Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика

Содержание
  1. Кефалогематома у грудничка. Почему возникает? Какие могут быть последствия? Способы лечения
  2. Что такое кефалогематома?
  3. Почему у новорожденного появляется кефалогематома?
  4. Особенности физиологии матери и ребенка
  5. Индивидуальная особенность протекания беременности и родов
  6. Заболевания крови
  7. Возраст матери
  8. Кефалогематома или родовая опухоль?
  9. Виды кефалогематом
  10. Возможны последствия?
  11. Кефалогематома и нагноение
  12. Лечение
  13. Консервативное лечение
  14. Хирургическое лечение
  15. Специфика ухода за ребенком
  16. Как предотвратить появление?
  17. Кефалогематома на голове новорожденных последствия, лечение
  18. Виды повреждения и степени тяжести
  19. Лечение кефалогематомы у новорожденных
  20. Возможные последствия кефалогематомы
  21. Кефалогематома на голове у новорожденного
  22. Что это такое?
  23. Причины появления
  24. Классификация
  25. Симптомы кефалогематомы
  26. Лечение кефалогематомы у новорожденных
  27. Последствия кефалогематомы
  28. Профилактика
  29. Чем грозит образование кефалогематомы у новорожденных?
  30. Характеристика недуга
  31. Причины возникновения
  32. Механизм возникновения кровоизлияния
  33. Виды и формы патологии
  34. Отличие от родовой опухоли
  35. Симптомы и признаки
  36. Осложнения и последствия
  37. Диагностика
  38. Принципы лечения
  39. Медикаментозное
  40. Хирургическое
  41. Пункция при нагноении
  42. Уход за ребенком

Кефалогематома у грудничка. Почему возникает? Какие могут быть последствия? Способы лечения

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика

Долгожданное событие свершилось: новорожденный появился на свет! Все внимание родителей и врачей сконцентрировано на грудничке: как перенес малыш процесс рождения, не был ли травмирован, в каком состоянии начинает свой жизненный путь.

Если молодая мама, внимательно вглядываясь в новорожденную кроху, замечает на голове шишку, то начинает тревожиться и прислушиваться к каждому слову медиков. И очень волнуется, услышав в качестве диагноза сложное слово — кефалогематома у новорожденных.

Разберемся, что скрывает этот медицинский термин, насколько серьезна проблема здоровья малыша.

Что такое кефалогематома?

Новообразование, воспринимаемое родителями как шишка и называемое врачами кефалогематомой, — это опухоль, возникшая в результате травмы на голове у новорожденного ребенка. Международная классификация болезней МКБ10 присвоила заболеванию код Р12.

0 и отнесла к классу Р12 — Родовая травма волосистой части головы. Получившие травму сосуды лопаются, в результате кровоизлияния скапливается кровь, образуя кефалогематому. Она заметна на глаз и на ощупь. Она располагается между костью черепа и надкостницей.

Почему у новорожденного появляется кефалогематома?

Данная проблема возникает не у каждого младенца. Молодые родители часто задаются вопросом: почему процесс рождения у некоторых детей сопровождается травмой. Медики разъясняют, какие причины могут привести к возникновению кровоизлияния у новорожденного.

Особенности физиологии матери и ребенка

Кости черепа могут получить травму при соприкосновении с костями таза роженицы, если женщина имеет достаточно узкий таз и родовой канал, а малыш появляется на свет крупным.

Привести к осложнению может травмирование костей таза матери, даже если травма была давней.

Даже если таз женщины нельзя назвать узким, но его кости получили деформацию во время травмы, вероятность кровоизлияния увеличивается, как и при аномальном развитии плода во время беременности.

Индивидуальная особенность протекания беременности и родов

Нередко случаи возникновения наполненной кровью полости на голове грудничка становятся особое положение плода, беременность с осложнениями, затянувшаяся сверх срока беременность или роды, которые проходят чрезвычайно быстро, стремительно, или, напротив, очень медленно. Использование специальных медицинских приспособлений (например, акушерские щипцы) при извлечении ребенка также приводит к кровоизлиянию.

Заболевания крови

В отдельных случаях кефалогематома — свидетельство не полученной во время родов травмы, а признак того, что у новорожденного имеются проблемы с кровью, а точнее, с ее свертываемостью. Кровоизлияние при этом возникает даже при самых благополучных для младенца родах, при отсутствии малейшего травмирования. Причем в первые 24 часа по окончании родов размеры гематомы увеличиваются.

Возраст матери

В качестве причины возникновения новообразования медики указывают также возраст женщины (у рожениц после 35 лет частота возникновения новообразования у младенца увеличивается).

Кефалогематома или родовая опухоль?

