Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития

Содержание
  1. Что такое фасциолез — пути заражения, диагностика и лечение
  2. Фасциола гепатика
  3. Причины болезни у человека. Возбудитель
  4. Фасциолез: симптомы и развитие болезни
  5. Инкубационный период
  6. Ранняя стадия болезни
  7. Хроническая фаза
  8. Диагностика фасциолеза
  9. Лечение фасциолеза
  10. Медицинская помощь при острой фазе
  11. Терапия в хронической стадии
  12. Профилактика
  13. Фасциолез у человека
  14. Цикл развития гельминта фасциолы
  15. Механизм развития фасциолёза у человека
  16. Признаки фасциолеза
  17. Диагностика фасциолёза
  18. Лечение фасциолёза
  19. Как предупредить заболевание
  20. Фасциолез человека — как выявить и что нужно знать о путях инфицирования
  21. Что такое фасциолез?
  22. Строение и жизненный цикл возбудителя
  23. Пути инфицирования человека
  24. Патогенез
  25. Симптомы фасциолеза
  26. Профилактика фасциолеза
  27. Что такое фасциолез и как его лечить?
  28. Что вызывает фасциолез: причины
  29. Патогенез – как заражается человек?
  30. Диагностика заболевания
  31. Ответы на часто задаваемые вопросы:

Что такое фасциолез — пути заражения, диагностика и лечение

Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

  • Фасциола гепатика
  • Причины болезни у человека. Возбудитель
  • Фасциолез: симптомы и развитие болезни
  • Инкубационный период
  • Ранняя стадия болезни
  • Хроническая фаза
  • Диагностика фасциолеза
  • Лечение фасциолеза
  • Медицинская помощь при острой фазе
  • Терапия в хронической стадии
  • Профилактика

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциола гепатика

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae.

Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину.

Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

  • сосательный аппарат;
  • небольшой пищевод;
  • две ветви кишечника;
  • брюшную присоску;
  • яичники;
  • семенники;
  • желточники;
  • матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Как только трематода попадает в организм носителя посредством проглатывания, она достигает желудочно-кишечного тракта, где растворяется ее защитная оболочка.

Далее пробивая стенку кишечника, паразит попадает в брюшную полость, откуда мигрирует к печени. Проникая в нее, фасциола пытается достичь желчевыводящих протоков.

Иным образом сосальщик попадает из кишечника в кровь и далее с ней в печень (так называемый гематогенный способ). Миграция паразита может занять несколько месяцев.

Присосавшись к стенке органа хозяина в течение 1.5-2 месяцев у фасциолы формируется гермафродитная половая система. Через 3-4 месяца паразит начинает откладывать яйца. Фасциолез у человека может протекать 5-10 лет, а иногда и более.

Причины болезни у человека. Возбудитель

Заражение фасциолой гепатика, у людей происходит в процессе потребления немытых растений и неочищенной воды, при заглатывании паразитов во время купания в зараженном водоеме или применяя для мытья овощей и фруктов воды с паразитами.

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

Двуустку невозможно подхватить от инфицированных людей, паразиту необходимо пройти обязательные стадии развития в организме улиток, и лишь после этого он опасен для животных и человека.

Фасциолез: симптомы и развитие болезни

Паразитирующие личинки мигрирую по организму человека, повреждают ткани брюшной полости, глиссонову капсулу и клетки печени. Вследствие чего зачастую возникает: аллергия, воспалительные процессы желчных путей и застой желчи.

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Инкубационный период

Перед проявлением первых признаков заражения проходит определенное время, так называемый инкубационный период. Для печеночной фасциолы он может составлять от 1недели до 2 месяцев с момента инфицирования. За это время паразитирующий микроорганизм успевает освоиться в среде хозяина и начинает миграционный путь к желчевыводящим протокам.

Ранняя стадия болезни

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

  • аллергия и зуд;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • подреберная боль с правой стороны;
  • желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
  • значительное увеличение печени;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • отек Квинке;
  • боль в груди;
  • повышенное артериальное давление.

