Мейбомит

Содержание
  1. Мейбомит
  2. Причины мейбомита
  3. Лечение мейбомита
  4. Прогноз и профилактика мейбомита
  5. Что такое мейбомит верхнего века и как лечить?
  6. Определение понятия
  7. Причины появления
  8. Виды
  9. Симптомы
  10. Диагностика болезни
  11. Лечение
  12. Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10
  13. Что это за болезнь
  14. Код по МКБ-10
  15. Виды мейбомита
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Результаты терапии
  19. Мейбомит (нижнего и верхнего века): лечение (в том числе в домашних условиях и с помощью народных средств), симптомы, виды (острый и хронический)
  20. Определение понятия
  21. Классификация
  22. Мейбомит острый и хронический различных локализаций
  23. Причины и факторы развития
  24. Клиническая картина заболевания
  25. Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита
  26. Методы диагностики
  27. Методы лечения
  28. Медикаментозная терапия
  29. Препараты для лечения мейбомита
  30. Физиотерапия
  31. Хирургическое лечение
  32. Прогноз и осложнения
  33. Профилактика
  34. Мейбомит
  35. Мейбомит симптомы
  36. Мейбомит лечение
  37. Мейбомит глаза: что это такое и как избежать осложнений при лечении?
  38. Что такое мейбомит?
  39. Причины заболевания
  40. Симптомы
  41. Лечение мейбомита
  42. Народные методы
  43. Меры профилактики

Мейбомит

Мейбомит
Мейбомит

Мейбомит – это воспаление мейбомиевых желез, проявляющееся гиперемией, отеком, болезненностью в зоне поражения и наличием гнойного инфильтрата. Данная патология сопровождается выделением «пенистого» секрета, плотных желтых или сероватых масс с последующим образованием сухих корочек.

Диагностика основывается на результатах биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования секрета, ПЦР, анализа соскоба. При бактериальном генезе мейбомита рекомендовано назначение фторхинолонов 3-го поколения, при поражении клещом рода Демодекс – противопаразитных средств.

Возможно хирургическое вскрытие инфильтрата и применение аппаратных методов лечения.

Мейбомит или внутренний ячмень представляет собой полиэтиологическое заболевание, в основе развития которого лежит гнойное воспаление мейбомиевых желез. У 41,6% пациентов возбудителем является S. epidermidermitis. В 65,9% случаев мейбомит, вызванный клещом рода Демодекс, сочетается с присоединением бактериальной микрофлоры.

Патология распространена повсеместно. Наиболее часто встречается у представителей женского пола, что связано с использованием чужих или некачественных косметических средств. В детской офтальмологии наблюдается на фоне снижения иммунитета или при гормональном дисбалансе в пубертате.

Мейбомит склонен к частому рецидивированию и обострению у людей пожилого возраста.

Причины мейбомита

Возбудителем мейбомита в большинстве случаев является патогенная микрофлора. S. epidermidermitis, S.

аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при длительном бактерионосительстве синтезируют липазы, расщепляющие липиды слизистой и жидкой части слезной жидкости. Нарушение состава конъюнктивального секрета относится к основным триггерам мейбомита.

Присутствие патогенных бактерий на конъюнктиве приводит к развитию воспалительного процесса, способствует росту других микроорганизмов и увеличивает склонность к тяжелому течению заболевания. Реже данная патология провоцируется грибами, вирусами или клещами рода Демодекс.

При продолжительном паразитировании клеща в протоках мейбомиевых желез изменяется качественный состав их секрета с последующей недостаточностью липидного слоя слезной пленки.

Как правило, инфицирование при мейбомите происходит при трении век загрязненными руками, длительном нахождении в грязном, запыленном помещении.

Способствует развитию данной патологии снижение резистентности организма на фоне переохлаждения или острых инфекционных заболеваний в анамнезе. Причиной развития мейбомита может быть несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих косметических средств.

Ношение контактных линз больше срока их годности, длительное раздражение глаз смогом или дымом также являются триггерами данного заболевания.

Доказана этиологическая связь между развитием мейбомита и гормональным дисбалансом (чаще в пубертатном периоде), сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

В группу риска входят лица с акне, розацеа, себорейным дерматитом, кератоконъюнктивитом в анамнезе, т. к.

данные патологии сопровождаются гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, что в последующем приводит к мейбомиту.

С клинической точки зрения выделяют острый и хронический мейбомит. Патологический процесс может локализироваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Реже наблюдается комбинированное поражение обоих век.

При остром течении мейбомит проявляется гиперемией, отеком, выраженным болевым синдромом в зоне поражения, ощущением инородного тела в глазу. Воспалительный инфильтрат располагается с внутренней стороны века, поэтому снаружи видна отечность.