Иногда молодым мамочкам кажется, что врач не говорит об имеющейся у младенца проблеме, хотя она явно видна. Однако не стоит думать, что медицинские работники невнимательны к младенцу.

Скорее всего, бдительная мамочка перепутала симптомы двух родовых осложнений, приняв за кефалогематому родовую опухоль. Так называют отек, возникший на голове ребенка после родов.

Подкожная отечность, не являющаяся кефалогематомой, не имеет ограничения в пределах какой-либо кости черепа, и обычно исчезает самостоятельно, без какого-либо вмешательства, в течение 2-3-х дней.

Виды кефалогематом

Заполненная кровью полость может образоваться в пределах затылочной, теменной, височной, лобной костей. Чаще всего у малышей бывает теменная кефалогематома. Но в ряде случаев возникают сразу 2 опухоли, располагаясь над разными костями.

Гематомы в виде двух отдельных припухлостей, которые расположены в пределах одной кости черепа, не бывает! А если такие образования у ребенка имеются, взрослым, которые должны знать, что это не может быть кефалогематомой, следует сразу же проконсультироваться у профессионалов.

Шишка, возникшая как результат кровоизлияния, бывает разных размеров:

  • До 4 см — 1 степень;
  • От 4 до 8 см — 2 степень;
  • Более 8 см — 3 степень.

Возможны последствия?

При обнаружении кефалогематомы у новорожденного взрослым становится понятно, что ее прощупывание — неприятно и даже болезненно для младенца. Он начинает плакать и пытается оттолкнуть руку взрослого, если тот действует неосторожно или с усилием.

В то же время не стоит беспокоиться, что данная проблема у новорожденных будет иметь длительные последствия. Кости черепа являются надежной защитой для головного мозга. Скопившаяся над ними кровь не может повредить или деформировать их так, чтобы травмировать другие органы.

В большинстве случаев кефалогематома способна рассасываться. Известный детский доктор Е. Комаровский, отвечая на многочисленные вопросы родителей, сообщает, что обычно она рассасывается самостоятельно на 3-4 неделе после рождения.

В это время родители должны внимательно наблюдать за размерами и состоянием гематомы. Во время болезни ребенка нельзя пренебрегать посещением врача, который сможет своевременно определить, нуждается ли малыш в специальном лечении.

Если гематома не рассосется, с течением времени на месте сгустков крови появляется соединительная ткань. Не причиняя вреда здоровью, она приводит к некоторому деформированию костей черепа. Эти изменения незначительны и не требуют даже косметических операций для устранения.

Серьезным последствием можно считать анемию, возникшую в результате кровопотери. А самым негативным последствием становятся случаи нагноения накопившейся крови, что может привести к осложнениям.

Кефалогематома и нагноение

Не редки случаи, когда скопившаяся над костями черепа кровь не вызывали беспокойства грудничка, и врачи подтверждали, что с малышом не происходит ничего, требующего специального вмешательства. Однако впоследствии возникает нагноение гематомы, меняется состояние младенца.

Привести к этому может инфекционное заболевание ребенка, а также даже небольшая травма (ссадина, царапина) в области гематомы. При этом кожный покров над кровоизлиянием приобретает заметный красноватый оттенок, повышается температура тела малыша, а сам он становится вялым и слабым.

Однако и эта проблема успешно решается, и если кефалогематому своевременно лечить, негативных последствий можно избежать.

Лечение

Современной медициной накоплен большой опыт успешного лечения опухоли, возникшей в результате кровоизлияния на голове новорожденного. К лечению кефалогематомы у новорожденных прибегают в следующих случаях:

  1. большой размер опухоли;
  2. гематомы не рассасываются самостоятельно в течение первых 8 недель жизни ребенка.

В зависимости от вида опухоли врачом после согласования с родителями малыша проводится либо медикаментозное лечение, либо малыш подвергается хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

При консервативном лечении гематомы 1 степени врач прежде всего воздействует на качество крови. Чтобы она лучше сворачивалась и сократилось наполнение полости кровью, обычно используется такое средство, как витамин K. Рассасыванию гематомы способствует применение геля Троксерутин (Троксевазин), втираемого в кожу малыша.

Хирургическое лечение

Гематома 2 и 3 степени, которая не начала рассасываться самостоятельно в 10-дневный период, требует хирургического вмешательства. Для ее удаления выполняется пункция — удаление содержимого с помощью специального прокола. Процедура заканчивается наложением давящей повязки.

Еще одним методом хирургического лечения является выполнение разреза. К нему прибегают при развившемся нагноении гематомы. Проведя чистку и удаление сгустков крови и гнойных масс, ребенку устанавливают дренаж, накладывают антисептическую повязку, а также назначают курс антибиотиков.

