Лейшмании

Содержание

Лейшмания: строение и жизненный цикл

Лейшмании

Лейшмания – простейший тип, представляющий семейство трипаносом. Организм относится к классу жгутиковых. Лейшмания это микроорганизм, паразитирующий внутри клеток. Развитие данного вида происходит внутри насекомых. От них он передается животным и людям. Паразиты живут в клеточной протоплазме органов хозяина. В одной клетке могут существовать от одной до нескольких сотен лейшманий.

Строение

Данные микроорганизмы, могут быть в двух формах во время своего развития:

  1. Внутриклеточной амастиготой.
  2. Жгутиковая форма. Также ее называют промастиготой.

Первая форма в размерах достигает всего 5 микрометров в поперечном сечении. Амастигота лейшмании имеет ядро, с четко выраженными контурами и кинетонуклеус. Данная форма имеет вакуолизированную цитоплазму, а также лизосомы. У амастиготы снаружи мембрана, которая содержит полисахаридный компонент. Однако у наружной мембраны отсутствует слой гликокаликса.

Следующая форма лейшмании – промастигота имеет выраженный жгутик. Промастигота имеет мембрану, которая связывает молекулы. Формы молекулы представляют собой гликопротеины и клетки иммунной системы.

Жгутиковая форма подвижная и в длину может достигать от 15 до 20 микрометров. Промастиготы проникают в макрофаг. Проникновению способствует быстрое связывание промастигот с плазменными антителами.

Жизненный цикл

Жизненный цикл у паразитов обуславливается двумя хозяевами:

  • насекомые;
  • позвоночные организмы.

Паразиты поражают насекомых, проникая с кровью, во время укуса позвоночного носителя. Затем возвращаются в организм животного от насекомого также через укус. Поэтому можно сказать, что жизненный цикл лейшамании кругообразен.

Паразит поселяется в пищеварительных органах самки насекомых. Примерно через неделю он достигает верхней части системы пищеварения. Зараженный москит не может глотать кровь человека. Вместо этого во время укуса вместе со слюной насекомое передает животному или человеку лейшмании.

Чтобы обезвредить яд насекомого в организме позвоночных, существуют специальные иммунные клетки – нейтрофилы. Как только произошел укус, эти клетки крови устремляются к поврежденному месту и вместе с ядом окутывает и паразитов. Паразит хорошо взаимодействует с нейтрофилами, и спокойно живет внутри них.

Внутри клетки они чувствуют себя в абсолютной безопасности. При этом они питаются полезными для себя элементами из организма человека. Когда иммунные клетки отмирают, они высвобождают лейшмании. После чего микроорганизм поражает макрофаги – основные клетки для развития амастиготы.

Так паразит продолжает свой жизненный цикл в крови нового хозяина.

Пути заражения

Виды лейшманий представлены в различных организмах. Для человека опасными считаются лишь семнадцать из них. Одна из самых распространенных – это кожная лейшмания.

Внутриклеточный паразит часто паразитирует на диких животных, таких как лисы и шакалы. Встречается он также у собак и грызунов.

Переносчиком микроорганизма являются москиты двух видов:

Большое скопление данного рода насекомых в городской черте встречается рядом с мусорными свалками и в сырых подвалах домов. В природных условиях москиты обитают рядом с пещерами, норами, гнездами птиц и около логова диких животных.

Заразиться лейшманией может лишь самка насекомого, так как, только женские особи питаются кровью человека. Таким образом, самка, инфицированная микроорганизмом, становится разносчиком заболевания.

Почему опасна для человека?

После того как инфицированная самка москита укусила человека, в течение месяца может проходить инкубационный период паразита уже в теле нового хозяина. Существует несколько видов лейшманиоза. При кожном заражении у человека происходит деструкция кожи. После заживания остаются рубцы. Такое инфицирование опасно тем, что может привести к развитию туберкулезного кожного лейшманиоза.

Кожно-слизистое поражение вызывает сильнейшее разрушение зараженных тканей и хрящей, образуются полипы. В основном страдают дыхательные органы: носоглотка, трахеи, гортань.

Самым опасным считается висцеральный лейшманиоз у человека. Он может долгое время протекать в латентной форме. Так что хозяин и не будет подозревать о болезни.

Но от данного вида инфицирования страдают внутренние органы человека. Прежде всего, это печень и селезенка.

