Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Причины крови в кале у взрослых
  2. В каких случаях кровь имеет обычный цвет?
  3. При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?
  4. Какие заболевания приводят к появлению черного стула?
  5. Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?
  6. Кровь в кале: у взрослого, причины, симптомы, что это значит
  7. Этиология
  8. Не патологические факторы влияющие на изменение цвета стула
  9. Прожилки крови в стуле у детей
  10. Кровотечения из ануса у взрослых
  11. Онкологический процесс в ЖКТ
  12. Диагностические меры установления причин
  13. Терапевтические меры
  14. Кровь в кале – причины, симптомы, диагностика, лечение
  15. Кишечные кровотечения
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. О чем может свидетельствовать внешний вид кала?
  20. Лечение
  21. Скрытая кровь в кале – причины у взрослого, диагностика и лечение
  22. Кровь в кале, как симптом заболевания
  23. Причины и следствия
  24. Кровь в кале «по половому признаку»
  25. Лабораторный анализ на скрытую в кале кровь
  26. Причины направления на анализ
  27. Подготовка и сдача анализа

Причины крови в кале у взрослых

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови.

Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного.

Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

  • Трещины заднего прохода. Алая кровь при этом заболевании окрашивает поверхность каловых масс. Она может оставаться на белье и салфетке после дефекации и выглядит неизмененной. Внутри калового конгломерата её нет, потому что кровь попадает на фекалии уже после их формирования. Трещина заднего прохода может быть следствием хронических запоров или чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника. В этом случае кровотечение небольшое, может беспокоить несколько дней. Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении и не осложненных формах.
  • Геморрой. В этом случае кровь также появляется на поверхности (прожилки крови в кале), беспокоят чувство инородного тела, зуд, боль в прямой кишке. Ситуацию усугубляют хронические запоры и увеличение внутрибрюшного давления. Это отвечает на вопрос, почему геморрой может появиться у женщины при беременности, а после родов уменьшается. У мужчин заболевание возникает на фоне поднятия тяжестей. При кажущейся простоте установления диагноза необходимо помнить, что геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. При последнем варианте геморроидальные узлы невозможно увидеть после опорожнения кишечника. Их возможно разглядеть только при использовании ректоскопа. Для лечения геморроя используется диета, нормализующая стул, консервативные и хирургические методы лечения. При применении терапевтических средств можно уменьшить воспалительные явления, снизить болевые ощущения, тонизировать сосуды, оказать веносклерозирующее воздействие (Этоксисклерол), уменьшить скорость развития заболевания. Методы хирургического лечения применяются планово при запущенных формах или экстренно при массивном кровотечении. При их применении геморроидальные узлы можно выключить из системы кровообращения, склерозировать. Основная часть операций направлена на удаление измененных участков вен.
  • Неспецифический язвенный колит. В результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, из-за иммунологических изменений появляется кал с кровью. Значительное место в развитии этого заболевания занимает воспаление. Поэтому в кале обнаруживается не только кровь, но и слизь с гноем. Появляются жалобы на боль в животе, диарею, повышение температуры тела и т.д. Диагноз можно поставить только на основании результатов гистологического и эндоскопического исследований.
  • Рак. Неизмененная кровь чаще появляется при локализации очага в терминальном отделе кишечника (сигмовидной, прямой кишке). Характерными жалобами при этом являются уменьшение массы тела, боли, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Если источник кровотечения находится дальше от прямой кишки, то при увеличении скорости движения каловых масс кровь выходит наружу в неизмененном виде. К заболеваниям, которые необходимо заподозрить в таком случае, относятся:

