Кисты слюнных желез

Содержание
  1. Киста слюнной железы что это такое и как лечить? Лечение кист околоушной, подчелюстной, подъязычной и малой слюнных желез
  2. Что такое киста слюнной железы
  3. Причины
  4. Киста слюнной железы: симптомы
  5. Киста слюнной железы у ребенка
  6. Классификация кист слюнных желез
  7. Киста околоушной слюнной железы
  8. Киста подчелюстной слюнной железы
  9. Кисты слюнных желез
  10. Что собой представляют кисты слюнных желез
  11. Симптомы кисты слюнных желез
  12. Какие признаки имеет киста околоушной слюнной железы
  13. Киста подчелюстной слюнной железы: признаки заболевания
  14. Признаки кисты подъязычной слюнной железы
  15. Диагностика и лечение кисты слюнных желез
  16. Как предотвратить образование кисты слюнных желез
  17. Киста слюнной железы: причины, симптомы, способы лечения
  18. Виды и причины образования кисты слюнных желез
  19. Симптомы в динамике
  20. Кисты слюнных желез
  21. Причины образования кист слюнных желез
  22. Киста малой слюнной железы
  23. Киста подъязычной слюнной железы
  24. Киста подчелюстной слюнной железы
  25. Киста околоушной слюнной железы
  26. Лечение кист слюнных желез
  27. Прогноз и профилактика кист слюнных желез
  28. Кисты слюнных желёз: симптомы, лечение и другие особенности
  29. Опасность развития кисты слюнных желёз
  30. Классификация болезни
  31. Причины появления и фактора риска
  32. Причины появления кист в зависимости от вида — таблица
  33. Основные признаки и симптомы
  34. Симптомы у детей
  35. Хирургические методы
  36. Народные средства
  37. Профилактика
  38. Продукты, усиливающие выделение слюны — фотогалерея
  39. Как распознать опухоль околоушной железы — видео

Киста слюнной железы что это такое и как лечить? Лечение кист околоушной, подчелюстной, подъязычной и малой слюнных желез

Кисты слюнных желез

В отличие от других стоматологических заболеваний, кисты слюнных желез встречаются гораздо реже, чем привычные стоматиты или пародонтиты.

Многие пациенты не догадываются об их наличии, обнаруживая новообразование по чистой случайности при самостоятельном осмотре полости рта или во время стоматологического приема.

Первой реакцией на внезапное появление кисты зачастую является испуг. Стоит ли паниковать и насколько опасна данная патология?

  • Киста слюнной железы – что это такое?
  • Причины образования
  • Симптомы и признаки
  • Киста слюнной железы у ребенка
  • Классификация
  • Киста околоушной слюнной железы
  • Киста подчелюстной слюнной железы
  • Киста подъязычной слюнной железы
  • Кисты малых слюнных желез
  • Методы диагностики и специфические симптомы
  • Пункция
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Как удаляют кисту во время операции
  • Что делать после удаления
  • Лечение без операции
  • Рецидивы и как их избежать

Что такое киста слюнной железы

Кисты слюнных желез — это подвижные образования, носящие доброкачественный характер. Они формируются из фиброзной ткани и внешне представляют собой пузырьки различного диаметра, заполненные прозрачной или мутно-желтой жидкостью.

Образование кист происходит безболезненно и незаметно для больного. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста. Тем не менее, особенно часто кисты возникают у детей и молодых людей до 30-35 лет. Излюбленными местами локализации кист являются мягкое небо, слизистые щек и губ.

Причины

Основной причиной формирования кисты слюнной железы является закупорка выводных протоков и дальнейшее нарушение оттока слюны в ротовую полость. Постоянно выделяемый секрет начинает скапливаться в ограниченном пространстве и сгущаться. В итоге он растягивает окружающие ткани, образуя вокруг себя плотную капсулу с жидким содержимым.

