Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Экзема уха — основные причины, симптомы и методы лечения
  2. Что может вызвать недуг: основные причины дерматоза на ушах
  3. Особенности проявлений кожного заболевания на ушах
  4. Симптомы экземы уха на разных стадиях болезни
  5. Основные принципы медикаментозной терапии дерматоза на ушах
  6. Как проходит местное лечение ушной экземой?
  7. Терапия препаратами для внутреннего приема
  8. Народные методы лечения при дерматозе ушных раковин и слухового прохода
  9. Вопросы-ответы
  10. Экзема в ушах: причины, симптомы, лечение и профилактика
  11. Причины возникновения ушной экземы
  12. Виды ушной экземы
  13. Как проявляется экзематозный процесс в ушах
  14. Диагностика экземы ушей
  15. Лечение экземы в ушах
  16. Профилактика рецидивов хронической экземы
  17. Мокнущая экзема в ушах: лечение, симптомы, причины возникновения
  18. Этиология заболевания
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Виды
  22. Абортивная
  23. Истинная
  24. Профессиональная
  25. Микробная
  26. Диагностика
  27. Клиническая картина
  28. Необходимые анализы и другие методы
  29. Лечение экземы в ушах
  30. Медикаментозная терапия
  31. Возможные осложнения
  32. Прогноз
  33. Профилактика
  34. Экзема наружного уха
  35. Причины экземы наружного уха
  36. Классификация
  37. Осложнения
  38. Диагностика
  39. Лечение экземы наружного уха
  40. Прогноз и профилактика

Экзема уха — основные причины, симптомы и методы лечения

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода: причины, симптомы, диагностика, лечение

Экзема уха – это разновидность дерматологических заболеваний, которая проявляется на ушной раковине и тканях, окружающих ее. Недуг может возникнуть в острой или хронической форме.

И если на первый взгляд может показаться, что данное заболевание не несет в себе существенной угрозы здоровью, то на самом деле при первых признаках патологии органа слуха стоит обратиться за помощью к специалистам.

Без должного лечения возможны осложнения на носоглотке, поражение глубоких слоев эпидермиса.

Болезнь диагностируют у пациентов всех возрастных групп, однако у детей и у взрослых течение недуга может существенно отличаться. Так, в преимущественном числе случаев подростки и школьники болеют мокнущей формой болезни.

Для нее характерны высыпания с выделением экссудата на кожных покровах. Ушная экзема сухого типа чаще подтверждается у мужчин и женщин старше 25 лет. Сопровождается она сильным шелушением, зудом.

Запущенная болезнь легко может перейти в хроническую форму.

Экзема уха может возникнуть у людей всех возрастов и пола. Недуг требует обязательного лечения с первых дней

Что может вызвать недуг: основные причины дерматоза на ушах

Так же как и другие виды дерматоза, экзема на ухе возникает по причинам, не до конца изученным. Между тем, при постановке диагноза и назначении терапии врачи опираются на несколько наиболее вероятных предположений.

В соответствии с ними, ушную экзему можно считать следствием:

  • аллергической реакции на лекарственные препараты, синтетический материал, присутствующий в украшениях (клипсах, серьгах), а также продукты питания;
  • присоединения бактериальной инфекции в результате царапины или ссадины на эпидермисе наружного ушного прохода;
  • заболеваний, спровоцированных нарушениями метаболических процессов (в т.ч., сахарного диабета);
  • проявлений герпеса.

Вышеуказанные факторы являются, по сути, благоприятными условиями для развития болезни. Однако первичная экзема ушной раковины возникает только тогда, когда иммунные силы организма дают существенный сбой.

В случае хронической формы дерматологической патологии пусковым механизмом чаще всего являются психосоматические причины:

  • нервные расстройства,
  • депрессия;
  • стрессы;
  • эмоциональное истощение и переутомление.

Особенности проявлений кожного заболевания на ушах

Первые симптомы экземы наружного уха распознать несложно. В целом, они практически не отличаются от признаков мокнущей или сухой разновидности дерматозов на любом другом участке тела.

