Депрессия – Лекарства (антидепрессанты)

Содержание

Лечение депрессии: антидепрессанты

Депрессия - Лекарства (антидепрессанты)

На современного человека стрессы валятся отовсюду: проблемы с домочадцами и соседями, неприятности на работе, даже в отпуске возникают какието неурядицы.

Многие люди не справляются с натиском проблем, и чувствуя, что с головой тонут в тревожном и депрессивном состоянии, надеются избавиться от них с помощью таблеток – антидепрессантов.

Об этом и поговорим в статье: что такое депрессия и что такое антидепрессанты, в чем их вред и польза, кому они действительно нужны, а кому нет.

Почему появляется депрессия

Депрессию считают одним из самых распространенных расстройств психики. Ею страдают более 350 млн человек, среди них и дети, и подростки, и люди зрелого возраста, и пожилые. Возникает она по различным причинам.

По некоторым предположениям, депрессия может появляться, если мозг переносит чрезмерную нагрузку из-за стресса, обусловленного психосоциальными или соматическими факторами. Она может развиться как реакция на драматические события в жизни (смерть родственника, любимого человека, потеря работы).

К числу соматических факторов, которые предположительно могут привести к депрессии, относятся болезнь Альцгеймера, атеросклероз, черепно-мозговая травма и даже грипп, и кроме того, нарушения функции щитовидной железы, например, гипотиреоз: у больных, страдающих этим заболеванием, шансы заполучить депрессию в 7 раз больше, чем у здоровых людей. Если психологических или физиологических причин нет, депрессию называют эндогенной, т. е. вызванной внутренними причинами.

В этом случае речь идет о врожденной склонности к депрессии вследствие недостаточной выработки нейромедиатров.

К депрессии может привести нехватка солнечного света: в хмурые осенние и зимние дни или у тех, кто постоянно сидит в темных помещениях, велик шанс впасть в депрессивное состояние.

Еще депрессия может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, бензодиазепинов и т. д.). В этом случае она обычно проходит сама, когда больной перестает принимать лекарство.

Согласно моноаминовой теории, депрессия может развиться из-за недостатка биогенных аминов – серотонина, норадреналина, допамина. Почему так важны эти нейромедиаторы? Серотонин – нейромедиатор хорошего самочувствия.

Он улучшает настроение, интеллектуальные способности, регулирует аппетит, сон, половую активность; уменьшает тоску, фобии, тревогу, оказывает легкий обезболивающий эффект. Норадреналин вносит вклад в формирование когнитивных и адаптационных реакций, в поддержку бодрствования, обладает психостимулирующим эффектом.

Повышение его уровня приводит к уменьшению психомоторной заторможенности, улучшению настроения. Допамин регулирует память, ориентацию в пространстве, многие поведенческие реакции, двигательную активность.

Как проявляется депрессия

Человек, страдающий депрессией, теряет способность радоваться (для этого даже есть специальный термин – ангедония), у него снижается самооценка, настроение, нарушается мышление, появляется двигательная заторможенность, проблемы со сном.

Больной рассматривает все происходящее в черном цвете, судит обо всем пессимистически, теряет интерес к жизни, может пристраститься к алкоголю или наркотикам.

Если депрессию не лечить, она может привести даже к попытке самоубийства, не говоря уж об отстранении от окружающих, пренебрежении обязанностями на работе и распаде семьи. Депрессию могут сопровождать другие психические нарушения, например, невроз.

Виды антидепрессантов

Депрессивные расстройства не единственное показание для назначения антидепрессантов. Их используют при лечении алкоголизма и наркомании, различных неврозов, психозов, нарушений сна, фобий, энуреза, анорексии и булимии, и даже при атеросклерозе. И это еще далеко не полный список.

Вообще же антидепрессанты, или тимоаналептики – это психотропные лекарственные средства, которые влияют на уровень нейромедиаторов, в первую очередь допамина и серотонина.

Действие всех антидепрессантов направлено на то, чтобы избавить больного от основных проявлений депрессии (негативные эмоции, тоска, подавленность, заторможенность).

К человеку постепенно возвращается аппетит, бодрость, оптимизм, интерес к жизни, устраняются нарушения сна и т. д. Некоторые из препаратов данной группы могут вызвать состояние эйфории.

Однако антидепрессанты влияют на нейромедиаторный обмен поразному, и в зависимости от того, как именно, их подразделяют на три поколения. Препараты первого поколения действуют не избирательно: они не только влияют на уровень нужных нейромедиаторов (серотонина, допамина и т.

