Дерматоскопия

Содержание
  1. Дерматоскопия – что это такое? Дерматоскопия: цена
  2. Что это за обследование?
  3. В каких случаях оно требуется?
  4. Есть ли противопоказания?
  5. Процедура совершения данного обследования
  6. В чем заключается инновационность метода?
  7. Выводы
  8. Дерматоскопия – что это за обследование кожи и родинок, результаты диагностики и цена
  9. Эпилюминесцентная
  10. Показания к проведению
  11. Дерматоскопия новообразований кожи
  12. Обследование родинок
  13. Дерматоскопия невусов
  14. Как делают дерматоскопию
  15. Подготовка к процедуре
  16. Проведение дерматоскопии
  17. Анализ результатов обследования
  18. Где можно сделать дерматоскопию
  19. Цена проведения дерматоскопии
  20. Дерматоскопия – что это?
  21. “Жемчужины” в сети
  22. Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки
  23. Как проводится дерматоскопия?
  24. Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?
  25. Как оценивается злокачественность родинки?
  26. Резюме или коротко о главном:
  27. Как проводится дерматоскопия родинок и новообразований кожи: виды, цена, отзывы, где сделать
  28. Понятие о методе
  29. Преимущества
  30. Показания
  31. Виды дерматоскопии
  32. Цифровая
  33. Ручная
  34. Подготовка
  35. Как проводится дерматоскопия кожных новообразований?
  36. Цена
  37. Где можно пройти процедуру?
  38. Дерматоскопия
  39. Особенности проведения процедуры
  40. Результаты
  41. Подтипы процедуры
  42. Как проводится дерматоскопия
  43. Этапы диагностики
  44. Противопоказания
  45. Как выбрать врача и клинику

Дерматоскопия – что это такое? Дерматоскопия: цена

Дерматоскопия

У многих людей временами возникают подозрения касаемо характера их родинок. Ведь кто знает, может, через несколько дней она начнет расти.

А это уже симптом возможной меланомы или любого другого злокачественного новообразования кожи. И что же делать в ситуации, когда нужно что-то решать? Естественно, проходить такую процедуру, как дерматоскопия.

Что это за обследование? Сколько оно будет стоить? Есть ли противопоказания? Давайте разбираться.

Что это за обследование?

Настало время узнать все о таком виде диагностики, как дерматоскопия. Что это такое? Это обследование новообразований кожи на предмет злокачественности с помощью специального прибора с соответствующим названием – дерматоскопа. Данное исследование производится очень просто.

Нужно всего несколько минут – и врач сможет детально рассмотреть структуру и другие характеристики сомнительного образования. Очень комфортным обследованием является дерматоскопия. Цена на нее также достаточно небольшая – в среднем около 1000 рублей. Все зависит от конкретной клиники.

В каких случаях оно требуется?

Дерматоскопия кожи является очень важным обследованием в случае, если:

  • Появились новые родинки. Дело в том, что потенциально это могут быть метастазы. Естественно, не факт. Достаточно много людей ходит с большим количеством родинок. И ничего с ними не случается. Но в любом случае если вам кажется, что все что-то не так – это повод немедленно обратиться к врачу. Потому что онкологические заболевания крайне опасны и с трудом поддаются лечению. Лучше не рисковать и обследоваться вовремя, чтобы в дальнейшем не пришлось тратить уйму денег на дорогое и длительное лечение.
  • Старые родинки начали быстро увеличиваться в размерах или обретать неоднородную структуру. Далеко не всегда обычная родинка остается такой в течение всей жизни. Вполне возможно другое развитие ситуации. И тогда участок нашего тела становится нашим врагом. Достаточно глупым, надо сказать. Ведь получается, что убивая нас, он это делает и с собой. Но нам эти метафоры не нужны. Просто если вы видите изменение формы, цвета или размера родинки – это плохой знак.
  • В области родинки в последнее время появился зуд, боль и другие неприятные ощущения. Далеко не всегда рак сопровождается болезненными ощущениями. Он может быть и тихим убийцей. Но вот если родинка болит, это действительно повод пройти данную процедуру. Береженого бог бережет.
  • Если родинка была травмирована. Очень часто случается так, что когда мы травмируем родинку, она начинает продуцировать огромное количество раковых клеток. Нужно не рисковать, а сразу идти к врачу, чтобы уточнить положение дел после травмы. В этом случае время терять не стоит.
  • У вас на теле постоянно появляются новые родинки, хоть их количество уже превышает 50.
  • Если хотите удалить родинку. Перед тем как вы решите убрать некрасивую родинку, следует подумать. Возможно, удаление запустит в организме механизм зарождения злокачественной опухоли. Чтобы этого не допустить, можно пройти дерматоскопию. Удалением такого рода образований занимаются только врачи.

Если хоть один из данных пунктов вас касается, то дерматоскопия родинок должна вами производиться в обязательном порядке. Тем более что данное обследование очень простое.

Есть ли противопоказания?

Никаких противопоказаний у данного обследования нет. Это еще больше подчеркивает его простоту и эффективность. Редко когда можно найти обследование, которое подходило бы каждому пациенту.

Но действительно нет противопоказаний у такой поцедуры, как дерматоскопия. Что это, мы рассмотрели выше.

Универсальность процедуры особо актуальна в случае с родинками, которые при малейшем негативном воздействии могут перерождаться в злокачественные.