  • Болезнь Крона. Иммунное воспаление локализуется преимущественно в тонкой и поперечно-ободочной кишке. Провоцировать заболевание наследственного характера может стресс, курение и пищевая аллергия. В этом случае учащенный жидкий стул с кровью, гноем и слизью сочетается с высокой температурой, болью в животе, изъязвлением в ротовой полости, появлением кожной сыпи и снижением остроты зрения. В кале могут появляться сгустки крови. Симптоматика бывает похожей на неспецифический язвенный колит.
  • Кишечные инфекции. Воспаление кишечника, вызванное бактериями (стафилококками, клебсиеллами, сальмонеллами и т. д.), вирусами (энтеровирусами, ротовирусами), паразитами (амебами, шистозомами) приводит к диарее с кровью. Подъем температуры, жидкий стул с кровью и слизью и боли в животе могут сочетаться с кожными высыпаниями. Диагностика инфекционных заболеваний производится на основании лабораторных методов исследования (микроскопических, культуральных и серологических).

Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка.

В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл.

Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

  • Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
  • Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
  • Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
  • Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
  • Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
  • Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
  • Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь.

Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.

) и осмотр проктолога.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/prichiny-krovi-v-kale-u-vzroslyh

Кровь в кале: у взрослого, причины, симптомы, что это значит

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

По внешнему виду кала можно судить об состоянии пищеварительной системы человека. Одним из тревожных сигналов служит кровь в кале. Причин ее появления несколько и все они свидетельствуют о серьезных патологических процессах. О том какие факторы способствуют формированию явления и что делать если калл с кровью подробно в этой статье.

Этиология

Кровавый стул у людей явление не частое. Однако вероятность обнаружить следы крови в кале высока в любом возрасте независимо от пола человека. Данное состояние не является заболеванием, это скорее ярко-выраженный симптом существующей в организме болезни внутренних органов. В основном при заболеваниях пищеварительной системы.

Кровь из ануса может идти во время испражнения в большом количестве, либо появляться немного, по капельке. Она бывает алой, или практически черной.

Что означает развитие различных форм патологий, находящихся на разной стадии сложности.

На ряду с опасными факторами появления крови в стуле у взрослого человека, имеются и неопасные состояния при которых можно обнаружить алую кровь не смешанную с калом. В основном причиной ее возникновения служат частые запоры.

В случае ректального кровотечения огромное значение имеет их цвет. По мнению специалистов если причина появления биологической жидкости в кале кроется ближе к заднему проходу, то цвет крови будет интенсивней.

При проблемах в прямой или толстой кишке кровотечения имеют ярко-красный оттенок, при заболеваниях в желудке или пищеводе — кровь темно-красная, бывает черная.

При обнаружении крови в кале у взрослого причины явления, кроются в различных патологиях.

Алая кровь в кале — жидком либо нормально сформированном появляется из-за развития в ЖКТ таких патологий как: язвенный копит, дивертикулез кишечника, инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, болезнь Крона. Ярко-красна кровь без сгустков сигнализирует о формировании восполнения геморроидальных узлов.

Появившиеся темные кровотечения это результат развития патологии в верхних отделах ЖКТ. Черный цвет биологической жидкости свидетельствует о долгом ее нахождении в толстой кишке. В медицинской практике кровь в кале черного цвета с резким специфическим запахом называют — мелена. Также кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают специальный анализ.

Что обозначает калл с кровью причины явления следующие:

  • язва желудка или 12-ти перстной кишки;
  • рак кишечника;
  • заражение глистами;
  • инфекции от дизентерии до сальмонеллеза — жидкий стул с повышением температуры;
  • травмы отделов кишечника. Если травмирован нижний отдел появиться свежая кровь в кале, если верхний темная;
  • полипы толстого кишечника;
  • желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром;
  • рубцевание печени;
  • медикаменты снижающие свертываемость крови;
  • туберкулез кишечника;
  • рак пищевода.

Важно! Если появились черные каловые массы у человека это служит прямым доказательством о наличие серьезных патологических процессах в организме. При обнаружении черной крови в кале, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Исчезновение симптома не является показателем, что проблема решена.