Закупорка может возникнуть вследствие различных этиологических факторов:

  • сиалоаденит, гингивит;
  • травма слизистой оболочки с последующим проникновением в ранку болезнетворных агентов;
  • травма самой слюнной железы (посттравматическая киста);
  • врожденные анатомические особенности строения протоков (узость, наличие «слепых» ответвлений);
  • изменение химического состава слюны, при котором происходит сгущение секрета и отложение конкрементов в протоках (вследствие гормональных нарушений или приема определенных медикаментов);
  • рост опухоли рядом со слюнной железой (по мере ее увеличения будет происходить сдавливание протоков и искусственное нарушение их проходимости).

Немалую роль играют также и вредные привычки пациента, неудовлетворительная гигиена полости рта, длительное соблюдение определенного рациона питания с преобладанием белковых продуктов.

Киста слюнной железы: симптомы

Кистозные новообразования слюнных желез обладают характерной симптоматикой:

  • возникновение подвижного шарика под языком, на губе (со внутренней стороны) и в других типичных местах локализации кист;
  • постепенный рост образования;
  • отсутствие каких-либо болевых ощущений.

При случайном вскрытии оболочки кисты (например, при жевании) происходит высвобождение жидкого содержимого пузырька и резкое уменьшение его в размерах. Однако через короткий промежуток времени киста вновь появляется на том же самом месте. Иногда новообразования достигают такого диаметра, что пациенту становится неудобно разговаривать (происходит нарушение дикции) или принимать пищу.

Киста слюнной железы у ребенка

Кисты слюнных желез у детей (в том числе и у грудничков) возникают по тем же причинам, что и у взрослых, и носят абсолютно идентичную симптоматику.

Единственное, с чем могут возникнуть осложнения — это своевременное обнаружение образований (ввиду застенчивости ребенка, его страха перед врачом или неспособности точно дать описание беспокоящим его факторам).

Удаление кисты у младенца должно проводиться только квалифицированным специалистом из-за высокого уровня сложности проводимой операции и риска возникновения рецидива.

Классификация кист слюнных желез

Кисты принято классифицировать по 2 критериям: в зависимости от места расположения (вида пораженной железы) и причины возникновения. Для систематизации кистозных образований, возникших вследствие различных этиологических факторов, предложена следующая классификация:

  • ретенционные кисты (истинные) — появляются из-за механической обструкции протоков;
  • посттравматические (ложные) — образуются путем заращения протока грубой рубцовой тканью после его травматизации.

По месту локализации кисты делятся на:

  • околоушные;
  • подчелюстные;
  • подъязычные.

Кроме того, кисты могут быть дермоидными (состоящими из эпидермиса и его производных) и железистыми (аденома).

Киста околоушной слюнной железы

Образование имеет шаровидную форму и располагается чаще всего только с одной (левой или правой) стороны внутри полости рта возле ушной раковины. В результате лицо теряет симметричность. Кожа над кистой не меняет цвета и температуры, легко собирается в складку. «Стерильная» киста не доставляет проблем (кроме эстетических).

Но в случае присоединения инфекционного процесса и воспаления появляются характерные симптомы:

  • пальпация этой области становится резко болезненной;
  • образование «давит шею»;
  • наблюдается гиперемия;
  • нарушается конфигурация височно-нижнечелюстного сустава.

Киста подчелюстной слюнной железы

Данная киста локализуется в области нижней челюсти, отличается наличием феномена флюктуации (четкого ощущения жидкого содержимого в замкнутом пространстве, определяемого при пальпации) и способностью разрастаться, захватывая подъязычную область. При отсутствии должной терапии новообразование может вызывать значительные лицевые деформации.

Источник: https://stomach-diet.ru/kista-slyunnoy-zhelezyi/

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез

Появление опухолевидных образований не только может причинять дискомфорт, но и вызывает вполне оправданную настороженность.

