Боль при мочеиспускании

Содержание

Боль при мочеиспускании у женщин: причины и лечение

Боль при мочеиспускании

статьи:

Иногда возникают ситуации, когда женщине больно писать. Что это за патология и чем ее лечить расскажет данная статья.

Причины

Болезненное мочеиспускание у женщин обусловлено размножением болезнетворных бактерий в органах мочеполовой системы.

Причины этого различные, к ним можно отнести следующее: • инфекционные заболевания мовыделительной системы; • ослабление иммунитета; • переохлаждение организма; • длительное пребывание в стрессовой ситуации; • переутомление и значительные физические нагрузки; • неправильный режим питания. Заболевания, вызывающие боль при мочеиспускании: 1. Цистит.

Воспаление мочевого пузыря является одной из самых распространенных причин дискомфорта при выделении урины. Особенности анатомического строения мочевыделительной системы обусловливают частые воспалительные процессы в мочеполовых органах – инфекция проникает в мочевой пузырь через широкий и короткий мочевыводной канал.

Данному заболеванию присущи острая боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания, частые позывы, дискомфорт в нижней части живота. 2. Уретрит. Воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей зачастую вызывается переохлаждением организма, развитием инфекционных заболеваний, иммунной недостаточностью, механическими повреждениями уретры, потеря девственности.

Этому заболеванию характерны не только боли при испускании урины, но и жжение, зуд, раздражение половых органов пациентки. 3. Вульвовагинит – наличие воспалительного процесса в женском влагалище. В основном они вызваны несоблюдением правил интимной гигиены, половые инфекции, механические повреждения половых органов, дисфункция эндокринной системы и слабый иммунитет.

Симптомами данной патологии является ощущение зуда и жжения, неприятный запах и выделения из влагалища, боль во время секса.
4. Эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки, которая возникает из-за инфицирования нижней части мочеполовой системы. Основными признаками данной патологии являются болезненные ощущения при мочеиспускании.

Общая слабость организма, выделения из влагалища, повышение температуры пациентки. 5. Кандидоз – грибковое заболевание, которому характерны творожистые выделения из влагалища, жжение и зуд в наружных половых органах, неприятные ощущения после секса и боль при мочеиспускании.
6.

Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (микроорганизмами, которые не относятся к вирусам и бактериям). В основном болезнь не имеет симптомов, однако иногда проявляется болями и жжением при мочеиспускании, незначительным повышением температуры, гнойными выделениями из влагалища.

Женщина может заразиться хламидиозом во время полового акта от инфицированного партнера. 7. Гонорея – болезнь, передающаяся половым путем. Довольно часто именно она вызывает боль при выделении мочи у женщин. Симптомами гонореи являются чувство жжения в наружных половых органа, гнойные выделения из влагалища.

Болезнь негативно влияет на организм человека, так как поражает целые системы органов. 8. Трихомониаз – венерическое инфекционное заболевание. Данная патология имеет множество признаков, среди которых боль при мочеиспускании, покраснение половых органов, чувство зуда и жжения, специфические выделения из влагалища с неприятным запахом. 9.

Уреаплазмоз – воспаление органов мочеполовой системы, которое вызывается бактериями. Возможны два пути передачи данного заболевания – от матери к ребенку во время прохождения через родовые каналы или во время полового акта. В основном патология развивается бессимптомно, однако, при стечении некоторых факторов (например, слабый иммунитет или беременность), при уреаплазмозе может возникать режущая боль при опорожнении мочевого пузыря, боль при мочеиспускании у женщин после полового акта, прозрачные влагалищные выделения, не имеющие запаха (по мере развития воспаления, они приобретают желтый оттенок и специфический запах).

Неинфекционные причины болезненного мочеиспускания

Болезненные ощущения при опорожнении мочевика может вызывать заболеваниями, которые носят неинфекционный характер.

К самым распространенным из них можно отнести следующее: • почечные колики – возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие пиелонефрита, новообразований в почках, механического влияния на них или определенных болезнях гинекологического характера.

