Исследование подкожной жировой клетчатки

Содержание

Воспаление подкожной жировой клетчатки фото

Исследование подкожной жировой клетчатки

воспаление подкожной жировой клетчатки фото воспаление подкожной жировой клетчатки фото

воспаление подкожной жировой клетчатки фото

В основе лобулярного панникулита лежит первичный некроз жировых клеток, которые теряют свои ядра, но сохраняют цитоплазму (так называемые u201cклетки-тениu201d).

воспаление подкожной жировой клетчатки фото .

Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки

воспаление подкожной жировой клетчатки фото воспаление подкожной жировой клетчатки фото

Проявления узловатой формы болезненного липоматоза: множественные жировые узлы в области

Подразумевает образование жировых уплотнений в подкожно-жировой клетчатке под влиянием причинных факторов. Но, Целлюлит — заболевание женского .

. заболевания, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, бактериальные целлюлиты, гнойничковые заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки, .

некроз подкожной клетчатки

. подкожной жировой клетчатки. Чаще всего фурункулы локализуются на задней поверхности шеи, предплечье, тыльной поверхности кисти, лице и бедре.

В подкожной соединительной ткани иногда симметрично, но в большинстве случаев асимметрично располагаются массы жира. Эти опухолевидные образования не .

Микропрепарат, на котором видна белая жировая ткань. (кликните картинку для увеличения)

. крапивница) u2014 острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Расширенные порочно развитые венозные сосуды располагаются в поверхностных слоях кожи и подкожно-жировой клетчатке

Болезнь Вебера-Крисчена — причины, диагностика, лечение, фото

Криолиполиз u2014 это безоперационный метод удаления подкожной жировой ткани при помощи вакуумного аппликатора, уменьшающий жировые излишки и моделирующий .

В основном варикозное расширение происходит в системе большой подкожной вены, реже в системе малой подкожной, а начинается с притоков ствола вены на голени.

Положительный результат от лечения целлюлита озоном наблюдается уже к 3-5 процедуре, «апельсиновая корка» становится меньше выраженной.

Целлюлит может развиться на любом участке тела. У детей он преимущественно развивается вокруг анального отверстия и на лице, а у взрослых – на ногах, руках и лице.

Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки)

Целлюлит – это гнойное воспаление подкожной клетчатки. Развивается оно под действием бактерий, попадающих под кожу.

Целлюлит может развиться на любом участке тела. У детей он преимущественно развивается вокруг анального отверстия и на лице, а у взрослых – на ногах, руках и лице.

Область кожи, пораженная бактериями, краснеет, отекает, опухает, становится горячей на ощупь, при прикосновении кожа болит.

Иногда на поверхность кожи появляются волдыри, выделяется прозрачная желтоватая жидкость (лимфа) или гной. По мере распространения инфекции возможно сильное повышение температуры, сопровождающееся ознобом.

Возможно также увеличение ближайших к месту поражения лимфатических узлов.

Целлюлит развивается, когда бактерии попадают под кожу. Чаще всего это заболевание вызывает стафилококки (особенно, золотистый стафилококк) и стрептококки. Это может произойти в результате:

  • травмы;
  • хирургического вмешательства;
  • хронических заболеваний кожи, при которых нарушается ее целостность (таких как псориаз или экзема);
  • укуса собаки или кошачьей царапины;
  • инфекционных заболеваний костей.

Чаще всего воспаление подкожной клетчатки развивается у страдающих:

Также в группе риска развития этого заболевания находятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и наркоманы.

Однако причина развития целлюлита – не всегда инфекция. Воспаление может быть и аутоиммунным.

Целлюлит не заразен, так как воспаление локализуется под кожей, и кожа обеспечивает изоляцию инфекции.

Диагностика

Диагноз «целлюлит» ставят на основании клинической картины и результатов общего анализа крови. Обязательно нужно сделать посев отделяемого и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Обычно лечение целлюлита проходит на дому, но иногда требуется госпитализация. Лечат это заболевание антибиотиками, которые вводят внутривенно. Если воспаление аутоиммунное, то антибиотики не требуются.

