Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Содержание
  1. Центральная серозная хориоретинопатия: причины и лечение
  2. Что такое центральная серозная хориоретинопатия
  3. Как возникает серозная хориоретинопатия
  4. Ппричины серозной хориоретинопатии
  5. Признаки и диагностика хориоретинопатии
  6. Классификация хориоретинопатии
  7. Методы лечения центральной серозной хориоретинопатии
  8. Профилактика заболевания
  9. Признаки и виды центральной серозной хориоретинопатии
  10. Вероятные причины
  11. Виды
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Способы лечения
  15. Профилактические мероприятия, прогноз
  16. Тактика родов при центральной серозной хориоретинопатии
  17. Центральная серозная хориоретинопатия: лечение и причины
  18. Причины болезни
  19. Как проявляется болезнь
  20. Как лечить заболевание
  21. Консервативное лечение
  22. Лазерное лечение
  23. Профилактика
  24. Центральная серозная хориоретинопатия
  25. Причины
  26. Прогноз и профилактика
  27. Типы течения заболевания
  28. Диагностика и лечение
  29. Как лечить центральную серозную хориоретинопатию? Основные причины и симптомы болезни
  30. Центральная серозная хориоретинопатия
  31. Причины центральной серозной хориоретинопатии
  32. Диагностика заболевания
  33. Лечение
  34. Профилактика болезни

Центральная серозная хориоретинопатия: причины и лечение

Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Диагноз центральная серозная хориоретинопатия мужчины слышать от окулистов примерно в 8 раз чаще, чем женщины. Заболевание описано еще в 1866 году немецким офтальмологом  Альбертом фон Грефе, однако причины его возникновения и некоторые особенности протекания до сих пор неясны.

Сегодня это заболевание подается успешному лечению, но стоит под вопросом восстановление утраченных зрительных функций.

Что такое центральная серозная хориоретинопатия

Болеют на центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ) чаще мужчины и женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Встречается заболевание у жителей Испании и Азии, реже в других частях Европы и США.

Заболевание поражает хориоидею — внешнюю оболочку сетчатки и представляет собой возникновение в ней серозного выпота (плазмы крови) из окружающих капилляров. Результатом скопления серозного содержимого является расщепление слоев сетчатки.

Проще говоря, сетчатка в месте внешних слоев отслаивается, так как здесь собирается серозная жидкость, которая просочилась из капилляров (мембраны Буха). Место отслоения обычно находиться в пределах пигментного эпителия, что вызывает характерные признаки заболевания (нарушение зрительной функции).

Опасно данное заболевание сосудистого слоя сетчатки еще и тем, что нарушает снабжение питательными веществами и кислородом отдельного участка внешних структур глаза. К этому приводит неплотное прилегание хориоидеи к внешним оболочкам из-за расслоения.

Как возникает серозная хориоретинопатия

По-видимому, главной причиной возникновения серозного выпота в хориоидальной части сетчатки является повышение адреналина и кортизола в крови. При этом заболевании один из указанных гормонов всегда повышен.

О расслоении сетчатки будут сигнализировать нарушения зрения, так как отслаивается как раз пигментная часть, отвечающая за качество зрения. Больной отмечает искажение размеров предметов, размытость центральной части изображения и др.

При данном заболевании после исчезновения симптомов обычно фиксируют самопроизвольное излечение: слоя сетчатки прилегают, а серозный выпот (обычно прозрачный) растворяется.

Чаще заболевание развивается на одном глазу, но возможно и развитие двухсторонней формы болезни.

Ппричины серозной хориоретинопатии

Ученые пока спорят о причинах возникновения центральной серозной хориоретинопатии, и абсолютно уверенно называют только повышенный уровень гормонов. Среди достоверных факторов ЦСХ отмечают несколько:

  • Тяжелый физический труд.
  • Длительный сильный стресс.
  • Беременность у женщин.

Многие офтальмологи к факторам риска относят значительно больше причин и склонны считать, что здесь главную роль играет как раз высокая проницаемость сосудов, они относят к причинам возникновения ЦСХ.

  • Наличие гипертонической болезни.
  • Системные заболевания крови.
  • Повышенную проницаемость сосудов.
  • Преобладание повышенной активности симпатического типа (легковозбудимого) нервной системы.
  • Наличие аллергии.

К факторам риска относят и бесконтрольный прием стероидов, прием препаратов, содержащих силденафила цитрат, психотропных лекарств.