Специфика ухода за ребенком

Несмотря на то, что подобные гематомы не должны восприниматься родителями как чрезвычайно опасный для ребенка диагноз, относиться к нему легкомысленно также нельзя. Ребенок, у которого в результате родового осложнения возникло кровоизлияние, нуждается в особом уходе.

Не рекомендуется:

  • укачивание младенца до 6 месяцев после рождения;
  • использование тугих завязок на чепчиках или детских шапочках;
  • самостоятельное применение любых средств для «разгона» крови;
  • лечение народными методами.

Рекомендуется:

  • систематический осмотр гематомы для своевременного реагирования при увеличении ее размеров;
  • использование гелевых подушек для равномерного распределения давления на все участки головы;
  • соблюдение предельной осторожности для предотвращения различных повреждений (удар, царапина, ссадина и т.п.);
  • строгое соблюдение медицинских предписаний.

Как предотвратить появление?

Так как кефалогематома является последствием травм, полученных ребенком в процессе родов, главное, что может сделать женщина для профилактики гематомы у ребенка, — максимально подготовиться к родам, обеспечив их спокойное и благополучное протекание.

Соблюдая здоровый образ жизни, позволяющего обойтись без лекарственных препаратов во время беременности, подготовка к будущему рождению ребенка, направленная на максимальное расслабление и формирование правильного поведения роженицы, сделают процесс появления на свет более безопасным для ребенка.

С пониманием следует отнестись к рекомендациям медиков о необходимости произведения кесарева сечения. Это предохранит малыша от возможных родовых травм.

Рождение ребенка, сопровождаемое появлением кефалогематомы на голове младенца, — не приговор. Внимание и забота родителей совместно с грамотной медицинской помощью лечащего врача позволят избежать последствий для здоровья малыша.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/kefalogematoma-u-novorozhdennyh-na-golove-posledstviya-lechenie.html

Кефалогематома на голове новорожденных последствия, лечение

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика

Самые большие испытания выпадают человеку в самом начале его жизни – в момент появления его на свет. Не каждому ребенку удается пройти родовой путь без последствий. Одной из них, может стать кефалогематома у новорожденных.

Что это такое? Кефалогематома (Сephalhaematoma) – это одна из форм родовых травм, обусловленная геморрагическим процессом (кровоизлияния) между черепной костью и перикранием (надкостницей черепа), образующий гематому (полость заполненную кровью), смотрите фото.

Механизм образования кефалогематомы у новорожденных на голове связан с родовым процессом, в ходе которого, происходит смещение кожи вместе с перикранием на детской головке, вызывая сосудистые разрывы, в промежутке надкостницы и черепной кости.

фото 1

Гематома может быть различных размеров, в зависимости от того, сколько в ней скапливается крови (5-150мл.). В полости гематомы она находится в жидком состоянии, долго не сворачиваясь, что обусловлено несостоятельностью системы гемостаза в организме новорожденных, способствующего постоянному скапливанию крови еще пару дней после родов и увеличению размеров образования.

Через неделю-полторы гематома уменьшается, а через месяц, может полностью исчезнуть.

Обычная локализация кефалогематомы – теменная зона черепа, но возможно образование в затылочной, височной или лобной зоне. Она имеет четкое очертание и никогда не выходит за область костных швов черепа, ее ограничение обеспечивает сращение перикрания с черепной костью в зоне шва, удерживая гематому в одной области, что является ее главной отличительной особенностью.

По внешнему виду такая гематома похожа на обычную опухоль с подвижным внутренним содержимым, ее границы окружены валиком. Кожа, покрывающая опухоль, не меняет свою упругую структуру и цвет.

Очень часто под кефалогематомой обнаруживают костные переломы. Таким травмам подвергаются 5 младенцев из тысячи.

Образованию кефалогематомы у новорожденного ребенка способствуют множество провокационных факторов:

  • Неправильное положение ребенка в лоне матери – продольное косое, либо поперечное;
  • Крупные размеры ребенка;
  • Отклонении в развитии плода, обусловленные полисистемными, эндокринными и метаболическими дисфункциями;
  • Гидроцефальная форма головы плода, опережающая его рост, при инфекционных патологиях;
  • Тяжелые осложнения, вызывающие переношенную беременность;
  • Обвитие ребенка пуповиной, что может спровоцировать гипоксию и не даст возможность плоду свободно пройти по родовым путям.

Причиной кровоизлияний у малыша могут стать аномалии в строении таза роженицы – узкий или плоский, наличие костных или хрящевых наростов на костях таза.

