Идиопатические отеки

Содержание
  1. Идиопатические отеки
  2. Проявления отека
  3. Клиническая картина
  4. Другие виды
  5. Упражнения
  6. Народные средства
  7. Виды
  8. Идиопатические отеки: как избавиться от припухлостей на ногах
  9. Особенности идиопатических отеков у женщин
  10. Отек Квинке
  11. Идиопатическая отечность на лице
  12. Что может вызвать идиопатическую отечность
  13. Терапия и компрессионный трикотаж
  14. Лечебная гимнастика
  15. Способы предотвращения отеков на ногах
  16. Отечный синдром: развитие и формы, симптомы, как лечить
  17. Этиология
  18. Патогенез
  19. Симптоматика
  20. Диагностические процедуры
  21. Лечебные мероприятия
  22. : отечный синдром, его причины и локализации
  23. Причины отека | невролог волгоград
  24. 2. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
  25. 3. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
  26. 4. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОНИЖЕННОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА В ПИЩЕ
  27. 5. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН
  28. 6. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
  29. А. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)
  30. Б. Жировые отёки.
  31. А. Идиопатические отёки (синдром Пархона)
  32. Б. Гипоталамические отёки
  33. В. Трофэдема Межа (отёк Межа)
  34. Г. Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная.симпатическая дистрофия)
  35. 10. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Идиопатические отеки

Идиопатические отеки

Отеки беспокоят каждого, и если нет откровенных проявлений таковых, то это не значит, что их нет. Иногда отеки носят скрытый характер, и человек не может понять причины недомогания, или проявлений непонятных симптомов, которые преследуют его на протяжении определенного периода жизни.

Так у женщин, находящихся в период менопаузы, идиопатические отеки довольно часто встречаются, и не всегда их удается распознать, и принять меры. Но не только женщины в период менопаузы страдают от этого заболевания, даже девушки при менструальном цикле часто испытывают подобные изменения в организме.

Увеличивается живот, отекают конечности, но часто можно спутать эти показания с предменструальными факторами.

Некоторые, как например, отек Квинке, или как его еще называют ангионевротический синдром, наступает стремительно и человеку не успевают оказать помощь и назначить лечение.

Только недавно были сформулированы основные симптомы, и клиническая картина полностью отражена в исследованиях.

Проявления отека

Проявляется данный синдром прибавкой в весе, которая не имеет видимых причин. Также их называют циклическими, или периодическими отеками, проявляются они в основном у женщин, но встречаются и случаи, когда страдают ими мужчины.

При этом отекают конечности, внутренние органы, тело. В течение дня может меняться вес, и если с утра были одни показатели, то в конце наблюдается существенное увеличение на 2-3кг.

Многих это состояние приводит к психологическим травмам, женщины начинают бороться с неприятными проявлениями, чем усложняют задачу по выявлению заболевания.

Очищение кишечника, применение диуретиков носит временный характер в плане улучшения самочувствия и нормализации веса. В этих вопросах стоит полагаться на мнение специалиста и отталкиваться от результатов обследования, а не слушать мнение других женщин, имевших опыт похудения.

Клиническая картина

Периодические отеки рук, ног, стоп, вздутие живота наиболее распространенные признаки, при которых можно предположить данный синдром. Накапливаемая жидкость существенно увеличивает вес, а женщина не зная, каковы причины начинает принимать определенные меры для того, чтобы похудеть. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям, а снижения веса не наблюдается.

Диагностика довольно сложна, так как необходимо и контролировать увеличение веса в течение дня, и проверить состояние почек. Также должны быть выявлены патологии сердца, печени и других органов, без этого невозможно точно поставить диагноз, и назначить лечение.

Несмотря на все новейшие исследования до сих пор идиопатические отеки представляют для врачей загадку, так как до конца понять причину их возникновения, а главное, найти способ побороть этот синдром, не получается.

Другие виды

Ангионевротический синдром, или отек Квинке, как его еще называют, также редко встречается, и считается сложным в лечении. Причина в трудной диагностике данного заболевания, и лечение предполагает постоянное соблюдение диеты. Пациенты с отеком Квинке не могут полноценно вести обычную жизнь, так как всегда есть угроза того, что может возникнуть стремительный отек.

Срочная помощь в такой проблеме как ангионевротический синдром должна наступить немедленно. Промедление может привести к отеку гортани и летальному исходу. Укусы насекомых, лекарственные средства, различные аллергены вызывают ухудшение состояния пациента, наступит отек Квинке.

Если знать, какие меры принимать, можно быстро и грамотно справиться с задачей вывода человека из такого состояния как ангионевротический отек, и назначить эффективное лечение.