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

  • увеличенное СОЭ;
  • лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
  • эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Хроническая фаза

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

  • гепатомегалией – увеличением печени;
  • периодическими болями в правом подреберье и области живота;
  • тошнотой;
  • нарушением стула;
  • снижением аппетита;
  • признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

  • Печеночный сосальщик: цикл развития и пути заражения человека

В запущенную фазу болезни в биохимическом исследовании крови выявляют:

  • изменение белкового спектра крови;
  • увеличение уровня гамма-глобулина;
  • высокую активность ферментов (ГГТП, АСТ, АЛТ, ЩФ);
  • повышение уровня билирубина.

Без своевременного и поэтапного лечения может развиться множество осложнений фасциолеза.

Длительная инвазия у человека вызывает:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатит.
  3. Гнойный или хронический холецистит.
  4. Подкожные абсцессы.
  5. Гнойный ангио холангит.
  6. Анемию.
  7. Абсцесс печени.
  8. Поражение грудных желез.
  9. Инфицирование легких.

Диагностика фасциолеза

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

  • потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
  • купание в загрязненном стоячем водоеме;
  • использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
  • употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

  • На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
  • Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Для успешного излечения от паразита необходимо вовремя обратиться в медицинское учреждение. Своевременная постановка истинного диагноза позволит назначить правильную терапию и избежать серьезных последствий.

Лечение фасциолеза

Для каждого этапа заболевания назначается определенный курс лечения. На ранней стадии развития недуга больной подлежит госпитализации, при хроническом течении фасциолеза пациенты проходят амбулаторную лекарственную терапию.

Медицинская помощь при острой фазе

Назначение средств от паразитов в первоначальную стадию течения заболевания категорически запрещено. Разрушение фасциол приведет к огромному поступлению токсичных продуктов их жизнедеятельности, что значительно осложнит положение пациента при назначении антигельминтных средств без предварительной подготовки организма.

Поэтому больному назначают симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и остро выраженных проявлений заражения.

Для этого назначаются:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторные;
  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • при проявлении признаков гепатита выписывают преднизолон;
  • спазмолитики;
  • при воспалении назначают антибактериальные лекарства;
  • антигистаминные.

После утихания явно выраженных признаков заболевания назначают препараты группы антигельминтных.

Основными средствами борьбы с паразитом двуусткой печеночной считаются:

  1. Бильтрицид. С расчетом 60-75мг на килограмм тела принимается однодневным курсом. Употреблять препарат через час после еды за один раз, либо в течение дня.
  2. Хлоксил принимается 3 раза в день через 20 минут после еды, запивать требуется молоком. Суточная доза составляется из расчета 60мг на килограмм. Обычно назначается пятидневный курс лечения. Эффективность данного лекарственного средства составляет 80-90%.

Во время курса терапии необходим покой. А сам процесс лечения жестко контролирует лечащий врач.

Терапия в хронической стадии

Для лечения в запущенной стадии фасциолеза применяют спазмолитики и физиопроцедуры. Когда болевые синдромы не выражены, применяют желчегонные средства. Также для терапии используют хлоксил и препараты, направленные на общее укрепление организма. При наличии сопутствующих бактериальных воспалений желчных путей назначают антибиотики.

Прогноз на выздоровление больного при лечении для ранней стадии оптимистичен, а вот если фасциолез человека был запущен, то даже после освобождения от паразита наблюдаются клинические признаки поражения желчных путей.

По истечению 3-4 месяцев после лечения больному необходимо пройти контрольные анализы кала на наличие яиц фасциол и дуоденального содержимого. Данные исследования проводят повторно также на 6, 12 и 24 месяца.

Профилактика

Во избежание факта заражения двуусткой печеночной проводят ряд мер:

  1. Исключают возможность попадания в организм неочищенной воды из стоячих водоемов, для этого используя простое кипячение. Если возможности таким способом ограничить вероятность заражения отсутствует, то необходимо как минимум процедить воду через ткань.
  2. Употребляют в пищу только чистые травы и овощи, которые были вымыты с обеззараживающими средствами или обданы кипятком.
  3. Проводят ветеринарные профилактические меры, направленные на уменьшение заболеваемости домашнего скота, подразумевающие использование свежего сена (срок заготовки не позднее 6 месяцев) и борьбу с различными моллюсками в водоемах рядом с выпасом животных.
  4. Обеспечивают выявление и своевременное лечение недуга у человека и животных.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу фасциолез подлежит полному излечению. Но лучше избежать этого заболевание, ведь достаточно лишь пользоваться самыми простыми правилами гигиены питания.