Признаки и диагностика хориоретинопатии

Центральная серозная хориоретинопатия вызывает очень характерные симптомы, которые являются обязательной составляющей частью в постановке диагноза, так больные жалуются  на:

  • Появившиеся размытые пятна перед глазами.
  • Боль в глазнице в утренние часы.
  • Искажение изображения, его уменьшение или, наоборот, — увеличение (самый характерный признак).
  • Снижение остроты зрения.
  • Появление скотом, участков с ослабленным или полностью отсутствующим зрением.
  • Плохое зрение при ярком освещении, но в сумерках, больной также видит плохо. Наиболее комфортным оказывается среднее освещение.

Иногда ЦСХ в острой форме выявляется у мужчин с плохим зрением, при их обращении за рецептом на более сильные линзы.

Методы диагностики

Наиболее информативным будет флуоресцентная ангиография – это исследование сосудов глаза при помощи специального красящего вещества.

Первично проводится осмотр окулистом, который проводит визометрию, другие стандартные обследования и детальный опрос больного. Особое внимание при обследовании уделяется изучению глазного дна.

При постановке диагноза центральная серозная хориоретинопатия опрос пациента играет важную роль, так как позволяет обнаружить характерные симптомы нарушения зрительной функции и установить наличие одного из трех важных условий заболевания: тяжелый труд, стресс или беременность.

Классификация хориоретинопатии

Систематизация данного заболевания предполагает только одну классификацию по длительности течения. Различают следующее.

  • Острую форму. Ее длительность от одного до 6 месяцев. При острой форме возникают характерные симптомы, которые в большинстве случаев не требуют хирургического лечения. Острая форма проходит самопроизвольно и в течение определенного времени, до 6 месяцев серозный экссудат рассасывается, а отслоившиеся участки плегают самостоятельно. При этом могут возникать как единичные отслоения, так и множественные.
  • Подострая форма. Она возникает, если симптомы наблюдаются до 8-10 месяцев, и при этом не происходит улучшения. Здесь может быть принято решение о лазерном лечении, но следует помнить, что ЦСХ возникает в центральной части сетчатки и при проведении припаивания отслоившихся участков лазером могут возникнут рубцы, которые будут нарушать зрительные функции.
  • Хроническое течение. Если острая серозная хориоретинопатия не проходит более 1 года, то диагностируют хроническую форму. Ее чаще всего наблюдают у пациентов, возраст которых старше 45 лет, для хронической формы характерно двухстороннее поражение глаз. Здесь уже потребуется обязательное лечение лазером, так как длительная расслойка сетчатки может повлечь осложнения в виде атрофии сетчатки, сложных нарушений зрения.

Методы лечения центральной серозной хориоретинопатии

Существует три основных направления лечения центральной серозной хориоретинопатии.

  1. Острая хориоретинопатия лечение, как правило, не требует. Иногда в таких случаях для более быстрого прилегания участка отслоения применяются диуретики. Применение кортикостероидов противопоказано, так как это увеличит время, нужное для прилегания слоев. В последнее время хорошие результаты дает введения таких препаратов как Луцентис, Авастин (ингибиторы эндотелиального фактора сосудистого роста). Они также по некоторым данным оказывают противоотечное действие. При консервативном лечении Авастин вводятся внутривенно, а Луцетис интравитреально.
  2. В лечении ЦСХ глаза используется также фотодинамическая терапия (ФДТ), она направлена на повышение восприятия сетчаткой света. Световая активность высвобождает активный кислород, который закупоривает пораженные сосуды и сетчатка припаивается химическим способом. Сегодня используют препарат «Визудин», который вводится внутривенно, а затем активируется нетермическим лазерным лучом.
  3. Если фиксируются множественные очаги расслоения, точка расслоения не закрывается более 4 месяцев или же при повторном (рецидивирующем отслоении) на протяжении 2 месяцев, то может применяться субпороговая импульсная лазерная коагуляция.

Обычно используют для ликвидации «точки» просачивания аргоновый или диодный лазер. Он припаивает отслоившийся эпителий и ликвидирует очаг просачивания.

Важно! При проведении субпороговой лазерной коагуляции сам очаг просачивания ликвидируется, но качество зрения пациента не улучшается. Оно остается на том же уровне, что и до проведения манипуляции.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия ЦСХ глаза будут включать в себя:

  • контроль АД;
  • регулярные профилактические осмотры офтальмолога;
  • проведения мероприятий по нейтрализации стрессовых ситуаций;
  • правильное распределение физических нагрузок;
  • дозированное и контролируемое употребление гормональных препаратов.

