Цистицеркоз

Содержание
  1. Цистицеркоз у человека и свиней
  2. Причина
  3. Заражение
  4. Распространение
  5. Признаки
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. У человека
  10. Свиньи
  11. Трудности
  12. Вакцина
  13. Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания
  14. Где чаще всего болеют цистицеркозом
  15. Немного о свином цепне — основном возбудителе заболевания
  16. Как можно заразиться цистицеркозом
  17. Патогенное воздействие на организм человека
  18. Цистицеркоз человека — симптомы заболевания
  19. Лечение или как избавиться от цистицеркоза при обнаружении симптомов
  20. Как не заразиться опасной болезнью
  21. Цистицеркоз головного мозга
  22. Причины цистицеркоза головного мозга
  23. Клиника цистициркоза головного мозга в зависимости от его локализации
  24. Лечение цистицеркоза головного мозга
  25. Прогноз и профилактика цистицеркоза головного мозга
  26. Цистицеркоз: симптомы у человека, лечение, профилактика
  27. Жизненный цикл гельминта
  28. Пути заражения
  29. Патогенез и симптомы цистицеркоза
  30. Поражение головного мозга
  31. Цистицеркоз спинного мозга
  32. Червь в глазах
  33. Пораженная кожа
  34. Легочный цистицеркоз. Симптомы, признаки, лечение
  35. Цистицеркоз при беременности

Цистицеркоз у человека и свиней

Цистицеркоз

Цистицеркоз (лат.

Cysticercosis) – это системное гельминтозное заболевание, вызванное попаданием в организм человека, свиньи или коровы яиц свиного цепня (Taenia solium) или «собачьего цепня» (Taenia hydatigena), с дальнейшим распространением личинок по тканях организма и образованием небольших кист. Люди могут почти или вообще не иметь симптомов в течение многих лет, что зависит от локализации самих инкапсулированных личинок.

В некоторых случаях, особенно часто в Азии, твердые комочки от одного до двух сантиметров появляются под кожей. После нескольких месяцев или лет они могут стать болезненными и опухшими, а затем рассосаться.

Особая форма называется нейроцистеркозом, при которой наблюдается попадание личинок в мозг, что может давать неврологические симптомы. В развивающихся странах это одна из наиболее частых причин эпилептических припадков.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) цистицеркозом страдает около 50 миллионов человек по всему миру. Наиболее часто случаи заболевания фиксируются в развивающихся странах Латинской Америки, Азии и Африки.

Болезнь впервые была выявлена примерно в 2000-х годах до н. э. египтянами, а позже Аристотелем был описан цистицеркоз свиней. Заболевание также было признано мусульманскими врачами, и считается причиной исламского пищевого запрета на поедание свинины. В 1850-х годах немецкие исследователи описали жизненный цикл Т. solium.

Причина

Причиной возникновения цистицеркоза является попадание в организм яиц свиного цепня (Т. solium), которого еще называют свиным солитером, или реже Taenia hydatigena – «собачьего солитера». Яйца передаются орально-фекальным путем. В случае со свиным цепнем источником заражения является инфицированный человек, а с T. hydatigena – собаки и другие псовые, а очень редко также кошки.

Яйца случайно проглатываются вместе с загрязненной водой или овощами. Попадают в кишечник, где развиваются в личинок (онкосфер). Те проникают в кровоток и вторгаются в ткани хозяина, где в дальнейшем развиваются в следующую личиночную форму, называемую цистицерками или финнами.

 Такой цистерк заканчивает развитие примерно через 2 месяца. При этом он внешне выглядит, как полупрозрачный, белый, вытянутый (овальной формы) пузырек.

Могут достигать в длину от 0,6 до 1,8 см (по другим источникам 0,3-1,5 см) в случае с личинками свиного солитера, и доходить до 8 см в длину, когда речь идет о Т. solium.

Цистицекрк свиного цепня называется Cysticercus cellulosae, а T. hydatigena – Cysticercus tenuicollis.

Заражение

На рисунки у девочки и свиньи цистицеркоз, у женщины тениоз

Механизм инфицирования – фекально-оральный. Пути заражения – контактно-бытовой, пищевой. Яйца возбудителя попадают в организм человека при употреблении продуктов питания или воды, загрязненных инфицированными фекалиями.

Среди продуктов питания сырые овощи являются основным источником яиц цепня. На них они попадают с экскрементов человека, инфицированного взрослым червем, т.е. болеющим тениозом.

Тениозом заражаются при поедании плохо приготовленной свинины, которая содержит финны (личинки), после чего с них развиваются взрослые черви.

А в процессе заражения цистицеркозом человек, по сути, играет роль промежуточного хозяина, которым при нормальном жизненном цикле у свиного цепня выступают свиньи. Люди, проживающие вместе с кем-то зараженным взрослым свиным солитером, имеют больший риск получения цистицеркоза.

Распространение

Более темный цвет указывает на большую распространенность заболевания. Яркими цветами показана частота заболеваемости на 1000 человек.

Свиной цепень встречается во всем мире, но чаще там, где свинина является частью рациона.

Цистицеркоз наиболее распространен в областях, где люди живут в тесном контакте со свиньями. Таким образом, высокие показатели распространенности представлены в Мексике, Латинской Америке, Западной Африке, России, Индии, Пакистана, Северо-Восточном Китае и Юго-Восточной Азии.

В некоторых районах предположительно заражено до 25% людей.

Индия имеет самый высокий показатель распространенности цистицеркоза в мире.

В развитых странах из-за ужесточения условий инспекции мяса, лучшей гигиены и санитарии частота уменьшилась. Поэтому заражение этим паразитом очень редко встречается.

В Европе наибольшая распространенность наблюдается среди славянских народов. Имеется относительно повышенный риск заражения в определенных регионах Беларуси, России (Краснодарский край), западных областях Украины.