В некоторых случаях лейшмании могут вызвать инфаркт или некроз. Происходит нарушение костномозгового кровотечения, что может привести к анемии. Также на фоне ослабленного иммунитета могут возникать вторичные инфекции. Паразиты воздействуют на своего хозяина не только механически, но и токсическим способом. Отходы жизнедеятельности способны вызывать приступы аллергической реакции.

Источник: http://parazitoved.ru/infection/prosteyshie/leishmania.html

Лейшманиозы

Лейшмании

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями.

Характеристика возбудителя

Лейшманиоз вызываются семнадцатью из более чем двадцати видов простейших паразитов рода Leishmania. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина (преимущественно в макрофагах и элементах ретикулоэндотелиальной системы).

В течение своего жизненного цикла им необходимо сменить двух хозяев. В организме позвоночных животных лейшмании находятся в безжгутиковой форме, развиваясь в жгутиковую форму в теле членистоногого.

Лейшмании отличаются резистентностью к антибиотикам, и чувствительны к препаратам пятивалентной сурьмы.

Подавляющее большинство лейшманиозов – зоонозы (резервуаром и источником инфекции являются животные), только два вида – антропонозы.

Виды животных, участвующих в распространении лейшманиоза, довольно ограничены, поэтому инфекция является природно-очаговой, распространяется в пределах обитания соответствующей фауны: грызунов песчаниковых видов, псовых (лисы, собаки, шакалы), а также переносчиков – москитов.

Преимущественно очаги лейшманиоза располагаются в странах Африки и Южной Америки. Большинство из них – развивающиеся, среди 69 стран, где распространен лейшманиоз, 13 являются беднейшими странами мира.

Человек является источником инфекции в случае поражения кожной формой лейшмании, при этом москиты получают возбудителя с отделяемым кожных язв.

Висцеральная лейшмания в подавляющем большинстве случаев является зоонозной, москиты заражаются от больных животных. Заразность москитов отсчитывается с пятого дня попадания лейшманий в желудок насекомого и сохраняется пожизненно.

Человек и животные контагиозны в течение всего срока пребывания возбудителя в организме.

Лейшманиоз передается исключительно с помощью трансмиссивного механизма, переносчики – москиты, получают инфекцию, питаясь кровью больных животных, и переносят здоровым особям и людям. Человек обладает высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения кожного лейшманиоза сохраняется продолжительный стойкий иммунитет, висцеральная форма такового не формирует.

Возбудитель проникает в толщу кожи человека при укусе москита, формируя в области входных ворот лейшманиозную гранулему.

Впоследствии, при висцеральной форме инфекции гранулема рассасывается, а при кожной – прогрессирует в язву. Лейшмании разносятся по организму с током лимфы, поражая регионарные лимфатические узлы.

Вдоль лимфатического сосуда паразиты могут формировать лейшманиомы – ряд последовательно располагающихся специфических язв.

В Южной Америке отмечаются формы лейшмании, протекающие с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и верхних дыхательных путей с грубой деформацией глубоких тканей и развитием полипозных образований. Висцеральная форма лейшманиоза развивается в результате рассеивания возбудителя по организму и попадания в печень, селезенку, костный мозг. Реже – в кишечную стенку, легкие, почки и надпочечники.

Возникающий иммунный ответ подавляет инфекцию, при этом заболевание протекает латентно, либо с маловыраженной симптоматикой. При иммунодефиците, сниженных защитных свойствах лейшманиоз прогрессирует, протекает с выраженной клиникой интоксикационного синдрома, лихорадкой.

Размножение паразитов в печени способствуют замещению гепатоцитов фиброзной тканью, в селезенке отмечают атрофию пульпы с участками инфарктов и некротизации. Вследствие поражения костного мозга развивается анемия.

В целом висцеральный лейшманиоз, прогрессируя, вызывает общую кахексию.

Классификация лейшманиоза

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Висцеральный средиземноморско-азиатский лейшманиоз

Инкубационный период этой формы лейшманиоза составляет от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Иногда (довольно редко) затягивается до года.

У детей раннего возраста в этот период может отмечаться первичная папула в месте внедрения возбудителя (у взрослых встречается в редких случаях). Инфекция протекает в острой, подострой и хронической формах.

Острая форма обычно отмечается у детей, характеризуется бурным течением и без должной медицинской помощи заканчивается летально.