При почечных коликах пациентка чувствует резкую боль в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Суть домашнего лечения данной патологии заключается в соблюдении постельного режима, прикладывании тепла к пояснице, своевременного опорожнения мочевика.

Если приступ колик повторится, то необходимо вызвать скорую помощь; • перемещение камней или песка в мочевыводящих каналах. Эта патология присуща мочекаменной болезни. Помимо болезненного мочеиспусканием движению камней и песка характерны рвота, тошнота, боль в области поясничного отдела позвоночника.

Облегчить состояние пациента можно с помощью не только лекарств, но и диеты. Женщина должна исключить прием соленых и острых блюд, а также продуктов, богатых на белок; • пиелонефрит – болезнь, вызванная частыми почечными коликами и развитием инфекции в мочевыводящих путях. Симптомами данного заболевания являются головные боли, тошнота, позывы к рвоте, болезненные ощущения в боку. Лечение пиелонефрита осуществляется антибиотиками и иммуномодуляторами.

Лечение болей при мочеиспускании

Способы избавления от болезненного выделения урины напрямую зависят от причин данной патологии.

Лечение цистита

Если боль при мочеиспускании вызвана циститом, то женщине лечение в домашних условиях заключается в соблюдении постельного режима и выполнения некоторых рекомендаций. Нижняя часть живота должна постоянно находиться в тепле. Из рациона пациентки необходимо исключить острые блюда, консервированные продукты.

Больная должна увеличить количество употребляемых фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, теплого чая, клюквенного морса. Женщине, заболевшей циститом, лучше отказаться от посещения бань, саун и парилок. После посещения туалета следует подмываться в теплой воде с использованием специальных гигиенических средств.

Из медикаментозных препаратов врачи назначают лекарства на натуральной основе, например «Уропрофит», «Но-шпа», «Уролесан». Эти медикаменты обладают спазмолитическим эффектом, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Активные вещества, входящие в состав лекарств, приводят в норму процесс мочеиспускания и облегчают общее состояние больной.

Лечение уретрита

Суть избавления от уретрита состоит в использовании антибиотиков, которые принимаются в комплексе с витаминами и иммуномодуляторами.

Также медикаментозное лечение уретрита сочетается с закладыванием специальных тампонов во влагалище, теплых ванночек на основе целебных трав и марганцовке.

Важным моментом при лечении уретрита является исключение физических нагрузок, употребления спиртных напитков, а также ограничение половых контактов.

Лечение вульвовагинита и эндометрита

Данные заболевания требует комплексного подхода к лечению. Врачи применяют антибиотики, закладывание свеч во влагалище, ванночки с добавлением дезинфицирующих средств. Параллельно с данным заболеванием лечатся воспалительные процессы в соседних органах.

Лечение кандидоза

Современная фармацевтика предлагает много средств от кандидоза, которые выпускаются в форме таблеток, гелей, кремов, капсул, вагинальных свечей. Пациентке с данным диагнозом необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него йогурты натурального происхождения. Также женщина должна отказаться от употребления антибиотиков и избегать переохлаждения организма.

Лечение хламидиоза

Пациенткам с данным диагнозом врачи назначают прием антибактериальных средств, действие которых направлено на устранение инфицированных клеток. Также женщина должна принимать иммуномодуляторы, витаминные комплексы, ферменты. В некоторых случаях назначается специальный курс физиопроцедур.

Лечение гонореи

При данном заболевании суть лечения состоит в устранении возбудителя – гонококка. С этой целью врачи назначают женщине курс антибиотиков.

Пациентка на время лечения должна исключить прием спиртных напитков и отказаться от секса.

Чтобы предотвратить инфицирование гонореей и другими половыми болезнями, женщина не должна допускать беспорядочные сексуальные контакты и пользоваться контрацептивами.