При самопроизвольном вскрытии инфильтрата пациенты предъявляют жалобы на выделение гнойных масс. На месте прорыва образуется небольшой втянутый рубец.

Тяжелое течение воспалительного процесса при мейбомите сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов С. При этом возможно развитие абсцесса века и гнойное расплавление тканей хряща.

Хронический мейбомит возникает в том случае, когда не происходит вскрытия инфильтрата при остром течении заболевания. При хронизации процесса пораженное веко выглядит утолщенным, несколько гиперемированным. Отличительными симптомами являются зуд и жжение. При выворачивании века визуализируется уплотнение желтого цвета.

Хронический мейбомит зачастую осложняется вторичным конъюнктивитом из-за длительного раздражения конъюнктивы секретом мейбомиевых желез. Из протоков выделяется густой секрет сероватого цвета, который приводит к формированию сухих корок у наружных отверстий. На стороне поражения могут увеличиваться шейные, подчелюстные, подбородочные группы лимфатических узлов.

Снижение остроты зрения при мейбомите возможно на фоне вторичного конъюнктивита.

При мейбомите нижнего века пациенты предъявляют жалобы на «пенистые» выделения, появление которых вызвано изменением качественного состава секрета желез. Зона роста ресниц часто покрыта корочками желтого или сероватого цвета.

Степень дисфункции мейбомиевых желез при мейбомите определяется в зависимости от выраженности застоя.

Результат 0 баллов указывает на отсутствие застойных явлений, 1 балл – третья часть желез закупорена, 2 балла – поражено 50% всех протоков, 3 балла – все протоки закупорены, 4 балла – застой желез, расширение устьев выводных протоков, гиперемия и воспаление окружающих тканей.

Диагноз мейбомит устанавливается на основе анамнестических данных, результатов наружного осмотра, биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования патологических выделений, полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследования ресниц на предмет выявления клеща Демодекс.

Всем пациентам с мейбомитом в обязательном порядке проводится стандартная диагностика, включающая визиометрию, тонометрию и офтальмоскопию.

На данную патологию могут указывать такие анамнестические данные, как профессиональные вредности (работа в запыленном помещении, продолжительный контакт с дымом, смогом), использование чужих средств декоративной косметики, недавнее посещение салонов красоты, рецидивы мейбомита.

При наружном осмотре глаз пациента с мейбомитом выявляется желтое или сероватое уплотнение на внутренней поверхности века, наличие сухих корочек возле устьев выводных протоков, в уголках век и у основания ресниц, гиперемия и отек окружающих тканей.

Методом биомикроскопии определяется расширение устьев выводных протоков мейбомиевых желез, их утолщение и желтоватый оттенок. Микроскопическое и культуральное исследование проводится с целью выделения возбудителя с последующим посевом для определения чувствительности к антибиотикам.

ПЦР при мейбомите позволяет выявить ДНК возбудителя в короткие сроки и является более информативным тестом.

Для обнаружения клеща Демодекс, провоцирующего мейбомит, в лабораторных условиях проводится соскоб с пораженного участка с дальнейшим микроскопическим исследованием материала и подсчетом особей клеща в случае его выявления.

Результаты первичной диагностики (офтальмоскопия и тонометрия) при мейбомите, как правило, в норме. При развитии вторичных осложнений возможно незначительное снижение остроты зрения, обнаруживаемое при проведении визиометрии.

Лечение мейбомита

Консервативная терапия мейбомита заключается в назначении этиотропных лекарственных средств с учетом данных антибиотикограммы или результатов микроскопического и культурального исследования. При бактериальном генезе заболевания возбудители наиболее чувствительны к фторхинолонам 3-го поколения.

Для лечения мейбомита, спровоцированного демодекозом, рекомендовано назначение противопаразитных средств. Зачастую при демодекозном поражении присоединяется бактериальная флора, поэтому целесообразно комбинированное назначение противопаразитных средств и антибиотиков.

При мейбомите необходимо проводить гигиеническую обработку век дезинфицирующими растворами 2-3 раза в день с целью снятия сухих корочек.

https://www.youtube.com/watch?v=KWaIsnwvYnM

Показанием к оперативному вскрытию инфильтрата является неэффективность консервативной терапии, разрастание грануляций и развитие абсцесса века. Аппаратное лечение мейбомита – это вспомогательный метод, способствующий самопроизвольному вскрытию инфильтрата.

Применяются УВЧ, магнитотерапия и гелий-неоновая лазерная стимуляция. Тепловые процедуры рекомендовано проводить со стороны поражения. Используется только сухое тепло. На весь период лечения противопоказано использование слезозаместительных препаратов.

