Электроэнцефалография

Содержание

Электроэнцефалография – что это такое? Как проводится электроэнцефалография?

Электроэнцефалография

Мозг человека – сложная структура. Именно здесь осуществляется централизация нервной деятельности, обрабатываются все поступающие от органов чувств импульсы и образуются ответные сигналы для совершения того или иного действия.

Иногда происходит так, что мозг начинает неправильно функционировать. Заподозрить наличие патологического очага в головном мозге непросто.

Обычные методы диагностики, такие как УЗИ, МРТ, не всегда дают должное представление о его работе. В таких случаях необходимо провести снятие электроэнцефалограммы – снимка работы мозга.

Изучением образования мозговых волн занимается электроэнцефалография. Что это такое?

Что представляет собой данный метод?

Под электроэнцефалографией в настоящее время понимают определенный раздел электрофизиологии, занимающийся изучением электрической активности головного мозга и отдельных его частей.

Замер производится с помощью специальных электродов, накладываемых на кожу головы в различных местах.

Электроэнцефалография головного мозга способна фиксировать малейшие изменения в активности нервных клеток, что ставит ее на порядок выше других методов диагностики неврологических заболеваний.

В результате регистрации деятельности мозга образуется “снимок” или кривая – электроэнцефалограмма.

На ней можно определить все участки активности головного мозга, что проявляется определенными волнами и ритмом. Принято обозначать данные ритмы буквами греческого алфавита (выделяют не менее 10 таких ритмов).

Каждый из них содержит определенные волны, характеризующие деятельность мозга или определенного его участка.

История создания исследования

Исследование электрической активности головного мозга было начато в 1849 году, когда было доказано, что он, как и мышца или нервное волокно, способен к образованию электрических импульсов.

В 1875 году два независимых друг от друга ученых (Данилевский в России и Кэтон в Англии) смогли предоставить данные измерения электрофизиологической активности головного мозга у животных (исследование проводилось на собаках, кроликах и обезьянах).

Основы электроэнцефалографии были заложены в 1913 году, когда Владимир Владимирович Правдич-Неминский смог записать первую электроэнцефалограмму с мозга собаки. Он же первый предложил термин “электроцереброграмма”.

Впервые у человека энцефалограмма была записана в 1928 году немецким ученым Гансом Бергером. Он предложил переименовать термин в электроэнцефалограмму, а сам метод получил широкое распространение с 1934 года, когда было подтверждено наличие ритма Бергера.

Как проводится процедура?

Регистрация биопотенциалов от головного мозга производится при помощи аппарата под названием электроэнцефалограф.

В норме биотоки, образующиеся мозгом, довольно слабые, и зафиксировать их сложно. И в данном случае на помощь приходит электроэнцефалография. Что это такое, было упомянуто выше. При помощи электроэнцефалографа происходит фиксация данных потенциалов и их усиление при прохождении через аппарат.

Потенциалы фиксируются за счет электродов, расположенных на поверхности головы.

Получаемый сигнал может либо записываться на бумаге, либо сохраняться в электронном виде (компьютерная электроэнцефалография) для последующего исследования.

Сама запись производится относительно так называемого нулевого потенциала. За него обычно принимается либо мочка уха, либо сосцевидный отросток височной кости, которые не испускают биотоков.

Регистрация импульсов осуществляется электродами, размещенными на поверхности головы по специальным схемам. Наиболее широко распространена схема 10-20.

Схема 10-20

Данная схема является стандартной при размещении электродов. Они распределяются на коже головы в следующей последовательности:

  • В первую очередь определяется линия, соединяющая между собой переносицу и затылочный бугор. Она делится на 10 равных отрезков. Первый и последний электроды накладываются соответственно на первую и последнюю, десятую, части линии. Другие два электрода устанавливают относительно первых двух электродов на расстоянии, равном 1/5 от длины образованной в начале линии. Пятый ставится посередине между уже установленными.
  • Условно образуется еще одна линия между наружными слуховыми проходами. Датчики устанавливаются по два с каждой стороны (на каждое полушарие) и один – на макушку.
  • Параллельно срединной линии между затылком и переносицей проходят еще 4 линии – правая и левая парасагитальные и височные. Они проходят через электроды, установленные по “ушной” линии. По данным линиям устанавливаются еще электроды (5 – на парасаггитальную, и 3 – на височную).