Центральная серозная хориоретинопатия глаза может повлечь за собой целый ряд осложнений, среди которых окажутся атрофия сетчатки, новообразования и другие патологии сетчатки, вызывающие существенные нарушения зрительной функции. Своевременное ее обнаружение поможет многих из них избежать.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/centralnaya-seroznaya-xorioretinopatiya.html

Признаки и виды центральной серозной хориоретинопатии

Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Синтез и перемещение серозной жидкости нарушается, когда в капиллярах, которые поставляют питание в глаз, увеличивается проницаемость. При центральной серозной хориоретинопатии (код по МКБ -10 Н35.7) отслаивается сетчатка. Расщепляется сразу несколько ее слоев.

ЦСХ, как называется эта патология, встречается редко. Болезнь, которую диагностируют в разном возрасте, чаще поражает представителей сильного пола. Бывает, что сетчатка восстанавливается самостоятельно. Но если возникают рецидивы, зрение резко падает, человеку кажется, что предметы искажаются.

Вероятные причины

Сетчатка отслаивается и расщепляется, когда увеличивается приток крови к глазам. К такому явлению приводят стрессы, непомерные физические нагрузки. Способствуют развитию серозной хориоретинопатии:

  • применение кортикостероидов;
  • постоянно высокое давление;
  • аллергия, поражающая органы дыхания;
  • вынашивание ребенка.

Патология возникает при инфекционных болезнях, при нарушении обмена веществ. Выявляют ее у людей, страдающих синдромом Кушинга, при котором вырабатывается избыток гормонов. Иногда серозная хориориретинопатия (ЦХС) развивается под влиянием не одного фактора, а нескольких. Ухудшение циркуляции также может стать причиной ЦСХ.

Спровоцировать расслоение сетчатки может разрушение сосудов зрительного органа, которое происходит у больных красной волчанкой.

Врожденная патология возникает у малыша, если мать, которая его вынашивала, в это время принимала кортикостероидные лекарства.

Опасное заболевание, способное привести к полной потере зрения, — тромбоз центральной вены сетчатки.

Гипертония напрямую влияет на прогресс недуга

Прочтите инструкцию глазных капель Тропикамид по ссылке.

Виды

Патология разделяется на типы ее течения. Острая форма ЦСХ длится до полугода. Субретинальная жидкость просачивается через пигментный эпителий сетчатки в одном или в двух местах, к концу срока полностью поглощается, восстанавливается зрение.

Подострый тип болезни длится дольше, проявляется аналогичными признаками, имеет подобную картину. Абсорбция жидкости наблюдается не раньше чем через год. Если этого не происходит хориоретинопатия, становится хронической патологий.

Рецидивы возникают при любом типе ЦСХ, зрение будет постоянно падать, может наступить слепота.

Препарат на основе дорзоламида для лечения глаукомы — глазные капли Трусопт.

Глазное дно при центральной хориоретинопатии

Что делать если у ребенка ячмень на глазу описано в статье.

Симптомы

Признаки патологии проявляются независимо от типа фактора, который спровоцировал ее возникновение. Человек начинает замечать, что хуже видит. Вследствие того, что сетчатка мутнеет:

  1. Затуманивается взгляд.
  2. Искажается изображение.
  3. Объект кажется увеличенным или уменьшенным.
  4. Изменяется восприятие формы и цвета предмета.

Иногда зрение нормализуется, но вслед за ремиссией часто патология возникает снова. Редко, но присутствует пятно, которое мешает смотреть. Серозная хориоретинопатия развивается на одном глазу, но часто затрагивает оба.

Опасное воспаление сетчатой оболочки глаза — увеит.

Один из первых признаков болезни — затуманивание зрения

Надёжный способ оперативного лечения помутнения хрусталика глаза — факоэмульсификация катаракты это что.

Диагностика

Чтобы выявить изменения, которые происходят в сетчатке зрительного органа, врач назначает флюоресцентную антиографию. Краситель, который используется при этом исследовании, помогает увидеть отклонение.

Прибегая к офтальмоскопии, обнаруживают пораженные участки сетчатки, отложения пигмента между ее слоями. Применяя элетроретинографию, осциллографом записывают и изучают импульсы, которые исходят от этой оболочки глаза.

Визиометрия производится, чтобы узнать остроту зрения, чувствительность к свету. При когерентной томографии без прикосновения луча к конъюнктиве сканируют задний участок сетчатки.

Для уточнения диагноза назначают биомикроскопию. В ходе этой процедуры используют линзы Гольдмана. Периометрия позволяет выявить не только границы поля зрения, но и обнаружить присутствие скотом.

Когерентная томография

Насколько эффективны увлажняющие глазные капли Хилокомод узнайте здесь.