Лечение трихомониаза и уреаплазмоза

Инфекция требует лечения обоих сексуальных партнеров. Суть лечения состоит в приеме большой дозы лекарства оральным способом и закладывания свечей во влагалище.
Курс терапии при утеаплазмозе составляет 14 дней.

При таком диагнозе женщине назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и лекарственные средства для восстановления микрофлоры в ЖКТ и влагалище.

Женщин, которые испытывают боль при мочеиспускании, интересует вопрос, к какому врачу обратиться.

Лечением данной патологии занимаются специалисты в области урологии. Если в ближайшем медучреждении не найдется опытный уролог, то можно обратиться к терапевту. Не стоит заниматься самолечением, так как, не выявив причину болей и появления крови в моче, невозможно назначить правильное лечение.

Если женщине больно писать и это сочетается с повышением температуры тела, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Шоковая почка

Шоковая почка — один из вариантов острой почечной недостаточности, развивающейся на фоне некроза структур органа. Состояний, способных привести к гибели функционирующих клубочков почки

Подробно Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, мышиная лихорадка) – заболевание, которое вызывает контакт с выделениями грызунов. Инфицирование происходит группой вирусов, принадлежащих

Подробно Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки – новообразование, которое состоит из жировых, сосудистых и гладкомышечных элементов. Выделяют два типа: идиопатическую ангиомиолипому (80%) и связанную с туберозным

Подробно Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) у женщин

Интерстициальный цистит (синдром хронической тазовой боли, синдром болезненного мочевого пузыря) – урологическая патология, которая характеризуется дискомфортом во время мочеиспускания

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/104/Bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshchin-prichiny-i-lechenie/

Боль при мочеиспускании у женщин – причины, дополнительные симптомы, диагностика и лечение

Боль при мочеиспускании

Если возникает неприятное ощущение и даже боль при мочеиспускании у женщин, первым делом требуется определить причину патологии и подобрать эффективную схему лечения.

Занимаясь самолечением, можно только усугубить проблему со здоровьем, придать ей хроническую форму с частыми рецидивами.

Поэтому, даже если появился незначительный дискомфорт при мочеиспускании у женщин, требуется своевременно обратиться к знающему специалисту.

Что такое боль при мочеиспускании у женщин

Первые подозрения на заболевание имеют место, когда походы по нужде вызывают дискомфорт. Это уже ненормально, но, если беспокоят боли острого характера, действовать требуется незамедлительно.

Сразу стоит уточнить, что болезненное мочеиспускание у женщин – это выраженный симптом, что в мочеполовой сфере сосредоточен патологический процесс. Сопутствующие его болезни могут быть инфекционной и неинфекционной природы, требуют своевременного врачебного участия.

Например, боль возникает при хроническом цистите в стадии рецидива или сопровождает мочекаменную болезнь.

Если появилась боль в конце мочеиспускания у женщин, определить этиологию патологического процесса помогут анализы мочи. Болезненные ощущения возникают при активных бактериях и прогрессирующих инфекционных заболеваниях, однако не исключены и другие патогенные факторы. Среди таковых:

  • приступы воспаления влагалища, например, вагинит, вульвит, вульвовагинит;
  • длительное переохлаждение организма;
  • обширные поражения почек;
  • цистит, уретрит;
  • патологическое снижение иммунитета;
  • гонорея, трихомониаз и другие венерические заболевания.
  • обострение молочницы.

При воспалениях мочевого пузыря девушки испытывают боль после мочевыделения, причем характерный дискомфорт сохраняется на некоторое время после выхода из туалета.

Чтобы облегчить общее самочувствие, необходимо лечить цистит консервативными методами. Если присутствует резь в мочеиспускательном канале у женщин, помогают антибиотики, однако первым делом требуется дифференциальная диагностика.

Сходные симптомы наблюдаются при воспалениях уретры (уретрите) и мочекаменной болезни.

Болит низ живота

Факт наличия камней можно определить не сразу, поскольку характерный недуг определенное время никак себя не проявляет, преобладает в организме женщины в бессимптомной форме.