Возраст женщины так же имеет большое значение, так как в зрелом возрасте часто отмечается не полное расхождение тазовых костей, что создает препятствие для свободного выхода плода.

Может быть и слабость родовой деятельности – ослабленные мышцы матки и слабость их сократительных функций не сможет помочь ребенку в должном объеме.

Образование кровоизлияния может быть спровоцировано и быстрым течением родов. Стремительное выталкивание плода наружу не только приводит к резкому перепаду давления (эффект баротравмы), что может отразиться на сосудах, но спровоцировать и травму головки малыша, вызывающей сосудистые повреждения.

Виды повреждения и степени тяжести

фото 3

Часто геморрагические образования (кефалогематомы) сочетаются с различными иными проблемами, что обуславливает их видовую классификацию Кефалогематомы могут образовываться:

  1. Совместно с нарушениями целостности костей черепа (вдавленными переломами).
  2. Сочетаясь с эпидуральной гематомой.
  3. Сопровождясь геморрагическим инсультом.
  4. В сочетании с очаговым, либо общемозговым неврологическим дефицитом.

Степень тяжести процесса определяется по размерам геморрагии (кровоизлияния).

  • К первой степени тяжести относят геморрагии площадью до 4-х см в диаметре;
  • Во второй степени, площадь кровоизлияния занимает от 4-х до 8-ми см.
  • К третьей степени относятся геморрагии, занимающие более 8-ми см. в диаметре или их совокупность при множественных кефалогематомах, превышающих данный показатель.

Небольшие проявления геморрагических процессов подпадают под классификацию очаговых. При обширном процессе, кефалогематома носит определение распространенной.

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Младенцы с такой аномалией курируются детским врачом неонатологом и хирургом (при необходимости).

Незначительные кефалогематомы (первая степень тяжести) самостоятельно уменьшаются уже через дней семь после родов. Для прекращения геморрагии и стимуляции гемостаза младенцу назначаются кальцийсодержащие медикаментозные средства и витамины группы «К».

При отсутствии осложненных процессов никакое иное лечение не требуется. Незначительные геморрагии проходят в течение месяца.

При крупных образованиях, соответствующих второй или третьей стадии, хирургом проводится откачивание кровавой жидкости методом прокола сосудистой стенки (пункция). С последующим наложением давящей повязки на место травмы.

  • Если это проигнорировать, то последствием кеталогематомы новорожденного может быть транзиторная желтуха, вызванная пропитыванием прилегающих тканевых структур кровью и попаданием в нее билирубина, образованного в результате тканевого распада.

При вовремя не удаленной крови, начинается процесс окостенения перикрания, провоцирующего черепные деформации и формирование несимметричной головы младенца. Исправить ситуации может только оперативное вмешательство по иссечению отвердевших участков черепных костей.

Даже незначительная потеря крови, при операции, может обернуться развитием у ребенка гемолитической анемии. Кроме того, в травмированных тканях не исключены реакции воспаления.

Присоединение инфекций чревато нагноительными процессами. В таких случаях, лечение кефалогематомы у новорожденных, проводится методом вскрытия гематомы, чистки ее полости, установки дренажа и последующего наложения антисептической повязки.

Возможно назначение мази «Траумель» и препаратов антибиотиков. При небольших гематомах и отсутствии сопутствующих осложнений, ребенка выписывают из стационара на 10-е сутки.

При обширной области геморрагии и сопутствующих осложненных ситуациях, лечебный процесс может затянуться на неопределенное время. Ребенок подлежит диспансерному наблюдению невропатологом и хирургом, которые в ближайший год, должны наблюдать малыша и контролировать его состояние.

  • Негативные последствия патологии бывают редко, в основном, при запущенных процессах.

Возможные последствия кефалогематомы

В основном, никакими последствиями у новорожденного кефалогематома на голове не проявляется.

Лишь в исключительных и редких ситуациях, вследствие запущенных процессов, со множеством отягчающих факторов, могут отмечаться общая замедленность в развитии, проявление неврологического синдрома, развитие краниостеноза (изменение черепной формы) или замедление опорно-двигательных моторных функций (спастическая, гемиплегическая, дискинетическая или атаксическая формы ДЦП).

Еще никому не удалось застраховать свое будущее чадо от возможных травм при родах. Но вот обеспечить его комфортное и правильное внутриутробное развитие способна каждая будущая «мамаша».

Профилактика геморрагических образований не сложная – правильное, сбалансированное питание, исключение вредных привычек и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Для хорошо развитого ребенка процесс рождения пройдет естественно и легко.

(Visited 5 704 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/kefalogematoma-novorozhdennyh-posledstviya-lechenie/

Кефалогематома на голове у новорожденного

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика
Кефалогематомой называется родовая травма у новорожденных, когда в надкостницу черепа происходит кровоизлияние с одной или с двух сторон.