На начальной стадии болезни можно заметить такие проявления:

  • сильное покраснение;
  • утолщение эпидермиса на ушной раковине;
  • сужение слухового прохода;
  • безостановочный изнурительный зуд;
  • везикулярные высыпания в виде пузырьков с серозным секретом.

Как правило, экзема уха лечится комплексно, но основной упор делается на устранение симптомов. В частности, первым делом терапию направляют на избавление пациента от зуда. Вызванные им расчесы на коже служат благоприятным условием для размножения микробной флоры. Самым распространенным осложнением в случае бактериальной инфекции является диффузный или ограниченный отит наружного типа.

Понять, что недуг принял хронический характер, можно по таким признакам:

  • Происходит заметное сужение пространства слухового хода из-за утолщения эпидермиса раковины.
  • Мокнутия и трещины образуются все ближе и ближе к наружному проходу уха.
  • Происходит процесс деформации ушных раковин.
  • Чаще всего болезнь заявляет о себе в холодное время года.

Симптомы экземы уха на разных стадиях болезни

Экзема наружного уха, как уже было отмечено, протекает поэтапно. Условно стадии недуга разделяют на:

  1. Эритематозную – для нее характерно уплотнение и гиперемия кожных покровов ушных раковин.
  2. Папулезно-везикулярную стадию, для которой свойственны высыпания в виде маленьких пузырчатых прыщиков, наполненных прозрачной жидкостью. На этой стадии экземы ушного прохода пациенты страдают от сильного зуда.
  3. Мокнущую фазу дерматоза – в этот период волдыри лопаются, и зуд постепенно пропадает.
  4. Образование корочек свидетельствует о начале процесса заживления. Серо-желтые подсыхающие участки вскоре отпадут, и на их месте появится обновленный эпидермис.

Экзема на ушах сильно чешется, и в период появления корочек крайне важно не отковыривать ранки. Вероятность занесения в ранки патогенных микроорганизмов велика еще и потому, что потерявшая свою эластичность кожа зачастую покрывается трещинами.

Основные принципы медикаментозной терапии дерматоза на ушах

Лечение экземы ушных проходов назначает врач, он же должен обязательно наблюдать за динамикой выздоровления.

Результатом самолечения как беспечного отношения к собственному здоровью может стать переход болезни в хроническую форму. В этом случае избавиться от недуга будет невозможно.

При этом, терапевтические мероприятия не будут иметь смысла без соблюдения профилактических аспектов по предотвращению болезни или ее рецидива.

В первую очередь, задачей специалистов является устранение провоцирующего недуг фактора. Экзема ушных проходов часто становится следствием несоблюдения основ гипоаллергенного питания. Самые распространенные пищевые аллергены в виде меда, шоколада, орехов и цитрусовых непременно стоит устранить на весь лечебный период.

Огромное значение имеет исключение из рациона и других вредных продуктов:

  • копченостей;
  • соленых и острых блюд;
  • жирной и жареной пищи;
  • сладостей;
  • консервированной и маринованной продукции;
  • фаст-фуда;
  • газированных сладких напитков, а также кофе и алкоголя.

Полноценной заменой вышеуказанного перечня продуктов при экземе ушей следует считать свежие овощи, фрукты, цельнозерновые каши, протеиносодержащие и кисломолочные продукты. Из напитков предпочтение лучше отдавать минеральной негазированной воде, компотам из сухофруктов и зеленому чаю без ароматизаторов.

Для получения быстрых положительных результатов, лечение экземы ушных раковин должно состоять из нескольких позиций:

  • медикаментозного курса;
  • народной терапии.

Перед описанием непосредственно лечебного курса стоит уделить пару слов особенности подготовки пораженных мест к терапевтическим процедурам. Как правило, для того, чтобы наружные лекарства могли проникнуть в максимально глубокие слои эпидермиса, экзематозные проявления на кожных покровах ушных проходов и раковин предварительно смазывают:

  1. При сухой форме болезни рекомендуется использовать растительное масло или вазелин.
  2. Мокнущие участки орошают спреем гидрокортизона или окситетрациклина.

Как проходит местное лечение ушной экземой?