Способы лечения

Статья носит ознакомительный характер. Подбирать препараты, чтобы остановить отслоение сетчатки должен офтальмолог. Острое течение болезни обычно требует лишь регулярного наблюдения у окулиста, поскольку при этом типе серозной хориоретинопатии нередко патологический процесс прекращается самостоятельно. Врач следит за тем, чтобы не начался рецидив.

Консервативная терапия проводится с использованием диуретиков, которые способствуют выведению жидкости. Эти лекарства сочетают с препаратами магния, со средствами, в которых присутствует калий.

Когда появление ячменя перетекает в хронический недуг — халязион верхнего и нижнего века.

Восстанавливает дефицит витамина С и Р

Глюкокортикостероиды вводятся в стекловидное тело пораженного глаза. Чтобы укрепить сосуды сетчатки, уменьшить отечность принимают комплексы витаминов и ангиопротекторы:

  • Доксиум;
  • Аскорутин;
  • Эмоксипин.

Медикаментозное лечение эффективно при подостром типе патологии.

При разрастании эндотелия используется Авастин, в котором присутствуют разные аминокислоты, препятствующие распространению опухоли. Препарат применяют для инъекций, после которых закупориваются сосуды, атрофированные ткани отмирают.

Действующее вещество — Кальция добезилат (Calcium dobesilate)

Барраж макулы показан при выявлении отклонения в области папилломакулярного пучка. После оперативного вмешательства в глаза закапывают нестероиды и средства, которые препятствуют возникновению воспаления.

При лечении острого и хронического течения патологии все чаще прибегают к фотодинамической терапии. Народная медицина при любых типах хориоретинопатии не используется. Некоторые из средств на время облегчают состояние, но вернуть зрение, остановить патологический процесс таким способом невозможно.

При хронической форме патологии и при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии на участке, где расслаивается эпителий сетчатки, производят лазерную коагуляцию.

Опасный отёк склеры зрительного органа — хемоз конъюнктивы.

Приём кортикостероидов может спровоцировать внезапную хориоретинопатию

Чем опасен хориоретинит глаза узнайте из статьи.

Профилактические мероприятия, прогноз

Предотвратить отслоение сетчатки вряд ли получится. Но уменьшить риск повторения рецидивов несложно, если придерживаться простых правил:

  1. Контролировать показатели давления.
  2. Стараться не принимать гормоны.
  3. Избегать перенапряжений.
  4. Выполнять гимнастику для расслабления глаз.

Людям после 30 и тем, кто склонен к хориоретинопатии, нужно регулярно обследоваться у окулиста, при появлении искаженного изображения предметов не стоит ждать, пока зрение восстановится самостоятельно. Эффективность профилактических осмотров подтверждают участники тематических форумов, описывающие особенности течения заболевания и оставляющие отзывы о лечении.

Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Тактика родов при центральной серозной хориоретинопатии

Когда женщина вынашивает ребенка, нагрузка на зрительный орган увеличивается, что может привести к разрыву или отслоению сетчатки. Начиная с десятой недели беременности будущей маме необходимо пройти осмотр у офтальмолога, проверить состояние глазного яблока.

Прекрасные дамы нередко переживают, можно ли рожать или лучше делать Кесарево сечение, если обнаружена серозная хориоретинопатия. Чтобы обойтись без операции, прибегают к лазерной коагуляции. Эта несложная процедура позволяет укрепить сетчатку. Она производится до 35 неделе беременности.

Результаты флюоресцентной ангиографии

Пациенты, у которых центральная хориоретинопатия протекает остро, часто не нуждаются в приеме медикаментов, поскольку серозная жидкость рассасывается самостоятельно.

Ускорить этот процесс помогают специальные капли или инъекции для глаз. Если патология переходит в хроническую форму, нередко возникают рецидивы. Зрение снижается, в норму уже не возвращается. Восстановить его можно, сделав лазерную коагуляцию.

 В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами абсцесса века.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/setchatka/priznaki-i-vidy-tsentralnoj-seroznoj-horioretinopatii.html

Центральная серозная хориоретинопатия: лечение и причины

Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральной серозной хориоретинопатией называется такое состояние, когда капилляры хориоидеи, несущие кровь к сетчатке глаза, становятся проницаемыми, и из них выпотевает некоторое количество плазмы крови.

Эта серозная по своему составу жидкость, проникая между слоями сетчатки, отслаивает тот ее слой, где находятся палочки и колбочки, от пигментного эпителия, на котором они расположены.

