Эндогенная интоксикация, или эндотоксикоз

Содержание
  1. Эндогенная интоксикация – что это такое
  2. Отличительные особенности патологии
  3. Основные этапы отравления эндотоксинами
  4. Источники внутренней интоксикации
  5. Причины отравления организма эндотоксинами
  6. Механизмы патологического процесса
  7. Клиническая картина отравления организма эндотоксинами
  8. Диагностика и лечение патологии
  9. Эндогенная интоксикация
  10. Клиническая картина
  11. Стадии
  12. Причины возникновения
  13. Терапия при синдроме эндогенной интоксикации
  14. Немедикаментозное адаптивное лечение
  15. Последствия эндогенной интоксикации
  16. Эндотоксикоз: эндогенная интоксикация в хирургии, причины эндотоксемии, симптомы и лечение
  17. Общее описание заболевания
  18. Основные этапы интоксикации
  19. Источники внутреннего отравления
  20. Причины заражения эндотоксинами
  21. Механизмы действия вируса
  22. Клиническая симптоматика патологии
  23. Лечение и диагностирование болезни
  24. Что такое эндотоксикоз: симптомы и причины появления
  25. Что может означать
  26. Виды самоотравления организма
  27. Эндогенная интоксикация
  28. Аутоинтоксикация
  29. Степени эндотоксикоза
  30. Последствия и осложнения

Эндогенная интоксикация – что это такое

Эндогенная интоксикация, или эндотоксикоз

Вред человеку наносят не только яды, поступающие из окружающей среды. Эндогенная интоксикация – это патологическое состояние, при котором опасные соединения образуются непосредственно в организме.

Различные факторы провоцируют выделение внутрь кровяного русла токсинов, но основной причиной являются острые и хронические формы заболеваний.

После медикаментозного или хирургического лечения негативные симптомы исчезают, все системы жизнедеятельности начинают активно функционировать.

Отличительные особенности патологии

Эндогенная интоксикация организма, или эндотоксикоз, развивается в результате накопления в тканях и клетках избыточного количества эндо- и экзотоксинов. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса, вызывает многочисленные необратимые нарушения при отсутствии терапии.

Эндогенные токсины разлагают соседние ткани, провоцируют отравление и его быстрое распространение по всему организму.

Как правило, патологический очаг образуется в брюшной полости, а затем охватывает структурные почечные элементы, гепациты, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Часто диагностирование обнаруживает воспаление на стадии токсико-дистрофического разложения тканей, требующей использования всех принципов ее коррекции. Отравление протекает в несколько этапов, но основным источником заболевания всегда является орган, который был поражен изначально. Это основывается на большей концентрации токсинов в его тканях.

При наличии у человека высокой сопротивляемости к патогенным микроорганизмам снижается риск развития эндогенной интоксикации. Отравлению подвергаются люди, состояние иммунитета которых оставляет желать лучшего.

В процессе интоксикации задействуются следующие системы:

  • барьеры биологического происхождения, которые должны предотвращать выход ядовитых соединений из воспалительного очага;
  • нейтрализующие вещества, разрушающие или обезвреживающие эндотоксины.

Пусковым фактором редко является одна субстанция, в механизме эндогенной интоксикации участвуют сразу несколько отравляющих организм соединений, проникающих в кровяное русло и плазму. Такое состояние возникает при попадании ядов внутрь кровяного русла, их распространения по сосудам пораженного органа. Но существует и другой путь – тканевая жидкость и (или) лимфа.

Основные этапы отравления эндотоксинами

Эндогенная (endogenous) интоксикация включает в себя три стадии.

На первичном этапе выявить патологию затруднительно, но биохимические анализы могут показать незначительное повышение концентрации лейкоцитов и продуктов распада белка.

Отравление токсинами внутреннего происхождения на данной стадии может возникнуть под действием травматических повреждений или при наличии воспалительного очага, вызванного патогенными микроорганизмами.

Второй этап, или стадия выраженной токсемии, развивается после выхождения эндогенных токсинов их кровяного русла, преодоления ими гематологического барьера.

Их концентрация достигает максимального уровня, ядовитые соединения потоком биологической жидкости распространяются по всему организму, проникают внутрь клеток и тканей.

Прогрессирование данного этапа отравления находится в прямой зависимости от сопротивляемости человека:

  1. Компрессированная фаза. Под воздействием токсинов происходят нарушения работы внутренних органов, перерождение тканей, снижение или увеличения кровоснабжения. Это необходимо для возможности систем жизнедеятельности полноценно осуществлять свои функции.
  2. Декомпенсированная фаза. Патологические изменения, попытки организма подстроиться к ним не приносят ощутимого результата. Органы не справляются с возросшей нагрузкой, перестают работать или функционируют лишь частично.

При эндогенной интоксикации организм с крепким иммунитетом запускает механизмы компенсации. Увеличивается объем и скорость кровопотока, активизируются Т-лимфоциты (клетки-убийцы) для уничтожения ядовитых чужеродных белков.

Отсутствие лечения приводит к развитию тяжелейших нарушений на третьем этапе отравления эндотоксинами.

Мультиорганная дисфункция сопровождается повреждением всех систем организма при наличии функциональной декомпенсации. В крови обнаруживается огромное количество шлаков и продуктов метаболизма.

Почки не способны осуществлять фильтрацию вредных соединений и выводить их с мочой.