Процедура совершения данного обследования

Что врачу нужно делать для того, чтобы была проведена дерматоскопия новообразований? А что необходимо делать вам? Какие действия нужно предпринять? Процедура данного обследования очень проста:

  1. С пациентом говорит врач и опрашивает его на предмет симптомов, жалоб, времени их возникновения и так далее. Этот этап необходим для выдвижения гипотезы касаемо заболевания. Также самому обследованию предшествует непосредственный осмотр врачом данной родинки.
  2. После этого врач намазывает родинку или другое образование на коже специальным гелем или мазью. Цель этого действия очень проста – не допустить отражение света поверхностью родинки.
  3. Дальше дерматолог берет специальный прибор, называемый дерматоскопом. Это фактически маленький микроскоп, к которому также можно подключить камеру. Через дерматоскоп можно посмотреть на родинку непосредственно, а камера позволяет сделать снимки и рассмотреть их на компьютере под дополнительным увеличением.
  4. Собственно, это и делает врач после того, как был сделан снимок. Проверяется огромное количество показателей: структура родинки, ее цвет, равномерность распределения на коже, ровные у нее края или нет. Именно так и проводится дерматоскопия. Что это дает? Точность определения онкологии в ходе такой процедуры – до 96%.

Это действительно невероятная цифра. Ни одно другое обследование не является настолько простым и эффективным. Все это делает дерматоскопию прекрасной заменой биопсии, которая подразумевает забор клеток родинки на анализ. Это было не только достаточно опасно (родинка травмируется), но и больно. Но сейчас это уже в прошлом.

В чем заключается инновационность метода?

Данный метод сам по себе является инновационным. И этому есть огромное количество причин. В первую очередь это то, что сам факт переносного микроскопа со специальной лампочкой – это уже новаторство. Кроме этого, данный метод дает высочайшую точность при крайней простоте реализации, что еще раз подтверждает тезис “Все гениальное – просто”.

Выводы

Мы разобрались в том, что такое дерматоскопия, в каких случаях данное обследование должно применяться, а также разобрали саму процедуру его проведения. Теперь вам не нужно бояться перед тем, как идти к врачу. Ведь еще никогда визит не был настолько комфортным и безопасным.

Источник: http://fb.ru/article/211442/dermatoskopiya---chto-eto-takoe-dermatoskopiya-tsena

Дерматоскопия – что это за обследование кожи и родинок, результаты диагностики и цена

Дерматоскопия

У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований. Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия – что это.

Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний.

В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли.

Обследование на предмет злокачественности новообразований кожи проводится с помощью медицинского прибора – дерматоскопа. Основное значение процедуры – обнаружение меланом на начальной стадии развития.

Дерматоскопия родинок позволяет ставить точный диагноз при наличии болезней кожи меланоцитарной и немеланоцитарной этиологии. Чтобы поставить безошибочный диагноз, существует несколько дерматоскопических критериев.

Помимо диагностики заболеваний кожи данный метод применяют для:

  • выявления эффективности назначенного лечения;
  • выбора способа удаления любых новообразований;
  • выбора способа лечения родинок;
  • дифференцирование патологий волосистой части головы;
  • диагностики болезней ногтей разной этиологии;
  • наблюдения за состоянием невусов.

Обследование на ручном дерматоскопе помогает увидеть более глубокие кожные слои благодаря увеличению кожного покрова в 10 раз. Система удобна и проста в повседневной медицинской практике. Существует два прибора ручного типа – с фотоаппаратом и без.

Первый выводит на экран монитора изображение, чтобы не торопясь сделать снимки, изучить и задокументировать его для дальнейшего наблюдения за изменениями.

Если фотоаппарат на приборе отсутствует, то врач самостоятельно должен сделать заключение в течение 10 секунд.

С помощью электронных приборов происходит цифровое обследование. Суть его состоит в том, чтобы оценить параметры новообразований – размера участка поражения, его структуру, характер краев. Осмотр проводится с помощью компьютера, видеокамеры, программного обеспечения. После процедуры пациенту выдается заключение об исследуемом элементе, где указан уровень опасности родинки от 0 до 100%.

Эпилюминесцентная

Самым современным методом диагностики новообразований является ЭКД. Итак, эпилюминесцентная дерматоскопия – что это? Основным отличием данной процедуры является применение поляризованного освещения, подсвечивающего родинку изнутри. Это дает специалисту отличную возможность лучше рассмотреть все ее особенности. Диагноз рак кожи с помощью метода ЭКД ставится с точностью 95%.

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

  • белый цвет – родинка безвредна;
  • желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
  • красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Показания к проведению

Обязательное проведение дерматоскопии показано для предоперационной диагностики, если планируется удаление пигментного образования лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией или обычным хирургическим методом.

Особое внимание уделяется светлой коже, людям пожилого возраста, беременным женщинам и пациентам с наличием генетической предрасположенности.

Также обязательное обследование дерматоскопом назначается при наличии каких-либо изменений при онкообразованиях, к примеру, при асимметрии, шелушении, воспалении, зуде и прочих.

Дерматоскопия новообразований кожи

Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно знать, дерматоскопия – что это и проходить процедуру хотя бы раз в полгода.

В группе риска развития меланомы веснушчатые, светловолосые, голубо-, серо-, зеленоглазые люди и лица с множественными пигментными пятнами по всем телу или с большим количеством доброкачественных невусов.

Обследование родинок

После предварительной консультации врач может назначить профилактическое изучение всех родинок, имеющихся на теле. Микроскопия выполняется при подозрении патологических очагов в детском возрасте для опровержения злокачественной структуры родинок. В возрасте до 20 лет риск малигнизаций невелик, поэтому часто удаление новообразования неоправданно.

Дерматоскопия невусов

Невус – это доброкачественное пигментное пятно или родинка, которое может появиться на любом этапе жизни человека. Как правило, он не требует лечения и не влияет на качество жизни. Однако некоторые виды невусов относятся к предраковым состояниям, а в этом и заключается их опасность. К группе риска относятся люди:

  • сталкивающиеся на рабочих местах с ультрафиолетовым излучением;
  • регулярно отдыхающие в экваториальных странах;
  • длительно принимающие гормональные препараты;
  • имеющие хронические эндокринные расстройства;
  • с пониженным иммунитетом;
  • родственники, которых болели раком кожи.