Чаще всего женщин преследует отек ног, стоп, а так как именно конечности испытывают постоянную и серьезную нагрузку, то лечение такого состояния как ангионевротический синдром, или отек Квинке, жизненно необходим.

https://www.youtube.com/watch?v=1N4Qj_D9WVg

Чтобы вести полноценную жизнь нужно прежде всего знать свой диагноз, те аллергены, которые могут вызвать ангионевротический синдром, и способ оказать первую помощь, или знать, как ее оказывать. До приезда врачей необходимо принять определенные меры для локализации болезни, чтобы не дать шанса распространиться и нанести вред здоровью.

Отек ног и стоп можно снимать с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • упражнений, специально разработанных для этого;
  • народными средствами;
  • массажем и иглоукалыванием.

Все эти меры могут снять отеки с ног и ступней, но важно выяснить причину их возникновения, и принимать профилактические меры для того, чтобы не допустить рецидива. Легче предотвратить болезнь, чем долго и безрезультатно ее лечить.

Для того, чтобы купировать отек Квинке, прежде всего, необходимо приложить к проблемному месту ног и стоп холодный компресс. Если это не помогает, и состояние ухудшается, важно вовремя принять антигистаминные препараты, их назначает врач.

Осложнения часто сопровождают ангионевротический синдром, и сложность каждого случая определяется тем, в каком месте он образуется. Наиболее опасными считаются гортань, так как может произойти остановка дыхания, и лицо.

Область головы может быть подвергнута изменением мозговых оболочек, появляются симптомы менингита, рвота, головокружение, потеря сознания. При неквалифицированной, или недостаточно срочной помощи, может наступить смерть пациента. Отек ног хоть и не такой сложный и опасный, но тоже неприятный, так как наиболее распространен.

Ангионевротический отек, или Квинке, часто сопровождается крапивницей, особенно при пищевой аллергии. Бывает, что он носит наследственный характер, и тогда важно знать всех больных в роду, и для предотвращения подобной болезни проводить профилактические меры.

Упражнения

Стоит выполнять ряд упражнений, которые помогут нормализовать кровоток в области ног:

  • ходьба на цыпочках;
  • перекатывание стопы с носка на пятку в течение 5 минут;
  • сгибание и разгибание стоп;
  • развод пальцев ног в разные стороны;
  • массирование ступней.

Народные средства

Можно делать различные ванночки с добавлением различных трав и других компонентов. Это могут быть:

  • соль, лучше морская;
  • различные эфирные масла;
  • тысячелистник.

Виды

Специалисты определяют несколько видов отеков, и для каждого из них существует свой метод лечения, в контексте данного заболевания. Они разделяются на:

  • сердечные;
  • нефротические;
  • отростатические;
  • венозные;
  • лимфатические.

Главное понять, что прием мочегонных препаратов не исправит ситуацию, а лишь принесет временное облегчение. Болезнь будет загнана в хроническую форму, и лечить ее будет гораздо труднее.

Обязательно обращение к врачу, и только он сможет назначить эффективное лечение отеков ног, и то после проведения обследования. Не запускать болезнь, и соблюдать диету, важные факторы, которые смогут нормализовать кровоток и не дадут болезни прогрессировать.

Источник: http://pro-oteki.ru/vidy/idiopaticheskie

Идиопатические отеки: как избавиться от припухлостей на ногах

Идиопатические отеки

Среди идиопатических отеков самой опасной формой можно назвать ангионевротическую. Зачастую люди страдают от припухлостей на лице, шее, ногах, поэтому нужно предотвратить возникновение патологии.

Идиопатические отеки нередко носят скрытый характер. Визуальное отсутствие проявлений не всегда говорит о том, что проблемы нет. Чаще всего патология встречается у женщин, доставляя немало дискомфорта от вызванных изменений в организме.

Общее недомогание, слабость и другие неприятные симптомы могут преследовать пациента на протяжении продолжительного периода.

Выяснив этиологию заболевания, можно было бы принимать соответствующие меры и начинать лечение, но здесь возникает проблема: причины идиопатических отеков неизвестны.

Особенности идиопатических отеков у женщин

Эритематозные явления могут быть замечены на шее, лице. Отечность ног (чаще всего стоп), а также кистей рук намного чаще встречается у женщин во время менструации, а в возрасте старше 45 лет – при менопаузе.

Основные трудности, которые несет в себе лечение этого недуга, связывают с периодичностью проявлений заболевания. Кроме того, наличие идиопатических отеков, связанное с варьированием веса в пределах 2-3 кг, способствует ошибочному распознанию симптомов.

Вместо своевременного прохождения терапии, пациент начинает активную борьбу с критичной, на его взгляд, прибавкой в массе тела.

Отек Квинке

Самой опасной разновидностью идиопатических отеков является ангионевротический. Его проявления вынуждают прибегать больных к экстренной медицинской помощи.

Отек Квинке наступает стремительно и характеризуется конкретной локализацией симптомов.

Ангионевротический синдром при отсутствии осложнений нет необходимости лечить: спустя некоторое время (от нескольких часов до 3 суток) признаки болезни проходят самостоятельно.

