Инволюция молочных желез

Содержание
  1. Инволюция молочных желез: болезнь или печальная норма?
  2. Признаки инволюции
  3. Как это происходит?
  4. Классификация процесса
  5. Форма №1 Возрастная инволюция
  6. Форма №2 Преждевременный регресс
  7. Форма №3 Фиброзно-жировой регресс
  8. Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция
  9. Осложнения инволюции
  10. Диагностика
  11. Частые вопросы по диагностике
  12. 2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ
  13. Лечение
  14. Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое?
  15. Особенности и картина строения молочных желез женщины
  16. Инволюция молочных желез и ее признаки
  17. Причины и что провоцирует инволюционные изменения молочных желез у женщины?
  18. Диагностика
  19. Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов?
  20. Лечение
  21. Профилактика
  22. Инволюция молочных желез
  23. Причины инволюции молочных желез
  24. Классификация
  25. Осложнения
  26. Диагностика
  27. Лечение инволюции молочных желез
  28. Прогноз и профилактика
  29. Инволюция молочной железы: признаки, симптомы
  30. Что такое инволюция молочных желез
  31. Что провоцирует
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Профилактика

Инволюция молочных желез: болезнь или печальная норма?

Инволюция молочных желез

Здравствуйте, дорогие дамы! Сегодня мы обсудим один печальный факт — ваша грудь не всегда будет упругой с сосками «смотрящими» вверх, как у юной девы. Если, конечно, вы не прибегнете к установке имплантов и подтяжке груди. Почему? Да потому, что инволютивные изменения молочных желез — процесс естественный и связан он со старением женского организма.

Он связан с регрессом (обратным развитием) долек молочной железы, вот что это такое. О том как протекает этот процесс, чем сопровождается и подлежит ли лечению, мы сегодня и поговорим.

Признаки инволюции

Инволютивные изменения проще назвать инволюцией. И ее симптомы связаны с замещением железистых клеток жировой тканью. К основным симптомам относят 6 признаков:

  1. Ваш бюст теряет упругость.
  2. Грудь уменьшается в объеме, буквально сдувается.
  3. Снижается упругость тканей.
  4. Железы провисают, становясь похожими на подушечки или ушки спаниеля.
  5. Изменяются ранее аппетитные контуры.
  6. Кожа сморщивается и становится тоньше.

Так процесс протекает в норме. При патологической инволюции, она начинается слишком рано, протекает с образованием кист в тканях бюста и разрастанием фиброзных тканей. В груди женщина может ощущать дискомфорт, прощупывать узелки.

Физиологические процессы инволюции обычно начинаются с 35-40-летнего возраста. Заметным процесс становится к 45-47-летнему возрасту и продолжается до 65 лет. К этому возрасту адипоциты (жировые клетки) полностью замещают железу.

Если инволюция протекает нормально, описанные изменения, вы практически не ощущаете, и выявить их можно при ультразвуковом исследовании и маммографии.

О патологии врач говорит:

  • если изменения начинаются слишком рано (до 35 лет);
  • процесс развивается слишком быстро;
  • в груди образуются кисты, и начинается фиброз.

У некоторых женщин железы начинают регрессировать сразу после окончания ГВ (грудного вскармливания).

Когда у вас начнется инволюция, и как она будет протекать, во многом зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, его способности продуцировать определенные гормоны.

Как это происходит?

Красоту женского бюста обеспечивают эстрогены. Мы немного утрируем, но лишь немного. Снижение выработки эстрогенов, которое неизбежно при угасании детородной функции, приводит к обратному развитию молочных желез.

Лактационные дольки (дольки VI-типа) регрессируют до долек III-типа. Дольки молочной железы III-типа инволюционируют до долек II-типа после окончания ГВ, а затем превращаются в дольки I-типа. И лишь после этого атрофируются. И вот тогда, описанные выше, 5 признаков становятся заметны невооруженным глазом.

Классификация процесса

МКБ 10 или международный классификатор болезней кодирует патологии молочных желез под номером №60-64.

Чтобы определить вариант инволюции грудных желез у взрослого пациента, точнее пациентке, врачу придется учесть 3 аспекта:

  • начало видимых изменений в железе;
  • соотношения количества соединительной и жировой ткани;
  • наличие кист.

Учитывая эти аспекты, принято выделять 4 формы инволютивных изменений. От конкретной формы зависит и тактика лечения.

Форма №1 Возрастная инволюция

Этот процесс пока неизбежен, визуальные признаки становятся заметными к климактерическому возрасту. В тканях бюста преобладают жировые клетки (процесс называется — жировая трансформация), никаких новообразований (например, кист) нет.