д.), но и вмешиваются в работу гистаминергической, холинергической и ряда других систем, что приводит ко множеству негативных побочных явлений при их использовании.

Они оказывают мощное психотропное действие, но очень опасны: передозировка легко может привести к летальному исходу.

Поэтому ученые разработали препараты второго поколения, которые избирательно подавляют обратный захват какого-либо из биогенных аминов (серотонина, например), а также третьего поколения: они выборочно и в одинаковой мере угнетают обратный захват серотонина и норадреналина.

Антидепрессанты также классифицируют в зависимости от того, какой клинический эффект они оказывают: седативный, стимулирующий или сбалансированный. И какой именно препарат подойдет в каждом конкретном случае, должен решить врач.

Потому что, например, если у больного тревожная депрессия, сложные тревожно-бредовые синдромы, то использование стимулирующих препаратов в данной ситуации может усугубить нарушения сна, усилить тревогу и страх и т. д.

А уж если человека посещают суицидальные мысли, то прием стимулирующих антидепрессантов может способствовать тому, что он их осуществит. Это еще раз подчеркивает необходимость медицинского контроля при лечении депрессии.

Эффект от антидепрессантов сбалансированного действия очевиден из названия: стимулирующее действие обычно появляется при использовании их в маленьких и высоких дозировках, а седативный эффект – при средних суточных дозах. Из этого правила, впрочем, тоже есть исключения: в этой группе антидепрессантов присутствуют и такие, которые имеют недозозависимый эффект с преобладанием стимулирующего или седативного воздействия.

Да и вообще, не все антидепрессанты можно отнести к одной из групп в этой классификации. Например, у некоторых препаратов, которые относят группе сбалансированного действия, одни специалисты отмечают противотревожный эффект, а другие приписывают ему стимулирующее действие.

Еще антидепрессанты делятся на несколько больших групп, каждая из которых имеет свои показания в зависимости от того, как проявляется депрессия, и побочные эффекты у каждой из них свои.

Так, у трициклических антидепрессантов побочных явлений очень много: это и сухость во рту, и запоры, и проблемы с мочеиспусканием, и нарушения сердечного ритма, и нарушения зрения, тремор конечностей – поэтому эти препараты применяют все реже и реже.

Другая группа – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – применяется преимущественно в случае невротической депрессии, сопровождающейся агрессией, приступами паники, страхом.

Их основным побочным эффектом является нервное возбуждение, но передозировка или просто большие дозы этих препаратов могут привести к серотониновому синдрому, проявления которого включают дрожание конечностей (вплоть до судорог), повышение артериального давления, тошноту, понос, головокружение и даже расстройства психики.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина показаны при депрессиях с фобиями или навязчивыми состояниями, к числу их побочных эффектов относятся головная боль, тревожность, сонливость.

Гетероциклические антидепрессанты обычно показаны к применению у пожилых людей и в тех случаях, когда депрессия сочетается с расстройствами сна. Они способствуют усилению аппетита и росту массы тела, а также вызывают сонливость.

Еще одна группа – ингибиторы моноаминоксидазы – являются препаратами выбора при депрессиях с паническими атаками, агорафобией, а также в случаях, когда депрессия вызывает внутренние болезни (т. н. психосоматические проявления).

Антидепрессанты нового поколения – активаторы обратного захвата серотонина – способны избавить больного от проявлений болезни за неделю.

Они показывают хороший эффект при лечении соматизированных депрессий с нарушениями сердечного ритма, головными болями, а также при лечении депрессий, имеющих алкогольную этиологию или сопровождающихся психозами на фоне нарушений кровообращения в головном мозге. Но у этой группы препаратов есть серьезный минус – они, как опиаты, вызывают привыкание.

Противопоказания к приему антидепрессантов

Антидепрессанты нельзя принимать больным, у которых отмечается индивидуальная непереносимость препаратов, случаются судорожные припадки, спутанность сознания, имеются болезни почек и печени на стадии декомпенсации, артериальная гипотония, тиреотоксикоз и ряд других нарушений. Также они противопоказаны беременным.

Для некоторых групп антидепрессантов существуют дополнительные противопоказания, помимо перечисленных. Например, для трициклических антидепрессантов это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсированные пороки сердца, острый инфаркт миокарда и восстановительный период после него и т. д.

