Липома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Липома

Липома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Образование представляет узел мягкой консистенции, образовавшийся преимущественно под кожей. Он подвижен, эластичен и безболезнен. Незначительная болезненность может наблюдаться при множественных липомах, которые локализовались вблизи нервных окончаний, надавливание на них вызывает дискомфорт.

Кожный покров остаётся не изменённым, воспалительный процесс образовывается редко. Размеры такого новообразования могут варьироваться. От минимальных, составляя 1-2 сантиметра до гигантских, достигая 20 сантиметров. Наиболее частым местом локализации липомы является голова, грудь, шея, спина или бёдра.

Возникнуть на ладонях либо стопах жировики не могут.

Внутриорганные виды липом возникают крайне редко, но всё же способны поразить печень либо почки. Значительно реже они диагностируются в селезёнке, яичниках либо надпочечниках.

Главным симптомом такого образования является боль в области пораженного органа. Так как жировик растёт довольно медленно, болевые ощущения возникают не сразу, а по характеру они тупые и не постоянные.

Выявить такие жировики возможно при помощи КТ, МРТ или ультразвукового исследования органов.

В истории медицины известны редкие случаи локализации липомы в сердце и внутричерепной коробке головы. При поражении сердца у больного наблюдается аритмия, сердечная недостаточность, возможен даже отёк лёгкого.

При локализации во внутричерепной коробке могут наблюдаться такие клинические проявления как слуховые или зрительные галлюцинации, бредовые идеи и непроизвольные движения разными частями тела.

Обусловлена такая симптоматика сдавливанием жировиком нейронов мозга, отвечающих за ту или иную функцию.

Причины возникновения липомы

Основной причиной новообразования называют разрушение жировой ткани (липолиза) и некоторых системных обменных процессов. Также опухоль может возникнуть, если человек имеет заболевания поджелудочной железы, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом и пониженной функцией гипофиза.

Специалисты отмечают, что данный вид заболевания характеризуется, как наследственный, но следует отметить и другие причины возникновения липомы – это злокачественные новообразования дыхательных путей и алкоголизм.

Причины их формирования:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • демодекоз.

Симптомы проявление липомы

Липома представляет собой мягкое, достаточно эластичное и подвижное безболезненное образование, которое возникает, как правило, под кожным покровом. Выявить такое образование можно на ощупь, причем кожа над ними остается обычной.

Но в некоторых случаях, липомы, которые расположены по направлению нервных стволов и при их увеличении, у человека может возникнуть боль.

Эти подкожные узелки, достигают в диаметре от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше (около 20,0 см в диаметре).

Внешний вид липомы во многом зависит от ее состава.

Выделяют следующие виды липом:

  1. Липофиброма (мягкая липома) – свое образование преобладает мягкая жировая ткань и может возникнуть в любом месте, где она находится.
  2. Фиброзная липома представляет собой достаточно плотное и эластичное образование в состав которой входит не только жировая, но и соединительная фиброзная ткань. Чаще всего образуются на бедрах, икрах и ягодицах.
  3. Кавернозная липома (ангиолипома) – это образование, в котором присутствует множество мелких кровеносных сосудов, так называемых капилляров.
  4. Миолипома — в ее состав входят жировые и мышечные волокна, благодаря которым она преобладает бугристую форму.

Особенностью любой липомы является то, что ее размер никак не изменяется, даже если человек и похудел, а в некоторых случаях этот жировик может еще больше увеличиться.

Если Вы считаете, что у Вас липома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам следует обратиться за консультацией к хирургу.

Диагностика липомы

По своим признакам липома очень похожа с атеромой (опухолью сальных желез), которую может отличить только квалифицированный врач.

Среди их различий необходимо выделить тот факт, что липома имеет свойства своего расположения в местах скопления жировой ткани, а атерома в местах скопления сальных желез.

 Атерома является частью кожи, в то время как липома представляет собой подкожное образование, не соединенное с поверхностью кожного покрова.

Только при осмотре пациента, при поверхностном расположении опухоли, врач поставит правильный диагноз, а при внутренних липомах, необходимо применить специальные методы диагностики:

  • рентгенография с контрастированием: непосредственно применяется в мягких тканях ног либо рук;
  • ультразвуковое исследование: применяется для определения липомы и ее границ, расположенных во внутренних тканях и органах;
  • компьютерная томография: наиболее эффективен метод диагностики, при помощи которого можно точно отличить жировую ткань от более плотных структур.

