Лицевая боль

Лицевые боли

Лицевая боль
Лицевая боль

Когда говорят о лицевой боли, то чаще всего имеют в виду невралгию тройничного нерва. Однако, по данным ВОЗ, этот диагноз — в чистом виде — встречается лишь у 2-4 человек на 10.000 населения.

По статистике, которая ведется в клиническом центре вегетативной неврологии, чаще всего за врачебной помощью в клинику обращаются пациенты с атипичной тройничной невралгией и так называемыми вегетативными прозопалгиями, то есть поражением вегетативных узлов в области лица. Этот факт очень важен для правильной диагностики и выявления истинных причин лицевой боли.

В большинстве случаев классическая невралгия тройничного нерва не вызывает у врачей трудности в диагностике.

Во-первых, на причину указывает как характер (приступы), так и локализация болей – в проекции ветвей тройничного нерва.

Во-вторых, как правило, выраженное облегчение в этом случае приносит препарат финлепсин из группы противоэпилептических средств. Лекарство не устраняет причины болезни, но снижает частоту и выраженность приступов.

В-третьих, косвенным подтверждением диагноза служат пол (женщины страдают в три раза чаще мужчин) и возраст пациента (заболевание чаще возникает после сорока лет).

Однако на практике мы часто видим, что эти и некоторые другие признаки, в совокупности – отсутствуют. Более того, лицевые боли наших пациентов редко вписываются в какую-то определенную нозологию.

Дело в том, что симпатические и парасимпатические нервные волокна имеют множественные ветвления и анастомозы с чувствительными и двигательными волокнами.

Поэтому их раздражение в большинстве слу-чаев приводит к появлению распространенной боли, которая захватывает даже отдаленные участки лица, расположенные на значительном расстоянии от пораженного узла или нерва, а также непроизвольным мышечным сокращениям.

Диагностика – новый подход

С каждой стороны лица имеется пять вегетативных узлов, раздражение которых может вызывать болевой синдром.

В этих случаях, проводя тепловизионную диагностику, мы видим избыточное снижение или повышение температуры в проекции нервных образований, что косвенно подтверждает тот факт, что каждый вегетативный узел имеет на поверхности кожи свою рецепторную зону, хорошо кровоснабжаемую разветвленной сетью капилляров.

Однако, синдромальная патология, то есть изолированное поражение лицевых узлов (крыло-небного, околоушного, назоресничного, подчелюстного и подъязычного) встречается достаточно редко.

Чаще мы имеем дело уже с комплексными нарушениями вегетативной иннервации, то есть патологическими изменениями в работе как выше, так и нижележащих отделов нервной системы.

В первую очередь – шейных околопозвоночных симпатических ганглиев.

Вовлечение шейныхвегетативных узловв патогенез лицевых болей Лицевая боль слева
Лицо слева, после лечения,боли нет Лицо справа, болей не было

На представленных термограммах вы видите:

  • Изменения в тройничных нервах, правом языкоглоточном нерве, правом крылонебном узле (по типу «холодного» воспаления)
  • Выраженные изменения в спинальных симпатических центрах
  • Гипертонус мышц шеи (больше справа)
  • Спазм в бассейне сонных артерий
  • Затруднение венозного оттока головы
  • Отек слизистой носа

Почему это важно

Существующие сегодня методики диагностики и лечения лицевой боли не учитывают того обстоятельства, что при хроническом течении заболевания может возникать патологическая цепочка нарушений, где страдают уже не одно, а несколько звеньев иннервации, а значит, для получения стойкого положительного эффекта требуется комплексное лечебное воздействие.

Расшифровка термограмм позволяет увидеть весь спектр этих нарушений, благодаря чему мы можем провести лечение (стимуляцию) всех «заинтересованных» отделов вегетативной нервной системы.

Операция или?…

В нашей клинике проводится комплексное физиотерапевтическое лечение пациентов, страдающих лицевой болью.

Особенностью нашего подхода является одновременное воздействие на все звенья в патологической цепочке, приводящей к лицевым болям, какими бы ни были первоначальные причины их возникновения.

В большинстве случаев мы имеем дело с далеко зашедшими случаями, то есть многолетними страданиями людей, которым не смогли помочь общепринятые схемы терапии и которым в силу разных обстоятельств не желательно проведение оперативного вмешательства. Для этой цели мы проводим комбинацию лечебных новокаиновых блокад вегетативных узлов лица с сеансами лазеротерапии, светотерапии и магитотерапии.