Рецидив заболевания является показанием к раннему назначению антибактериальных средств из группы фторхинолонов 3-го поколения.

Прогноз и профилактика мейбомита

Специфической профилактики мейбомита не разработано. Неспецифические превентивные меры заключаются в соблюдении гигиены век и повышении резистентности организма.

При первых проявлениях заболевания рекомендовано обратиться к офтальмологу.

Частые рецидивы мейбомита в анамнезе с сопутствующим развитием вторичного конъюнктивита требуют особого ухода, исключающего применения препаратов искусственной слезы на весь период лечения до момента полной эрадикации возбудителя.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении мейбомита для жизни и трудоспособности благоприятный. Развитие вторичных осложнений в виде абсцесса века и гнойного расплавления тканей хряща характеризуется как прогностически неблагоприятное.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/meibomitis

Что такое мейбомит верхнего века и как лечить?

Мейбомит

Глаз является одним из важнейших органов чувств. Через сетчатку наш мозг получает 90% всей получаемой информации о внешнем мире. Любые воспалительные процессы, которые способны поразить зрительный орган, грозят развитию неприятных осложнений. Одно из таких заболеваний – мейбомит.

Определение понятия

Мейбомит верхнего века – заболевание, при котором мейбомиевые железы начинают воспаляться, возбудителем является кокковая инфекция, проникающая в железы. При дисфункции желез вероятность развития заболевания сильно увеличивается.

Глаз – совокупность, состоящая из множества различных тканей, которые выполняют определенные задачи. Главный компонент глаза – сетчатка, именно она выполняет функцию светового восприятия и преобразование световых лучей в нервный импульс. С помощью зрительного нерва передается информацию в специальный участок мозга, которых ответственен за обработку полученной информации.

Нижнее и верхнее веко служат защитой глаза от внешних негативных раздражителей. Веко состоит из очень тонкой и нежной кожи, мышц и хрящевой пластины, а также скрытой внутри оболочки глаза – конъюнктивы. Хрящевая ткань создана для поддержания формы. Именно в ней содержаться мейбомиевы железы, которые выделяют секрет, способствующих увлажнению глаз. О заболевании нижнего века читайте тут.

Причины появления

На самом деле причин может быть разнообразное множество. Это явление может образоваться даже из-за самого обычного переохлаждения, и удивляться тут нечему.

Поскольку наш организм тратит много энергии на поддержание постоянной температуры тела, у него может не хватать сил бороться со многими мелкими инфекциями.

При этом сырость и прохлада делают иммунную систему более слабой. Но данная причина не является единственной.

Стоит сказать, что болезнь, зачастую, обуславливается нарушением работы мейбомиевых желез. Вместе с излишними выделениями секрета, болезнь диагностируется у людей, болеющих конъюнктивитом либо раздражением глаз. Вследствие этого, людям, которые страдают от подобных болезней, нужно проявлять бдительность и осторожность, поскольку заболевание может с легкостью проявиться на фоне остальных.

Также возбудителем болезни может является акне розацеа. Если у пациента нет похожих болезней, но он пользуется линзами, шанс появление заболевания возрастает. Повредить оболочку глаза может даже дым. Это носит большую опасность для людей, страдающих регулярным раздражением зрительных органов. Заболевание является серьезной проблемой, которая требует своевременного лечения.

Виды

Процесс воспаления может появиться сразу на обеих веках. Стоит отметить, место образования никак не влияет на течение болезни. Если поврежденное веко вывернуть, можно наблюдать образование небольшого гнойника. Максимум через 5 дней очаг гноя прорвется.

Чаще всего мейбомит возникает только на одном глазу, однако в медицинской практике были случаи, когда болезнь проявлялась сразу на двух глазах.

Имеется два вида мейбомита, а именно:

  1. Острый – поражению подвергается хрящевая ткань века. причина развития этой формы – не соблюдение простых правил гигиены и переохлаждение глаза. Чаще всего гнойник сам прорывается, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
  2. Хронический – изменяется конъюнктива и веко. Конкретно веко меняется в цвете (краснеет), уплотняется. В углу глаза начинают скапливаться сальные массы.

Симптомы

Острый мейбомит:

  • отек глаза;
  • усиленный приток крови к нижнему либо верхнему веку, покраснение;
  • у слабых пациентов возможна лихорадка;
  • наличие гноя;
  • резкие боли в области воспаления.

По своим признакам острое течение болезни очень схоже с простым ячменем, однако в таком случае воспалительный процесс образуется не у края века, а в глубине хряща, также происходит и при ячмене. Гнойник вскрывается самостоятельно со стороны конъюнктивы.