Источник: http://parazity-info.ru/fasciolez/fasciola-gepatika/

Фасциолез у человека

Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития

Паразитарное заболевание фасциолёз распространено в Северной и Южной Америке, Закавказье и Средней Азии. Но встречается заболевание и в других странах. В этой статье познакомимся с признаками фасциолёза у человека. Узнаем пути заражения паразитом, способы диагностики и лечение.

Цикл развития гельминта фасциолы

Возбудитель фасциолеза печёночная двуустка (fasciolas hepatica sand gigantic) – это плоский червь из рода трематод. Различают 2 вида разных по величине. Гигантская двуустка достигает 7 см, а печёночная – 2–3 см. Основным хозяином печёночной двуустки являются домашние животные – овцы, коровы и козы.

Яйца фасциолы hepatica обитают на дне прудов, озёр и рек

Яйца фасциолы с калом животных попадают в пресный водоём, где через 1–2 недели из них выходят личинки. Их заглатывают улитки, внутри которых личинки зреют несколько недель. Созревшие личинки снова попадают в водоём, но уже покрытые капсулой, с помощью которой прикрепляются к растениям или плавают в воде.

Люди и животные, заражаются фасциолёзом, проглатывая воду из водоёма.

В кишечнике человека и животных личинка выходит и пробивает сначала стенку кишечника, потом брюшину и затем печень, при этом стремясь попасть в жёлчные протоки. Здесь они созревают и остаются на много лет. Полный цикл миграции фасциолы в человеке продолжается 3–4 месяца. Поселившись в жёлчных протоках, фасциола откладывает яйца, которые выводятся с калом.

Механизм развития фасциолёза у человека

Заражение печёночной и гигантской двуусткой происходит при употреблении воды из водоёма или растений на берегу, а также фруктов и овощей, помытых этой водой. Инфицирование людей фасциолёзом происходит и при употреблении недостаточно термически обработанной печени заражённых животных.

Фасциолёз протекает в острой и хронической форме. Патогенез острой формы заболевания вначале обусловлен механическим повреждением тканей печени во время внедрения фасциолы в её паренхиму. Попадая в печень и жёлчные протоки, фасциолы выделяют токсические вещества, которые вызывают у человека аллергическую реакцию.

Механизм заражения – алиментарный, а путь пищевой или водный

Симптомы хронического фасциолёза у человека обусловлены механическим препятствием для оттока жёлчи. Зрелые паразиты закупоривают просвет жёлчных протоков и пузыря. Застой жёлчи способствует присоединению бактериальной инфекции. Хронический фасциолёз протекает в форме гастродуоденита, холецистита.

Признаки фасциолеза

С момента заражения до первых симптомов фасциолёза проходит от 1 недели до нескольких месяцев. Это связано с количеством проглоченных личинок и реакцией иммунной системы человека.

В половине случаев фасциолез у человека протекает бессимптомно. У других больных, появляются симптомы заболевания, когда фасциолы во время миграции пробивают печень.

В этот период появляются следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье или нелокализованные;
  • повышение температуры до 39,0–40,0 °C;
  • желтушность кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • зудящие красные отёчные высыпания;
  • приступообразные головные боли;
  • тошнота и рвота – непостоянный признак.

Острые симптомы фасциолёза человека продолжаются от 2 до 6 месяцев и прекращаются после попадания фасциолы в жёлчные протоки.

При хронической стадии фасциолёза аллергическая реакция в виде сыпи тоже проявляется, но преобладают желудочно-кишечные признаки заболевания. Хроническое течение фасциолеза у человека проявляется симптомами холецистита, холангита или панкреатита.

При этом отмечаются приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся повышением температуры, тошнотой и рвотой. Периодически появляется желтушность кожи и склер. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается печёночной коликой.

При осмотре пациента выявляется увеличение печени и селезёнки.

Хронический фасциолёз осложняется абсцессом печени, гнойным холециститом, обтурационной желтухой. Увеличение печени может сопровождаться асцитом – накопление воды в брюшной полости.