Форма №2 Преждевременный регресс

Атрофироваться железа начинает у женщины рано, и процесс протекает быстро. У пациенток 35-40 лет уже заметны признаки инволюции (бюст опущен и вял). Железистые дольки замещаются не только жиром, как при нормальном регрессе, но и кистами с фиброзом.

Форма №3 Фиброзно-жировой регресс

Эта форма инволюции может начаться в любом возрасте. Ее характерная черта постоянное присутствие фиброзных волокон в тканях (их количество не уменьшается). В строме бюста есть и жир и соединительная ткань.

Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция

Это редкий вариант инволюции, грудь, перерождаясь, не просто «замещает» ткани на жир и соединительнотканные элементы. В груди появляются плотные полые образования разных размеров.

У молодых женщин после завершения лактации обычно бывает неполная инволюция. Чаще всего она обратима, если у вас в норме гормональный статус. Полные иволютивные процессы характерны для зрелых дам после климакса. И при патологическом течении процесса.

Осложнения инволюции

В полном смысле слова назвать последствия инволюции осложнениями нельзя. В основном это психологический дискомфорт, связанный с изменением конфигурации бюста (грудь провисает, развивается мастоптоз).

Если грудь объемная и провисает сильно, кожный покров под ними размягчается (мацерируется). Если регресс протекает не совсем нормально, у вас могут быть боли, эмоциональные расстройства, канцерофобия (страх развития рака).

Но достоверных данных о возможности перерождения уплотнений при инволюции нет. Поэтому пациентам рекомендуется традиционное диспансерное наблюдение.

Диагностика

При возрастной инволюции диагностический поиск не проводится. Диагностика нужна, если:

  • регресс начался слишком рано;
  • процесс протекает по 3 или 4 форме.

Диагностика нужна, чтобы выявить причину угасания детородной функции и регресса грудных желез. И исключить другие возможные недуги: диффузную мастопатию, кальцинированные фиброаденомы, липомы, патологические процессы с увеличением интрамаммарного узла, галактоцеле, рак.

При обследовании пациентки нужна консультация 4 специалистов: маммолог, эндокринолог, онколог, гинеколог. Пациенткам рекомендуют аппаратную и лабораторную диагностику:

  • УЗИ и маммографию, в сложном случае дополнительно рекомендуют МРТ, сцинтиграфию, дуктографию или КТ молочных желез;
  • уровни лютеинизирующего гормона, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона;
  • исследование функций щитовидной железы и надпочечников.

При подозрении на рост новообразований груди рекомендуется биопсия.

Частые вопросы по диагностике

  1. У меня в ответе после обследования молочных желез написано bi-rads-1 — это опасно? Нет, это всего лишь означает, что никаких изменений у вас не выявлено. И вам стоит проходить обычное обследование раз в год.
  2. Мне 45, грудь не болит, но доктор поставил диагноз «инволюция грудных желез». Это опасно? Нет. Нормально. Это возрастные изменения.
  3. Что провоцирует раннюю инволюцию? Гиподинамия, нарушение рациона, курение и прием алкоголя, патологии мочеполовой системы, стрессы, частое и чрезмерное увлечение солярием. Любые состояния и ситуации, влияющие на уровень гормонов-эстрогенов в вашей крови.
  4. У меня обнаружены эхопризнаки инволюции грудной железы на УЗИ, а мне всего 22 года? Это нормально? Если нет, к какому врачу идти? Это не нормально. Обратитесь к маммологу и гинекологу. Эти специалисты решат каких еще врачей вам следует посетить.

2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ

При расшифровке маммографии и УЗИ в штатах давно используют шкалу BI-RADS. Сегодня ее используют и у нас. Это стандартизированная шкала, позволяющая описать все изменения, видимые специалистом на снимке и не допустить разночтений в интерпретации.

Типы строения желез по буквенным индексам: говорят специалисты следующее: Тип A — железистые ткани полностью заменил собой жир. Тип B — есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны.

Тип C — врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе. Тип В — ткань железы очень плотная.

Шкалу BI-RADS используют и для описания результатов УЗИ, и для описания маммографических снимков.