Связываясь с эритроцитами, эндогенные токсины не позволяют им вступать в реакцию с молекулярным кислородом, доставлять его к головному мозгу. Регуляция всех систем жизнедеятельности прекращается – в результате происходит остановка сердца и дыхания. На данной стадии даже проведение срочных реанимационных мероприятий не сможет спасти человеку жизнь.

Источники внутренней интоксикации

Регулярное употребление фармакологических препаратов людьми с хроническими заболеваниями является необходимостью. Патологии протекают на фоне постоянного продуцирования поврежденными тканями эндотоксинов, которые разрушают соседние органы, особенно печень. К таким ядовитым соединениям относятся:

  • высокие концентрации продуктов метаболизма (билирубин, мочевая кислота и ее соли);
  • вещества, накапливающиеся при неправильном обмене (свободный аммиак, альдегиды);
  • соединения, образующиеся при распаде клеток при нарушении целостности тканей (катионы белков, индолы, липаза);
  • вещества, участвующие в регуляции всех систем жизнедеятельности в избыточной концентрации (активированные ферменты);
  • продукты окисления жирорастворимых соединений;

Некоторые яды, проникающие в организм человека извне, могут относиться к эндотоксинам. Они становятся источником образования воспалительного очага, отравляют соседние участки внутренних органов продуктами своего метаболизма.

При нарушении работы эндокринной системы происходит избыточное продуцирование биологически активных веществ.

Высокая концентрация гормонов способствует возникновению нарушений функциональной активности других систем, провоцирует повреждения тканей, снижает сопротивляемость организма.

Нередко такое состояние сопровождается образованием одного или нескольких воспалительных очагов.

Причины отравления организма эндотоксинами

Синдром эндогенной интоксикации более характерен для хирургии, так как заболевания, вызывающие разложение тканей, чаще всего лечат с помощью оперативного вмешательства. Самоотравления возникают при следующих патологиях:

  1. Обширные ожоги.
  2. Травмы от длительного сдавливания или ушибов.
  3. Панкреатит в острой стадии.
  4. Воспаление листков брюшины.
  5. Злокачественные или доброкачественные новообразования.

Отравление организма эндотоксинами может происходить непосредственно при проведении хирургической операции открытым способом. Вмешательство обычно осуществляется на фоне дыхательных проблем, значительной потери крови, проведении анестезиологических манипуляций.

Эндогенная интоксикация иногда возникает при проведении операции по пересадке донорских органов. Трансплантат отвергается организмом человека как чужеродное тело. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся деструктивными изменениями в донорском органе.

Детоксикация клеток и тканей не будет полноценной, если в тело человека по восходящему пути или извне проникает кишечная палочка.

К благоприятным факторам для ее активного размножения с выделением токсинов относятся ожоговая болезнь или трава с открытой раневой поверхностью. При лучевом поражении происходит нарушение метаболизма липидов.

Образующие в результате продукты обладают сильным отравляющим действием для клеток и тканей внутренних органов.

Механизмы патологического процесса

При диагностировании с применением современных инструментальных методик и проведением исследований биологических жидкостей были выявлены механизмы действия эндотоксинов.

Как правило, интоксикации возникает при их сочетании или смене одного действия на другое.

В разработках отечественных специалистов описаны следующие механизмы отравления эндогенными токсинами, образующимися в организме человека:

  1. Продукционная токсинемия. Значительное изменение состава биологических жидкостей провоцирует изменения в метаболизме. Обычно такое состояние возникает при сбое работы эндокринной системы, нехватке витаминов и минеральных веществ, кислородном голодании тканей, их дистрофией и разложением.
  2. Ретенционная токсинемия. Развивается вследствие нарушения выведения из организма продуктов обмена веществ. Например, если снижается легочный газообмен, то в кровяном русле повышается концентрация углекислого газа, вызывающего эндогенную интоксикацию.
  3. Резорбционная токсинемия. При разложении тканей происходит поступление во внутренние полости продуктов распада белков. Для данного механизма характерное стремительное прогрессирование с деформацией костей, кожных поверхностей, слизистых, мягких тканей.

Для определения эндогенной интоксикации важно не только определить провоцирующий фактор и видовую принадлежность, но и способность вредных соединений накапливаться на пораженных участках.

Некоторые виды отравления провоцируют некротические повреждения тканей, которые не восстановятся даже при своевременной медицинской помощи. Но большинство токсинов сдвигают равновесие в организме на клеточном уровне, которое в дальнейшем вызывает нарушения функциональной активности одной из систем. Такие изменения обратимы после срочной терапии.

Клиническая картина отравления организма эндотоксинами

Несмотря на большое количество заболеваний, которые протекают с продуцированием эндотоксинов, в хирургии отмечается общность признаков интоксикации. Выраженность симптомов зависит от стадии отравления:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

На остром этапе эндогенной интоксикации диагностируется повышенная концентрация вредных соединений внутри кровяного русла. Ими связана большая часть красных кровяных телец, молекулярный кислород свободно циркулирует, его дефицит возникает в тканях головного мозга. Для данной стадии характерны следующие симптомы:

  • тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор;
  • повышенное потоотделение, холодная испарина, озноб;
  • гипертермия, осложняющаяся лихорадочным состоянием;
  • болезненные спазмы, локализованные на различных участках тела;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • артериальная гипертензия, которая сменяется резким падением давления до нижних показателей.