Как делают дерматоскопию

Процедура не занимает много времени и абсолютна безболезненна. На одну родинку уходит около 3 минут.

При наличии подозрения на онкологию проводится дополнительное обследование – через время родинки повторно фотографируются, чтобы увидеть динамику изменений, сравнив снимки.

Если злокачественность образования на коже подтверждается, то пациент направляется на хирургическое лечение немедленно.

Подготовка к процедуре

После того, как дерматологом будет назначена дерматоскопия родинки – что это, было рассказано выше, подготовки для ее проведения не требуется. Ни анестезия, не другие методы обезболивания не используются, поэтому кушать и пить воду не запрещено перед процедурой. Единственное пожелание специалистов – не наносить на родинки никаких косметических средств в день осмотра.

Проведение дерматоскопии

Главное преимущество дерматоскопии – возможность исследования родинок самого малого размера. Процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациент укладывается в удобном положении на кушетку.

Место пигментации смазывается гелем для повышения прозрачности верхнего слоя кожного покрова и для устранения бликов. Дерматоскоп наводится на родинку и делается съемка, увеличивая ее в десятки раз.

Затем врач определяет параметры новообразования по специальной шкале, расположенной на приборе и дает заключительную оценку. Заканчивается процесс снятием с тела остатков геля.

Анализ результатов обследования

Сначала родинку или пигментное пятно обследует по правилам АВСД. Асимметрия (А) делится двумя осями, затем оценивается от 0 до 2 баллов. Границы родинки (В) подразделяют н 8 сегментов, в каждом из которых сравнивают и отмечают интенсивность пигментации от 0 до 8 баллов.

Цвет новообразования (С) оценивают по шкале от 1 до 6 баллов (белый, черный, голубой, темно-коричневый, светло-коричневый, красный). Структура родинки (Д) состоит из 5 элементов: узелки, точки, неструктурированные области, ветвистые полоски, пигментная сеть.

Ее оценивают от 1 до 5 баллов.

В итоге рассчитывается индивидуальный индекс по формуле: (А)*1.3 + (В)*0.1 + (С)*0.5 + (D)*0.5. Когда индекс меньше 5,45, то диагностируется меланома с вероятностью 93%. Результаты дерматоскопии бывают такими:

  1. Подозрение на злокачественное образование. Требуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием.
  2. Асимметрия без признаков онкологии. Результаты сохраняются в базе данных, рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев.
  3. Симметричные образования. Рекомендован ежегодный осмотр.

Где можно сделать дерматоскопию

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет.

Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте.

Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Центральное место в борьбе со злокачественными образованиями на коже занимает плановое обследование и профилактика:

Цена проведения дерматоскопии

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, профессионализма врача дерматолога и количества исследуемых элементов. При наличии множественных родинок итоговая цена составит немалую сумму. Средняя стоимость дерматоскопии в Москве:

Вид дерматоскопииЦена за 1 родинку в рублях
Ручная300-500
Цифровая500-700
Эпилюминесцентная800-1000

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11763-dermatoskopiya-chto-eto.html

Дерматоскопия – что это?

Дерматоскопия

В последнее время в сети всё чаще звучит слово “дерматоскопия”. Огромное количество статей написано на эту тему людьми далёкими от медицины или теми, кто постеснялся подписать свой материал.

Как и среди многих вопросов, которые освещаются в интернете – действительно полезной информации очень мало. В основном приходится читать что-то вроде “дерматоскопия – самый лучший способ проверить родинок”.

Давайте попробуем разобраться – так это или нет?

“Жемчужины” в сети

Не будем подробно разбирать “перлы” которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.

Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:

Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной…

Статья имеет подпись, однако по ней нельзя понять – врач это написал или нет.

Уверен, что со мной согласится любой онколог – человек, который даёт такие рекомендации, в лучшем случае, далёк от диагностики онкологических заболеваний кожи. В худшем – вообще не имеет отношения к медицине.

Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.

А ведь мы разобрали только одну из них…

Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки

Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия “лучше всех”. Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.

Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:

  1. Клинический метод диагностики (осмотр, пальпация, история существования родинки). Эффективность такого принципа постановки диагноза не высокая – от 37 до 80%. Цифры говорят сами за себя – метод не точен.
  2. Дерматоскопия, соскоб или пункция. Диагностическая точность этих методов не превышает 95%. Безусловно, это очень хороший показатель. Однако, из 100 пациентов с меланомой или раком 5 диагнозов будут установлены неверно и люди не получат своевременного лечения. 
  3. После удаления метод исследования – один: гистология. Именно она позволяет с точностью почти 100% определить характер родинки и провести необходимое лечение в случае, если она окажется злокачественной.

Как проводится дерматоскопия?

Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.

Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?

У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:

  1. Десятикратное (или больше) увеличение
  2. Думаю, здесь комментарии излишни. Возможности человеческого зрения ограничены.

  3. Проводится осмотр глубоких структур родинки, а не поверхностных. Человеческий глаз при осмотре родинки воспринимает только те лучи света, которые отражаются от её поверхностных слоёв. В дерматоскопе, благодаря иммерсионному маслу создаются особые условия. При них лучи света из встроенного осветителя, отражаются не от внешних, а от внутренних структур. Благодаря этому врач через дерматоскоп смотрит в глубину родинки и может оценивать её строение.

Как оценивается злокачественность родинки?

Существует несколько методик, по которым врач решает – меланома перед ним или пигментный невус (родинка). Опишу только одну, которую использую чаще всего в своей практике.

Эту методику называют шкалой Аргенциано или трёхбальной системой оценки. Согласно ей существует три дерматоскопических признака меланомы. За каждый из признаков добавляется один балл.