Перед каждой процедурой пораженные места можно протирать борным спиртом. Это позволит обеззаразить располагающие к проникновению микробов места, и убить размножающихся вредных микроорганизмов. Лечить экзему на ушах дерматологи советуют, начиная с обработки раствором фурацилина или 1-процентного резорцина.

Ватный спонж вымачивают в подготовленном средстве и прикладывают к эритематозным поверхностям. По окончании проведения процедуры необходимо обязательно подсушить больной участок и заложить в наружный проход кусочек ватки.

Лечение этими препаратами длится около 3 дней при нормальном течении заболевания и отсутствии серьезных осложнений.

При сухом типе дерматоза на шелушащиеся места наносят мази или крема, назначить которые должен только квалифицированный врач. Направленность их действия заключается в сужении сосудов эпидермиса, снятие зуда и оказание антибактериального, противогрибкового эффекта. Кроме того, некоторые препараты наружного действия нередко справляются с задачей увлажнения кожи и снятия воспаления.

Достаточно эффективными считаются ихтиоловая и нафталановая мази, крема с березовым дегтем в составе. Длительность их применения нередко достигает 20-30 дней, поэтому такие препараты чаще всего рекомендуют при рецидивирующей форме болезни. Острая экзема в ушах в случае безрезультатного использования негормональных мазей нуждается в сильнодействующих кортикостероидных наружных лекарствах.

Самым популярным вариантом, об эффективности которого сходятся мнения большинства специалистов, являются:

  • гидрокортизоновая гормональная мазь;
  • Лоринден;
  • Флуцинар;
  • Целестодерм.

Когда к повреждениям на коже присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, лечение экземы ушей должно быть дополнено соответствующими противомикробными препаратами. Параллельно, следом за ними, необходимо использовать цинковую окись, тальк или другие аптечные средства для подсушивания мокнутий.

Терапия препаратами для внутреннего приема

Местная терапия ушной экземы в преимущественном числе случаев дополняется капельницами кальция хлорида, гипосульфита натрия для скорейшего выведения аллергенов из организма и его очищения. Это же позволит снизить высокую степень проявления симптоматики.

Помочь в решении вопроса способны антигистаминные препараты в виде капель или таблеток:

Капли Фенистил являются хорошим антигистаминным препаратом при лечении экземы уха

  • Кларотадин;
  • Эбастин;
  • Супрастин;
  • Клемастин;
  • Зодак.

Как и другие заболевания, спровоцированные ослабленным иммунитетом, ушная экземы нуждается в грамотной витаминизации организма.

Особенно важно поступление в достаточных количествах рыбьего жира, витамина Е, групп незаменимых жирных аминокислот.

В случае, когда экзема ушного прохода в большей вероятности связывается с психосоматическим расстройством, дерматологи назначают пациентам препараты седативного действия. В частности:

Если экзема уха связана с нервной почвой, то врачи прописывают хорошие седативные препараты, к примеру таблетки Афобазол

  • Атаракс;
  • Седатен;
  • Ново-пассит.

Народные методы лечения при дерматозе ушных раковин и слухового прохода

Несмотря на то, что врачи-дерматологи пассивно относятся к народным методам лечения как таковым, мнения внушительного числа профессионалов свидетельствуют об обратном. Чаще всего натуральные средства действительно помогают купировать симптомы болезни и вообще остановить ее развитие, но только в случае их применения на ранней стадии кожной патологии.

Обращаясь к интернет-пространству, и беря во внимание отзывы пользователей о лечении экземы ушей, можно выделить несколько наиболее эффективных и популярных рецептов:

  • Экстракт прополиса. Приобрести его можно в аптеке, в основном используют при высыпаниях наружного уха и сужении слухового прохода.