По всему миру в 2010 году от цистицеркоза зафиксировано около 1200 смертей, по сравнению с 700 в 1990 году. Цистицеркозом также болеют свиньи и коровы, но редко он вызывает симптомы, так как большинство из них не живут достаточно долго для этого. Человека болеет на протяжении всей истории. Это одна из так называемых забытых тропических болезней.

Признаки

Симптомы цистицеркоза могут проявляться в интервале от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного инфицирования (инкубационный период). Они зависят от локализации и количества личинок, хотя многие люди с цистицеркозом никогда не ощущают никаких признаков заболевания.

Примерно у 60 % пациентов с цистицеркозом, обращающихся за помощью, диагностируют поражение головного мозга. При этом у больных наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • вялость, головокружения;
  • невротические проявления (депрессия или чрезмерное возбуждение, галлюцинации);
  • нарушения сознания.

Кроме того, личинки возбудителя через кровоток могут попадать и в другие органы. Симптомы, которые проявляются, зависят от места обнаружения инфекции в организме:

  • глаза – отек сетчатки, кровоизлияния, снижение зрения или слепота;
  • сердце – нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность (редко);
  • позвоночник – слабость или изменения в ходьбе из-за повреждения нервов в позвоночнике.
  • мышцы – миозит (воспаление) с лихорадкой, повышение эозинофилов в крови, ложная гипертрофия, которая затем приводит к набуханию и фиброзу мышечных тканей. Но в большинстве случаев просто происходит бессимптомная кальцификация цистерок после их смерти.
  • кожа – в основном на туловище, руках и ногах под ней образовываются кисты в виде подвижных твердых узелков (шариков). Их можно нащупать (размер 3-15 мм), иногда они болезненны.

Фото внешних признаков (нажмите, чтобы смотреть).

Следует понимать, что подобные узелки визуально или на ощупь заметны на теле далеко не всегда.

Иногда заметны узелки под кожей (цистицерки), но редко в таких больших количествах, как на фотоПроявления цистицеркоза в глазах

Диагностика

Диагностировать цистицеркоз иногда трудно, и может потребоваться комбинация нескольких методов исследований для постановки диагноза. Анализ кала не эффективный при этом гельминтозе.

Часто достоверно поставить диагноз помогает биопсия там, где она возможна. Заболевание можно обнаружить при использовании такого метода, как тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).

Он подразумевает под собой изучение комков и масс, образовавшихся под кожей, после взятия образца с помощью тонкой полой иглы.

Процедуры, которые могут быть назначены, включают:

  • анализы сыворотки крови для обнаружения антител к паразиту;
  • биопсию пораженного участка;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или рентген, для обнаружения очага инфекции;
  • спинномозговую пункцию;
  • обследование глаз.

Изучение снимка с компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томография (МРТ) являются наиболее полезными для диагностики цистицеркоза головного мозга.Увеличение числа типа белых кровяных клеток (эозинофилов), в спинномозговой жидкости и крови также является индикатором.

Показать скрытое содержание

Узелки на теле и кальцинированные поражения на рентгенограммеЦистицеркоз в сердечной мышце на УЗИКальцификация на КТ и цестицерки на разных стадиях развития на МРТ

Лечение

Лечение цистицеркоза зависит от различных факторов, включая индивидуальные симптомы, расположение и количество цистицерков, а также стадии их развития. Терапия  подбирается для каждого конкретного пациента и конкретных жалоб.

Могут быть назначены противогельминтные препараты, кортикостероиды, противосудорожные препараты и/или хирургическое вмешательство.

Наиболее часто используемыми антигельминтными средствами являются альбендазол (лат. Albendazole) и Празиквантел (англ. praziquantel). Препараты являются эффективными для ликвидации жизнеспособных цистицерков, однако это может вызвать аллергический воспалительный процесс. Следовательно, назначение этих лекарств должно оцениваться на индивидуальной основе.

Кортикостероиды также могут быть использованы в сочетании или вместо противопаразитарных препаратов. Они используются, чтобы уменьшить воспаление, но не активны против паразитов. Перед их применением рекомендуется консультация со специалистом-инфекционистом.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин) используются для больных с цистицеркозом головного мозга, у которых случаются припадки.

Хирургическое лечение может быть необходимым в некоторых случаях цистицеркоза головного мозга, глаз и мышц.

Профилактика

Считается, что цистицеркоз потенциально искореним в регионах, так как нет других резервуаров для полного развития свиного цепня, кроме людей и свиней.

Теоретически, разорвав жизненный цикл, можно практически предотвратить дальнейшее его обитание в конкретной области. Но такой процесс требует принятия многих мер.

При этом профилактические мероприятия должны примнется лишь одновременно по отношению к людям и свиньям, иначе снова возникнет распространение.

У человека

Профилактика цистицеркоза у человека может быть достигнута с помощью различных мер, включая следующие:

  • избегание употребления сырой или недоваренной свинины в эндемичных районах;
  • избегание потенциальных фекально-оральных путей передачи инфекции через элементарное мытье рук, личную гигиену, а также посредством надлежащей обработки и приготовления пищевых продуктов;
  • инспекция мяса и правильная утилизация зараженного мяса в эндемичных районах;
  • просвещение общественности в отношении паразита и путей его передачи;
  • разработка доступной и эффективной вакцины.

Свиньи

В действительности, контроль над T. Solium одним направлением вмешательства, например, путем обработки только человеческое население, не будет работать. Потому что наличие зараженных свиней даст возможность по-прежнему продолжать цикл.

При лечении свиней оксфендазолом было показано, что после применения препарата эффект некоторое время сохраняется, и они защищены от дальнейших инфекций в течение по крайней мере 3 месяцев.