Воспалительный процесс в жёлчном пузыре сопровождается формированием камней. При неадекватном лечении развивается цирроз печени с нарушением функции органа. В редких случаях паразит локализуется в мозге, под кожей или в лёгких и даже внутри глаза.

У беременных женщин и детей хроническая форма сопровождается анемией.

Диагностика фасциолёза

Диагноз фасциолёза устанавливают на основании эпидемиологического анамнеза, симптомов болезни и лабораторного обследования. Методы диагностики:

  1. Яйца фасциолы обнаруживаются в дуоденальном содержимом спустя 2 или 3 месяца после заражения, когда гельминт созрел.
  2. В это же время яйца фасциолы обнаруживаются и в кале.
  3. В остром периоде длядиагностики фасциолёза применяют серологический метод ИФА (иммуноферментный анализ). Уровень антител к печёночной двуустке IgG в ИФА повышен в случае заражения фасциолёзом.
  4. Общий анализ крови уже в остром периоде фасциолёза выявляет резкую эозинофилию до 85%, лейкоцитоз до 10–20 000 и ускоренную СОЭ. В хронической стадии эозинофилия держится на уровне 5–20%.
  5. Реакция непрямой агглютинации (РНГА) выявляет и распознаёт антигены паразита.
  6. УЗИ печени обнаруживает зрелые паразиты листовидной формы спустя 3–4 месяца после заражения. В лёгких иногда видны «летучие» инфильтраты.
  7. КТ (компьютерная томография) печени обнаруживает образования в паренхиме.
  8. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет плотные образования в паренхиме и фиброзной оболочке печени.

При обнаружении яиц печеночного сосальщика в испражнениях диагноз фасциолез не вызывает сомнений

На раннем этапе заражения человека с целью диагностики заболевания делают общий анализ крови и серологический метод исследования ИФА. Диагностика фасциолёза инструментальными методами возможна через 3–4 месяца после заражения, когда паразиты созревают в печени.

Лечение фасциолёза

В остром периоде болезни применяется комплексное лечение, которое предусматривает подготовку пациента для применения противоглистных препаратов. В начале курса применяются желчегонные и сорбенты.

Схема лечения:

  • Антигистаминные препараты.
  • Внутривенным введением хлористого кальция.
  • Для специфическоголечения фасциолёза применяют однократно Триклабендазол в дозе 10 мг на 1 кг веса человека.
  • Длялечения применяют альтернативный препарат Битинолол.
  • Хлоксил принимают в день 3 раза из расчёта суточной дозы 60 мг на 1 кг веса пациента.
  • В случае отсутствия этих препаратов длялечения фасциолёза применяют также Празиквантел. Однако его эффективность несколько уступает.
  • Бильтрицид используют в дозе 60 мг на 1 кг веса тела. Препарат принимают за 2 приёма.
  • Присоединение бактериальной инфекции требует применения антибиотиков.

Препараты при фасциолезе назначаются из группы антигельминтных средств

После курса лечения необходим контроль крови на антитела, потому что эффективность препаратов составляет 80%. В случае если титр антител не снижается, проводится повторный курс лечения. Через 6 месяцев исследуют кал и дуоденальное содержимое на яйца глистов.

Как предупредить заболевание

Действенные меры профилактики болезни – вырабатывание гигиенических привычек:

  • мытьё рук после каждого пребывания вне дома;
  • запрет на использование воды из водоёма для мытья рук, фруктов или овощей;
  • никогда не пить воду из водоёма;
  • не использовать в пищу растения с берега водоёма;
  • не употреблять термически недостаточно обработанную печень животных.

Контроль крупного и мелкого рогатого скота – это тоже мера профилактики инфицирования.

Подытоживая тему, подчеркнём, что фасциолёз поражает жизненно важный орган человека. Заражение происходит из-за отсутствия гигиенических привычек. Употребление термически необработанной печени животных – ещё одна причина заражения.

Хронический нелеченый фасциолёз протекает симптомами холецистита, а заканчивается циррозом печени.

Частое обострение холецистита с повышением температуры и тошнотой – повод сделать общий анализ крови и серологическое исследование ИФА на антитела к паразиту.

