Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Содержание
  1. Нейросенсорная сенсоневральная тугоухость
  2. Особенности заболевания
  3. Причины патологии
  4. Симптомы нейросенсорной тугоухости
  5. Методы диагностики снижения слуха
  6. Методы лечения тугоухости
  7. Терапия народными средствами
  8. Профилактика заболевания
  9. Нейросенсорная тугоухость
  10. Причины нейросенсорной тугоухости
  11. Симптомы нейросенсорной тугоухости
  12. Лечение нейросенсорной тугоухости
  13. Прогноз и профилактика
  14. Сенсоневральная тугоухость: методы лечения при различных степенях
  15. О патологии
  16. Причины и симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Профилактика
  20. Лечение тугоухости нейросенсорного типа
  21. Что следует знать пациенту о лечении сенсоневральной тугоухости?
  22. 1. Назначение ноотропных лекарств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию
  23. 2. Назначение антигистаминных препаратов
  24. Нелекарственные методы лечения тугоухости нейросенсорного типа
  25. Назначение слухового аппарата
  26. Оперативное лечение сенсоневральной тугоухости: кохлеарная имплантация
  27. Рецидивы нейросенсорной тугоухости и их профилактика
  28. Вот на что следует обратить внимание, чтобы снизить вероятность возникновения рецидива болезни:

Нейросенсорная сенсоневральная тугоухость

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Ослабление слуховой функции у человека называется тугоухостью. Основное отличие этого заболевания от глухоты заключается в частичной, а не полной потере слуха. Нейросенсорная тугоухость считается одной из форм нарушения слуха, основной причиной которой является поражение того или иного участка звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.

Особенности заболевания

Согласно определению, нейросенсорная тугоухость (синоним — сенсоневральная тугоухость) — неинфекционная болезнь, сопровождающаяся нарушением работы органов слуха. Она связана с поражением мозговых структур, отвечающих за слух, а также с патологией внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва.

Классификация тугоухости включает такие ее степени:

  1. Легкая — человек хорошо слышит, когда звуки исходят от источника, находящегося на расстоянии до 4-6 метров. Порог слышимости по звукам 500-4000 ГЦ частотой превышает норму на 50 дБ.
  2. Средняя — разговорная речь слышится больным только на расстоянии 1-4 метров, порог слышимости повышен на 41-55 дБ в указанном выше диапазоне звуковых частот.
  3. Тяжелая — речь слышна человеку с расстоянии не более, чем 1 метр. Порог слышимости того же диапазона выше нормы на 60-70 дБ.
  4. Глубокая — порог слышимости речи повышен до 70-90 дБ, звуки слышны человеку только при произведении их на самом ближайшем к нему расстоянии.

Если потеря слуха еще более превышает указанные показатели, но ставится диагноз не сенсоневральная тугоухость, а глухота.

Кроме прочего, нейросенсорная тугоухость дифференцируется по продолжительности своего существования на следующие формы:

  1. острая — ее симптомы нарастают в течение нескольких дней, максимум — до 4 недель;
  2. хроническая — развивается медленно, не неуклонно прогрессирует. Полное восстановление слуха при данной форме заболевания почти невозможно;
  3. внезапная — возникает не более, чем за сутки, чаще всего стартует во сне.

По типу поражения слухового анализатора сенсоневральная тугоухость может быть связана с патологией структур внутреннего уха (тугоухость периферического генеза) или ствола и коры мозга (тугоухость центрального генеза).

Заболевание может встречаться в любой возрастной группе, но, преимущественно, оно охватывает пожилую часть населения, поскольку с возрастом происходит естественное снижение слуховой функции (пресбиакузия).

Тяжелая форма тугоухости отмечается у 1,6% населения, а общая доля нарушений слуха, в том числе легкой степени достигает 6%.

У детей нейросенсорная тугоухость достигает 0,5%, причем значительная часть из них перенесли тяжелые инфекционные заболевания в прошлом (например, менингит).

Причины патологии

Далеко не всегда точно удается установить причины сенсоневральной тугоухости, поскольку их может быть много, и в конкретном клиническом случае порой принимает участие не один фактор. Но чаще всего у людей среднего возраста и детей патология развивается после перенесенного инфекционного заболевания:

  • гриппа;
  • свинки;
  • сифилиса;
  • паротита;
  • гнойного отита;
  • менингита;
  • лабиринтита;
  • токсоплазмоза.

Кроме того, причинами возникновения патологии часто бывают сосудистые и нервные заболевания, которые приводят к нарушению функции слухового аппарата — атеросклероз, гипертония, ВСД.