Причины, по которым развивается идиопатический отек Квинке, до сих пор не известны науке. Но все же исследователи выделяют несколько факторов, обладающих возможностью запуска развития патологии. Ангионевротический отек может возникнуть из-за:

  • стрессовых ситуаций, серьезных нервных потрясений;
  • попадания в организм инфекции;
  • резких перепадов температур.

Затруднительная диагностика заболевания в этой форме вызывает немало трудностей в терапии. Ангионевротический отек не позволяет пациентам вести обычный образ жизни даже после купирования синдрома.

Угроза повторного проявления идиопатической припухлости присутствует постоянно, поэтому больные вынуждены соблюдать меры предосторожности.

Поскольку ангионевротический отек может возникнуть неожиданно и стремительно, медлить нельзя ни в коем случае.

Идиопатическая отечность на лице

Нередким видом идиопатической задержки жидкости в тканях можно назвать патологию, возникающую в периорбитальной и прескуловой зоне лица. Малярный отек SOOF может возникнуть как среди пациентов женского, так и мужского полов. Начальное гравитационное смещение мускулатуры средней линии лица нередко возникает у людей с проблемой лишнего веса.

При атонических изменениях мышц лица отек SOOF в прескуловой области может развиться как относительно ранее возрастное проявление. Иногда причиной задержки жидкости в этой области служит активное разрастание лимфатических сплетений. Но точно назвать факторы, провоцирующие возникновение идиопатического отека SOOF, пока специалисты не могут.

Что может вызвать идиопатическую отечность

Между тем самыми распространенным местом скопления жидкости можно назвать ноги. У женщин для появления идиопатических отеков стоп может быть масса причин, но чаще всего проблема появляется из-за:

  • нарушений венозного и капиллярного кровотока;
  • сбои в лимфодренаже;
  • заболевания выделительной системы организма.

Кроме того, отечность ног не всегда является прямым признаком какой-либо болезни или воспалительного процесса в организме. Например, спровоцировать идиопатический отек в области стоп может ряд факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нездоровое вредное питание, состоящее преимущественно из жирных, соленых продуктов;
  • чрезмерное потребление воды перед сном;
  • ношение неудобной обуви;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • лишний вес.

Ангионевротический синдром, возникающий на ногах, требует обращения к специалистам. Самостоятельной терапии присущ огромный риск осложнений в виде более обширного распространения отечности.

К тому же ангионевротический синдром можно устранить, применяя только комплексное лечение.

При терапии с целью избавления от идиопатического отека ног врачи, как правило, прибегают к одновременному применению лекарственного и компрессионного способов.

Терапия и компрессионный трикотаж

Основными задачами медикаментозного лечения является нормализация функционирования венозных стенок. Благодаря правильно подобранным препаратам удастся снизить агрессивное воздействие лейкоцитов, и, как следствие, избежать возникновения трофических поражений кожи при идиопатическом отеке. В индивидуальном порядке специалистом подбирается терапевтическая схема приема препаратов.

  1. Флеботоники (необходимые для укрепления венозных стенок, помогают облегчить состояние ног и стоп при венозной недостаточности).
  2. Антиагреганты (назначают для предупреждения тромбозов).
  3. Гликозиды (при сердечной недостаточности).
  4. Лекарственные средства от почечного амилоидоза.
  5. Антигистаминные и кортикостреоиды.

Ношение компрессионного трикотажа нацелено на оказание лечебного и профилактического эффекта. Основным показанием к использованию подобного изделия является варикозная болезнь ног. Однако ангионевротический отек также можно устранить за короткие сроки, если применять компрессионные чулки.

Подбирают лечебный трикотаж исходя из индивидуального давления на область стоп. Перед ношением изделия крайне важно получить консультацию специалиста и исключить все вероятные противопоказания. Запретить использование компрессионных чулок врач может в случае:

  • высокой степени облитерации сосудов ног;
  • ревматических и артритных поражений суставов;
  • жаркого времени года;
  • индивидуальной непереносимости.

При запущенном идиопатическом отеке стоп или отсутствии позитивной динамики выздоровления пациенту может быть назначено операционное вмешательство. Проводит процедуру ангиохирург (флеболог).

Лечебная гимнастика

Немаловажную роль в процесс преодоления идиопатических отеков нижних конечностей играет восстановительная гимнастика.

В комплексе с лекарственной и компрессионной терапией физические упражнения помогут восстановить кровоснабжение мышц голени и бедра посредством их интенсивного сокращения во время занятий.

Кроме того, гимнастика является лучшей профилактикой отечности ног у женщин во время беременности, при варикозе и менопаузе.

Несложные элементарные упражнения не требуют много времени и сил для регулярного выполнения. Рекомендованный комплекс включает в себя:

  • подъем и опускание на носках;
  • вращение голеностопом;
  • пешие прогулки или ходьба на месте;
  • сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе;
  • упражнение «велосипед».