Также назначают противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления часто применяют кортикостероидные препараты.

Лечение нужно начать сразу после того, как врач его назначит, и обязательно полностью выполнять предписания врача. Пациент не должен прекращать лечение, едва почувствовав себя лучше.

Иначе болезнь может распространиться по всему организму, вызвав заражение крови. А это может привести к летальному исходу. Кроме того, воспаление подкожной клетчатки может перейти в менингит.

Это заболевание может стать причиной тромбофлебита.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики целлюлита нужно следить за состоянием своей кожи – она всегда должна быть чистой, не стоит допускать шелушения или растрескивания кожи. Впрочем, увлекаться антибактериальными средствами для тела тоже нельзя, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры кожи и ослаблению ее сопротивляемости инфекциям.

Нужно соблюдать осторожность при работе с сырой рыбой, птицей или мясом.

Работая с землей, рекомендуется надевать резиновые перчатки.

Чтобы предотвратить целлюлит, нужно своевременно лечить грибковые инфекции. Раны на коже нужно тщательно промывать, чтобы инфекция не попала под кожу.

При первых же симптомах воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.

второй стадии – пальпируются мелкие, одиночные, плотные узелки. Нарушается чувствительность кожи.

Воспаление подкожной клетчатки лечение и симптомы

Целлюлит – это страшный сон, наверное, любой девушки. Воспаление подкожной клетчатки вызывают гормональные нарушения.

Чаще всего воспаление появляется во время беременности, подросткового периода и в начале либо конце курса приема контрацептивов. Наследственность, неправильное питание, недостаток физической активности или стресс также вызывают целлюлит.

Как обеспечить эффективное лечение воспаления подкожной клетчатки и навсегда забыть о проблеме целлюлита?

Симптомы воспаления подкожной клетчатки и стадии болезни

Определить наличие болезни очень легко по внешним признакам. Симптомы воспаления подкожной клетчатки обычно следующие:

  • изменение рельефа кожи,
  • ямочки и бугорки на коже,
  • более холодная кожа в очаге воспаления,
  • участки депигментации как симптомы воспаления ( неравномерный загар).

Последнее замечание наиболее касается участков с целлюлитом на бедрах и ягодицах. Симптомы воспаления подкожной клетчатки, как правило, с возрастом прогрессируют и плохо поддаются терапии.

Какие стадии имеет воспаление подкожной клетчатки?

Чтобы определить есть у вас воспаление, можно слегка сдавив кожу указательным и большим пальцем – если появляются бугорки, значит у вас начальная стадия целлюлита. Обычно воспаление появляется на верхней части рук, животе, бедрах и в особенности на ягодицах.

По внешним признакам можно выделить несколько стадий целлюлита.

Воспаление подкожной клетчатки первой стадии . Ее симптомы – желеобразный жир и не сильно выраженный отек тканей, причем изменения видны лишь в складке или при нажатии на кожу.

второй стадии – пальпируются мелкие, одиночные, плотные узелки. Нарушается чувствительность кожи.

> Воспаление подкожной клетчатки третьей стадии – визуально определяются грубые нарушения ткани – многочисленные средние и мелкие узелки, отек более выражен и нарушена тактильная и болевая чувствительность кожи в участке поражения.

> Воспаление подкожной клетчатки четвертой стадии. Ее симптомы – большое количество узелков разного размера, впадинки и выраженный отек ткани. Локальное изменение температуры.

Лечение воспаления подкожной клетчатки

Необходимо избегать жирного мяса и других блюд, солений и выпечки. Если предрасположенность к целлюлиту передалась вам в наследство, то от всей этой еды нужно отказаться вообще.

То же самое правило относиться и к искусственным добавкам – различным ароматизаторам, имитаторам вкуса и красителям и жирным молочным продуктам.

Развитию болезни препятствуют сырые овощи, каши на воде, фрукты и рыба.

Вода – самый простой способ отчистить организм. Не ленитесь и готовьте себе свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Также хороши и травяные чаи, которые не возбраняется подсластить чайной ложкой меда.