Возможно также возникновение тугоухости после сильного нервного потрясения, травы головы или уха, нахождения вблизи от источника мощного звука.

У некоторых людей возникает патологическая реакция организма в виде частичной потери слуха на фоне приема некоторых препаратов или после токсического отравления и попадания в организм промышленных загрязнителей или радиации.

Менее распространенными причинами появления нарушений слуха могут стать:

Если точные причины патологии не выявлены, считается, что у человека идиопатическая нейросенсорная тугоухость. В большинстве случаев такое заболевание развивается у молодых людей, и порой оно неуклонно прогрессирует и не поддается лечению.

Стоит отметить и возрастную тугоухость (пресбиакузис), которая всегда равномерно охватывает оба органа слуха, а также врожденную тугоухость (ее причины чаще всего связаны с родовой патологией, гипоксией плода, сепсисом новорожденного или наследственными заболеваниями).

Отмечено, что чаще нарушения слуховой функции возникают у лиц, чьи родственники имеют схожие проблемы, а также у людей с аномалиями строения органов слуха и сниженным иммунитетом.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Острая форма заболевания часто возникает после перенесенной инфекции или стресса, либо развивается на их фоне. Ведущий симптом патологии — снижение слуховой функции, когда человек перестает слышать так же четко, как раньше, причем в патологическом процессе может участвовать одно или оба уха. Прочие возможные составляющие клинической картины сенсоневральной тугоухости:

  • шум, гудение в ушах;
  • преходящее чувство заложенности ушей;
  • писк, звон в ушах.

Подобные симптомы могут нарастать в течение дня или остаются неизменными, а также способны постепенно стихать. Дискомфорт, ощущаемый человеком, может быть довольно сильным, в связи с чем он начинает страдать бессонницей, наблюдаются расстройства работы вестибулярного аппарата, головокружения.

Если форма болезни внезапная, то тугоухость развивается менее, чем за сутки, заставляя больного пережить весьма тягостные чувства, и может окончиться потерей слуха вплоть до тяжелой степени. Тем не менее, лечение нейросенсорной тугоухости внезапной формы обычно успешное, прогноз благоприятный.

Наименее хороший прогноз имеет хроническая форма заболевания, при которой симптоматика нарастает постепенно, а падение слуха стойкое и неуклонное.

Шум, гул, звон в ушах при этой форме патологии увеличивается в течение нескольких лет, и чаще всего это — единственный неприятный признак, который и вынуждает человека обратиться к врачу.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при любом типе сенсоневральной тугоухости — потенциальный риск полной потери слуха и развития необратимой глухоты, поэтому любая патологическая симптоматика должна подвигнуть человека на визит к специалисту.

Методы диагностики снижения слуха

Основной способ, как проводится диагностика нейросенсорной тугоухости — это аудиограмма, или выявление способности слухового аппарата воспринимать звуки исходя из их громкости.

Именно этот метод обследования позволяет определить степень нарушения слуховой функции и тяжесть тугоухости с точностью до 100%.

Но после установления достоверности болезни и ее степени следует изыскать причину сенсоневральной тугоухости, для чего назначаются прочие методы обследования:

  1. анализы на бакпосев, серологические тесты, ИФА, ПЦР-диагностика при подозрении на инфекционную природу тугоухости;
  2. КТ, рентгенография, МРТ для диагностики опухолевых образований уха и слухового нерва;
  3. реоэнцефалография, допплерометрия, кардиоинтервалография, ЭЭГ, ЭхоЭГ, нейросонография у детей и другие методы для обнаружения сосудистых расстройств;
  4. обследование у офтальмолога для выявления внутричерепной гипертензии;
  5. тональная и компьютерная аудиометрия.

При обнаружении тугоухости у новорожденного важно провести полную диагностику генетических отклонений, чтобы своевременно начать коррекцию и лечение этих патологий.

Методы лечения тугоухости

Как уже было сказано, только внезапная и острая форма сенсоневральной тугоухости лучше всего поддаются лечению и с большой долей вероятности могут окончиться полным восстановлением слуха.

Обычно острую нейросенсорную тугоухость следует лечить в стационаре, чтобы применить к больному весь комплекс необходимых мероприятий и процедур, а при внезапной форме болезни госпитализация должна быть экстренной.

При хроническом типе патологии важно остановить или замедлить процесс потери слуха, даже если по причине частичного отмирания нервной ткани полностью вернуть функцию слухового анализатора невозможно. Специалисты утверждают, что условиями для успешного излечения являются раннее начало терапии, своевременное устранение ее причины и подбор правильных методик лечения.

