Гипертиреоз

Содержание
  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы, разновидности, диагностика, современное лечение и профилактика. Консультации специалистов
  2. Причины гипертиреоза
  3. Симптомы гипертиреоза
  4. Диагностика гипертиреоза
  5. Лечение гипертиреоза
  6. Профилактика гипертиреоза
  7. К какому врачу обратиться
  8. Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 
  9. Гипертиреоз: симптомы, диагностика, способы лечения
  10. Щитовидная железа и ее основная функция
  11. Стадии гипертиреоза
  12. Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы
  13. Гипертиреоз: причины
  14. Диффузно-токсический зоб
  15. Многоузловой зоб
  16. Аутоиммунный тиреоидит
  17. Гипертиреоз и беременность
  18. Медикаментозный гипертиреоз
  19. Гипертиреоз: диагностика
  20. Гипертиреоз: лечение
  21. Гипертиреоз – почему возникает, признаки у мужчин и женщин, диагностика и медикаментозная терапия
  22. Симптомы
  23. Классификация гипертиреоза
  24. Тиреотоксикоз у беременных
  25. Диагностика
  26. Лечение гипертиреоза
  27. Лечение препаратами
  28. Хирургическое­
  29. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом
  30. Лечение народными средствами
  31. Последствия
  32. Гипертиреоз: симптомы, лечение, причины, осложнения
  33. Что за болезнь, особенности и причины
  34. Симптомы, разновидности
  35. Диагностика, лечение
  36. Субклинический гипертиреоз
  37. Причина появления заболевания
  38. Скрытые и явные симптомы болезни
  39. Диагностирование тиреотоксикоза
  40. Тактика лечения
  41. Диетическое лечение субклинического гипертиреоза
  42. Методы народной медицины

Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы, разновидности, диагностика, современное лечение и профилактика. Консультации специалистов

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз – это синдром, обусловленный повышенной функцией щитовидной железы, что приводит к увеличению содержания в крови тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Гипертиреоз широко распространен в Европе и мире – встречается у 1-1,5% людей.

причина развития синдрома – увеличенная щитовидная железа, или зоб (см. отдельную статью). Избыток гормонов возникает не только из-за нарушений в самой щитовидной железе (первичный гипертиреоз), но и вследствие патологии отделов головного мозга: гипофиза (вторичный гипертиреоз) и гипоталамуса (третичный гипертиреоз).

Избыток Т3 и Т4 стимулирует потребление кислорода тканями и, как результат, обмена веществ в организме, потенцирует превращение мужских половых гормонов в женские, ускоряет разрушение гормона коры надпочечников (кортизола).

Гипертиреоз проявляется увеличением щитовидной железы, похудением (при повышенном аппетите), тиреотоксическим экзофтальмом (пучеглазием), повышенным теплообразованием, тахикардией, сердечной аритмией, артериальной гипертонией, гипергликемией, поносами и запорами, расстройством менструального цикла у женщин, гинекомастией у мужчин, тремором конечностей, беспокойством, раздражительностью, нарушением памяти, бессонницей.

Гипертиреоз лечат с помощью лекарств, препятствующих синтезу тиреоидных гормонов (Тиамазол), тормозящих сердечную деятельность (бета-адреноблокаторы, например, Пропранолол) и препаратов йода. При некоторых видах и стадиях зоба применяют хирургическое лечение (частичное удаление щитовидной железы).

Причины гипертиреоза

причина – увеличение щитовидной железы или зоб.

Другие причины:

  • подострый тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы вирусного происхождения; характеризуется разрушением клеток железы);
  • бесконтрольный прием тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • опухоли щитовидной железы, гипофиза и яичников;
  • дефицит йода в пище, как правило, у людей, проживающих на эндемичных (с пониженным содержанием йода в почве) территориях;
  • избыток йода в организме, чаще всего у людей, принимающих препараты йода;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы гипертиреоза

Обусловлены стимулирующим влиянием избытка тиреоидных гормонов на обмен веществ и на другие гормоны.

Вот типичные симптомы:

Без лечения и/или под влиянием неблагоприятных факторов (инфекционные и воспалительные заболевания, психические и физические травмы, перенесенные оперативные вмешательства и пр.) развивается грозное осложнение тиреотоксикоза – тиреотоксический криз. Характеризуется высоким содержанием тиреоидных гормонов в крови, гипергликемией, снижением уровня кортизола.

Клинически криз проявляется резким возбуждением и даже психозом (галлюцинации), потерей ориентации, выраженной тахикардией (до 200 ударов в минуту), мерцанием предсердий, сердечной недостаточностью с падением артериального давления, нарушением функции почек, потливостью, рвотой, поносом и пр. Показана срочная госпитализация в эндокринологический стационар или отделение интенсивной терапии.

Диагностика гипертиреоза

Диагностикой и лечением данного синдрома занимается эндокринолог, хирург-эндокринолог. При тиреотоксическом кризе может потребоваться консультация кардиолога, невролога, писхотерапевта, психиатра, нефролога.

Вначале врач опрашивает и осматривает пациента, после чего определяет уровень гормонов Т3 и Т4 в крови, а также содержание тиреотропного гормона и тиреоглобулина.

Стойкое (на протяжении нескольких недель) повышение уровня тиреоидных гормонов – основание для постановки диагноза.

Основные инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы и радиоизотопная диагностика.

Лечение гипертиреоза

Зависит от причин, которые его вызвали.