Зачастую таких участков отслойки формируется сразу несколько, что проявляется ухудшением зрения, но еще незаметно при обычном осмотре офтальмолога.

Чаще всего отслойка прирастает сама, без лечения, но в некоторых случаях этого не происходит.

Причины болезни

Центральная хориоретинопатия развивается у людей трудоспособного возраста – 20-50 лет; на 1 заболевшую женщину приходится 10 мужчин с данной патологией. После 50 лет это соотношение выглядит как 2,6:1.

Гиперстеническое телосложение

Чаще болеют выглядящие совершенно здоровыми мужчины, которые или занимаются тяжелым физическим трудом, или живут в постоянном стрессе. Отмечается развитие патологии также при беременности и при приеме глюкокортикоидных гормонов в виде таблеток или уколов.

Точная причина патологии неизвестна. Учитывая характерные особенности появления хориоретинопатии, предполагается, что риск развития этого заболевания высок у людей:

  • гиперстенического телосложения;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • использовании препаратов силденафила («Виагры»);
  • страдающих системной красной волчанкой;
  • при состояниях, требующих введения глюкокортикоидов;
  • при синдроме Кушинга;
  • при беременности;
  • страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей;
  • у тех, кто отмечает сонное апноэ.

Считают, что «виноваты» в развитии пропотевания жидкости из сосудов хориоидеи гормоны кортизол и адреналин, один из которых обязательно повышен при каждом из вышеуказанных состояний.

Как проявляется болезнь

Ухудшение зрения

Чаще всего процесс двухсторонний. Начинается серозная хориоретинопатия с того, что человек отмечает ухудшение зрения, искажение формы и размеров рассматриваемых предметов, становится хуже виден центр предмета – вместо него определяется черное пятно, которое не исчезает при трении глаза.

Часто бывает, что вначале изменяется форма и/или размер предмета, а уже позже снижается зрение. Относительно хорошо себя человек чувствует при среднем уровне освещенности: яркий свет ослепляет, а в сумерках взор застилает полупрозрачное пятно.

Иногда центральная хориоретинопатия обнаруживается при осмотре у человека со сниженным зрением, который обратился к врачу с просьбой подобрать очки с более «сильными» линзами. В некоторых случаях могут отмечаться вспышки света перед глазами.

Если заболевание имеет острое течение, то через небольшое количество времени (до полугода) жидкость, проникшая между слоями сетчатки, всасывается в сосуды. Слои оболочки самопроизвольно срастаются, зрение возвращается к норме.

О подостром течении говорят, когда абсорбция жидкости происходит в период от 6 до 12 месяцев. Если же симптомы сохраняются более года, то течение – хроническое.

Оно характерно для ситуации, когда участков просачивания плазмы через сосудистую стенку много и они сливаются между собой.

Такое длительное существование пространства между двумя слоями, заполненного жидкостью, может привести к развитию в нем новых атипичных клеток и сосудов.

Как лечить заболевание

Лечение центральной серозной хориоретинопатии может выполняться консервативными или инструментальными методами. Выбор тактики зависит от площади отслойки нейроэпителия, характера течения заболевания.

При остром течении хориоретинопатия часто не требует лечения – слои срастаются сами, без какого-либо вмешательства. При подостром течении часто прибегают к медикаментозной терапии; хроническую же форму патологии или часто развивающиеся ее рецидивы лечат с помощью оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Эффективными средствами на сегодняшний момент считаются:

  1. Препараты, блокирующие фактор роста эндотелия – «Авастин» («Бевацизумаб»). Вводиться эти лекарственные средства должны инъекцией в стекловидное тело.
  2. Фотодинамическая терапия: введение вещества, повышающего чувствительность участка сетчатки к свету («Визудин»), с последующим облучением его. В результате световой энергии высвобождается кислород, который, при взаимодействии с определенным химическим веществом, приобретает высокую активность. Такой активный радикал кислорода локально закупоривает сосуды и приводит к разрушению клеток. В результате оба слоя сетчатки припаиваются друг к другу химическим способом.

Лазерное лечение

К нему прибегают не только в случае хронического течения болезни, но и в случае, если участки выпотевания жидкости находятся на расстоянии более 0,2-0,3 мм, вне точки фиксации.

Суть метода заключается в припаивании лучом криптонового или аргонового лазера двух отделившихся слоев сетчатки, при этом сделать это нужно так, чтобы не возникло ожога оболочки.