Медикаментозная терапия заболевания может включать:

  1. препараты для улучшения церебрального кровотока, ноотропы, сосудорасширяющие средства — Актовегин, Трентал, Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Танакан. Лекарства могут вводиться как внутривенно, так и напрямую в область внутреннего уха через шунт в барабанной перепонке;
  2. витамины группы В, особенно тиамин, пиридоксин, а также витамин Е, магний для улучшения нервной проводимости;
  3. ФиБС, АТФ, алоэ и другие биогенные стимуляторы для улучшения тканевого обмена;
  4. глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) для нормализации трофической функции сосудов и коррекции кровотока внутреннего уха;
  5. антигистаминные препараты против отека тканей — Супрастин, Дезлоратадин, Диазолин;
  6. диуретики и другие противоотечные средства, спазмолитики, антигипоксанты, седативные средства и прочие препараты по показаниям.

Немедикаментозные способы лечения тугоухости могут включать гипербарическую оксигенацию в виде стационарных курсов, физиотерапию для воздействия на внутреннее ухо (магнитолечение, гелий-неоновый лазер, микротоковая рефлексотерапия).

Комплексное лечение внезапной и острой тугоухости дает отличные результаты — до 70-90% излечения, но при хронической форме болезни этот показатель не превышает 20-30%. Нередко больным предлагается установка слухового аппарата, который позволит улучшить показатели слуха.

Практически всем детям с тугоухостью показаны программы занятий и реабилитации под контролем сурдолога.

При наличии возможности восстановить слух и показаний проводится оперативное вмешательство — кохлеарная имплантация (слухопротезирование улитки внутреннего уха). Больному устанавливается имплантат, который и будет отвечать за восприятие звуков и их передачу в головной мозг.

В наше время такой тип операции уже помог множеству людей с врожденной или приобретенной тугоухостью вновь слышать.

Кроме того, при тугоухости практикуются операции по созданию коллатерального кровообращения внутреннего уха путем подведения к нему ветви шейной артерии (стапедопластика).

Терапия народными средствами

Лечение патологии народными средствами будет хорошим дополнением консервативной терапии, поскольку направлено на улучшение нервной проводимости и состояния сосудов головного мозга и внутреннего уха. Популярными методами против нейросенсорной тугоухости являются следующие способы нетрадиционной терапии:

  1. Залить горячей водой (300 мл) смесь из столовой ложки толченой клюквы, того же количества брусники. Оставить на полчаса, добавить мед по вкусу, выпить, ягоды скушать. Повторять раз в день 1-2 месяца.
  2. Измельчить чеснок (зубчик) на чеснокодавке, соединить 1:3 с оливковым маслом. Капать в уши по 2 капли раз в день 20 дней.
  3. Растолочь несколько ягод калины, отжать сок, соединить с равным количеством меда. Смочить в средстве ватные турунды, вставить в уши на всю ночь. Курс лечения — 20 процедур.
  4. 5 лавровых листов заварить стаканом кипятка, оставить на 3 часа в термосе. Пить по ложке трижды в день натощак, а также капать в уши по 4 капли на ночь. Повторять лечение месяц.
  5. Приобрести миндальное масло, капать в уши по 5 капель перед сном.
  6. Заварить столовую ложку череды в стакане кипятка, оставить на 3 часа. Пить по стакану средства дважды в день 20 дней, через неделю повторить курс.

Профилактика заболевания

Чтобы проблема не возникла, нужно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, особенно те, что касаются ушей.

При хронических отитах важно стоять на учете у отоларинголога и планомерно проводить профилактические курсы для органов слуха.

Беременные женщины во избежание расстройств слуховой функции у плода обязаны минимизировать влияние любых тератогенных факторов, в том числе рентгеновского облучения, радиации, лекарств, алкоголя и т. д.

Кроме того, для недопущения развития тугоухости важно регулярно делать профосмотры органов слуха у детей, сразу удалять попавшие в ухо инородные тела, лечить травмы головы и уха под медицинским контролем.

У всех возрастных категорий людей необходимо адекватно устранять или корректировать все хронические патологии ЛОР-органов, не допускать вредного влияния на уши отравлений, загрязнений в условиях производства, курения, алкоголя и прочих факторов.

И в заключении в следующем видео вы узнайте как лечат нейросенсорную тугоухость при помощи импланта.

Источник: http://LorHealth.ru/uxo/tugouxost/nejrosensornaya.html

Нейросенсорная тугоухость

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Нейросенсорная тугоухость – нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации.

Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза, данных физикального и инструментального обследования (камертональных методов, аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА и др.).

Лечение предусматривает восстановление сниженной слуховой функции при помощи слухопротезирования, использование глюкокортикоидов, медикаментозных средств с ангиопротекторным и нейропротекторным действием.