Не патологические факторы влияющие на изменение цвета стула

Иногда взрослому человеку может показаться что каловая масса имеет биологическую жидкость. Чтобы понять что это значит, необходимо вспомнить какую пищу вы принимали на досуге. Способностью окрашивать калл обладают следующие продукты питания:

  • блюда из свеклы и сам овощ. При употреблении вареной свеклы цвет масс будет бордовым, прием в пищу свежего овоща окрашивает стул в алые тона;
  • употребление в большом количестве красного жгучего перца. Ожог слизистой кишечника проявиться в виде прожилок в кале;
  • прием некоторых лекарственных средств, одним из них является активированный уголь, который выходит в не измененном цвете, пугая забывчивых пациентов;
  • высокая концентрация железа в организме, также способствует изменению цвета стула. При интоксикации этим веществом появляются сгустки крови. При обнаружении прожилки крови в кале вызванной препаратами железа, необходимо немедленно прекратить их прием.

Если не один из описанных критериев возможного образования крови в испражнениях, не имеет место, следует узнать в регистратуре к какому врачу обратиться за помощью и записаться на прием. При стуле с кровью без боли стационарное лечение, может и не понадобиться. В противном случае будьте готовы к тому, что вас положат в больницу.

Прожилки крови в стуле у детей

Здоровье малыша особая тема волнующая многих родителей, возникновение сложных состояний у ребенка мамы переживает намного сильней, чем собственные недуги.

Непривычный цвет экскрементов у детей, очень часто сопровождается безобидными причинами, не имеющими оснований для паники.

Для выявления причины появления крови в кале у ребенка, необходимо обратить внимание на продукты питания, входящие в его рацион.

О том какие продукты вызывают покраснения калла описано выше. Подробнее остановимся на проявление этого явления у детей разного возраста:

  1. Банан. Если малыш еще не приучен к прикорму, при проявлениях окрашивания стула кормящей маме следует ограничить потребление фрукта.
  2. У детей старшего возраста явление может проявиться благодаря желатиновым драже и напиткам с красителями. О вреде которых знают многие, вот еще одна причина отказаться от их употребления.
  3. Шоколад. Тоже часто является причиной окрашивания экскрементов у детей в пугающий мамочек оттенок.
  4. Антибиотики. Лекарственные препараты способствуют развитию дисбактериоза, что в свою очередь влечет за собой небольшое выделение сгустков крови вместе с калом.
  5. Прием витаминных комплексов. Кал изменяет свой цвет в основном из-за входящего в их состав железа.

Если кал с кровью сопровождается болями в животе следует обратиться к педиатру. После тщательного обследования лечащий врач определит в чем причина появления биологической жидкости в стуле у ребенка, и назначит адекватную терапию. К клиническим кровотечениям с калом у детей приводят следующие заболевания:

  • трещинки в анусе, образовавшиеся из-за твердых каловых масс;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты питания, у детей 6-ти месяцев такое состояние может вызвать первые прикормки кашами с использованием молока коровы;
  • кишечная непроходимость;
  • недостаток в детском организме лактозы.

Появившаяся биологическая жидкость в кале ребенка требует серьезного подхода к выяснению причины повлиявшей на ее возникновение. Паниковать и впадать в крайность не следует, достаточно обратиться к педиатру. Который назначит лечение направленное на устранение причины появления биологической жидеости в кале, нужно только неукоснительно ему следовать.

Кровотечения из ануса у взрослых

Причины почему кал с кровью может быть у мужчин и женщин различаются по некоторым характерным для каждого пола особенностям. Выделение крови в кале у взрослого мужчины провоцируют такие состояния как: трещины прямой кишки, травмы, цирроз печени, в результате которого происходит расширенных сосудов, онкология.

Симптоматика цирроза печени:

  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • непереносимость некоторых продуктов питания;
  • кожный зуд;
  • купероз на животе.

Для женщин также характерны эти причины появления крови в кале, но к ним у прекрасного пола могут присоединиться следующие специфические факторы: в период ожидания малыша на последних сроках, если имеется варикоз промежности, при эндометриозе кишечника и после облучения онкологии женских половых органов.