Хронический:

  • покраснение;
  • происходит утолщение век;
  • жжение и зуд;
  • увеличение лимфоузлов;
  • белые корки на веках;
  • повышенная слезоточивость.

Мейбомит в хронической форме проявляется конкретно вышеописанными симптомами. Врачи называют хроническую форму мейбомита – хялязион, который способен привести к ухудшению зрения.

Диагностика болезни

Определение наличия данного заболевания выстраивается на жалобах человека, и на данных, которые окулист получает при осмотре. Специалист применяет диагностикацелевую лампу для определения мейбомита, он должен будет обнаружить изменение формы желез, а также их цвета, он станет желтоватым.

Методы диагностики:

  • полный осмотр окулиста, цель – нахождения всех деталей болезни;
  • осмотр глазного дна;
  • осмотр глазных структур глаза в щелевой лампе;
  • ультразвуковое обследование глаза;
  • компьютерная томография;
  • посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующее бактериологическое исследование.

Лечение

После полноценного обследования и постановки диагноза врачи назначают комплексное лечение. Для того чтобы вылечить болезнь, имеются два главных способа, а именно:

  1. Аппаратная терапия. Ее смысл состоит в проведении магнитотепарии. Под воздействием магнитных полез на веки, происходит восстановление биоритма в пострадавших тканях. Далее это приводит к стабилизации работы функции зрения.
  2. Терапия медикаментами. Сперва очищают веко от появившихся корочек. В этом им помогает специальный раствор с детским шампунем. Очищать веки стоит поменьшей мере 2 раза в день. Непосредственно после обработки нужно мазать на веко метрациклиновую мазь, одновременно закапывая глаза каплями. Взирая на причину, врачи могут назначить прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Для профилактики болезни следует следить за личной гигиеной, остерегаться переохлаждений. При первых признаках мейбомита обратитесь к врачу.

Источник: https://GlazMedic.ru/meybomit-verhnego-veka/

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Мейбомит

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

  • При остром процессе в начальной стадии иногда бывает достаточно смазывать края век раствором бриллиантовой зелени и закапывать в глаза офтальмологические капли с антибиотиками или антисептиками (например, сульфацил натрия). За края век закладывают 1% желтую ртутную мазь. Выдавливание недопустимо. При тяжелом течении внутрь назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. Показаны общеукрепляющие средства: витамины, пробиотики, пивные дрожжи.

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей аллергии врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, – мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам.

С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/mejbomit-verhnego-nizhnego-veka-lechenie-simptomy-foto-mkb-10/

Мейбомит (нижнего и верхнего века): лечение (в том числе в домашних условиях и с помощью народных средств), симптомы, виды (острый и хронический)

Мейбомит

Глаз — один из важнейших органов чувств человека. Посредством светочувствительной сетчатки мозг получает более 90% информации о внешнем мире. Глаз является совокупностью структур, плотно прилежащих к внутричерепным образованиям. Любой воспалительный процесс, поражающий орган зрения, грозит развитием серьёзных осложнений. Одним из подобных заболеваний является мейбомит век.

Определение понятия

Глаз является совокупностью множества видов тканей, выполняющих различную функцию. Основной компонент органа — сетчатка, осуществляющая восприятие света и преобразование этих сигналов в нервный электрический импульс.

Зрительный нерв необходим для передачи информации в участок мозга, ответственный за обработку зрительной информации. Глаз со всех сторон окружен костями лицевого отдела черепа и вплотную прилежит к структурам головного мозга.

Защитой от негативных факторов внешней среды служат веки — верхнее и нижнее.

Веко состоит из тонкой нежной кожи, мышечных волокон круговой мышцы глаза, а также хрящевой пластинки, покрытой изнутри оболочкой глаза — конъюнктивой. Хрящевая основа служит для поддержания формы века.

Она содержит в своём составе особые мейбомиевы железы, производящие вещества для увлажнения глаза, выводной канал которых открывается на внутренней поверхности века.

Мейбомит — воспаление мейбомиевой железы

Мейбомит — медицинский термин, служащий для описания воспалительного процесса мейбомиевых желёз.

Синонимы заболевания: внутренний ячмень, халязион.

Классификация

Воспаление мейбомиевых желёз подразделяется на несколько видов.