Способы предотвращения отеков на ногах

При диагностированных проблемах с сердечной деятельностью тяжелых физических нагрузок желательно вовсе избегать. На пользу пойдет размеренная спокойная ходьба.

Поскольку точные причины идиопатических отеков учеными на данный момент не подтверждены, профилактические меры по их предотвращению многочисленны. Между тем избежать задержки жидкости в тканях конечностей можно при соблюдении следующих советов от врачей.

  1. Избегать длительного сидения, не забывать о необходимости двигательной активности.
  2. Пополнять йододефицит в организме посредством употребления комплексов витаминов и микроэлементов.
  3. Придерживаться правил здорового рационального питания.
  4. Поддерживать иммунные силы организма, не допуская переохлаждений, инфицирования.
  5. При наследственной предрасположенности к отечности носить компрессионный трикотаж.
  6. Отказаться от употребления алкоголя.
  7. Соблюдать гигиену.
  8. Не пренебрегать распорядком дня.

Хотя причина таких отеков неясна, но пренебрегать этими мерами нельзя, особенно когда есть какие-либо системные патологии.

Источник: https://otekam.net/obshhie/idiopaticheskie-oteki.html

Отечный синдром: развитие и формы, симптомы, как лечить

Идиопатические отеки

Отечный синдром — патология, обусловленная скоплением избыточного количества жидкости в тканях организма и внутренних полостях. При этом отечные ткани увеличиваются в объеме, а серозные полости уменьшаются в размерах. Изменяются функции пораженных тканей, нарушается их тургор и эластичность.

Отеки — симптом целого ряда тяжелых соматических заболеваний: гломерулонефрита и пиелонефрита, тромбоза и варикозного расширения вен, цирроза и гепатоза, стенокардии и кардиомиопатии, гипотиреоза и ожирения, онкопатологий.

Отеки развиваются при беременности, истощении, длительном приеме некоторых препаратов, аллергических реакциях. Отечный синдром встречается у детей и взрослых, у мужчин и женщин.

Чаще всего он наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 40-60 лет.

Виды отеков:

  • локальные или местные — образованные на определенном участке тела человека,
  • генерализованные или общие — возникающие при задержке жидкости в организме,
  • воспалительные — со скоплением экссудата,
  • невоспалительные — со скоплением транссудата в тканях.

Легкие отеки у здоровых людей могут появляться к концу дня и самостоятельно исчезать после полноценного отдыха.

Но чаще задержка жидкости в организме происходит у лиц, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

У больных вторично нарушаются обменные процессы, развивается дистрофия, происходит инфицирование тканей. Избыток жидкости в тканях приводит к утрате полноценной жизни.

Этиология

Причинами патологии являются следующие:

  • Заболевания внутренних органов — сердца, почек, печени.
  • Аллергические реакции — отек Квинке.
  • Эндокринопатии — микседема, кушингоид.
  • Сосудистые расстройства — нарушения венозного оттока и лимфотока при варикозе и лимфаденитах.
  • Длительный прием некоторых медикаментов — гормональных препаратов, НПВС, гипотензивных средств.
  • Беременность.
  • Кахексия.
  • Тяжелые интоксикации.
  • Парезы, параличи, гемиплегии.
  • Травматические повреждения.

К факторам, способствующим задержке жидкости в организме, относятся: гипертермия, переутомление, гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление соли.

Патогенез

Механизм развития локальных кардиогенных отеков:

  1. образование сгустка крови в венах и венулах,
  2. венозная дисциркуляция,
  3. увеличение капиллярного гидростатического давления,
  4. «выдавливание» жидкости через сосудистую стенку,
  5. движение жидкости через микрососудистый эндотелий в интерстиций,
  6. скопление жидкости в тканях и образование отека.

Патогенетические звенья генерализованного отечного синдрома:

  1. замедление оттока крови по венозной системе от органов и тканей,
  2. снижение притока венозной крови к сердцу,
  3. уменьшение объема крови, перекачиваемого сердцем за минуту,
  4. недостаток основных питательных веществ в тканях,
  5. замедление процесса фильтрации в почках,
  6. снижение кровяного давления в артериях почек,
  7. синтез ренина и выброс его в кровяное русло,
  8. вазоконстрикция,
  9. стимуляция работы РААС,
  10. задержка жидкости,
  11. появление отеков.

Механизм образования гипоонкотических отеков:

  1. массивная протеинурия,
  2. резкое снижение уровня белка в плазме крови,
  3. гиповолемия,
  4. увеличение активности ренин-ангиотензиновой системы,
  5. перемещение жидкости из сосудов в интерстиций.

Симптоматика

Симптомами локального отечного синдрома являются:

  • утолщение и изменение формы органа,
  • сглаженность контуров тела,
  • тестоватая консистенция подкожной жировой клетчатки,
  • припухание кожи и потеря эластичности,
  • быстро исчезающие ямки на коже при пальпации,
  • бледность или цианоз,
  • растянутая и блестящая кожа,
  • микротрещины, через которые выделяется отечная жидкость,
  • образование язв на гиперемированной коже.