Помимо прямого воздействия на ветви тройничного нерва и функционально связанные с ними вегетативные узлы (которые страдают при любых видах лицевой боли) наше лечение оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действия, улучшает общее самочувствие, расслабляет и успокаивает нервную систему.

Высокая эффективность такого подхода доказана многолетней практикой нашей работы.

Источник: https://kcvn.ru/face/

Лицевые боли

Лицевая боль
Лицевая боль

Боли различного происхождения в области лица называются прозопалгией. В настоящее время диагностика и лечение этих заболеваний является одним из самых сложных вопросов медицины. Эти трудности обусловлены многообразием причин, которые могут вызывать данный симптом. Это стоматологические заболевания, патологии нервной системы, сосудов и ЛОР-органов.

Для установки правильного диагноза и назначения своевременного лечения требуется совместная работа врачей различных специальностей.

Основные причины лицевых болей

  • Нейрогенные. К данной группе относятся невралгия тройничного нерва и другие виды краниальных невралгий.
  • Соматогенные. Вызваны нарушениями в других органах и анатомических структурах:
    1. Одонтогенные. Лицо может болеть при некоторых заболеваниях зубов, слюнных желез и придаточных носовых пазух.
    2. Артрогенные. Причиной прозопалгии может стать артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
    3. Офтальмогенные. Развиваются в результате заболеваний глаз (глаукома). Неприятные ощущения локализуются в области глазниц и могут распространяться на другие зоны.
    4. Также к лицевой боли приводят травмы и дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (шейный спондилез), новообразования мягких и костной тканей.
  • Сосудистые (кластерная боль, мигрень). В развитии болезней этой группы играют роль нарушения тонуса артерий и вен.

Одонтогенные боли

Патология зубочелюстной системы — одна из самых частых причин развития прозопалгии. Неприятными ощущениями в области верхней или нижней челюсти сопровождаются:

  • кариес (при раздражении нервных окончаний);
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • абсцессы.

Кроме того, причиной одонтогенной боли может стать невропатия тройничного нерва после удаления зуба или других стоматологических манипуляций. В этом случае прозопалгия сопровождается слабостью жевательных мышц и уменьшением чувствительности нижней губы.

Оталгия

Лицевые боли в области ушей характерны для множества заболеваний, среди них:

  • новообразования носоглотки;
  • аневризмы позвоночной артерии;
  • мигрени и кластерные головные боли;
  • воспаление языкоглоточного нерва.

Кроме того, выделяют идиопатическую оталгию, происхождение которой не установлено.

Атипичная прозопалгия

Патология проявляется наиболее часто у женщин старше 45 лет. Заболевание не имеет признаков невралгии черепно-мозговых нервов и не связано с какими-либо органическими нарушениями. Атипичная прозопалгия часто возникает у людей, страдающих депрессией.

Эти боли преимущественно имеют вегетативно-сосудистый характер. Неприятные ощущения при данной патологии возникают с одной или двух сторон. Во втором случае болезненные области располагаются несимметрично.

Пациенты жалуются на постоянную, реже — периодическую боль, которая может быть жгучей, пульсирующей, ноющей, сверлящей. Атипичная прозопалгия часто сочетается с неприятными ощущениями в области шеи, спины, головы.

Эти симптомы обычно появляются в дневные часы, они могут нарастать или уменьшаться в зависимости от различных факторов.

Вариантами патологии являются атипичные одонталгия и глоссалгия, сопровождающиеся болями во рту жгучего характера.

Миофасциальный болевой синдром лица

В его основе лежит перенапряжение мышц, ответственных за жевание и мимику, и мышц шеи с формированием в них спазмированных участков (триггерных зон).

Часто миофасциальный болевой синдром диагностируют неверно, принимая его симптомы за проявления невралгии тройничного нерва.