  1. Мейбомит по локализации процесса подразделяется:
    • мейбомит верхнего века;
    • мейбомит нижнего века;
    • множественный;Микроскопическое строение мейбомиевой железы
  2. Существует два типа течения заболевания:
    • острое, при котором воспаление развивается в быстром темпе и сопровождается выраженными клиническими симптомами;
    • хроническое, при котором патологический процесс приобретает затяжное течение с исходом в образование кисты мейбомиевой железы — халязиона;

Мейбомит острый и хронический различных локализаций

Острое воспаление мейбомиевой железы нижнего века Острое воспаление мейбомиевой железы верхнего века Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на верхнем веке Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на нижнем веке

Причины и факторы развития

Как правило, причиной острого воспаления мейбомиевой железы является микроорганизм — стафилококк. При попадании его в железу микроб находит для своей жизнедеятельности великолепную питательную среду. При температуре тела количество бактерий увеличивается с огромной скоростью.

Организм в ответ на появление чужеродного объекта приводит в готовность все защитные механизмы. Основной компонент иммунитета — белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют из сосудов, кровоснабжающих глаз, к месту развития патологического процесса. Поглощая бактерии, сами клетки гибнут с образованием гноя.

Сосудистое русло характеризуется венозным застоем, препятствующим распространению инфекции с током крови на соседние структуры (ткани глаза, находящиеся по соседству кости глазницы и прилежащие отделы мозга). В очаге воспаления наблюдается местное повышение температуры, благодаря чему активируется образование антител против бактерии.

Следствием венозного полнокровия является отёк очага воспаления.

Стафилококк — основная причина острого мейбомита

К предрасполагающим факторам мейбомита относятся следующие:

  • ношение несоответствующих контактных линз;
  • использование некачественной косметики с истекшим сроком хранения;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • снижение иммунитета, в том числе на фоне заболеваний, а также в период новорожденности и беременности;
  • нарушение функции щитовидной железы как в сторону увеличения (тиреотоксикоз), так и снижения выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз);Ношение несоответствующих контактных линз — предраспологающий фактор развития острого мейбомита

Хронический мейбомит, как правило, является непосредственным продолжением острого процесса. Острое воспаление мейбомиевой железы может привести к образованию рубцов и перекрытию выводного канала железы. Длительное скопление её содержимого приводит к формированию кисты — твёрдого образования в толще тканей века (халязион).

Клиническая картина заболевания

В клинической картине и течении острого и хронического мейбомита имеются существенные отличия.

Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита

На фоне сопутствующего нарушения углеводного обмена, функции щитовидной железы, снижения иммунитета заболевание склонно к рецидивам.

При локализации процесса на верхнем или нижнем веке клиническая картина и течение патологического процесса особых отличий не отмечено. У пациентов разных возрастных категорий заболевание протекает сходным образом.

В период новорождённости и беременности несколько выше частота рецидивов вследствие сниженного иммунитета.

Методы диагностики

  • осмотр врача окулиста с целью выявления всех деталей заболевания;
  • осмотр глазного дна с целью исключения распространения процесса на сетчатку глаза и зрительный нерв;
  • осмотр структур глаза в щелевой лампе для оценки структур переднего отдела глазного яблока (радужка, хрусталик, передняя камера);Осмотр глаза в щелевой лампе — метод оценки состояния структур переднего отдела глазного яблока
  • ультразвуковое исследование глаза с целью оценки распространённости процесса при разрастании первичного очага воспаления с вовлечение соседних тканей;
  • при подозрении на поражение зрительного нерва, костей глазницы и передних отделов мозга используется компьютерная (магнитно-резонансная) томография;
  • для определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, используется посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующего бактериологического исследования с определением чувствительности патологического агента к антибиотикам;

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспаление потовых желёз век (наружный ячмень);
  • воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
  • воспаление ткани век (блефарит);
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза (кератит);
  • опоясывающий лишай (форма герпетической инфекции);

Методы лечения

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога. При неосложнённом течении мейбомита терапия осуществляется в домашних условиях. При возникновении осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения острого мейбомита является медикаментозное. Для ликвидации причины заболевания (микробного воспаления) используются антибактериальные препараты по назначению врача:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);Антибактериальные глазные капли — основной препат для лечения острого мейбомита
  • Тобрамицин (Тобрекс);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Софрадекс;
  • Флоксал;

Для промывания полости конъюнктивы используется офтальмологический препарат с антисептическим действием Окомистин. Для уменьшения выраженности воспалительных симптомов используется препарат Диклоф (Диклофенак).

Антибактериальная глазная мазь — важный компонент медикаментозного лечения острого мейбомита

При лечении острого мейбомита в период новорождённости и у беременных женщин выбор препарата и определение сроков лечения осуществляется индивидуально врачом-офтальмологом.

Основным направлением лечения хронического мейбомита с исходом в кисту железы (халязион) является местное применение гормонального противовоспалительного препарата Кеналог в виде инъекций непосредственно в патологическое образование.