Наиболее опасным считается черный жидкий стул. Он свидетельствует об обширном кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы. Опасность заключается еще и в том, что выходящая из организма с калом кровь, приводит к формированию анемии. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Онкологический процесс в ЖКТ

К сожалению наиболее распространенной причиной провоцирующей стул с кровью у взрослого является онкология ЖКТ. В совокупности с появлением анального кровотечения наблюдаются другие характерные признаки онкологических процессов в организме. Интенсивность их проявлений зависит от локализации новообразования. Наиболее часто врачи диагностируют рак кишечника.

Симптоматика онкологии ЖКТ:

  • отвращение к еде;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • болезненные ощущения в кишечнике;
  • кишечные расстройства;
  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение неполного испражнения.

По мере формирования онкологии кал приобретает характерный внешний вид, он принимает ленточную форму. Больной все чаще испытывает ложные позывы, во время стула идет кровь, которая имеет черный цвет с гнойными выделениями. Все это характерно для последних стадий рака, до которых желательно не доводить.

Диагностические меры установления причин

При обнаружении кала с кровью у взрослого следует обратиться за помощью к участковому терапевту. Узнав от пациента признаки и характерные черты кала с примесью крови доктор выдаст направление на вспомогательное исследование к таким специалистам как: проктолог, онколог, гастроэнтеролога.

К лабораторным относят следующие методы обследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия кишечника.

По результатам исследования лечащий врач выяснит почему кровь с калом, поставит диагноз и назначит терапевтические меры. Результаты обычно делаются в предельно сжатые сроки. Поскольку, чем быстрее начать лечение, тем выше шанс избежать печальных последствий. Так как причины крови в кале у женщины или мужчины весьма серьезные.

Терапевтические меры

Жидкий кровянистый стул явление опасное, а в сочетании с онкологией смертельное. Лечить такое состояние как кровь в кале у взрослого необходимо основательно. С четким выполнением всех предписаний доктора.

При первых проявлениях крови в кале у мужчины или женщины до приезда скорой, необходимо положить пациента набок и приложить к промежности лед. Это поможет сузить сосуды и остановить кровотечение. Держать примерно минут 20, затем сделать пятиминутный перерыв, после чего повторить процедуру.

Лечение такого явления как кровь в кале подразумевает устранение первопричины спровоцировавшей появление симптома. Первоначально необходимо посетить проктолога, который проведет визуальный осмотр, назначит колоноскопическое обследование.

Если кровь в кале появилась из-за геморрагических узлов, доктор порекомендует ректальные свечи (Вольтарен) и венотоники (Венолан, Троксерутин).

При кровотечении и выходящих сгустков крови с калом вызванных патологическими изменениями и онкологией в прямой кишке пациенту запрещены любые телодвижения.

А также необходимо ограничить прием продуктов вызывающих раздражение слизистой оболочки. Независимо от того, в чем причина анальных кровотечений о самолечении лучше даже не думать.

Только квалифицированный специалист способен назначить лечение, которое поможет устранить биологическую жидкость из кала.

Подводим итоги. Желудочно-кишечный тракт занимает особое место в организме, примерно как мотор в автомобиле. От качества топлива зависит работа двигателя. Тут тоже самое от качественной и сбалансированной пищи напрямую зависит, как долго будет продолжаться ваш жизненный путь. Будьте здоровы берегите себя и своих близких.

Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/v-kale.html

Кровь в кале – причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

Кишечные кровотечения

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

  • язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
  • язвы желудка — 15-20%,
  • эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Причины

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

  • ишемический колит — 20,2%,
  • геморрой — 13%,
  • неспецифический колит — 8,9%,
  • язвенный колит — 6,9%,
  • колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
  • полип — 5,5%,
  • рак — 4,8%,
  • дивертикулез — 3,4%
  • и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

Симптомы

Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и признаков кровопотери.