Источник: http://OGlistah.ru/bolezni/fasciolez-u-cheloveka-diagnostika-profilaktika-i-lechenie.html

Фасциолез человека — как выявить и что нужно знать о путях инфицирования

Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития

Фасциолез – одна из самых распространенных паразитарных инфекций. Заболевание встречается во всех без исключения странах мира.

Поскольку существует форма фасциолеза, которой подвержены жвачные животные (коровы и овцы), то рекордный уровень случаев данного недуга регистрируется в странах, где хорошо развито сельскохозяйственное животноводство.

Заболевание весьма опасно, наносит большой ущерб животноводческим хозяйствам из-за массовой гибели животных: существенное снижение живого веса, уменьшение надоев молока, снижения настрига шерсти у овец.

Что такое фасциолез?

Фасциолез – это гельминтоз из группы трематодозов, который вызывает поражение печени и желчевыводящих путей. Данный паразитоз относится к биогельминтозам. Окончательными хозяевами возбудителя являются сельскохозяйственные растительноядные животные: лошади, овцы, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны, верблюды и человек.

Также источником инфекции могут служить дикие животные: олень, косуля, антилопа, бобр, белка. Во всем мире заболевание регистрируется в виде спорадических (редких) случаях. Однако это далеко не полное отражение картины. Хорошо известны случаи вспышек фасциолеза в странах Европы, Центральной и Южной Америке: Аргентине, Чили, Перу, где хорошо развито животноводство.

На данных территориях фасциолез крупного рогатого скота достаточно частое явление.

Спорадические случаи фасциолеза регулярно регистрируются в странах бывшего постсоветского пространства: в Украине, Молдове, Беларуси, Средней Азии и Закавказья.

Сельскохозяйственные животные инфицируются во время выпасов, поедая зараженную траву, свежескошенное сено с  заболоченных зон.

Для человека источником инфекции является зараженные животные. Мясо таких животных содержит инкапсулированных в толще мышц паразитов.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Возбудитель фасциолеза — печеночный сосальщик двух видов:

  • фасциола обыкновенная (Fasciola hepatica);
  • фасциола гигантская (Fasciola gigantica).

Разница между этими видами состоит в размерах: фасциола обыкновенная имеет листовидную форму и размер 2-3 сантиметра, фасциола гигантская имеет вытянутую форму и размер до 7 сантиметров. Относительно их внутреннего строения, то оно сходное.

На теле паразитов имеются две присоски, расположенные на переднем конце тела. У самок в этом же месте расположена матка, а кишечник имеет два разветвления. Яйца у данных сосальщиков желтого или коричневого цвета, очень крупные, овальной формы с плотной оболочкой.

У фасциолы гигантской яйца еще более крупного размера.

Жизненный цикл печеночного сосальщика достаточно сложен. Для своего развития он нуждается в одном промежуточном и одном окончательном хозяине. Промежуточным хозяином является моллюск, а основными хозяевами для фасциолы являются травоядные животные и дикие млекопитающие. Человек в контексте фасциолеза большой роли не играет, поскольку является лишь случайном хозяином или тупиковой ветвью.

Взрослые особи живут в желчных протоках крупного рогатого скота и там же откладывают яйца. При их выходе наружу с фекалиями они нуждаются в пресноводном водоеме для своего дальнейшего развития. В таком водоеме созревает их первая личиночная форма (мирацидии). Затем мирацидии проникают в организм промежуточного хозяина, которым является пресноводный моллюск (или улитка малый прудовик).

В теле моллюска происходит их дальнейшее развитие и размножение, заканчивающиеся выходом в воду церкариев, которые инцистируются на воде и растениях. В этой стадии личинки отбрасывают хвост, и превращаются в следующую форму – адолескарию, являющуюся инвазионной личинкой.

Адолескарии способны длительное время сохранять свои жизнеспособность в воде и на растениях, но при высыхании быстро погибают. При употреблении в пищу таких растений крупным и мелким рогатым скотом происходит заражение последних фасциолезом.

В свою очередь, поедая мясо инфицированных животных, происходит заражение человека.