В результате образуется шишка на голове, диаметр которой в зависимости от степени травмы может достигать от нескольких сантиметров до двадцати.

Часто диагноз ставится не сразу, так как у многих малышей при рождении можно наблюдать родовую опухоль, проходя родовые пути, головка ребёнка испытывает давление, в результате происходит отёк, который спадает через 1-2 дня.

А кефалогематома у новорожденных за два дня не проходит, а, наоборот, может даже увеличиться в размере, так как в этот период жизни кровь ещё не способна быстро сворачиваться и продолжает поступать в надкостницу, припухлость растёт. Также от родовой опухоли её отличают чёткие границы – кровоизлияние локализуется строго в пределах поражённых костей черепа.

Что это такое?

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи. 

Причины появления

Образованию кефалогематомы у новорожденного ребенка способствуют множество провокационных факторов:

  1. Крупные размеры ребенка;
  2. Тяжелые осложнения, вызывающие переношенную беременность;
  3. Неправильное положение ребенка в лоне матери – продольное косое, либо поперечное;
  4. Гидроцефальная форма головы плода, опережающая его рост, при инфекционных патологиях;
  5. Отклонении в развитии плода, обусловленные полисистемными, эндокринными и метаболическими дисфункциями;
  6. Обвитие ребенка пуповиной, что может спровоцировать гипоксию и не даст возможность плоду свободно пройти по родовым путям.

Причиной кровоизлияний у малыша могут стать аномалии в строении таза роженицы – узкий или плоский, наличие костных или хрящевых наростов на костях таза. Возраст женщины так же имеет большое значение, так как в зрелом возрасте часто отмечается не полное расхождение тазовых костей, что создает препятствие для свободного выхода плода.

Может быть и слабость родовой деятельности – ослабленные мышцы матки и слабость их сократительных функций не сможет помочь ребенку в должном объеме.

Образование кровоизлияния может быть спровоцировано и быстрым течением родов. Стремительное выталкивание плода наружу не только приводит к резкому перепаду давления (эффект баротравмы), что может отразиться на сосудах, но спровоцировать и травму головки малыша, вызывающей сосудистые повреждения.

Классификация

По сочетанию кефалогематомы с другими возможными повреждениями различают:

  • кефалогематома с переломом костей черепа;
  • кефалогематома с повреждением головного мозга (эпидуральная гематома, отек головного мозга или кровоизлияние в мозг);
  • сочетание кефалогематомы с неврологическими проявлениями (очаговая и общая мозговая симптоматика).

По размеру поднадкостничного кровоизлияния выделяют три степени кефалогематомы:

  • 1 степень – диаметр кровоизлияния 4 и меньше см;
  • 2 степень – диаметр кефалогематомы 4,1 – 8 см;
  • 3 степень – диаметр кровоизлияния более 8 см (в случае множественных кефалогематом оценивается общая площадь кровоизлияний).

По локализации кровоизлияния выделяют кефалогематомы теменной (наиболее часто встречается), лобной, затылочной (распространены реже) и височной кости (очень редкая локализация).

Симптомы кефалогематомы

Первые симптомы кефалогематомы (см. фото) становятся заметными на 2 – 3 день, когда родовая опухоль спадает.

Размеры кровоизлияния с первого дня рождения имеют тенденцию к увеличению, из-за дефицита свертывающих факторов крови новорожденного — кровь длительное время остается жидкой, поэтому нет возможносяи затромбировать кровяными сгустками поврежденные сосуды.

На ощупь кефалогематома упругая, при давлении на область кровоизлияния можно ощутить перемещение жидкости.

Если кефалогематома имеет небольшие размеры, она начинает уменьшаться на 7 – 8 день и проходит бесследно.

В случае значительных размеров кровоизлияния процесс его рассасывания может затянуться на несколько месяцев. Нередко в области локализации кефалогематомы наблюдается перелом (трещина) кости.

Кефалогематома всегда имеет четкие границы в виде уплотненного валика по окружности кровоизлияния. Отграничение кефалогематомы связано с плотным сращением надкостницы с костями черепа в области швов, поэтому кровоизлияние располагается в области одной кости. 

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Лечением недуга занимается неонатолог и по показаниям детский хирург. Терапия кефалогематомы предполагает:

  • Кормление малыша донорским или сцеженным материнским молоком на протяжении 4 – 6 дней.
  • Препараты кальция (Кальция глюконат) курсом 3 — 5 дней.
  • Витамин К курсом 3-5 дней.