, а ингибиторы моноаминоксидазы нельзя применять совместно с селегилином и при феохромоцитоме, а также они противопоказаны детям и кормящим матерям.

И в заключение

Выявление, а значит, и лечение депрессии – серьезная проблема здравоохранения. Зачастую больные предпочитают молчать о симптомах болезни, считают, что контроль над эмоциями – их личное дело, и врача не касается. Еще они опасаются, что об их проблемах с психикой узнают на работе.

Кто-то боится, что придется принимать антидепрессанты и испытывать на себе всевозможные побочные эффекты этих препаратов.

Кто-то, наоборот, от медикаментозной помощи не отказался бы, но впадает в панику от одной мысли, что придется идти к психиатру, и пытается отыскать в аптеках безрецептурные препараты.

Как бы то ни было, любой из этих вариантов плох. Нужно помнить, что депрессия – это болезнь, и помощь врача необходима.

По меньшей мере, чтобы точно установить диагноз, отличить депрессию от невроза, назначить нужный препарат и дозировку, предупредить побочные явления (потому что даже растительные лекарства при неправильном применении могут навредить).

Депрессия депрессии рознь, и один человек при определенной дозе препарата полностью выздоровеет, а другому она вовсе не поможет, а то и приведет к усилению симптомов.

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/interesno/2217-lechenie-depressii-antidepressanty.html

Лечение депрессии антидепрессантами: виды антидепрессантов

Депрессия - Лекарства (антидепрессанты)

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сочетанием пониженного настроения с нарушением мышления, двигательной заторможенностью и утратой способности переживать чувство радости. Лечение депрессии антидепрессантами – самый известный и простой способ борьбы с ней. Это легкий способ, но не лучший!

Антидепрессанты: за и против

Антидепрессанты активно применяются для лечения депрессий и иных схожих расстройств психики с середины прошлого века.

  Эти синтетические вещества считаются основным средством в борьбе с депрессией, так как снимают ее симптомы за счет того, что регулируют химические процессы в головном мозге, а точнее приводят уровень серотонина и норадреналина в норму, то есть восстанавливают химический баланс в организме.

Но в наше время врачи все чаще отступают от правил и стараются назначать антидепрессанты как можно реже, только в очень тяжелых, крайних случаях. В некоторых развитых странах уже практически отказались от назначения пациентам антидепрессантов.

Все дело в том, что, заменяя действующий препарат лекарством-пустышкой, не имеющим никакого лечебного свойства, психиатры и психотерапевты часто наблюдают эффект плацебо: пациент, верящий в силу «лекарства», поправляется. Но наблюдается и обратная картина: тому, кто не хочет выздоравливать и не верит в себя, не помогает и сильный антидепрессант.

Врачи не назначают сильнодействующие препараты не только потому, что большой разницы между ними и плацебо нет, а и потому, что имеются иные «минусы»:

  • множество противопоказаний,
  • множество побочных эффектов, которые очень часто наблюдаются (тошнота, рвота, расстройство желудка, прибавка в весе, снижение либидо и так далее),
  • появление у пациента «синдрома отмены» (после прекращения приема лекарства все симптомы вновь возвращаются),
  • возникновение зависимости от лекарства (когда человек уже просто не может сам регулировать свое психическое состояние и постоянно нуждается в «дозе» счастья).

Подробнее об особенностях и недостатках антидепрессантов читайте в статье https://ourmind.ru/vliyanie-antidepressantov-na-organizm.

Виды антидепрессантов

Антидепрессанты бывают разными. Самая простая их классификация, которая поможет разобраться в вопросе лечения депрессии:

  • безрецептуные антидепрессанты, которые можно приобрети в аптеке без рецепта от врача,
  • антидепрессанты, отпускающиеся в аптеках только по рецепту врача.

Без рецепта в аптеках продают только легкие антидепрессанты, как правило, на растительной основе. Названия этих препаратов у многих на слуху, они рекламируются в прессе, по радио и на телевидении.

Сильнодействующие химические препараты от депрессии не продаются в аптеках без рецепта врача!

Человек, который сам у себя продиагностировал депрессию или заметил какие-то ее симптомы (потерю интереса к жизни, апатию, пессимизм, бессонницу, безосновательную тревогу, панику, вину и так далее) обычно спешит не к врачу, а в аптеку.