При проникновении в тело окончательного хозяина фасциола располагается в желчных протоках печени, где живет до 5 лет, откладывая за это время почти 2 миллиона яиц. Яйца выходят наружу вместе с каловыми массами, и цикл развития фасциолы повторяется, но только в том случае, если яйца попадают в пресноводный водоем.

Яйца фасциол очень устойчивы в окружающей среде. В зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в водоемах и на пастбищах до двух лет.

Личинки паразитов, которые находятся в теле моллюсков, могут перезимовывать и выходить из них ранней весной. При 100% влажности адолескарии переносят температурные колебания от -20 до +42.

В условиях относительной влажности они погибают при температуре 30°С — 36°С, а в сухом сене живут в течение нескольких месяцев.

Пути инфицирования человека

Основным источником заражения для человека является мясо инфицированного сельскохозяйственного животного (крупный и мелкий рогатый скот).

Другой путь инфицирования — поедание овощей, салатной зелени, ягодами и фруктами с прикрепленными адолескариями.

Использование сырой воды из сомнительных источников в качестве питьевой, а также ее использование для мытья ягод, фруктов, овощей, зелени, может быть источником заражения фасциолезом.

При купании в загрязненных водоемах существует риск заглатывания личинок гельминтов. Адолескарии сохраняют свою жизнеспособность в течение двух лет при условиях повышенной  влажности и непосредственного сохранения в воде. Как правило, большинство случаев фасциолеза регистрируется в летний сезон.

Патогенез

При попадании личинок в желудочно –кишечный тракт человека происходит их высвобождение от наружных оболочек. Далее они проникают в печень и желчный пузырь, а иногда и в другие органы.

Различают два пути проникновения фасциол:

  • тканевой (через ткани);
  • гематогенный (через кровь).

При тканевом проникновении личинки перфорируют стенку кишечника и проникают в брюшную полость, передвигаясь к печени и желчным протокам. В этих органах они становятся половозрелыми особями.

При гематогенном проникновении фасциолы попадают в кровеносные сосуды кишечника, а через воротную вену — в печень.

В последнем случае личинка может оказаться в любом органе, развиваясь там во взрослую особь.

Наиболее опасные патологические изменения происходят во время миграции личинок через паренхиму печени, которые происходят в течение 4-6 недель. Излюбленной локализацией взрослых фасциол являются желчные протоки печени.

Бывает, что личинки мигрируют  и становятся половозрелыми особями в других органах, которые для них не свойственны. Например, в головном мозге, под кожей, в поджелудочной железе.

При локализации личинок в печени происходят деструктивные фиброзные изменения в тканях, приводящие к микроабсцессам.

Половозрелые особи, локализирующиеся в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, приводят к развитию пролиферативного холангита с аденоматозными изменениями слизистой оболочки. В этом случае может возникнуть обструкция жёлчных протоков (закрытие просвета, обусловливающее нарушение их проходимости),  что способствует присоединению вторичной инфекции.

Продукты метаболизма паразитов, а также продукты распада печеночной ткани и желчи, проникая в кровь, вызывают сильнейшую интоксикацию, которая оказывает общее токсическое действие на весь организм. При этом происходят нарушения функции сердечно — сосудистой, пищеварительной, дыхательной и центральной нервной систем. Организм больного испытывает дефицит витаминов и микроэлементов.

При длительном хроническом течении данного недуга просвет общего желчного протока расширяется, а его стенки утолщаются. В данном случае происходит аденоматозное расширение желчных протоков и развитие гнойного холангита.

Симптомы фасциолеза

Фасциолез человека достаточно сложное заболевание. Различают две стадии этого недуга:

  • ранняя острая;
  • хроническая.

Инкубационный период длится от 2-х до 8 недель.

Миграция личинок и период их созревания происходит в ранней стадии инвазии. Данная стадия характеризуется аллергическими реакциями, которые развиваются в результате выделения паразитами продуктов жизнедеятельности, а также механическим повреждением тканей половозрелыми гельминтами.

Поэтому ранняя стадия фасциолеза проявляется как острая аллергическая реакция. Недуг начинается остро, протекая со следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • головная боль и головокружение;
  • недомогание;
  • слабость.

На фоне общего недомогания проявляются и аллергические симптомы:

  • кожный зуд;
  • сыпь на коже;
  • крапивница,
  • желтуха;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе.