Трудности

Даже при одновременном лечении людей и свиней полного устранения свиного цепня трудно достичь. В одном исследовании, проведенном в 12 деревнях Перу, как люди, так и свиньи были обработаны празиквантелом и оксфендазолом.

Охват при этом включал более чем 75% людей и 90% свиней. В результате снизилась распространенность цистицеркоза и тениоза в области такого вмешательства. Однако это не полностью устранило свиного солитера.

Возможная основная причина – неполный охват и повторное заражение.

Несмотря на то, что паразиты могут быть устранены путем массового лечения людей и свиней, эффект не является устойчивым. Кроме того, заражение обоих хозяев имеет тенденцию проявляться на соседних новых областях, в виде вспышек.

Вакцина

Учитывая тот факт, что свиньи являются частью жизненного цикла паразита, их вакцинация является еще одним возможным вмешательство для устранения цистицеркоза. Различные научные исследования сосредоточены на вакцине против цестодных паразитов.

Многие типы иммунных клеток оказываются способными уничтожить цистицерков. Большинство экспериментальных вакцин делаются на основе антигенов, выделенных с различных цестод таких как свиной цепень, бычий цепень, T. Crassiceps, Т.

 Ovis, а также онкосфер и / или цистицерков.

В 1983 году Молинари и др. ученые сообщили о создании первого варианта вакцины против цистицеркоза на основе иммуногенного комплекса, взятого у естественно инфицированных животных. На свиньях ее применение показало наличие эффекта.

В последнее время вакцины, извлеченные из генетически модифицированных антигенов 45W-4B, были успешно испытаны на свиньях в экспериментальных условиях. Этот тип вакцины показал эффект в Китае и Мексике.

Тем не менее, он не был протестирован в эндемичных полевых условиях, что имеет большое значение.

 Так как реальные условия сильно отличаются от экспериментальных, что может привести к большой разнице в шансах на инфицирование и проявлении иммунной реакции.

Несмотря на то, что вакцина была успешно создана, целесообразность ее производства и применения в сельских свободных зонах для свиней по-прежнему остается проблемой.

 Дело в том, что это достаточно дорого и часто экономически не оправдано для хозяев свиней. Вакцина должна колоться каждой свинье по отдельности.

Поэтому гипотетически может помочь разработка пероральной вакцины, чтобы уменьшить сложность и стоимость ее использования, стимулируя этим хозяев скота.

S3PVAC вакцина – самая эффективная на сегодня, что подтверждено  в естественных условиях.

Это синтетическое вещество, состоящее из трех защитных пептидов, последовательность которых совпадает с природными антигенами, присутствующими в различных стадиях развития Т.Solium и других цестод.

Неинфицированные свиньи из сельской местности в Мексике были вакцинированы S3Pvac, что дало возможность снизить на 98% количество цистицерков и на 50% распространенность заболевания.

Вакцинация свиней против цистицеркоза потенциально может иметь большое влияние на контроль передачи, учитывая, что нет возможности при заражении животного сразу же провести лечение.

Цистицеркоз в художественном кино

  • Первый пациент в телесериале «Др. Хаус»(в пилотной серии) был заражен цистицеркозом.
  • В пересечении сюжетов сериалов Анатомия Страсти (сезон 5, серия 15) и Частная практика (сезон 2) Арчер Монтгомери (брат Адисон Форбс Монтгомери), страдал от нейроцистицеркоза. Он был вылечен при помощи хирургического удаления кист братом его бывшей жены Дереком Шепердом.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/cisticerkoz.html

Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Цистицеркоз

Цистицеркоз относится к паразитарным заболеваниям, вызываемых гельминтами. В мире существует огромное количество гельминтов, которые могут поразить человека, но наиболее распространены некоторые паразиты, часто встречающиеся и у нас в стране. Например, это может быть свиной цепень — ленточный червь, предпочитающий жить в тонкой кишке человека.

При попадании его в организм человека развивается тениоз — нередки случаи, когда последний переходит в цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое может поразить внутренние органы, чаще всего это мозг, как спинной так и головной, а также возможен вариант развития в зрительных органах.

Эту болезнь можно назвать ошибочным паразитированием свиного цепня, который принимает организм человека за промежуточного хозяина.

Поэтому паразит, попадая в организм не превращается в гельминта, а паразитирует в виде финны, которую можно видеть в зараженной свинине.

Вот такие финны начинают разрастаться и у больного, паразитируя по всему телу и внутренним органам, особенно для них предпочтительны головной мозг и глаза.

Справочно. В итоге такие новообразования приводят к очень печальным последствиям: если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение, больной может стать инвалидом, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Финны увеличиваются в размерах до больших горошин, сдавливают ткани, вызывают их отмирание и распространение инфекций. Помимо глаз и мозга, цистицерки в виде финн могут оказаться даже в костных тканях.

Распространяются они по всему организму сразу же после попадания в желудок, здесь яйца свиного цепня освобождаются от защитной оболочки и начинают активно передвигаться по кровеносной системе.

Цистицерки, которые образуют небольшие пузырьки до 15 мм, содержат внутри прозрачную жидкость. Как показала практика, в 80% случаев образования находятся в нервной системе, преимущественно в головном мозге.

 Также они предпочитают для паразитирования глаз больного, именно органы зрения занимают второе место по популярности у цистицерк.

На протяжении десяти лет они могут паразитировать таким образом, после чего погибают, а сами пузырьки становятся окаменелыми из-за кальция.

Где чаще всего болеют цистицеркозом

Цистицеркоз чаще всего встречается в Африке, Азии и Южной Америке, то есть в странах, где больше всего предпочитают есть свинину.