Причины патологии

  • Неправильное смыкание зубных рядов в одной или нескольких точках. Результатом различной высоты, на которой соприкасаются зубы, является нарушение работы сустава нижней челюсти. Это может стать причиной боли и спазмов в области жевательных мышц и травм челюстно-лицевого аппарата.
  • Стрессы, физическое и моральное переутомление. Некоторые люди сдерживают негативные эмоции и во время переживаний только стискивают зубы в прямом смысле этого слова. Со временем напряжение мимической и жевательной мускулатуры переходит в привычку и приводит к формированию миофасциального синдрома.
  • Депрессия. Хроническое подавленное состояние приводит к нарушению работы медиаторов головного мозга, которые отвечают за нормальный мышечный тонус.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание вызывает перенапряжение жевательных мышц рефлекторного характера.
  • Переломы челюсти и другие повреждения височно-нижнечелюстного сустава.

Главными симптомами патологии является спастическая монотонная боль. Она может распространяться в околоушную область и сопровождаться шумом в ушах. Особенностью заболевания является наличие триггерных точек в мышцах лица, с образования которых часто и начинается его развитие.

Лечением лицевых болей занимаются челюстно-лицевые хирурги, неврологи и нейростоматологи. При необходимости пациентам могут быть назначены консультации других врачей.

Источник: https://dkolumb.ru/liczevyie-boli.html

Лицевая боль

Лицевая боль

Лицевая боль, как и головная боль, чрезвычайно распространена в популяции. Обычно у больных отсутствуют неврологические нарушения, и диагноз часто основывают на клинической картине.

Боль в лице может быть связана с поражением анатомических образований (глаз, околоносовые пазухи, зубы). Основные чувствительные нервы, иннервирующие лицо и ротоглотку, — тройничный и языкоглоточный.

Боль в лице может быть обусловлена непосредственным повреждением одного из этих нервов, но в этом случае должны также возникать неврологические симптомы.

Кроме того, боль в лице нередко связана с чрезмерной нервной возбудимостью, которая иногда протекает бессимптомно, в таких случаях неврологические признаки отсутствуют (невралгия).

Сбор подробного анамнеза и обследование обычно позволяют установить причину заболевания.

Инфекционный процесс в околоносовых пазухах — частая причина лицевой боли. Локализация боли соответствует поражённой пазухе, наиболее подвержены инфицированию лобная и верхнечелюстные пазухи.

Острый синусит иногда развивается внезапно, вызывая сильную пульсирующую боль в лице, нарастающую при кашле или чихании. Иногда боль возникает в горизонтальном положении.

Также можно выявить болезненность при пальпации над синусами, возможно повышение температуры тела.

Острая глаукома вызывает сильную боль в глазу с помутнением зрения, что требует неотложной помощи офтальмолога. Также боль может возникать при ирите. Боль в лице при жевании — специфичный симптом височного артериита у пожилых людей.

Боль во время еды нередко возникает у больных с кальцификатами в слюнных железах, в этих случаях она обычно односторонняя. Боль при кариесе нередко очень сильная, её иногда могут провоцировать холодная или горячая пища.

Больные обычно ощущают её в зубе или челюсти.

Лицевая боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами, всегда требует особого осмысления и поиска органической патологии.

При инфильтративном и компрессионном поражении тройничного нерва возникает ипсилатеральная боль в лице.

Как правило, больные предъявляют жалобы на постоянную лицевую боль, иногда с эпизодами невралгического характера.

В этих случаях необходимо исключать опухоли задней черепной ямки (например, опухоли мостомозжечкового угла) или опухоли основания черепа (инфильтрация менингеальных оболочек злокачественными клетками).

Также в основание черепа могут прорастать опухоли позадиносового пространства (например, плоскоклеточный рак). В связи с перечисленным показана консультация ЛОР-врача. При опухолях основания черепа также могут быть и другие признаки поражения черепных нервов (чаще всего, VI—X нервов).

Если опухолевый процесс затрагивает тройничный нерв, сначала обычно утрачивается чувствительность, а уже затем нарушаются двигательные функции. Исчезновение роговичного рефлекса — нередко самый ранний признак повреждения тройничного нерва.

При подозрении на инфильтративный процесс в основании черепа показана визуализация костей черепа и головного мозга (обычно с контрастированием). При исследовании СМЖ в некоторых случаях выявляют изменения, характерные для злокачественного менингита (снижение концентрации глюкозы, высокий уровень белка, повышение числа лейкоцитов, злокачественные клетки при цитологическом анализе).