При наборе двух или трёх баллов – показана биопсия родинки. Вот эти признаки:

 

1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии

    
           меланома                            доброкачественный невус

2) атипичная пигментная сеть

в левой части снимка – атипичная пигментная сеть, в правой – типичная

3) бело-голубые структуры

в средней и нижней части образования – характерные светло-голубые области

Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.

Резюме или коротко о главном:

Дерматоскопия – достаточно точный, дешёвый и удобный метод обследования родинок перед удалением. В руках опытного специалиста она даёт до 95% верных диагнозов. Этот метод на порядок лучше простого осмотра, однако по точности уступает гистологическому исследованию. Кроме этого, дерматоскопия не информативна при родинках, которые имеют форму полусферы или узелка.

Услуга “дерматоскопия” доступна во всех местах моего приёма – в медцентре на Асафьева 7/1 г. Санкт-Петербург

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

0Гость 11.10.2017
Добрый вечер! Сегодня прошла дерматоскопию, 0'67 результат. Родинка эта у меня давно, но 4 года назад появилась белая ореола и родинка стала розовой( до этого была коричневая) . В заключении написано: имеется асимметрия структуры и цвета. Внутридермалтный невус. Консультация онколога. К врачу конечно пойду, просто сейчас места себе не нахожу.
Имя Цитировать 0
0Дмитрий Бейнусов 16.10.2017
Цитата
Гость написал:
Добрый вечер! Сегодня прошла дерматоскопию, 0'67 результат. Родинка эта у меня давно, но 4 года назад появилась белая ореола и родинка стала розовой( до этого была коричневая) . В заключении написано: имеется асимметрия структуры и цвета. Внутридермалтный невус. Консультация онколога. К врачу конечно пойду, просто сейчас места себе не нахожу.

Здравствуйте! Внутридермальный невус – доброкачественное образование.
Одной только асимметрии структуры и цвета недостаточно для подозрений в отношении меланомы.

Имя Цитировать 0
0Александра 11.01.2018
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У полуторогодовалого ребенка на ножке родинка, родилась без нее, но, появившись, родинка достаточно быстро выросла (из размера игольного ушка, до 4-5 мм в диаметре, цвет – темно-коричневый, плоская) в последнее время я заметила, что в одном месте родинки есть небольшое возвышение, как очень маленький прыщик. Записалась на дерматоскопию к дерматовенерологу, смущает несколько вещей: 1. Это дерматолог, а не онколог, как он может выявить злокачественную опухоль, если это не его сфера деятельности; 2, вы указали на неинформативность дерматоскопии при узелках, в силу отсутствия у меня какой-либо медицинской квалификации – неясно, что подразумевается под узелком, может ли это быть нашим случаем; 3. Нормально ли, что у такого маленького ребенка так быстро растет родинка и вообще наличие родинки в таком возрасте относится к норме или нет; 4. Обратила внимание, что во многих онкологических центрах не делают дерматоскопию, а берут пункцию (биопсию), учитывая, что лишнее травмирование может привести к неблагоприятным последствиям, не обусловлено ли это тем, что дерматоскопия не несет никакой информации, а является лишь маркетинговым ходом? Заранее благодарю за ответ.
Имя Цитировать 0
0Дмитрий Бейнусов 27.01.2018
Цитата
Александра написал:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У полуторогодовалого ребенка на ножке родинка, родилась без нее, но, появившись, родинка достаточно быстро выросла (из размера игольного ушка, до 4-5 мм в диаметре, цвет – темно-коричневый, плоская) в последнее время я заметила, что в одном месте родинки есть небольшое возвышение, как очень маленький прыщик. Записалась на дерматоскопию к дерматовенерологу, смущает несколько вещей: 1. Это дерматолог, а не онколог, как он может выявить злокачественную опухоль, если это не его сфера деятельности; 2, вы указали на неинформативность дерматоскопии при узелках, в силу отсутствия у меня какой-либо медицинской квалификации – неясно, что подразумевается под узелком, может ли это быть нашим случаем; 3. Нормально ли, что у такого маленького ребенка так быстро растет родинка и вообще наличие родинки в таком возрасте относится к норме или нет; 4. Обратила внимание, что во многих онкологических центрах не делают дерматоскопию, а берут пункцию (биопсию), учитывая, что лишнее травмирование может привести к неблагоприятным последствиям, не обусловлено ли это тем, что дерматоскопия не несет никакой информации, а является лишь маркетинговым ходом? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Александра!
1. Не могу давать оценок квалификации других докторов. Есть дерматологи, которые дадут мне 100 очков вперёд в диагностике меланомы.
2. Если узелок мягкий, небольшой и его можно “распластать” дерматоскопом – исследование информативно.
3. Не могу судить о скорости роста родинки по словам “достаточно быстро”. До 1 мм/год включительно – нормальная скорость роста, на мой взгляд. Родинки возникают в любом возрасте.

4. Травмирование, на мой (да и не только мой) взгляд, не приводит к неблагоприятным последствиям. Прочитать об этом можно здесь: https://beinusov.ru/info/travma-rodinki-chto-delat/

Про маркетинговый ход – Ваш вопрос лучше задать ребятам вроде Харальда Киттлера и Джузеппе Аргенциано, которые, вероятно, сфальсифицировали свои исследования метода дерматоскопии на тысячах человек и, соответственно просто взяли из головы, что этот метод обладает точностью в постановке диагноза до 95%.