В Китае, Тайване и Южной Корее больше всего больных тениозом, но это заболевание может запросто превратиться в цистицеркоз, если яйца паразита выйдут за пределы кишечника в желудок, например при рвоте, или же занесутся больным в ротовую полость после посещения туалета, например, если не помыть руки.

Многое связано с тем, что люди не всегда соблюдают гигиену, могут не помыть руки после посещения общественного туалета или, например, съесть яблоко, просто протерев его об одежду. Ведь сегодня яйца глистов находятся повсюду, даже в пыли, не говоря уже о почве или каплях воды. В России цистицеркоз чаще всего встречается в Сибири.

Немного о свином цепне — основном возбудителе заболевания

Свиной цепень может вырастать до гигантских размеров, примерно до 2-4 метров, его тело состоит в основном из члеников. Это в какой-то степени капсулы, в которых происходит зарождение яиц гельминта по мере роста. Головка и его шейка составляют всего 2-3 сантиметра, вся остальная длина приходится на большое количество члеников, скрепленных между собой.

В каждой такой капсуле находится около 30-50 тысяч яиц, все они после отделения от основного гельминта готовы к заражению человека. Соответственно, это очень опасный паразит, который может паразитировать десятилетиями не только в кишечнике, но и по всем внутренним органам.

Именно поэтому у больного может развиваться цистицеркоз глаз, печени, костных тканей, мышц или же головного мозга.

Как можно заразиться цистицеркозом

Люди часто устраивают пикники на даче или, например, на берегу водоема, готовя для себя шашлыки или просто куски мяса с кровью. По утверждению некоторых, полусырое мясо отличается лучшим вкусом, но важно помнить, что самые частые случаи заражения паразитами всегда происходят именно на природе, когда людям не до постоянного мытья рук или же правильной термической обработки мяса.

Заразиться цистицеркозом можно двумя способами:

  1. Достаточно заболеть тениозом, то есть подхватить свиного цепня, который будет развиваться в кишечнике десятилетиями. А затем случайно заразить самого себя же. Очень часто, когда свиной цепень отбрасывает членики с яйцами, при рвоте или при большом количестве кала в кишечнике, яйца попадают в желудок. Здесь они освобождаются от защитной оболочки и вместе с кровотоком распространяются по всем внутренним органам. Это и есть начало цистицеркоза, когда финны образуются по всему телу, в мышцах, глазах, головном или спинном мозгу, печени.
  2. Яйца могут попасть и через ротовую полость здорового человека, например, если не помыть руки, повозившись в воде или почве, где присутствуют паразиты. Так как основной источник болезни человек, то высока вероятность, что его фекалии могут находиться где-то на природе, вместе с яйцами паразита и легко разносятся по воде. Личинки предполагают, что попали в организм животного и также быстро разносятся по всему организму, образуя финны.

Внимание. Можно сделать вывод, что основной проблемой, которая приводит к заражению цистицеркозом является несоблюдение личной гигиены, и неправильное приготовление пищи.

Не забывайте, что многие фермеры используют для удобрения овощей и фруктов навоз, а это значит, что в почве, которая попадает на ваши столы вместе с продуктами из магазинов или рынков, также может содержать яйца различных паразитов.

Заразиться цистицеркозом может любой человек, независимо от его иммунитета или возраста. Заболевание может долгое время не проявляться, а человек не будет обращать внимания на некоторые симптомы, что крайне опасно для него и его окружающих.

Патогенное воздействие на организм человека

Так как личинка может находиться в организме около десяти лет, за это время у больного может возникать множество проблем в зависимости от пораженных органов:

  1. Механическое воздействие на ткани приводит к нарушению работы многих органов, особенно это опасно для головного мозга или глаз. Функции этих органов сильно нарушаются, обычно на этой стадии и выявляется болезнь.
  2. Раздражающее воздействие личинок также плохо влияет на окружающие ткани. Зачастую они вызывают раздражение нервной системы, как итог, цистицеркоз приводит к развитию менингита и различных воспалительных заболеваний.
  3. Токсико-аллергическое воздействие происходит постоянно, так как паразиты по мере роста выделяют в систему кровотока свои отходы. Более того, если у человека обширный цистицеркоз, то бывают случаи, когда возможна массовая гибель цистицерк, что приведет к сильной интоксикации и даже летальному исходу после развития анафилактического шока.

Цистицеркоз человека — симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения цистицеркозом, а также органов или целой системы, симптомы проявляются у каждого больного по-своему. Можно выделить три группы поражения.

  1. Цистицеркоз головного мозга, симптомы в данном случае могут быть ярко выраженными, так как паразиты воздействуют на один из самых главных органов человека, его мозг:
  • поражение больших полушарий;
  • поражение основания головного мозга;
  • поражение желудочковой системы;
  • смешанная форма поражения, когда возможно паразитирование цистицеркоза во всех частях головного мозга.

В любом случае, при поражении такого важного для человека органа, у больного отмечаются сильные головные боли. Часто возникают головокружения, возникает тошнота и рвота, но они не приносят никаких результатов, больному становится только хуже.

Нередки случаи припадков, будто у больного есть эпилепсия, хотя в этом виноват цистицеркоз. Повышение давления и боли, которые возникают при смене положения головы говорят о том, что паразиты поразили желудочковую систему.

Зачастую человеку приходится принимать ту или иную позу, чтобы избавиться от появившихся болей, в это же время начинается рвота.

Если при цистицеркозе поражается основание головного мозга, то симптомы немного иные.

Возможно понижение слуха, боли в затылочной части, иногда у больного возникают проблемы со вкусом, головокружения могут возникать при быстрых поворотах головы.

Это яркие симптомы, которые нельзя не заметить. Возможны галлюцинации, психические расстройства, различные припадки и боли на любой стадии заболевания.