Повышенная ядовитость эндогенных токсинов вызывает судороги, паралич, сильные суставные и мышечные боли. Велика вероятность потери сознания, коматозного состояния, отека легких и головного мозга.

Подострая стадия возникает при незначительном повышении концентрации ядовитых соединений. Все системы жизнедеятельности активно функционируют, негативные изменения только начинают набирать силу. При обследовании пациентов врачи выявляют такие признаки интоксикации:

  1. Температура повышена до субфебрильных показателей.
  2. Возникает тошнота, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита, потеря веса.
  3. Человек ощущает усталость, головокружения, сонливость, апатию.
  4. В течение дня давление резко повышается, а затем снижается.
  5. Пострадавшего беспокоят головные боли, которые могут смениться мигренями.

Хроническая стадия эндогенной интоксикации встречается чаще всего. Она развивается на фоне незалеченного отравления различной этиологии, нарушении работы мочевыделительной системы, снижении функциональной активности печени по очистке крови от шлаков. У пациентов возникают следующие симптомы:

  • расстройство работы желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника;
  • эмоциональная нестабильность: депрессия, резкая смена настроения, слабость, усталость, заторможенность;
  • головная боль, принимающая хроническое течение;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • аритмии, артериальная гипотония или гипертензия.

Хроническая эндогенная интоксикация негативно отражается на внешности человека. Появляются высыпания на коже, обильно выпадают волосы, расслаиваются ногти. Неправильный обмен веществ провоцирует повышенное выделение секрета сальных желез.

К характерным особенностям данной стадии отравления относится значительное снижение сопротивляемости организма к бактериальным или вирусным инфекциям. Активизируется проявление аллергических реакций с развитием аутоиммунных патологий. Часто возникают нарушения мочеиспускания: недержание, подтекание урины.

Диагностика и лечение патологии

Проведение диагностики основывается на осмотре пациента, изучении результатов лабораторных анализов крови и мочи. Огромное количество заболеваний, ставших причиной эндогенной интоксикации, требует индивидуального подхода к обследованию. Но в подавляющем большинстве случаев врачи пользуются такими инструментальными методами:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Рентгеноскопия.

На первом этапе лечения проводится дезинтоксикационная терапии с использованием растворов солей, глюкозы. При необходимости пациентам назначаются процедуры для очищения крови от эндотоксинов: гемосорбция, гемодиализ.

Если яд накапливается в желудочно-кишечном тракте, то требуется промывание с помощью зонда, прием адсорбентов или энтеросорбентов. При хронической интоксикации рекомендуется использование клизм с вазелиновым маслом.

После устранения симптомов отравления начинается лечение основной патологии. Как правило, все воспалительные процессы осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции, поэтому больным проводится антибиотикотерапия. Для профилактики осложнений пациентам назначают прием витаминов, микроминералов, пробиотиков, иммуностимуляторов.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/sindrom-endogennoj-intoksikatsii.html

Эндогенная интоксикация

Эндогенная интоксикация, или эндотоксикоз

Не только яды из внешней среды могут навредить человеческому организму. Эндотоксикоз – это патология, при которой ядовитые соединения образуются в организме.

Обычно это состояние провоцируют хронические или острые формы воспаления, которые выбрасывают вредные токсины в кровь.

Обычно после лечения медикаментами или операционного вмешательства причина выработки токсинов ликвидируется, интоксикация в организме исчезает.

Эндотоксикоз – это накопление немалого числа экзо- и эндотоксинов. При отсутствии терапевтического лечения на фоне воспалительного процесса в тканях могут произойти необратимые нарушения в органах.

Эндогенные токсины, преобразовывающиеся в определенном органе, разлагают ткани, находящиеся по соседству, из-за этого распространение токсинов происходит быстро.

Обычно очаг патологии начинает развиваться в брюшной полости и со временем поражает все соседние структурные элементы – почки, печень, гепациты, сердце и нервную систему.

Обычно воспаление диагностируется на этапе дистрофического разложения тканей, требующего незамедлительной коррекции. Существует несколько этапов отравления, которое изначально пошло от одного пораженного органа. Это обосновано большим содержанием токсинов в пораженном органе.

Риск эндогенной интоксикации снижается у людей с высоким иммунитетом, когда он оказывает достойное противодействие патогенным микроорганизмам. Отравлениям подвергаются люди с ослабленным иммунитетом.

Запускает процесс интоксикации сразу несколько соединений, отравляющих организм, проникающий в кровь, плазму. Это состояние обусловлено попаданием токсических ядов в кровяное русло, через распространение по току крови пораженного органа. Но распространение токсинов может происходить по лимфе и по тканевой жидкости.

Клиническая картина

В большинстве случаев медицинская картина не зависит от причины появления токсической патологии. Первичные симптомы определяются последующими особенностями:

  • безучастие, слабость, немощность;
  • немощь мышц, сильная боль в голове, теснящего и дергающего характера;
  • тошнота, рвотные позывы, рвота;
  • высыхание слизистых;
  • учащенное сердцебиение.

Если отсутствует терапия, то отравление происходит очень быстро, и приводит к тяжелым нарушениям, таким как кома, энцефалопатия, каталепсия.

Стадии

Эндотоксикоз протекает по трем основным стадиям. Первичная фаза – это реактивно-токсическое развитие на фоне начального воспалительного очага или механического повреждения, в ряд которых входит разрез при операции. На данном этапе интоксикацию выявляют забором крови на клинический тест, который обнаружит высокое СОЭ и уровень МСМ, увеличение ПОЛ и увеличение индекса лейкоцитов ЛИИ.