Лицевая боль может также возникать при поражении внутричерепных и экстракраниальных артерий. Острая боль в глазу в сочетании с параличом III черепного нерва — классическая клиническая картина растущей аневризмы задней соединительной артерии.

Синдром Горнера с болью может быть признаком расслоения внутренней сонной артерии в области шеи или её проксимальной внутричерепной части.

Существует большое число невралгий, характеризующихся лицевой болью, часто очень сильной. Считают, что они связаны с повышением возбудимости анатомически неизменённых нервов.

Невралгия тройничного нерва

Характерны приступы односторонней боли в лице. Как правило, заболевание возникает в возрасте старше 40 лет. Боль обычно ограничена зоной иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва, носит приступообразный характер.

Больные описывают стреляющую, очень интенсивную боль, которую часто провоцируют приём пищи, разговор, умывание лица, чистка зубов, прикосновение к лицу или холодный ветер. Нередко приступы повторяются несколько раз в течение дня.

Заболевание носит рецидивирующий характер с периодами обострения в течение нескольких дней или недель и периодами ремиссии. При неврологическом осмотре патологии не обнаруживают. Часто эффективны лекарственные препараты (например, карбамазе- пин или габапентин).

Некоторым больным показана хирургическая абляция узла тройничного нерва, однако это может приводить к потере чувствительности в области его иннервации.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного нерва. Больные предъявляют жалобы на приступы сильной боли в задних отделах глотки, основании языка и глубоко в ухе. В типичных случаях пусковым фактором становится глотание.

Постгерпетическая невралгия

При опоясывающем лишае часто поражается глазная ветвь тройничного нерва. У некоторых больных после исчезновения сыпи возникает постгерпетическая невралгия (появляется постоянная жгучая боль с резкими покалываниями в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва). Она может возникать после прикосновения к лицу.

Мигренозная невралгия

Это заболевание рассматривают вариантом мигрени, но оно имеет очень характерные отличительные черты. Чаще страдают мужчины. У больных возникают приступы очень сильной мучительной боли вокруг одного глаза, преимущественно ночью, которые вызывают пробуждение.

На её высоте возникает ощущение «выдавливания глаза» или «горячей кочерги в глазу». В отличие от мигрени больные не находят себе места, некоторые бьются головой о стену, чтобы уменьшить выраженность боли. Во время приступа возникают покраснение глаза, односторонняя заложенность носа.

Боль может продолжаться около часа, затем стихает. В классических случаях ночная боль возникает в течение нескольких недель [в одно и то же время каждую ночь («головная боль будильника»], затем наступает длительный безболевой период. Во время всех приступов, как правило, страдает один и тот же глаз.

Для лечения приступов назначают антимигренозные препараты, у некоторых больных эффективна подача интенсивного потока кислорода.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Заболевание напоминает мигренозную невралгию. Чаще страдают женщины. Обычно возникают кратковременные приступы сильной боли только в одной половине головы, которые могут многократно повторяться в течение дня. Диагностика этого состояния крайне важна, так как индометацин, как правило, полностью устраняет боль. Другие препараты неэффективны.

Остаётся группа больных, у которых боль (при отсутствии неврологической симптоматики) не соответствует ни одному из вышеописанных вариантов. Её обозначают термином «атипичная боль в лице».

Она обычно возникает у женщин, которые чаще предъявляют жалобы на ежедневную боль в одной половине лица, которую не купируют лекарственные средства, как при головной боли напряжения.

У некоторых больных боль может быть обусловлена депрессией и тревожностью, однако для постановки диагноза необходимо выявить их симптомы.

Источник: http://dyagnoz.ru/licevaya-bol

Симптомы болезни – лицевые боли

Лицевая боль
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Лицевая боль (прозопалгии) – одна из самых сложных проблем в современной медицине. Они могут быть обусловлены патологией нервной системы, ЛОР-органов, глаз, зубочелюстной системы и т.д. Поэтому лечение таких пациентов является совместным процессом врачей разных специальностей.

Лицевая боль может быть обусловлена невралгией тройничного нерва и другими краниальными невралгиями, заболеваниями зубов и придаточных пазух носа, дегенеративными изменениями или травмой шейного отдела позвоночника, мигренью, кластерной головной болью, височным артериитом, синдромом височно-челюстного сустава, каротидинией, опухолями основания черепа, орбиты и носоглотки.