Лечение липомы

Лечение липом на сегодняшний день является исключительно хирургическим, т.е. хирургическое вмешательство (операция). Медикаментозная терапия по отношению к жировикам остаётся бессильна.

Интересный факт состоит в том, что, даже сильно похудев, человек теряет общий процент жира в организме, а липома остаётся прежнего размера.

Что говорит о том, что образование физиологически способно увеличиваться в размерах, но не уменьшаться.

Оперативное вмешательство в случае подкожных жировиков выполняется преимущественно по желанию пациента. Как правило, подкожные образования этого характера приносят лишь эстетический дефект, не влияя на работу организма. Но, всё же есть некоторые относительные и даже абсолютные показания к удалению образования, правда последние чаще относятся к внутриорганным липомам.

К относительным рекомендациям по удалению можно отнести:

  • систематические болезненные ощущения, вызванные сдавливанием нерва;
  • препятствие кровоснабжения отдельной части тела;
  • частые травмы опухоли;
  • локализация жировика в одном из внутренних органов.

К абсолютным показаниям для проведения операции относят:

  • развитие липомы внутри черепа и сдавливание ею структур головного мозга;
  • нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в результате роста опухоли;
  • угрожающий фактор разрыва образования в брюшную полость;
  • локализация жировика в полости сердца, с выраженными характерными признаками.

Удаление липомы – единственный радикальный, но в то же время эффективный и безопасный способ лечения. Удалять липому можно как под местной анестезией, так и при использовании общего наркоза. Выбор анестезии зависит от локализации и размеров жировика.

Практикуется лечение липом с помощью народной медицины, такие методики могут быть актуальны при небольших размерах жировика. Далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство, когда липома имеет размер до нескольких сантиметров в диаметре. В этом случае можно воспользоваться рецептами народной медицины, которых достаточно много в лечении этого недуга.

Наиболее популярными методами избавления от жировика являются:

  1. втирание кашицы из измельчённого сала и чеснока в область локализации образования 3-4 раза в день. На первый взгляд, довольно странный метод, но, по мнению народных целителей, является эффективным;
  2. лист алое разрезать вдоль, чтобы появился его сок и приложить на ночь, закрепив лейкопластырем, процедуру повторять каждую ночь;
  3. на льняную ткань насыпать ложку молотого чёрного перца, сверху накапать несколько капель спирта и приложить получившийся компресс к жировику. Держать его следует в течение получаса, а процедуру повторять на протяжении трёх недель.

Источник: http://onkolog-24.ru/lipoma-prichiny-simptomy-lechenie-udalenie.html

Жировик на теле, под кожей: симптомы, причины, удаление

Липома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Жировик на теле (липома) представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся из клеток жировой ткани. Наиболее распространены одиночные подкожные липомы, но встречаются также множественные разрастания липом в подкожной клетчатке и мышечных волокнах. Липома – это доброкачественное (с минимальным риском озлокачествления) заболевание с медленным ростом.

По мере прогрессирования жировик увеличивается в размере и на последних стадиях начинает причинять больному некоторые неудобства, исходя из локализации опухоли, а также когда заболевание приобретает распространенный характер, формируя на теле много жировиков, ограничивающих подвижность конечностей и вызывающих острые нарушения мышечной деятельности и кровоснабжения тканей.

При значительном увеличении опухоль сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервные окончания, вызывая характерные клинические симптомы в виде отека, болезненности, нарушения чувствительности и т.д. По локализации липомы делятся на:

  • Подкожные;
  • Миолипомы (расположенная в глубине мышц);
  • Периневральные (расположенные вблизи нервных стволов);
  • Аденолипомы (имеющие в составе железистые клетки) и др.

В 98% случаев жировики образуются подкожно, реже регистрируются межмышечные липомы, располагающиеся в глубоких мягких тканях. Обычно липомы бывают единичными (94% случаев), реже множественными. При эндокринных нарушениях, у больных нейрофиброматозом, а также у женщин чаще всего бывают множественные поражения. Почему появляются жировики?