Особенности симптоматики при различных состояниях:

  1. отек при сердечной недостаточности

    Кардиогенным отекам обычно сопутствует одышка, тахикардия, кардиалгия, акроцианоз. У больных обнаруживают набухание вен шеи и гепатомегалию. Сердечные отеки располагаются симметрично на ногах, постепенно нарастают и становятся явными к концу дня.

    В тяжелых случаях они распространяются до поясницы и крестца. Возможно развитие водянки брюшной и грудной полостей, перикарда. Интенсивность отеков связана с физическим перенапряжением. Кожный покров отечной области холодный и синюшный, часто с трофическими нарушениями.

  2. Ожирение сопровождается симметричными отеками ног. Такое состояние встречается у очень полных женщин. Отечность усиливается перед наступлением критических дней, после купания в теплой воде, после длительного сидения и обильного употребления соленой пищи. Она длительно сохраняется у лиц с венозным застоем. Отеки мягкие, сохраняющие характерные ямки.
  3. отечность при микседеме (гипофункции щитовидной железы)

    Гипофункция щитовидной железы проявляется плотными отеками, локализованными на плечах, лице и голенях. Кожа над зоной поражения изменяется: становится синюшной, шелушится и уплотняется.

    Клиника гипотиреоза — замедление обменных процессов, депрессивное состояние, сонливость, ломкость и выпадение волос, бровей и ресниц, тусклость ногтей, кариозное поражение зубов, огрубевший голос, снижение слуха, замедленный ритм сердца.

    В крови обнаруживают недостаток тироксина и трийодтиронина.

  4. Слоновость развивается при наличии у больных лимфатических отеков. Постоянное присутствие в тканях белка, проникшего из лимфы, приводит к уплотнению кожи и разрастанию соединительнотканных волокон, деформирующих орган. Кожный покров утолщается и напоминает апельсиновую корку.

    отеки при лимфедеме

  5. При заболевании почек различной этиологии всегда появляются отеки. Они постепенно нарастают или образуются стремительно. Местом их локализации становятся: лицо, веки, ноги, поясница. Лицо у больных становится пастозным, веки нависают и сужают глазную щель. В тяжелых случаях отекает все туловище. При отравлении организма продуктами белкового распада появляются признаки интоксикации и астенизации: слабость, утомляемость, вялость, лихорадка, бессонница, отсутствие аппетита, диспепсия, сухость кожи и зуд. Возможно развитие асцита и отека легких. Синдром сопровождается признаками почечной дисфункции, артериальной гипертензии. Характерные изменения наблюдаются в анализах мочи, результатах томографического и ультразвукового исследования.

    отечный синдром при гломерунефрите

  6. «печеночный» отек

    При циррозе печени развивается асцит, появляются отеки на ногах. Живот становится тяжелым и переполненным жидкостью. Он колышется во время дыхания и движения. Характерными являются лабораторные признаки, анамнестические данные — алкоголизм, гепатит или желтуха, клиническая картина — гемангиомы или «звездочки» на коже, эритема на ладонях, гинекомастия, спленомегалия.

  7. Отеки при кахексии обусловлены дефицитом белка в организме. Его недостаточное поступление с пищей или избыточная потеря, происходящая при разных заболеваниях, приводят к гипопротеинемии. Сопутствующими симптомами являются: хейлоз, малиновый язык, резкое похудание, профузный понос. Отеки при истощении локализуются на голенях, стопах и лице.
  8. При газовой гангрене отеки отличаются большим объемом и сдавливанием сосудисто-нервных пучков. Диагностируют отечный синдром с помощью нитки, которую обвязывают вокруг конечности. Спустя 20-30 минут она прочно врезается в кожу. На коже отечной конечности появляются бронзовые, голубые и зеленоватые пятна. Больным требуется экстренная госпитализация и специализированное лечение.
  9. отек при токсикозе

    У женщин во время беременности отеки часто являются проявлением токсикоза. Они появляются в 25-30 недель и локализуются на ногах, постепенно распространяясь до промежности, живота, поясницы и даже лица. Мягкая и влажная кожа легко продавливается.

  10. Идиопатические отеки не имеют четкой этиологической и патогенетической зависимости. Они обычно развиваются у женщин климактерического периода с избыточной массой тела, страдающих ВСД. У них отекает лицо и пальцы рук преимущественно по утрам, появляются «мешки» под глазами. После легких поглаживаний или массажа мягкие отеки быстро рассасываются.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который определит причину недуга и назначит грамотную терапию.