Нейросенсорная тугоухость (НСТ, сенсоневральная глухота) – снижение функции слухового анализатора, проявляющееся частичной или полной потерей слуха.

При этом патологический процесс может поражать структуры, участвующие в восприятии звука, на различных участках: в клетках внутреннего уха, в нервных проводниках, в стволе или коре головного мозга.

По данным статистики, примерно 6% населения нашей планеты имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Из них около 80-90% жалуются на шум в ушах. С возрастом нарушения слуха прогрессируют, от 30 до 60% людей старше 65-70 лет страдают тугоухостью.

Причины нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная потеря слуха может возникать в результате врожденных или приобретенных нарушений функции слуха.

  • Врожденная патология. Пороки развития среднего или внутреннего уха, в том числе – обусловленные генетическими нарушениями (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, Пендреда, Ланге-Нильсена, Альпорта, нейрофиброматоз II типа, болезнь Рефсума). Патология в родах (гипоксия плода).
  • Внешние факторы. Инфекции (грипп, ОРЗ, паротит, корь, краснуха, скарлатина, менингит и др.), сосудистые расстройства при артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, интоксикации (промышленные и бытовые токсины, медикаментозные средства с ототоксическим действием: аминогликозиды, антималярийные препараты, анальгетики, цитостатики и т. д.), травмы костей черепа, акустические повреждающие агенты и баротравма, эндокринные расстройства, болезни крови, неблагоприятные метеорологические факторы, физиологическое старение.

Вышеперечисленные внешние воздействия приводят к возникновению патологического процесса в слуховом анализаторе с развитием преходящей ишемии, стойкого нарушения кровообращения, а затем и гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров органа слуха.

Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.

  • Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток). Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.
  • Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).
  • Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ. При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха и шум в ушах, реже наблюдается головокружение и сопутствующие соматоформные расстройства. Изменяется восприятие обычной разговорной и шепотной речи. При легкой степени НСТ обычный разговор слышен с расстояния 5-7 метров, а шепот – с 2-3 метров.

При умеренных нарушениях эти показатели снижаются соответственно до 3-4 и 1 метра, при тяжелых разговорная речь слышна в лучшем случае с расстояния 1 метра, а шепот неразличим вообще.

При IV степени нейросенсорной тугоухости человек неспособен воспринимать даже громкие звуки с самого близкого расстояния без специальных приборов.

Снижение слуха нередко сопровождается появлением шума в ушах периодического или постоянного характера. Шум может восприниматься в виде высокочастотных звуков по типу писка, звона, шипения, а также представлять собой постоянный надоедливый низкочастотный гул.

При наличии сопутствующего кохлеовестибулярного синдрома больных беспокоят приступы головокружения, нередко сочетающиеся с тошнотой (иногда рвотой), признаки нарушения равновесия: ухудшается координация движений при выполнении простых бытовых манипуляций, появляется пошатывание при ходьбе, неустойчивость и высокая вероятность падения при резких поворотах.

Длительное хроническое течение нейросенсорной тугоухости со значительным нарушением слуховой функции становится причиной развития психоэмоциональных расстройств (снижение настроения, раздражительность, беспокойство, тревога), потере социальных контактов, снижению и утрате работоспособности (трудоспособности). В пожилом возрасте частичная или полная утрата слуха при отсутствии своевременной коррекции и наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга нередко приводит к прогрессирующим нарушениям памяти, мышления, появлению бредовых и галлюцинаторных синдромов.

При остром развитии болезни клиническая симптоматика появляется внезапно (в течение 3-12 часов, часто во время ночного сна) на фоне полного благополучия. Иногда снижение слуха может быть более продолжительным (на протяжении 3-5 суток). При подостром и хроническом течении нейросенсорной тугоухости патологический процесс развивается в течение 1-3 месяцев и более.

Выявление этиологических факторов, определение выраженности нарушений слуха и наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение НСТ, требует участия в диагностике врачей различных специальностей: отоларинголога, отоневролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда и других специалистов.

Стандартное физикальное обследование, в частности, отоскопия, не дает какой-либо значимой информации, так как признаки поражения наружного уха и барабанной перепонки обычно отсутствуют.

При этом простая оценка слышимости разговорной и шепотной речи на определенном расстоянии в кабинете ЛОР-врача позволяет ориентировочно оценить степень снижения слуха.

Более информативным является использование специальных инструментальных исследований: камертональных проб (Вебера, Ринне, Федеричи), тональной аудиометрии, регистрации слуховых потенциалов (электрокохлеографии), проведения вестибулометрических тестов.