Если причина – диффузный токсический зоб, вначале назначают тиреостатические препараты (Тиамазол), бета-адреноблокаторы (Пропранолол) и пр. При неуспехе медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое лечение (частичное удаление щитовидной железы), для подготовки к которому назначают 10-ти дневный курс Йодида калия.

При подостром тиреоидите используют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, тиреостатические препараты, иммуномодуляторы и пр.

Опухоли щитовидной железы, гипофиза и яичников лечат хирургическими методами.

При недостатке йода требуется увеличить попадание его в организм с едой – не покупать продукты с низким содержанием йода, произведенные на эндемичных территориях. Может даже потребоваться смена работы или места жительства.

Профилактика гипертиреоза

Чтобы избежать синдрома гипертиреоза и его последствий, придерживайтесь правил:

  • обеспечьте нормальное потребление йода;
  • ведите здоровый образ жизни, посещайте тренажерный зал;
  • чаще бывайте на свежем воздухе, не пренебрегайте солнечными лучами;
  • укрепляйте иммунитет, принимайте поливитамины весной и осенью;
  • поддерживайте психо-эмоциональный комфорт;
  • при проживании на эндемичной территории проходите ежегодный профилактический осмотр эндокринолога;

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на гипертиреоз, проконсультируйтесь с эндокринологом. При токсическом зобе может потребоваться консультация хирурга-эндокринолога.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте! У моей мамы выявили шитовидку в начальной стадии. При таких симптомах: боли в областях трахеи, боль по описанию бывает у нее колючей, иногда говорит как будто горит то место. Делали рентген. Хочется услышать от вас мудрого лечения, какого-то хорошего лекарства гомеопатического похождения.Здравствуйте! Для определения тактики лечения щитовидной железы, необходимо пройти УЗИ (при показаниях пункционную биопсию), гормональное обследование. Некоторые формы патологии железы подлежат хирургическому лечению, некоторые – гормональной терапии, для иных может быть достаточно гомеопатии. Лечение назначается всегда индивидуально.!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/hyperthyroidism

Гипертиреоз: симптомы, диагностика, способы лечения

Гипертиреоз

четверг, марта 20, 2014 – 08:05

Данная железа отвечает за секрецию тиреоидных гормонов, которые содержат атомы йода.

Как известно, йод является важнейшим элементом в организме и принимает участие в различных процессах, связанных с метаболизмом, терморегуляцией, циркуляцией крови и прочими.

Как правило, гипертиреозом болеют чаще женщины, чем мужчины (8:1). При нарушении функции щитовидной железы у больных наблюдается регресс репродуктивного процесса вплоть до бесплодия.

Щитовидная железа и ее основная функция

Щитовидная железа является самой большой железой организма и располагается на передней нижней части гортани. Она состоит из двух долей и узкой связки – истмуса.

Щитовидка образуется в организме на 3-5 неделе внутриутробного развития и изначально служит для переработки гормонов, поступающих от матери. Начиная с 10 недели, щитовидная железа вырабатывает собственные гормоны.

Регуляция производства гормонов щитовидки находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Она вырабатывает тиреотропный гормон гипофиза, который стимулирует секрецию Т3 и Т4.

Основная функция щитовидной железы – это производство тиреоидных гормонов, которые включают в себя Т3 и Т4. Это биологически активные соединения, которые необходимы организму для регуляции многих процессов. Помимо вышеописанных, гормоны способствуют нормальной работе центральной нервной системы и воздействуют на психическое самочувствие.

При нарушении функции щитовидной железы у больных развиваются такие заболевания, как гипотериоз и гипертиреоз. Симптомы данных заболеваний отличаются друг от друга из-за этимологии происхождения.

Заболевания щитовидной железы, гипертиреоз в частности, на данный момент является практически изученной областью в медицине, потому что статистически данному синдрому подвергается более 70% населения. Гипотериоз и гипертиреоз могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и приобретенными.

Рассмотрим гипертиреоз: симптомы, лечение, прогноз и прочие важные моменты, которые должен знать больной.

Существуют специальные источники, чтобы подробнее изучить гипертиреоз, форум которых заполнен различными отзывами, жалобами и советами по лечению данного заболевания. 

Стадии гипертиреоза

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) имеет несколько стадий развития заболевания в зависимости от степени поражения органов.

Различают:

  • Первичный или субклинический гипертиреоз чаще всего протекает бессимптомно и обуславливается только нарушениями щитовидной железы;
  • Вторичный или манифестный гипертиреоз вызывается нарушениями функции гипофиза и чаще всего наблюдается клиническая картина, кода Т3 и Т4 в норме, но ТТГ понижен;
  • Третичный гипертиреоз связан с нарушением функций гипофиза.

ТТГ при гипертиреозе субклиническом будет повышен, а Т3 и Т4 будут в пределах нормы.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы

Гипертиреоз щитовидной железы имеет спутанные клинические симптомы, поэтому зачастую на ранней стадии заболевания очень сложно установить верный диагноз. У больных чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Постепенное снижение веса при хорошем аппетите;
  • Тахикардия;
  • На первых стадиях наблюдается периодический слабовыраженный тремор (дрожь) конечностей. На последней стадии тремор усиливается и возникает во всем теле;
  • Теплая влажная кожа;
  • Повышенное потоотделение;
  • Мышечная слабость;
  • Частое мочеиспускание и диарея;
  • Психические расстройства, тяжелая переносимость стрессовых ситуаций;
  • Резкая бодрость, сменяющаяся продолжительной усталостью;
  • Повышение умственных способностей;
  • Раздражительность, плаксивость;
  • Ломкость ногтей и выпадение волос при гипертиреозе.