Диагностические процедуры

Диагностика отечного синдрома не представляет трудностей для специалистов. Начинается она с визуального осмотра больного и пальпации — надавливании на кожу в зоне поражения. Выраженные отеки видны невооруженным глазом, а легкую отечность можно обнаружить путем надавливая пальцем на кожу. Отеки имеют тестообразную консистенцию и оставляют ямку на коже после снятия пальца.

Затем специалисты расспрашивают больных о том, когда впервые появились отеки, где они первоначально локализовались, как перемещались? Важно определить температуру, окраску и тургор кожи над отечной областью. Важное значение в диагностике недуга имеют сопутствующие симптомы.

Чтобы определить происхождение отеков и назначить правильное лечение, проводят различные диагностические процедуры:

  • электрофоретическое разделение белков плазмы,
  • определение в крови триглицеридов, амилазы, глюкозы, билирубина,
  • наличие атипичных клеток в биоптате,
  • определение тиреотропного гормона в сыворотке крови с помощью РИА,
  • электрокардиография,
  • рентген грудной клетки,
  • томографическое исследование почек, печени, сердца,
  • радиоизотопная визуализация крупных сосудов и полостей сердца,
  • допплерография вен,
  • венография,
  • лимфография.

Определить задержку жидкости в организме можно с помощью «волдырной пробы». В предплечье внутрикожно вводят 0,2 мл физиологического раствора. На коже образуется «лимонная корка». У здоровых людей раствор рассасывается за 60—80 минут. Если этот процесс происходит намного быстрее, в организме происходит задержка воды. Замедленное рассасывание — признак обезвоживания.

Всем больным с отечным синдромом необходимо измерять суточный диурез. При этом объем потребляемой жидкости должен соответствовать объему выделяемой мочи.

Как происходит распространение и исчезновение отека в процессе лечения, определяют с помощью следующих диагностических критериев:

  1. окружности конечности или живота,
  2. высоты уровня жидкости во внутренних полостях,
  3. веса больного,
  4. суточного диуреза.

Определив правильно первопричину синдрома и оценив общее состояние больного, переходят к выбору тактики лечения и решению вопроса о госпитализации.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии направлено на устранение причин, вызвавших его развитие. Если отеки появляются при конкретном соматическом заболевании у пациента, значит необходимо его комплексное лечение.

При патологии сердца требуется консультация кардиолога, почек — нефролога, печени — терапевта или гастроэнтеролога.

Эффективное лечение основного заболевания не только позволит избавиться от отечного синдрома и других клинических признаков, но и улучшит общее самочувствие больных.

Соблюдение адекватного общетерапевтического режима — основное правило в лечении патологии. Массивные отеки любой этиологии требуют госпитализации больного в стационар и соблюдения постельного режима.

Вторым, не менее важным, правилом является соблюдение правильного питания. Больным рекомендуют уменьшить количество выпиваемой в сутки жидкости и резко ограничить употребление соленых блюд.

Соль можно заменить на травы и пряности, чтобы пища не казалось такой пресной.

Рацион должен состоять из легкоусвояемой и низкокалорийной пищи, которую следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Медикаментозное лечение направлено на дегидратацию и заключается в назначении мочегонных препаратов. Существует несколько видов диуретиков, относящихся к разным фармакологическим группам:

  • петлевые диуретики — «Буфенокс», «Лазикс», «Диувер»,
  • калийсберегающие диуретики — «Верошпирон», «Спиронолактон»,
  • тиазиды, оказывающие длительное действие — «Гипотиазид», «Политиазид»,
  • нетиазидные мочегонные средства — «Индапамид», «Арифон»,
  • комбинированные мочегонные препараты — «Апо-Триазид»,
  • осмотические и ртутные диуретики вытесняются из применения современными препаратами.

Существует механический способ устранения отеков: ноги или иную отечную область бинтуют эластичным бинтом.

Физиотерапевтические методы широко используются в комплексном лечении синдрома. Больным назначают лазеротерапию, магнитотерапию, УФО крови. Эти процедуры способствуют оттоку жидкости, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Народные методы лечения отеков:

  1. Криомассаж — протирания отечного лица кубиком льда, приготовленным из зеленого чая, отвара ромашки или шалфея.
  2. Настой листьев березы используют для смачивания ватных дисков и их прикладывания к отекшим векам.
  3. Картофельным соком пропитывают салфетки и ставят компресс на отечную область.
  4. Маску из петрушки и сметаны наносят на лицо на полчаса.

Для профилактики отечного синдрома необходимо выполнять врачебные рекомендации: ограничить употребление соли; своевременно лечить заболевания внутренних органов, способные вызвать отеки; выпивать умеренное количество жидкости в день; включать в рацион натуральные мочегонные продукты – чай с лимоном, отвар шиповника, бруснику, клюкву.

Отечный синдром — серьезная проблема, являющаяся следствием тяжелых внутренних дисфункций. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, чтобы быстро и без последствий решить проблему.