Причины возникновения жировиков

Начальные проявления заболевания – это безболезненные небольшие жировики на теле, причины появления которых, предположительно, имеют наследственный характер, а также какой-либо провоцирующий фактор. До сих пор не существует однозначных точных причин их образования, большинство являются лишь предположением, гипотезами. Среди факторов, способствующих развитию липом, выделяют: 

  • Травмы, сдавливание тканей
  • Заболевания, в том числе наследственные, связанные с нарушением жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Ослабленный иммунитет и недостаточное поступление витаминов и белка в организм;
  • Курение;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Возраст старше 40 лет.

Все перечисленные факторы могут рассматриваться и как причины жировика под кожей, а также любых внутренних органов.

Совокупность одного или нескольких из них способна усугубить течение заболевания, вызвав быстрое прогрессирование и разрастание жировика до крупных размеров.

Тем не менее, на первый план среди причин возникновения жировиков (липом) все же выходит наследственная предрасположенность.

Наличие в семье больного родственника значительно повышает риск формирования липомы. Мнение врачей по поводу влияния питания на рост липом разделяется, одни считают, что на усиленный рост липом оказывает влияние неправильное питание, ожирение, другие — что ни образ жизни, ни питание не влияют на возникновение и прогрессирование жировиков.

  • Характерный признак жировика — когда человек худеет, размер липомы не изменяется, иногда даже увеличивается.
  • Риск перерождения липомы в злокачественную опухоль существует, но он очень не высок. При разрастании жировика в соединительные и мышечные ткани вероятность трансформации в рак увеличивается.
  • Липома может стать болезненной при росте и затрагивании нервных окончаний.
  • Единственный способ профилактики — ежегодный контроль за новообразованием на коже, своевременное обращение к хирургу.

Симптомы жировика под кожей

Как выглядит жировик?   На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, на вызывая неприятных ощущений и ухудшения качества жизни больного. Как правило, больной не придает значения тому, что на теле появились жировики и не спешит обращаться по этому поводу к врачу.

Внешне липома представляет собой опухолевидное ограниченное образование мягкой консистенции, не спаянное с окружающими тканями и с кожей. Кожные покровы над жировиком не изменены и сохраняют нормальный цвет и эластичность.

Важно! Наличие любого новообразования на теле, в том числе и жировика, является противопоказанием к проведению массажа.

Одиночную липому массажист просто обходит, в случае невозможности обхождения липомы (при множественных жировиках на теле, под кожей), то следует отказаться от массирования этого участка или полностью от массажа.

Это касается не только классического массажа, но и баночного, медового, стоун-массажа. Кроме того, при проведении курсов физиотерапии также следует сообщить врачу о наличии жировика под кожей.

Жировиками принято считать и так называемые атеромы, которые очень похожи на липомы, точно дифференцировать которые может только специалист по косвенным признакам:

  • Атерома образуется в областях тела, где большое скопление сальных желез, а липома обычно локализуется в местах скопления подкожной жировой клетчатки.
  • У липомы нет следов закупоривания сальной железы (выводного протока), что наблюдается у атеромы.
  • На ощупь оба новообразования почти не различимы, однако липома не спаяна с поверхностью кожи и является подкожной опухолью, а атерома — это часть кожи.

Липомы могут возникать в качестве единичных образований или в виде множественных очагов на ограниченном небольшом участке кожи. Подкожная липома может иметь форму узла ограниченной формы, окруженного капсулой.

Менее благоприятное течение липомы характеризуется диффузным разрастанием жировой ткани, не ограниченным капсулой и занимающим обширный участок. Размер липом составляет от одного до пяти и более сантиметров.

Описывались случаи, когда липома имела размер более 10 сантиметров.

Опухоли большого размера в ходе неконтролируемого роста начинают формировать характерную клиническую картину заболевания. Первым клиническим проявлением липомы является ощущение дискомфорта, тяжести в области опухоли. Под собственным весом подкожный жировик на теле может обвисать, вызывая в области поражения отек и застой кровообращения.

В целом, липомы не представляют серьезной угрозы здоровью, так как своевременно диагностируются и лечатся. Проблема липомы заключается скорее в эстетической области. Наличие уплотнения под кожей на открытых участках тела вызывает существенный дискомфорт как для больного, так и для окружающих. Но не стоит забывать также о возможных осложнениях заболевания при неадекватном лечении.