Термины BI-RADS
Особенности терминологииДля анализа снимков маммографииДля оценки данных УЗИ
Тип строения железы
Тип AЖелезистые ткани полностью заменили собой жирСтруктура железы однородная, больше наблюдается жировой ткани
Тип BЕсть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяныСтруктура железы однородная, но преобладает фиброзно-железистый компонент
Тип CВрач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железеСтруктура гетерогенная (неоднородная)
Тип DТкань железы очень плотна
Объемные образования
ФормаОкруглаяОкруглая
ОвоиднаяОвоидная
НеправильнаяНеправильная
КраяНеправильныеНеправильные/правильные
ФестончатыеФестончатые
Спикулы (лучистые)Спикулы (лучистые)
Четкие/нечеткие
ПлотностьЖировая
Низкая
Обычная
Высокая
ОриентацияПараллельны/непараллельны
СтруктураАнэхогенная
Гиперэхогенная
Кистовидная
Силидная гипоэхогенная
Изоэхогенная
Гетерогенная
ОсобенностиБез особенностей
Ультразвуковая тень
Комбинированный патерн
АсимметрияТотальная
Фокальная
Нарушение архитектоникиСтруктура железы нарушена
Кальцинаты
МорфологияДоброкачественныеВнутри образования
Подозрительные
ЛокализацияДиффузныеВне его
РегионарныеВнутри протока
Сгруппированные
Сегментарные
Сопутствующие изменения
Изменение кожи (втяжение, утолщениеНарушение архитектоники
Втяжение соскаИзменения протоков
Подмышечная лимфаденопатияВтяжение соска
Утолщение трабекулУтолщение кожи
Отек
Разрастание сосудистой сетки
Эластичность
Особые случаиПростая киста
Микрокисты
Сложная киста
Внутреннее или накожное образование (даже импланты)
Интрамаммарный лимфатический узел
АВМ (артерио-венозная мальформация)
Жировой некроз
Постоперационные следы
Тромбоз поверхностных вен

Если у вас обнаружены единичные доброкачественные кальцинаты — это не страшно. Но наличие множественных образований такого типа может быть признаком рака. Вам врач назначит дополнительные обследования. Скажем еще пару слов о категориях.

КатегорияНеобходимость в проведении дополнительных обследований и получении изображенийРекомендацииРиск малигнизации (озлокачествления)
0ДаПовторить обследованиеНе определяется
1Нет, изменений нетОбычное профилактическое исследование раз в год0%
2Нет, выявлены доброкачественные измененияОбычное профилактическое исследование0%
3Да, выявлены вероятные доброкачественные измененияПовторное исследование через 3-6 месяцев0-2%
4Да, выявлены подозрительные измененияБиопсия и гистологическое исследование
4aМало подозрительные изменения2-10 %
4bПодозрительные изменения10-50 %
4cОчень подозрительные изменения50-95 %
5Да, выявлены практические достоверные злокачественные измененияБиопсия и гистологическое исследование95 % и выше
6Нет, у Вас гистологически подтвержденная опухольОперацияОпределена

Вот все, что вы можете увидеть при описании результатов аппаратного исследования вашего бюста.

Лечение

Если у вас возрастные изменения бюста, носите комфортное белье. Это не патология, а состояние. И его не лечат. При форме инволюции 3 и 4 может быть назначено лечение. Оно зависит от возраста женщины и стадии инволютивных изменений.

На начальной стадии процесса назначают заместительное лечение гормонами. Если его нельзя назначит или вы не хотите, врач рекомендует фитоэстрогены. При болях могут назначать анальгетики и противовоспалительные средства.

К скальпелю хирурга прибегают в редких случаях, обычно по вашему желанию. Процесс со временем становится необратимым, и единственное что врач может — это сделать мастопексию (подтянуть ткани груди) и увеличить бюст с помощью эндопротезов.

На этом мы завершаем наш обзор, надеемся, что довольно подробно ответили на ваш вопрос, а значит, вы посетите наш сайт снова и пригласите друзей через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/involyutsiya-molochnyh-zhelez.html

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое?

Инволюция молочных желез

Обратное развитие (инволюция) молочных желез – это сложный процесс, где постепенно трансформируются железистые элементы в фиброзную или жировую ткань.

Развивается в женском организме на фазе достижения менопаузы.

Дефилирует этот процесс в результате старения, что способствует потери функции репродуктивности, где орган для вскармливания младенца (женская грудь) теряет свою целевую задачу.

Следует заметить, что в период беременности  число молочных протоков и железистых долек растет, соответственно форма груди, увеличивается на два или три размера. С остановкой лактации бюст возвращается к начальному облику, то есть подвергается инволюции. Данное состояние проявляется в тот момент, когда у женщины отпадает надобность кормить младенца молоком из груди.

Это вполне естественный процесс, в котором у женщины не должны возникать негативные мысли по поводу возникшего заболевания.