Если же начинается движение твердых новообразований разных диаметров, независимо от опорожнения мочевого пузыря внизу живота присутствует ощутимая болезненность.

Сразу снижается качество жизни больного, необходима диагностика методом УЗИ для уточнения клинической картины, важно исключить развитие цистита.

Кровь и боль

При половых инфекциях хронической формы в мочеполовой области женского организма формируются доброкачественные новообразования – полипы. Локализуются такие узлы на слизистой мочеиспускательного канала, провоцируют раздражения половых органов при походах в туалет.

В моче преобладают примеси крови, о которых важно сообщить специалисту.

Сильные рези в мочевом пузыре у женщин, дополненные кровянистыми выделениями в промежностях, могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях, диагностировать которые можно преимущественно клиническим путем.

Боль и жжение­

Если спазмы сопровождаются жжениями, врачи не исключают развитие венерического заболевания, вызванного повышенной активностью патогенной флоры. Подтвердить диагноз можно появлениями других симптомов, например, творожистых выделений неприятного запаха и не только. Среди неприятных диагнозов, которые требуют назначения сильных антибиотиков, стоит выделить следующие:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • гарднереллез.

Режущая боль

Такой неприятный симптом возникает при осложнениях мочекаменной болезни, когда камни под воздействием провоцирующих факторов начинают двигаться и выходить.

Боль при мочеиспускании настолько интенсивная, что женщине может даже потребоваться немедленная госпитализация.

Аналогичное ощущение присутствует при доброкачественных и злокачественных опухолях больших размеров, которые оказывают повышенное давление на внутренние органы, сопровождаются чрезмерной болезненностью половых путей.

Зуд

Если патогенные грибки Кандида поражают слизистые влагалища, появляются жалобы не только на боли, но и на чувство внутреннего дискомфорта.

Кандидозы будут сопровождаться зудом, жжением, воспалением, творожистыми выделениями из наружных половых органов, неприятным запахом. Боль имеет тянущий характер, усиливается при мочеиспускании.

Наличие характерных выделений помогает женщине предположить диагноз и не ошибиться. В борьбе с постоянным зудом эффективно помогают противогрибковые препараты.

Частое мочеиспускание и жжение

Если патологический процесс сопровождается покраснением половых органов (слизистых), у мужчин это симптом простатита, а у женщин такие неприятные перемены в общем самочувствии являются признаком цистита острой формы. При отсутствии своевременной терапии боли при мочеиспускании только усиливаются, могут быть дополнены присутствием частых позывов в туалет по нужде.

Рези в уретре

Характерный симптом может напрямую зависеть от индивидуального строения уретры (имеет место наследственный фактор). При нарушениях особенностей мочеполовых путей не исключены периодические боли при походах в туалет, другие неприятные признаки характерного недуга. Устранить боль можно операбельным методом, поскольку консервативное лечение не отличается высокой эффективностью.

В период беременности

При вынашивании плода боль при мочеиспускании свидетельствует о прогрессирующем грибковом заболевании или повышенном давлении ребенка на дно матки. Если молочница может развиваться на любом сроке беременности, то натиск плода – в конце срока.

В последнем случае дополнительными симптомами становятся приступы тошноты, боли поясницы, нестабильность температуры тела, повышенное давление на область лобка. Не стоит исключать также обострении хламидиоза и гонореи, особенно после родов.

В любом случае, требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение

Если боль при мочеиспускании выражена слабо, при этом возникает в начале или конце месячных, причина неприятных ощущений очевидна – особенности менструального цикла.

Дополнительное лечение не требуется, а неприятный симптом самостоятельно исчезает. Однако так бывает не всегда: если причины боли имеют патологический характер, требуется немедленное врачебное участие.