При высыпаниях наружного уха и сужении слухового прохода часто прописывают экстракт Прополиса. Перед применением необходимо проконсультироваться в врачом

  • Картофельно-медовая кашица. Готовится так: на 1 ст. л. меда потребуется 2 ст. л. картофеля, натертого на терке. Оба компонента смешиваются и наносятся на кожу ушных раковин. Действовать средство может около 30 минут, после чего его необходимо смыть теплой водой.
  • Травяной отвар. В состав такого препарата от экземы входят самые популярные растительные компоненты (череда, тысячелистник, ромашка), встретить которые несложно и в других рецептах народных средств. В одинаковой пропорции следует смешать сборы растений (по 1 ст. л.) и залить 2 стаканами крутого кипятка, дать постоять 30 минут под крышкой. По 100 мл каждый день перед едой отвар пьют, но с его помощью можно делать примочки.
  • Капустный сок также пригодится в ходе лечения ушной экземы. Он подсушит кожу при мокнущей стадии и снимет воспаление.
  • Растительные масла – один из самых простых способов унять зуд и запустить процессы восстановления эпидермиса. Облепиховое, миндальное и оливковое считаются наиболее полезными для кожи, а значит, ими нужно просто смазывать экзематозные участки. Делать это можно несколько раз на протяжении дня.

Во избежание осложнений, вызванных индивидуальной непереносимостью к тому или иному народному средству, желательно проконсультироваться с дерматологом. Экзема уха приносит немало дискомфорта, но заболевание – не приговор, при своевременном лечении избавиться от него можно раз и навсегда.

Вопросы-ответы

Вопрос: Чем отличается лечение экземы в ушах от терапии дерматоза на других участках тела?

Ответ: Принципиальных отличий между терапевтическими тактиками при экземе ушных раковин, наружного слухового прохода и экземе рук, ног, лица практически нет.

Вне зависимости от локализации болезненных высыпаний, необходимо добиться общей десенсибилизации организма, снять воспаление и устранить зуд.

В преимущественном числе случаев используются одинаковые препараты внутреннего и наружного действия.

Вопрос: Почему ушная экзема доставляет дискомфорт больному, есть ли особенности у этой болезни?

Ответ: Помимо «стандартных» симптомов дерматоза в виде зуда, отечности, покраснений и т.д., заболевание создает массу проблем для пациентов, использующих слуховые аппараты. Именно поэтому важно в кротчайшие сроки купировать первые проявления болезни.

Вопрос: Какие сильнодействующие препараты применяют при лечении экземы ушных раковин?

Ответ: При сложном течении недуга, а также на запущенных стадиях, для полноценного медикаментозного воздействия врачом могут быть назначены гормональные и антибактериальные препараты. Схема их приема утверждается исключительно доктором.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/ekzema-uxa.html

Экзема в ушах: причины, симптомы, лечение и профилактика

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода: причины, симптомы, диагностика, лечение

Экзема в ушах – воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями и зудом, и поражающее кожу ушных раковин и слухового прохода. Встречается одинаково часто у детей и взрослых. Характер может носить острый или хронический.

Причины возникновения ушной экземы

Точную причину этого заболевания установить удается не всегда. Достоверно известно, что в его развитии играют роль как местные факторы, так и общие.

К местным раздражителям, которые могут вызвать экзему в ухе относятся:

  • истечение гноя вследствие гнойного отита;
  • механическое повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода (при расчесывании или травмах);
  • часто повторяющиеся наружные отиты;
  • аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки или клипсы.

К общим факторам, вызывающим предрасположенность к развитию этой болезни, относят:

  • отягощенную наследственность (возникновение ушной экземы у ближайших родственников);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • авитаминозы, анемию;
  • хронические стрессы, переутомления, затяжную депрессию;
  • предрасположенность к аллергическим и атопическим заболеваниям;
  • частые контакты с едкими химическими веществами;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

В случае установления точной причины и ее устранения экзема разрешается самостоятельно и больше себя никак не проявляет. Но в большинстве ситуаций роль играет совокупность факторов, и полностью вылечить заболевание бывает непросто. Поэтому часто процесс принимает хроническое течение.

Виды ушной экземы

В зависимости от причины появления экзема уха подразделяется на несколько видов:

  • истинная (или идиопатическая);
  • профессиональная (контактная);
  • микробная;
  • абортивная (экзематид);
  • себорейная.

По месту локализации воспалительного процесса экзема наружного уха подразделяется на 2 типа:

  • экзема ушной раковины;
  • экзема слухового прохода.