Удобство. Тесная одежда либо обувь на высоком каблуке негативно воздействуют на периферическое кровообращение, тем самым способствуя застою лимфы и крови.

Контрастный душ при диагнозе воспаление подкожной клетчатки. Ежедневное применение контрастного душа поможет улучшить кровообращение, лучше всего если вы будете растирать проблемные участки щеткой, жесткой губкой или рукавицей.

Также помните, только если вы делаете все в комплексе для борьбы с «апельсиновой коркой», тогда и будет эффект. Держите всегда себя в форме и следите за собой постоянно! Буде красивыми и любимыми!

Лечение воспаления подкожной клетчатки аппаратными методами

Для борьбы с целлюлитом широко применяются различные аппаратные методики. Среди них: лимфодренаж, вакуум – массаж, прессотерапия, микротоковая стимуляция кожи. Купировать симптомы воспаления также помогают ультразвуковые методы физиотерапии.

Однако стоит заметить, что к выше названным методикам лечения нельзя прибегать женщинам с диагнозом болезни малого таза и заболеваниями сосудов. В случае крайней необходимости пациенткам назначается локальное лечение воспаления.

2. Панникулиты связанные с воспалительными изменениями долек подкожной клетчатки. И в данном случае это будут лобулярные панникулиты (от лат. lobules – долька).

Воспаление подкожной жировой клетчатки

автор: врач Корявых М.Ю.

Воспаление подкожной жировой клетчатки (ПЖК) называется панникулит (в переводи с латинского окончание «ИТ» обозначает воспаление). На данный момент нет единой классификации панникулитов, но их объединяют по этиологическим показаниям и микроскопическим исследованиям.

Источник: http://clearderma.ru/krapivnitsa/vospalenie-podkozhnoj-zhirovoj-kletchatki-foto

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Исследование подкожной жировой клетчатки

Болезни кожи и подкожной клетчатки — патологические состояния наружных покровных тканей и подлежащих структур, развитие которых связано с воздействием внешних или внутренних этиологических факторов. Клинические проявления зависят от характера, локализации поражения, наличия осложнений.

Первичными элементами сыпи являются пятно, узелок, бугорок, пузырёк, гнойник. Вторичные изменения кожи могут быть представлены корками, эрозиями, язвами, рубцами, лихенификацией.

Лечебные мероприятия включают процедуры местного и общего воздействия. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление возможно в 80% случаев.

Анатомия

Кожа представляет собой соединительнотканный пласт, общая площадь которого у взрослого человека составляет около 2 кв.метров, толщина колеблется от 0,5 до 5 мм на различных участках. В строении выделяют слои: эпидермальный, дермальный и гиподермальный.

Эпидермис является самой поверхностной структурой, клетки которой часто обновляются. В базальных элементах слоя находятся меланоциты, синтезирующие меланин — вещество, определяющее окраску кожного покрова.

Собственно дерма богата коллагеновыми, эластическими, аргирофильными волокнами, которые определяют растяжимость ткани.

Здесь располагаются кровеносные капилляры, нервные рецепторы, железы жировые и потовые, мышечные волокна, волосяные фолликулы.

Подкожная клетчатка состоит из соединительнотканных волокон с включением отложений жира. Гиподермальный слой имеет различную толщину на разных участках, зависящую от количества сала.

Кожа выполняет целый ряд важных функций:

  • защита, механическая и бактерицидная;
  • терморегуляция;
  • поддержание водного, минерального баланса;
  • регенерация;
  • тактильность;
  • пигментообразование;
  • синтез витамина Д.

Регуляция функционирования структур осуществляется нервным и гуморальным способом.

Этиология, причины кожных болезней

Развитие заболеваний может быть связано с воздействием различных факторов, наиболее частыми из которых являются:

  • инфекции бактериальные, грибковые, вирусные;
  • паразиты наружные, внутрикожные;
  • аллергия;
  • системные аутоиммунные процессы в организме;
  • травмы;
  • экологические, производственные вредности;
  • избыточная инсоляция;
  • нарушения питания, авитаминозы;
  • эндокринные, обменные болезни;
  • нарушения кроветворения;
  • патология пищеварительного тракта;
  • онкология;
  • наследственность.