В случае нагноения кровоизлияния или большого размера (больше 8 см) опухоли показана пункция кефалогематомы у новорожденного. Также пункция проводится при отсутствии уменьшения опухоли в течение 10 дней.

Операцию можно проводить с 10 дня жизни ребенка. На месте гематомы удаляют волосы, обрабатывают зону антисептиком и проводят пункцию. Затем накладывают тугую повязку на 3 часа. Если операция проводится в случае нагноения гематомы, производится дренаж содержимого с последующим наложением антисептической повязки (с антибактериальными препаратами).

При оссификации гематомы, для коррекции деформации черепа проводят резекцию надкостницы до собственной кости.

Последствия кефалогематомы

Чем опасно это кровоизлияние? Чаще всего ничем. В подавляющем большинстве случаев последствия кефалогематомы новорожденного отсутствуют и в старшем возрасте невозможно сказать, что это осложнение родов было в прошлом у ребенка.

Тем ни менее при кефалогематоме возможно появление таких осложнений:

  • Анемия — развивается при выраженной кровопотере;
  • Желтуха — при распаде гемоглобина с образованием билирубина;
  • Нагноение — при попадании бактерий в опухоль через поврежденную кожу;
  • Оссифицикация (окостенение) кефалогематомы — вследствие отложения солей кальция в полости.

Так как кровь скапливается над костями черепа ребенка, она не может повредить его головной мозг и другие отделы нервной системы. Нагноившаяся гематома, при своевременном и адекватном лечении, также не отразится на состоянии организма.

Единственное последствие кефалогематомы в будущем можно обнаружить, при ее организации. Если кровь не рассасывается, а замещается соединительной тканью, возникает деформация кости.

Однако при небольшом объеме кровоизлияния (до 70 мл), обнаружить этот дефект в виде небольшого выступа, будет крайне сложно в старшем возрасте. Большого косметического значения, как правило, он не имеет.

Подчеркнем еще раз, отставания в психическом развитии, нарушения речи, параличей и других неврологических болезней после кефалогематомы не бывает. Кефалогематома – это только скопление крови, которое находится над костью. Мозг находится внутри черепной коробки. Сгусток крови не может деформировать кость настолько, что она повредит органы, заключенные в черепе ребенка. 

Опознать эту патологию достаточно легко – для этого существуют характерные внешние признаки, поэтому инструментальная и лабораторная диагностика не имеет какого-либо значения.

Лечение кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой ребенка.

Вне зависимости от тактики (хирургическая или консервативная), кровоизлияние успешно лечится и, чаще всего, не оставляет каких-либо последствий для ребенка. 

Профилактика

Избежать надкостного кровоизлияния можно при выполнении следующих условий:

  • будущая мама должна вести здоровый образ жизни, не принимать медикаменты без консультации врача;
  • врач и акушерка должны вести роды аккуратно, правильно и быстро выбрать способ родоразрешения.

Для профилактики повторного кровоизлияния маме не следует укачивать ребенка до 6 месяцев. Нельзя отказываться от хирургического лечения гематомы. Если врач советует кесарево сечение, лучше выбрать именно этот способ родов. При соблюдении этих рекомендаций ребенок быстро поправится после перенесенной травмы.

Вовремя замеченная кефалогематома на голове у новорожденного, лечение которой проводится достаточно легко, не представляет опасности для жизни ребенка.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/kefalogematoma-na-golove-u-novorozhdennogo/

Чем грозит образование кефалогематомы у новорожденных?

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика

Кефалогематома представляет собой наиболее распространенную травму, которую новорожденный ребенок может получить при прохождении через родовые пути матери.

Патология встречается примерно у 0.5-2.5% от общего числа новорожденных, при этом половая принадлежность ребенка значения не имеет.

Заболевание может вызвать различного рода осложнения, как незначительные, так и серьезные.

Такие последствия как ДЦП, нервные расстройства, задержки физического и психического развития возникают только при тяжелом течении недуга, когда имеют место обширные кровоизлияния в поднадкостничной области.

При наличии подозрений на кефалогематому у новорожденного необходимо дифференцировать данную патологию с другими похожими заболеваниями, так как от этого зависят принципы лечения недуга.

О симптомах и последствиях ядерной желтухи у новорожденных читайте здесь.

Характеристика недуга

При кефалогематоме у новорожденного отмечается отслоение надкостницы от костей черепа. При этом в результате кровоизлияния в образовавшейся полости накапливается кровь.

Чаще всего местом локализации скопления крови является область темени, реже другие участки головы (затылочная, лобная, область висков).

Часто обнаружить патологию сразу после появления малыша на свет не удается, так как область кровоизлияния скрыта родовой опухолью, но, когда она исчезает, а количество скопившейся крови увеличивается, проблему можно распознать при визуальном осмотре новорожденного.