В фазе развития фиброзно-жировых инволюционных преобразований, эластичная оболочка молочной железы становится более уязвимой и тонкой. Мышечный корсет слабеет, обвисает, в связи, с чем морщится кожный покров груди.

К сожалению, данные проявления необратимы, так как с приближением постклимактерического периода функции молочных желез теряют свою объективность.

Инволюционная лактация формируется с учетом возраста и заболеванием не является, хотя темп течения этого безвозвратного процесса обусловливается гормональным фоном.

Особенности и картина строения молочных желез женщины

Описание груди женщины имеет относительный характер, а воображение об идеальной красоте теряет смысл в разнообразии размеров и форм.

При таком обилии трудно отличить больную грудь от здоровой, так как размер, консистенция, цвет или форма не являются показателем.

Поэтому, для определения фиброзно-жировых инволюционных образований в молочных железах, требуется иметь общую картину анатомических и физиологических знаний.

В систему молочных желез входит три образца тканей, которые призваны поддерживать и создавать форму груди:

  1. Железистая ткань – это состав млечных конструкций, пребывающих в дольках грудной железы.
  2. Соединительная ткань – фиксирует к мышцам грудины молочные железы, тем самым делая ее более упругой и прочной.
  3. Жировая ткань – сохраняет и поддерживает температурный баланс в груди.

Физиология молочной железы предусматривает следующие периоды развития:

  • Половое созревание (подростковый возраст) длится до 15 лет, где происходят уплотнения молочной железы, потемнением сосков, увеличением жировой ткани и формы груди.
  • Ранний репродуктивный или юношеский возраст от 15 – 26 лет. На этом этапе жизнедеятельности организма, в груди женщины проявляются индивидуальные функциональные и анатомические особенности строения, происходит формирование потокового и железистого элемента. Ткани молочных желез становятся достаточно чувствительными к внешним воздействиям. Данному подростковому периоду приемлемы различные сексуальные и психологические нагрузки.
  • Зрелый репродуктивный период от 26 до 45 лет, в котором сформировавшиеся молочные железы готовы выполнять основную миссию, то есть кормить младенца.
  • От 45 – 55 лет – инволюционный возраст, в котором наблюдаются гормональные изменения в организме женщины. Железистую ткань постепенно заменяет жировая и фиброзная (соединительная) ткань, что вызывает потерю упругости, сморщивание кожного покрова.
  • Период старения (угасания) длится от 55 – 75 лет. Этот процесс инволюции молочной железы начинается после наступления климакса.

Важно подчеркнуть, что проходит процесс формирования структуры молочных желез под влиянием гормонов, которые вырабатываются эндокринной системой.  И хоть молочные железы  к ней не относятся, и гормоны не производят, тем ни менее, стимулируют за счет гормонов свою собственную деятельность, основа которой выработка молока.

Инволюция молочных желез и ее признаки

Итак, по окончанию репродуктивной фазы, которая продолжается от восемнадцати до сорока лет в организме женщины, начинаются естественные процессы увядания. После преодоления сорокалетнего рубежа инволюционные преобразования молочных желез – усиливаются.

Маммография и ультразвуковые обследования отчетливо демонстрируют в данный период диффузное увеличение жировой и соединительной тканевой основы. Кроме того, в молочной железе постепенно снижается объем паренхимы. Подобный процесс является абсолютной нормой.

Следует заметить, что фиброзно-жировая инволюция, которая наступает в женском организме после пятидесятилетнего возраста, снижает злокачественные или доброкачественные новообразования в молочной железе.

Причины и что провоцирует инволюционные изменения молочных желез у женщины?

Дать более точное определение об изменениях молочной железы в женском организме, практически нельзя. Приближение возрастной инволюции подчиняется следующим факторам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Присутствие вредных воздействий (курение, алкоголь, наркотики)
  3. Неправильный образ жизнедеятельности организма.
  4. Психологические стрессы.
  5. Наличие заболеваний эндокринной или репродуктивной системы.

Женщины, которые неоднократно рожали и длительное время кормили грудью, перенесли различные заболевания или травмы грудной полости, встречают инволюционные преображения раньше. Структурные образования молочных желез у женщин нерожавших детей могут сохраняться до пятидесяти лет.