Для выявления сопутствующих заболеваний нервной системы и патологии позвоночника, исключения травматических повреждений может назначаться МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных артерий и т. д.

Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости проводится с другими заболеваниями уха, горла и носа (хроническим средним отитом и связанными с ним кондуктивными нарушениями, болезнью Меньера, лабиринтитом, невриномой слухового нерва и др.

), рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, последствиями перенесенного инсульта, сосудистой деменцией).

Лечение нейросенсорной тугоухости

Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.

  • Физиотерапия, рефлексотерапия. На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.
  • Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения. При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам. При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.
  • Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха. Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.
  • Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется транстимпанальное введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость. Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.

Прогноз и профилактика

Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов и имплантации при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух.

Профилактические мероприятия по предотвращению утраты слуховой функции предусматривают исключение вредных факторов внешней среды (шума и вибрации на производстве и в быту), отказ от алкоголя и приема токсичных медикаментозных средств, предупреждение травматизма, в том числе акустических и баротравм, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sensorineural-hearing-loss

Сенсоневральная тугоухость: методы лечения при различных степенях

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

  • О патологии
  • Причины и симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Тугоухость – это частичная или полная потеря слуха. От данной патологии страдает около 10% жителей планеты и основной причиной её возникновения является высокий уровень шума окружающей среды. У этого заболевания несколько видов и одним из них является сенсоневральная тугоухость. Она может возникать у лиц разных возрастных категорий, но чаще всего развивается у людей пожилого возраста.

О патологии

Сенсоневральная тугоухость – это неинфекционная болезнь уха, при которой наблюдается поражение слухового нерва и, соответственно, ухудшение звуковосприятия. Различают два типа сенсоневральной тугоухости: двухсторонняя сенсоневральная тугоухость (поражению подвергаются оба уха) и односторонняя (затрагивается одно ухо).

Болезнь протекает в таких формах:

  • Острая (длительность – до месяца). Заболевание в данной форме хорошо поддаётся лечению (эффективность терапии от 70 до 90%).
  • Подострая (длительность – до трёх месяцев). Эффективность терапии составляет от 30 до 70%.
  • Хроническая (длительность более трёх месяцев). Плохо поддаётся лечению.

Помимо острой, подострой и хронической сенсоневральной тугоухости также бывает и внезапная форма тугоухости. Она характеризируется стремительным течением, но если своевременно начать терапию, можно остановить данный процесс и избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Острая сенсоневральная тугоухость вначале проявляется в виде ощущения заложенности ушей. Данное явление может то пропадать, то снова возникать. Далее возникает шум в ушах, который нарастает до стойкого снижения слуха. Не стоит игнорировать такие симптомы, так как в случае перехода заболевания из острой формы в хроническую, теряется вероятность благополучного исхода лечения.

Определить тяжесть нарушения слуха помогает аудиограмма и по её результатам различают несколько стадий развития тугоухости:

При сенсоневральной тугоухости 1 степени слуховой порог составляет от 26 до 40 дБ. Человек может отчётливо слышать речь приблизительно на расстоянии 6 м, но окружающие (посторонние) звуки в данном случае существенно ухудшают процесс восприятия.

Постепенное ухудшение слуха приводит к развитию 2-й степени тугоухости. Она характеризуется возможностью слышать разговорную речь на расстоянии не более 4 метров, а шёпот – 1 м. Слуховой порог – от 41 до 55 дБ.

Отсутствие возможности нормально воспринимать речь, произнесённую шёпотом, характеризует процесс развития 3-ей степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 56 до 70 дБ.

Отсутствие восприятия разговорной речи на расстоянии менее 25-ти см от источника, свидетельствует о развитии 4-й степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 70 до 90 дБ. К слову, слуховой порог, соответствующий глухоте, составляет выше 90 дБ.

Причины и симптомы

Установить причину возникновения данного заболевания в конкретном случае может только специалист. Но известны основные факторы, способствующие развитию данной патологии.

Основные факторы возникновения сенсоневральной тугоухости:

  • акустическое или механическое травмирование;
  • приём определённых ототоксических лекарственных средств;
  • ранее перенесённые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, герпес, грипп и др.);
  • патологии (патологические состояния) воспалительного характера (менингит и др.);
  • сосудистые патологии (атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь);
  • возрастные изменения дегенеративного характера в организме.