Действительно, игнорировать такие новообразования нельзя, так как это может быть не только относительно безобидной доброкачественной опухолью, которая годами может не причинять особого вреда, но и начальной стадией рака или саркомы.

Да и доброкачественные образования даже без злокачественного перерождения могут привести к крайне нежелательным последствиям – в них может развиться воспалительный процесс, угрожающий абсцессом и сепсисом.

Потому, если на лице или в полости рта начала расти какая-то шишка, следует обязательно показаться врачу, не пытаясь самому себе поставить диагноз, а тем более назначить лечение. Ведь и специалисту, порой, диагностировать образование бывает сложно, так как под внешне сходными признаками могут скрываться целый ряд совершенно разных патологий, лечение каждой из которых требует своего подхода.

Распространенными новообразованиями, развивающимися в челюстно-лицевой зоне, являются кисты желез, вырабатывающих слюну. По своему строению киста является пузырьком, наполненным жидкостью.

В зависимости от места расположения, кистозное новообразование может быть как достаточно заметным и даже причиняющим дискомфорт, так и практически не дающим о себе знать.

Как правило, кисты слюнных желез появляются у людей средних лет, однако иногда они обнаруживаются и у малышей, а по некоторым предположениям могут образовываться даже во время внутриутробного развития.

Итак, почему появляются кистозные новообразования в слюнных железах, какова их симптоматика, и каким путем они лечатся?

Что собой представляют кисты слюнных желез

Слюнные железы являются важными органами, вырабатывающими слюну – секрет, делающий пищу более мягкой и превращающий ее в скользкий комок, удобный для проглатывания.

Ферменты, содержащиеся в слюне, расщепляют сложные углеводы на более простые.

Кроме того, слюна увлажняет ротовую полость, а также обеззараживает и заживляет повреждения слизистой оболочки за счет содержания в ней лизоцима – особого белка, являющегося антибиотиком, вырабатываемым самим организмом.

Железы, выделяющие слюну, подразделяются на большие и малые. В число первых входят:

  • околоушная железа;
  • подъязычная железа;
  • подчелюстная железа.

Железы, относящиеся ко второй группе, расположены на внутренних поверхностях губ и щек, в  язычной и небной области, а также около жевательных зубов.

При наличии определенных проблем выведение из больших или малых слюнных желез образующейся жидкости нарушается, что приводит к ее накапливанию и формированию новообразования. Затруднение истечения слюны вызывается перекрытием канала слюнной железы, происходящим по таким причинам, как:

  • механическая травма выводящего протока;
  • воспалительный процесс, приведший к возникновению в протоке пробки, ухудшающей выведение жидкости, или вовсе делающей его невозможным;
  • уменьшение ширины протока из-за образовавшегося рубца;
  • повышенная густота слюны, приведшая к возникновению камня, перекрывающего проток.

У некоторых пациентов киста является новообразованием, вторичным по отношению к доброкачественной или даже злокачественной опухоли, сдавливающей выводящий проток. Потому при появлении кисты требуется тщательное обследование для своевременного выявления более опасных патологий.

Кисты, вызванные нарушением оттока образующейся слюны, называются ранулами. Кроме них еще существуют врожденные дермоидные кистозные образования, являющиеся следствием нарушения внутриутробного развития.

Механизм формирования таких новообразований до конца не изучен. Известно то, что развитие дермоидной кисты является результатом перерождения эпителиальных клеток. Данная патология может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Существуют также врожденные кисты, развивающиеся из дополнительного рудиментарного протока слюнной железы.

Ретенционные кисты слюнных желез

Киста имеет оболочку, состоящую из соединительной ткани. Внутренняя поверхность кистозного пузырька выстлана слоями эпителиальных клеток. Кроме того, внутри образования имеется грануляционная ткань. Жидкость, заполняющая кистозную полость, либо бесцветна, либо желтоватая. С течением времени количество жидкого вещества внутри новообразования увеличивается, что вызывает рост размера пузыря.