Безрецептурные легкие антидепрессанты, в отличие от сильных, считаются безопасными, но это не совсем верно. Любое самолечение может быть опасным для здоровья. «Безобидные» таблетки без графика приема, в неправильной дозировке могут нанести немалый вред.

Но помочь себе избавиться от неглубокой депрессии посредством приема легких антидепрессантов все-таки можно! Однако важно помнить, что точно подобрать подходящий антидепрессант и назначить больному эффективный курс лечения может только врач, верно поставивший диагноз «депрессия».

Лечение депрессии антидепрессантами: 3 важных правила

Решив самостоятельно, при помощи антидепрессантов избавиться от депрессии, следует помнить три важных правила:

  1. Антидепрессанты, которые свободно отпускаются в аптеках, помогу справиться лишь с легкими формами депрессии. Соответственно, от тяжелой депрессии вылечиться самостоятельно не получится!

Если депрессия глубокая, сопровождается полной изоляцией от социума, приступами паники, обострением фобий, суицидальными мыслями, нужно незамедлительно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

  1. Антидепрессанты далеко не единственный способ борьбы с депрессией! Есть иные, намного более безопасные, эффективные, результативные и здоровые способы: самопомощь и психотерапия.

Лучше сначала попытаться избавиться от проблемы депрессии самостоятельно, вернув себе радость жизни и веру в лучшее (о том, как это сделать читайте в статьях https://ourmind.ru/5-sposobov-kak-borotsya-s-depressiej и https://ourmind.ru/kak-borotsya-s-apatiej), а потом уже (или одновременно с этим, но в малых дозах), пить таблетки.

Депрессия сама по себе следствие нерешенных психологических проблем. Антидепрессант вернет хорошее настроение и уверенность в себе, за счет снятия симптомов, но проблему, спровоцировавшую депрессию, он не решит!

Если причина депрессии продолжает давить на личность, пока симптомы заглушаются таблетками, после их отмены все вернется вновь: и уныние, и ощущение беспомощности, и страхи.

  1. Врачи и психологи сходятся во мнении, что одного только приема антидепрессантов недостаточно, чтобы выздороветь! Пациентам, страдающим от депрессии, наряду с лечением медикаментами, обычно назначается психотерапия, по той же причине, что была описана выше: без нахождения и устранения психологической сути болезни, она не уйдет.

Не нужно стесняться обращаться к психологу с проблемой депрессии. Чем раньше он поможет разобраться в себе, применяя психологические методы, тем меньше вероятность того, что придется обращаться к психиатру и лечиться медикаментами амбулаторно или в стационаре.

К сожалению, многие люди считают, что лучше и эффективнее будет выпить антидепрессант, нежели поговорить с психологом. Это ошибка, которая подкрепляется мифом о том, что прием у психолога стоит дорого.

Стоимость услуг специалиста, конечно, относительна (кому-то покажется очень дорого, а кому-то нет), но ведь есть и бесплатные консультации и службы (например, бесплатный и анонимный телефон доверия).

Посетив психолога, получится решить проблему депрессии, возможно не без помощи антидепрессантов. Но если только лишь пить таблетки, вероятность избавления от проблемы уменьшается в разы.

Итак, самостоятельное лечение антидепрессантами может быть эффективным,

  • не слишком тяжелая,
  • не слишком продолжительная,
  • не сопровождается мыслями и действиями, несущими угрозу жизни.
  1. Если страдающий от депрессии человек:
  • хочет и имеет силы с ней побороться,
  • применяет антидепрессант в соответствии с инструкцией (курс, доза и частота приема соблюдаются),
  • находит и решает причину своих психологических проблем,
  • использует приемы самопомощи,
  • получает необходимые психологические знания и поддержку (начиная от чтения статей на тему «Как избавиться от депрессии» и заканчивая обращением к психологу-консультанту).

Лечение антидепрессантами, которые назначил врач, эффективнее также в сочетании с самопомощью и психотерапией. Главное, чтобы доктор правильно поставил диагноз и подобрал наиболее подходящее пациенту лекарство, верно определил дозу и курс его применения.

Подробнее о том, какими бывают современные антидепрессанты, а также наименования некоторых безрецептурных антидепрессантов вы найдете в статье https://ourmind.ru/sovremennye-antidepressanty.

Обращались ли Вы когда-нибудь к специалисту с проблемой депрессии?