Вторая степень – явная токсемия. Начинает выражаться после попадания токсинов в кровь, которые проходят защитный барьер, называемый гематологическим. Ток крови начинает изобиловать токсинами, начинающими постепенно попадать во все органы и ткани. Как будет проходить эта фаза, будет зависеть от иммунной системы организма. Есть декомпенсированная фаза и компенсированная по природе протекания.

Если на этой стадии болезнь не купируется, то наступает третья стадия патологического процесса – мультиорганная дисфункция.

На этой фазе наблюдаются обширное повреждение всех органов и систем в организме посредством их отравления токсинами, при этом наблюдается декомпенсация функций организма на всех уровнях.

Если на этой стадии рассматривать клиническую картину, то наблюдается явно выраженная мультиорганная дисфункция, ведущая за собой: гипоксию, потеря сознания, олигурию, непроходимость кишечника и так далее. В крови повышается содержание билирубина, мочевины, аминотрансфераз.

Причины возникновения

В основном Эндотоксикоз попадается в хирургии. Основными источниками самоотравления организма являются такие причины как:

  • панкреатит – формы обострения;
  • перитонит;
  • ожоги тяжелой степени;
  • синдром сдавливания.

Это конечно не весь список первоисточников, но это частые причины проявления эндотоксикоза и патологических изменений.

Самое распространенное возникновение эндоинтоксикации приходится на постоперационный период при полосной операции. Возникают проблемы с потерей крови, дыханием. Осложняется состояние и остаточными влияниями обезболивающих лекарств на клетки, так как в организм попадают продукты аутолиза тканей.

Людям с хроническими болезнями необходимо постоянно принимать лекарства. Поврежденные ткани постоянно продуцируют эндотоксины, которые в свою очередь начинают разрушать находящиеся рядом органы, особенно губительно это для печени, на этом фоне и протекают патологии.

К соединением, вырабатывающим вредные вещества, относятся:

  • билирубин, мочевина, в высокой концентрации;
  • альдегиды и свободный аммиак – их накопления происходят при нарушении метаболизма;
  • индолы, катионы белков, липаза – составляющие, которые образуются при нарушении клеточного обмена, при повреждении тканей;
  • активированные ферменты – эти вещества участвуют в регулировании систем жизнедеятельности, но высокая их концентрация губительна для организма;
  • жирорастворимые соединения – скорее продукты их распада.

Ядовитые вещества, проникающие в наш организм из природной среды, которые могут вызывать эндо интоксикацию. Они провоцируют источники воспаления, которые в свою очередь, начинают разрушать рядом находящиеся ткани. Продукты метаболизма зараженных очагов и являются источником эндогенной интоксикации.

Если работа эндокринной системы нарушена, то происходит сбой в продуцировании биологических веществ, что в свою очередь является причиной возникновения функционального сбоя во всех системах организма.

При этом снижается иммунная система организма, его сопротивляемость и нарушается целостность тканевых покровов. Высокое содержание гормонов в организме нередко приводит к нескольким воспалительным процессам.

Терапия при синдроме эндогенной интоксикации

Эндоинтоксикация лечится как обычное отравление. Во-первых, удаляется первоисточник интоксикации, то есть очаг воспалительного процесса или заражения тканей. На первом этапе проводятся процедуры, которые помогают удалить из кровотока все существующие в организме на данный момент яды. Применяются при этом детоксикационные препараты.

Первую помощь такому больному оказать невозможно, так как имеет смысл только использование специальных медикаментозных средств. Единственное, чем можно помочь человеку, организм которого подвергается атаке внутренних ядов – это быстрая госпитализация, в больницу, где будет оказана профессиональная помощь.

В большинстве экстренных случаев эндо интоксикации источник внутреннего отравления удаляется операбельно. Сепсис и гнойные воспаления промываются с удалением содержимого, и после проводится инвазионная терапия.

Как только источник отравления ликвидирован, начинается терапия по очистке крови от токсичных ядов. Препараты вводятся капельно, они направлены на улучшение перфузии кровотока и тканей. Если случай отравления очень тяжелый, то назначается интенсивное лечение. В реанимационных условиях заболевший подвергается процедуре гемодиализа или переливанию крови.

Немедикаментозное адаптивное лечение

Любые болезни, ведущие за собой нарушения органов жизнедеятельности, нуждаются в общей поддержке организма, и интоксикация внутренними ядами не исключение.

Для быстрого излечения нужно поддержать больного комплексами витаминов и полезных микроэлементов. Повысить сопротивляемость и укрепить иммунитет. Если стадия болезни сильно запущена, то эти комплексы вводятся внутривенно посредством капельницы.

задача лечения в этой ситуации – наладить обменные процессы, и заставить их работать правильно.

На первой и второй стадии заболевания врачи советуют пересмотреть свой рацион питания – он должен быть разгрузочным. Как известно, токсины в первую очередь поражают ЖКТ, и именно он нуждается в особом рационе, который должен быть не только легким, но и обогащенным нужными витаминами.

В период реабилитации лучше всего готовить пищу на пару, при этом она должна содержать большое количество белка. Ежедневно в меню должно содержаться мясо, нежирная рыба, бобы. Свежие фрукты и овощи помогут организму бороться с токсинами, так как укрепят иммунитет.