Профилактика

Предупредить развитие патологии невозможно, но вот рецидива заболевания избежать можно, соблюдая такие правила:

  • контролировать артериальное давление;
  • избегать стрессов;
  • использовать минимальное количество гормональных препаратов;
  • уделять внимание упражнениям на расслабление.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya.html

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Центральная серозная хориоретинопатия – это патология органа зрения, характеризующаяся серозной отслойкой нейроэпителиального слоя сетчатки в сочетании с отслоением пигментного эпителия или без него.

Клинически проявляется снижением остроты зрения, появлением «пятен» перед глазами, макро- или микрофотопсиями, метаморфопсиями, реже фотофобией. Диагностика центральной серозной хориоретинопатии включает в себя проведение флуоресцентной ангиографии, визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии, ОКТ.

Медикаментозное лечение сводится к дегидратационной и сосудоукрепляющей терапии. При отсутствии эффекта показана лазерная коагуляция сетчатки.

Центральная серозная хориоретинопатия – это заболевание в офтальмологии, проявляющееся расщеплением слоев сетчатки в связи с повышением проницаемости мембраны Бруха и просачиванием плазмы из капилляров хориоидеи через пигментный эпителий сетчатки. Впервые патология была описана немецким хирургом-офтальмологом Альбертом фон Грефе в 1866 году.

Лица мужского пола болеют в 8 раз чаще женщин. Как правило, патология встречается у людей молодой и средней возрастных групп. С возрастом увеличивается число бинокулярных поражений органа зрения. Согласно статистическим данным, у 52% пациентов заболевание развивается после применения экзогенных стероидов.

Центральная серозная хориоретинопатия более распространена среди жителей Испании и Азии, редко наблюдается у афроамериканцев.

Причины

Центральная серозная хориоретинопатия возникает в связи с повышением проницаемости капилляров собственной сосудистой оболочки глазного яблока. Выход плазмы в окружающие ткани приводит к серозной отслойке нейросенсорного слоя внутренней оболочки глаза. Как правило, участки отслоения соответствуют местам повышенной экссудации.

Развитие данного процесса обусловлено нарушением транспорта ионов натрия и калия через пигментный слой. Также триггером заболевания выступает патология сосудистой стенки (хориоидальная васкулопатия). Локальное нарушение микроциркуляции в области собственной сосудистой оболочки является причиной вторичной дисфункции пигментного эпителия.

В группу риска развития центральной серозной хориоретинопатии входят лица с артериальной гипертензией, гормональным дисбалансом в анамнезе, т. к. механизм циркуляции крови в хориоидее регулируется уровнем кортизола и адреналина. В роли этиологического фактора зачастую выступает изменение гормонального фона в период беременности.

На состояние сосудов оказывает влияние тонус вегетативной нервной системы. Лица с повышенной активностью симпатического отдела подвержены большему риску заболевания, чем люди с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы.

Предрасполагает к развитию центральной серозной хориоретинопатии отягощенный аллергический анамнез, наличие атопии у близких родственников.

В частных случаях заболевание развивается на фоне системных патологий (синдром Кушинга, системная красная волчанка).

Повышение проницаемости капилляров сосудистой оболочки глаза провоцируется бесконтрольным введением стероидов, приемом препаратов, содержащих в своем составе силденафила цитрат, или психотропных средств.

Реже возникновение патологии обусловлено осложнением после трансплантации органов. В большинстве случаев диагностируется идиопатическая центральная серозная хориоретинопатия, поскольку установить этиологию заболевания не удается.

С клинической точки зрения различают острое, подострое и хроническое течение центральной серозной хориоретинопатии. Острое течение характеризуется внезапной абсорбцией серозной жидкости в среднем за 1-6 месяцев. При этом острота зрения восстанавливается до референтных значений.

При подостром течении спонтанное разрешение наступает на протяжении одного года. Сохранение клинической картины более 1 года говорит о хронизации процесса. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность в области глазницы, появление полупрозрачных пятен перед глазами. Снижение остроты зрения медленно прогрессирует.

Больные чаще отмечают нарушение зрительных функций в утреннее время. Развивается вторичная транзиторная гиперметропия.

Специфическим симптомом данной патологии является увеличение или уменьшение размера рассматриваемого предмета, что указывает на развитие макро- или микрофотопсий. При этом форма самих предметов может искажаться (метаморфопсии). Высокая степень микрофотопсий при одностороннем поражении приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Нарушение цветовосприятия или фотофобии возникают крайне редко, однако наиболее комфортным пациенты считают среднюю освещенность помещения. Прогрессирование заболевания приводит к появлению центральных скотом. Больные могут указывать на периодичность возникновения симптоматики при остром течении центральной серозной хориоретинопатии.