Общие рекомендации следующие:

  1. Выбор медикаментов и схемы интенсивной терапии полностью зависит от этиологии патологического процесса. Например, половые инфекции лечат антибиотиками, кандидозы – противогрибковыми средствами, а при беременности желательно вовсе отказаться от консервативных методов.
  2. Если врач рекомендует антибиотики, длительность интенсивной терапии – 7 – 10 дней. При отсутствии положительной динамики требуется сменить антибактериальный препарат на более быстродействующий. В противном случае наблюдается эффект привыкания при пероральном приеме.
  3. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает не только прием антибиотиков, но и назначение иммуностимуляторов. Важно не только истребить патогенную флору, но и усилить иммунный ответ организма. Дополнительно рекомендованы физиотерапевтические процедуры уже после устранения тревожной симптоматики.

Медикаментозные методы лечения

Консервативная терапия предусматривает сразу несколько фармакологических групп, способных избавить женщину от сильной боли при мочеиспускании. Назначать медикаменты и их суточные дозировки должен исключительно лечащий врач, самовольные комбинации полностью исключены. Вот о каких лекарственных средствах идет речь:

  • антибиотики пенициллинового ряда: Азитромицин, Ампициллин;
  • противовирусные средства: Виферон, Анаферон;
  • противогрибковые препараты: Дифлюкан, Пимафуцин, Нистатин;
  • НПВС: Диклофенак, Нимесил;
  • спазмолитики: Папаверин, Баралгин;
  • представители гомеопатии: Фитолизин, Канефрон;
  • иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Эхинацея.

Продолжительность курса лечения врачи определяют сугубо индивидуально в зависимости от причины возникновения болей при мочеиспускании. Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

  1. Фитолизин. Растительный препарат назначают, если боли при мочеиспускании обусловлены рецидивом мочекаменной болезни. Выпускается Фитолизин в форме пасты для приема внутрь. Принимать по 1 ч. л. состава на половину стакана кипятка трижды за сутки на протяжении 7 дней. Преимущества – растительный состав и безопасное действие. Недостатки – риск аллергии.
  2. Ампициллин. Известный антибиотик, уместный при повышенной активности бактерий. Принимать положено по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 7 – 10 дней. Преимущество – проверенное действие, недостаток – избирательный эффект в организме, наличие противопоказаний.

Лечение народными средствами

Чтобы убрать боль при мочеиспускании, женщина может воспользоваться средствами альтернативной медицины. Главное условие – отсутствие аллергии на растительные компоненты выбранного рецепта, четкое соблюдение предписанных пропорций. Ниже представлены хорошие варианты для женщин:

  1. Требуется 1 ст. л. семян укропа засыпать в термос и добавить 250 мл кипятка. Настаивать под крышкой четверть часа, после чего принимать внутрь по 100 мл состава 3 раза в сутки. Курс – 7 – 10 дней.
  2. Требуется 1 ст. л. медвежьих ушек залить 1 ст. кипятка и томить на водяной бане 30 минут. Затем настоять, процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать внутрь по полстакана трижды в сутки на протяжении недели.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение боли при мочеиспускании, важно позаботиться о профилактике, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • выпивать 8 ст. воды за сутки;
  • покупать белье из натуральных материалов;
  • не терпеть, если появилось желание к мочеиспусканию;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно принимать натуральные витамины.

Источник: https://vrachmedik.ru/597-bol-pri-mocheispuskanii-u-zhencshin.html

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Боль при мочеиспускании

Мочеиспускание или микция (деуринация) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: http://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/

Боль при мочеиспускании у женщин

Боль при мочеиспускании

  • Причины возникновения
  • Источники боли
  • Лечение
  • Меры профилактики

Боль при мочеиспускании может быть признаком болезни мочеполовой системы у женщины.

Это достаточно распространенное явление и именно поэтому, необычайно важно знать, при каких возможных причинах оно дискомфорт проявляется и какую опасность в себе несет.

Причины возникновения

Важно знать, что болевые ощущения и во время акта мочеиспускания у женского половины населения, не только в самом начале, но и в конце процесса, является признаком наличия инфекционного процесса, или недуга, который сопровождается подобным симптомом.