Пузырьковые образования способны формироваться как внутри паренхимы (функциональной ткани) железы, так и в ее протоке.

При этом могут образовываться как ретенционные кисты слюнных желез, называемые также истинными, так и ложные кистозные новообразования, возникающие по причине травм.

Существует также особый род кистозных образований, полость которых заполнена мукоидным слизистым веществом. Такие образования называются мукоцеле.

Вероятность превращения кистозных новообразований в злокачественные опухоли невелика, и серьезной опасности киста сама по себе для здоровья не представляет.

Если новообразование не имеет внешних проявлений, человек может годами и не догадываться о его наличии. Тем не менее, оно может воспалиться в любой момент.

Развившееся воспаление может завершиться абсцессом, угрожающим различными опасными осложнениями, включая общий сепсис, способный привести к летальному исходу.

Симптомы кисты слюнных желез

Киста малой слюнной железы

Рост кистозных опухолей в малых железах не приводит к появлению болезненных ощущений или зуда. Лишь в ситуации инфицирования и развития воспалительного процесса такое новообразование причиняет боль.

Кроме того, иногда киста может создавать дискомфорт во время разговора и еды либо при прикосновении.

Если оказать на кистозный пузырь механическое воздействие, то некоторая часть ее содержимого может выделиться наружу, однако спустя некоторый временной промежуток первоначальный объем жидкого вещества внутри опухоли восстановится.

У большинства пациентов кисты малых слюнных желез растут внутри ротовой полости на нижней губе.

В более редких ситуациях местом возникновения таких образований являются слизистые оболочки щек, языка и неба.

В основном, такое новообразование выглядит как медленно растущий круглый, плотный и подвижный пузырек, достигающий величины порядка одного-двух сантиметров и заполненный эластичным содержимым.

Если во рту появилось новообразование, похожее на кисту, необходимо срочно обратиться к врачу и сдать требуемые анализы. Только точная диагностика может дать верный ответ о том, что образовавшийся пузырек действительно киста, а не фиброма или какая-либо иная опухоль.

При клиническом исследовании новообразования применяется его визуальный осмотр и пункция.

Киста малой железы четко выделяется на фоне слизистой оболочки и, как правило, не отражается на форме лица.

Особенности симптоматической картина для кистозных опухолей на слюнных железах определяются местоположением новообразования.

Какие признаки имеет киста околоушной слюнной железы

Опухоль этого вида, являющаяся весьма редким заболеванием, представляет собой эластичное и плотное новообразование, не причиняющее боли. Местом формирования таких кист являются протоки околоушных слюнных желез. Данные опухоли могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Ретенционные приобретенные кистозные опухоли образуются в результате перекрытия каналов, соединяющих дольки околоушных желез. В то же время, к их формированию могут привести хронические воспалительные процессы.

Травматическое либо ложное кистозное новообразование формируется в результате рубцевания, которому предшествует механическое повреждение.

Развивается киста околоушной слюнной железы бессимптомно и начинает болеть лишь при абсцессе.

Киста околоушной слюнной железы

Впрочем, данное образование может иметь и сложную форму – в этом случае затрудняется открывание рта, а также может иметь место покраснение кожи.

Как правило, кистозная опухоль поражает только одну из околоушных желез, однако у сравнительно малого числа пациентов новообразования возникают на обеих железах.

При достаточно крупной величине новообразования, развившегося на левой либо правой стороне, лицевой овал становится асимметричным.

Киста околоушной слюнной железы прощупывается как эластичная опухоль, которая может иметь различную степень плотности.

При установлении природы новообразования важно не спутать  опухоль данного вида с такими патологиями, как:

  • лимфаденит;
  • липома;
  • бронхиальное кистозное образоване.