О том, что необходимо безотлагательно обратиться к врачу, свидетельствует возникновение следующих симптомов:

  • чтобы понять, о чём говорит собеседник, приходится следить за его губами;
  • возникают сложности восприятия речи нескольких собеседников;
  • появляется ощущение того, что собеседник говорит шёпотом;
  • при просмотре ТВ возникает необходимость увеличить громкость;
  • сложно воспринимать информацию, высказанную собеседником по телефону;
  • возникает желание постоянно переспросить собеседника о сказанном;
  • появляются сложности восприятия сказанной информации собеседником, стоящим позади.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу (проблемами со слухом занимаются специалисты такой области медицины, как отоларингология).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «сенсоневральная тугоухость» и назначения терапии больному может понадобиться помощь таких специалистов, как терапевт, отоларинголог и сурдолог.

Для выявления болезни требуется провести ряд диагностических мероприятий:

  • исследования слуха (тональная пороговая, речевая и компьютерная аудиометрия);
  • камертональные пробы (проба Вебера, Швабаха и Ринне);
  • акустическая импедансометрия (диагностическое мероприятие, включающее в себя комплекс процедур: разные способы (три) исследования слуха, которая назначаются в случае необходимости изучения состояния слухового прохода и среднего уха);
  • вестибулометрия (группа диагностических исследований, помогающая оценить работу вестибулярного аппарата).

По показаниям могут быть назначены также:

  • рентгенография органов грудной клетки,
  • рентгенография ШОП,
  • рентгенография височных костей по Шюллеру;
  • КТ, МРТ головного мозга и др.

Данные диагностические мероприятия назначают для уточнения диагноза и исключения других типов тугоухости.

Сенсорно-невральную тугоухость следует дифференцировать от остальных, схожих по проявлениям, патологий:

  • болезнь Меньера (болезнь внутреннего уха, проявляющаяся приступами вращающегося головокружения, шумом в ушах и потерей слуха);
  • фистула лабиринта (внутренний свищ барабанной полости, соединяющий её с внутренним ухом, чаще с боковым полукружным каналом);
  • невринома слухового нерва (доброкачественная опухоль, которая развивается из нервных клеток и, соответственно, растёт на нерве) и др.

После того как диагноз подтверждён, лечащий врач назначает терапию, которая может состоять из консервативных методов и методов нетрадиционной медицины.

Лечение

Сенсоневральную тугоухость 1, 2, и 3 степени необходимо лечить при помощи определённых групп лекарственных препаратов (медикаментозное лечение):

  • ноотропы (назначаются для стимуляции нейрометаболических процессов);
  • дезинтоксикаторы;
  • лекарства, улучшающие реологические свойства (показатели) крови;
  • препараты, помогающие устранить отёчность;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • гормональные противовоспалительные лекарственные средства;
  • витаминные комплексы;
  • гистаминомиметики (назначают при возникновении вертиго).

Подбор лекарственных средств должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Помимо медикаментозного лечения, для восстановления слуха могут быть также назначены физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция (благодаря данной процедуре происходит воздействие на слуховой нерв через первичное раздражение рецепторных зон и соответствующих биологически активных точек);
  • УВЧ (применяется для лечения ЛОР-органов и даёт результаты в виде: устранения болезненных ощущений, отёчности и воспаления, стимуляции оттока гнойного содержимого, уничтожения патогенных микроорганизмов и укрепления иммунной системы);
  • фонофорез (комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие);
  • микротоковая рефлексотерапия (современный и продолжающий развиваться метод реабилитации пациентов с разнообразными нервно-психическими нарушениями).

Лечение сенсоневральной тугоухости может также осуществляться при помощи народной медицины. Но не стоит забывать о том, что все действия (народные рецепты) должны быть согласованы с врачом.

Приготовленные рецепты народной медицины, подразделяются на средства для закапывания, для приёма внутрь и лекарства домашнего приготовления в виде мазей и компрессов.

Для этого используются такие лекарственные растения, как лавровый лист, мелисса, калина, череда, аир, рябина и другие.

Некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции, поэтому данныйметод необходимо применять с осторожностью.

Также при сенсоневральной тугоухости может быть выбран метод слухопротезирования (использование слуховых аппаратов или других приспособлений, помогающих улучшить слух). Установление слуховых имплантатов – это наиболее эффективный, но в то же время один из наиболее сложных способов решения проблемы.

Процедура слухопротезирования проходит поэтапно и начинается она со сбора анамнеза и диагностики. Далее специалист оценивает полученные результаты, подбирает подходящий слуховой аппарат и осуществляет его настройку.

Больному необходимо время для того, чтобы привыкнуть к данному прибору. Период адаптации требует много сил и терпения, поэтому очень важно, чтобы специалист оказывал своевременную информационную поддержку и в случае возникновения дискомфорта (как физического, так и эмоционального) помог справиться с этой проблемой.