В зависимости от стадии и характера протекания экзематозное воспаление может быть острое или хроническое, мокнущее или сухое. Мокнущая экзема характеризуется развитием мокнутия вследствие вскрытия пузырьков с серозным содержимым. После подсыхания и формирования корочек процесс приобретает сухой характер.

Как проявляется экзематозный процесс в ушах

Клиническое течение экземы в ушах имеет схожую картину для всех видов и четкую стадийность.

  1. На первой стадии возникает покраснение кожи и ее отечность. Отек может вызывать сужение слухового прохода в различной степени, что приводит к заметному снижения слуха.
  2. Затем на фоне эритемы появляется везикулезная сыпь из пузырьков с серозным содержимым.
  3. Через несколько дней пузырьки вскрываются, и на их месте остается мокнущая поверхность с капельками серозной жидкости.
  4. Постепенно мокнутие подсыхает, формируя корочки и трещинки. Параллельно с этим появляются новые высыпания из пузырьков, проходящие все те же самые стадии. В связи с чем при осмотре обнаруживаются элементы, соответствующие разным этапам болезни. Такое явление носит название эволюционного полиморфизма сыпи и является клинической особенностью данного заболевания.

Процесс чаще всего носит распространенный характер и захватывает кожу слухового прохода, ушной раковины и за ушами. Редко встречается изолированная экзема наружного слухового прохода или ушной раковины.

Истинная форма заболевания характеризуется классическим течением с невыясненной этиологией.

В случае профессиональной экземы всегда удается установить контакты пациента с едкими, раздражающими веществами. Если их устранить, заболевание заканчивается полным выздоровлением, а если нет – процесс принимает хроническое течение.

Микробная экзема возникает на фоне острых и хронических гнойных отитов.

На фоне регулярного гноетечения и микроповреждений кожи происходит вторичное инфицирование и развитие экзематозного воспаления в кожном покрове ушной раковины и слухового прохода.

Виновником этого процесса может быть не только бактериальная инфекция, но и грибковая. Тогда развивается подвид микробной экземы – грибковая форма заболевания.

Самым легким типом данной патологии является следующий вид экземы – абортивная форма или экзематид. Этот вариант характеризуется ограниченным воспалением в виде пятна небольшого размера (до 2-3 см в диаметре). Сопровождается шелушением и зудом, часто – без мокнущей стадии. Таких очагов может быть несколько. Развивается преимущественно у детей на фоне ангины или частых ОРВИ.

Изолированная себорейная экзема ушей встречается редко. Обычно эта форма носит распространенный характер – процесс поражает волосистую часть головы, кожу лба и затрагивает ушные раковины и кожу за ушами. Особенностью этого типа является формирование жирных чешуек желтого оттенка без ярких проявлений мокнущего процесса.

Диагностика экземы ушей

При возникновении экзематозного процесса в ушах, как и при экземе других локализаций, диагностика основывается на клинической картине и особенностях анамнеза.

Этому заболеванию свойственно появление полиморфной сыпи на фоне эритемы, сильный зуд и различные дерматозы аллергического характера в прошлом. Крайне редко для уточнения диагноза требуется проведение биописии пораженного участка кожи.

В большинстве случае при экземе диагностика вопросов не вызывает.

Лечение экземы в ушах

Лечением экземы любых локализаций должен заниматься врач дерматолог. Если, помимо кожных проявлений, отмечается снижение слуха, нужно дополнительно проконсультироваться с оториноларингологом (ЛОР-врачом). Самостоятельный выбор препаратов грозит осложнениями и хронизацией процесса.

Перед началом лечения экземы нужно попытаться установить ее причину. Ее устранение позволит в терапии достичь максимальной эффективности и предотвратить рецидивы.

Схемы лечения экземы в ушах практически не отличаются от методов терапии при других локализациях заболевания. Они включают:

  • курс антигистаминных препаратов для уменьшения зуда и аллергических проявлений болезни (Фенистил, Супрастин, Кларитин, Зодак, Зиртек и другие);
  • внутривенные вливания тиосульфата натрия для десенсибилизации организма;
  • внутримышечные инъекции витаминных препаратов (группы В, никотиновой кислоты, аскорбиновой кислоты, витамина Р и А);
  • седативные препараты для снятия стрессового фактора и улучшения сна;
  • физиотерапию (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию);
  • местное лечение.