Имя Цитировать 0
0Ксения 03.03.2018
Здравствуйте. Хочу сводить ребенка на дерматоскопию, но боюсь: ведь дерматоскоп прижимают прямо к коже, можно так что-нибудь подхватить? Ведь неизвестно, кого и с чем смотрели этим дерматоскопом перед нами. Ведь к дерматологу люди и с чесоткой и лишаями и чем только не ходят. Есть риск?
Родинка странная, год назад была точкой 2-3 мм, сейчас расползлась ассиметрично, как будто хвостик несколько мм у нее появился. Кроме того, там где раньше была только точка, она теперь возвышается на пару мм над кожей, а в остальной области плоская. Были у детского онколога, она визуально посмотрела, сказала, просто структура такая. Но можно визуально установить, что с родинкой все нормально?
Имя Цитировать 0
0Дмитрий Бейнусов 08.03.2018
Цитата
Ксения написал:
Здравствуйте. Хочу сводить ребенка на дерматоскопию, но боюсь: ведь дерматоскоп прижимают прямо к коже, можно так что-нибудь подхватить? Ведь неизвестно, кого и с чем смотрели этим дерматоскопом перед нами. Ведь к дерматологу люди и с чесоткой и лишаями и чем только не ходят. Есть риск?
Родинка странная, год назад была точкой 2-3 мм, сейчас расползлась ассиметрично, как будто хвостик несколько мм у нее появился. Кроме того, там где раньше была только точка, она теперь возвышается на пару мм над кожей, а в остальной области плоская. Были у детского онколога, она визуально посмотрела, сказала, просто структура такая. Но можно визуально установить, что с родинкой все нормально?

Здравствуйте! Попросите обработать дерматоскоп антисептиком при Вас. Этого будет достаточно. Дерматоскопия обладает значительно большей точностью, чем осмотр невооружённым глазом.

По словесному описанию ничего не могу сказать.

Имя Цитировать 0

Источник: https://beinusov.ru/info/dermatoskopiya-chto-eto/

Как проводится дерматоскопия родинок и новообразований кожи: виды, цена, отзывы, где сделать

Дерматоскопия

1989 год – важная веха в развитии нового диагностического метода визуальной оценки поражений кожи – дерматоскопии. Именно с этого времени он вошел в активную практику современных дерматологов.

Основным популяризатором дерматоскопии стало международное дерматоскопическое общество (IDS), созданное тринадцать лет назад с целью повышения уровня образования в этой области и содействия клиническим испытаниям метода во всех уголках земного шара.

Основная цель IDS состоит в международном обмене опытом по ранней диагностике и профилактике образования меланом.

Понятие о методе

Дерматоскопией называют малоинвазивное обследование кожных новообразований на предмет их злокачественности, осуществляемое с помощью особого прибора – дерматоскопа.

Дерматоскопия позволяет также поставить точный диагноз при наличии кожных заболеваний меланоцитарной (сюда можно включить разные виды родинок) и немеланоцитарной этиологии (случаи плоскоклеточного рака, базалиомы или себорейного кератоза). Для безошибочной постановки этих диагнозов разработан ряд специфических дерматоскопических критериев.

По мере развития дерматоскопии ее стали применять для диагностики кожных заболеваний неопухолевидной природы (под эту категорию попадают случаи псориаза, розового и красного плоского лишая).

Исследователи всего мира продолжают выявлять критерии все новых кожных заболеваний, ранее не являвшихся объектом дерматоскопических обследований.

Российские дерматологи внесли большой вклад в развитие дерматоскопии, установив критерии первых проявлений фиксированной эритемы, саркомы Капоши, контагиозного моллюска, черного акантоза и еще целого ряда поражений кожи.

В масштабах всего мира дерматоскопию практикует свыше 15 000 врачей, специализирующихся в области дерматологии, дерматоонкологии и пластической хирургии.

Помимо диагностики кожных заболеваний метод дерматоскопии применяют для:

  • Выявления эффективности выбранной тактики лечения кожных поражений. Контролируя динамику терапевтического процесса, дерматоскопия дает основание для вывода о том, насколько эффективен тот или иной метод лечения.
  • Выбора способа хирургического вмешательства при удалении родинок и других новообразований, основываясь на данных наблюдений за их состоянием.
  • Выбора способа лечения родинок разного типа. Дерматоскопия помогает выявить новообразования, представляющие опасность для здоровья человека и принять решение об их удалении.
  • Безошибочного выбора нужного типа лазера, применяющегося для удаления кожных новообразований. Основанием этой безошибочности является возможность точного установления типа кожных поражений.
  • Дифференцирования болезней волосистой части головы. До появления дерматоскопии определение некоторых заболеваний (типа декальвирующего фолликулита или красной волчанки) представляло большую сложность для дерматологов.
  • Диагностики болезней ногтевых пластин различной этиологии (в том числе и грибковой).
  • Динамического наблюдения за состоянием невусов. Благодаря разным схемам современного диаскопического системного обеспечения у специалистов появилась возможность контроля над процессом их озлокачествления. Во время обследования кожный покров пациента фотографируют, фиксируя все находящиеся на нем родинки. Во время следующего осмотра диагностический аппарат автоматически отмечает все изменения, касающиеся состояния невусов, а также появление новых родинок. Сравнивая новые данные с предыдущим результатом, сохраненным в системе, специалист принимает решение либо о необходимости дальнейшего наблюдения, либо о незамедлительном их удалении. Эту же систему используют для определения степени облысения или фотостарения кожи у пациентов.

Преимущества

Метод дерматоскопии обладает целым рядом преимуществ перед другими видами диагностических исследований, поскольку он:

  • лишен каких-либо противопоказаний к применению;
  • чрезвычайно прост и доступен;
  • является абсолютно нетравматичным и безболезненным;
  • не дает осложнений;
  • позволяет получить практически мгновенный результат (постановка диагноза занимает считанные минуты);
  • дает возможность проследить динамику развития кожных новообразований (данные предыдущего исследования автоматически сохраняются программой).