Размеры гематомы могут быть различными (5-15 см), в зависимости от степени тяжести травмы.

При этом кровь новорожденного ребенка еще на протяжении 2-3 дней после рождения не способна сворачиваться, соответственно, в полости между черепом и надкостницей она находится в жидком состоянии, постоянно накапливается, способствуя увеличению гематомы.

При этом гематома имеет четкое очертание, не выходит за границы костных швов черепа.

Причины возникновения

Причина патологического состояния – травма ребенка, полученная им в процессе родов.

К возникновению данной ситуации могут привести такие предрасполагающие факторы как:

  • слишком крупный размер плода;
  • неправильное предлежание ребенка ко времени родов (тазовое, лицевое);
  • аномалии внутриутробного развития;
  • появление ребенка на свет позже положенного срока;
  • беременность, наступившая у женщины в возрасте старше 35-40 лет;
  • стремительные роды (особенно, если женщина рожает впервые);
  • физиологически узкий таз, либо нарушение положения тазовых костей вследствие перенесенной женщиной травмы;
  • кислородное голодание плода во внутриутробном периоде (например, когда пуповина обивает шею ребенка, затрудняя дыхание);
  • нарушение положения языка, когда он перекрывает доступ кислорода;
  • аспирация ротовой полости малыша слизью, которая выделяется в процессе родовой деятельности.

Как проявляется врожденный гипотиреоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Механизм возникновения кровоизлияния

Известно, что головка новорожденного ребенка – самая большая по размерам часть его тела. В процессе родов именно головка сложнее всего проходит через родовые пути матери.

В результате различного рода осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности, у ребенка может отмечаться такое явление смещение надкостницы вместе с кожей головы.

В результате этого возникают разрывы кровеносных сосудов в области между надкостницей и костями черепа. Это приводит к развитию кровоизлияния.

Виды и формы патологии

Существуют различные виды кефалогематом, а также разные степени тяжести патологии.

Критерий классификации

Характеристика

Расположение

В зависимости от места локализации выделяют следующие виды кефалогематом:

  • теменная (является наиболее распространенной формой);
  • лобная (встречается несколько реже);
  • затылочная (является достаточно редкой);
  • височная (считается наиболее редкой).

Степень тяжести

В зависимости от интенсивности кровоизлияния и количества скопившейся крови выделяют следующие виды:

  • 1 степень (диаметр гематомы не превышает 3-4 см.);
  • 2 степень (4-9 см.);
  • 3 степень (свыше 9 см).

Локализация

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя.

Сопутствующие повреждения

  1. Имеются переломы костей черепа.
  2. Отмечается поражение тканей головного мозга.

Отличие от родовой опухоли

При появлении признаков родовой травмы необходимо четко понимать, о какой проблеме идет речь.

Важно отличить кефалогематому от более легкого и не требующего лечения состояния, такого как родовая опухоль.

При родовой опухоли возникает небольшая отечность подкожного слоя на головке ребенка.

Данное явление проходит самостоятельно уже через несколько дней после появления малыша на свет.

Если речь идет о кефалогематоме, все не так просто, ребенку может потребоваться специализированное лечение и особый уход.

Отличительная особенность

Родовая опухоль

Кефалогематома

Локализация

Может занимать обширные области

Не выходит за пределы одной кости

Консистенция

Упругая

Мягкая

Границы

Четкая граница отсутствует

Не выходит за пределы надкостничного валика

Длительность

2-4 дня

От 7 дней и более.

Рекомендации по лечению геморрагической болезни новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Наличие кефалогематомы обычно не сказывается на общем самочувствии ребенка, состояние его ухудшается только при наличии осложнений. Имеют место такие признаки как:

  1. Четкость границ кровоизлияния.
  2. Увеличение размеров образования на протяжении 2-3 дней после рождения ребенка. На 2-3 день рост гематомы останавливается, а через неделю образование начинает уменьшаться, полностью исчезая через 1.5 — 2 мес. (при правильном лечении и уходе за ребенком).
  3. На головке малыша появляется характерная опухоль.
  4. Кожные покровы, расположенные над гематомой, не изменяются.
  5. Гематома мягкая на ощупь, при пальпации можно почувствовать, как кровь переливается под кожей.

Осложнения и последствия

При значительном кровоизлиянии у новорожденного могут возникнуть такие неприятные последствия как:

  1. Анемия, вызванная значительной потерей крови.
  2. Желтуха. При значительных размерах гематомы кровь из надкостничной полости может просачиваться в близлежащие ткани. При этом гемоглобин, содержащийся в крови, распадается на составные части, выделяется билирубин, который и попадает в кровоток, способствуя развитию симптомов желтухи.
  3. При значительных объемах кровоизлияния возможна деформация и повреждение костей черепа.
  4. При длительном течении патологии у ребенка развивается воспалительный процесс, поражающий близлежащие ткани и область головного мозга.