В общей сложности на поверхность головы устанавливают 21 электрод.

Интерпретация полученных результатов

Обычно компьютерная электроэнцефалография предусматривает запись полученных результатов на компьютер для создания базы данных о каждом пациенте. В результате фиксации полученных данных образуются ритмические колебания двух типов. Условно их называют альфа и бета-волны.

Первые фиксируются обычно в состоянии покоя. Для них характерно напряжение на уровне 50 мкВ и определенный ритм – до 10 в секунду.

Электроэнцефалография сна основывается на определении бета-волн. В отличие от волн альфа-характера, они являются более мелкими по размеру и встречаются в состоянии бодрствования. Их частота составляет около 30 в секунду, а вольтаж – в районе 15-20 мкВ. Данные волны обычно указывают на нормальную активность мозга в состоянии бодрствования.

Клиническая электроэнцефалография основывается именно на фиксации данных волн. Любое их отклонение (например, появление альфа-волн в состоянии бодрствования) говорит о наличии какого-либо патологического процесса. Кроме того, на энцефалограмме возможно появление патологических волн – тета-волны, пик-волны – или изменение их характера – появление остроконечных комплексов.

Особенности проведения исследования

Обязательным условием проведения исследования является неподвижность пациента. При совершении какой-либо деятельности на электроэнцефалограмме возникают помехи, которые в дальнейшем препятствуют правильной расшифровке. У детей наличие таких помех неизбежно.

Кроме того, имеет свои трудности при проведении у детей и сама электроэнцефалография. Что это такое – объяснить ребенку достаточно сложно, и не всегда можно уговорить его надеть шлем с электродами.

Он может вызвать у детей чувство паники, которое обязательно исказит полученные результаты.

Именно поэтому следует предупредить родителей о том, что нужно каким-либо образом уговорить малыша надеть электроды.

Во время исследования обычно проводятся пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Они позволяют определить некоторые нарушения в работе мозга, не фиксируемые в покое.

Перед исследованием не рекомендуется, а иногда и запрещается, использовать какие-либо лекарственные средства, влияющие на работу мозга.

Показания к проведению процедуры

В каких же случаях рекомендовано проведение данного исследования?

Метод электроэнцефалографии показан в следующих случаях:

  • При наличии в анамнезе спонтанных обмороков.
  • Длительное время возникающие головные боли, не купируемые приемом медикаментов.
  • При нарушении памяти и внимания.
  • Нарушения сна и проблемы с засыпанием и пробуждением.
  • При подозрении на психическое отставание детей в развитии.
  • Головокружения и быстрая утомляемость.

Кроме вышеперечисленного, электроэнцефалография позволяет контролировать результаты проводимого лечения у пациентов, получающих тот или иной вид лекарственной или физиотерапевтической терапии.

Метод позволяет определить наличие таких заболеваний, как эпилепсия, опухоли головного мозга, инфекционные поражения мозговой ткани, нарушения трофики и кровоснабжения мозговой ткани.

Электроэнцефалография у детей проводится при диагностике синдрома Дауна, при ДЦП, задержке психического развития.

Противопоказания к проведению процедуры

Сама по себе процедура практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным, что может ограничивать ее проведение, является наличие на поверхности головы обширных травм, острых инфекционных процессов или послеоперационных швов, не заживших к моменту проведения исследования.

Электроэнцефалография головного мозга с осторожностью проводится у психически буйных пациентов, так как вид аппарата может привести их в ярость. Для усмирения таких больных необходимо введение транквилизаторов, которые значительно снижают информативность проведения процедуры и приводят к получению неправильных данных.

По возможности следует отказаться от проведения процедуры тяжелым пациентам с декомпенсированными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Если в наличии имеется портативный электроэнцефалограф, то лучше воспользоваться им, а не везти самого пациента в диагностический кабинет.

Необходимость проведения исследования

К сожалению, не каждый человек знает о том, что существует такой метод диагностики, как электроэнцефалография. Что это такое – знает еще меньшее количество людей, из-за чего не все обращаются к врачу по поводу его проведения.

А зря, ведь данный метод является довольно чувствительным при регистрации потенциалов головного мозга.