С помощью дерматоскопии можно диагностировать различные заболевания кожи, однако в случаях раннего выявления онкологических поражений кожи эта методика не имеет себе равных.

Показания

Показанием к проведению процедуры дерматоскопии является:

  • Наличие очень светлой кожи и светлых волос.
  • Появление новых родинок (невусов). В некоторых случаях они могут быть проявлениями метастазов, поэтому в случае обнаружения подозрительных новообразований необходимо как можно раньше показать их врачу дерматологу. Своевременно проведенная дерматоскопия позволит выявить онкологическое заболевание на самых ранних стадиях развития, увеличив тем самым шанс на полное выздоровление пациента.
  • Перерождение старых родинок (проявляющееся в изменении их структуры, окраски или формы) или стремительное увеличение их размеров.
  • Появление болевых ощущений, трещин, воспалений или постоянного зуда и покалывания в области невуса.
  • Травмирование родинки. Иногда травмированный невус может запустить процесс продуцирования большого количества аномальных клеток, поэтому процедуру дерматоскопии лучше пройти сразу после получения травмы.
  • Непрерывное появление все новых родинок.
  • Наличие родимых пятен, диаметр которых превышает десять сантиметров.
  • Намерение удалить малопривлекательную родинку. Удаление невуса может спровоцировать начало злокачественного опухолевого процесса. Прохождение дерматоскопии может предотвратить такую опасность.
  • Наличие отягощенной наследственности (случаи меланомы в семейном анамнезе).
  • Возраст старше шестидесяти лет.

Виды дерматоскопии

Будучи аппаратным методом диагностического исследования, дерматоскопия позволяет специалисту выполнять визуальный осмотр подозрительных новообразований, подвергнутых многократному увеличению.

На увеличенных снимках хорошо видна структура и окраска их эпидермальных слоев, сеть сосудов, соединение дермального слоя с сосочковым и эпидермисом, принцип распределения темного природного пигмента – меланина.

В зависимости от того, какой вид дерматоскопа используется для проведения процедуры, дерматоскопия бывает ручной или электронной (цифровой).

Цифровая

Для проведения компьютерной дерматоскопии используется электронный дерматоскоп, программное обеспечение, компьютер и видеокамера.

В ходе процедуры электронной диагностики оценка параметров (размеров, структуры, характера краев) тревожных новообразований автоматически производится самим аппаратом.

После анализа полученной информации компьютер выдает распечатку с заключением, в котором исследуемому новообразованию присваивается определенный уровень опасности (по шкале от нуля до 100%).

Для наглядности заключение снабжается цветовой шкалой, имеющей зоны, соответствующие указанному уровню опасности, измеряемому в процентах.

  • Белый цвет шкалы свидетельствует о полной безопасности новообразования.
  • Желтый цвет указывает на его относительную безопасность.
  • Красный сектор является подтверждением того, что новообразование представляет серьезную угрозу здоровью пациента.

Кратность увеличения тканей исследуемых структур в разных цифровых системах может составлять от двадцати до семидесяти (и более) раз.

Несомненными преимуществами цифровой дерматоскопии являются: быстрота и точность получения результатов, а также полная независимость от субъективной оценки специалиста, проводящего исследование.

Получив заключение системы, дерматолог может незамедлительно принять решение о выборе тактики лечения. Как правило, в случае выявления опасных новообразований специалист может пойти по одному из трех путей:

  • предпочесть тактику динамического наблюдения;
  • прибегнуть к хирургическому удалению новообразования с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей;
  • при подозрении на наличие метастазов определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Цифровое оборудование позволяет документировать и сохранять снимки морфологического строения тревожных новообразований с целью их последующего сравнения и оценки динамического развития.

При необходимости получения консультации более опытного и квалифицированного специалиста все эти данные можно передать в любую точку земного шара.

Ручная

Этот вид дерматоскопии осуществляется с помощью ручного аппарата, обладающего способностью десятикратного увеличения изображения, что, вне всякого сомнения, позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи, нежели при простом визуальном осмотре.

Прибор этого типа отличается простотой конструкции и удобством повседневного практического применения. Некоторые модели ручных аппаратов снабжены фотоаппаратом.

В этом случае изображение может быть выведено на монитор, что предоставляет врачу возможность неспешного изучения и документации полученных фотоснимков с целью последующего динамического наблюдения за характером происходящих изменений.

Использование прибора, лишенного фотоаппарата, требует от специалиста значительных знаний и большого профессионального опыта, поскольку вынести свое заключение он должен в течение десяти секунд. Использование ручных дерматоскопов постепенно входит в практику многих современных косметологов.

Подготовка

Одним из преимуществ метода дерматоскопии является полное отсутствие каких-либо подготовительных мероприятий к ее проведению.

На результаты обследования никак не повлияют даже косметические средства, нанесенные на кожу накануне или в день выполнения процедуры.

Как проводится дерматоскопия кожных новообразований?

Процедура дерматоскопии проводится по следующему сценарию:

  • На исследуемое новообразование наносят специальный гель, который обычно применяют во время процедуры УЗИ. Использование геля помогает не только увеличить прозрачность кожных покровов, но и не допускает появления бликов на снимке.
  • На кожу проблемного участка направляют свет галогеновой лампы (он должен падать под углом в 20 градусов).
  • Новообразование прижимают предметным стеклом (если родинка является выпуклой или чересчур болезненной, предметное стекло не используют).
  • Наведя оптический дерматоскоп на исследуемую родинку, производят макросъемку ее поверхности. Благодаря особой шкале, нанесенной на контактную поверхность дерматоскопа, специалист определяет размеры новообразования.
  • Изучив полученный снимок, представляющий собой многократное увеличение тканей родинки, дерматолог ставит свой диагноз.
  • Если обследование производилось на современном аппарате, подключенном к компьютеру, опасность новообразования получает автоматическую оценку, выносимую специальной программой, однако чаще всего это – прерогатива врача, делающего заключение на основе анализа сделанных снимков.
  • В случае выявления новообразований, опасных для здоровья пациента, врач составляет особую карту и сохраняет полученные данные, чтобы иметь возможность провести динамическое наблюдение их развития. Сфотографировав подозрительные родинки, специалист запускает компьютерную программу, позволяющую спроецировать это изображение на модель всего организма. В ходе следующего посещения старая карта сравнивается с новыми изображениями.