Если болезнь не затянута, и пациент чувствует себя относительно нормально, то доктора советуют сауну и баню, так как они хорошо выводят токсины из организма через кожу.

Последствия эндогенной интоксикации

На ранней стадии эндо интоксикацию распознать практически невозможно, стоит отметить, что 32% случаев ее обнаружения – случайность. Полное излечение этого заболевания возможно только в случае его раннего диагностирования.

На второй стадии, когда симптомы уже начинают ярко выражаться, происходит усложнение лечения, в этот период больному уже необходим диализ в совокупности с очисткой тока крови. Процесс сложный, но практически 90% пациентов, обратившихся в клинику на второй стадии интоксикации внутренними ядами, уходят из больницы здоровыми.

Что касается третьей фазы течения болезни, то здесь уже проявляются патологические изменения в органах и тканях, что существенно усложняет курсовое лечение.

Стоит отметить, что излечение возможно, но при этом первоисточник эндоинтоксикации должен быть удален посредством операции или другого оперативного вмешательства.

Но при этом останутся осложнения, вызванные неправильной работой поврежденных токсинами органов.

Процессы работы органов останавливаются в условиях стационара или амбулаторно, смотря в какой стадии поражения они находятся. В некоторых случаях пациенту прописывают диету и прием витаминов на дому.

Источник: https://www.otrav.ru/endogennaya-intoksikaciya.html

Эндотоксикоз: эндогенная интоксикация в хирургии, причины эндотоксемии, симптомы и лечение

Эндогенная интоксикация, или эндотоксикоз

Человеку могут наносить вред не только яды, которые поступают из окружающей среды. Синдром эндогенной интоксикации — это патологическое состояние, когда опасные соединения образуются в самом организме. Разные причины провоцируют выделение внутрь кровяного русла токсинов, однако основным фактором эндотоксикоза являются хронические и острые формы заболеваний.

Общее описание заболевания

Эндотоксикоз, или эндогенная интоксикация, появляется вследствие скопления в клетках и тканях чрезмерного количества экзо- и эндотоксинов. Болезнь протекает на фоне процесса воспаления и при отсутствии лечения вызывает многочисленные необратимые нарушения.

Эндогенные вещества разрушают соседние ткани, вызывают отравление и его распространение по организму. Чаще всего очаг патологии появляется в брюшной полости, а после охватывает гепатоциты, структурные почечные элементы, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Зачастую диагностирование определяет воспаление на этапе токсико-дистрофического разложения тканей. Отравление проходит в несколько стадий, но главным источником болезни все время является орган, который изначально был поврежден.

Во время наличия у человека повышенной сопротивляемости к болезнетворным организмам понижается риск появления эндогенной интоксикации. Отравлению подвержены люди, у которых ослабленный иммунитет.

Во время интоксикации задействуются такие системы:

  • нейтрализующие вещества, которые разрушают или обезвреживают эндотоксины;
  • барьеры биологического происхождения, предотвращающие выход ядовитых веществ из очага воспаления.

Одна субстанция редко является пусковым фактором, в процессе эндогенной интоксикации принимают участие одновременно несколько отравляющих организм соединений, проникая в плазму и кровяное русло.

Основные этапы интоксикации

Эндогенное отравление включает в себя три этапа.

На первой стадии определить заболевание очень сложно, но биохимическое обследование может показать небольшое увеличение концентрации продуктов распада белка и лейкоцитов.

Интоксикация токсинами внутреннего происхождения на этом этапе может появиться под воздействием травм или при наличии очага воспаления, который вызван болезнетворными организмами.

Стадия выраженной токсемии, или второй этап, появляется после выхода эндогенных веществ из кровотока, преодоления ими гематологической защиты.

Их количество достигает своего максимума, ядовитые соединения потоком биологической жидкости начинают распространяться по всему организму, проникают внутрь тканей и клеток.

Прогрессирование этой стадии интоксикации зависит напрямую от иммунитета человека:

  1. Компрессированная фаза. Под действием токсинов нарушается работа внутренних органов, перерождаются ткани, увеличивается или снижается кровоснабжение. Это требуется для возможности систем жизнедеятельности осуществлять полноценно свои функции.
  2. Декомпенсированная фаза. Аномальные изменения, попытки организма к ним подстроиться не дают значимого результата. Органы не могут справиться с возросшей нагрузкой, функционируют только частично или перестают работать.

Читать также  Виды пирсинга на лице и последствия его использования

Во время эндогенного отравления организм с крепкой иммунной системой активизирует механизмы компенсации. Повышается скорость и объем кровотока, активируются Т-лимфоциты для уничтожения чужеродных ядовитых белков.

Отсутствие терапии приводит к появлению тяжелых нарушений на третьей стадии интоксикации. При наличии функциональной декомпенсации мультиорганная дисфункция начинает сопровождаться повреждением всех систем и органов. В крови появляется большое количество продуктов метаболизма и шлаков. Почки не могут производить фильтрацию вредоносных веществ и выводить из организма их с мочой.

Эндогенные токсины, связываясь с эритроцитами, не дают возможности им вступать в реакцию с кислородом в крови, доставлять его к мозгу. Прекращается регуляция всех органов и систем жизнедеятельности — вследствие этого происходит остановка дыхания и сердца. На этом этапе даже выполнение реанимационных мероприятий не может спасти жизнь человеку.