На более поздних стадиях признаки гипертиреоза у больных наблюдаются вследствие нарушения функций систем внутренних органов. 

  • У женщин сбивается менструальный цикл вплоть до наступления аменореи, постоянные боли молочных желез;
  • У мужчин постепенно пропадает потенция, снижается сексуальное влечение;
  • Нарушается функция печени, которая может перерасти в гепатит;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Нарушения сердечнососудистой системы вплоть до сердечной недостаточности.

Гипертиреоз: причины

Гипертиреоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный гипертиреоз возникает в результате того, что при беременности женщина перенесла это заболевание или же быть наследственным фактором.

Гипертиреоз возникает в результате ряда заболеваний, связанных с щитовидной железой. Основной причиной является аутоиммунная реакция на фолликулы железы.

Такую реакцию провоцируют следующие заболевания: диффузно-токсический зоб или Базедова болезнь, многоузловой зоб и аутоиммунный тиреоидит. Бывали случаи, когда гипотиреоз щитовидной железы диагностировался на фоне аденомы гипофиза.

Так как гипофиз производит гормон ТТГ, то при возникновении опухоли, секреция увеличивается, что приводит к увеличению выработки Т3 и Т4.

Диффузно-токсический зоб

ДТЗ или Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется увеличением щитовидки, за счет чего увеличивается производство тиреоидных гормонов.

Характерная особенность этого заболевания – это появление офтальмопатии (пучеглазия). Причиной возникновения является нарушение иммунной системы, когда антитела начинают атаковать клетки щитовидной железы, что приводит к ее увеличению.

В результате появляется тиреотоксикоз (гипертиреоз) как следствие увеличенной щитовидки.   

Многоузловой зоб

Данное заболевание обусловлено образованием, так называемых, узлов в структуре щитовидной железы. Узлы начинают производить гормоны в неограниченном количестве, что приводит к гипертиреозу. Как правило, диагностике подлежит уже вторичный гипертиреоз, вызванный этим заболеванием.

Аутоиммунный тиреоидит

При этом заболевании структура щитовидной железы разрушается, но при этом может параллельно развиваться образование аутоиммунных антител как при Базедовой болезни.

Так как антитела в таком случае все же стремятся разрушить щитовидку, то после ее увеличения наступает ее уменьшение. При данной болезни гипертиреоз у мужчин является временным заболеванием и развивается, пока железа увеличена.

Аутоиммунный тиреоидит может комбинировать гипо и гипертиреоз. 

Гипертиреоз и беременность

Во время беременности секреция щитовидной железы значительно увеличивается, что приводит к гипертиреозу. В большинстве случаев он не является угрозой и со временем исчезает, преимущественно после родов.

Но не раз были случаи, когда гипертиреоз беременных при различных внешних и внутренних факторах перерастал в клиническое заболевание, требующее лечения.

Важно, чтобы во время беременности не начал развиваться аутоиммунный гипертиреоз, потому что в данной ситуации женщина значительно ограничена в выборе метода лечения. 

Медикаментозный гипертиреоз

Медикаментозный гипертиреоз возникает в результате приема гормональных препаратов, которые стимулируют гипофиз или щитовидную железу.

Даже отмечались случаи, когда наблюдался гипертиреоз у собак и других животных. Это позволило изучить данное заболевание всесторонне и найти оптимальные методы, чтобы вылечить гипертиреоз. Клиника в данном случае предоставляет все современные способы подавления возникновения заболевания.

Гипертиреоз: диагностика

Если наблюдается гипертиреоз щитовидной железы, симптомы которого проявляются из вышеперечисленных, то следует обратиться к эндокринологу.

Зачастую больные изначально обращаются к терапевту, кардиологу, урологу и прочим специалистам, что приводит к усугублению заболевания.

Эндокринолог внешне осмотрит щитовидную железу, прощупает ее, устроит детальный опрос относительно симптоматики, когда были замечены первые симптомы, как долго длились и так далее. Затем он направляет на ряд анализов на гипертиреоз. Анализы проводятся следующие:

  • Анализ крови на уровень тиреоидных гормонов в крови и ТТГ;
  • Обязательное УЗИ для осмотра щитовидной железы;
  • При необходимости проводится ЭКГ;
  • Полный анамнез за предыдущее лечение (если это не первичный гипертиреоз).

Гипертиреоз: лечение

Лечение гипертиреоза щитовидной железы подразумевает несколько способов в зависимости от стадии протекания заболевания. Различают:

  • Медикаментозное лечение;
  • Оперативное лечение;
  • Лечение радиоактивным йодом.

В дополнение к вышеперечисленным методам врачи нередко советуют использовать средства из народной медицины. Лечение гипертиреоза народными средствами, конечно, не избавит полностью от болезни, но поспособствует более быстрому выздоровлению.

Также стоит помнить, что определенная диета при гипертиреозе важна так же, как и основное лечение. В нее включаются различные продукты капустного рода (белокочанная капуста, китайская капуста, хрен, редька, и прочие), исключить из рациона все морепродукты, кроме речного происхождения.

Такая рыба не содержит йод. Вообще, питание при гипертиреозе должно оговариваться с врачом.