Если исследование проводится при помощи ручного дерматоскопа, при оценке новообразований врач пользуется контрольным списком, включающим три основных критерия.

Новообразование, находящееся в начальной стадии озлокачествления, должно обладать:

  • Асимметричностью окраски и структурных характеристик относительно двух взаимно перпендикулярных осей.
  • Нетипичным характером пигментации, отличающейся наличием неравномерных ячеек и широких линий.
  • Участками, окрашенными в голубоватый или белый цвет, характеризующимися наличием голубовато-белой вуали и опухолевых клеток, находящихся в регрессивной стадии.

Если у пациента имеется хотя бы два критерия из данного списка, в 96% случаев это свидетельствует о наличии меланомы и необходимости экстренного проведения оперативного лечения.

Денис:

Будучи обладателем большого количества всевозможных родинок, я вынужден два раза в год проходить процедуру дерматоскопии. Обследование не отнимает много времени и не доставляет никаких неудобств и болевых ощущений. Получив рекомендацию специалиста, дважды удалял подозрительные родинки. Обе операции прошли успешно, не оставив заметных следов на теле.

Наталья:

Полгода назад я проходила курс гормонального лечения в связи с кистой яичника. Вскоре после завершения терапевтического курса заметила, что несколько родинок, бывших изначально абсолютно плоскими, приобрели заметную припухлость. Еще через какое-то время в области одной из этих родинок появился сильный зуд, а сама она существенно увеличилась в размерах.

Испугавшись, я обратилась в ближайшую клинику, в которой мне посоветовали сделать дерматоскопию. Обследование заняло считанные минуты. Врач, проводивший процедуру, успокоил меня, сказав, что в немедленном удалении родинки нет никакой необходимости и что целесообразно понаблюдать за ее дальнейшим развитием.

Я получила рекомендацию избегать длительного пребывания на солнце и в летний период пользоваться солнцезащитными средствами. Через год процедуру дерматоскопии придется повторить.

Цена

Стоимость дерматоскопии в клиниках Москвы существенно отличается в зависимости от класса клиники и квалификации специалистов, проводящих процедуру.

  • Цена дерматоскопического обследования кожных покровов колеблется в пределах 350-2300 рублей.
  • Дерматоскопия генерализованного процесса обойдется пациенту в 1200 рублей.
  • Дерматоскопию с фотофиксацией можно сделать за 1300 рублей.
  • Процедура, на которой будет составлен фотопаспорт родинок (до десятка новообразований) стоит 2800 рублей.

Где можно пройти процедуру?

Пройти процедуру дерматоскопии можно в любом медицинском центре, имеющем специализированное оборудование. Информацию о перечне предоставляемых услуг можно найти на соответствующих интернет-ресурсах.

Роль дерматоскопии в диагностики меланомы кожи:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/dermatoskopiya.html

Дерматоскопия

Дерматоскопия

Дерматоскопия – аппаратный диагностический метод, позволяющий произвести визуальную оценку патологически измененных кожных очагов под многократным увеличением оптического или цифрового дерматоскопа.

Дерматоскопия показана для дифференциальной диагностики доброкачественных (невусов, старческих бородавок, папиллом, гемангиом и др.) и злокачественных (меланомы, базальноклеточной карциномы) новообразований кожи.

Дерматоскопия позволяет тщательно рассмотреть структуру, оценить параметры (асимметрию, края, оттенок, размеры, динамику изменений) новообразований и является обязательным исследованием перед их удалением.

Дерматоскопия широко применяется дерматоонкологами, дерматологами, дерматокосметологами в исследовании и диагностике кожных заболеваний. Преимуществом дерматоскопии является ее неинвазивность, легкость и быстрота проведения, удобство для пациента.

Использование современного оборудования для дерматоскопии дает врачу возможность прицельно осмотреть кожные покровы и объективно оценить онкобезопасность обнаруженных новообразований.

При дерматоскопии пигментные образования кожи исследуют при их значительном увеличении.

Основная задача дерматоскопии состоит в выявлении опасных в онкологическом плане образований кожи и определении необходимости проведения биопсии или хирургического иссечения подозрительного участка.

Дерматоскопия дает возможность обнаружить перерождение доброкачественных кожных образований в меланому на самых ранних стадиях, когда нет риска метастазирования. Ранняя диагностика меланомы методом дерматоскопии и ее своевременное удаление может гарантировать благоприятный прогноз заболевания и сохранить жизнь пациенту.

До применения дерматоскопии дерматология проводила онкодиагностику образований кожи только путем гистологического исследования тканей после их хирургического иссечения.

Вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований кожи (папиллом, дерматофибром, различных видов невусов и др.) неодинакова, но все они требуют пристального наблюдения, в том числе профилактического проведения дерматоскопии.

Дерматоскопия позволяет оценить риск развития злокачественных новообразований на фоне имеющихся пигментных пятен и родинок.

Дерматоскопия помогает выявить следующие признаки малигнизации кожных образований: изменение пигментации и неравномерность окраски, неоднородность структуры, увеличение размера, изменение контура и нарушение рисунка кожи, шелушение и воспалительную ареолу, уплотнение, появление трещин и участков изъязвления. Полученные при дерматоскопии изображения кожных образований обрабатываются, их архивы используются для сравнения изменений, происходящих в этих пигментных образованиях с течением времени.