Источники внутреннего отравления

Регулярный прием фармакологических средств для пациентов с хроническими болезнями является необходимостью. Заболевания протекают на фоне постоянной выработки эндотоксинов поврежденными тканями, которые разлагают соседние органы, тем более печень. К этим токсичным веществам относятся:

  • вещества, которые скапливаются при неправильном обмене (альдегиды, свободный аммиак);
  • повышенные концентрации продуктов метаболизма (мочевая кислота, билирубин);
  • продукты окисления жирорастворимых веществ;
  • вещества, которые участвуют в регуляции систем жизнедеятельности в чрезмерной концентрации;
  • соединения, которые образуются при распаде клеток (липаза, индолы, катионы белков).

Некоторые яды, которые проникают извне в организм, относятся к эндотоксинам. Они являются источником появления очага воспаления, отравляют соседние органы своими продуктами метаболизма.

Причины заражения эндотоксинами

Синдром эндогенного отравления характерен больше для хирургии, поскольку болезни, которые вызывают разложение тканей, как правило, лечат при помощи хирургического вмешательства. Самоотравление появляется при таких патологиях:

  1. Травмы от длительного сдавливания или ушибов.
  2. Обширные ожоги.
  3. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  4. Воспалительные процессы листков брюшины.
  5. Острый панкреатит.

Интоксикация организма эндотоксинами может проходить непосредственно во время проведения оперативного вмешательства открытым методом. Операция, как правило, производится на фоне дыхательных патологий, значительной кровопотери, проведения анестезии.

Эндогенное отравление в некоторых случаях развивается во время проведения операции по пересадке донорских органов. Трансплантат как чужеродное тело отвергается организмом. Появляется процесс воспаления, который сопровождается в донорском органе деструктивными изменениями.

Читать также  Что делать, если кружится голова и тошнит: причины и лечение

Детоксикация тканей и клеток полноценной не будет, если в организм извне или по восходящему пути попадает кишечная палочка.

К благоприятным условиям для ее развития с выделением токсинов относятся открытая травма или ожоговая болезнь. При лучевом повреждении нарушается метаболизм липидов.

Появляющиеся вследствие этого продукты имеют сильное отравляющее действие для тканей и клеток внутренних органов и систем.

Механизмы действия вируса

Во время диагностирования с проведением обследований биологических жидкостей были определены механизмы действия эндотоксинов. Чаще всего отравление появляется при их комбинировании или изменении одного действия на другое. В разработках специалистов описаны такие механизмы интоксикации эндогенными токсинами:

  1. Резорбционная токсинемия. Во время разложения тканей происходит поступление продуктов распада белков во внутренние полости. Для этого механизма характерно стремительное развитие с деформацией кожных поверхностей, костей, мягких тканей, слизистых.
  2. Ретенционная токсинемия. Возникает вследствие нарушения выхода из организма продуктов обмена веществ. К примеру, если понижается легочный газообмен, то в крови увеличивается содержание углекислого газа, который вызывает эндогенное отравление.
  3. Продукционная токсинемия. Изменение состава биологических жидкостей начинает провоцировать изменение в метаболизме. Как правило, это состояние появляется при нехватке минеральных веществ и витаминов, нарушении функционирования эндокринной системы, кислородного недостатка в тканях, их разложением и дистрофией.

Определенные виды интоксикаций провоцируют в тканях некротические повреждения, которые даже при срочной медицинской помощи не восстановятся. Но основное количество токсинов сдвигают в организме равновесие на клеточном уровне, которое в последующем вызывает нарушение активности какой-то системы. Эти изменения обратимы после своевременного лечения.

Клиническая симптоматика патологии

Невзирая на большое количество патологий, которые развиваются с выработкой эндотоксинов, в хирургии есть общие понятия признаков отравления. Выраженность симптоматики зависит от стадии интоксикации.

При острой стадии отравления диагностируется высокая концентрация вредоносных соединений внутри кровотока. Ими связана основная часть красных телец, молекулярный кислород циркулирует свободно, его нехватка появляется в клетках головного мозга. Для этого этапа характерны такие симптомы:

  • озноб, холодная испарина, повышенное потоотделение;
  • тяжелые нарушения работы ЖКТ: рвота, тошнота, запор или диарея, вздутие живота;
  • спазмы, локализованные на разных участках тела;
  • гипертермия, которая осложняется лихорадкой;
  • артериальная гипертензия, сменяющаяся резким снижением давления до критических показателей;
  • тремор нижних и верхних конечностей.

Читать также  Понос и рвота у взрослого: чем лечить и как остановить

Подострая стадия появляется при незначительном увеличении концентрации токсичных веществ. Все системы и органы активно работают, патологические изменения лишь начинают набирать силу. Во время обследования человека врачи определяют такие симптомы отравления:

  1. Возникает нарушение пищеварения, тошнота, потеря веса, отсутствие аппетита.
  2. Температура увеличена до субфебрильной.
  3. Пациента беспокоят головные боли, переходящие в мигрени.
  4. На протяжении дня давление резко увеличивается, а после снижается.
  5. Человек ощущает головокружение, усталость, апатию, сонливость.

Хроническая стадия отмечается чаще всего. Она появляется на фоне нарушения функционирования мочевыделительной системы, не вылеченного полностью отравления разной этиологии, снижения активности печени по выведению шлаков. У больных возникают такие симптомы:

  • эмоциональная нестабильность: резкая смена настроения, депрессия, заторможенность, усталость, слабость;
  • нарушение работы толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • головная боль, которая принимает хроническое течение;
  • гипертензия, артериальная гипотония или аритмия;
  • снижение массы тела.