С практической точки зрения различают

  • профузное,
  • легкое и
  • скрытое кровотечение.

Профузные желудочно-кишечные кровотечения имеют три степени тяжести:

I степень— признаки малокровия выражены нерезко, тахикардия не превышает 100 сердечных сокращений в 1 минуту, снижение артериального давления не ниже 100-90 мм рт. ст., содержание гемоглобина не ниже 83 г/л, эритроцитов — более 3,0х10¹²/л;

II степень — выраженные признаки острой анемии (частота пульса 110 и более ударов в минуту, артериальное давление — около 80 мм рт.ст., снижение гемоглобина в пределах 80-66 г/л;

III степень — развивается картина коллапса.

Больные с даже незначительными кровопотерями подлежат госпитализации для детального обследования.

Легкие и тем более скрытые кишечные кровотечения протекают без клинических симптомов анемии и распознаются при обследовании больного в связи с выявленной лабораторно железодефицитной анемией и обнаружением крови в кале.

Диагностика

Так как  обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

Очень важны сведения

  • о предшествующих кровотечениях,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • заболеваниях печени,
  • системных заболеваниях крови,
  • нарушениях свертываемости крови,
  • прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

О чем может свидетельствовать внешний вид кала?

По мере продвижения крови по желудочно-кишечному тракту она приобретает темный цвет и постепенно становится черной. При желудочном кровотечении черный цвет объясняется воздействием на кровь хлористоводородной кислоты.

Дегтеобразный стул появляется вследствие расщепления гемоглобина микробной флорой кишечника. Превращения крови зависят от места кровотечения и скорости ее транзита по кишечнику.

Темный стул чаще, чем яркий или темно-красный указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижней части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки. Темный цвет кала может быть при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, если ниже источника кровотечения имеется препятствие для продвижения содержимого.

Красная кровь, смешанная с калом или на поверхности его, является классическим признаком кровотечения из дистальных отделов толстой кишки.

Если источник кровотечения находится в восходящей ободочной кишке , кал может напоминать мелену, но не будет блестящим и липким.

После массивного кровотечения положительная реакция на кровь в кале сохраняется 7-10 дней, иногда до 3 недель. Однако в некоторых случаях реакция на кровь может стать отрицательной и через 4-5 дней после кровотечения.

Мелену могут симулировать соли железа и висмута, уголь, лакричный корень и свекла. Употребление последней вызывает темно-красную окраску кала. Дифференциальной диагностике в необходимых случаях помогает исследование кала на кровь.

Кровяной пигмент в испражнениях часто бывает сильно изменен. В этом случае его присутствие обнаруживается только с помощью химических реакций.

Однако при оценке результатов этих реакций необходимо учитывать, что кровь могла попасть в ЖКТ

  • вместе со слюной (при кровоточивости десен),
  • при заболеваниях носоглотки и легких, сопровождающихся кровотечением.

Чтобы избежать такого искажения результатов, пациенту рекомендуется за 3-5 дней до сдачи анализа не чистить зубы, необходимо исключить у него заболевания носоглотки и легких.

С другой стороны, испражнения не представляют собой однородную массу и часть, взятая на анализ, может не содержать пигментов крови.

Для диагностики кровотечений из верхних отделов ЖКТ должна применяться

  • эзофагогастродуоденоскопия или
  • интестиноскопия (это исследование может выполняться у постели больного и позволяет не только установить источник кровотечения, но и может быть использованодля быстрого лечебного вмешательства).

При кровотечениях из нижнего отдела ЖКТ в неясных случаях применяется колоноскопия.

Особенно трудны для диагностики кровотечения из тонкой кишки, причем трудности возрастают по мере удаления источника кровотечения от луковицы двенадцатиперстной кишки.

В сложных случаях его выявляют с помощью радионуклидной диагностики.