При грамотно проведенном исследовании и соответствующей расшифровке полученных данных удается получить практически полноценное представление о функциональности структур мозга и о наличии возможного патологического процесса.

Именно данная методика позволяет определить наличие отставания в психическом развитии у детей раннего возраста (хотя обязательно стоит делать поправку на то, что потенциалы мозга у детей несколько отличаются от таковых у взрослых людей).

Даже если не имеется никаких нарушений со стороны нервной системы, иногда лучше провести диагностическое обследование с обязательным включением в него ЭЭГ, так как оно может позволить определить начинающиеся изменения в структуре головного мозга, а это обычно является залогом успешности излечения заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/172590/elektroentsefalografiya---chto-eto-takoe-kak-provoditsya-elektroentsefalografiya

Электроэнцефалография головного мозга: возможности методики

Электроэнцефалография

Мозг человека состоит из множества нейронов, задача каждого из них генерировать нервные импульсы и передавать их соседним клеткам. Для оценки электрической активности мозга используется ее усилитель – прибор электроэнцефалограф.

С его помощью осуществляется исследование мозговой деятельности и выявление вероятных нарушений работы методом записи импульсов, исходящих из разных областей мозга, называемое электроэнцефалографией (ЭЭГ).

Использование метода в неврологии

Применяется в основном для диагностики судорожных состояний (эпилепсия), может использоваться для определения влияния различных недугов на нервную систему, для подтверждения поражения коры головного мозга.

Позволяет определить согласованность работы участков мозга, выявить сосудистые и дегенеративные заболевания мозга, диагностировать болезнь Альцгеймера, оценить эффективность проводимой терапии и прогрессирование симптомов заболевания.

Исследование назначают при подозрении или наличии заболеваний:

ЭЭГ может быть рекомендована при жалобах пациента на:

Помимо перечисленного, клиническая электроэнцефалография используется для контроля лечения при приеме сильнодействующих препаратов, во время наркоза при хирургических вмешательствах, для оценки деятельности мозга у больных, находящихся в состоянии комы.

Противопоказания к процедуре

Имеются ограничения к проведению ЭЭГ: нельзя устанавливать электроды в местах, где имеются повреждения эпидермиса (открытые раны, высыпания, незажившие постоперационные швы).

Во время исследования следует быть особо осторожным с людьми с психиатрическими заболеваниями и буйными больными, потому что они не всегда в состоянии выполнять указания доктора, а сам прибор, в том числе шапка с электродами, могут привести их в ярость.

Если необходимо, то больным перед процедурой проводят успокоительную терапию.

Подготовка к диагностике

Необходимо обязательно информировать врача о лекарствах, которые принимаются в настоящее время.

Некоторые из них (противосудорожные средства и транквилизаторы) могут исказить результат ЭЭГ, поэтому за 2-3 дня до процедуры нужно прекратить их прием.

Для большей информативности и точности результата необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

  1. Накануне и в день обследования запрещено употреблять возбуждающе ЦНС энергетические напитки, спиртное, кофе, чай, колу.
  2. Перед сеансом необходимо снять металлические украшения (пирсинг, серьги, клипсы). Вымыть волосы шампунем, очистив их от грязи, пыли, лака для волос, пенки для укладки.
  3. За 2-3 часа до начала процедуры плотно покушать ( голодный желудок влечет за собой снижение уровня сахара) и исключить курение.
  4. Если назначена электроэнцефалография в фазе сна, то 24-36 часов перед процедурой пациент должен выдержать в режиме бодрствования, а перед ЭЭГ доктор предложит ему принять седативный препарат, позволяющий уснуть во время записи.

Проведение исследование шаг за шагом

Процедура проводится в помещении, защищенном от света и шума. В кабинете находятся только врач и пациент. Некоторые здравницы практикуют нахождение врача вне кабинета, с больным осуществляется ая (через микрофон) и видеосвязь.

Пациент садится в кресло или укладывается на кушетку. На голову ему надевают шапочку со встроенными электродами.

Для начала доктор попросит несколько раз поочередно открывать и закрывать глаза для оценки погрешности результата от моргания. Затем нужно будет закрыть глаза и не двигаться.