Причин возникновения боли при мочеиспускании несколько:

  1. Инфекция, которая продвигается по восходящим путям – развитие инфекции происходит вследствие нарушения правил интимной гигиены.
  2. Инфекция по нижнему пути – появляется при занесении инфекции в почки, через кровяное русло. Инфекция движется сверху вниз.
  3. Попадание инфекции через кровяное русло – наличие в крови инфекционных агентов.
  4. Заражение через лимфатическую систему и протоки – заражение происходит от половых органов, в которых поселилась инфекция.

Источники боли

Болевые ощущения у прекрасного пола при акте мочеиспускания как в самом начале процесса, так и в его завершении, не считается недугом. Это только своеобразный сигнал человеческого организма, который сообщает о том, что в теле присутствует какое-либо нарушение.

  1. Одной из причин возникновения боли, является воспаление мочевого пузыря – цистит. Это патологический процесс локализуется на слизистых стенках мочевого пузыря. Возникает заболевание по причине попадания патогенных бактериальных микроорганизмов в мочеполовую систему женщины. Господствующим количеством, болезнетворная микрофлора несется от анального отверстия к промежности. Это случается по причине нарушения правил гигиены. Но не исключается и тот факт, что возможно инфицирование при грубом и сильном половом контакте.

Симптоматика недуга имеет следующий характер:

  • Частые позывы к выведению урины и выход небольшого ее количества;
  • Болевые ощущения сразу после опустошения мочевого пузыря или же перед;
  • Боль в области поясничного отдела и внизу живота;
  • В выделяемой урине, возможно проявление крови;
  • Резкое повышение температуры тела, в отдельных случаях до высоких отметок.

При таком виде недуга, методы терапии заключаются в употреблении большого количества жидкости.

Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь был постоянно в наполненном состоянии. А также для того чтобы выводить максимальное количество токсических веществ и патологическую микрофлору.

В определенных случаях возможно применение медикаментозных средств, антибиотиков и спазмолитиков.

  1. Пиелонефрит – это воспаление почек и характерными проявлениями являются боли в поясничной области, а в частности по бокам. Болевые ощущения могут увеличиваться при напряжении мышц, смене положения тела. Боль в области почек могут вызвать конкременты, затрудняющие отток урины, делая процесс жестким, что приводит к появлению характерных симптомов. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы на основе данных и анализов он смог поставить диагноз и назначить лечение. Когда возбудитель будет найден, то назначается антибиотикотерапия. Часто в таких случаях применяют мочегонные средства, для того чтобы значительно снизить проявление отеков.
  2. Воспаления уретры – уретрит, являет собой недуг, который развивается при наличии различного рода инфекционных поражений вызванных патогенными микроорганизмами, такими как Mycoplasma, Trichomoniasis, и некоторыми другими. Нередко, при наличии недуга, может быть повреждение самого канала. Симптоматика достаточно ярко выражена: рези при акте выделения мочи, редкие посторонние выделения из канала, чувство сильного жжения в уретре, повышение температуры тела до высоких отметок. Необходимо четко знать, что стало причиной возникновения вышеописанных симптомов, и начать соответствующее лечение.
  3. Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает влагалище или же иными словами вагинит, может появляться вследствие нарушения общего гормонального фона у женщины, приема антимикробных средств, снижения защитных сил организма, заражения всевозможными инфекциями, которые поражают половые пути мужчин и женщин, нарушение  оболочек выстилающих влагалище, расстройство жирового обмена, нарушения метаболических процессов, аллергических проявлений и заболеваний пищеварительного тракта. Характерными симптомами, которые сопровождают этот патологический процесс принято считать: покраснение на стенках влагалища и следы очагов воспаления, выделения,имеющие выраженный гнойный характер, чувство жжения и зуда, сильные боли, как при акте мочеиспускания так и после него. Перед тем как назначить специальные методы терапевтического лечения, у женщины обязательно берут мазок микрофлоры, для выявления возбудителей. Анализ крови при этом берется достаточно редко. Терапия обычно заключается в использовании специальных мазей с содержанием антибиотика. Для того чтобы убрать зуд и чувство жжения, используют спринцевания с отварами целебных трав.
  4. Инфекции, которые поражают половые пути мужчин и женщин,а также насчитывающие великое множество возбудителей. Они способны достаточно быстро развиваться, попадая в мочевыделительную и половую систему, и вызывать при этом самые яркие признаки. Главными возбудителями половых инфекций принято считать: гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес. Симптомы проявления недуга достаточно типичны, так как характеризуются жжением и характерными выделениями из влагалища, зудом, краснотой, появлением раздражения. Часто, когда у девушки в конце акта мочеиспускания, появляются резкие и сильные режущие боли. В таких случаях необходимо сдавать общий анализ крови, а также необходим забор мазков.
  5. Аллергия и раздражители. Достаточно часто, причиной появления характерной острой боли, может быть нарушение правил интимной гигиены, а симптоматика иметь неприятный характер, может быть в самом начале акта выделения урины, так и в конце. Причинами такого вида симптомов, может быть ношения чрезвычайно тесного белья. Наличие зуда может быть после использования средств для гигиены интимных мест, которые содержат в своем составе слишком агрессивные компоненты.  Важно помнить, что обычные меры профилактики, способны уберечь от проявлений данного вида симптоматики.