Хроническая интоксикация отрицательно сказывается на внешности человека. Расслаиваются ногти, обильно выпадают волосы, образуются высыпания на коже. Нарушенный обмен веществ повышает выработку секрета сальных желез.

К особенностям этой стадии интоксикации относится значительное понижение сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Активируется появление аллергических реакций с развитием аутоиммунных заболеваний.

Лечение и диагностирование болезни

Выполнение диагностики основано на осмотре больного, изучении данных лабораторных исследований мочи и крови. Большое количество патологий, которые стали причиной эндогенного отравления, требуют к обследованию индивидуального подхода. Но чаще всего врачи используют следующие инструментальные способы:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Рентгеноскопия.
  4. Ультразвуковое обследование.

На первом этапе терапии производится дезинтоксикационное лечение с применением глюкозы и растворов солей.

При необходимости больным рекомендуют процедуры для очистки крови от эндотоксинов: гемодиализ, гемосорбция.

Если яд скапливается в ЖКТ, то необходимо промывание при помощи зонда, использование энтеросорбентов или адсорбентов. Во время хронического отравления назначаются клизмы с вазелиновым маслом.

После купирования симптомов интоксикации начинается лечение главного заболевания. Обычно все процессы воспаления осложняются присоединением бактериальной инфекции, потому пациентам проводится антибиотикотерапия. Для профилактики осложнений назначают прием иммуностимуляторов и витаминов. Прогноз при эндогенной интоксикации зависит от тяжести состояния пациента и причины заболевания.

Источник: https://prootravlenie.ru/simptomy/sindrom-endotoksikoza-v-xirurgii

Что такое эндотоксикоз: симптомы и причины появления

Эндогенная интоксикация, или эндотоксикоз

страница Отравления

Эндогенная интоксикация (по МКБ – 10 код Х40-49) – это патологический симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний (холецистит, аппендицит, панкреатит, перитонит, септический шок, аллергические реакции). Характеризуется появлением эндотоксинов в кровеносном русле, отравляющим воздействием на внутренние органы.

Что может означать

На фоне воспалительных заболеваний накапливаются специфические вещества, которые загрязняют сосудистое русло.

Эндотоксины влияют на почки, сердце, печень, вызывают клинику полиорганной недостаточности, что нередко заканчивается летальным исходом.

Вещества вырабатываются в процессе метаболического обмена, не выводятся в достаточном количестве из организма. Они вызывают ряд патологических воздействий:

  1. Действуют на нервную систему, угнетают передачу нервного импульса клеткам.
  2. Препятствуют образованию кровяных телец, белковых молекул.
  3. Способствуют гибели клеток.
  4. Угнетают тканевое дыхание, повышают проницаемость клеточных мембран для чужеродных агентов.
  5. Токсины нарушают процессы натрий – калиевого обмена.
  6. Влияют на микроциркуляцию крови, лимфы.

Патология приводит к разрушению клеток экзогенными и эндогенными агентами, нарушению внутриклеточного гомеостаза. Состояние интоксикации развивается у людей со слабым иммунитетом, после оперативных вмешательств, на фоне тяжелого отравления организма токсичными продуктами.

Виды самоотравления организма

Эндогенные отравляющие вещества образуются во внешней среде или во внутренней. Мочевина, пируват, лактат, креатинин постоянно присутствуют в человеческом организме. В результате воспалительных процессов их уровень возрастает, наступает интоксикация с неблагоприятными последствиями. Различают эндогенную и аутоинтоксикацию.

Эндогенная интоксикация

Синдром эндогенной интоксикации возникает в результате накопления эндотоксинов в органах и тканях организма, биологических жидкостях. Существует еще один термин – эндотоксемия. Такой процесс развивается при накоплении токсических веществ в кровеносном русле.

Эндогенная метаболическая интоксикация происходит по таким основным причинам:

  1. Интоксикация вследствие перитонита.
  2. Аппендицит, холецистит, панкреатит – главные провоцирующие факторы патологии.
  3. Инфекционно–токсический, гемморагический, болевой, травматический, гиповолемический, кардиогенный шоки влияют на микроциркуляторное русло, ЦНС, внутренние органы, способствуют накоплению продуктов метаболизма во внутренних средах организма.
  4. Синдром длительного сдавления наблюдается у пациентов, которое продолжительное время находились под завалами, были придавлены внешними предметами (деревом, машиной). В такой ситуации происходит раздавливание мышцы, из нее в кровеносное русло выходят миоглобин, креатинин, калий, фосфор. Возникает нарушение кровообращения, ацидоз. Дополнительно выделяются продукты распада при некрозе мышц.
  5. Ожоги, ожоговая болезнь и ожоговый шок имеют схожий патогенез.
  6. Апоплексия яичников, внематочная беременность у женщин часто осложняется перитонитом, инфекционно–токсическим шоком и сопровождается симптомами нарушения метаболизма, накоплением токсических продуктов.
  7. Острая и хроническая кишечная непроходимость нередко приводят к попаданию эндотоксинов в кровь, внутренние органы.

В медицине существует еще много состояний, приводящих к эндогенной интоксикации.