Для установки природы образования на железах, выделяющих слюну, и оценки уровня сложности проблемы используются следующие методы:

  • взятие пробы вещества из полости новообразования;
  • аспирационная биопсия
  • исследование посредством ультразвука;
  • компьютерное обследование и МРТ;

Киста подчелюстной слюнной железы: признаки заболевания

Такая киста является шаровидной и мягкой упругой опухолью, локализованной под челюстью. Если данное новообразование распространяется в ткани, находящиеся под языком, то оно может обнаруживаться в виде выбухания в донную зону ротовой полости. Достаточно крупная подчелюстная опухоль способна деформировать лицевой овал.

При постановке диагноза необходимо дифференцировать кисту данного вида от таких патологий, как:

  • боковая шейная киста;
  • кистозная опухоль дермоидного типа;
  • жировик и прочие опухолевые образования в мягких тканях;
  • воспаление подчелюстной железы;
  • лимфаденит.

Признаки кисты подъязычной слюнной железы

Такая киста, называемая также ранулой либо лягушачьей опухолью, образуется под корнем языка. Нередко ее можно обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости как шарообразное либо яйцевидное выпячивание голубоватого цвета, просвечивающее через слизистую оболочку.

Рост кистозного образования способен привести к сдвигу язычной уздечки, а также к проблемам с речью и приемом пищи. Иногда кистозный пузырь может самопроизвольно опорожняться, а затем заполняться прозрачной жидкостью.

При диагностике кисту подъязычной железы нужно дифференцировать от  липомы и других опухолевидных образований. В случае развития воспалительного процесса необходимо исключить переход хронического воспаления слюнной железы в острую форму, а также слюннокаменную болезнь.

Диагностика и лечение кисты слюнных желез

Постановка диагноза при кистозных новообразованиях осуществляется исходя из симптоматической картины и результатов лабораторных анализов и исследований при помощи соответствующей техники. Дифференциальная диагностика при подозрениях на кистозное поражение слюнных желез включает в себя применение таких методов, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная рентгенография;
  • цистография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Для лабораторного исследования новообразования применяется пункция новообразования и аспирационная биопсия. Взятая проба подвергается цитологическому и биохимическому изучению.

Лечение любых кистозных опухолей на слюнных железах подразумевает применение хирургических методов. Удаление кисты слюнной железы может проводиться через полость рта либо с применением наружного разреза.

Первый вариант операции используется при кистах малых желез. Во время проведения такого хирургического вмешательства применяется местная анестезия. Новообразование вылущивается с помощью специального инструмента.

На оставшуюся от удаления опухоли полость накладываются швы из кетгута.

Удаление кисты слюнной железы

При кистах подъязычной слюнной железы может быть назначено:

  1. Полное удаление новообразования (применяется при небольшом размере кисты).
  2. Вскрытие кистозного пузырька с последующим осушением полости и наложением шва.
  3. Удаление новообразования вместе со слюнной железой.

В силу высокой травматичности, последний вид операции применяется лишь тогда, когда имеют место рецидивы после лечения кистозной опухоли подъязычной железы.

В случае кисты подчелюстной железы, как правило, производится удаление кистозного образования вместе с самим органом.

При кисте околоушной железы снаружи делается разрез, через который удаляется киста и окружающая ее паренхима железы. В некоторых случаях слюнную железу удаляют полностью. Операцию проводят так, чтобы ветви лицевого нерва остались нетронутыми.

Как предотвратить образование кисты слюнных желез

Для того чтобы избежать появления кистозных образований на слюнных железах нужно не допускать травм ротовой полости и вовремя обращаться к доктору при развитии воспалительных процессов.

Для профилактики важны регулярные осмотры в стоматологическом кабинете и соблюдение гигиены ротовой полости. Немалый риск кистозных новообразований создают вредные привычки. Внимательное отношение к здоровью позволяет предотвратить появление кисты слюнных желез или хотя бы купировать патологию на начальном этапе.