Особенности местной терапии зависят от стадии заболевания.

При мокнущем процессе пораженные зоны обрабатывают антисептическими растворами (Риванол, Резорцин, Фурацилин), а после их высыхания применяют холодные примочки с подсушивающими средствами (раствором борной кислоты, нитрата серебра, с содержанием цинка или талька). Для снятия воспаления и уменьшения зуда используют крема и мази с кортикостероидами (Тридерм, Элоком, Целестодерм, Лоринден, Флуцинар и другие). На ночь и при принятии водных процедур слуховой проход рыхло тампонируют сухими ушными турундами.

После прекращения мокнутия для смягчения и удаления корок используют растительные и минеральные масла, вазелин, масляные, водные, и водно-спиртовые болтушки, пасты и охлаждающие кремы (с ментолом, нафталаном, серой, ихтиолом, дегтем и др.).

При хроническом процессе в случае выраженной инфильтрации и уплотнения кожи применяют кератопластические мази (с нафталаном, дегтем, ихтиолом).

При лечении микробной экземы дополнительно назначают антибиотики местно в виде мазей и кремов или внутрь в зависимости от выраженности процесса. При грибковом поражении кожи, соответственно, назначают противогрибковые препараты.

Для лечения себорейной экземы используют антисеборейные средства – лосьон «Экурал», салициловую, борную или серную мази, крем с кетоконазолом, раствор дипросалика и другие.

Для более быстрого и эффективного лечения нужно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить жареное, жирное, копченое, сладкое, и добавить в ежедневное меню больше свежих фруктов и овощей. Питьевой режим должен включать употребление не менее полутора-двух литров жидкости в день.

Профилактика рецидивов хронической экземы

Хроническая экзема в ушах периодически может обостряться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо:

  • придерживаться правильного питания;
  • принимать поливитамины в осенний и весенний периоды;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
  • пользоваться натуральными косметическими средствами с гипоаллергенным составом;
  • вовремя лечить хронические заболевания, особенно органа слуха;
  • при появлении первых симптомов обострения сразу обращаться к врачу.

Экзема ушей – заболевание гораздо более серьезное, чем может показаться на первый взгляд. Оно не только доставляет множество неприятных ощущений пациентам, но и сильно влияет на их эмоциональное состояние, так как корки, трещины и мокнущие процессы на коже большинством людей воспринимаются как серьезный эстетический недостаток.

Такие больные нередко замыкаются в себе, избегают общения, боятся попасть на случайное фото в публичных местах. Частые обострения экзематозного процесса нередко приводят к развитию затяжной депрессии, которая только усугубляет процесс. Поэтому так важно соблюдать меры по профилактике рецидивов и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Грамотная терапия и контроль помогут избавиться от этой неприятной болезни навсегда.

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/ushnaya.html

Мокнущая экзема в ушах: лечение, симптомы, причины возникновения

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода: причины, симптомы, диагностика, лечение

Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде сыпи. Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.

Этиология заболевания

Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.

Экзема может возникнуть и на фоне наследственной предрасположенности и при различных нарушениях в работе органов. Часто предпосылкой становится повышенная чувствительность дермы к различным внешним факторам. У 60-65% экзема уха сопровождается с патологиями ЖКТ. Течение недуга длительное, с частыми рецидивами и короткими периодами ремиссии.

Симптомы экземы уха

Причины

Экзема возникает по различным причинам. Например, ее появление может быть связано с вытеканием гнойного содержимого из уха или появление потертостей при использовании специальной одежде. Предпосылкой может стать контакт с различными раздражающими веществами.

К общим причинам относятся заболевание эндокринной железы, различные психогенные и нейрогенные факторы, а также аллергические проявления. К причинам относится:

  • воспалительный процесс в ухе,
  • сахарный диабет,
  • ссадины.

Симптомы

Экзема уха бывает острой и хронической. Первый вид в основном затрагивает только внешний слой кожи мочки или слухового прохода. При хроническом поражении задействованы все слои. Симптоматика зависит от стадии болезни.