  1. Если возникает цистицеркоз глаз, симптомы тут также ярко выражены. Возникают проблемы со зрением, после чего возможна временная слепота, если не обращать внимания на эти симптомы и не начать лечение, то в дальнейшем уже не поможет и медицина. Цистицеркоз может развиваться во всех частях органов зрения, сильно нарушая их работу.
  2. Цистицеркоз кожи практически не проявляет каких-либо симптомов, многие даже не замечают, что у них под кожей в мышечных тканях обитают цистицерки. Проблема лишь в том, что на некоторых участках тела могут возникнуть небольшие выпуклости, которые при надавливании не вызывают боли. Обычно цистицеркоз кожи проявляется на ладонях, плечах и грудной клетке.

Все это говорит о том что есть цистицеркоз, симптомы человека дают ясно понять, необходимо обратиться за помощью к врачу для полного обследования.

Но бывают и другие варианты поражения организма цистицеркозом, например паразиты могут остаться в сердце или легких, естественно здесь уже свои симптомы, правда такие случаи поражений отмечаются крайне редко.

Выявить паразитов можно только в клинических условиях под наблюдением опытного врача, который знает что такое цистицеркоз, симптомы этого заболевания сложно спутать с другими болезнями.

Лечение или как избавиться от цистицеркоза при обнаружении симптомов

Лечение должно проходить под строгим контролем врача, ни в коем случае нельзя проводить лечение дома. При уничтожении цистицерк у человека может возникнуть шоковое состояние, а это приведет к летальному исходу. Для начала назначается прием празиквантела, албендазола и мебендазола. Лечение цистицеркоза проводится на протяжении нескольких месяцев по три курса с трехнедельными перерывами.

Важно. Зачастую использовать одни препараты бесполезно и необходимо проводить хирургическое вмешательство, обычно это необходимо, если обнаружен цистицеркоз в сложных случаях.

Важно заметить, если после диагностирования у человека цистицерки находятся только под кожей, и его не мучают какие-то болевые симптомы, то возможно, что никаких операций или приема лекарств не назначают.

Цистицерки со временем погибают самостоятельно.

Помимо операции и антигельминтных препаратов, врачи назначают массу других лекарственных средств, направленных на уменьшение боли, для вывода токсинов из организма и для повышения иммунитета. К сожалению, люди часто не обращают, что у них серьезные проблемы и развивается цистицеркоз, симптомы лишь увеличиваются, и только затем больные обращаются за помощью — это сильно затрудняет лечение.

Как не заразиться опасной болезнью

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, всегда тщательно мойте руки. Уничтожайте насекомых в доме и всегда мойте продукты перед употреблением в пищу;
  • не ешьте сырое мясо, даже если оно проверено ветеринарными службами;
  • визуально следите, чтобы мясо свинины не содержало никаких инородных тел;
  • обращайтесь к врачам сразу же, как только заметили какие-то симптомы заболевания гельминтами;
  • научите всех своих близких, а особенно детей правилам личной гигиены.

Если следить за своим здоровьем и личной гигиеной, а также не есть термически плохо обработанные мясные продукты, риск заражения минимален. Но будьте всегда настороже, следите за здоровьем семьи и не подвергайте ее опасности.

Источник: http://klinikanz.ru/cisticerkoz-simptomy/

Цистицеркоз головного мозга

Цистицеркоз

Цистицеркоз головного мозга — паразитарное поражение головного мозга, развивающееся при попадании в организм человека личинок свиного цепня. Клинически отмечаются фокальные эпилептические приступы, внутричерепная гипертензия с кризами, психические отклонения.

Возможен небольшой неврологический дефицит. Диагноз устанавливается при помощи офтальмоскопии, исследования крови и ликвора, церебральной КТ или МРТ, электроэнцефалографии.

Лечение комплексное и длительное с применением противогельминтных и противоэпилептических препаратов, дегидратирующих и противовоспалительных средств.

Цистицеркоз головного мозга — отдельная форма гельминтоза, возникающая при проникновении в церебральные ткани личинок свиного цепня и образовании цистицерк — личиночных пузырьков с головкой гельминта внутри.

С поражением головного мозга связано около 60% цистицеркоза. Встречается также поражение глаз и скелетных мышц.

Среди церебральных структур наиболее подвержены проникновению личинок церебральные оболочки основания, поверхность мозговой коры, желудочки мозга.

В мировом масштабе наибольшая заболеваемость наблюдается в Азии, Латинской Америке и Африке. В нашей стране цистицеркоз головного мозга распространен на территориях с развитым свиноводством. Взрослые болеют чаще детей.

Гендерные различия в заболеваемости не обнаружены.

В современной неврологии своевременное выявление и лечение церебрального цистицеркоза имеет большое практическое значение, поскольку распространенные поражения мозга цистицерками могут приводить к летальному исходу.

Причины цистицеркоза головного мозга

При попадании в организм человека цистицерков развивается кишечная форма гельминтоза — тениоз, а при проникновении личинок свиного цепня — цистицеркоз. Заразится личинками можно через немытые руки от больного тениозом человека или свиньи, а также при поедании зараженной свинины.

Когда личинки в оболочках оказывается в желудке человека, их оболочки разрушается под действием желудочного сока. Личинки всасываются в кровь и ее током могут заноситься в мозг, глаза, мышцы. При проникновении в головной мозг личинка превращается в цистицерк диаметром 3-15 мм. В таком виде она может жить до 30 лет.

Если личинка погибает, происходит обызвествление цистицерка.

В редких случаях в мозговых тканях обнаруживаются единичные цистицерки, которые могут не давать клинической симптоматики.

Но чаще поражение имеет множественный характер и сопровождается выраженной симптоматикой, обусловленной, в первую очередь, раздражением церебральных тканей в месте локализации паразитов.

В ответ на проникновение личинок развивается воспалительный процесс, который сопровождается гиперпродукцией цереброспинальной жидкости с возникновением гидроцефалии.