Лечение

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
  • быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
  • трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
  • медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
  • лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Источник: https://OGivote.ru/simptom/krov-v-kale.html

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

По анализу кала врач может понять многое об организме пациента. Состояние пищеварительной, выводящей и других систем показывает в той или иной степени состояние и структура стула. Если он однородный, без патологических примесей, системы тоже без патологий.

Но при появлении посторонних структурных элементов есть повод насторожиться и искать заболевание. Одним из тревожных симптомов является обнаружение скрытой крови в анализе кала взрослого человека.

Ее появление не исчерпывается одной причиной, и практически всегда указывает на серьезный патологический процесс.

Скрытая кровь в кале – причины у взрослого

Кровь в кале, как симптом заболевания

Само по себе наличие крови не подразумевает указания на конкретный недуг. Скорее, это общий симптом, за которым может скрываться множество проблем. Причем, даже возникшее ненадолго, не отличающееся обильностью, скрытое кровотечение, которое прекратилось самостоятельно через какое-то время, отнюдь не означает прекращение болезни.

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер

Важно! Во всех случаях, когда в кале пациента обнаружена, даже в фрагментарном варианте, кровь, необходимо провести обследование и установить причину ее появления.

Необходимо отметить, что не в ста процентах случаев кровь означает болезнь какого-либо внутреннего органа.

Иногда это может быть раздражение слизистой, и даже простое окрашивание кала употребленным накануне пищевым продуктом, которое пациент принял за кровавые прожилки (схожий эффект дает, например, свекла).

Но все же в большинстве эпизодов действительное наличие крови, пусть даже в скрытом виде, в кале, сигнализирует о серьезном заболевании, вплоть до злокачественных опухолей желудочно-кишечной системы.

Нужно понимать, что кровь в стуле — это не сама болезнь, а её признак и весьма тревожный

Кстати. Существует два варианта обнаружения крови, скрытой в кале пациента. Либо он обнаруживает ее самостоятельно, и отправляется к врачу с данной проблемой. Либо, сдав анализ кала на что-то другое, узнает из результатов, что в нем лабораторно обнаружена кровь.

В первом случае, который наблюдается гораздо реже, для того, чтобы начать обращать пристальное внимание на качество своего стула, пациенту нужно что-то побуждающее к этому.

Например, если возникают какие-либо симптомы (понос, запор, боли в кишечнике). В этом случае возможно обнаружение крови невооруженным глазом, хотя она и скрыта.

Во втором случае, который наиболее часто встречается, других симптомов нет, и о наличии проблемы пациенту сообщает врач, назначая дополнительные исследования.

Кровь из ануса может идти во время испражнения в большом количестве либо появляться немного, по капельке

Кровавый стул – явление не такое частое, как может показаться. Но вероятность найти следы крови, скрытой в кале, может возникнуть у пациента любого пола и любого возраста.

Причины и следствия

Элементы крови могут наблюдаться в большом или умеренном количестве, а может она выделяться каплями или формировать прожилки. Для того чтобы выяснить причину кровотечения, необходимо обратить внимание не только на количественный показатель выделений, но и на их цвет. Он может быть ярко-алым, темным, почти черным. И, в зависимости от цвета, причина кроется в различных патологиях.

Появление крови в кале могут вызывать разные патологические состояния

Таблица. Цвет крови и связанные с ним заболевания.

ЦветВероятные причины
Красный обычный Болезненные образования в прямой кишке, патологические состояния толстой кишки.
Красный темный Болезни желудка.
Алый Кишечные патологии, по типу НЯК, кишечный дивертикулез, инфекции.
Красный яркий Геморроидальные образования.
Черно-красный Язвенные и другие поражения желудочно-пищеводного тракта, патологические процессы в пищеводе.

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь

Важно! Чем выше в теле происходит патологический процесс, чем дальше источник крови от анального отверстия, тем ее цвет темнее.