Если своевременно не провести лечение, отеки увеличатся и станут болезненными, произойдет инфицирование пораженных тканей, нарушится их трофика и иннервация, мышцы и связки станут ригидными, а стенки сосудов неэластичными, на коже появятся трещины и язвы.

: отечный синдром, его причины и локализации

Источник: http://sindrom.info/otechnyj/

Причины отека | невролог волгоград

Идиопатические отеки

В истории заболевания при сердечной недостаточности выясняется, что отёки возникали не сразу, как правило, перед появлением отеков им предшествовал симптом одышки.

В общем статусе придается значение обнаружению сопутствующих симптомов при сердечных отеках — одышка, боли в грудной клетке, сердцебиения.

При правожелудочковой недостаточности вместе с отёками наблюдается набухание шейных вен и застойное увеличение печени.

Сердечные отёки у пациентов расположены симметрично, у пациентов с сохранной функцией передвижения больше на лодыжках и голенях и у лежачих пациентов в тканях поясничного и крестцового отделов.

В тяжёлых случаях наблюдается скопление свободной жидкости в брюшной полости (водянка или асцит) и скопление жидкости невоспалительного происхождения в плевральной полости грудной клетки.

Часто выявляется частое ночное мочеиспускание, при котором большая порция мочи выделяется именно в ночное время.

2. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

В истории развития заболевания отеки при заболевании почек могут появляться как постепенно (при нефрозе, когда происходят изменения в канальцах почек, сопровождающиеся массивным выделением белка с мочой…) так и сразу (как при гломерулонефрите, т.е. заболевании почек, при котором поражаются клубочки почек).

В истории заболевания у пациента лечение с диагнозами хронический гломерулонефрит, нефропатия беременных, отравления некоторыми веществами, диабет, амилоидоз, красная волчанка, сифилис, тромбоз почечных вен.

Отёки наблюдаются не только на лице, особенно в области век, более проявляется по утрам, но и на передней брюшной стенке, пояснице, половых органах, а так же на ногах. Часто развивается асцит. При отеках из-за заболевания почек одышка не характерна. При остром гломерулонефрите характерно повышение артериального давления и возможно развитие отёка лёгких.

Изменены анализы мочи. Окулист при обследовании при длительно существующем заболевании почек может описать на глазном дне кровоизлияния или жидкость, выделяющуюся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении (экссудаты). На компьютерной томографии, и ультразвуковом исследовании обнаруживается изменение размера почек.

Показано исследование функций почек

3. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Болезни печени приводят к отёкам обычно в поздней стадии постнекротического и портального цирроза. Проявляются они преимущественно асцитом, который часто более выражен по сравнению с отёками на ногах. При обследовании выявляются клинические и лабораторные признаки основного заболевания.

Чаще всего имеет место предшествующий алкоголизм, гепатит или желтуха, а также симптомы хронической печёночной недостаточности: артериальные паукообразные гемангиомы («звёздочки»), печёночные ладони (эритема), гинекомастия и развитые-венозные коллатерали на передней брюшной стенке.

Характерными признаками считаются асцит и спленомегалия.

4. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОНИЖЕННОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА В ПИЩЕ

Отёки, связанные с недостаточным питанием развиваются при общем голодании (кахектический отёк) или при резком недостатке в пище белков, а также при заболеваниях, сопровождающихся потерей белка через кишечник, тяжёлых авитаминозах (бери-бери) и у алкоголиков.

Обычно присутствуют другие симптомы дефицит питания: хейлоз, красный язык, снижение массы тела. При отёках.
обусловленных заболеваниями кишечника, в анамнезе нередко имеются указания на боли в кишечнике или профузный понос.

Отёки обычно небольшие, локализуются преимущественно на голенях и стопах, часто обнаруживается одутловатость лица.

5. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

В зависимости от причины венозные отёки могут быть как острыми, так и хроническими. Для острого тромбоза глубоких вен типичны боль и болезненность при пальпации над поражённой веной.

При тромбозе более крупных вен обычно наблюдается также и усиление поверхностного венозного рисунка.

Если хроническая венозная недостаточность обусловлена варикозным расширением вен или несостоятельностью глубоких вен, то к ортостатическим отёкам добавляются симптомы хронического венозного стаза: застойная пигментация и трофические язвы.

6. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Эта разновидность отёков относится к местным отёкам; они обычно болезненны, склонны к прогрессированию и сопровождаются симптомами хронического венозного застоя. При пальпации область отёков плотная, кожа утолщена («свиная кожа» или «корка апельсина»), при поднятии конечности отёчность убывает медленней, чем при венозных отёках.

Выделяют идиопатическую и воспалительную формы отёка (самая частая причина последней — дерматофития), а также обструктивную (в результате хирургического вмешательства, рубцевания при радиационном поражении или при неопластическом процессе в лимфатических узлах), приводящих к лимфостазу.

Длительный лимфатический отёк приводит к накоплению в тканях белка с последующим разрастанием коллагеновых волокон и деформацией органа — слоновостью.