В формуле крови замечается эозинофилия и лейкоцитоз. При пальпации наблюдается увеличение печени.

Хроническая стадия также характеризуется механическим повреждением стенок желчных протоков, поскольку взрослые фасциолы своими крючьями и присосками травмируют слизистую оболочку. Взрослые особи и скопления их яиц, способны нарушить отток желчи, тем самым способствуя присоединению вторичной инфекции и развитию гнойного ангиохолита (воспаление печеночных желчных протоков).

Нередко наблюдаются признаки аллергического миокардита:

  • боли в области груди;
  • тахикардия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приглушенность тонов сердца.

При развитии осложнений наблюдается нетипичная локализация фасциол в головном мозгу, легких, под кожей, что приводит к подкожным абсцессам. Очень серьезны осложнения при присоединении вторичной инфекции. В этом случае развиваются деструктивно-некротические и воспалительные изменения в печени.

Профилактика фасциолеза

Профилактические мероприятия, предупреждающие инфицирование фасциолезом, осуществляются в нескольких направлениях:

  1. Оздоровления сенокосов и пастбищ ветеринарными службами.
  2. Борьба с моллюсками (промежуточными хозяевами фасциол) проводится путем снижения количества их популяции.
  3. Мелиорация заболоченных земель, которая предусматривает их осушение и обеззараживание.
  4. Лечение крупного и мелкого рогатого скота антигельминтными препаратами: ацемидофеном, ивомеколем плюс, вермитаном и другими.
  5. Профилактическая дегельминтизация крупного и мелкого рогатого скота.
  6. Смена пастбищных угодий и силосование кормов с целью снижения случаев фасциолеза.

Другим профилактическим направлением является соблюдение правила личной гигиены:

  • тщательное мытье рук после туалета, контакта с животными, работы в саду, перед едой;
  • тщательное мытье овощей и зелени, ягод и фруктов;
  • качественная термическая обработка мяса (крупного и мелкого рогатого скота, баранины, свинины, крольчатины);
  • использование в пищу качественной обеззараженной воды (кипяченной);
  • санитарно-просветительное образование населения, которое проживает на эндемичной территории.

(: 51, средняя оценка: 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ParazityInfo.ru/glist/fastsiolez-cheloveka

Что такое фасциолез и как его лечить?

Фасциолез у человека: пути заражения и цикл развития

Фасциолез (fasciolosis) – это болезнь, которую вызывает червь печеночный сосальщик, паразитирующий в гепатобилиарной системе человеческого организма. Относится паразит к классу трематодозов семейства Fasciolidae.

Заболевание фасциолез характеризуется выраженным холестазом, интоксикационным синдромом, аллергическими проявлениями, воспалительными изменениями в желчных протоках и печени. Иногда плоский червь поражает поджелудочную железу.

При длительных симптомах фасциолез человека приводит к циррозу или абсцессу печени, если его своевременно не диагностировать.

Что вызывает фасциолез: причины

Данная форма гельминтоза вызывается двуусткой печеночной Fasciola hepatica или двуусткой гигантской Fasciola gigantea. У первого вида трематод размеры тела достигают длины 2-3 см и до 12 миллиметров ширины.

Второй паразит встречается длиной до 75 мм и шириной до 1,2 см. Распространены эти трематоды в непроточных водоемах Вьетнама, Гавайских островов, странах Африки.

Строение внутренних органов у паразитов ветвистое, в этом можно убедиться по фото в интернете.

Мускулистая глотка с ротовой присоской и предглоточная полость фасциолы образуют сильный сосательный аппарат, от которого идут кишечные каналы, доходящие до конца тела.

Яйца у сосальщиков крупные, овальные, имеющие слабо выраженную крышечку. Цвет у них желтовато-бурый.

Во внешнюю среду яйца попадают незрелыми, а окончательно дозревают у хозяев в желчных протоках печени, которыми обычно выступает крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, крысы (редко) или человек.

В желчевыводящей системе хозяина фасциолы могут паразитировать долго (жизненный цикл более 5 лет). Яйца сосальщиков снова попадают в окружающую среду вместе с фекалиями. Дальнейший цикл развития паразита происходит в пресной воде.