Иное дело, когда существует возможность обнаружения фиброзно-жировых инволюционных преобразований молочной железы в молодом женском организме, в частности у нерожавших девушек. Это обстоятельство рассматривается как патологическое преобразование, свидетельствующее о гормональном сбое, в особенности эндокринной системы. Этот процесс может быть спровоцирован следующими воздействиями:

  1. Отсутствие контроля над приемом гормональных медицинских препаратов (к ним относятся и оральные контрацептивы).
  2. Недоразвитость яичников.
  3. Патологические изменения эндокринной системы.
  4. Гормональный дисбаланс, спровоцированный воздействием внешних негативных воздействий, включая избыток жировой массы.
  5. Редкие половые контакты или отсутствие сексуальных отношений на протяжении достаточно длительного времени.
  6. Проведенные аборты (медикаментозный или хирургический способ).

Симптоматика проявления инволюционного воздействия на молочные железы имеет совершенно разный характер. Достаточно часто, на ранней стадии инволюционного развития какие-либо признаки или симптомы отсутствуют, в особенности отмечается их отсутствие до приближения постклимактерической фазы.

Очень редко у женщины появляются жалобы на слабую боль в грудной области, которая преобразуется в верхнем участке спины при повороте или наклоне корпуса. Более заметная симптоматика инволюционного развития возникает к пятидесяти годам.

Общеизвестные признаки выглядят следующим образом:

  • Фиброзно-жировые преобразования.
  • Потеря упругости молочной железы.
  • Утрата начальной формы груди.
  • Провисание груди.

Следует подчеркнуть, что с учетом возраста вышеуказанные симптомы прогрессируют. Остановка процесса возможна лишь после смены железистой тканевой основы на жировую ткань.

Наступает этот процесс с учетом индивидуальных особенностей женского организма, предположительно в 54 – 65 лет.

Согласно, медицинской статистики, абсолютная смена железистой тканевой основы протекает приблизительно от 58 до 60 лет, что подтверждают ультразвуковые исследования грудной клетки. В отдельную категорию относят фиброзные инволюционные изменения молочной железы.

  Она считается посредственной стадией, которая проходит с менее заметными симптомами. При этом грудь не теряет первоначальной формы, хотя иногда при пальпации обнаруживаются незначительные уплотнения. В течение определенного времени они растворяются, а на том участке образуются складки.

У некоторых представительниц прекрасного пола обнаруживается  рассасывание, уменьшение в размерах и форме груди, причем на данной стадии происходит нарушение менструального цикла. Видимым и отчетливым показателем инволюционного преобразования молочной железы является:

Эти симптомы плотно связаны с активностью эстрогенов. Наступает снижение выработки гормональных компонентов в период инволюции, что постепенно вызывает менопаузу.

Диагностика

Наличие инволюционных проявлений должны соответствовать возрастным категориям женского организма. Они проводятся следующими диагностическими методами:

  1. Наружный осмотр – исследуется формы, цвет, асимметрию и размеры груди. С применением пальпации (определение наличия плотных образований).
  2. Дуктография (рентгеновское обследование с добавлением контрастных веществ) – подвергает осмотру состояние млечных потоков (железистой тканевой основы).
  3. Ультразвуковое исследование и маммография – проводится для оценки состояния тканевой основы молочных желез, с целью обнаружения патологии.
  4. Компьютерная томография или МРТ – дополнительная форма обследования, в случае обнаружения патологии в молочных железах.
  5. Анализ крови на гормоны – свидетельствует о состоянии эндокринной системы.

Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов?

Следует заметить, что преждевременные инволюционные изменения молочной железы, встречаются ни так часто. Но есть категории женщин, которые автоматически попадают в группу риска. К ним можно отнести:

  1. Женщин практикующих аборты. Данная процедура способствует всплеску гормонов и нарушению функций гормональной системы.
  2. Травма груди или грудной полости, где срок давности значения не имеет.
  3. Различные патологии надпочечников или щитовидной, поджелудочной железы.
  4. Значительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом или тяжелое производство).
  5. Нарушение режима сна.
  6. Малоподвижный образ жизнедеятельности организма.
  7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  8. Отказ от кормления своего младенца грудью.
  9. Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
  10. Нарушение функций и хронические заболевания яичников.

В некоторых случаях наблюдается увеличение в объеме груди и даже напряжении мышечного корсета. Достаточно часто, такое проявление симптомов, является следствием мастодинии, которая сигнализируется следующими проявлениями:

  • Ноющие, тянущие или давящие боли в грудной клетке.
  • Увеличение и набухание груди.
  • Повышенная чувствительность соска и тканевой основы в груди.
  • Дискомфорт при касании.
  • Болевой эффект длится постоянно или периодом.
  • Локализация болевого эффекта (можно точно указать участок).
  • Выделения из сосковой структуры.
  • Покраснения на определенных участках крови.

В этих случаях, нельзя пренебрегать обследованием у медицинских специалистов. При обнаружении вышеуказанных фактов требуется посещение маммолога.