Чаще всего встречается подострая форма заболевания. В начальном периоде отмечается постепенное нарастание общей слабости, разбитости, повышенной утомляемости. Отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. В этом периоде при пальпации можно выявить некоторое увеличение размеров селезенки. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.

Подъем температуры до высоких значений говорит о вступлении заболевания в период разгара. Лихорадка имеет неправильный или волнообразный характер, продолжается в течение нескольких дней. Приступы лихорадки могут сменяться периодами нормализации температуры или снижения до субфебрильных значений.

Такое течение обычно продолжается 2-3 месяца. Лимфатические узлы увеличены, отмечается гепато- и, в особенности, спленомегалия. Печень и селезенка при пальпации умеренно болезненны. При развитии бронхоаденита отмечается кашель.

При такой форме нередко присоединяется вторичная инфекция дыхательной системы и развивается пневмония.

С прогрессированием заболевания отмечается усугубление тяжести состояния больного, развивается кахексия, анемия, геморрагический синдром. На слизистых оболочках ротовой полости возникают некротизированные участки.

Ввиду значительного увеличения селезенки происходит смещение сердца вправо, тоны его глухие, ритм сокращений ускорен. Отмечается склонность к падению периферического артериального давления. С прогрессированием инфекции формируется сердечная недостаточность.

В терминальном периоде больные кахексичны, кожные покровы бледные и истонченные, отмечаются отеки, выражена анемия.

Хронический лейшманиоз протекает латентно, либо с незначительной симптоматикой. Антропонозный висцеральный лейшманиоз может сопровождаться (в 10% случаев) появлением на коже лейшманоидов – мелких папиллом, узелков или пятен (иногда просто участки со сниженной пигментацией), содержащих возбудителя. Лейшманоиды могут существовать годами и десятилетиями.

Кожный зоонозный лейшманиоз (болезнь Боровского)

Распространен в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный период его составляет 10-20 дней, может сокращаться до недели и удлиняться до полутора месяцев.

В области внедрения возбудителя при этой форме инфекции обычно формируется первичная лейшманиома, первоначально имеющая вид розовой гладкой папулы около 2-3 см в диаметре, в дальнейшем прогрессирующей в безболезненный или малоболезненный при надавливании фурункул.

Спустя 1-2 недели в лейшманиоме формируется некротический очаг, и вскоре образуется безболезненное изъязвление с подрытыми краями, окруженное валиком инфильтрированной кожи с обильным отделяемым серозно-гнойного или геморрагического характера.

Вокруг первичной лейшманиомы развиваются вторичные «бугорки обсеменения», прогрессирующие в новые язвы и сливающиеся в единое изъязвленное поле (последовательная лейшманиома).

Обычно лейшманиомы появляются на открытых участках кожных покровов, их количество может колебаться от единичной язвы до десятков. Нередко лейшманиомы сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и лимфангитом (обычно безболезненным).

Спустя 2-6 месяцев язвы заживают, оставляя рубцы. В целом заболевание, как правило, длиться около полугода.

Диффузно-инфильтрирующий лейшманиоз

Отличается значительной распространенной инфильтрацией кожи. Со временем инфильтрат регрессирует, не оставляя последствий. В исключительных случаях отмечаются мелкие язвы, заживающие без заметных рубцов. Такая форма лейшманиоза достаточно редка, обычно отмечается у пожилых лиц.

Туберкулоидный кожный лейшманиоз

Наблюдается в основном у детей и молодых людей. При этой форме вокруг послеязвенных рубцов или на них появляются мелкие бугорки, могущие увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. Изъязвляются такие бугорки редко. Язвы при этой форме инфекции оставляют значительные рубцы.

Антропонозная форма кожного лейшманиоза

Характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может достигать нескольких месяцев и лет, а также медленным развитием и умеренной интенсивностью кожных поражений.

Длительно протекающий лейшманиоз прогрессирует с развитием пневмонии, нефритов, агранулоцитоза, геморрагического диатеза, а также может осложняться гнойно-некротическими воспалениями.

Диагностика лейшманиоза

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена.

Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном – лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность.

При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

Лечение лейшманиоза

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней.

В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно.

На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия.

Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам.

Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

Прогноз и профилактика лейшманиоза

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений.

Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе.

Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/leishmaniasis

Лейшмания: строение, виды, жизненный цикл, характеристика стадий, признаки паразитирования

Лейшмании

Лейшмания является внутриклеточным организмом из простейшего семейства трипаносоматид (класс жгутиковых), развивающимся внутри насекомых и передающимся человеку. Вызывает тяжелое заболевание под названием лейшманиоз, выражающееся в поражении кожных покровов или внутренних органов.

Лейшмания является внутриклеточным организмом из простейшего семейства трипаносоматид (класс жгутиковых), развивающимся внутри насекомых и передающимся человеку.

Анатомия лейшмании зависит от морфологической формы, в которой она пребывает:

  • безжгутиковая (амастигота);
  • жгутиковая (промастигота).

Амастигота имеет овальную форму и достигает 6-7 мкм в длину, из которых 1/3 занята округлым ядром клетки.

Возле ядра располагается ДНК-содержащая органелла, визуально напоминающая короткую палочку.

Размножение микроорганизма происходит посредством простого деления.

Промастигота подвижна и имеет большие размеры по сравнению с амастиготой: длина ее тела составляет 10-20 мкм, в то время как жгутик может достигать дополнительных 15-20 мкм. Рост, развитие лейшмании происходит в организме переносчика, а размножение осуществляется методом продольного деления клеток.

Виды паразита

Простейшие рода лейшмания, опасные для человека, делятся на 3 вида.

Каждый из них поражает отдельную область организма окончательного хозяина. При этом данный род микроорганизмов распространен только в тропиках и субтропиках. В странах остальных климатических поясов зафиксированы лишь привозные случаи заражения.

Лейшмании тропика

Leishmania tropica — жгутиконосный паразит, возбудитель кожного лейшманиоза.

Переносчиком лейшмании являются москиты.

Переносчиком являются москиты. Поражает инфекция людей, собак и грызунов. Ареалом распространения являются Северная Африка, Ближний Восток и Средняя Азия.

Лейшмании бразильские

Leishmania braziliensis — простейшее, вызывающее кожно-слизистую форму. Распространена эта разновидность в странах Центральной и Южной Америки.

Leishmania donovani — возбудитель висцерального лейшманиоза.

Под данным названием скрывается 2 подвида паразитов: антропонозный и зоонозный (первый поражает только людей, второй — животных).

Распространен в Индии, Судане и Шри-Ланке, часто вызывает эпидемии среди бедных слоев населения.

Жизненный цикл лейшмании

Жизненный цикл развития облигатных паразитов включает двух хозяев:

  • промежуточного (насекомое), внутри которого лейшмания трансформируется в жгутиковую форму;
  • окончательного (любое позвоночное), при попадании в тело которого паразит становится безжгутиковым.

Заражение происходит через кровь окончательного носителя. Находясь в пищеварительном органе насекомого, лейшмании трансформируются в жгутиковую форму (промастиготы) и размножаются за неделю до полной закупорки просвета канала ЖКТ. Из-за этого москит не может глотать и отрыгивает паразитов вместе со слюной в кровь млекопитающего.

При попадании в организм окончательного хозяина промастиготы трансформируются в изначальную морфологическую форму — амастиготов (безжгутиковых). Процесс занимает от 2 до 5 дней. Все это время лейшмании находятся в защитной оболочке, внутри которой происходит дальнейшее размножение. 1 цикл размножения занимает до 24 часов.

Характеристика стадий

Попадая в организм окончательного хозяина, лейшмания поселяется в наружных кожных покровах или кровотоке человека либо животного.

Попадая в организм окончательного хозяина, лейшмания поселяется в наружных кожных покровах или кровотоке животного.

Затем инфекция распространяется посредством кровососущих насекомых, в телах которых происходит дальнейшее размножение вредоносных паразитов. Они скапливаются в органах пищеварения бесхребетных и вновь передаются через укусы москитов и комаров в организм пациента.

При кожной лейшмании паразиты размножаются в наружных телесных покровах, а при висцеральном заражении проникают во внутренние органы через кровоток.

Признаки паразитирования

Заболевание начинается постепенно или остро — в зависимости от степени иммунной защиты пациента.

Характерными симптомами считаются:

  • приступообразная лихорадка с ознобом и скачками температуры;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • уплотнение селезенки и печени;
  • диарея;
  • анемия.