Источник: http://zubodont.ru/kisty-sljunnyh-zhelez/

Киста слюнной железы: причины, симптомы, способы лечения

Кисты слюнных желез

Что такое киста слюнной железы? Кисты слюнных желез – мягкие, подвижные, похожие на опухоль, образования в ротовой полости в виде пузырей с прозрачным или бледно-желтым вязким содержимым (в отличии от папилломы на языке, которая представляет собой тканевую структуру). Характеризуются постепенным увеличением и диагностируются сравнительно нечасто.

Возникают чаще у детей и пациентов до 30 лет. Могут разрастаться до 40 – 50 мм и более, но крайне редко перерождаются в раковые опухоли. Специфика лечения кисты в слюнной железе определяется ее локализацией, размером и проводится отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом.

Важно знать! Избавьтесь от лишнего веса и укрепите пресс всего за несколько сеансов… Подробнее >>

Виды и причины образования кисты слюнных желез

Виды этих аномальных структур связаны с причинами их возникновения. В рамках классификации по месту формирования выделяют:

  1. Кисты малых слюнных желез (54 – 56% случаев), к которым относят щечные образования, расположенные под слизистой оболочкой щек, а также губную и небную кисту.
  2. Кисты крупных слюнных желез.
    Среди крупных образований выделяют:
  • околоушная киста слюнной железы, диагностируемая очень редко, всего у 5% пациентов;
  • киста под языком (ранула), которая образуется у 35 пациентов из 100 в подъязычной зоне;
  • киста подчелюстной слюнной железы (поднижнечелюстная), которую обнаруживают примерно в 3-4% всех случаев, под нижней челюстью.

В соответствии с механизмом формирования возникает:

  • ретенционная киста слюнной железы (которую считают приобретенной или истинной);
  • посттравматическая (ложная).

Чем отличаются эти два вида полостных структур? Формирование ретенционной кисты обусловлено частичной и полной закупоркой слюнного протока, выводящего слюну, и последующим затрудненным оттоком.

Посттравматические образования возникают при повреждении паренхимы (соединительной ткани) или выводного протока в результате травмы и последующего его заращения путем грубого рубцевания.

Таким образом, основной причиной кисты околоушной железы и других видов образований, включая ретенционную кисту малых слюнных желез, является обструкция (нарушение проходимости) их протоков, выводящих слюну в ротовую полость. В результате этого, выделяемый секрет скапливается, сгущается, начиная растягивать выводной канал или железистую дольку, тем самым образуется капсула, постоянно растущая из-за накопления в ней жидкости.

Такое аномальное состояние, как непроходимость выводных протоков возникает в результате:

  • различных травм слизистой оболочки, включая травмирование обломком зуба, острой частью протеза, брекетами;
  • закупоривания выводного канала пробкой из избыточно вязкой, густой слюны вследствие изменения секреторной (выделительной) функции;
  • облитерации (заращении) просвета протока в результате воспалительного процесса, например, развития сиаладенита — бактериального или вирусного воспаления больших и малых желез;
  • воспалительного отека, при котором происходит сужение выводного канала, нагноения;
  • обструкции протока слюнным камнем — минеральным конкрементом массой от 3 – 30 граммов, и размером 1 – 20 мм. Возникают у пациентов с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гиперпаратиреозом. Данная масса, как правило, состоит из микробов, органических веществ и минеральных соединений (магния, фосфата и карбоната кальция, натрия, калия, хлора);
  • аномалии протоков (рубцовое сужение после травмы, эктазии – аномальное удлинение, расширение, дефекты стенок);
  • сдавливание протока опухолью.

Киста околоушной слюнной железы бывает и врожденной, возникая на месте добавочного слюнного протока из-за нарушенного развития эмбриона. Подобная киста слюнных желез у детей обнаруживается в раннем возрасте, чаще после появления молочных зубов, поскольку выпуклый бугорок мешает ребенку принимать пищу и нередко травмируется.