Препараты для лечения мейбомита

Ципрофлоксацин — антибактериальные капли для глаз Тобрекс — антибактериальные капли для глаз Софрадекс — антибактериальные капли для глаз Флоксал — антибактериальные капли для глаз Кеналог — гормональный противовоспалительный препарат для лечения хронического мейбомита

Физиотерапия

Очень важным моментом лечения острого мейбомита является применение физиолечения. С антисептической целью используется воздействие ультрафиолетового облучения, а также сухого тепла на область воспалительного очага.

Влажные компрессы категорически противопоказаны, так как могут способствовать распространению инфекции с током крови на соседние структуры глаза и глазницы.

Одним из способов лечения также является массаж век с использованием антибактериальной мази.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром мейбомите используется при неэффективности консервативных мероприятий и заключается во вскрытии очага воспаления и создания путей оттока гнойного содержимого.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание гнойного очага чревато распространением инфекции с током крови на жировую клетчатку глазницы и внутричерепные образования, в том числе головной мозг.

При хроническом мейбомите операция является единственным радикальным способом излечения.

Суть метода заключается в удалении образования вместе с капсулой через небольшой разрез с внутренней стороны века в условиях местной анестезии с последующим его тщательным гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественности. Современным методом лечения халязиона является его лазерное удаление.

Хирургическое удаление халязиона — радикальный метод лечения

Народные средства не используются при лечении мейбомита, поскольку могут стать причиной проникновения другого вида микроорганизма или спровоцировать химической ожог тканей глаза.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения острого мейбомита благоприятный. Средняя продолжительность курса лечения при отсутствии осложнений воспалительного процесса составляет 10–14 дней. Очень важным моментом является соблюдение сроков проводимой терапии, определённых врачом офтальмологом с целью предотвращения рецидива болезни.

Прогноз лечения хронического мейбомита после проведённой радикальной хирургической коррекции благоприятный. Однако возможны случаи рецидива заболевания.

К осложнениям мейбомита относятся следующие патологии:

  • воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит);
  • воспаление внутриглазничной жировой клетчатки (орбитальный целлюлит);
  • тотальное воспаление всех тканей глазного яблока (панофтальмит);
  • тромбоз кавернозного синуса и вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит);

Профилактика

Профилактика острого мейбомита включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • подбор контактных линз врачом-офтальмологом;
  • соблюдение правил ношения и хранения контактных линз;
  • запрет на купание в подозрительных водоёмах;
  • использование качественной косметики с соответствующим сроком годности;
  • контроль уровня сахара в крови по достижении возраста сорока лет;
  • витаминотерапия;
  • здоровый образ жизни;
  • дозированные физические нагрузки;
  • разнообразный рацион;

Основой профилактики хронического мейбомита является адекватное лечение острого воспаления железы.

Воспаление мейбомиевой железы представляет собой заболевание, при котором важно своевременное обращение за медицинской помощью. Точное соблюдение врачебных рекомендаций и сроков лечения является залогом благоприятного прогноза и профилактикой тяжёлых осложнений.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/meybomit-vek-kak-izbezhat-oslozhneniy

Мейбомит

Мейбомит
Мейбомит

Мейбомит, или как его еще называют «внутренний ячмень» — офтальмологическое заболевание, обусловленное воспалением расположенных в толще хрящевых пластинок верхнего и нижнего век мейбомиевых желез, развивающееся вследствие попадания и последующего развития в них патогенной кокковой флоры.

По своему течению мейбомит бывает хронический и острый. Развитие данного заболевания обусловлено дисфункцией мейбомиевых желез, чаще всего сопровождается излишней секрецией и в большинстве случаев наблюдается у пациентов с хроническим раздражением глаз (контактными линзами, смогом, дымом и пр.

), сухим кератоконъюнктивитом, себорейным дерматитом и розацеа.

Острый мейбомит по своему протеканию очень напоминает симптоматику ячменя, однако при нем проникшая инфекция на глазные органы оказывает более глубокое воздействие. При острой форме мейбомита наблюдается поражение века не с краю, как при ячмене, а в глубине хрящевой ткани, что можно наблюдать при выворачивании века.

Нередко данная форма заболевания развивается при систематическом несоблюдении гигиены глаз и частых переохлаждениях (открытые окна в автомобиле, длительное нахождение под кондиционером и пр.). Острый мейбомит склонен к частым рецидивам, которые обычно наблюдаются на фоне пониженного иммунитета и общего ослабления организма.

В большинстве таких случаев острый мейбомит перерождается в хронический и практически всегда сопровождается конъюнктивитом.