Лечение

Организм женщины – это достаточно сложная репродуктивная система, которая требует внимательного отношения. Любые отклонения следует вовремя обнаружить и принять соответствующие меры.

Тем ни менее, фиброзно-жировые инволюционные изменения молочных желез,  обнаруженные после сорока лет, являются здоровым течением жизнедеятельности женского организма.

Важно, вести здоровый образ жизни, и вовремя проходить у врача плановый осмотр.

https://www.youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo

Для молодого организма женщины, где инволюция молочной железы считается патологией, предусматриваются диагностические действия врачей, с целью выбора методики лечения. Обычно терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:

  • Прием медпрепаратов стабилизующих гормональный фон.
  • Прием обезболивающих средств, на фоне болевого синдрома.

Выбор лечения индивидуален для каждой женщины. Если выполнять предписания медицинских специалистов, то вы ограничиваете возможность потерять основную функцию молочной железы – кормление ребенка.

Профилактика

Мировая статистика утверждает, что основными профилактическими действиями ранней инволюции молочных желез, является здоровый образ жизнедеятельности женского организма и отказ от вредных воздействий. Полноценная половая жизнь, занимает ни последнее место в предупреждении инволюционного развития. Это говорит о здоровом формировании сексуальных отношений.

Существует ряд рекомендаций:

  • Сбалансированный график отдыха и работы.
  • Здоровый режим питания, включая пищевой рацион.
  • Отсутствие депрессивных и стрессовых воздействий.
  • Плановое посещение медицинских специалистов (гинеколога, маммолога и т.д.)

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций, позволит отодвинуть инволюционные преобразования в молочной железе на значительный период (до 65 лет).

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibrozno-zhirovaya-involyutsiya-molochnyh-zhelez-chto-eto-takoe/

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез — естественный процесс обратного развития железистых долек с замещением клетками жировой ткани. Проявляется уменьшением объема грудных желез, снижением их упругости, изменением контура и провисанием.

Иногда инволютивный процесс протекает патологически: начинается преждевременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики применяют УЗИ, маммографию, исследование уровня гормонов.

При патологическом течении назначают гормональные, анальгезирующие и седативные препараты. В ряде случаев выполняют хирургическую коррекцию формы груди.

Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения женского организма. Инволютивные изменения обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и длятся до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты полностью замещают железистые клетки. При нормальном течении возрастные изменения груди субъективно практически не ощущаются.

О патологическом течении инволюции можно говорить, когда она возникает раньше 35 лет, быстро развивается, сопровождается дискомфортными ощущениями, развитием фиброзно-кистозных структур. В некоторых случаях активная регрессия железистых долек наблюдается сразу по окончании лактационного периода.

Характер течения и выраженность возрастных изменений груди во многом определяются индивидуальными особенностями организма.

Причины инволюции молочных желез

В обычных условиях замещение железистой ткани груди жировыми клетками происходит вследствие возрастного снижения уровня женских половых гормонов.

Причинами преждевременного жирового перерождения молочных желез или атипичного течения инволютивных процессов с образованием фиброзно-кистозных элементов являются различные дисгормональные состояния, в первую очередь — гипоэстрогения. Основными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Преждевременное обратное развитие тканей молочных желез происходит при врожденной недостаточности функции яичников или нарушениях центральной регуляции синтеза половых гормонов. У таких пациенток обычно наблюдаются и другие признаки гипоэстрогении: нарушения менструального цикла, бесплодие, маленькая грудь и др.
  • Заболевания репродуктивной сферы. Секреция половых гормонов может нарушаться при воспалительных и объемных процессах в органах малого таза (хроническом оофорите, пластическом пельвиоперитоните, наружном генитальном эндометриозе, цистаденомах, кистах и опухолях яичников). Часто такие заболевания возникают на фоне других хронических воспалений.
  • Эндокринная патология. На уровень секреции эстрогенов и прогестинов влияют ФСГ и ЛГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому относительная или абсолютная гипоэстрогения часто наблюдается у пациенток с гипоталамо-гипофизарной патологией, тиреоидитами, гипотирезом, андростеромами и некоторыми другими эндокринными заболеваниями.
  • Неконтролируемый прием гормональных средств. Длительное предохранение с использованием оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога повышает риск дисгормональных нарушений. В группу риска входят пациентки, которые принимают кортикостероидные препараты и средства, влияющие на секрецию гормонов надпочечниками и щитовидной железой.
  • Ожирение. При избыточной массе тела зачастую увеличивается объем жировой ткани в молочных железах. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов раньше наступают дистрофические изменения секреторной ткани с ее последующим замещением жировой и фиброзной. Кроме того, пациентки с ожирением чаще страдают дисгормональными расстройствами.