Симптомы в динамике

При любых видах кистозного поражения околоушной железы и слизистой рта, симптомы выражены слабо.

Признаки в период роста:

  1. Во рту, на слизистой щек, под языком, на небе нащупываются выпуклые подвижные мягкие и округлые пузыри, шишки.
  2. Киста малой слюнной железы выглядит как полупрозрачный, подвижный, безболезненный, мягкий на ощупь пузырь с голубым оттенком, размером чаще 5 – 20 мм. В запущенных стадиях оболочка пузыря становится плотной, белесого цвета.
  3. Опухоль околоушной слюнной железы проявляется плотной эластичной выпуклостью на лице в преаурикулярной (околоушной) области. Если она разрастается до 5 – 6 см, то наружное выпячивание вызывает деформацию лица в виде сильно выраженной асимметрии. В редких случаях диагностируют поражение с обеих сторон.
  4. При росте подчелюстного узла или кисты околоушной железы происходит выбухание мягких тканей на лице –под челюстью или возле козелка уха.
  5. Изменяется контур губ, челюсти, щеки.
  6. Развивается искажение голоса, возникают трудности с приемом пищи.

Источник: https://ikista.ru/vo-rtu/slyunnoj-zhelezy.html

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи.

Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата.

Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Киста слюнной железы – опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто.

В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет).

Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Причины образования кист слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы.

Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др.

Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью.

Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани.

Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Киста малой слюнной железы

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта.

Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах.

Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений.

Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое.

Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы (ранула, «лягушачья опухоль») локализуется в области дна полости рта, под основанием языка. Обычно она просвечивает сквозь слизистую в виде округлого или овального выпячивания голубоватого цвета. Реже (при расположении над и под челюстно-подъязычной мышцей) киста имеет вид песочных часов.

Увеличивающаяся в размерах киста подъязычной слюнной железы может вызывать смещение уздечки языка, мешать приему пищи и разговору. Возможно периодическое самопроизвольное опорожнение и заполнение кисты подъязычной слюнной железы прозрачным секретом.

Дифференциальный диагноз кисты подъязычной слюнной железы проводится с кистой подчелюстной железы, дермоидной кистой, липомой. При инфицировании содержимого кисты следует исключить обострение хронического сиаладенита и слюннокаменную болезнь.

Киста подчелюстной слюнной железы

Проявляется наличием округлого, мягкоэластического, флюктуирующего образования в подчелюстной области; при распространении в подъязычную область – выбуханием в области дна полости рта. При достижении больших размеров киста подчелюстной слюнной железы может вызывать деформацию контура лица.

Киста подчелюстной слюнной железы требует дифференциации с боковой кистой шеи, дермоидной кистой, опухолями мягких тканей (гемангиомой, липомой, лимфангиомой и др.), лимфаденитом, субмандибулитом.

Киста околоушной слюнной железы

Киста околоушной слюнной железы клинически проявляется округлой припухлостью мягких тканей в преаурикулярной области, обычно с одной стороны, отчего возникает асимметрия лица. При пальпации определяется мягко- или плотноэластическая консистенция кисты. Кожа над ней не изменена, болезненность и флюктуация отсутствует.

При инфицировании киста околоушной слюнной железы может осложняться абсцессом. В этом случае появляется гиперемия кожи, боль в околоушной области, ограничение открывания рта, флюктуация, субфебрилитет. Дифференциальная диагностика кисты околоушной слюнной железы проводится с хроническими лимфаденитами, опухолями слюнной железы.

Кисты слюнных желез распознаются на основании клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Кроме этого, дополнительные методы позволяют проводить дифференциальную диагностику кистозных образований с опухолями слюнных желез.

Для уточнения величины, положения кисты и ее связи со слюнной железой проводится УЗИ слюнных желез, цистография и сиалография, КТ и МРТ в режиме контрастирования.