В развитии патологии возможно участие одновременно нескольких факторов.

Предрасполагают к заболеваниям кожи неудовлетворительная личная гигиена, снижение иммунитета, ношение одежды из синтетических тканей.

Клиника, симптомы

Симптоматика кожных болезней зависит от этиологии, локализации, распространённости процесса, наличия осложнений. Проявления могут быть общими при значительном распространении, системности заболевания и местными. Общие существуют в виде синдрома интоксикации, гипертермии.

Местные симптомы подразделяются на субъективные и объективные. К субъективным относятся боль, зуд, нарушение чувствительности кожи. Объективными проявлениями являются сыпи, которые могут носить воспалительный, аллергический, дистрофический, геморрагический характер.

Первичные элементы сыпи: пятно, узелок, бугорок, пузырёк, гнойник. Различаются элементы между собой глубиной залегания в коже и содержимым.

  • Пятна возникают при нарушениях пигментообразования, поражении сосудистых стенок, характерны для васкулитов, сыпного, брюшного тифа, кори, витилиго.
  • Узелок – уплотнение эпидермиса и поверхностного слоя дермы, возникающее при псориазе, красном плоском лишае, сифилисе вследствие процессов гиперкератоза, акантоза. При разрешении образование исчезает, не оставляя следа.
  • Более глубокий элемент – бугорок. Его присутствие затрагивает глубокий дермальный слой. По исчезновению бугорка остаётся рубец. Бугорки появляются при туберкулёзе, лепре, лейшманиозе.
  • Пузырёк и гнойник являются полостными элементами, различающимися содержимым. В гнойнике находятся бактерии и продукты их отторжения, в пузырьке содержимое прозрачное. Проявления характерны для герпеса, оспы, пузырчатки, фолликулита.

В процессе разрешения первичных элементов могут оставаться рубцы, корки, эрозии, вторичные пятна, лихенификации.

Сыпи могут быть мономорфными и полиморфными, могут существовать изолированно или сопровождаться общими симптомами, быть генерализованными или захватывать отдельные участки кожи.

  • При микроспории поражается гладкая кожа или область под волосами. Появляются округлые шелушащиеся пятна, имеющие гиперемированный выпуклый ободок. На волосистых участках происходит обламывание волос на высоте 4-7 мм, эпидермис шелушится, возможно наличие корочек.
  • Для чесотки характерно наличие папуло-везикулёзной сыпи, часто локализующейся между пальцами рук, в складках конечностей. Больного беспокоит интенсивный зуд, усиливающийся ночью.
  • При псориазе имеются хронические папулёзные высыпания, обострение которых связано с психическим перенапряжением, соматическими болезнями. У близких родственников обнаруживаются подобные проявления.

Лечение и профилактика

Лечение болезней кожи комплексное, складывается из этиотропных, симптоматических мер, используются медикаментозные и немедикаментозные средства. Из лекарств назначаются антибиотики, противогрибковые, антивирусные, противопаразитарные вещества, антигистаминные, регенерирующие, седативные, сосудистые препараты. Возможно применение витаминов, микроэлементов, иммуностимуляторов, гормонов.

Терапия подразделяется на местную и общую. Местно назначаются мази, гели, пудры, пасты, болтушки. Кроме лекарств могут быть эффективными физиопроцедуры, психотерапия, диетотерапия.

Параллельно с традиционным лечением или в периоде реконвалесценции применяются элементы фитотерапии.

Профилактика кожных болезней состоит в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении соматических заболеваний, поддержании иммунитета на должном уровне, проведении профилактических прививок.

Источник: https://my-health.ru/content/359-12-bolezni-kozhi-i-podkozhnoy-kletchatki

Особенности диагностики болезней подкожно-жировой клетчатки, или панникулитов

Исследование подкожной жировой клетчатки

Панникулитами (Пн)  называются  заболевания   гетерогенной  природы,  которые  характеризуются   патологическими  изменениями  в  подкожно-жировой  клетчатке (ПЖК). Часто  данные  болезни  захватывают  и  опорно-двигательный  аппарат.

