами увеличивается связывание гамма-аминомасляной кислоты с белковыми структурами, что, в свою очередь, снижает возбудимость нейронов. При недостаточной эффективности медикаментов этой группы дополнительно используют нейролептики, антидепрессанты, миорелаксанты или седативные препараты.
  • Холинолитики. Антихолинергические средства блокируют медиатор ацетилхолин, снижая скорость прохождения нервного импульса. Наряду с купированием спастических сокращений отмечается расширение зрачков и паралич аккомодации.
  • Увлажняющие средства. Инстилляции препаратов искусственной слезы назначают при развитии ксерофтальмии.

Оперативное лечение показано при стойком блефароспазме и неэффективности медикаментозной терапии. Осуществляется пластика верхних, реже – нижних век. Применение этого метода лечения наиболее целесообразно при синдроме апраксии.

При отсутствии эффекта от блефаропластики проводят билатеральное пересечение ветвей лицевого нерва. Ранее в лечении больных с идиопатическим блефароспазмом использовали термолитическое повреждение нервных волокон, иннервирующих веко.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, однако, частые приступы спастических сокращений резко затрудняют социальную адаптацию пациента. При постоянных тонических сокращениях круговой мышцы с редкими эпизодами релаксации больной не может самостоятельно передвигаться.

Своевременное лечение позволяет компенсировать основные клинические проявления патологии. Методы профилактики болезни не разработаны.

Пациентам с блефароспазмом в сочетании с неврологическими проявлениями необходимо исследовать структуры головного мозга на предмет выявления органических поражений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/idiopathic-blepharospasm

Блефароспазм глаза: причины и лечение

Блефароспазм: причины, симптомы, диагностика, лечение

09.11.2017

Если диагностирован блефароспазм, что это такое, практически никто не знает.

Данное состояние можно охарактеризовать, как неконтролируемое рефлекторное сокращение лицевых периокулярных мышц, расположенных вокруг глаза, что вызывает сильное смыкание век.

При этом могут наблюдаться отек век и обильная слезоточивость. Болезнь может вызвать спазмы языка, жевательных мышц, гортани. В дальнейшем затрагивается мускулатура всего лица.

Сущность проблемы

Заболевание, как правило, начинается неконтролируемыми частыми морганиями одного или обоих глаз (клонический блефароспазм). При этом увеличивается чувствительность к свету, переходящая в светобоязнь (фотофобия), развивается сухость глаз.

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Блефароспазм)

Далее спазмы учащаются, периоды открытых век становятся все короче, а в конце веки полностью закрываются (тонический блефароспазм). Тяжелая степень блефароспазма в 70% случаев приводит к фактической слепоте из-за невозможности поднять веки при сохранении нормального зрения.

Пациенты с хронической формой блефароспазма подвержены большому стрессу, расстройствам эмоционального характера и депрессиям из-за ограниченности зрения и невозможности заниматься профессиональной деятельностью.

В большинстве случаев спазмы носят двухсторонний характер. Даже если моргания начинаются на одном глазе, спазм обычно переходит и на второй. Судороги одной части — редкий факт.

Блефароспазму подвержены люди старше 50 лет. У женщин подобные аномалии встречаются в 3 раза чаще — это так называемый истерический блефароспазм, возникающий на фоне истеричного состояния и пропадающий спустя определенное время.

У молодежи блефароспазмы чаще носят нежданный характер, проявляются и проходят без каких-либо причин. Эта форма может прекращаться при надавливании на определенные участки тройничного нерва.

Как уже отмечалось выше, блефароспазм век постепенно вызывает дистонию рта и языка, а позже и всей мускулатуры лица. Но заболевание может иметь автономный характер (эссенциальный или первичный блефароспазм).

Эссенциальный блефароспазм в основном наблюдается в 40-50 лет, то есть в большинстве случаев причиной являются возрастные изменения организма. Но иногда причина глубже — это могут быть как воспаления ядра нерва лица, так и очаговые поражения участков ствола головного мозга, его подкорковых узлов или коры больших полушарий.

Кроме того, блефароспазм может оказаться осложнением вторичного заболевания (симптоматический блефароспазм), вызванного непроходимостью сосудов, инфекционными процессами, полученными травмами, являться следствием различных интоксикаций.

Самым распространенным видом блефароспазма считается нейролептический тип, вызываемый употреблением каких-либо лекарственных средств, он исчезает при прекращении приема нейролептиков.

Формы блефароспазма

Существуют следующие формы спазмов глаз:

  1. Клонический. Характеризуется непроизвольными частыми морганиями по типу нервного тика. Судороги при этом усиливаются и сохраняются долгое время. Болезнь может выражаться противоположными признаками — замедленным движением век. В качестве осложнений возникают деформации мышц лица. Хронические состояния недуга вызывают психологические расстройства и депрессивные состояния у больного.Клоническая форма спазма глаза
  2. Тонический. Это полное смыкание глаз в результате спазма. Может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель. Бывает 2 видов — рефлекторным и эссенциальным. Рефлекторный спазм является последствием длительного воздействия на нервные окончания большого тройничного нерва, вызываемого различными недомоганиями, такими как конъюнктивит и другие глазные воспалительные процессы, заболевания кожного покрова лица, зубов, носоглоточной области, придаточных пазух носа, ушей, неврит лицевого нерва.Эссенциальный блефароспазм провоцируется травмами, сильными болями, нервными расстройствами. И по этой причине чаще этой разновидности спазмов в силу своей эмоциональности подвержен женский пол. Существует теория, что это обусловлено и старческими изменениями в организме. Одной из причин называют поражение нервов лица, изменения в головном мозге. ЛОР-заболевания также провоцируют появление блефароспазмов. В медицинской практике отмечены случаи, когда спазмы век являются вторичными осложнениями заболеваний неврологического характера (болезнь Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).Тоническая форма спазма глаза

Спазматические приступы могут провоцироваться болезнями органов зрения или слизистой оболочки век, воспалением придатков носовых пазух, рта, горла, трахеи, бронхов (рефлекторный блефароспазм). В ряде случаев блефароспазм вызывается травматическим невритом. Реже выступает как последствие тяжелых неврологических заболеваний (например болезней Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/blefarospazm.html

Люблю жить!
Добавить комментарий