При заражении висцеральной лейшманией наблюдаются также гипергидроз в ночное время и синдром хронической усталости. Кожная форма инфекции вызывает язвы с отеком окружающей поверхностной ткани.

При инфицировании собаки главными признаками служат истощенность и язвы на теле животного.

Источник: https://parazit.expert/vidy/lejshmanioz/zhiznennyj-cikl

Жизненный цикл лейшмании

Лейшмании

Довольно часто укус насекомых может спровоцировать развитие такой болезни, как лейшманиоз. Возбудителями данной инфекции являются внутриклеточные паразиты лейшмании. Ознакомимся, какой жизненный цикл лейшмании и как она выглядит на фото.

  • Строение
  • Виды паразитарных микроорганизмов
  • Жизненный цикл
  • Характеристика стадий
  • Признаки паразитирования
  • Меры предупреждения

Виды паразитарных микроорганизмов

Лейшмании, которые могут проникать в человеческий организм и паразитировать его, классифицируют на следующие виды:

  1. Лейшмании тропика. Этот вид микроорганизмов открыт в 19 веке. Он является провокатором кожного лейшманиоза.
  2. Лейшмании бразильские. Эти паразиты родом из Южной Америки. Они провоцируют формирование слизисто-кожного типа заболевания.
  3. Лейшмании донована. Данные микроорганизмы поражают внутренние органы и являются возбудителями лейшмании висцеральной.

Последний вид лейшманий в зависимости от географии инфицирования разделяется на индийский кала-азар и средиземноморский тип.

Важно! В зону риска у местного населения попадают дети младше 5 лет. Приезжие подвергаются заражению независимо от возраста.

Меры предупреждения

В географических зонах с высоким риском заболевания необходимо проводить профилактические меры:

  • вакцинация, особенно приезжим;
  • выявление недуга на ранних стадиях;
  • изоляция и своевременное лечение людей при малейшем подозрении на лейшманиоз;
  • дезинсекция (активная борьба с насекомыми);
  • борьба с хищными животными (песчанками, лисицами и шакалами);
  • изоляция и лечение (либо истребление) инфицированных собак;
  • применение защитных методов от насекомых (головные уборы, одежда и москитные сетки).

Паразитов диагностируют при помощи биопсии либо кожных соскобов.

Лейшмании являются серьезной проблемой для сельской местности в странах Африки, Южной Америки, Азии и Средиземноморья.

Источник: https://parazits03.ru/lejshmanioz/zhiznennyj-tsikl-lejshmanii.html

Лейшмания (Leishmania): жизненный цикл, строение на фото и виды

Лейшмании
4.07.2017, 7:18

Лейшмании – вид простейших паразитов (протистов), вызывающих лейшманиозы, которыми ежегодно болеют более 12 миллионов человек в странах Нового и Старого Света с влажным теплым климатом.

Ареалом распространения паразитов и их переносчиков являются страны тропического и субтропического климатического пояса, такие как Бразилия, Перу, Афганистан, Иран, Саудовская Аравия, Сирия, а также Индия, Непал, Судан, Эфиопия.

Переносчиками протистов в экосистеме являются кровососущие насекомые (в основном, москит рода Phlebotomus и Lutzomyia), а также некоторые комары.

Морфологические формы

У лейшманий существуют две основные морфологические формы –амастиготы и промастиготы, имеющие разное строение и соответствующие особенностям цикла развития лейшманий.

Начальная лейшманиальная стадия микроорганизма – амастигота – имеют округлую форму размером 3-5×1-3 u, хорошо различимую под микроскопом (обычно это именно ее показывают на фото лейшмании) при исследовании биологического материала носителя (кожных или эпителиальных клеток).

Промастигота – это лептомонадная форма микроорганизма, отличающаяся подвижностью и наличием жгутика. Промастиготу – веретеновидную форму паразита – достаточно сложно различить во время лабораторного анализа, т. к. она встречается только в организме насекомого-переносчика или искусственной среде.

Какие существуют виды паразита?

В паразитологии различают более 30 видов простейших паразитов этого вида, но наиболее распространены в эпидемиологическом плане следующие виды лейшмании:

  • Leishmania tropica (делится на два подвида – Leishmania tropica major (встречается в странах Старого Света) и Leishmania tropica minor (распространена в странах Нового Света).
  • Leishmania donovani (другое название – Leishmania infantum).
  • Leishmania mexicana.
  • Leishmania braziliensis и другие лейшмании, виды которых встречаются в разных эндемических зонах.