В  чём  проблема  с  диагностикой?

Пн  разнообразны  в  своих  клинических  и  морфологических  проявлениях, существует  большое  количество  форм  заболевания,  при  этом  критериев,  которые  бы  приводили  к  общему  знаменателю  диагностику  на  данный  момент  нет.

Пациенты с   Пн  обращаются  к  разным  специалистам  именно  по  причине  полиморфизма  клинических  симптомов. Такие  ситуации  приводят  к  недостаточно  быстрому  установлению  диагноза,  а  в  связи  с  этим  и  лечение  начинается  несвоевременно.

Попытки  классификации

На  сегодняшнее  время  классификации,  которая  была  бы  единой  для  всех  стран  мира,  нет. Некоторые  авторы  предлагают  своё  видение  и  упорядочивают  Пн  по  этиологии и  патоморфологической картине.

Таким  образом,  сейчас  выделяют  септальный (СПн)  и  лобулярный  панникулит (ЛПн),  то  есть  воспалительный  процесс находящийся в перегородках  соединительной  ткани  и  в дольках  жировой  ткани  соответственно.

Оба  варианта  заболевания  могут сочетаться  с  явлениями  васкулита  и  протекать  без  оного.

Узловатая  эритема (УЭ)

УЭ —  это  типичный  представитель  септального  панникулита.  Иммуновоспалительный  процесс  при  этой  патологии  неспецифический. Причин  его  появления  очень  много:

Различают  первичную  и  вторичную  УЭ. Первичная  чаще  всего  идиопатическая. Клинические  симптомы,  которые  возникают  при  УЭ, характеризуются состоянием  иммунной  системы, этиологией  заболевания,  локализацией  патологического  очага, а также  распространённостью.

Диагностировать  УЭ можно  только  после  тщательно  собранного  анамнеза,  жалоб  пациента,  на  основании  клиники  и  данных  исследований,  лабораторных  и  инструментальных.

Краткое  описание клинического  примера  №1

Пациентке  31  год и  в  анамнезе  зафиксирован  хронический  тонзиллит с 15  лет и  частые  приёмы  антибиотиков  по его  поводу. В  2009  году  были  обнаружены  болезненные  узлы  после  очередного  обострения  тонзиллита. Узлы  располагались  на  левой голени.

Проводилось  лечение  глюкокортикостероидным  гормоном  дексаметазоном  после  чего  наблюдалась  положительная  динамика. Спустя  3  года тонзиллит  спровоцировал  появление  ещё  2 узлов на  голенях. Через два  месяца  гомеопатической  терапии  узлы  регрессировали.

В  конце  года  вновь  произошёл  рецидив  болезненных  образований  на  голени.

При  поступление  общее  состояние  удовлетворительное,  телосложение нормостеническое,  температура  тела  в  норме. Другие  показатели  осмотра  и  лабораторных  исследований  также  оказались  не  изменены.

При  пальпации  образований  на  голени  отмечается  болезненность.  При  УЗИ  узла  выявлен участок  некоей  размытости с повышенной  эхогенностью  и  большим  содержанием  сосудов.

Диагноз  выставленный  врачами  звучал,  как  узловатая  эритема  2-3  стадии  и  хронический  тонзиллит.

После  лечения  бензилпенициллином,  нестероидными  противовоспалительными  средствами,  введения  охранительного  режима  и  локального  лечения  мазями клобетазола  натрия  и  гепарина спустя  21 день  болезнь  регрессировала. За  год  обострений  патологии  не  было.

Из  причин  заболевания на  первом  месте  со  стрептококковой  инфекцией 9 а выше  описанный  случай  свидетельствует  об  ассоциации  УЭ (септальный  панникулит) со  стрептококковой  инфекцией,  в  частности,  с  ангиной) стоит  саркоидоз.