Ждем Вашей оценки

(: 1, 4,00 из 5)
Загрузка…

Понравилась запись? Поделитесь с друзьями

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕСВЕТСКИЕ НОВОСТИ

Источник: https://ourmind.ru/lechenie-depressii-antidepressantami

Медикаментозная терапия депрессии — лекарства от депрессии

Депрессия - Лекарства (антидепрессанты)

Препараты для лечения депрессии, используемые в современной медицине, отражают современное понимание роли и места так называемых нейротрансмиттеров – химических веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса между нейронами головного мозга. Так как в «работе» нервной системы задействован не один нейротрансмиттер, то для восстановления их функций используют различные медицинские препараты.

Какие препараты принимать при депрессии?

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты.

Под воздействием входящих в их состав веществ происходит коррекция настроения до присущей индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон, уменьшается беспокойство и тревожность, устраняется заторможенность, увеличивается двигательная и умственная активность.

Весь спектр достигаемых эффектов условно назван «тимолептическим действием». На сегодня существует несколько групп антидепрессантов, различных по составу и механизму действия (стимулирующие и успокаивающие).

Антидепрессанты при депрессии – именно те препараты-спасатели, способные облегчить, устранить и предотвратить заболевание.

До открытия лекарств этой группы для лечения расстройств активно использовали медикаменты с возбуждающим эффектом, которые способны вызвать у «меланхолика» состояние эйфории. Такими стимуляторами были опиум и иные опиаты, кофеин, женьшень.

Наряду с ними для уменьшения возбудимости и снятия тревоги применяли соли брома, валериану, мелиссу, пустырник.

Открытие в 50-х годов прошлого столетия антидепрессантов стало настоящей революцией в психофармакологии. И уже более полувека, эти препараты – «авторитетные» эффективные лекарства от депрессии.

Первое лекарство от депрессии было «открыто» совершенно случайно, когда у изопрониазида – препарата, применяемого в комплексном лечении туберкулеза, был обнаружен необычный побочный эффект. Пациенты, которые принимали изопрониазид, отмечали необычно приподнятое настроение, состояние легкости и блаженства.

Вскоре этот медикамент стали использовать для лечения депрессивных расстройств. Приблизительно в то же время в ходе экспериментов с различными веществами германским врачом был открыт имипрамин, который также повышал настроение и избавлял от хандры.

В отличие от изопрониазида, имипрамин до сих пор присутствует в списке официальных препаратов ВОЗ и совсем недавно являлся самым востребованным и продаваемым антидепрессантом.

Отдельно, стоит отметить препараты от депрессии на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники. Например «RelaxiS» (статья о препарате).

Как «спасают» таблетки от депрессии?

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. На сегодняшний день выделено 30 химических посредников – медиаторов, в задачи которых входит перенос информации от одного нейрона к другому.

Непосредственное отношение к депрессивным расстройствам имеют три медиатора – биогенных аминов: норадреналин, дофамин и серотонин.

Таблетки против депрессии регулируют необходимый уровень концентрации одного или нескольких медиаторов, тем самым корректируют нарушенные в результате заболевания механизмы работы мозга.

Опасны ли препараты против депрессии?

В постсоветской среде бытует мнение, что таблетки против депрессии вредны и вызывают привыкание.

Ответ однозначен: антидепрессанты, применяемые сегодня в психофармакологии не вызывают привыкания независимо от длительности их приема. Их задача – помочь организму восстановить нарушенные депрессией механизмы.

Препараты от депрессии способны «реконструировать» изломанный недугом внутренний мир и вернуть человека к свойственной ему активности и бодрости.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?

Действие антидепрессантов проявляется не сразу. Как правило, между временем начала их приема и появлением положительного эффекта проходит не менее двух недель, хотя отдельные пациенты отмечают позитивные изменения в настроении уже через одну неделю.

Какие таблетки помогают от депрессии?

Немаловажный момент в выборе препарата – название антидепрессанта. Например: одно и то же лекарство на отечественном рынке может быть представлено десятком фармацевтических компаний. То есть препарат с одним и тем же действующим веществом продается под 10 различными наименованиями.

Самыми дешевыми являются отечественные  препараты от депрессии и стресса и таблетки производства стран с дешевой рабочей силой. Их минус – они зачастую обладают большим количеством побочных эффектов.

Лекарственные препараты, производимые западными фармацевтическими компаниями, – дороже, но их терапевтический эффект – лучше, а побочные эффекты выражены заметно меньше.

Как принимать препараты?