Процедура слухопротезирования противопоказана при определённых острых воспалительных заболеваниях уха, нарушении вестибулярной функции и предраковых состояниях. Этот метод бывает, неэффективен при полной глухоте и при центральном нарушении слуха.

Профилактика

На орган слуха воздействует множество внешних факторов, провоцирующих развитие ухудшенного звуковосприятия, поэтому ознакомление с основными профилактическими мероприятиями крайне важно.

Основные профилактические меры:

  • необходимо устранить (ограничить) отрицательное влияние бытовых и профессиональных вредностей;
  • следует отказаться от вредных привычек;
  • применение определённых лекарственных средств (отоксичных лекарственных препаратов) должно быть только по показаниям и назначению;
  • применять дезинтоксикационные средства следует исключительно с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Сенсоневральная тугоухость – это заболевание, которое не проходит само по себе, а требует лечения. Чем раньше больной обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем выше вероятность того, что слух восстановится полностью. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и (или) заниматься самолечением.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/proyavlenie-sensonevralnoj-tugouhosti-u-vzroslyh

Лечение тугоухости нейросенсорного типа

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Как лечится нейросенсорная тугоухость? Какие лекарства назначает обычно отоларинголог, чтобы восстановить слух? В каких случаях необходимо использование слухового аппарата и что нужно делать, чтобы не стать тугоухим? На все эти вопросы вы получите подробные ответы в этой статье.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Перед тем, как начать лечение сенсоневральной тугоухости, врач проводит несколько обследований и анализов, результаты которых помогут ему понять, какое необходимо назначить лечение.

Обычно обследование начинается с проведения камертональной пробы, а также записи пороговой тональной аудиограммы.

Камертональная проба помогает врачу определить, какая проводимость слуха страдает — воздушная или костная. В зависимости от этого тактика лечения тугоухости нейросенсорного может различаться.

диагностика сенсоневральной тугоухости

Тональная пороговая аудиометрия проводится для того, чтобы точно определить степень снижения слухового порога, а также для того, чтобы выяснить, какие звуковые частоты страдают особенно сильно.

Еще одно важное исследование, которое проводит отоларинголог — это импедансометрия. Эта процедура позволяет выяснить, где именно лежит причина снижения слуха. Например, проблема может быть в среднем ухе, если поражены слуховые косточки, которые передают звук с барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Кроме того, если в барабанной полости скопилась жидкость (например, при воспалении) то результаты импедансометрии сообщат врачу об этом.

В этом случае в план лечения могут быть включены антибиотики, или, например, лекарства, способствующие удалению избытков жидкости из организма (диуретики).

Что следует знать пациенту о лечении сенсоневральной тугоухости?

Существуют важные принципы, соблюдение которых очень важно для успешного лечения. Вот они.

Первое: при возникновении острого — резко возникшего — снижения слуха следует без промедления обратиться к врачу-отоларингологу или сурдологу. Чем дольше больной со сниженным слухом обходится без лечения или пытается лечиться самостоятельно, тем меньше вероятности сохранить слух!

Второе: лечить нейросенсорную тугоухость следует только в условиях специализированного стационара. Как правило, только там есть все необходимое оборудование для быстрой диагностики состояния слуха, и, кроме того, там работают грамотные специалисты с большим опытом лечения подобных заболеваний.

Третье: при лечении сенсоневральной тугоухости очень важен охранительный режим. В течение всего срока лечения крайне важно избегать курения, употребления алкоголя, стараться избегать стрессов и высоких физических или психических нагрузок. Также важна и правильно подобранная врачом щадящая диета.

1. Назначение ноотропных лекарств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию

ноотропы при нейросенсорной тугоухости — важный элемент лечения

Основная цель в лечении сенсоневральной тугоухости — это улучшение циркуляции крови в области органов слуха (среднего и внутреннего уха, лабиринта, слухового нерва и т.д.), а также обогащение крови веществами, уменьшающими кислородное голодание тканей (гипоксию).

Для этого назначаются лекарства, обладающие антигипоксическим действием, и препараты, улучшающие кровоснабжение органов слуха и головного мозга. К ним относятся препараты, которые называются «ноотропы» — такие, как пирацетам, пентоксифеллин, циннаризин, винпоцетин, церебролизин, фезам, семакс и другие.

Эти лекарства также обладают выраженным нейропротекторным действием, т.е. способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и клеток органов чувств.

Поскольку при лечении тугоухости один из самых важных факторов успешного выздоровления — это скорость начала лечения, то эти препараты начинают вводить под контролем врача внутривенно (в капельницах), быстро наращивая дозы этих лекарства в первые четыре дня лечения.

Затем в течение 10-12 дней подобное интенсивное лечение продолжается. А потом, по мере появления результатов лечения больной выписывается на поддерживающей терапии данными препаратами.