В подавляющем большинстве случаев диагноз злокачественной опухоли кожи, поставленный при дерматоскопии, подтверждается последующим гистологическим исследованием. Цена дерматоскопии в прайсах клиник обычно указывается за исследование одного кожного образования.

Особенности проведения процедуры

Дерматоскопия – визуальная процедура, абсолютно безболезненная и безопасная, так как используемые в ней оптические приборы не производят никакого излучения. Проведение дерматоскопии не требует никакой предшествующей подготовки.

Методика проведения дерматоскопии состоит в следующем: на исследуемое кожное образование наносится несколько капель масла или другой жидкости (например, геля) для создания условий, устраняющих отражение света от кожной поверхности и делающего роговой слой светопроницаемым.

Затем с помощью дерматоскопической фотоустановки (с люминесцентной подсветкой и увеличением в 10-30 раз) врач получает серию изображений пигментного образования и по дерматоскопическим признакам оценивает характер его пигментации, глубину залегания, структуру кожи под поверхностью и др.

При дерматоскопии все участки кожного образования оценивают в баллах.

Результаты

Анализ результатов дерматоскопии позволяет достаточно точно сделать вывод о злокачественности или доброкачественности пигментного образования и предположить прогноз.

Оценка пигментных образований при дерматоскопии проводится по трехбалльной системе: на наличие асимметричности пигментации и строения по осям, атипии пигментной сети, структур бело-голубого цвета.

Присутствие в исследуемом образовании любых двух дерматоскопических признаков свидетельствует о высоком риске меланомы.

Рекомендуется проводить хирургическое удаление всех кожных образований, имеющих 2 или 3 основных признака по скрининговой трехбалльной системе. Точность выявления меланомы при дерматоскопии составляет более 96%.

Дерматоскопия позволяет также провести дифференциальную диагностику невоклеточных, диспластических невусов, базалиом от других кожных образований.

Если при дерматоскопии не обнаружено никаких видимых изменений формы и структуры кожного образования и оно признано доброкачественным, то в дальнейшем необходимо только его динамическое наблюдение

Цены на проведение дерматоскопии в Москве представлены в разделе «Аппаратная диагностика в дерматологии».

В Москве дерматоскопия стоит 851р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 355 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/hardware-dermatology/dermatoscopy

Подтипы процедуры

В зависимости от того, какой тип дерматоскопа используется в ходе манипуляции, дерматоскопия бывает нескольких типов:

  1. Цифровая (компьютерная). Диагностика образования осуществляется при помощи электронного дерматоскопа, данные исследования выводятся автоматически на дисплей компьютера. После оценки полученных результатов компьютер выдает распечатку с заключением, в котором образованию приписывается определенный уровень опасности по шкале от 0 до 100 %. Преимущества такого исследования – точность и быстрота получения результатов, отсутствие субъективной оценки врача, который проводит процедуру.
  2. Ручная. Исследование кожных покровов выполняется при помощи ручного аппарата, который обладает способностью десятикратного увеличения изображения. Использование такого оборудования требует от доктора значительных знаний, так как вынести заключение специалист должен в течение 5-10 секунд.

Эта диагностическая манипуляция позволяет определить структуру патологических изменений и провести дифференциальную диагностику любого кожного новообразования. На основании полученных данных, исходя из происхождения родинки, степени ее опасности для жизни человека и определяется терапевтическая тактика.

Как проводится дерматоскопия

Дерматоскопия не требует от пациента специальной подготовки. На результаты исследования не повлияют даже косметологические средства, которые были нанесены на кожу накануне и в день проведения процедуры.

В процессе длительных научных исследований учеными определены дерматоскопические признаки пигментированных кожных образований и разработаны алгоритмы (шкалы), которые позволяют осуществлять дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований.

Этапы диагностики

Этап 1. Пациент располагается на кушетке и оголяет то место, где расположена родинка. Доктор наносит на кожу специальное масло. Оно уменьшает отражение на коже и увеличивает результативность исследования.

Этап 2. На пораженный участок направляют свет галогеновой лампы, а образование прижимают предметным стеклом.

Этап 3. Оптический дерматоскоп наводится на кожу и выполняется съемка ее поверхности. Благодаря шкале, которая нанесена на поверхность аппарата, врач определяет размеры образования.

Этап 4. Изучив снимок, врач устанавливает диагноз. Если процедура выполнялась на новейшем аппарате, который был подключен к компьютеру, образование оценивается специальной программой.

Длительность процедуры – 15 минут. Стоимость дерматоскопии – от 300 до 4000 рублей. Средняя цена составляет – 2150 рублей.

Противопоказания

Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Исследование можно проводить даже во время беременности. Однако существуют ограничения к проведению обследования, при которых оно будет неинформативным – узелковые образования и непигментированные очаги проверить этим способом невозможно.

Как выбрать врача и клинику

На портале DocDoc представлено 36 медицинских центров, где можно пройти процедуру дерматоскопии. Как выбрать клинику?

  1. Обратите внимание на отзывы, оставленные другими пациентами.
  2. Ознакомьтесь со стоимостью процедуры. Некоторые медицинские учреждения предлагают пациентам интересные финансовые программы, благодаря которым можно сэкономить.
  3. Уточните месторасположение клиники.
  4. Обратите внимание на наличие в клинике современного оборудования.

При выборе врача, который будет проводить обследование, рекомендуем обратить внимание на стаж работы доктора в области дерматологии. Окончательно определиться с выбором специалиста вам помогут отзывы, оставленные другими пациентами о данном враче.

Источник: https://DocDoc.ru/service/dermatologiya/dermatoskopiya

Люблю жить!
Добавить комментарий