Прогноз и профилактика

Специфических превентивных мер по развитию центральной серозной хориоретинопатии не разработано.

Неспецифическая профилактика сводится к применению стероидов в минимально эффективных дозировках, ограничению психоэмоционального перенапряжения, контролю уровня артериального давления.

Пациентам, входящим в группу риска или имеющим данное заболевание в анамнезе, необходимо 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным измерением внутриглазного давления, проведением офтальмоскопии и визометрии.

Прогноз при центральной серозной хориоретинопатии для жизни и трудоспособности относительно благоприятный, поскольку патология склонна к частому рецидивированию, а восстановление остроты зрения не обеспечивает устранения других клинических проявлений заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/central-serous-chorioretinopathy

Типы течения заболевания

Центральная серозная хориоретинопатия имеет три типа течения:

  • Острый. Этот тип имеет классическую картину течения заболевания. Сам недуг в данном случае длится не более 6-ти месяцев. В конце этого срока непременно наступает абсорбция субретинальной жидкости, которая практически всегда имеет спонтанный характер.
  • Подострый. Имеет схожу с острым видом картину заболевания. В данном случае болезнь продолжается более полугода, а резкое улучшение при данном заболевании наступает уже через 12 месяцев после начала недуга.
  • Хронический. К данному типу относят виды хориоретинопатии, имеющие продолжительность более 12 месяцев.

Необходимо отметить, что болезнь во всех представленных типах течения имеет склонность к рецидивам. Чтобы избежать этого, пациенту непременно нужно выяснить, по какой причине у него появился данный недуг, и по возможности нейтрализовать фактор, приводящий к развитию подобной болезни.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям – от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Диагностика и лечение

Для получения точного диагноза при подозрении на данное заболевание врачу требуется провести ряд исследований, в который, помимо обычного осмотра и опроса пациентов, должны быть выключены томография сетчатки и флуоресцентная ангиография сосудов глаза. Эти методики позволяют получить исчерпывающую картину по данному заболеванию, определить его стадию, а также подобрать лечение центральной серозной хориоретинопатии.

Специалистами отмечено, что в большинстве случаев лечение недуга медикаментозным методами видимых улучшений в состоянии больного не дает. Так если болезнь протекает в форме легкой, через несколько недель после ее появления у больного наблюдается самоизлечение, которое нельзя ускорить современными медикаментами.

При выраженной симптоматике данного заболевания и длительном течении недуга медикаментозная терапия дает только временный слабый эффект. Для него применяют местные противовоспалительные препараты, стероиды.

В том случае, если у больного в течение четырех последующих месяцев не наблюдается общее улучшение самочувствия, ему назначают лазерную коагуляцию.

Этот метод лечения даёт хорошие результаты и позволяет быстро восстановить зрение с минимальными потерями для здоровья.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…

Во избежание рецидива представленного заболевания пациентам в дальнейшем рекомендуется пройти полноценное обследование для выявления факторов, приводящих к развитию этого недуга, а также заняться лечением имеющихся инфекционных болезней, которые могут повлечь дальнейшее развитие вышеописанной патологии глаз.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии народными средствами обычно также не приводит к видимым улучшениям, потому проводить его не рекомендуется. При тяжелых формах болезни такая терапия может усугубить состояние больного и даже спровоцировать потерю зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях – невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/centralnaya-seroznaya-xorioretinopatiya.html

Как лечить центральную серозную хориоретинопатию? Основные причины и симптомы болезни

Центральная серозная хориоретинопатия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это заболевание капилляров, которые отвечают за доставку вместе с кровью питательных элементов к органам зрения.

При такой патологии увеличивается проницаемость капилляров, вследствие чего происходит испарение из них плазмы крови.

Центральная серозная хориоретинопатия

В процессе развития заболевания наблюдается эффект выпаривания, при котором плазма выделяется из сосудов в виде жидкости серозной консистенции.

Такая масса, проникая между слоями сетчатки, провоцирует ее отслоение, причем на самом чувствительном слое (где находятся фоторецепторы).

Отслойка происходит сразу в нескольких участках.

Это с одной стороны усугубляет тяжесть протекания заболевания, а с другой – облегчает процесс постановки диагноза для офтальмолога, так как подобные нарушения зрения говорят не о небольших аномалиях, а свидетельствуют о развитии болезни.

Иногда приращение отслоившихся участков происходит и без лечения, но чаще всего патология требует немедленного вмешательства специалиста.