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Болезни и патологические состояния, при которых в кале присутствуют кровяные выделения, могут быть следующими.

  1. Язва желудка.
  2. Рак желудка.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки.
  4. Рак кишечника;
  5. Глисты.

    Классификация гельминтов

  6. Рак пищевода.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Внутренние травмы различных отделов кишечника.
  9. Травмы слизистой желудка или пищевода.
  10. Полипы в толстой кишке.
  11. Геморрагический синдром с разрывами в пищеводно-желудочной зоне.

    Стадии развития геморроя

  12. Рубцевание печеночных тканей.
  13. Кишечный туберкулез.
  14. Прием медпрепаратов, снижающих свертываемость крови.

Кроме вероятного наличия заболевания, кровь в каловых массах опасна тем, что ее обильное истечение может вызвать анемию, которая потребует врачебного вмешательства и назначения препаратов железа, либо (в зависимости от степени падения гемоглобина) переливания крови.

Причины крови в кале

Кровь в кале «по половому признаку»

Каловое кровотечение может отличаться по «половым признакам». У мужчин чаще всего причинами являются:

  • травмирование зоны прямой кишки;
  • трещины в полости прямой кишки;
  • печеночный цирроз;
  • онкопатологии.

Геморрой можно отличить от трещин обычно из-за наличия провисающих узлов из заднего прохода

Циррозу печени сопутствуют, кроме кровотечения, следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тошноты;
  • горечь, которая чувствуется во рту;
  • зуд кожного покрова;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • купероз (звездчатые образования покрасневших подкожных сосудов) на животе.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Для женщин также вероятны все перечисленные причины кровотечения, но к ним прибавляются специфические, которых у мужчин нет:

  • последние сроки беременности;
  • наличие варикоза в зоне промежности;
  • эндометриоз;
  • онкология половых органов.

Эндометриоз

Скрытое кровотечение при онкологии – одна из самых распространенных причин явления. Самым частым является рак кишечника, но встречаются и другие онкопатологии на протяжении всего ЖКТ. Их симптоматика следующая:

  • неприятие пищи, отвращение к ней;
  • сильная постоянная утомляемость;
  • кишечные боли;
  • бледность кожи;
  • перманентные расстройства кишечной области;
  • увеличение газов в кишечнике;
  • тяжелый желудок;
  • невозможность полноценного испражнения.

Газы в кишечнике

Иногда, обнаружив элементы крови в стуле, человек боится без оснований. Существует ряд факторов, способных придать калу окраску, сходную с той, что наблюдается при наличии в нем крови, не являющихся патологическими. Окрашивающими являются следующие вещества и продукты:

  • свекла все из нее;
  • красный острый перец;
  • помидоры свежие и приготовленные;
  • активированный уголь;
  • препараты железа.

Но во всех остальных случаях, найдя элементы кровотечения, необходимо записываться на прием к врачу, который выпишет анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь

Лабораторный анализ на скрытую в кале кровь

Главный способ лабораторной диагностики при подозрении на кровотечение, которое отражено в каловых массах – анализ их содержимого на скрытую кровь. Это позволяет своевременно выявить самые серьезные заболевания в ЖКТ и других системах.

Выявление крови в кале у взрослого

То, что кровь в кале – опасное явление, понимает, наверное, любой взрослый пациент. Но проблема в том, что когда кровотечение настолько явное, что его обнаруживает пациент, заболевание уже может находиться далеко не в первой стадии, и о своевременном его обнаружении речь в данном случае не идет.

Важно! Чем раньше обнаружить скрытое кровотечение из внутреннего органа, тем успешнее будет лечение патологии, которая привела к этому кровотечению.

Болезни, при которых с калом выходит кровь, могут иметь венерическую почву

Большинство из перечисленных выше заболеваний на начальных этапах не проявляются заметной симптоматикой или явным кровотечением. Но малые частицы кровянистых выделений в это время из организма выводятся, поскольку кровь в органах, помимо кровеносных сосудов, уже присутствует. Чтобы ее обнаружить, и проводится анализ, специально выявляющий наличие скрытой крови.