При отсутствии лечения длительный отек приводит к нарушению питания тканей, формированию язв и, как результат, ограниченного очага некроза кожи. На поздней стадии это необратимый процесс, являющийся причиной ряда инфекционных осложнений, в том числе сепсиса.

Диагностика жировика

При подозрении на липому объем диагностических исследований сводится к взятию биопсии ткани из очага на гистологию.

При необходимости определения размеров и границ липомы, а также в сложнодиагностируемых случаях назначается дополнительное обследование (УЗИ, рентгенологическое исследование, а также КТ и МРТ). Как правило, данные методы используются для диагностики липом внутренних органов, суставов, мышц и т.д.

Избавляться от жировика народными способами не просто бесполезно, но и крайне опасно. Удалять следует капсулу липомы, а не содержимое, иначе липома будет постоянно появляться снова.

Все методы народного лечения компрессами, примочками лишь размягчают верхний слой кожи, при этом может произойти воспаление и инфицирование.

При самостоятельном лечении может образоваться рубец, а также “вытянуть” содержимое жировика непрофессионалу достаточно трудно, поскольку тяжело определить границы капсулы жировика.

Как избавится от жировика на теле – лечение липомы

Наиболее распространенными методами лечения липом являются:

  • Пункционно-аспирационный;
  • Лазерная коррекция;
  • Метод радиоволновой хирургии.

Лазерное удаление жировиков на теле является эффективным методом, широко применяемым на практике в современных клиниках косметической хирургии. Преимуществом данного метода является быстрота проведения, низкая вероятность развития послеоперационных осложнений и отсутствие дефекта ткани в месте удаления липомы.

Суть метода заключается в направленном воздействии ультракоротковолнового излучения на область поражения под контролем интенсивности и длительности облучения. Таким образом, обеспечивается послойное отделение патологических тканей в очаге без травмирования окружающих здоровых структур.

Показание к удалению липомы – это стремительный рост, возникновение болезненности жировика, когда он создает косметический дефект (жировик на лице, на голове), а также когда мешает окружающим органам и тканям.

Для избавления от жировика на теле вторым современным и высокотехнологичным методом лечения липом является радиоволновое удаление.

В данном случае удаление жировика происходит за счет воздействия на него радиоволнового излучения, нагревающего жировые клетки опухоли. При нагревании до высокой температуры клетки липомы постепенно отделяются от кожи и удаляются.

Это малотравматичный бескровный метод, оказывающий дополнительное антисептическое воздействие на область операции.

Использование пункционно-аспирационного метода удаления липомы предполагает введение в жировик специального прибора с последующим отсасыванием жировых клеток.

Процедура производится под контролем микровидеоэндоскопа и показана при небольших размерах липом.

При использовании данного метода возможно последующее рецидивирование заболевания, так как высока вероятность сохранения остатков патологической жировой ткани в капсуле аспирированной липомы.

Любой из перечисленных методов имеет высокую эффективность в отношении лечения липом. Решение о том, как убрать жировики на теле, необходимо принимать совместно с лечащим врачом, оценив все преимущества, возможные осложнения и побочные эффекты от лечения.

Источник: http://zdravotvet.ru/zhirovik-na-tele-pod-kozhej-simptomy-prichiny-udalenie/

Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль)

Липома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.

Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет.

Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.

В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:

• липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)• фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)• ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)• миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)

• миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).

Причины возникновения липомы

Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки).

Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани.

Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

Симптомы липомы

При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное  образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли.

Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.

Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм.

Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению.

Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.

Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение.

  В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы.

Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.

Липома шеи

Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.

Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.

Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.

Обследование при липоме

Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.
В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения.

На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция).

Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.

При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).

2.

 Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.

3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.

4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.

Лабораторное обследование:

Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза.

В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии.

С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом.

При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.

Лечение липом

Лечение липомы только хирургическое.  Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:

1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы; 2. Большой размер липомы; 3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;

4. Косметический дефект.

При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях.

При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.

При липомах возможны три варианта хирургического пособия:

1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения.

Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы.

Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.

Иссечение липомы с капсулой

2.

 Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.

Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.

3. Липосакция липомы: через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.

Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.

Осложнения липомы

Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.

1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).

3.

Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.

Профилактика липом

Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.

Прогноз

Липома длительное время может оставаться неизменённой или очень медленно увеличиваться в размерах.

Под влиянием травмы или же без видимой причины липома может малигнизироваться – приобретать характер злокачественного новообразования (липосаркомы) с прорастанием в близлежащие ткани.