  • жалобы на спонтанное затуманивание у пациента зрения;
  • увеличение или уменьшение форм предметов при взгляде на них ;
  • нарушение цветового восприятия объектов;
  • помутнение сетчатки глаза;
  • приподнятие сетчатой оболочки;
  • диагностирование перегибания сосудов при внешнем осмотре;
  • возможное уменьшение очагов помутнения, однако при этом на месте воспалительных процессов могут оставаться пятна желто-белого цвета;
  • диагностирование возникновения неотслоенного нейроэпителия сетчатки, что может проявляться в виде ремиссий и восстановления зрения.

Симптомы могут исчезать со временем, что не говорит о самоизлечении заболевания.

Это объясняется образованием неравномерных участков пигментации, которые по прошествии времени мигрируют.

Причины центральной серозной хориоретинопатии

Патология может проявляться как в молодом возрасте (от 20 лет), так и у пациентов старшей возрастной группы, возраст представителей которых достигает 55-60 лет и старше.

Это и приводит к поступлению крови в избыточном количестве под ткань сетчатки.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

  • артериальная гипертензия;
  • физиологические отклонения у гиперстеников;
  • беременность;
  • синдром Кушинга;
  • регулярное употребление «Виагры» и подобных препаратов;
  • аллергические заболевания, затрагивающие дыхательные пути;
  • красная волчанка;
  • заболевания, при которых постоянно вводятся кортикостероидальные препараты.

Диагностика заболевания

процедура, позволяющая выявить центральную серозную хориоретинопатию – это флюоресцентная ангиография.

В ее процессе прохождения в глаз вводится краситель, позволяющий сравнить показания относительно здорового и пораженного глаза.

Также выполняются электроретинография и офтальмоскопия.

В ходе последней процедуры можно заметить серозные отслойки, а также пигментозные отложения между слоями сетчатки.

Помимо этого диагностика предполагает другие мероприятия:

  • мультифокальную электроретинографию;
  • биомикроскопическоеисследование глазного дна;
  • оптическую когерентную томографию;
  • флуоресцентную ангиографию.

Лечение

В зависимости от формы протекания заболевания назначается соответствующее лечение. Так, при остром течении никаких особых мер не требуется.

Необходимо лишь постоянное наблюдение у офтальмолога, и в большинстве случаев отслоения самоустраняются.

Если болезнь протекает в подострой форме – допускается вариант медикаментозной терапии.

Самый неприятный и опасный случай – хроническая форма, при которой без вмешательства хирурга не обойтись.

Если наблюдается разрастание эндотелия (слоя клеток плоской формации), возможно назначение консервативного лечения, которое предполагает применение авастина.

Этот препарат вводится инъекционно и напрямую, в стекловидное тело, за счет чего происходит высвобождение кислорода.

Он в свою очередь способствует закупорке сосудов, при котором ненужные ткани отмирают, а отслоившиеся ткани начинают сращиваться.

В большинстве случаев возможно применение методов лазерной терапии, при которой посредством аргонового или криптонового лазера отслоение двух и более слоев сетчатки производится безожоговым методом.

Этот способ лечения может временно снять симптоматику, но в итоге такое вмешательство может усугубить ситуацию, так как народная медицина в подавляющем большинстве случаев помогает лишь на время снять признаки болезни, но не искоренить ее полностью.

Более того – в статистике часто присутствуют отметки о том, что такое самолечение провоцирует последующие рецидивы ЦСХ.

Профилактика болезни

Если центральная серозная хориоретинопатия развивается – предотвратить ее или снизить риск появления осложнений невозможно.

Единственные профилактические меры, которые могут быть применимы в данном случае, направлены на снижение вероятности повторного возникновения болезни. Для этого необходимо:

  1. По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций и волнений, которые приводят к повышению кровяного давления.
  2. Постоянно следить за состоянием артериального давления.
  3. По возможности заменить гормональные препаратами другими медикаментами (если прописано лечении офтальмологических заболеваний с использованием таких средств).
  4. При первой возможности заниматься офтальмологической гимнастикой, способствующей расслаблению глазных мышц, а также делать своевременные перерывы, если деятельность связана с работой за компьютером.

Также не стоит надеяться на то, что подобные симптомы могут пройти со временем.

В данном видео вы узнаете об использовании препарата Ангио-ОКТ в диагностике и лечении центральной серозной хориоретинопатии:

После тридцати лет риск возникновения заболеваний такого характера увеличивается в несколько раз, и при первых симптомах ЦХС следует немедленно обратиться к офтальмологу, который более подробно расскажет о профилактике и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/horioretinopatiya.html

Люблю жить!
Добавить комментарий