Кстати. В современной диагностике анализ сдают в профилактических целях все пожилые пациенты клиник, которые достигли пятидесятилетнего возраста, причем, каждый год. Если пациент относится к возрастной группе до 50 лет, анализ может быть назначен по показаниям или в рамках иных диагностических мероприятий.

Прожилки в кале могут часто наблюдаться у людей, совершенно не принося дискомфорта

Причины направления на анализ

Разумеется, на то, чтобы врачи начали разыскивать в кале у пациента кровяные элементы, должны быть причины. И, хотя забор кала для подобного анализа относится к распространенным общим пробам, назначается он не каждому. Показаниями могут явиться имеющиеся жалобы со стороны пациента.

  1. Боли, присутствующие в зоне живота и имеющие невыясненную этиологию.
  2. Тошнота, которая не проходит долгое время, притом, что заболевания ЖКТ у пациента отсутствуют.

    Тошнота

  3. Периодически возникающая рвота.
  4. Разжиженность стула, которая длится больше нескольких недель.
  5. Подозрения на гельминтоз.
  6. Потеря веса без очевидной причины.
  7. Подозрения на цирроз печени.
  8. Наличие язв в ЖКТ.
  9. Подозрения на полипоз.
  10. Механическое повреждение пищеварительных слизистых.
  11. Наличие рака органов ЖКТ у близких родственников пациента.

Как развивается рак кишечника

Кроме лабораторного анализа врач может визуально осмотреть задний проход пациента, назначить рентген, биохимию крови, ультразвуковую диагностику, почечные пробы, исследование мочи, гастроскопию и колоноскопию, онкомаркеры.

Кстати. Если у пациента диспепсия, кровоточащий геморрой, менструация, кровь присутствует также и в моче, и есть пародонтоз в ротовой полости, до прекращения или изменения данных обстоятельств анализы кала на скрытую кровь не проводятся.

Диспепсия

Подготовка и сдача анализа

Чтобы исследование прошло эффективнее, к анализу кала на наличие крови необходимо будет подготовиться.

  1. Начинается подготовительный процесс за неделю до сдачи. Состоит в отмене лекарств, способных изменить цвет каловых масс и прекращении приема средств, изменяющих кишечную перистальтику.
  2. За три дня до сдачи из рациона убирается мясное и рыбное, субпродукты, помидоры, брокколи, красный сладкий и жгучий перцы, свекла, фасолевые, яблоки, лук зеленый перьевой и шпинат.
  3. Исключаются в это время и продукты, расслабляющие перистальтику (в основном, овощи и фрукты).
  4. Запрещены слабительные и механическое очищение кишечника.
  5. Не рекомендуется чистить зубы накануне анализа, чтобы не повредить десны, вызвав фрагментарное кровотечение – оно может оказаться в каловых массах.

Чистить зубы накануне анализа не рекомендуется

Чтобы собрать кал на анализ по всем правилам, необходимо дождаться естественной дефекации, желательно сделать это перед завтраком, после гигиенического душа. Использовать нужно стерильные контейнер и палочку.

Брать массу из разных ее фрагментов. Общий объем – около 20 г.

В лабораторию принести аналитический материал нужно через три часа (не позже), либо иначе придется хранить его в холодильнике до доставки, но не дольше полусуток.

Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует

Исследование будет проводиться шесть рабочих дней. Если все в норме, результат пишется отрицательный. Это значит, что пребывание кровянистых элементов в пределах допустимого, и волноваться не о чем – заболевания нет. Если же результат положительный, немедленно будут назначены дополнительные исследования для выявления патологии, чтобы начать борьбу с ней как можно раньше.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/skryitaya-krov-v-kale-prichinyi-u-vzroslogo.html

Люблю жить!
Добавить комментарий