Отёчность после механической травмы также относятся к местным отёкам; они сопровождаются болью и болезненностью при пальпации и наблюдаются в зоне перенесенной травмы (ушиб, перелом и т.д.)

А. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)

помимо прочих симптомов проявляется микседемой — генерализованной отёчностью кожных покровов. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная. Выражен слизистый отёк подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях.

При надавливании ямки на коже не остаётся (псевдоотёчность). Имеют место сопутствующие симптомы гипотиреоза (снижение всех видов обмена, брадикардия, депрессия, снижения внимания, гиперсомния, глухой голос и др.

)
и снижено содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Б. Жировые отёки.

Этот тип отёков возникает у женщин и проявляется заметным симметричным ожирением ног. Обычная жалоба, которую предъявляют врачу, заключается в «опухании ног», которое в самом деле имеет место и усиливается в ортостатическом положении.

Они обычно усиливаются перед началом менструаций, при купании в тёплой воде, при длительном сидении или бесконтрольном употреблении соли.

Область отёков мягкая, при надавливании появляется углубление, отсутствуют симптомы хронического венозного застоя; длительное существование этих отёков позволяет исключить тромбоз глубоких вен.

У больного с жировыми отёками стопы и пальцы не меняются, в то время как при других типах отёков нижних конечностей они отекают. Диагностические трудности возникают при сопутствующем варикозном расширении вен, однако симметричность поражения и типичное расположение жировых отложений, а также нормальная форма стоп и пальцев должны помочь в установлении правильного диагноза.

А. Идиопатические отёки (синдром Пархона)

— клинический синдром, наблюдаемый в основном у женщин в возрасте 30—60 лет и характеризующийся уменьшением количества мочи, отсутствием жажды и возникновением отёков, не связанных с патологией сердца, печени и почек.

Иногда присутствуют симптомы органической мозговой и лёгкой гапоталамической недостаточности: склонность к ожирению, эмоциональные (демонстративные) и вегетативно-сосудистые нарушения, резидуальные неврологические микросимптомы.

Провоцирующим фактором часто служит психическая травма.

Отёки увеличиваются при длительном пребывании на ногах. Кроме отёков нижних конечностей больные могут отмечать увеличение живота и молочных желёз. Больные часто жалуются на припухлость лица и рук по утрам, которая убывает при движении. Исследование гормонального профиля может обнаружить повышенное содержание альдостерона, дисбаланс половых гормонов, изменение активности ренина.

Б. Гипоталамические отёки

могут развиваться при вовлечении (не обязательно прямом и непосредственном) гипоталамуса в тот или иной патологический процесс (инфаркт, опухоль, кровоизлияние, менингит, травма) и вызывать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (обычно преходящий) с гипонатриемией и задержкой воды в организме.

Симптомы водной интоксикации с задержкой жидкости характерны также для синдрома Швартца-Бартера, обусловленного повышенным выделением АДГ-подобной субстанции при бронхо-генных карциномах и других не эндокринных опухолях. АДГ в задней доле гипофиза при этом нормальное.

В. Трофэдема Межа (отёк Межа)

— очень редкое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся ограниченным отёком кожи, который быстро нарастает и держится от нескольких часов до нескольких дней, затем регрессирует, но полностью не проходит, оставляя резидуальную припухлость.

В дальнейшей наблюдаются рецидивы отёка на том же самом месте. Отёк плотный; давление пальцем углубления не оставляет. Уплотнения кожи после рецидивов становятся всё более выраженными. Отёк постепенно организуется. Поражённая часть кожи теряет обычную нормальную форму.

Необязательные симптомы: повышение температуры тела во время отёка, озноб, головная боль, спутанность сознания.
Одновременно с отёком на лице или конечности иногда могут отмечаться отёк лёгких или гортани, языка. Описаны также отёки желудочно-кишечного тракта, лабиринта, зрительного нерва.

Такой отёк является также частью синдрома Мелькерсона-Розенталя.

Г. Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная.симпатическая дистрофия)

на определённом этапе своего развития может сопровождаться отёком болезненной части конечности. Основной жалобой больного является жгучая вегетативная боль. Травма и длительная иммобилизация относятся к основным факторам риска развития этого синдрома. Характерна аллодиния и трофические нарушения (в том числе в костной ткани).

10. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Среди препаратов, которые могут приводить к отёкам, чаще других отмечены гормоны (кортикостероиды и женские половые гормоны), гипотензивные средства (алкалоиды раувольфии, апрессин, метилдофа, (3-адреноблокаторы, клофеллин, блокаторы кальциевые каналов), противовоспалительные средства (бутадион, напроксен ибупрофен, индометацин), ингибиторы МАО, мидантан (последний препарат иногда приводит к выпоту в плевральной полости).

Источник: http://nevrologvolgograd.ru/prichiny-oteka/

Люблю жить!
Добавить комментарий