Медикаментозное лечение подразумевает принятие гормональных препаратов, которые подавляют секрецию щитовидной железы. Применяется только на ранней стадии заболевания, когда болезнь не прогрессировала в иные формы. Обычно, назначаются препараты при гипертиреозе, которые содержат бета-болкаторы, атитиреоидные тела, анаболические гормоны.

Оперативному лечению подлежат те случаи, когда гипертиреоз вызван аутоиммунными заболеваниями. В таком случае удаляется либо вся железа, либо ее одна из долей в зависимости от степени поражения.

Йод при гипертиреозе используется радиоактивный. Применяется капсульно или в виде водного раствора. Он постепенно разрушает поврежденные клетки щитовидной железы, которые выделяют избыточное количество гормонов. При гипертиреозе применяют одну капсулу, которой достаточно на подавление всех новообразований.

Народные средства при гипертиреозе используют следующие: настои шиповника, боярышника, лапчатки белой. Они преимущественно направлены на поддержание организма и стимуляцией его дополнительными питательными элементами. + витамины при гипертиреозе в основном потребляются из продуктов питания и вот таких чаев. 

Важно понимать, что гипертиреоз – это заболевание хроническое, и оно не вылечивается. Залечиваются симптомы, снимается воспаление, но всегда возможен рецидив.

Поэтому после успешного лечения необходимо, чтобы соблюдалось правильное питание при гипертиреозе щитовидной железы, своевременно посещать эндокринолога, не переусердствовать с физическими нагрузками.

Чтобы подробнее изучить различные диеты и средства народной медицины, которые разрешаются при заболевании гипертиреоз, отзывы можно почитать. Больные, которые пережили данное заболевание, иногда советуют полезные рецепты.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Embedded video for Гипертиреоз: симптомы, диагностика, способы лечения

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/g/7043-gipertireoz-simptomi-diagnostika-sposobi-lecheniya.html

Гипертиреоз – почему возникает, признаки у мужчин и женщин, диагностика и медикаментозная терапия

Гипертиреоз

Эндокринное заболевание щитовидной железы, которое проявляется системными симптомами, называется гипертиреозом, тиреотоксикозом или токсическим зобом.

Проявляется патология нарушением нормального функционирования всего организма.

Тиреотоксикоз редко является самостоятельным заболеванием, как правило, заболевание сопровождает другие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет первого типа.

Это хроническое заболевание органа эндокринной системы – щитовидной железы. Гипертиреоз проявляется повышением уровня тиреоидных гормонов, в которых содержатся атомы йода.

Эти гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) являются важнейшими элементами гуморальной регуляции организма, принимают участие в физиологических процессах, которые связаны с метаболизмом, терморегуляцией, артериальным давлением и др. Как правило, заболеванием щитовидки чаще страдают женщины.

Первичный гипертиреоз щитовидной железы возникает при патологических изменениях самой ткани, а вторичный развивается вследствие патологий гипофиза или других заболеваний организма (злокачественные новообразования, инфекции). Третичным называют тиреотоксикоз, вызванный поражениями гипоталамуса и снижением секреции тиролиберина. Основные причины, вследствие которых развивается гипертиреоз:

  1. Аутоиммунные патологии. При этом состоянии синтез тиреоидных гормонов остается в норме, а увеличение количества в плазме крови возникает в результате деструктивных процессов ткани железы и поступления их содержимого в кровоток. Аутоиммунный гипертиреоз приводят к неосложненным формам тиреотоксикоза, и хорошо поддается лечению.
  2. Болезнь Грейвса. На долю этого заболевания приходится до 80% всех случаев тиреотоксикоза. При этой патологии образуются специфические антитела, на которые щитовидка отвечает так же, как на тиреотропный гормон, т.е. усиленно синтезирует тироксин и трийодтиронин. Ткань органа при этом значительно увеличивается в размерах.
  3. Аденома щитовидной железы. Доброкачественное разрастание ткани органа, которое продуцирует избыточные гормоны.
  4. Узловой зоб (Базедова болезнь). В ткани железы образуются отдельные участки, которые избыточно синтезируют гормоны. Токсический зоб встречается у пожилых пациентов и людей, страдающих сахарным диабетом.
  5. Опухоли гипофиза. Новообразования в этой эндокринной железе приводят к повышенному синтезу тиреотропного гормона, который стимулирует выработку тиреогормонов.

Симптомы

Гипертиреоз (hyperthyroidism) имеет различные клинические симптомы, поэтому, как правило, на ранней стадии развития патологии постановка верного диагноза затруднительна. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • увеличение щитовидной железы;
  • тахикардия;
  • выраженный тремор рук вплоть до развития судорог;
  • горячая влажная кожа;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость мышц;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройства пищеварения;
  • расстройства психики;
  • симптомы сахарного диабета;
  • гиперактивность у детей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • экзофтальм;
  • бессонница;
  • отеки конечностей;
  • ломкость ногтей;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • выпадение волос.

Диффузный зоб и избыток гормонов щитовидки у женщин, кроме общих симптомов порождают серьезные нарушения нормального функционирования репродуктивной системы: сбивается менструальный цикл, вплоть до развития аменореи и вторичного бесплодия или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Заболевание оставляет отпечаток на внешности пациентки. На первой стадии внешний вид изменяется не в лучшую сторону: тускнеют волосы, слоятся и ломаются ногти, кожа становится сухой, шелушится.