Кроме того, в процессе жизнедеятельности личиночные пузырьки выделяют вещества, токсичные для мозговых клеток. Таким образом, поражение при цистицеркозе головного мозга имеет 3 составляющие: раздражение, воспаление и токсическое воздействие. Даже обызвествлённые цистицерки продолжают поддерживать хроническое воспаление церебральных тканей.

В клинике преобладают симптомы раздражения и ликворной гипертензии. Как правило, раздражение приводит к возникновению эпилептических пароксизмов. Поскольку поражение мозга имеет очаговый характер, то наблюдаются эпи-пароксизмы, характерные для симптоматической фокальной эпилепсии.

Это парциальные простые и сложные эпиприступы, возможно с вторичной генерализацией и переходом в эпилептический статус. Наиболее часто цистицеркоз головного мозга протекает с приступами джексоновской эпилепсии.

Полиморфизм последних (сочетание моторных и сенсорных пароксизмов с различной клиникой) свидетельствует о множественных очагах цистициркоза в церебральной коре.

Внутричерепная гипертензия проявляется ликворно-гипертензионными кризами с пароксизмами интенсивной церебралгии (головной боли), сопровождающейся рвотой и головокружением.

У большинства пациентов, имеющих цистицеркоз головного мозга наблюдаются различные отклонения в психической сфере: от легких невротических симптомов до тяжелых психических расстройств (депрессии, агрессии, бреда, галлюцинаторного синдрома и т. п.).

Поскольку цистицерки имеют преимущественно маленькие размеры, то симптоматика выпадения неврологических функций может отсутствовать или выражена незначительно. Неврологический дефицит бывает представлен легким парезом, небольшим расстройством речи, незначительными сенсорными нарушениями.

Цистицеркоз головного мозга отличается длительным ремиттирующим течением. Ухудшения состояния перемежаются со «светлыми» периодами, которые могут занимать несколько месяцев или даже лет. Случаи самопроизвольного излечения не наблюдались.

Клиника цистициркоза головного мозга в зависимости от его локализации

При поражении оболочки в области основания мозга преобладает картина менингита с брадикардией и поражением черепно-мозговых нервов. Соответственно вовлечённости нервов наблюдаются: нарушения зрения, косоглазие и центральный парез лицевого нерва.

При проникновении личинок в церебральные желудочки, цистицерки свободно плавают в цереброспинальной жидкости и периодически могут вызывать окклюзию путей оттока ликвора, провоцируя тяжёлый ликворно-гипертензионный криз.

Симптоматика во многом сходна с опухолями головного мозга аналогичной локализации.

https://www.youtube.com/watch?v=HLqTmaQona0

Цистицеркоз IV желудочка сопровождается клиникой синдрома Брунса — пароксизма резкой цефалгии и рвоты с расстройством сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

Синдром является следствием раздражения дна желудочка или обтурации его отверстия цистецерком.

При поражении бокового желудочка отмечаются приступы расстройства сознания, обусловленные обтурацией отверстия, соединяющего его с III желудочком.

Установить цистицеркоз головного мозга нелегко.

Заподозрить заболевание можно по преобладанию симптомов раздражения, полиморфизму симптоматики, указывающему на полиочаговость церебрального поражения, малой проявленности неврологического дефицита, ремиттирующему течению с длительными периодами ремиссии.

Очаговый характер эпилептогенной активности подтверждается данными электроэнцефалографии. В ходе диагностического поиска цистицеркоз головного мозга дифференцируют от эпилепсии, внутричерепных опухолей, менингитов иной этиологии, энцефалита, нейросифилиса и пр.

После невролог ического обследования невролог направляет пациентов на консультацию к офтальмологу. Застойные диски зрительных нервов при офтальмоскопии свидетельствуют о хронической внутричерепной гипертензии. Иногда на глазном дне выявляются цистицерки.

Зачастую цистицеркоз головного мозга сопровождается повышенной сенсибилизацией организма, что проявляется эозинофилией в общем анализе крови. Исследование цереброспинальной жидкости выявляет цитоз с преобладанием лимфоцитов и эозинофилов, возможно увеличение концентрации белка. В отдельных случаях выявляются кусочки капсул цистицерков.

Скопления цистицерков в виде виноградной грозди или отдельные цистицерки визуализируются при помощи КТ или МРТ головного мозга как очаговые образования.

Обызвествлённые цистицерки обнаруживаются на рентгенографии черепа в виде мелкоочаговых теней.

Точно установить этиологию выявленных образований можно лишь при помощи специфических иммунологических исследований (РСК, ИФА, РИФ) крови или ликвора.

Лечение цистицеркоза головного мозга

Терапия проводится стационарно и включает дегельминтизацию, борьбу в повышенным внутричерепным давлением, противовоспалительное и противосудорожное лечение. Дегельминтизация осуществляется празиквантелом и альбендазолом.

На фоне такой терапии возможно ухудшение состояния пациента и увеличение числа эпи-пароксизмов, что обусловлено разрушением цистицерков и интоксикации церебральных тканей продуктами распада.

В этот период эффективно дополнительное назначение противовоспалительных препаратов, в т. ч. глюкокортикостероидов.

С целью купирования внутричерепной гипертензии используют мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). Антиконвульсантная терапия проводится одним из противоэпилептических препаратов (карбамазепином, диазепамом, вальпроевой к-той и т. д.). Однако её результат зависит от успешности лечения цистицеркоза.

Хирургическое лечение возможно при достаточно крупных одиночных цистицерках, поражении IV желудочка с опасностью окклюзии, развитии стойкой фокальной эпилепсии с четкой локализацией эпилептогенного очага. Фокальная резекция головного мозга в таких случаях у большинства пациентов приводит к выздоровлению.