Прием антидепрессантов следует проводить ежедневно, желательно в определенное время. Количество приемов и время зависят от оказываемого лекарством действия. Так, антидепрессанты со снотворным эффектом рекомендовано принимать перед сном. Таблетки, направленные на увеличение активности, принимают в утренние часы.

Какие используют антидепрессанты при депрессии?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — самые первые разработки фармацевтов. Препараты этой группы увеличивают в головном мозге содержание норадреналина и серотонина благодаря уменьшению поглощения медиаторов нейронами.

Действие лекарств из этой группы может быть как успокаивающим, так и стимулирующим. Истинно антидепрессивный эффект наступает в среднем через 3 недели после начала их приема, а стабильные результаты достигаются только через несколько месяцев лечения.

Поскольку данные антидепрессанты блокируют и иные медиаторы, они провоцируют значительный спектр негативных побочных эффектов. Следует учитывать, что передозировка препаратов данной группы может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

В настоящее время психиатры стараются уменьшить назначение этих «представителей» прошлого поколения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Как правило, ИМАО назначают тем пациентам, у кого не наступило улучшение после курса лечения трицикличными антидепрессантами. Эти препараты используют при атипичной депрессии – заболевании, некоторые симптомы которого отличаются от проявлений типичной депрессии.

Поскольку ИМАО обладают не успокаивающим, а ярко выраженным стимулирующим эффектом, рекомендуется их прием  для лечения малой депрессии – дистимии. Препараты блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который содержится в нервных окончаниях.

Данное вещество разрушает норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — более поздний класс препаратов, ставший востребованным благодаря минимальному количеству побочных эффектов, значительно меньшему, чем у антидепрессантов предыдущих двух групп.

Действие СИОЗС основано на стимуляции снабжения головного мозга серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы блокируют обратный захват серотонина в синапсе, благодаря чему достигается увеличение концентрации медиатора. Препараты просты в применении и не приводят к передозировке. СИОЗС используют не только для борьбы с депрессивными расстройствами.

Они предназначены для борьбы с другими неприятными проблемами, например: с перееданием. СИОЗС не следует назначать больным биполярной депрессией, так как они могут вызвать маниакальные состояния.

Препараты не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени, так как именно в этом органе происходят биохимические превращения ингибиторов. Также нужно помнить, что препараты данной группы могут негативно влиять на эректильную функцию.

Также имеются антидепрессанты, которые не входят ни в одну из трех предыдущих групп, так как отличаются и по механизму действия, и по химическому составу.

Мелатонинергические антидепрессанты – последнее достижение психофармакологической науки. На сегодня единственным препаратом этого класса, представленным на российском рынке, является Агомелатин (Мелитор).

Средство способно влиять одновременно на 3 типа рецепторов, которые отвечают в организме за регуляцию биологических ритмов.

Препарат уже после 7 дней терапии нормализует сон и дневную активность, уменьшает тревогу, восстанавливает работоспособность.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

  • Азафен
  • Амитриптилин,
  • Кломипрамин (анафранил),
  • Имипрамин (мелипрамин, тофранил),
  • Тримипрамин (герфонал),
  • Доксепин,
  • Дотиепин (досулепин).
  • Коаксил
  • Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

  • Бефол
  • Инказан
  • Мелипрамин
  • Моклобемид
  • Пиразидол
  • Сиднофен
  • Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  • Флуоксетин
  • Циталопрам
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

  • Миансерин
  • Тразодон
  • Миртазапин
  • Бупропион
  • Тианептин
  • Венлафаксин
  • Милнаципарин
  • Дулоксетин
  • Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

Какие препараты используют дополнительно?

Иные группы препаратов назначают в индивидуальном порядке в зависимости от медицинских показаний каждого конкретного пациента. Среди средств вспомогательной терапии присутствуют:

Группа транквилизаторов. Обладают пятью составляющими фармакодинамической активности: анксиолитическим, миорелаксантным, снотворным, седативным и противосудорожным. Устраняют страх и тревожность, снимают эмоциональное напряжение.

Обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон.