После записи ЭЭГ в покое врач проводит пробы, оценивающие ответ мозга на стрессовые для него воздействия:

  • обследуемый должен в течение 3 минут глубоко дышать; при наличии предрасположенности у больного могут случиться судороги или припадок;
  • источник света мигает с частотой 20 раз в секунду; у предрасположенных больных в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или приступ эпилепсии.

По окончании обследования пациенту выдается распечатка полученных графиков и заключение о наличии и характере нарушений деятельности мозга.

Что такое ЭЭГ-видеомониторинг

Компьютерная электроэнцефалография с видеомониторингом проводится в основном больным эпилепсией. Данный метод позволяет получить более точную картину биопотенциалов мозга, выявить расстройства сна и незначительные неврологические нарушения.

В отличие от обычной ЭЭГ, длящейся 15-20 минут, ЭЭГ-мониторинг подразумевает расширенное обследование продолжительностью от 2 до 10 часов.

Во время сеанса определяются часто незаметные непроизвольные движения глазных яблок, конечностей, кратковременные вздрагивания тела, выключения сознания, что позволяет установить верный диагноз.

-ЭЭГ — это длительное фиксирование видеоданных, проводится как на фоне бодрствования, так и во время сна.

Показания к проведению:

  • снохождение;
  • разговор во сне;
  • фиксация ночных приступов эпилепсии и при пробуждении;
  • определение идиопатических и неуточненных форм эпилепсии;
  • фиксирование дневных и ночных пароксизмов неясной этиологии.

Результаты и расшифровка

Различают 4 ритма мозговых волн, каждый из них связан с состоянием активности пациента:

  • во время бодрствования учитываются бета-волны – быстрые колебания с высокой амплитудой;
  • в состоянии отдыха или медитации, когда у пациента закрыты глаза, но он не спит, специалист фиксирует альфа-волны;
  • дельта-волны определяются во время глубокой фазы сна;
  • тета-волны появляются во время засыпания, когда человек еще и не спит, но уже не бодрствует.

При расшифровке специалист учитывает все ритмы мозга. Результатами, соответствующими норме, считаются:

  • одинаковая электрическая активность полушарий;
  • преимущество альфа и бета-волн в состоянии бодрствования;
  • отсутствие всплесков электрической активности, не соответствующих норме.

Преобладание бета-волн встречается у людей, употребивших накануне обследования большую дозу седативных препаратов. У пациентов, находящихся в наркотическом опьянении или в коме преобладают дельта-волны. Их частота не может быть нулевой, в противном случае это означает смерть мозга.

Признаком опухолей, инсульта, эпилепсии, травм головы являются внезапные вспышки активности мозга или их замедление. Разница электрической активности мозга в его участках могут быть признаком отравлений, нарушений обменных функций, развития инфекций.

Асимметрия амплитуд и разница в продолжительности волн из одинаковых участков полушарий встречается при опухолях мозга, причем в пораженной области могут регистрироваться дельта-волны.

Они прошли исследование

Отзывы пациентов, которым была сделана электроэнцефалография головного мозга.

Страдаю нарушением сна после перенесенного стресса. Уснуть не могу, но если и получается подремать, то совсем надолго. Весь день ходил «разбитым», все валилось из рук.

Побывал на приеме у невропатолога, назначили мне ночной видеомониторинг. Ничего страшного, поспал «под прибором», проснулся – результат мне на руки выдали, а врач лечение назначил. И чудо – теперь я сплю всю ночь!

Сергей, 36 лет, Казань

Приступы эпилепсии меня мучают с детства. Это очень страшно, особенно когда они случаются вне дома. Назначена терапия. Частота приступов немного уменьшилась. Невролог выдал направление на ЭЭГ-исследование. Результат – ранее назначенное лечение оказалось неэффективным, рекомендованы более сильные препараты.

Анна, 20 лет, Саратов

Последние 1,5 года страдаю головными болями, иногда до потери сознания. Думала, что причина в климаксе – возраст у меня соответствующий. Принимала лекарства для облегчения симптомов. Да не тут- то было, не помогло.

Добрые люди посоветовали обратиться к невропатологу, который назначил мне комплексное обследование организма, в том числе и сеанс электроэнцефалографии. У меня обнаружили опухоль мозга. Благо, что на начальной стадии. Очень надеюсь на выздоровление.