Когда из яиц выделяются личинки (мирацидии), они внедряются в большом количестве в брюхоногого моллюска – промежуточного хозяина, из которого через 1-2 месяца после сложных преобразований выходят адолескарии. Личинки крепятся к поверхностной водной пленке или к стеблям растений.

В организм постоянного хозяина адолескария попадает с водой.

Патогенез – как заражается человек?

Инфицирование взрослых и детей фасцилезом происходит во время контакта с зараженной водой. Еще один путь заражения фасциолезом – прием в пищу водорослей, содержащих яйца паразитов.

Миграция личинок в печень из кишечника происходит или гематогенно, или путем внедрения их в фиброзную капсулу органа.

Половозрелые особи локализуются в желчных протоках, а личинки созревают в головном мозге, подкожных тканях или поджелудочной железе хозяина.

В миграционной фазе у человека возникают такие клинические признаки фасциолеза, как аллергия и повреждение тканей, расположенных по ходу продвижения паразитов.

Гельминты в печени вызывают микроабсцессы и деструктивные изменения, после чего в органе начинают происходить фиброзные изменения.

Скопление яиц и взрослых особей, которые живут в желчном пузыре или желчных протоках, вызывает их обструкцию после механического повреждения стенок присосками, а это создает условия для вторичной инфекции.

Диагностика заболевания

Диагностика фасциолеза трудна, особенно на начальной фазе заболевания. Доктор может поставить диагноз на основе клинических, эпидемиологических или анамнестических данных.

Для определения фасциолеза врач может назначить серологические тест-системы РИФ, ИФА, РИГА, РСК.

На более поздних сроках подтвердить диагноз можно с помощью анализа кала (копроовоскопия), при котором обнаруживаются яйца паразитов в дуоденальном содержимом. При необходимости анализ сдается повторно.

Нарушения функции печени покажет биохимический анализ крови на фасциолез и антитела: увеличение печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, эозинофилов.

В биохимических пробах также можно увидеть повышение активности трансаминаз, гипоальбуминемию, гипопротеинемию. Ультразвуковое исследование поможет выявить увеличенную в размерах печень (гематомегалию) и ее деструктивные изменения, но это не основной метод диагностики.

Специалист должен отличать фасциолез от холецистита, гнойного холангита, панкреатита, вирусных гепатитов, клонорхоза и описторхоза.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• ​№1 К какому врачу обращаться?

Если есть подозрение на фасциолез, то следует пойти к паразитологу или инфекционисту. Эти специалисты занимаются лечением и профилактикой инфекционных заболеваний, вызванных фасциолами или другими паразитами.

В их профессиональные обязанности входит разработка диагностики, назначение комплексного лечения, особой диеты и правил соблюдения личной гигиены.

Обращаться к паразитологу можно, как в платную, так и в бесплатную клинику.

•​ №2 Кого нельзя лечить?

Существуют свои противопоказания к применению антипаразитарной терапии. Нельзя проводить лечение фасциолеза у беременных женщин, поскольку все противоглистные лекарства вызывают интоксикацию организма. Терапевтические мероприятия не могут проводиться при органических поражениях ЦНС, язвенных поражениях, нарушении функций органов желудочно-кишечного тракта.

• №3 Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Употребление антигельминтных препаратов от фасциолеза нередко сопровождается такими побочными явлениями, как тошнота, боли в брюшной полости, мышечная слабость, тремор конечностей.

Лечение иногда провоцирует боль в области правого подреберья, отеки, повышение внутричерепного давления, лихорадку, кожные высыпания, эозинофилию.

Пациент иногда чувствует общую слабость, сонливость, головокружение.

• №4 Какую пользу приносит лечение?

Своевременная терапия паразитарными средствами помогает предотвратить развитие осложнений фасциолеза, которые могут привести человека к инвалидности и даже к смерти.

Антигельминтные препараты воздействуют против зрелых и незрелых особей печеночных сосальщиков, как у животных, так и у человека.

Проникая сквозь оболочку паразита, лекарство останавливает процессы его жизнедеятельности и способствует легкому выведению фасциол из организма.

Люблю жить!
Добавить комментарий