Действие препаратов направлено на  угнетение зон головного мозга, ответственных за эмоциональную сферу: лимбическую систему, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина

  • Феназепам
  • Диазепам
  • Хлордиазепоксид
  • Медазепам
  • Оксазепам
  • Мидазолам
  • Лоразепам
  • Алпразолам
  • Тофизопам

Производные дифенилметана

Карбаматы

  • Мепробамат
  • Эмилкамат
  • Мебутамат

Другие анксиолитики

  • Бензоктамин
  • Буспирон
  • Мефеноксалон
  • Гедокарнил
  • Этифоксин
  • Мебикар

Группа нормотимиков. Сглаживают циркулярные расстройства аффективной сферы. Предотвращают развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, т.е. «перепады» в настроении. Используют для профилактики рецидивов. Резкое прекращение приема препаратов данной группы может спровоцировать возобновление аффективных колебаний.  Используют препараты:

  • Вальпроевая кислота
  • Лития карбонат
  • Лития оксибат
  • Карбамазепин
  • Вальпромид

Группа нейролептиков. Многогранно влияют на организм, обладают мощными антипсихотическими свойствами. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие.

В то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность. Достигаемые разнообразные эффекты препаратов объяснено с их воздействием на возникновение возбуждения в разных звеньях ЦНС.

Как правило, назначают нейролептики:

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Амисульприд
  • Зипразидон
  • Арипипразол

Группа ноотропов. Оказывают мощное позитивное воздействие на функции головного мозга. Повышают устойчивость к различным вредоносным факторам. Снижают неврологический дефицит и улучшают кортикосубкортикальные связи. Повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание. Используют ноотропы:

  • Ноотропил
  • Пантокальцин
  • Фенотропил
  • Ноопепт
  • Церетон
  • Глицин
  • Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Устраняют нарушения сна, улучшают его качество. Используют препараты от депрессии: список снотворных средств

  • Анданте
  • Бромизовал
  • Донормил
  • Ивадал
  • Мелаксен
  • Нотта
  • Сонмил
  • Трипсидан
  • Флунитразепам
  • Эуноктин

Препараты на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники. Например «RelaxiS» (статья о препарате).

Витамины группы В. Оказывают общеукрепляющее действие на ЦНС. Принимают участие в синтезе нейромедиаторов. Положительно действуют на интеллектуальные способности. Увеличивают работоспособность, выносливость. Восполняют «дефицит энергии».

Источник: http://depressia.info/lekarstva-ot-depressii/

Антидепрессанты при депрессии – эффективные лекарственные препараты для лечения болезни

Депрессия - Лекарства (антидепрессанты)

Причины подавленного душевного и физического состояния могут быть разными. Заметить симптомы депрессии самому больному очень сложно, даже специалисту поставить верный диагноз и подобрать лекарство бывает непросто. Улучшение наступит обязательно, если правильно выбрать препарат из категории антидепрессантов.

Что такое антидепрессант

Категория этих многочисленных лекарственных препаратов создана для того, чтобы улучшать, а не ухудшать качество жизни.

Современные антидепрессанты – это эффективные средства, которые по сумме фармакологических свойств, действию положительно влияют на психическое и эмоциональное состояние человека.

Помогая справляться с депрессией и тревожным состоянием, эти лекарства не вызывают привыкания.

При депрессивном состоянии необходимо восстановить соотношение биогенных аминов: серотонина, дофамина, норадреналина.

Дисбаланс трех медиаторов влияет на некоторые механизмы работы головного мозга, которые приводят к депрессивным расстройствам.

Чтобы устранить это изменение и восстановить концентрацию химического вещества, которое принимает непосредственное участие в передаче нервных импульсов, используются антидепрессанты.

Классификация препаратов

Улучшать настроение, устранять беспокойство, тревогу, избавлять от бессонницы, других негативных симптомов – вот что могут антидепрессанты при депрессии. Не все они одинаково эффективны и отнюдь не универсальны.

С развитием медицины происходили открытия, которые привели к созданию этой группы лекарств, их стали включать в программу лечения.

Чтобы успешно применять эти медикаменты, врач должен выбрать подходящий препарат и назначить оптимальную дозу из следующих классов антидепрессантов:

  • трициклические (ТЦА);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) необратимого и обратимого действия;
  • препараты двойного действия.

Долгое время были единственным лекарственным средством, которое помогало вылечить расстройство. Состав этого класса препаратов ­при депрессии способствует увеличению концентрации серотонина и норадреналина.

Физиология изменяется за счет снижения активности процесса поглощения нейронами медиаторов. Отличаться трициклическим антидепрессантам от остальных лекарств помогает действие, которое может быть прямо противоположным.

ТЦА либо стимулируют, либо успокаивают организм больного.

Первый заметный результат лечения медикаментозными препаратами этой группы пациент сможет ощутить через несколько недель с момента, когда его начали использовать.