Лейшмания доновани является возбудителем висцеральной формы лейшманиоза, тогда как форма тропика (мажор и минор) вызывают кожную форму заболевания. Морфология у различных видов микроорганизмов сходная.

Жизненный цикл простейших

Это облигатный тип паразита, который не способен жить вне организма хозяина и размножается, лишь паразитируя в клетках носителя. Жизненный цикл лейшмании включает в себя двух носителей – москита и млекопитающего, в т. ч. человека.

Микроорганизм сначала попадает в пищеварительный тракт самки москита, когда она кусает уже зараженного млекопитающего. Вместе с кровью паразит остается внутри насекомого и начинает размножаться в верхних отделах кишечника.

Через неделю интенсивного роста микроорганизмы блокируют пищеварительный тракт насекомого, заставляя его срыгивать содержимое во время укуса. Вместе с содержимым кишечника лейшмании переходят в организм конечного хозяина и проходят весь цикл существования там.

Таким образом, схема проникновения микроорганизма в организм носителя замыкается.

Во время укуса москита в кровь конечного хозяина попадают промастиготы –инвазивная стадия паразитирования микроорганизмов, которые сначала поглощаются гранулоцитарными лейкоцитами (нейтрофилами) хозяина. Внутри нейтрофилов инвазии временно останавливаются в росте.

После естественного распада нейтрофилов происходит иммунная реакция со стороны организма хозяина, во время которого лейшмании поглощаются макрофагами.

Внутри макрофагов, а также ретикуло-эндотелиальных клеток происходит основной жизненный цикл микроорганизмов, во время которого морфология микроорганизмов имеет форму амастигот, и они активно размножаются.

Жизнеспособность микроорганизмов внутри макрофагов обеспечивает т. н. паразитофорная вакуоль, внутри которой амастиготы питаются ее содержимым, поддерживая 24 часовой жизненный цикл. По его завершению в очаге заражения образуется инфильтрат, содержащий макрофаги, лимфоидные и плазматические клетки.

Жизненный цикл лейшманий состоит из жизни в двух носителях-москита и человека

Заболевания, их симптомы и лечение

Данный вид микроорганизмов вызывает заболевание лейшманиоз, которое имеет три основных типа:

  • Кожный – возбудителем является лейшмания тропическая.
  • Кожно-слизистый; возбудитель – лейшмания бразилиенсис.
  • Висцеральный тип – вызывается формой микроорганизма donovani (или Leishmania infantum).

Кожная лейшмания паразитирует на открытых участках эпидермиса человека, доступного для укусов москитов. Характерными симптомами заболевания является образование через 3-5 недель после заражения папул неправильной формы, которые затем преобразуются в изъязвленные участки с неровными, словно изъеденными краями.

 Заболевание, в зависимости от иммунного статуса хозяина, может длиться разный период – от нескольких недель до нескольких месяцев, при снижении защитных функций организма возможны рецидивы. После выздоровления место язвы на коже рубцуется.

Кожно-слизистый лейшманиоз, вызванный формой braziliensis, поражает не только открытые участки кожи, но и слизистые (как правило, верхних дыхательных путей).

Лейшмания висцеральная паразитирует на внутренних органах (чаще всего – на толстом кишечнике, селезенке и печени), вызывая их тяжелое поражение, сопровождаемое увеличением в размерах и уплотнением структуры тканей.

Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

  • Инкубационный период, длящийся от нескольких недель до 3-10 месяцев.
  • Продолжительная лихорадка, сопровождающаяся перепадами температуры тела, ознобом, жаром.
  • Нарушение функции всасывания кишечника, диспепсические расстройства, анемические состояния (для висцеральной формы болезни).
  • Сыпь в характерной форме лейшманоидов (если это кожная лейшмания).

Нередко при неблагоприятном иммунном статусе хозяина болезнь может усугубиться сопутствующей гнойной инфекцией кожных и слизистых покровов, сепсисом и повышенной кровоточивостью. Тяжелые инфекционные поражения иногда заканчиваются летальным исходом.