Классификация гипертиреоза

Диффузный токсический зоб классифицируют по тяжести течения, выраженности клинической картины заболевания. Выделяют три стадии течения заболевания:

  1. Гипертиреоз первой степени характеризуется повышенной нервной возбудимостью, снижением работоспособности, незначительное похудение, постоянная тахикардия не более 100 уд/ мин.
  2. На второй стадии значительно повышена возбудимость нервной системы, масса тела от нормальной снижается на 20 %, тахикардия от 100 до 120 уд/мин, пациент жалуется на бессонницу, спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения пищеварения.
  3. На третьей стадии заболевания больной полностью утрачивает работоспособность, происходит сильное истощение (потеря веса до 40-50 % от изначального), аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, развиваются симптомы поражения печени и почек.

Тиреотоксикоз у беременных

Признаки гипертиреоза у беременных женщин, как правило, выражены значительно сильнее, поэтому сочетание этой патологии и гестации может привести к тяжелым осложнениям у плода. Гипертиреоз у будущей матери может привести к развитию нарушений функционирования всех систем ребенка, возникновению зоба, серьезных поражений центральной нервной системы.

Щитовидка регулирует работу всех органов и систем, напрямую влияет на репродуктивную функцию женщины, повышая уровень половых гормонов, что опасно для плода – риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели ребенка возрастает в разы. Беременная женщина должна ежемесячно посещать эндокринолога и сдавать анализы на гормоны, строго придерживаться назначенного лечения и правильного рациона питания.

Диагностика

Патологическое изменение функционирования щитовидной железы, синдром гипертиреоза, диагностируется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также лабораторных клинических анализов, которые определяют содержание тиреоидных гормонов в крови. Кроме того, для уточнения причины развития заболевания и типа патологии показано ультразвуковое исследование с контрастным веществом, биопсия тканей железы.

Лечение гипертиреоза

Для эффективного устранения причины и симптомов тиреотоксикоза назначают медикаментозную терапию, лечение радиоактивным йодом и, при наличии показаний, хирургическую операцию. Выбор метода лечения зависит от множества факторов: причины гипертиреоза, выраженности симптомов заболевания, наличия сопутствующих хронических заболеваний органов и систем, возраста пациента.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия гиперсекреции щитовидной железы направлена на угнетение секреторной активности органа, снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов.

Как правило, назначают тиреостатические (антитиреоидные) лекарственные средства, в некоторых случаях, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Одни из самых популярных препаратов для медикаментозной терапии тиреотоксикоза:

  1. Пропилтиоурацил. Лекарственный препарат, который уменьшает активность щитовидки, применяется для лечения тиреотоксикоза и подготовки к хирургическому вмешательству. Преимуществом препарата является отсутствие негативного влияния на печень и почки, а минусом – высокий риск развития побочных эффектов.
  2. Метимазол. Медикамент, действие которого на устранение гиперсекреции тиреоидных гормонов. Плюсом лекарства является быстрое действие, а недостатком – высокий риск развития агранулоцитоза при длительном применении.

Хирургическое­

Оперативное вмешательство показано пациенту тогда, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении железы.

Прямым показанием для операции является наличие в тканях органа узлов (узловой зоб) или разрастание отдельного участка с повышенной секрецией. Оставшаяся после резекции часть клеток нормально функционирует.

При полном удалении щитовидной железы и пациенту необходимо получать заместительную фармакологическую терапию гормональными препаратами в течение всей жизни.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Способ лечения радиоактивным йодом (радиойодотерапия) заключается в приеме пациентом капсулы или раствора радиоактивного йода. Лекарство принимается один раз. После того, как радиойод доставляется в кровяное русло, он проникает в ткань щитовидной железы, накапливается и разрушает их на протяжении нескольких недель. Для наибольшей эффективности, процедуру повторяют через 2-3 месяца.

В результате этого процесса, размеры органа уменьшаются, секреция тироксинов, их уровень в плазме крови снижаются. Радиойодтерапия назначается одновременно с медикаментозным лечением. После лечения радиоактивным йодом тиреотоксикоз становится невыраженным, т.е возникает стойкая ремиссия. Помните, что причина болезни в этом случае не устраняется и может возникнуть рецидив.

Лечение народными средствами

Для устранения симптомов заболевания можно использовать народные рецепты лечения. Однако их необходимо принимать в комплексе с медикаментозной терапией и, при необходимости, хирургическим лечением. Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются настойки и отвары некоторых лекарственных растений:

  1. Настойка хурмы. Свежевыжатый сок фрукта следует смешать с водкой или коньяком в пропорции 4:1, настоять 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимать настойку рекомендуется 3 раза в день по столовой ложке натощак, на протяжении месяца. При необходимости, курс лечения повторить через 1,5-2 месяца.
  2. Настойка плодов боярышника. Две столовые ложки сухих плодов необходимо залить 0,5 л водки и настаивать в течение 1,5 месяцев. Принимать настойку следует 3-4 р./день по чайной ложке после еды.
  3. Отвар листьев черники. Смешать измельченные сухие листья черники с лавровым листом. Залить смесь водой, поставить на огонь, довести до кипения и держать на огне 3-5 минут, после чего настоять в течение нескольких суток. Затем процедить и принимать по 1-2 столовые ложки 2-3 р./день на протяжении двух недель.
  4. Бальзам из цветков одуванчика и черники. Смешать по 20 г сухих ягод черники и плодов шиповника, 10 г цветков одуванчика. Залить стаканом спирта, добавить 1-2 ст.л. цветочного меда, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на 7-10 дней. Применять бальзама по чайной ложке трижды в день на протяжении недели, разбавляя его в стакане воды или холодного чая.