Хронический мейбомит проявляется утолщением и покраснением края пораженного века. Через гиперемированную инфильтрированную конъюнктиву наблюдаются увеличенные утолщенные желтоватые мейбомиевы железы.

В уголках глаз, а также у края ресниц наблюдается формирование серовато-желтоватых корочек.

Видоизменившийся секрет мейбомиевых желез в случае попадания в конъюнктивальную полость зачастую вызывает хронический конъюнктивит.

Мейбомит симптомы

Клиническая картина острого мейбомита очень похожа на проявления общеизвестного ячменя. Однако при этом патологический процесс локализуется в глубине хряща, а не с края века, как при ячмене. Со стороны конъюнктивы иногда наблюдается спонтанное вскрытие.

В случае назревшей необходимости, также со стороны конъюнктивы по ходу мейбомиевых желез нередко проводится хирургическое вскрытие.

Иногда у пациентов по краю нижнего века может наблюдаться своеобразная пена, возникающая вследствие взбивания мигательными движениями век излишков жира в слезе.

Мейбомит лечение

Лечение данного заболевания бывает как оперативное, так и консервативное. В острых случаях, несомненно, показано наблюдение квалифицированного врача-офтальмолога. Лечение острой формы мейбомита обычно осуществляется при помощи тетрациклиновой глазной мази и дезинфицирующих капель 20% альбуцида. Помимо этого используется сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

В случае развившегося обширного процесса проводится оперативное вскрытие инфильтратов с одновременным иссечением капсулы железы.

Для полного быстрого рассасывания инфильтрации и последующему мягкому рубцеванию хорошо помогает намазывание краев век желтой 1% ртутной мазью и примочки из лидазы. В период лечения, во время выхода на улицу, на пораженный глаз следует закреплять сухую асептическую повязку.

При сгущении секрета мейбомиевых желез показан прием 4 р. в день тетрациклина по 0.25 г. или 2 р. в день доксициклина по 0.1г. на протяжении четырнадцати дней.

https://www.youtube.com/watch?v=Pnnp4JjkgzY

Очень хорошо в лечении мейбомита зарекомендовала себя народная медицина, которая при хроническом течении болезни нередко выходит на первый план. Ниже мы приведем наиболее эффективные рецепты настоев и сборов, применяемых для лечения этого крайне неприятного офтальмологического заболевания.

Противовоспалительные общеукрепляющие настои. Одну часть крапивы и одну часть листа березы смещать и тщательно измельчить. Три столовых ложки полученного сбора залить 3-мя ст. воды, довести до кипения, кипятить не более 1 мин., после чего настоять три часа и процедить.

Полученный настой принимать до еды 4 р. в день по 150 мл. Длительность курса составляет три недели, после чего необходимо сделать двухнедельные перерыв и повторить лечение.

По идентичной схеме готовится и принимается следующий сбор: необходимо смешать в равных долях корень лопуха, лист грецкого ореха и цветки бузины.

Делать примочки и промывать глаза хорошо настоем шалфея и ромашки.

Готовить его необходимо следующим образом: шалфей и ромашку в равных долях перемешать и измельчить, после чего одну чайную ложку полученной смеси залить 1/2 стакана воды, довести до кипения, кипятить порядка одной минуты, после чего на протяжении одного часа настоять и процедить.

Промывка глаз подразумевает закапывание в них данного настоя пять раз в день по двадцать капель. Особое внимание хочется заострить на том, что данный настой следует готовить ежедневно, т.к. промывать глаза можно только свежеприготовленным. После промывания края век рекомендуется обработать настойкой календулы.

С целью предупреждения возможного высыхания роговицы, что при мейбомите бывает достаточно часто, на ночь рекомендуется закапывать в глаза по две капли персикового или облепихового масла (процедура проводится до выздоровления).

Источник: http://vlanamed.com/mejbomit/

Мейбомит глаза: что это такое и как избежать осложнений при лечении?

Мейбомит

Мейбомитом называют воспаление мейбомиевых желез, расположенных в веках и отвечающих за выделение слезного секрета.

Такое офтальмологическое заболевание может поражать одно или оба века.

Что такое мейбомит?

При мейбомите воспаляются сальные (мейбомиевые) железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета, смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Заболевание мейбомит может быть как нижнего, так и верхнего века. Отличий в симптоматике при этом нет.

Причины заболевания

Мейбомит почти всегда имеет инфекционное происхождение: это воспалительный гнойный процесс, в большинстве случаев вызываемый стафилококком.