По наблюдениям специалистов в сфере маммологии, преждевременная инволюция чаще возникает у неоднократно рожавших женщин, которые длительное время вскармливали детей грудью.

Факторами риска также являются неправильный образ жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, постоянные стрессовые нагрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, частые медикаментозные или хирургические аборты, ранние и поздние выкидыши, внематочные беременности.

По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются.

При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой.

При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.

Классификация

При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:

  • Естественная возрастная инволюция. Обратное развитие долек молочных желез становится заметным по достижении женщиной климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань, кисты не определяются.
  • Преждевременная инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани определяются у женщины до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью, так и фиброзно-кистозными образованиями.
  • Фиброзножировая инволюция. Инволютивные изменения начинаются вовремя или преждевременно, однако количество фиброзных волокон не уменьшается. В строме молочной железы присутствуют жировая и соединительная ткань.
  • Фибрознокистозная инволюция. Крайне редкая форма обратного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист разных размеров.

На начальных этапах обратного развития долек груди какие-либо клинические проявления отсутствуют. У некоторых женщин появляются или усиливаются признаки мастодинии — субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению.

Такие симптомы у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Часть пациенток жалуются на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине. Со временем женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать.

После 50 лет изменяется состояние кожи молочных желез, которая сначала становится дряблой, а затем покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани грудь дольше сохраняет форму и упругость. В ней могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки.

Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения различного размера. Наощупь такие кисты напоминают узелки или шарики с жидкостью. Обычно они подвижны и крайне редко бывают болезненными.

Выявление таких новообразований является поводом для обращения к маммологу для исключения доброкачественных опухолей или рака молочных желез.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется.

Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности. У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия.

Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех случаях, когда она наступает преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному вариантам. В подобных случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить другие заболевания груди. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Жировая ткань при сонографии выглядит более светлой, чем железистая. Ультразвуковое исследование позволяет выявить участки фиброза и кисты, оценить их размеры и структуру.
  • Маммография. Диагностическая эффективность метода достигает 97%. Позволяет дифференцировать кисты от других неоплазий. При необходимости дополняется дуктографией.
  • Лабораторная диагностика. Особенно важна при преждевременной инволюции. Обычно оценивают уровень эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, по показаниям — общего и свободного тестостерона.

В сложных диагностических случаях при наличии объемных образований дополнительно назначают МРТ, КТ, сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.

Лечение инволюции молочных желез

Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении не нуждаются. Женщине рекомендуется ношение комфортного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания.

Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста.

Когда обратное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом и эмоциональными расстройствами, возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции основной целью лечения является коррекция расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек.

Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению.

Для заместительной гормонотерапии в зависимости от возраста пациентки и результатов исследований назначают:

  • Женские половые гормоны. С учетом лабораторных данных применяют эстрогены, гестагены или комбинированные гормональные препараты. Иногда необходима ингибиция синтеза андрогенов.
  • Фитоэстрогенные препараты. В тех ситуациях, когда выявлены противопоказания к заместительной терапии или женщина от нее отказывается, используют средства растительного происхождения.

Хирургические методы лечения при инволютивных изменениях груди применяют в исключительных случаях по требованию пациентки. Для коррекции мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии.

Если инволюция сопровождается существенным уменьшением объема молочных желез, подтяжку груди можно сочетать с эндопротезированием.

Чаще такие операции проводят женщинам молодого возраста с преждевременной инволюцией или пациенткам со значительным опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины.

Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди.

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов.

По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mammary-gland-involution

Инволюция молочной железы: признаки, симптомы

Инволюция молочных желез

По данным статистики ВОЗ, каждая третья женщина в мире сталкивается с болезнями или изменениями молочных желез. Многие женщины впадают в панику, не разобравшись в диагнозе и принимая возрастные изменения за патологии. В данной статье поговорим об инволютивных изменениях молочных желез, разберёмся подробно, что это такое и насколько опасно.

Что такое инволюция молочных желез

Инволюция — это развитие в обратном направлении, то есть физический процесс, изменяющий, истончающий железистые ткани, в ходе которого разрастается слой подкожного жира или соединительной ткани. Выделяют три вида инволюции:

  • Жировая, при которой железы постепенно замещаются жировыми образованиями.
  • Фиброзная, более редкая, в замене принимает участие соединительная ткань, жировые образования выражены слабо.
  • Инволюция лактации отмечается у 70% женщин, проявляется уменьшением объёма груди и рассасыванием железистой ткани.