Решающее значение в подтверждении диагноза принадлежит пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кисты слюнной железы с последующим биохимическим и цитологическим исследованием содержимого.

Лечение кист слюнных желез

При любой локализации лечение кист слюнных желез консервативными методами не предусмотрено. В зависимости от локализации кисты хирургическое вмешательство выполняется через внтуриротовой (при кисте малой слюнной железы) либо внеротовой (наружный, открытый) доступ.

Хирургическое лечение ретенционных кист малых слюнных желез предусматривает их вылущивание со стороны полости рта под местной инфильтрационной анестезией с наложением кетгутовых швов. Объем оперативного вмешательства при кисте подъязычной слюнной железы может включать цистостомию, цистэктомию или цистосиалоаденэктомию.

Киста поднижнечелюстной слюнной железы обычно подлежит удалению вместе с железой. При кисте околоушной слюнной железы оптимальным методом служит удаление кистозного образования вместе с прилежащей к ней паренхимой железы через наружный доступ (частичная, субтотальная или тотальная паротидэктомия) с сохранением ветвей лицевого нерва.

Прогноз и профилактика кист слюнных желез

Основным риском при удалении кисты околоушной слюнной железы служит вероятность повреждения ветвей лицевого нерва, что может привести к параличу мимической мускулатуры лица. Кроме этого, при неполном удалении оболочки кисты слюнной железы может возникнуть рецидив заболевания. При отсутствии лечения всегда имеется риск развития гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Профилактика формирования приобретенных кист слюнных желез заключается, главным образом, в предупреждении воспалительных заболеваний и травм полости рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных осмотров стоматолога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/sialocele

Кисты слюнных желёз: симптомы, лечение и другие особенности

Кисты слюнных желез

Множество внешних и внутренних факторов способно в той или иной степени нарушать правильное функционирование слюнных желёз, закупоривать их протоки. Из-за этого возможно появление кисты. Заболевание развивается у людей разного возраста, изредка даже у грудных детей.

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз — это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Слюнные железы — экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной

опасность, которую несут такие кистозные образования, — высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости — это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни

  1. По области формирования:
    • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые).

      Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;

    • кисты больших слюнных желёз — киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.

  2. По локализации:
    • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
    • кисты протоков.
  3. По структуре:
    • ретенционные (истинные) кисты;
    • посттравматические (ложные) кисты.
  4. По типу выделяемого секрета:
    • серозные (язычные кисты);
    • слизистые (нёбные кисты);
    • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле — это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида — таблица

Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

Киста слюнной железы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

  • нарушение функции сосания и глотания;
  • затруднение дыхания;
  • пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

  • изменением и нарушением речи;
  • болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

  1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:
    • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
    • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
    • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
    • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
    • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
  2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
    • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
    • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
    • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.
  3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция — паротидэктомия.
  4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.

Профилактика

Профилактика развития заболевания включает:

  • соблюдение гигиены ротовой полости (необходимо утром и вечером чистить зубы и пользоваться средствами для полоскания рта после приёма пищи, регулярно посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра);
  • ведение здорового образа жизни (исключение всех вредных привычек);
  • предупреждение появления воспалительных заболеваний и травм ротовой полости;
  • правильное питание подразумевает включение в ежедневный рацион продуктов, усиливающих выделение слюны:
    • лимоны и другие кислые фрукты;
    • яблоки;
    • волокнистые овощи (морковь, сельдерей, огурцы);
    • квашеная капуста;
    • кисломолочные продукты.

Продукты, усиливающие выделение слюны — фотогалерея

Морковь Квашеная капуста Яблоки Лимон

Как распознать опухоль околоушной железы — видео

Для предотвращения осложнений и рецидивов нельзя заниматься самолечением и отлаживать визит к врачу, необходимо сразу же после выявления первых признаков инфицирования прибегнуть к медицинскому вмешательству стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=9731

Люблю жить!
Добавить комментарий