Боль во время акта мочеиспускания, которая может беспокоить женщину, находящуюся в положении, это прямой показатель не затягивать визит к специалисту. Причины появления могут быть самыми различными, но чаще всего это инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Частыми возбудителями становятся – кандидозы, гонореи и хламидиозы. После того, как лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, он назначит специфическое лечение, предназначенное для беременных женщин.

Лечить инфекции необычайно важно, особенно для беременных женщин, так как патогенные микроорганизмы, способны вызывать тяжелейшие последствия.

Лечение

В зависимости от того, какой вид причин, стал провоцирующим фактором появления боли при мочеиспускании, специалист назначает курс терапии, включающий в себя:

  • Прием антимикробных препаратов – курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
  • Противовирусные препараты.
  • Противогрибковые.
  • Негормональные средства.
  • Успокоительные средства.
  • Медикаменты, устраняющие спазмы.
  • Чаи для снятия болевого синдрома.
  • Препараты на растительной основе.
  • Иммуностимулирующие препараты.

Кроме обычных лекарственных препаратов используют средства народной медицины, которые включают в себя:

  • отвары из травы – медвежьи ушки;
  • настои из соцветий сирени или же корня алтея;
  • отвары огуречных семян;
  • отвары вишневых ветвей.

Меры профилактики

Чтобы не позволить распространиться процессу воспаления мочеполовой системы, необходимо следить за  водным балансом. Употреблять в день до 8 стаканов чистой воды. Рекомендуется:

  • не сдерживаться и не терпеть при позывах к выделению мочи;
  • подмывать половые органы теплой водой;
  • выбирать нижнее белье из натуральных тканей и не выбирать синтетические варианты;
  • после принятия водных процедур просушивать половые органы при помощи мягкого полотенца или салфеток;
  • принятие душа вместо ванны;
  • максимально  промывать уретральный канал изнутри, необходимо пить чаи без сахара, различные компоты из чистой воды.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html

Почему возникает боль и жжение при мочеиспускании у мужчин?

Боль при мочеиспускании

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

  1. Боль внизу живота, промежности, пояснице;
  2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
  3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
  4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

  • уретрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • фимоз;
  • опухоли мочевыделительной системы;
  • закупорка мочеточника;
  • почечная колика;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • раздражение наружного отверстия уретры;
  • хирургическое вмешательство;
  • нейрогенное жжение;
  • сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
  • из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
  • наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча с примесью крови;
  • болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
  • проблемы с потенцией;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний.

Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

  • воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
  • прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
  • наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
  • сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

Диагностика

Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  2. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
  3. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  4. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм.

Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bol-i-zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.