Прогнозы лечения липом, как правило, благоприятные, хотя липомы могут рецидивировать как на месте операции, если были удалены не все патологические жировые клетки, так и на новом месте.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/963-lipoma-zhirovik

Причины липомы, симптомы и основные способы лечения

Липома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение
Липома (в народе – жировик) – доброкачественное подкожное новообразование. Внешне оно выглядит как уплотнение, но на ощупь мягкое, при надавливании может слегка смещаться. Со временем жировик разрастается и может достигать достаточно крупных размеров.

Это опухоль жировой ткани, но она не имеет ничего общего с онкологическим заболеванием – не прорастает в другие органы, не метастазирует. Опухоль может образоваться в любых системах или органах, но чаще всего локализуется в подкожной жировой ткани конечностей, туловища и головы.

Достаточно редко ее можно обнаружить в глубоких мягких тканях, в околопочечной клетчатке, брюшной полости, легких, средостении, молочных железах.

Что это такое?

Липома, жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль, развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности.

Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу. 

Причины возникновения липомы

Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки).

Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани.

Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

Классификация

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего);
  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • липома сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Симптомы

Липома – это мягкое, достаточно эластичное, подвижное и, в то же время, совершенно безболезненное образование, возникающее, как правило, под кожным покровом.

Такое образование можно обнаружить наощупь. Обычно при прикосновении к липоме человек не испытывает никаких болезненных ощущений, за исключением случаев, когда множественные липомы расположены по ходу нервных стволов. Прикосновение к ним может вызывать неприятные ощущения из-за давления на нерв.

Внешний вид липомы во многом зависит от ее состава. Липофиброма (мягкая липома) – образование, в составе которого преобладает мягкая жировая ткань. Фиброзная липома – достаточно плотное образование.

В состав фиброзной липомы входит не только жировая, но и соединительная фиброзная ткань. Кавернозная липома (ангиолипома) – образование, в котором много видимых кровеносных сосудов.

В состав миолипомы входят мышечные волокна, благодаря чему она обладает бугристой формой.

Отличительной особенностью любой липомы является то, что ее размер никак не изменяется при уменьшении массы тела, а в некоторых случаях жировик увеличивается еще больше.  

Как выглядит липома, фото

Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых:

При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более.

Диагностика

Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.

В большинстве случаев при поверхностном расположении липомы врач ставит правильный диагноз уже во время осмотра пациента. При внутренних липомах используются инструментальные методы диагностики: рентгенография с контрастированием, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Как лечить липому?

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде.

  • Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле.
  • Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

  • Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
  • Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
  • Быстрый рост;
  • Косметический дефект;
  • Нарушение функции окружающих тканей или органов;
  • Желание пациента.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

  1. Лазер. Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.
  2. Пункционно-аспирационное удаление липомы. Подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.
  3. Удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.
  4. Радиоволновое лечение. Оно малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

После удаления липомы

После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем.

А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6.

Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.

Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.).

Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и т.д.).

С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги. 

Народные средства

Можно использовать такие рецепты:

  1. Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.
  2. Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
  3. Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.

Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком.

Осложнения

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

  1. Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
  2. Воспаление. По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
  3. Липосаркома. Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Профилактика

Липому не всегда можно предотвратить: многое зависит от наследственности человека. Однако существуют меры профилактики, уменьшающие риск появления липомы:

  • ввести сбалансированное питание;
  • снизить употребление алкоголя до минимума;
  • отказаться от табакокурения;
  • принимать поливитамины;
  • соблюдать гигиену кожи;
  • избегать травматизации кожных покровов;
  • соблюдать хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • регулярно посещать врача, следить за появлением демодекоза.

Некоторые доктора советуют принимать препараты группы статинов, которые снижают концентрацию жирных фракций. Однако эта мера профилактики спорна и её польза не доказана.

Прогноз

Липома — это новообразование, при котором врачи дают благоприятный исход. Но всегда существует опасность рецидива — повторного возникновения недуга.

Причиной появления новобразования после операции может стать оставшаяся в тканях капсула или не полностью удаленная предыдущая липома.

Поэтому при лечении заболевания большое внимание необходимо уделить тому, чтобы минимизировать возможность рецидива.

(5 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/lipoma/

Люблю жить!
Добавить комментарий