Последствия

При неблагоприятном течении заболевания может развиться тиреотоксический криз – состояние, угрожающее жизни пациента, обострение клиники диффузного зоба: лихорадка, тяжелая тахикардия (более 150 уд/мин), сердечная недостаточность, нарушение функционирования печени и почек, усугубление глазных симптомов. Спровоцировать криз могут сильный стресс, инфекционное поражение, длительная физическая нагрузка.

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога;
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений;

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15640-gipertireoz.html

Гипертиреоз: симптомы, лечение, причины, осложнения

Гипертиреоз

Болезни щитовидной железы – это не всегда лишний вес и сонливость. Иногда бывает и наоборот. Так, гипертиреоз щитовидной железы симптомы имеет противоположные, но и осложнения при нем могут быть серьезные.

Что за болезнь, особенности и причины

Для начала стоит разобраться что такое гипертиреоз. Итак, гипертиреоз щитовидной – это повышение активности гормонов щитовидки, при котором в избытке продуцируются гормоны тироксина (Т3) и трийодтиронин(Т4). Все это сопровождается ускорением обмена веществ.

Таким образом, гипертиреоз – это заболевание, противоположное гипотиреозу, при котором метаболизм замедляется под влиянием недостаточного продуцирования тех же гормонов. Но поводов радоваться быстрому метаболизму мало и те, кто знает, что это такое, только подтвердят это.

Гиперфункция щитовидной железы иногда приводит к коме и смерти, ведь она сопровождается еще и проблемами с сердцем. По другому болезнь называют тиреотоксикозом.

Симптомы и лечение тиреотоксикоза зависят от причин, которыми он вызван. Очень часто этот хронический недуг развивается на фоне других болезней железы. Так, аутоиммунный гипертиреоз возникает из-за Базедовой болезни. Может в качестве причины гипертиреоза оказаться и вирусное воспаление этой железы, а также узловой зоб.

Медикаментозный гипертиреоз возникает при бесконтрольном приеме искусственных тиреоидных гормонов, или если гипофиз эти гормоны не воспринимает. Может тиреотоксикоз развиться и на фоне аутоиммунного заболевания. Виновной может быть и тератома яичника. Кстати, этот недуг чаще случается у женщин.

Может он развиваться и при болезнях внутренних органов, например, при ХПН. Виноваты могут быть и стрессы. И наконец, бывает тиреотоксикоз и врожденным.

Симптомы, разновидности

При гипертиреозе симптомы во многом зависят от того, как долго болезнь длится и от того, какие органы она поразила.

  • Наиболее ярким проявлением недуга является ускорение метаболизма и похудение при неизменно хорошем аппетите. Все это сопровождается еще и нарушениями работы ЖКТ, частыми поносами и полиурией и увеличением печени. Но чаще всего девушек этот симптом радует, поэтому лечение гипертиреоза женщинам не кажется необходимым;
  • Есть у гипертиреоза симптомы, требующие лечения незамедлительного. К таким относятся, например, расстройства сердечно-сосудистой системы: трепетание и мерцание предсердия, нарушения ритма, проблемы с давлением. Все это может перерасти в сердечную недостаточность;
  • При гипертиреозе щитовидной железы наблюдаются симптомы, связанные с расстройством нервной системы и психики: это перевозбуждение, беспокойство, склонность к паникам, раздражительность, утомляемость и т.д;
  • Иногда развивается тиреогенный диабет, часто нарушается теплообмен, повышается температура и развивается непереносимость тепла;
  • Изменяется кожа: она становится теплой и тонкой. Волосы и ногти тоже истончаются и становятся ломкими;
  • Уменьшается объем легких, появляется одышка;
  • Атрофируются мышцы, становятся хрупкими кости, в теле постоянно ощущается слабость, руки и ноги дрожат, больной быстро утомляется;
  • Нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией, гинекомастия, бесплодие;
  • Нарушения зрения, выпячивание глазных яблок вперед, сухость роговицы;
  • Обмороки, головные боли, слабость и вялость, апатия отеки ног и не только.

Осложнениями недуга могут стать тиреотоксический криз (обострение всех симптомов, а также кома и паралич. Спровоцировать криз может стресс, большие физические нагрузки или инфекция. Иногда криз выражается в апатии и кахексии.

Разновидности недуга могут быть следующие:

  1. Гипертиреоз первичный. Причиной являются заболевания щитовидной железы;
  2. Гипертиреоз вторичный (не путать с таким недугом, как вторичный гиперпаратиреоз) – возникает при проблемах с функционированием гипофиза;
  3. Третичный (не путать с болезнью паращитовидной железы, это третичный гиперпаратиреоз). Возникает при проблемах с гипоталамусом.

Первичный гипертиреоз может иметь несколько стадий:

  1. Субклиническую. Уровень Т4 нормальный, ярких симптомов не наблюдается, уровень тиреотропина понижен;
  2. Манифестную. В крови растет количество Т4;
  3. Осложненную. Наблюдаются психозы и снижение веса и другие осложнения.