Краткий  обзор  клинического  случая  №2

Пациентка  25  лет  от  роду  поступила в   стационар  с  жалобами  на   болезненные  узловые  образования  на  ногах  и  руках,  боли  во  многих  суставах (голеностопных,  лучезапястных)  припухлость  в  них  же,  повышение  температуры  тела  до  39С,  повышенную  потливость.

Заболела  7.12.2013  года,  когда  появился  впервые  артрит  голеностопного  сустава. Спустя  2  дня  появились  узлы  на  голенях,  которые  были  резко  болезненными. Ещё  за  несколько  дней  возникло  большое  количество таких  же  образований с симптомами  общей  интоксикации (лихорадка, потливость).

После  осмотра  у  терапевта  был выставлен  диагноз  вероятного  реактивного  артрита. Для  лечения  применялся  дексаметазон. Эффект оказался  положительным. Однако  рецидивы  продолжались.

По  лабораторным  данным  в  крови  определялись  воспалительные изменения. На КТ органов  грудной  клетки  определялись  увеличенные  лимфатические  узлы и  имелись  признаки  хронического  бронхита.  На  УЗИ  узла  глыбчатое  его  строение,  некоторые  участки были  неэхогенными и  богатыми  сосудами.

После  консультации  пульмонолога был  выставлен  саркоидоз внутригрудных  лимфоузлов. Окончательный  диагноз  выглядел,  как  синдром  Лефгрена,  саркоидоз  лимфоузлов  грудной  клетки на  1  стадии,  вторичная  УЭ,  полиартрит,  лихорадочный  синдром.

Лечение  пациентки проведено  дексаметазоном с циклофосфамидом парентерально.  Затем  метилпреднизолон  назначили  внутрь. Также  еженедельно вводили  циклофосфамид в сопровождении  нестероидного  противовоспалительного  средства.  Терапия  привела к   положительной  динамике  заболевания  и  на  настоящим  момент  пациентка  находится  под  наблюдением  врачей.

Дифференциальная  диагностика  УЭ

Существует  множество  заболеваний,  клиническая  картина  которых  сходна  с  симптомами  УЭ,  поэтому  необходимо  проводить  тщательную  дифференциальную  диагностику.

Если  диффдиагностика  проводится  неправильно  или  не  вовремя, назначается  неадекватная  терапия,  что  ведёт  к  затягиванию  заболевания и  появлению  различных  осложнений  и  ухудшению  качества  жизни  человека.

Пример  клинического  случая  №3

Пациентка  36  лет  обратилась  в  стационар  за  медицинской  помощью в начале  2014  года в связи с   жалобами  на   уплотнение  голени,  которое  было  болезненным. Пациентка  считает,  что  заболевание  впервые  появилось  в  2012  году  после  острой  респираторной  вирусной  инфекции (ОРВИ).

Тогда  на  голени  возникло   болезненное  уплотнение. Врачи  определили  тромбофлебит. Провели  лечение  сосудистыми  лекарственными  препаратами,  назначались  физиопроцедуры. С  положительной  динамикой пациентка  завершила  лечение.  В   апреле  месяце  2013  года болезненное  уплотнение  появилось  вновь.

  Проводились  лабораторные  исследования,  которые  не  выявили  воспалительных  изменений. На  УЗИ  вен   обнаружена  недостаточность  перфорантных  вен  голени. Пациентка  направлена на  консультацию  в «НИИР им. В.А. Насоновой»,  где во  время  осмотра обнаружено  уплотнение  на  голени.

Данные  лабораторных  и  инструментальных  исследований  в  пределах  нормы. На  УЗИ  внутренних  органов некоторые диффузные  изменения поджелудочной  железы  и  печени. На  УЗИ узла микроваскуляризация,  глыбчатость  структуры  и  утолщение  ПЖК.

После  всех  обследований  и  консультаций  выставлен  диагноз лобулярный  панникулит, хроническое  течение,  липодерматосклероз. Варикозное  расширение вен  нижних  конечностей. Хроническая  венозная  недостаточность  класс IV.