Прогноз и профилактика цистицеркоза головного мозга

Наиболее серьёзен прогноз, если цистицеркоз головного мозга носит полиочаговый характер или сопровождается проникновением цистицерков в IV желудочек.

Летальный исход возможен в ходе эпилептического статуса или приступа гидроцефалии, вследствие окклюзии оттока ликвора из полости IV желудочка. Зачастую для полного излечения необходимы длительные и повторные курсы комбинированной терапии.

Даже после излечения гельминтоза у пациентов могут сохраняться: стойкая внутричерепная гипертензия, фокальная эпилепсия, некоторые отклонения в психической сфере.

Лучшее средство предупреждения цистицеркоза головного мозга — это тщательная личная гигиена и употребление только проверенной путём ветеринарно-санитарной экспертизы свинины. С профилактической целью проводится обследование лиц, занятых в свиноводстве и мясопереработке, своевременное выявление больных животных, эпидемиологический надзор на мясных рынках.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-cysticercosis

Цистицеркоз: симптомы у человека, лечение, профилактика

Цистицеркоз

На свете существуют тысячи мелких, порой микроскопических, паразитов, которые губят сильное, умное, почти всемогущее творение природы – человека. Одним из таких убийц является ленточный червь под названием свиной цепень.

Он вызывает тяжелое заболевание цистицеркоз, симптомы и исход лечения которого зависят от места обоснования червя в организме человека. Подхватить его можно проще простого, а вылечить порой невозможно. Говорят, чтобы справиться с врагом, нужно знать его в лицо.

Давайте поподробнее узнаем о паразите и выясним, почему так опасен цистицеркоз, или как еще говорят, свиной цепень.

Жизненный цикл гельминта

Этого ленточного червя еще называют свиным солитером. Взрослая особь имеет малюсенькую (до 3 мм) головку и очень длинное (до 6 м) членистое тело. На головке есть присоски и крючья, которыми паразит цепляется за тело хозяина. Ежегодно червь откладывает примерно 600 млн яиц, которые с калом могут осесть на грунте или траве.

Чтобы развиваться, им нужен промежуточный хозяин. Когда яйца попадают в желудок свиньи (кролика, зайца, собаки, кабана), из них вылупляется личинка (онкосфера), похожая на прозрачный шарик с крючками. С помощью этих орудий личинки пробуравливают стенки желудка, проникают жертве в кровь и с ее потоком разносятся по всем органам.

Попав на место, онкосферы вырастают до горошины, называемой цистицерком. Внутри него есть жидкость. Если приглядеться, на горошинах можно заметить вмятинки. Это недоразвитые головки будущих червей. Все. Дальше цепень не развивается, ждет постоянного хозяина, которым должен стать только человек.

Ему паразит «подарит» цистицеркоз, симптомы которого на первых стадиях невыраженные. Так что у червя есть достаточно времени, чтобы закрепиться.

Пути заражения

Мы часто устраиваем пикники на природе, готовим шашлык. Там мало возможностей соблюдать гигиену. Многие из нас любят полусырые бифштексы и отбивные. Все это хорошо, только нужно помнить, что самый простой способ подхватить цистицеркоз, симптомы которого трудно отличить от обычных раздражения и усталости, это:

  1. Грязные руки.
  2. Плохо термически обработанная свинина, зайчатина, мясо дикого кабана.
  3. Немытые овощи, зелень (щавель, укроп, петрушка).
  4. Вода из водоемов.

То есть чтобы не заболеть смертельной заразой, нужно всего лишь соблюдать элементарные правила. Кроме личной гигиены, желательно осматривать мясо перед приготовлением. Личинок червя можно разглядеть невооруженным взглядом. Еще лучше покупать мясо только с печатью служб санэпиднадзора.

На овощи и зелень яйца попадают при удобрении огородов и полей навозом, взятым от зараженных животных.

Есть еще один путь заражения цистицеркозом, когда промежуточным хозяином червя выступает не животное, а человек. Такое заболевание называется тениозом (тениодозом) и означает оно, что в кишечнике человека находятся личинки паразита.

Происходит это, когда в человека попадают не цистицерки, а яйца червя, то есть начинается только первая стадия его жизненного цикла. Тениоз сопровождается частыми рвотами, во время которых личинки выходят со рвотными массами через рот. Если при этом больной их проглотит, они попадают ему в желудок и начинается цистицеркоз.

Поэтому при первых признаках тениоза, а это боли в животе, понос, тошнота, нужно немедленно обращаться к врачу и начинать лечение.

Патогенез и симптомы цистицеркоза

Заболевание начинается с момента попадания цистицерка в желудок и/или кишечник жертвы. Там желудочный сок растворяет оболочку личинки. Вдавленная прежде головка выпячивается наружу. На ней уже есть венчик с крючьями и присосками, помогающими прикрепиться к стенкам пищеварительных органов, а потом просочиться сквозь них в кровь.

Дальше личинки разносятся по всему телу, оседая в легких, глазах, сердце, головном и спинном мозге, коже. Симптомы и лечение цистицеркоза зависят от того, какой орган выбрали паразиты своим местом жительства. Развиваясь, они увеличиваются в размерах, давят на соседние клетки, причиняя хозяину ощутимые боли.

Продукты их жизнедеятельности отравляют человека. Но и смерть червя приносит мало хорошего. Тело паразита может растворяться (происходит лизинг). При этом выделяются особо опасные вещества, часто приводящие к аллергическому шоку, 20% случаев которого заканчиваются смертью.

Иногда мертвый червь кальцинируется (обызвествляется), но воспалительные процессы в пораженных органах жертвы продолжаются.