Что провоцирует

Процессы изменения в груди не всегда являются аномальными и угрожающими здоровью и жизни женщины. Например, у женщин после сорока лет организм начинает подготовку к периоду менопаузы, в этом случае изменения считаются обычным возрастным физиологическим процессом.

Если при этом не возникают проблемы со здоровьем, воспаления или новообразования в груди, то лечения такое состояние не требует. То же касается инволюции после грудного вскармливания.

Важно!Раннюю инволюцию могут спровоцировать длительные стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), аборты, отказ от кормления грудью, полученные травмы груди. В период кормления грудь увеличивается из-за прибывающего молока, а после этого происходит обратный процесс, объём уменьшается, грудь опадает.

При этом некоторые женщины могут испытывать симптомы, близкие к ощущениям при ПМС, но постепенно это проходит без какого-либо лечения. Нормальными считают изменения при беременности, так как на состояние женщины большое влияние оказывают гормоны, уровень которых в положении изменяется, что и может вызвать процесс инволюции.

О проблемах со здоровьем говорят, когда изменения в груди происходят у молодых женщин в репродуктивном возрасте в обычном состоянии (отсутствие беременности или период после неё). В такой ситуации может идти речь о серьёзных гормональных проблемах, эндокринных или гинекологических заболеваниях, новообразованиях в груди.

Симптомы

При инволюции молочных желез, протекающей без патологии, ярко выраженных внешних признаков как таковых нет, в редких случаях пациентка может испытывать болезненные ощущения, замечать припухлость груди. В целом все изменения заметны лишь при использовании специальной аппаратуры. Наблюдаются следующие состояния в зависимости от возраста:

  • В репродуктивном возрасте естественные изменения при отсутствии патологий сохраняют железистую ткань без резких изменений в структуре, на рентгеновских снимках область изменения будет более светлая, но все сосуды и каналы чётко просматриваются.
  • В возрасте от 40 до 50 лет (индивидуально) увеличивается запас жировой ткани.
  • После 55 лет наблюдается преобладание жировой ткани над железистой, постепенно она вытесняет железистую, и грудь теряет форму и упругость.

При патологии, сопровождающей инволюцию, женщина может чувствовать боль, уплотнения в груди, которые заметит любой маммолог при пальпации. В любом случае возрастные процессы нужно контролировать, иначе может развиться фиброзно-кистозная патология в связи с гормональными изменениями, также мастопатия, папилломы, опухолевые образования.

Диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие исследования:

  • маммографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • термографию;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • галактографию.

Лечение

Естественные инволютивные процессы не требуют лечения, но обязательно должно быть наблюдение у гинеколога и маммолога. При аномальном процессе в молодом возрасте после диагностики врач назначает специальное лечение.

При нарушениях эндокринной системы это может быть гормональная терапия, успокоительные препараты, противовоспалительные или болеутоляющие. Если процесс сопровождают отёки, выделения, прощупываются уплотнения, то это свидетельствует о фиброзных или других новообразованиях.

Здесь проводится хирургическое вмешательство с комплексной и восстановительной терапией.

Профилактика

Профилактика осложнений при инволюции сводится к следующим действиям:

  • Если у вас сидячая работа, разминайтесь время от времени.
  • Ведите активный образ жизни. Не обязательно ходить в тренажёрный зал, можно просто совершать длительные пешие прогулки, заниматься дома йогой, например, или уделять 15 минут в день простой гимнастике.
  • Важную роль играет полноценный отдых, высыпаясь и отдыхая, вы поддерживаете нервную систему и гормональный фон.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Питайтесь правильно: здоровой пищей, приготовленной самостоятельно, побольше витаминов (особенно витаминов А и С), поменьше химии.
  • Уделяйте внимание самостоятельному осмотру и посещайте гинеколога.

Важно!Женщинам после 45 раз в год желательно проходить маммографию, независимо от возраста посещать гинеколога раз в полгода. Естественные процессы, происходящие в женском организме, не должны пугать, но их течение лучше контролировать, чтобы обезопасить себя от возможных проблем со здоровьем. И помните, чем больше внимания женщина уделяет своему физическому и психоэмоциональному состоянию, тем меньше для неё риска развития патологий.

Источник: https://agu.life/bok/1462-chto-oznachaet-involyuciya-molochnyh-zhelez.html

Люблю жить!
Добавить комментарий