Диагностика, лечение

Диагностика гипертиреоза (как и гиперпаратиреоза и других гормональных болезней) начинается с анализа крови на гормоны. Также нужны будут компьютерная томография и УЗИ щитовидки, сцинтиграфия. Также назначается биопсия уплотнений и ЭКГ.

Недуг, приводящий к таким проблемам лечить нужно обязательно. Лечит гипертиреоз (как и третичный гиперпаратиреоз, гипотиреоз и другие недуги щитовидки) эндокринолог.

Лечение хирургическое назначается в следующих случаях:

  1. При зобе крупных размеров;
  2. При рецидиве после консервативного лечения;
  3. При индивидуальной непереносимости лекарств.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы. Это снижает риск рецидива гипертиреоза. При удалении большей части органа нужна заместительная терапия.

Целью медикаментозной терапии является подавление активности щитовидки и снижение уровня Т3 и Т4. Для этого назначаются антитиреоидные средства, например, пропилтиоурацил или метамизол, мешающие накоплению йода.

Еще одним важным пунктом лечения является диетотерапия. Во-первых, при диете ограничиваются продукты, которые возбуждают ЦНС, то есть, специи, кофе, чай и шоколад.

Нужно налегать на самые разные виды капусты, редьку и хрен, а также исключить из рациона морепродукты и рыбу (кроме речной).

Также больным с тиреотоксикозом рекомендуется проходит лечение в санаториях, специализирующихся на терапии сердечно-сосудистых недугов.

Лечение гипертиреоза у женщин и мужчин возможно и при помощи радиоактивного йода. Его принимают в виде раствора или капсул. Такой йод разрушает клетки щитовидки, которые повреждены и вырабатывают много гормонов Т4 и Т3.

Также при гипертиреозе назначают иногда ß-адреноблокаторы. Они блокируют работу Т3 и Т4. К таким средствам относятся пропранолол, атенолол, надолол и др.

Среди народных средств популярны спиртовые настойки черничных листьев и боярышника, настойки голубики и брусники (последняя часто входит в почечный сбор, но помогает и при недугах щитовидки), настои из вишневых веточек и почек и т.д.

Профилактика гипертиреоза проста. Нужно периодически наведывать эндокринолога, а также сдавать анализ на гормоны. Также нужно питаться правильно и не злоупотреблять продуктами с содержанием йода.

Тиреотоксикоз – болезнь с большим количеством осложнений. Это не только хроническая усталость или похудение, но и бесплодие, кризы и параличи. Если вы заметили признаки гипертиреоза, немедленно идите к эндокринологу.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/gipertireoz-simptomy.html

Субклинический гипертиреоз

Гипертиреоз

Сбой в работе щитовидной железы может привести к такому заболеванию, как гипертиреоз.

Эта патология возникает по причине чрезмерной выработки тиреоидных гормонов, поэтому довольно часто в медики называют такое явление тиреотоксикозом.

Симптомы такого заболевания на начальной стадии болезни довольно незаметны, в связи с этим врачи классифицируют такую патологию, как субклиническую (скрытую).

Несмотря на то, что эндокринологический сбой не причиняет пациенту физического дискомфорта, такое нарушение требует качественной диагностики и незамедлительного лечения. Скрытое прогрессирование болезни может привести к серьёзным нарушениям обменных процессов всего организма.

Причина появления заболевания

На сегодняшний день точную причину возникновения гормонального сбоя в организме человека озвучить не могут даже квалифицированные специалисты. Довольно часто субклинический гипертиреоз имеет наследственный характер и передаётся от поколения к поколению генетически.

Негативное воздействие на работу щитовидной железы также могут оказывать различные внешние факторы. Если говорить о возрасте болезни, то наиболее часто в группу риска попадают люди после 50 лет.

Основными причинами субклинического гипертиреоза принято считать следующие:

  • Хронический недостаток йода в продуктах питания;
  • Негативное действие медикаментов;
  • Онкологические нарушения;
  • Послеродовой тиреотоксикоз;
  • Операционное вмешательство с полным или частичным удалением щитовидной железы;
  • Радиоактивное воздействие на орган после 50 лет;
  • Йодотерапия.

Довольно часто обострение субклинического гипертиреоза происходит на фоне многоузлового зоба. Также спровоцировать болезнь могут различные инфекции.

Скрытые и явные симптомы болезни

Субклиническое протекание заболевания затрудняет процесс своевременной диагностики проблемы. При отсутствии жалоб со стороны пациента обнаружить сбой в работе эндокринной системы можно только по отклонениям в обменных процессах. Тиреотоксикоз может влиять на следующие системы организма:

  • Центральную нервную систему. У пациента могут наблюдаться депрессивные состояния, чрезмерная возбудимость, потеря сна, беспричинная тревожность.
  • Нарушение умственной деятельности, потеря памяти, быстрая утомляемость.
  • Вследствие нарушения обмена веществ может наблюдаться резкий набор веса.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы начинают проявляться такие тревожные симптомы, как атеросклероз, стенокардия, повышение артериального давления.
  • В области пищеварительной системы наблюдается усиление перистальтики, пациент страдает расстройством стула. Также наблюдается повышение аппетита.

Субклинический гипертиреоз может иметь транзиторный характер. Признаки заболевания могут исчезать самостоятельно, а через некоторое время проявляться снова. Наиболее часто такое явление встречается в следующих ситуациях:

  • На щитовидной железе была проведена хирургическая операция;
  • Неправильное проведение заместительной гормонотерапии;
  • Использование при лечении препаратов с содержанием лития и перхлората калия.