Проведено  лечение гидроксихлорохином  из-за  слабой  активности  болезни. Спустя  месяц  динамика  заболевания  положительная.

Обсуждение  особенностей  случаев

Мы  представили  вашему  вниманию  3  разных  случая дифференциальной  диагностики, которые  на  данный  момент  очень  распространены.

У  первой  пациентки  после  стрептококковой  инфекции на  фоне  антибиотиков  и  противовоспалительных  препаратов  заболевание  регрессировало. Причём  отметим  цветовую  динамику  образований  на  коже: бледно  красный  цвет  в  начале до  жёлто-зелёной  окраски  в конце  заболевания,  так  называемый,  симптом  цветения  синяка.

Для  УЭ  данная  динамика  очень  характерна  и  даже  на  поздних  стадиях  болезни его  можно  определить. Сами  узелки  исчезают  бесследно  спустя  3-5  недель. Атрофии  кожи  и  рубцов  не  наблюдается.
Одновременно  с  кожными  проявлениями  манифестирует  и  суставной  синдром.

Встречаются  боли  и  отёчность  в  области  суставов  у  половины  больных  УЭ. Более  всего  распространено  поражение  гленостопных  суставов. Регрессирование  артритов  наблюдается  в  течение  полугода.

У  таких  больных  не  развиваются  поражения  сердца,  как  при  ревматизме,  даже  несмотря  на  то,  что  боли  в  суставах  появляются  после  первичной  стрептококковой  инфекции.

При  наличии  у  пациентов с УЭ на  фоне  клапанной  патологии  сердца не  происходит её усугубление. В связи  с  этим  можно сказать,  что  УЭ  не  является  отражением активности  ревматического  процесса.

Уэ  и  саркоидоз

На  фоне  саркоидоза  у  УЭ  есть  особенности  течения  и  проявления:

  • отёк  ног,  который  нередко  предшествует  УЭ;
  • выраженные  боли  в  суставах;
  • элементов  уплотнений  кожи  достаточно  много  и  они  чрезвычайно  распространены,  при  этом  каждый  элемент  способен  к  слиянию  с другим  подобным  узлом;
  • локализация  узлов  в  основном  в  области  голеней;
  • размеры  элементов  крупные,  более  2  см  в  диаметре;
  • в  лабораторных  анализах  может  быть  повышение  титра  антител  к  антистрептолизину-О и    к  иерсиниям;
  • поражение  респираторного  тракта с симптомами, такими как одышка,  боль в   груди,  кашель.

УЭ (септальный  панникулит),  прикорневая  лимфаденопатия,  лихорадка  и  поражение  суставов  наводит  на  мысль  о  синдроме  Лефгрена. Несмотря  на  это, увеличенные  лимфоузлы  могут  быть  и при  туберкулёзе  лёгких,  хламидиозе, гистоплазмозе, лимфогранулематозе,  неходжкинской  лимфоме.

У  третьей  пациентки  был  диагностирован  липодерматосклероз (ЛДС),  который  имеет  схожие  проявления  с  УЭ.

  ЛДС  сам  по  себе  считается  дистрофическим  и  дегенеративным  заболеванием  подкожно-жировой  клетчатки.

Чаще  всего  он  развивается у женщин  среднего  возраста,  которые  имеют  избыточный  вес на  уровне  ожирения  1  степени и  выше, и  относится  к  группе  лобулярных  панникулитов.

Развитие  ЛДС  обусловлено в   большинстве  случаев  неправильно  выбранной  тактикой  лечения. ЛДС  начинается  остро с появления  болезненных  уплотнений в  коже. По  мере  прогрессирования  заболевания происходит  образование  атрофии  подкожно-жировой  клетчатки, гиперпигментация,  уплотнение  кожи.

Узи  диагностика

УЗИ узлов  на  коже является  перспективным  методом  дифференциальной  диагностики. Из  преимуществ  методики  отметим:

  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • можно  использовать  неограниченное  число  раз;
  • возможность  документирования  всех  изменений  и  возможность  сравнения  результатов  в  дальнейшем.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=5272

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.