Причины лицевой боли: 1. Невралгия языкоглоточного нерва встречается редко. Она проявляется интенсивной пароксизмальной болью в глубине полости рта, корне языка, области миндалин и провоцируется глотанием (особенно охлажденной жидкости), кашлем, жеванием, разговором, зевотой. Иногда боль иррадиирует в ухо и шею. Изредка она ощущается только в ухе (оталгическая форма).

Боль в лице можно спровоцировать прикосновением к мягкому небу или миндалинам, иногда давлением на козелок. Приступ продолжается несколько секунд или минут и может сопровождаться брадикардией, падением АД, иногда обмороком. Особенно часто обмороки возникают при невралгии, вызванной опухолью глотки. Снижения чувствительности или пареза не выявляется.

Часто наблюдаются спонтанные ремиссии от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно сочетание с невралгией тройничного нерва, если оба нерва сдавлены удлиненным извитым сосудом. Иногда сходный болевой синдром отмечается при опухоли глотки (в том числе носоглотки), языка, задней черепной ямки, тонзиллите и перитонзиллярном абсцессе, гипертрофии шиловидного отростка.

В последнем случае боль усиливается при повороте головы. Невринома языкоглоточного нерва наблюдается исключительно редко. Симптоматическую невралгию следует заподозрить у молодых больных с постоянными болями и симптомами выпадения. 2.

Невралгия верхнего гортанного нерва характеризуется пароксизмальными односторонними или двусторонними болями в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости) и угла нижней челюсти, иррадиирущими в область глаза, уха, грудную клетку и надплечье и сопровождающимися икотой, гиперсаливацией, кашлем.

Боли провоцируются глотанием, зевотой, кашлем, сморканием, движениями головы. 3. Невралгия крылонебного ганглия (Сладера). Боль локализуется в области глаза, челюсти, зубов, языка, мягкого неба, уха, иррадиирует в шейно-плечелопаточную зону. Характерно сочетание с вегетативными проявлениями (слезотечением, заложенностью носа, отечностью лица, инъекцией склер на стороне боли).

В последние годы реальность этого синдрома подвергают сомнению. По крайней мере, значительная часть случаев «невралгии крылонебного узла» обусловлена кластерной головной болью, мигренью или цервикогенной болью. 4.

Невралгия назоцилиарного ганглия (Чарлена) – редкое состояние, проявляющееся приступами односторонней боли в области внутреннего угла глаза и корня носа, выделениями из носа, заложенностью носа, инъекцией конъюнктивы, блефароспазмом. Триггерные точки – в области выхода подглазничного нерва и наружных нервов носа.

Закапывание в нос кокаин-адреналиновой смеси облегчает боль в области носа, но не в глазу. В прошлом синдром Чарлена ошибочно диагностировали при кластерной головной боли. 5. Оталгия (боль в области уха) может быть вызвана опухолью носоглотки, аневризмой позвоночной артерии, тромбозом латерального венозного синуса.

Если эти причины исключены, то боль можно связать с мигренью, кластерной головной болью, невралгией языкоглоточного нерва или идиопатической оталгией.

Эритрооталгия (синдром красного уха) характеризуется интенсивной жгучей болью в ухе, иногда иррадиирующей в лоб, затылок, нижнюю челюсть, сопровождающейся покраснением и повышением температуры ушной раковины (вследствие расширения кожных сосудов).

Причиной синдрома могут быть шейный спондилез, сопровождающийся раздражением третьего шейного корешка, дисфункция височно-челюстного сустава, атипичная невралгия языкоглоточного нерва, поражение таламуса, идиопатическая гиперчувствительность болевых волокон к нагреванию. 6.

Дисфункция височно-челюстного сустава вызывает боль не только в области сустава (спереди от уха), но и в лице: в области лба, виска, нижней челюсти, щеке. Она сопровождается щелканьем или ограничением движений в суставе. Боль бывает связана с миофасциальным синдромом в жевательной мускулатуре, аномальным прикусом, воспалительными или дегенеративными изменениями в суставе.

Осмотр выявляет локальную болезненность, крепитацию при открывании рта, неправильное положение суставных поверхностей и ограничение движений нижней челюсти. Пальпировать сустав легче сзади, введя палец в наружный слуховой проход. Коррекция прикуса, физиотерапия (тепловые процедуры, ультразвук), специальные упражнения способствуют уменьшению боли.