Для лечения используются различные системы приема и комбинации препаратов – антибиотиков и антисептических препаратов, направленных на остановку размножения болезнетворных организмов в очагах поражения. Также используются препараты на основе сурьмы, иммуномодулирующие лекарственные средства.

Заключение

Нет прямой взаимосвязи между возрастом, полом и социальной принадлежностью людей, заболевших лейшманиозом.

Однако наиболее уязвимыми для заражения являются бедные слои населения, имеющие скудный рацион и нехватку жизненных сил для борьбы с инфекциями.

При сильной иммунной функции организма болезнь имеет свойство проходить сама. При хорошем иммунном статусе и достаточном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Для предупреждения эпидемий важна систематика – комплексная профилактика лейшманиоза, которая требует активного взаимодействия санитарно-эпидемиологических и карантинных служб по дератизации и дезинфекции территорий пребывания людей.

Превентивные меры включают ограничение взаимоотношений с зараженными больными, использование репеллентов и других средств для отпугивания насекомых-переносчиков, а также создание механических барьеров для проникновения москитов в жилище человека.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/lejshmaniya

Лейшмании

Лейшмании

Лейшмании являются возбудителями протозойной инфекции, которая вызывает поражение наружных покровов, либо внутренних органов (болезнь – лейшманиоз).

Лейшмания представляет семейство трипаносомид (из отряда протомонадид), класс жгутиковых, тип простейших. Это внутриклеточный паразитирующий микроорганизм, который развивается в организме определенных насекомых, и посредством них передается человеку или животным.

Лейшмании признаны возбудителями внутреннего и кожного лейшманиоза – тяжелой инфекционной болезни, протекающей с язвенным повреждением кожи и/или внутренних органов.

Строение лейшмании

Лейшмания может быть представлена двумя формами – внутриклеточной амастиготой и промастиготой (жгутиковой формой).

Амастигота обладает округлыми очертаниями, от 2,5 до 5 мкм диаметром, располагается в середине паразитофорной вакуоли макрофага. Наблюдается четко обозначенное ядро и кинетонуклеус, отличается вакуолизированной цитоплазмой и наличием лизосом. Наружная мембрана содержит полисахаридный компонент, однако без слоя гликокаликса.

Промастигота представляет собой наличие четко выраженного жгутика. Наружная мембрана содержит связующие молекулы наподобие гликопротеинов и особые клетки иммунной системы – рецепторы манозы. Всё это играет большую роль в проникновении в макрофаг. Данный процесс облегчается связыванием плазменных антител с промастиготой.

Лейшмании располагаются в клеточной протоплазме внутренних органов – это может быть печень, почки, легкие, селезенка, а также кожные и слизистые покровы, капилляры и пр. Пораженная клетка может содержать от одной до двух сотен лейшманий.

Жизненный цикл лейшмании

Лейшмании являются представителями трипаносоматид, что означает их принадлежность к облигатным паразитам. Жизненный цикл лейшмании определен наличием двух последовательных хозяев: насекомого и позвоночного.

Заражение насекомых лейшманией происходит при высасывании ими крови животного-носителя. Паразиты с кровью попадают в орган пищеварения насекомого: при этом в среднем кишечнике по периметру заглатываемой крови у насекомого формируется т. н. перитрофическая матрица.

Промастиготная форма паразита размножается в органе пищеварения женских особей насекомых. Примерно спустя 7 суток инфекционное поражение достигает верхней части пищеварительной системы.

При этом лейшмании полностью перекрывают орган пищеварения самки.

Когда насекомое производит укус млекопитающему, её слюна вместе со скоплениями паразитов проникают в место укуса в кожные покровы нового хозяина.

Как правило, к месту повреждения устремляются нейтрофилы – иммунные клетки крови, которые захватывают паразитов. Внутри клеток паразиты существуют до тех пор, пока не приходит время естественной гибели нейтрофилов. После этого лейшмании высвобождаются и беспрепятственно оказываются в крови млекопитающего.

Цикл развития лейшмании

Обосновываясь внутри человеческого организма или в организме прочих млекопитающих, лейшмания может локализоваться в кровотоке и в наружных покровах. Комары или москиты, высосав частицы крови заболевшего животного или человека, поражаются лейшманией.

Уже в первый день проглоченный безжгутиковый паразит трансформируется в подвижную жгутиковую форму. Он переходит в стадию размножения и примерно через неделю в виде скоплений оказывается в верхних отделах пищеварительного тракта насекомого.