Для подтверждения видимых и скрытых симптомов субклинического гипертиреоза необходимо проводить повторные обследования всех систем каждые полгода.

Диагностирование тиреотоксикоза

Визуальный осмотр пациента при подозрении на гипертиреоз является практически бессмысленным, так как прощупать физиологические изменения щитовидной железы практически невозможно.

В связи с этим для точного диагностирования патологии врачи в первую очередь назначают анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4 и Тз. Расшифровку полученного результата должен делать эндокринолог.

Если при первичном обследовании было обнаружено отклонение от нормы, то врачи ставят диагноз гипертиреоз со знаком вопроса, и лечение на этой стадии не назначается.

Довольно часто при проведении начального обследования могут быть допущены ошибки, которые приведут к искажению данных. Поэтому по истечении трёхмесячного перерыва нужно сдать повторный анализ. Если патология подтвердится, то на следующем этапе может быть назначена дополнительная диагностика:

  • Обследование щитовидной железы методом ультразвукового исследования.
  • Биопсия, при которой производится забор внутренней ткани органа путём введения под кожу тонкой иглы.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы, при которой производят обследование с применением радиоактивного изотопа. В момент облучения орган визуализируется на экране. Врачи анализируют контуры и формы щитовидки, исследуют изображение на наличие узловых образований.

Все результаты проведённых исследований тщательно изучаются несколькими специалистами, и только после утвердительного диагноза пациенту назначается курс лечения.

Тактика лечения

Большинство врачей утверждает, что субклинический гипертиреоз не требует срочного лечения на начальной стадии развития. Эндокринологи допускают, что восстановление гормонального фона может произойти самостоятельно.

Если врач всё-таки принимает решение о необходимости проведения лечебной терапии, то в первую очередь тактика будет направлена на коррекцию уровня ТТГ.

При назначении того или иного препарата также потребуется участие кардиолога.

Несмотря на разногласия врачей, прогрессирующий гипертиреоз необходимо обязательно лечить, так как эндокринологическое нарушение способно нанести организму ощутимый вред. Наиболее часто больному назначаются следующие тиреостатики:

  • Метилмазол;
  • Пропилтиоурацил.

Также параллельно с этими препаратами врачами проводится инъекционная иммуносупрессивная терапия, направленная на подавление «ответа» иммунной системы. Также в более тяжёлых случаях назначаются препараты, стимулирующие питание и кровообращение головного мозга.

Радиоактивная йодотерапия является довольно распространённым методом лечения щитовидной железы. Этот микроэлемент оказывает угнетающее действие на чрезмерную выработку гормонов. Такой метод применяется только в том случае, если альтернативное лечение не дало результатов. Кроме того, существует ограничение по возрасту – 50 лет.

Запущенный субклинический гипертиреоз может привести к необходимости хирургического вмешательства. Также операция может быть назначена при возникновении нарушений в сердечно-сосудистой системе по причине неправильной работы щитовидки.

Диетическое лечение субклинического гипертиреоза

Соблюдение строгой диеты во время гормонозаместительной терапии является обязательным условием комплексного лечения. Также диетическое питание используется для профилактики болезни.

Назначение лечебного рациона должно проводиться лечащим врачом на основании диагностических показателей.

На ранней стадии заболевания такой метод является довольно эффективным и позволяет корректировать гормональный фон без медикаментозного вмешательства.

В основе лечебной диеты заложены продукты с большим содержанием витаминов.

Также в ежедневном рационе должны присутствовать блюда из нежирного мяса (кролик, курица) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки).

Кроме того, дополнительным источником витаминов можно считать натуральный шоколад и кофе. Эти продукты содержат в большом количестве витамин В и магний, которые необходимы для восстановления щитовидки.

Большую роль в восстановительном процессе играют продукты, богатые пробиотиками. К их группе относятся:

  • кефир, йогурт;
  • чайный гриб;
  • квашеная капуста;
  • различные каши.

Эта группа продуктов помогает нормализовать бактериальную флору, снизить процент проницаемости кишечника, пополнить недостаток питательных веществ. Такая защита особенно важна, когда у пациента наблюдается частое нарушение стула.

Не менее важно во время приёма медицинских препаратов употребление достаточного количества чистой воды. Жидкость помогает предотвратить запоры, улучшает обмен веществ и налаживает пищеварительную функцию.

Методы народной медицины

Альтернативные методы народной медицины не способны эффективно повлиять на сбой эндокринной системы, поэтому использование растительных препаратов в основном направлено на снятие негативной симптоматики заболевания.

При нарушении работы пищеварительного тракта в лечебных целях довольно часто применяется сок сырой свёклы. Этот овощ содержит много витаминов и значительное количество йода. Пациентам рекомендуется съедать ежедневно 100 г сырой свёклы или выпивать 50 мл свежего сока.

Для восстановления нервной системы при гипертиреозе можно пить настой валерианы. Для его приготовления 2 ст.л. сырья заливают 0,5 л кипятка. Принимается отвар по 100 мл три раза в день.

Сердечные проблемы поможет решить настойка боярышника. Для этого горсть ягод заваривается в литровом термосе. Лучше всего делать это на ночь. Пить такое лекарство нужно по 3-4 ст. л. четыре раза в день.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/subklinicheskij-gipertireoz

Люблю жить!
Добавить комментарий