  • Эритематозная состояние. Человек может увидеть покраснение и уплотнение участка кожи. Часто в месте контакта с раздражителем.
  • Высыпания. Появляются небольшие пузырьки. Главным симптомом становится сильный зуд, который даже не дает спать.
  • Стадия мокнутия. Пузырьки вскрываются, поэтому зуд стихает.
  • Образование корочек. Происходит примерно через 2-3 дня. Через некоторое время корочки отпадают. Под ними измененная кожа, возможно, с небольшими трещинками.

Диагноз ставится на основании анамнеза и описанных симптомов.

Виды

Различают четыре разновидности заболевания:

  • абортивная (экзематид),
  • истинная,
  • профессиональная,
  • микробная.

Абортивная

Для этой формы характерными являются множественные, иногда одиночные, зудящие шелушащиеся пятна. Они могут быть овальной или круглой формы. При раздражении пятна начинается его мокнутие. Высыпания могут появиться при ангине, респираторных заболеваний. У детей такая форма проявляется с более выраженной экссудацией и сильным зудом.

Истинная

В остром периоде появляются микровезикулы. Они быстро вскрываются, образовывая огромное количество мелких эрозий. Постепенно часть пузырьков высыхает без вскрытия. Это приводит к образованию корочки и новых пузырьков. Поэтому можно сказать, что для истинной экземы характерна полиморфность высыпаний. На одном кожном участке можно встретить сразу несколько различных элементов.

Профессиональная

Этот вид обычно связан с контактом уха с веществами на производстве. Со временем под влиянием различных факторов может развиться чувствительность к различным веществам. Иногда эту разновидность называют контактной. Профессиональная экзема чаще развивается у взрослых, чья работа связана с взаимодействием с различными химическими реактивами.

Микробная

Она появляется в том случае, если пациенты постоянно расчесывают свои высыпания и заносят микробную инфекцию. Это вызывает вторичное гнойное воспаление. Поэтому при любых проявлениях экземы уха важно не расчесывать, а также соблюдать гигиену.

Виды экземы уха на фото

Диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах. Острую форму недуга необходимо дифференцировать от:

  • рожистого воспаления,
  • диффузного наружного отита,
  • грибковых поражений.

В первом случае зуда нет, зато отмечается резкая боль при пальпации пораженной области. При отите наблюдается гиперемия и инфильтрация.

Клиническая картина

Для экземы характерным проявлением является краснота, утолщение кожи, появление корок и шелушений. Основным признаком становятся и многочисленные пузырьки, которые превращаются в серозные язвочки. Они образуют корочки или мокнущие очаги. Острая форма характеризуется выраженной эритемой, отечностью тканей.

Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, себорейной и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.

Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:

Необходимые анализы и другие методы

В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. Взятие мазка в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.

Лечение экземы в ушах

При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем гидрокортизона или окситетрациклина.

Для лечения шелушения используются противовоспалительные мази, которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.

Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью растительного масла или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и антибактериальные мази.

Медикаментозная терапия

Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:

  • ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
  • вводится тиосульфат натрия,
  • назначается противоаллергическое лечение с использованием Супрастина, Тавегила.

В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.

В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.

При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится прополисная мазь. Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:

  1. Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
  2. Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
  3. Настойка из скорлупы грецкого ореха.

Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.

О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:

Возможные осложнения

Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.

Прогноз

Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.

Профилактика

Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления аллергических реакций. Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/ekzema.html

Экзема наружного уха

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода: причины, симптомы, диагностика, лечение

Экзема наружного уха – хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы.

Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией.

В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения.

Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов.

Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Причины экземы наружного уха

Патология относится к ряду полиэтиологических.

Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям.

Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

  • Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
  • Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
  • Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
  • Наличие хронических очагов инфекции. Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию.

В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность.

Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA.

Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии.

На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

  • Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
  • Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
  • Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
  • Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
  • Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое.

Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль. Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью.

Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд.

Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже.

Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках.

При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом.

Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии.

При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины.

При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение.

Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
  • Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
  • Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
  • Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
  • Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии.

Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы.

При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

  • Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
  • Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
  • Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки.

Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/external-ear-eczema

Люблю жить!
Добавить комментарий