С укусом пораженного насекомого активные лейшмании проникают в микроскопическую ранку, а оттуда – в клеточные структуры кожных покровов, либо с кровотоком к внутренним органам: это зависит от вида лейшмании (кожная или висцеральная лейшмания).

Лейшмания кожная – в месте укуса насекомого начинается размножение лейшманий и формирование узелков (лейшманиом), которые являются инфильтратами, содержащими макрофаги, клетки эндотелия и лимфоидной ткани, а также фибробласты. Впоследствии узлы отмирают, и на их месте формируется язвенный процесс с признаками отека и ороговения: после заживления язва замещается рубцовой тканью.

Лейшмания висцеральная – в месте укуса насекомого формируется узел, из которого паразиты с кровотоком распределяются по всем внутренним органам (селезенке, лимфоузлах, печени и пр.). Там происходит формирование вторичных очагов распространения инфекции, что приводит к пролиферативному изменению тканей органа, гиперплазии с дальнейшим развитием дистрофического и некротического процесса.

Симптомы лейшманий

Симптомы лейшманий в разных географических зонах могут отличаться, однако некоторые клинические проявления являются характерными для всех регионов. Среди местного населения наиболее уязвимы дети до 5-летнего возраста. Приезжие могут заболеть независимо от возрастной категории.

Заболевание начинается постепенно или остро. Наиболее характерным признаком является продолжительная перемежающаяся лихорадка, сопровождающаяся ознобом, жаром, частыми подъемами и падениями температуры. Селезенка и печень увеличиваются и уплотняются.

Поражение толстого кишечника обнаруживает себя в виде поноса, синдрома нарушения всасывания. Наблюдается анемия и тромбоцитопения, что указывает на поражение костного мозга. На кожных покровах возможно появление характерной сыпи – лейшманоидов.

В дальнейшем возможно присоединение гнойной инфекции, развитие сепсиса, синдрома повышенной кровоточивости или тромбообразования, появление язв ротовой полости.

Лейшмания висцеральная чаще проявляется спустя 3-10 месяцев от момента заражения. Болезненное состояние начинается со слабости, усталости, болей в голове и мышцах.

Далее появляются повышенная потливость (по ночам), диспептические расстройства, признаки анемии. В детском возрасте заболевание протекает тяжелее и может привести к летальному исходу уже через несколько месяцев.

У взрослых пациентов болезнь может растянуться на несколько лет.

Лейшмания кожная может развиваться спустя 1-6 месяцев после заражения. На кожных покровах вначале появляется прогрессирующий узел (1-1,5 см), который впоследствии переходит в язвенный процесс.

Узлы могут распространяться и также постепенно переходить в стадию язвы. Язвы заживают крайне медленно (до нескольких месяцев), после заживления остается рубцовая ткань.

Помимо узлов, возможно формирование папул по типу акне.

Виды лейшмании

Идентифицируют три вида лейшмании, которые склонны паразитировать в человеческом организме:

лейшмания тропика – провоцирует развитие кожного лейшманиоза. Данный вид паразитов был определен ещё в XIX веке медиком и ученым П. Боровским;

лейшмания бразильская – была впервые обнаружена в регионах Южной Америки и провоцирует развитие слизисто-кожного (американского лейшманиоза);

лейшмания доновани – затрагивает внутренние органы, провоцируя развитие висцеральной формы заболевания. В свою очередь, лейшмания доновани может подразделяться на средиземноморскую и индийскую кала-азар, в зависимости от географического расположения очага инфекции.

Меры профилактики лейшманий

В регионах повышенного риска заболевания проводятся меры профилактики лейшманий. К числу профилактических мероприятий относятся:

раннее выявление, изоляция и терапия пациентов с подозрением на лейшманию;

изоляция и уничтожение (либо лечение) больных собак, борьба с шакалами, лисицами, песчанками в полуторакилометровой зоне от жилых домов;

борьба с москитами (дезинсекция);

спользование методов защиты от москитного нападения (сетки, головные уборы, одежда);

проведение прививок (вакцины живых культур лейшмании), в особенности приезжим людям.

Лейшмании – это актуальная проблема для жителей стран Азии, Африки, Средиземноморья и Южной Америки, особенно для сельской местности данных географических зон.

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/parazity/prostejshie/lejshmanii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.