Как наследуется галактоземия у детей? Читайте об этом тут.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу потребуется:

  1. Анамнез заболевания для установления возможных причин развития патологии со стороны матери и ребенка.
  2. Визуальное обследование для обнаружения характерной опухоли, дифференциации патологии от других родовых травм.
  3. Анализ крови на количество эритроцитов и гемоглобина (при кефалогематоме эти показатели снижаются).
  4. Инструментальные исследования (нейросонография, КТ) для обнаружения патологической полости между черепом и надкостницей, а также для оценки состояния нервной системы ребенка.

Принципы лечения

Методы лечения выбираются исходя из размеров гематомы.

Как правило, незначительные образования не нуждаются в специфическом лечении и через некоторое время рассасываются самостоятельно.

Терапия требуется только в том случае, если размеры гематомы достаточно велики, существует риск осложнений, или если гематома через 2 мес. не исчезла самостоятельно.

Медикаментозное

Данный метод используется для устранения небольших кефалогематом. Использование лекарственных препаратов направлено на ускорение процесса рассасывания гематомы, нормализации кровообращения в данной области.

Ребенку назначают Троксевазин-мазь, которая способствует укреплению стенок сосудов, повышению сосудистого тонуса. Мазь наносят в небольшом количестве не область гематомы 2 раза в день, аккуратно втирая ее в кожу. Курс лечения определяется врачом.

Хирургическое

При обширной кефалогематоме врач назначает оперативное вмешательство, осуществляемое в виде пункции гематомы.

Данный метод считается единственным эффективным способом борьбы с образованиями объемом свыше 100 мл. Процедура занимает не более 5-10 минут.

В ходе нее кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обрабатывают обеззараживающим раствором.

Проводить операцию рекомендуется не позднее 7 дней после появления малыша на свет, позже этого срока эффективность процедуры будет минимальной, так как в этом возрасте начинает разрастаться соединительная ткань организма.

Пункция при нагноении

Нагноение кефалогематомы — осложнение, возникающее в результате инфицирования пораженной области. Данное явление считается достаточно редким, но, тем не менее, опасным. Распознать нагноение можно по клиническим проявлениям, среди которых выделяют:

  • изменение цвета кожи над гематомой;
  • уплотнение образования;
  • ухудшение самочувствия ребенка (малыш становится вялым, капризным, отказывается от еды, возможно повышение температуры тела).

При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. В этом случае назначается обязательная хирургическая операция — пункция кефалогематомы.

На коже ребенка делают прокол, через который удаляют скопившуюся кровь и гнойное содержимое. Если это необходимо, проводят дренирование гематомы. Кроме того, ребенку назначают прием антибиотиков, чтобы устранить инфекцию, спровоцировавшую нагноение.

Каковы косвенные признаки гидроцефального синдрома у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Уход за ребенком

Новорожденный малыш, даже здоровый, нуждается в тщательном уходе, если же у ребенка обнаружена кефалогематома, уход за ним должен быть еще более особенным.

Так, необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Категорически запрещено заниматься самолечением, применять средства, не назначенные доктором, в том числе и рецепты народной медицины, так как организм новорожденного очень чувствителен к различного рода воздействиям.

Важно защищать головку малыша от любых повреждений. Для этого рекомендуется постоянно надевать на кроху шапочку, которую, тем не менее, нельзя туго затягивать. Важно вовремя заметить рост гематомы. Увеличение ее размеров — показания для проведения хирургической операции.

Вместо обычных подушек для новорожденных можно использовать специальные гелевые подкладки, которые равномерно распределяют нагрузку на различные области головки ребенка, уменьшая тем самым неприятные ощущения.

Кефалогематома — распространенная родовая травма, в результате которой между черепом и надкостницей образуется полость, заполненная кровью.

Размеры гематомы могут быть различными, небольшие образования, как правило, проходят самостоятельно, для ускорения процесса заживления врач может назначить сосудоукрепляющие средства.

Большие гематомы устраняют методом пункции — несложной хирургической операции.

Осложнения при гематоме появляются достаточно редко, одним из наиболее распространенных осложнений считается нагноение кефалогематомы, возникающее при попадании инфекции в пораженную область. Хирургическая операция по удалению — единственный метод лечения в данном случае.

О показаниях к пункции при кефалогематоме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/kefalogematoma/u-novorozhdennyh-6.html

Люблю жить!
Добавить комментарий