Симптомы патологии:

  • пациент чувствует постоянную усталость, разбитость;
  • появляются головные, мышечные боли, которые носят давящий, ноющий характер;
  • со временем присоединяется диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея;
  • пульс частый или редкий, артериальное давление низкое;
  • сухость кожных покровов и видимых слизистых;
  • кровотечения разной локализации (желудочно-кишечные, маточные, прямокишечные, лёгочные);
  • нарушение психики (галлюцинации);
  • при поздней диагностике и без адекватного лечения у человека развивается клиника энцефалопатии, комы, вплоть до смерти.

Интоксикация эндотоксинами протекает в три стадии:

  1. Первая возникает после оперативного вмешательства или механического повреждения. Симптомы метаболических нарушений отсутствуют. Заподозрить развитие воспалительного процесса можно только после взятия крови у больного. В общем анализе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, что свидетельствует о воспалении.
  2. Вторая стадия развивается при попадании токсинов в кровеносное русло. Кровь разносит вредные вещества во все органы и ткани. У людей со сниженным иммунитетом наблюдается яркая клиническая картина интоксикации.
  3. Третья стадия характеризуется разрушением внутренних органов (кардиогенный, панкреатогенный шок, острая печеночная и почечная недостаточности). Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой системы). Проводят ИВЛ, интубацию трахеи, гемодиализ.

Эндоинтоксикация требует комплексного подхода к лечению, госпитализацию в отделение интенсивной терапии. В зависимости от тяжести, степени, стадии заболевания определяются с дальнейшей лечебной тактикой.

Обязательно нужно выявить очаг воспаления, чтобы удалить его хирургическим или консервативным путем. Своевременное устранение первопричины помогает полностью излечиться, предупредить развитие нежелательных осложнений.

Симптоматическая терапия + дезинтоксикация укрепляют результат.

Аутоинтоксикация

Аутоинтоксикация — патологическое состояние, возникающее вследствие отравления организма собственными продуктами метаболизма. Различают несколько видов данной патологии:

  1. Возникновение ретенционной аутоинтоксикации связано с нарушением выделительных процессов (почки), задержкой обменных веществ (анурия, уремия).
  2. Кишечная аутоинтоксикация появляется при нагноении, тканевом распаде, всасывании продуктов гниения с кишечника, желудка. Кишка содержит много веществ, которые по тем или иным причинам не выводятся с организма, а попадают в кровь и вызывают эндогенную интоксикацию. Такие явления наблюдаются при кишечной непроходимости, длительных запорах, дисбактериозе, синдромах мальабсорбции и мальдигестии.
  3. Обменной страдают люди с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом. Эндокринные заболевания всегда сопровождаются нарушением гормональной функции, накоплением вредных веществ.
  4. Отдельно различают аутоинтоксикации в период беременности. Организм женщины может воспринимать ребенка, как чужеродный объект.
  5. Интоксикационные проявления возникают при колонизации организма бактериями, продуктами их жизнедеятельности. В большинстве случаев процесс является сочетанной патологией. В этиологии желчнокаменной болезни выделяют микробный фактор + механическая задержка желчи + нарушение ее всасывания.

Отличительные признаки болезни:

  • больной становится раздражительным, агрессивным, отмечает необоснованную слабость, головные боли;
  • нарушается пищеварение (плохой аппетит, тошнота, рвота). Человек худеет на глазах;
  • под действием интоксикации страдает нервная система, появляются парестезии, невралгии и другие расстройства.

Активные лечебные мероприятия направлены на устранение первичной причины: дренирование и промывание полостей с гноем, операция на органах брюшной полости. Часто приходится прибегать к переливанию трансфузионных сред (эритроцитов, плазмы, тромбоцитов) или плазмаферезу.  Загрузка …

Степени эндотоксикоза

  1. Легкая степень интоксикации характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Клиническая картина не выражена. Пульс, частота дыхания, артериальное давление нормальные. Печеночные, почечные, панкреатические ферменты поднимаются к верхней границе нормы. В общем анализе крови незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

    Диурез не нарушен.

  2. Средняя степень проявляется изменением кожных покровов (становятся бледными), их сухостью, могут быть высыпания. Пульс повышается до 100 ударов в минуту (при норме 60-80), частота дыхания 20-30 (норма 16-20), артериальное давление незначительно снижается.

    В биохимическом анализе крови повышаются показатели почечных, печеночных ферментов. Диурез снижается.

  3. Тяжелая — характеризуется тяжелым состоянием больных. Клиническая картина проявляется симптомами шока (низкий АД, частый пульс, тахипноэ, анурия).

    Эндогенные продукты отравляют кровь и внутренние органы, пациент впадает в коматозное состояние. Лечится данное состояние только в реанимации.

Последствия и осложнения

Острая интоксикация эндогенными веществами грозит серьезными осложнениями, неблагоприятным прогнозом для выздоровления и трудовой деятельности.

Когда заболевание выявляется на начальных этапах, при правильном лечении происходит быстрое восстановление организма. Запущенные стадии требуют продолжительной терапии.

Проблема в том, что воспалительный процесс эндогенной природы не просто выявить.

К основным осложнениям эндогенной метаболической интоксикации относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сердечно-сосудистые нарушения (миокардит, эндокардит, кардиомегалии);
  • развитие пневмоний, бронхитов;
  • рецидивы хронического панкреатита, желчекаменной болезни.

Эндогенный вид интоксикации — патологическое состояние, которое возникает в результате воздействия на органы и ткани собственных продуктов метаболизма.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/endogennaya-intoksikatsiya

Люблю жить!
Добавить комментарий