Определенный эффект оказывает также комбинация НПВС с миорелаксантами и антидепрессантами. 7. Каротидиния характеризуется приступами боли и верхней части шеи, лице, ухе, нижней челюсти, зубах, продолжающейся несколько часов. Боль иногда усиливается при глотании. Ее можно спровоцировать пальпацией сонной артерии на шее.

Иногда аналогичные симптомы возникают при мигрени, височном артериите, расслоении сонной артерии или смещении ее опухолью. 8. Одонтогенная боль – одна из частых причин лицевой боли. Боль в области верхней и нижней челюсти часто возникает вследствие ирритации нервов при кариесе, заболеваниях пульпы зуба, периодонтальных абсцессах.

Обычно боль усиливается по ночам, имеет пульсирующий характер и сопровождается локальной болезненностью в области корня зуба. Боль провоцируется холодом, теплом, сладким. При невралгии тройничного нерва холод тоже поначалу провоцирует боль, но затем возникает привыкание к нему. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов.

После экстракции зуба или стоматологических операций может возникать невропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц. 9. Атипичная лицевая боль (атипичная прозопалгия) – часто встречающийся синдром, возникающий преимущественно у женщин 30-60 лет.

Его диагностируют, если, несмотря на тщательное обследование, органических причин боли выявить не удалось. Боль обычно носит постоянный характер. У части больных она ограничивается определенной частью лица, но иногда распространяется на всю половину лица и шеи. Чаще боль бывает односторонней, но может быть и двусторонней (как правило, асимметричной).

Как вариант атипичной лицевой боли рассматривают жгучие боли в полости рта (глоссалгия или атипичная одонталгия). Интенсивность боли может колебаться (нередко она усиливается стрессом или тепловым воздействием), но четко очерченные приступы отмечаются редко. Боль чаще определяют как поверхностную, жгучую, давящую, пульсирующую, ноющую или сверлящую.

Многие больные затрудняются ее точно локализовать и описать. Боль редко беспокоит ночью. Иногда она сопровождается парестезиями, но объективно никаких чувствительных или вегетативных нарушений, триггерных зон в области лица не выявляется. Иногда боль затихает на несколько недель или месяцев, но затем обычно возвращается вновь.

Боль часто служит поводом для стоматологических или оториноларингологических манипуляций (экстракция зуба, проколы придаточных пазух, манипуляции на тройничном нерве), которые не приносят облегчения, но лишь усиливают боли и способствуют их хронизации. У таких больных часто выявляются признаки депрессии, и в конце концов боли признают «психогенными» («психалгией»).

Тем не менее, хотя патогенез атипичных болей остается неясным, следует полагать, что в их основе лежит дефект центральных противоболевых систем, ограничивающих приток болевой импульсации по системе тройничного нерва, который связан с недостаточностью определенных нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, опиатов (дефект тех же медиаторных систем может лежать и в основе депрессии).

Не менее важным фактором является избыточная длительная периферическая стимуляция (например, частые стоматологические манипуляции). Прежде чем диагностировать это состояние, важно исключить невропатию или опухоль тройничного нерва, рассеянный склероз, опухоли основания черепа. 10. Очень часто мышечная лицевая боль ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва.

Мышечная боль связана с постоянным чрезмерным напряжением мышц, участвующих в жевании, мимике и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица». Возможные причины: – Изменения прикуса, когда одна пара зубов (верхний и нижний) смыкаются преждевременно (т.н. «суперконтакт»), создают точку опоры и вызывают качание нижней челюсти по типу рычага; при этом происходит повреждение суставов и мышц челюстей; – Особенности реакции на стресс (склонность сжимать зубы при переживании некоторых эмоций); – Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии, сопровождающихся изменением соотношения в головном мозге веществ-регуляторов мышечного тонуса; – Рефлекторное напряжение мышц при остеохондрозе шейного отдела позвоночника; – Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти. При этом заболевании боли постоянные, монотонные, иногда отдающие в ухо, могут сопровождаться шумом в ушах. В мышцах лица обнаруживаются точки, особенно болезненные при надавливании (триггерные точки).
Если у Вас лицевая боль, Вам необходимо обратиться к следующим специалистам:
– Невролог.
– Стоматолог.