Поражение головного мозга

Самым опасным видом заболевания является цистицеркоз головного мозга. Симптомы на первых стадиях таковы:

  • легкие парезы (ослаблены мышцы, вялые движения);
  • незначительные затруднения с речью;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • психические припадки, чередующиеся с просветлениями;
  • бред;
  • забывание текущих событий (память о прошлых сохраняется).

В дальнейшем появляются:

Если цистицерки оседают в желудочках головного мозга, к симптомам добавляются:

  • головные боли до потери сознания;
  • нарушение дыхания;
  • сбои в работе сердца.

Личинки червя мозг выбирают чаще всего (примерно 60%). Живут они там до 18 лет. Распределяются паразиты в поверхностных слоях коры головного мозга, в желудочках, в мозговых оболочках, причем их число может приближаться к сотням и даже тысячам. Иногда картина заболевания напоминает менингит, опухоль мозга, эпилепсию, нейросифилис.

Для точной диагностики проводят исследование цереброспинальной жидкости, МРТ, рентген, РСК, анализ крови, при котором определяется наличие эозинофилов. Лечение, если личинок в мозге мало, проводят хирургическое. Если их много, то принимают «Празиквантел».

При поражении личинками желудочков мозга и множественном поражении прогноз крайне неблагоприятный.

Цистицеркоз спинного мозга

Личинки паразитов попадают в спинной мозг чаще всего из головного, но могут и сразу из желудка или кишечника, и оседают на корешках, оболочках или в самом мозговом веществе. Это тоже достаточно тяжелый цистицеркоз, симптомы которого следующие:

  • боли в ногах, руках, спине;
  • опоясывающая боль живота и груди;
  • нарушения функций движения;
  • в тяжелых случаях параличи.

Это все происходит, потому что личинки вызывают спайки на корешках и оболочках, а также образование кист. Не исключается сдавливание спинного мозга.

Диагностику проводят, используя серологическую реакцию, МРТ, миелографию.

Специфического лечения нет.

Червь в глазах

Очень неприятным заболеванием является цистицеркоз глаз, симптомы которого такие:

  • воспаление глазных тканей (ретинит, увеит);
  • дистрофические в них изменения;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Когда личинка попадает в глаза человека, она живет и развивается в сетчатке, глазном яблоке и в стекловидном теле. Периоды ухудшения зрения сменяются ремиссией, продолжительность которой раз от разу уменьшается. Диагностика проводится с помощью:

  • офтальмоскопии;
  • биопсии;
  • РСК крови;
  • РСК спинномозговой жидкости;
  • специфического анализа крови.

Лечение при возможности хирургическое, при невозможности – «Празиквантелом».

Пораженная кожа

Выше уже отмечалось, какие вызывают цистицеркоз причины. Симптомы и лечение при поражении каждого органа разные. Цистицеркоз кожи, например, можно назвать самым удачным вариантом заболевания. Жаль, бывает он всего в 6% заражений свиным цепнем. При этом личинки червя располагаются в жировом слое под кожным покровом.

В тех местах появляются небольшие бугорки, полые на ощупь. Но они не пустые, а наполненные жидкостью, в которой и плавает цистицерк. Чаще всего такие бугорки бывают на ладонях, внутренней поверхности плеч, в мышцах, в районе грудной клетки. Вырастает личинка от двух до десяти сантиметров в длину. Симптомов может не наблюдаться.

В некоторых случаях появляется крапивница. Лечение хирургическое.

Легочный цистицеркоз. Симптомы, признаки, лечение

Цистицерки оседают в легких еще реже, чем в кожных покровах, но тоже доставляют немало неприятных моментов. Наибольшее их число собирается в интерстициальной (межуточной) ткани, реже в перибронхиальной. Тогда они, вырастая, сдавливают просвет и вызывают воспаления. Размеры личинок в легких достигают 2 см. Вокруг каждой образуется специальная капсула.

Этот процесс сопровождается воспалительной реакцией с симптомами пневмонии. Когда паразит погибает, он либо растворяется, либо кальцинируется. Легкие деформируются. При рентгене можно увидеть эти изменения, а также очаги паразитов, похожие на теневые пятна, размерами от зерна до вишни. Ярко выраженных симптомов, как правило, нет.

Больной может жаловаться на:

  • кашель (иногда с мокротой или прожилками крови);
  • одышку после нагрузки;
  • небольшую температуру;
  • умеренные болевые ощущения в груди.

Диагностика включает рентген, анализ кала на гельминты, специфический анализ крови на наличие эозинофилов.

Лечение очень редко и при единичных поражениях проводится хирургическим путем. В большинстве случаев назначают курс приема «Мебендазола» или «Паразиквантела».

Цистицеркоз при беременности

В других органах, таких как сердце и почки, крайне редко также может появиться цистицеркоз, или свиной цепень. Симптомы и лечение зависят от места локализации. Так, при поражении сердца у больного отмечаются нарушения сердечных ритмов. У небольшого числа заболевших может развиться сердечная недостаточность.

Очень опасно заболевание цистицеркоз при беременности, так как личинки свиного цепня способны проникать через плаценту к плоду. В таких случаях ребенок рождается мертвым либо со значительными отклонениями. Кроме того, цистицерками поражается матка (шейка, слизистая). Как осложнение, наступает воспаление придатков.

Если личинки выбирают своим местом жительства плаценту, может наступить самопроизвольное прерывание беременности. Лечение свиного цепня у беременных осложнено возможными побочными эффектами, возникающими при смерти паразитов. Нередко врачи рекомендуют прерывать беременность, если на ранних сроках обнаружен цистицеркоз головного, спинного мозга, глаз, матки или плаценты.

При обнаружении заболевания на поздних сроках решение принимает лечащий врач.

Источник: http://fb.ru/article/177228/tsistitserkoz-simptomyi-u-cheloveka-lechenie-profilaktika

Люблю жить!
Добавить комментарий