Этот вирус может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Также причинами возникновения мейбомита считаются:

  • различные вирусы;
  • отклонения в гормональном фоне;
  • некоторые виды грибков;
  • диабет;
  • интоксикации;
  • гельминтоз.

Симптомы

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме, и в каждом из этих случаев заболевание имеет свои характерные симптомы.

Для острой формы мейбомита свойственны:

  • образование гноя при вскрытии;
  • покраснение и отечность пораженного века;
  • боли в месте образования мейбомита;
  • при ослабленном иммунитете у пациента может наблюдаться лихорадочное состояние.

После пробуждения на краях пораженных век образуются корочки сероватого цвета, впоследствии к заболеванию добавляется хронический конъюнктивит.

Мейбомит диагностируется несколькими способами:

  • микроскопическое исследование выделяемого секрета;
  • культуральное исследование выделяемого секрета;
  • ПЦР;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия;
  • обследование с применением щелевой лампы.

Также внимание при диагностике мейбомита уделяется анамнестическим данным.

Это может быть как место работы, где глаза человека подвергаются отрицательному воздействию внешних явлений, так и неблагоприятные экологические условия проживания.

Лечение мейбомита

Существует два эффективных способа лечения мейбомита: аппаратное лечение и медикаментозная терапия.

В первом случае подразумевается магнитотерапия, в процессе выполнения которой на веки воздействуют магнитные поля, и это приводит к нормализации в органах зрения процессов кровообращения. В результате функции мейбомиевых желез восстанавливаются.

При медикаментозном лечении предварительно производится очистка век от образовавшихся корочек.

Лучше всего делать это ватной палочкой, смоченной в растворе детского шампуня.

Такую процедуру можно выполнять не только перед применением лекарств, но и по мере необходимости и образования корочки.

После этого под веко закладывается тетрациклиновая, гидрокортизоновая или эритромициновая мазь. Это мази, включающие в свой состав антибиотики, способствующие гибели стафилококков.

В случаях, если на протяжении периода болезни из пораженного мейбомитом века выделяется слишком большое количество секрета, врач может дополнительно назначить доксициклин.

Народные методы

Параллельно с традиционными методами лечения можно применять и народные методы, но в этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Существует несколько эффективных рецептов, которые помогут ускорить лечение, однако использовать такие методы в качестве основного лечения не стоит.

  1. На 250 граммов кипятка берется одна столовая ложка высушенной календулы.Трава должна в течение получаса настаиваться, после чего средство процеживают и делают из него примочки.

    Смоченные в средстве ватные тампоны или кусочки ткани накладываются на пораженное веко на несколько минут 1-2 раза в день.

  2. Половину чайной ложки шалфея или ромашки заваривают 250 граммами кипятка.Настаивают средство в течение десяти минут. После чего его необходимо процедить через марлю.

    В готовом настое вымачивают тампон или марлю и накладывают на больное веко на 5-7 минут несколько раз в день.

  3. В 250 граммах кипятка заваривают две чайные ложки сушенных цветков василька.Средство настаивают в течение 15 минут, после чего его также используют для примочек.

    Если планируется длительный курс лечения – необходимо каждый день готовить новый настой.

  4. Три столовой ложки сухого измельченного подорожника заваривается стаканом кипятка.А по прошествии получаса средство процеживается и используется для примочек.

    Их можно накладывать на свое усмотрение несколько раз в день.

Сок разбавляется прохладной кипяченной водой в соотношении 1:10 и используется для примочек. Так как в алоэ в большом количестве содержатся активные вещества, делать такие примочки чаще трех раз в день не рекомендуется.

Меры профилактики

мера профилактики при мейбомите – это соблюдение гигиены, что позволяет не допустить заражения.

Помимо этого необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога для профилактического осмотра, а после сорока лет такие визиты должны происходить хотя бы раз в полгода.

При наличии проблем с иммунной системой важно принимать витаминные комплексы, способствующие усилению защитных функций организма.

Не рекомендуется допускать переохлаждение глаз – это одна из причин любых воспалений, в том числе и мейбомита, который является заболеванием воспалительного характера.

Важно привести в порядок свой образ жизни: отказаться от вредных привычек и убрать из рациона вредную пищу. Чем более здоровым будет питание, тем меньше риск возникновения мейбомита.

Из данного видео вы узнаете, как лечить ячмень — заболевание, очень схожее с мейбомитом:

Мейбомит — заболевание, при котором воспаляются сальные железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета, смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Болезнь почти всегда имеет инфекционное происхождение: может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Поэтому главная мера профилактики при мейбомите – это соблюдение гигиены, что позволяет не допустить заражения.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/mejbomit-glaza.html

Люблю жить!
Добавить комментарий