Диана, 47 лет, Красноярск

Профессиональный взгляд

Достаточно информативное обследование. Небольшое неудобство – детям тяжело выдержать получасовую неподвижность, поэтому частенько им назначают видеомониторинг. Перед процедурой дают успокоительное и чадо засыпает. Часто достаточно 3-4 часов сна для получения полной картины активности мозга ребенка.

Берестов Сергей Николаевич, врач, клиника «Медиа», Новосибирск

На прием часто приходят люди с жалобами на головные боли, частые обмороки, шум в ушах, бессонницу. Конечно, многое можно списать на стрессовые состояния, магнитные бури, хроническую усталость.

Но обследование ЭЭГ позволяет со 100% точностью определить патологию и причины, ее вызвавшие. Поэтому большинство пациентов я отправляю на мониторинг, благодаря чему могу назначить должную терапию и отслеживать ее эффективность.

Щербань Анна Викторовна, врач-невролог, клиника «Неврос», Липецк

Цена вопроса

Электроэнцефалографическое исследование проводится как в государственных , так и в частных клиниках. Стоимость сеанса в государственной поликлинике составляет от 500 до 1800 рублей.

Частные медицинские центры предлагают диагностические исследование мозга по цене от 1500 до 4000 рублей.

Электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный способ определения недугов центральной нервной системы.

Если наличие заболевания не доказано, все же рекомендуется обследоваться и лишний раз убедиться в его отсутствии. В случае обнаружения изменений на ЭЭГ будет выставлен верный диагноз и назначена необходимая терапия.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/elektroencefalografiya.html

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – что это такое, для чего она нужна, как проводиться ЭЭГ и как ее расшифровать

Электроэнцефалография

Исследования

Электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ – это один из методов, позволяющих провести исследование головного мозга человека. В основе данного метода лежит регистрация электрических импульсов от мозга или каких-то его отдельных областей с помощью специального прибора.

Электроэнцефалография позволяет выявить массу различных отклонений и заболеваний с высокой точностью, проводится быстро, безболезненно и может быть проведена практически любому человеку.

Процедуру может назначить специалист невропатолог, а саму процедуру проводит специалист нейрофизиолог. А расшифровка показателей является обязанностью, как первого, так и второго специалиста.

Историческая справка: одним из разработчиков электроэнцефалограммы считается Ганс Бергер. Именно ему удалось в 1924 году записать первое подобие электроэнцефалограммы с помощью гальванометра (прибора для измерения малых токов). В дальнейшем был разработан специальный прибор, получивший название энцефалограф, с помощью которого проводят процедуру и сейчас.

Изначально электроэнцефалограмма использовалась только для изучения психических отклонений у человека, но многократные проверки доказали, что методика подходит и для поиска других отклонений, не связанных с психологией.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса. В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека. Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

  • Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
  • Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
  • Дельта, с частотой до 3 Гц;
  • Гамма, с частотой более 30 Гц;
  • Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

  Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче.

Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

  1. Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
  2. Изучения цикла бодрствования и отдыха;
  3. Определения места дислокации очага патологии;
  4. Оценки функционирования мозга между приступами;
  5. Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
  6. Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, обмороков и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами. С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

  1. При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
  2. При судорогах;
  3. При бессоннице или расстройствах сна;
  4. При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
  5. После всех видов инсульта;
  6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
  7. При менингите и энцефалите;
  8. При заикании;
  9. При выявленной задержки в развитии;
  10. При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
  11. При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки. Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

  • С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
  • D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
  • Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
  • Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

  • Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
  • Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
  • Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
  • Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
  • Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
  • За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

Так же существует ряд отдельных рекомендаций при подготовке ребенка к проведению процедуры ЭЭГ. Их соблюдение является очень важным, так как от этого в целом будет зависеть результат исследования, а так же спокойствие ребенка и мамы:

  • На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
  • Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
  • Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
  • Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
  • Ребенок не должен быть голодным;
  • Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.

Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.

На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.

В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.

Допустимо приостановить проведение диагностики, если по каким-то причинам человеку это потребуется.

Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных. Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.

Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.

Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут.

А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

  • Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
  • Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
  • Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
  • При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

  1. Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
  2. Само врачебное заключение и его расшифровка;
  3. Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

записи по теме

Вам понравился материал?