Такое поддерживающее лечение продолжается в течение 1-1,5 месяцев после окончания интенсивной терапии в больнице. В течение этих недель ноотропные и нейротрофические лекарства назначаются уже внутримышечно (в виде уколов) или перорально, то есть в виде приема таблеток.

2. Назначение антигистаминных препаратов

Если снижение слуха сопровождается еще и такими симптомами, как головокружение, тошнота и рвота, это говорит о том, что поражены не только органы слуха, но и лабиринт — орган, который отвечает за положение тела в пространстве.

При таких симптомах назначаются антигистаминные лекарства, которые снижают давление эндолимфы в лабиринте, а также дополнительно улучшают микроциркуляцию в кровеносных сосудах внутреннего уха. К таким лекарствам относятся бетагистин, а также близкие по действию беллатаминал и бетасерк.

Нелекарственные методы лечения тугоухости нейросенсорного типа

Для того, чтобы повысить эффективность лечения сенсоневральной тугоухости, вместе с назначением описанных выше лекарств рекомендуется прохождение различных процедур, которые тоже оказывают благотворное действие на органы слуха и повышают вероятность быстрого восстановления при этой болезни.

Прежде всего, хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения, как рефлексотерапия при нейросенсорной тугоухости — в виде акупунктуры или  лазеропунктуры (эти процедуры схожи по своему действию).

Курс акупунктуры или лазеропунктуры назначается  в количестве десяти процедур — уже после окончания интенсивного лечения капельницами. Затем спустя 1 месяц эти 10 процедур необходимо повторить.

Если врач видит необходимость в дополнительном лечении, он может назначить еще 10 этих же процедур еще раз — спустя 2 или 3 месяца после предыдущего курса.

Также хороший лечебный эффект при сенсоневральной тугоухости дает процедура под названием гипербарическая оксигенация.

Это процедура, при которой пациент дышит воздушной смесью с увеличенным содержанием кислорода, которая подается под давлением. Кислород, попадающий в организм в таких условиях, оказывает дополнительное лечебное влияние на микроциркуляцию и снабжение поврежденных тканей и клеток внутреннего уха.

Процедуры гипербарической оксигенации проводятся в количестве 10 сеансов по 30 минут каждая.

Назначение слухового аппарата

В случае, если проведенная терапия нейросенсорной тугоухости не дало желаемого результата, или если снижение слуха наступало постепенно, то, в зависимости от степени нейросенсорной тугоухости, для коррекции слуха врач-сурдолог может назначить  использование слухового аппарата.

Современные слуховые аппараты обладают высокой чувствительностью и небольшими размерами, что позволяет снизить тревогу и стеснение пациентов по поводу их использования.

Оперативное лечение сенсоневральной тугоухости: кохлеарная имплантация

кохлеарная имплантация

Благодаря достижениям отохирургии в настоящее время в некоторых случаях можно отказаться от использования слуховых аппаратов и пройти оперативное лечение  тугоухости нейросенсорного типа. Такая операция называется кохлеарная имплантация, но подходит она далеко не всем пациентам.

Эффект от подобного вмешательства могут получить только те больные, у которых произошло нарушение функций внутреннего уха, а именно кортиева органа — органа, который отвечает за восприятие звуков с помощью волосковых клеток.

Если в этом случае слуховой нерв не пострадал, то при кохлеарной имплантации во внутреннее ухо вживляются особые электроды, которые стимулируют слуховой нерв напрямую, благодаря чему слух в значительной степени может быть восстановлен.

Рецидивы нейросенсорной тугоухости и их профилактика

К сожалению, тот факт, что когда-то человек уже перенес острую нейросенсорную тугоухость, не гарантирует, что этой болезнью нельзя заболеть снова.

Любые сильные стрессоры для организма — такие, как тяжело перенесенные вирусные инфекции и ОРВИ, болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь в виде гипертонических кризов), сильные психо-эмоциональные нагрузки, акустические травмы и другие подобные факторы могут приводить к возникновению рецидива сенсонервального снижения слуха.

Вот на что следует обратить внимание, чтобы снизить вероятность возникновения рецидива болезни:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • снижение уровня стресса на работе и дома (релаксация, посещение психотерапевта, дни психо-эмоциональной разгрузки);
  • специально подобранная щадящая диета;
  • сбалансированный режим дня, исключающий гиподинамию;
  • в случае возникновения рецидива — своевременное и быстрое обращение к врачу-сурдологу или отоларингологу.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/lechenie-nejrosensornoj-tugouxosti/

Люблю жить!
Добавить комментарий