Стабильный эффект наступит лишь после двух-трех месяцев лечения трициклическими препаратами от депрессии.

Широкий спектр различных побочных эффектов ТЦА объясняется их возможностью блокировать разные медиаторы, поэтому крайне нежелательно допускать передозировку этими лекарствами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Следующее поколение препаратов с минимумом побочных эффектов. Антидепрессанты при депрессии класса СИОЗС способны регулировать настроение благодаря усиленной выработке серотонина.

Увеличение концентрации медиатора достигается благодаря блокированию обратного захвата его в синапсе.

Эффективно работать эти лекарства могут и за пределами лечения депрессивных расстройств, справляясь с такой неприятной проблемой, как переедание.

Ограничение относительно терапии с применением этих лекарственных средств касается пациентов в послеродовой период, с хроническим заболеванием печени.

Поскольку этому органу в человеческом организме отведена роль биохимического превращения ингибиторов, то если использовать СИОЗС для решения задачи выхода из депрессии, их прием может спровоцировать нежелательные реакции.

Не рекомендованы эти медикаменты так же людям с биполярной депрессией.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

При нарушении баланса нейромедиаторов, когда обостряется чувство тревоги, врач после обследования может назначать эти антидепрессанты при устранении депрессии.

Этот класс медикаментов эффективен при лечении пациентов, подверженных обсессивно-компульсивному расстройству и частому появлению навязчивых мыслей.

Если дисбаланс серотонина провоцирует тревожное состояние, то норадреналин влияет на активность и мотивацию.

Препараты, относящиеся к ингибиторам мао

Очередь препаратов этого класса наступает после неудачной терапии с помощью трициклических антидепрессантов. Успешно применяются лекарственные средства ИМАО при лечении атипичной формы депрессии.

От остальных классов антидепрессантов их отличает ярко выраженное стимулирующее действие, поскольку способны блокировать фермент моноаминоксидазу, содержащуюся в нервных клетках.

Резистентные к органическому веществу лекарства ИМАО препятствуют разрушению серотонина и норадреналина, которые улучшают настроение.

Какой антидепрессант выбрать

Лечение депрессии антидепрессантами предполагает правильную постановку диагноза и выбор подходящего препарата.

Учитывают возраст, тяжесть душевного и физического состояния, хронические заболевания, чувствительность к лекарствам, результат предыдущего лечения, прием сопутствующих медикаментов.

Правильные таблетки от депрессии способны буквально вернуть пациента к жизни, однако часто подразумевают длительное лечение серьезного заболевания.

В зависимости от продолжительности действия

Начиная от препаратов с самым затяжным появлением результата приема до лекарств нового поколения с минимумом побочных эффектов, медикаменты от депрессии можно представить в виде следующей классификации:

  1. трицикличные (Амитриптилин, Доксепин, Фторацизин, Коаксил, Имипрамин);
  2. ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Бупропион, Венлафаксин, Дулоксетин).
  3. ингибиторы моноаминоксидазы (Бефол, Пиразидол, Мелипрамин, Тетриндол, Изопрониазид);
  4. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Циталопрам, Флуоксетин, Эсциталопрам).

Отсутствие побочных эффектов

Как любые медикаментозные препараты, антидепрессанты могут обладать побочными эффектами и иметь противопоказания. Необычные реакции появляются редко, а самые частые – сухость во рту, головокружение, сонливость, расстройство желудка и другие неприятные симптомы.

Их пациент зачастую может отмечать лишь в первую неделю приема этих лекарств.

Незначительные проявления даже не вызывают вопроса о том, как вылечить депрессию без антидепрессантов: временные трудности быстро пройдут, а результат терапии способен порадовать и вернуть хорошее настроение, работоспособность.

Как принимать антидепрессанты

Основные правила таковы: пить таблетки надо ежедневно, регулярно по времени, с соблюдением дозировки, предписанной врачом. На время приема – утро или вечер – повлияет действие того или иного антидепрессанта.

Ближе ко сну целесообразно выпить таблетку успокаивающего препарата, а проснувшись поутру – повышающие активность.

Для достижения максимального эффекта и результата, что депрессивное расстройство стало проходить, вернулась активность, многие препараты этой категории медикаментов придется принимать длительное время – до 6 месяцев и больше.

Источник: https://vrachmedik.ru/491-antidepressanty-pri-depressii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.