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/elektroentsefalogramma-eeg-chto-eto-takoe-dlya-chego-ona-nuzhna-kak-provoditsya-eeg-i-kak-ee-rasshifrovat/

Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга

Электроэнцефалография

Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе.

Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга.

Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

Для обследования сосудов мозга применяется электроэнцефалограмма

Ээг головного мозга – что это такое?

Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.

Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:

  • уровень и распространение воспалительных процессов;
  • наличие патологических изменений в сосудах;
  • ранние признаки эпилепсии;
  • опухолевые процессы;
  • степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
  • последствия инсульта или оперативного вмешательства.

ЭЭГ помогает выявить признаки эпилепсии

Где можно сделать и цена обследования

Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.

К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:

  • продолжительность диагностической процедуры;
  • проведение функциональных проб;
  • использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).

 Средняя стоимость на электроэнцефалограмму составляет 2680 р. Цены в клиниках России начинаются с 630 р. 

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.

Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

  • проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
  • регулярные головокружения, обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • беспричинные головные боли.

При частых болях в голове необходимо пройти ЭЭГ

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге.

Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

  • заболевания сосудов шеи и головы;
  • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
  • состояние после инсульта;
  • задержка речи, заикание, аутизм;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача.

  1. Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры.
  2. За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить.
  3. Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс).
  4. Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки)
  5. Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести.
  6. Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света).

За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

За сутки до обследования нельзя есть шоколад

Как проводится электроэнцефалограмма

Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.

Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:

  1. Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
  2. Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
  3. Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
  4. Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

Во время ЭЭГ пациент примите удобную позу и расслабтесь

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.

Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:

  1. Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
  2. Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
  3. Накормить ребёнка перед началом исследования.
  4. Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
  5. Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).



 Если малыш принимает определённые лекарства на постоянной основе, не стоит от них отказываться. Достаточно об этом проинформировать врача. 

Сколько длится процедура

Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура  не занимает больше 20–30 минут.

За это время специалист успевает провести:

  • ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
  • гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
  • нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
  • обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.

Есть несколько вариантов:

  1. Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
  2. ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
  3. Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.

Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.

При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:

  • состояние ритмов;
  • симметричность полушарий;
  • изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.

Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.

Таблица «Расшифровка ЭЭГ»

Показатели Норма Отклонения Возможные патологические процессы
У взрослых У ребёнка
Альфа ритм 8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах.

Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечка

Появление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%) Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта.

Наличие серьёзных повреждений черепа травм

Неврозы разной степени

Психопатия

Задержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток

Бета ритм 12–30 Гц – отражает волнение, тревогу нервозность и депрессию. Чувствительный к седативным препаратам. Локализуется в надлобных долях Диффузные бета-волны

Повышение амплитуды

Нарушения симметрии полушарий

Пароксизмальные разряды

Сотрясение мозга

Энцефалит

Дельта ритм 0,5–3 Гц – фиксирует состояние естественного сна. Не превышает 15% от всех ритмов. Амплитуда не выше 40 мкВ Высокая амплитуда

Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозга

Высокая частота ритмов

Раздражение структурных центров серого вещества (ирритация)

Неврозы

Приобретённое слабоумие

Тета ритм 3,5–8 Гц – отражает нормальное состояние во время сна у взрослых. У детей такой показатель является доминирующим

На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность.

Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов).

В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.

Важно учитывать, что умеренные изменения в ритмах (дельта и тета), появление пароксизмальных разрядов и эпилептической активности на ЭЭГ у детей и людей до 21 года является нормой и не относится к отклонениям в структурах жизненно важного органа.

Срок действия электроэнцефалографии

Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев.

Сроки могут отличаться в зависимости от:

  • заболевания;
  • терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов);
  • информативности выбранного метода ЭЭГ.

Использование электроэнцефалографии для оценки состояния мозговой активности позволяет выявить ряд патологий на ранних стадиях. Метод ЭЭГ даёт возможность определить у детей задержку развития ещё до первых проявлений.

К тому же процедура совершенно безвредна, её можно делать неограниченное количество раз, даже в раннем детстве.

Энцефалограмму используют не только для выявления отклонений, но и в качестве инструмента для наблюдения за эффективностью лечения.

Заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/e-e-g/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.