Вы испытываете лицевую боль? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас лицевые боли? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву “л”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/382/

Причины появления и лечение атипичной лицевой боли

Лицевая боль

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Атипичная лицевая боль – патологическое состояние, когда при полном здоровье нервных окончаний лица здесь появляются сильные боли жгучего характера. Основания причина данного состояния – стрессовые и депрессивные состояния.

Распространённость небольшая – всего 2% от всех пациентов, которые обращаются к врачу с головными болями. Чаще всего диагностируется у женщин старше 45 лет. Иногда данный тип боли связан с частыми посещениями стоматолога при отсутствии какой-либо патологии со стороны центральной нервной системы.

Как проявляется

Симптомы атипичной лицевой боли проявляются постепенно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, поэтому пациент обращается к врачу далеко не сразу. С течением времени появляется боль не только в районе лица, но и в других областях головы, особенно в районе лба или висков.

Болевой синдром по интенсивности очень сильный, чаще всего он носит характер жжения, может быть односторонним или с двух сторон. Причём с одной стороны он развивается в 75% всех диагностированных случаев.

Усиливаются все имеющиеся симптомы при стрессе, депрессивном состоянии, либо при воздействии тепла на область лица. Ещё одна причина проявления симптомов – изменение погоды, а также физические усилия, особенно бег и упражнения с силовой нагрузкой.

Некоторые пациенты отмечают, что прямо посередине приступа всё внезапно проходит, но такой промежуток длится недолго, а потом всё возвращается снова, причём с ещё большей интенсивностью.

К другим жалобам можно отнести чувство покалывания в лице, ощущение дискомфорта, мурашки, которые практически никогда не проходят. Жгучие ощущения могут наблюдаться и во рту, причём это не редкость, а вполне распространённое явление, которое встречается у 80% всех пациентов с данным диагнозом.

В большинстве случаев отмечается снижение настроения, бессонница, раздражительность, и другие нарушения, связанные с подавлением психики.

При осмотре выявляются такие проявления заболевания, как общемозговые симптомы (практически всегда), отсутствие чувствительности и ползание мурашек на лице (практически всегда), боль я языке и в зубах (в половине случаев), депрессия (практически всегда), бессонница (очень часто). Триггерные точки отсутствуют, то есть нет таких мест, при нажатии на которые боль бы усиливалась в несколько раз.

Диагностика

Диагностика очень затруднена, так как все имеющиеся признаки заболевания присутствуют при многих других патологиях. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется немало диагностических процедур.

Для исключения опухоли внутри головного мозга проводится КТ или МРТ – исследование. Обязательно тестирование у невропатолога и психиатра, и психолога. Эти врачи помогают выявить депрессию, на фоне которой и появляется жгучая боль в лице.

Обязательно проводится дифференциальный диагноз с такими патологиями, как воспаление тройничного нерва, его опухоль, воспаление заглоточного нерва, рассеянный склероз, опухоль основания черепа.

Как избавиться

Лечение атипичной лицевой боли трудное и длительное, пациенту приходится принимать несколько препаратов одновременно. Это нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, анальгетики, ноотропы.

Обязательно используются массаж воротниковой зоны, физиотерапия, иглорефлексотерапия. Лечение назначается только при подтверждении диагноза. Самодиагностика в данном случае недопустима.

Препаратами выбора чаще всего являются карбамазепин и амитриптилин. Первый принимать по 0,1 грамм дважды в сутки. Постепенно суточную дозу приходится увеличивать. Через 6 – 8 недель от момента наступления положительного эффекта дозу надо снизить и сделать её поддерживающей, то есть снова вернуться к той, что была в самом начале.

Второй препарат, который является антидепрессантом, назначается в дозе 200 мг в сутки и только во время еды. После наступления стойкого эффекта через месяц дозировку следует уменьшить.

Мильгамма – комплексный витаминный препарат, который оказывает выраженное положительное влияние на нервную систему. Курс следует проходить несколько раз в год.

Где лечат атипичную лицевую боль? Чаще всего пациент нуждается в стационарном лечении, поэтому в основном терапия проводится в условиях неврологического отделения. Иногда может потребоваться вмешательство психолога. В этом случае терапия также проводится в специализированном стационаре.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-atipichnoj-licevoj-boli/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.