Методика проведения электроэнцефалографии

Содержание

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Методика проведения электроэнцефалографии

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Показания

ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • воспалительные, токсические и дегенеративные поражения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии и нарушения кровообращения;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

  • хронические головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • головокружения и частые обмороки;
  • нарушения сна, бессонницу или беспричинные пробуждения по ночам.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.

Подготовка

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

За 2 часа до процедуры нельзя принимать пищу и курить.

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т. д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Методика проведения ЭЭГ

как проводят электроэнцефалографию взрослым и детям
 
 

Сделать ЭЭГ можно в отделении неврологии или нейрофизиологии, либо в профильном медицинском центре.

К голове больного крепятся регистрирующие датчики – электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Этот прибор многократно усиливает полученные с датчиков импульсы и записывает их на бумажный или электронный носитель в виде множественных ломаных линий, похожих на электрокардиограмму.

Продолжительность обследования составляет около получаса. Все это время пациент сидит с закрытыми глазами, стараясь по мере возможности полностью расслабиться. Это состояние специалисты называют пассивным бодрствованием. Иногда во время записи ЭЭГ могут использоваться активирующие процедуры (вспышки яркого света, движение воздуха, громкие звуки, погружение в медикаментозный сон и др.).

Ээг мониторинг

В некоторых случаях требуется зафиксировать мозговую активность во время приступа (эпилепсии, например). Тогда больного госпитализируют в стационар на несколько дней или недель и проводят суточный мониторинг ЭЭГ с одновременной видео- и аудиозаписью.

Для провоцирования приступа у больных эпилепсией отменяют прием противосудорожных препаратов. Этот способ дает намного больше информации о заболевании, чем стандартная электроэнцефалограмма (в состоянии пассивного бодрствования), и является более эффективным для определения патологических очагов в мозге, которые провоцируют судорожную активность.

Расшифровка результатов

Если ЭЭГ проводит высококвалифицированный специалист (электроэнцефалографист или нейрофизиолог), то при расшифровке электроэнцефалограммы он обязательно учтет все важные моменты (возраст пациента, сопутствующие заболевания и т. д.). Кроме подробного описания результатов обследования врач поставит собственный клинико-электроэнцефалографический диагноз.

На заметку: обычно при описании ЭЭГ используются такие специфические и понятные только профессионалу термины, как кратковременные компоненты и ритмическая активность. Диапазоны частот ритмической активности условно называют «альфа», «бета», «гамма» и т. д.

 Тип диапазона   Частота (Гц)   Норма  Патологическая активность
Альфа 8-13 расслабленное состояние;с закрытыми глазами кома
Бета 13-20 тревога;напряженная работа;беспокойные размышления;повышенная концентрация внимания прием бензодиазепинов
Гамма 30-100+ кроссмодальная обработка информации при уменьшении гамма активности – снижение когнитивных способностей
Дельта до 4 фаза медленного сна у взрослых;продолжительное время при решении задач на внимание подкорковые повреждения;диффузные поражения;метаболическая энцефалопатия;глубокие поражения срединных структур ГМ
Мю 8-13 показывает двигательные нейроны в состоянии покоя при подавлении – моторная активность мозга;отсутствие подавления – аутизм
Тета 4-8 состояние дремы;расслабленное состояние очаговые нарушения при подкорковых поражениях;метаболическая энцефалопатия;поражения глубинных структур ГМ;некоторые случаи гидроцефалии

Примечание: на результаты ЭЭГ влияет возраст, состояние здоровья пациента, прием лекарственных средств, при эпилепсии срок давности последнего приступа, тремор (дрожание) головы и конечностей, дефекты черепной коробки, нарушение зрительной функции и другие факторы, которые обязательно принимаются во внимание при расшифровке результатов.

ЭЭГ – процедура безболезненная и абсолютно безвредная, может назначаться даже беременным на любом сроке и маленьким детям.

Побочных эффектов и каких-либо осложнений после ЭЭГ не наблюдалось. 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/elektroencefalografija_(eeg)_pokazanija_rasshifrovka

Электроэнцефалография головного мозга: показания и противопоказания, методика проведения

Методика проведения электроэнцефалографии

Безболезненный и достаточно эффективный метод исследования головного мозга – электроэнцефалография (ЭЭГ). Впервые он был применён ещё в 1928 году Гансом Бергером, но его до сих пор используют в клинике.

Направляют на него пациентов при определённых показаниях, для того чтобы диагностировать различные патологии головного мозга. ЭЭГ практически не имеет противопоказаний.

Благодаря тщательно разработанной методике проведения, компьютерной расшифровке полученных данных, она помогает клиницисту вовремя распознать болезнь и назначить эффективное лечение.

Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

Электроэнцефалография позволяет диагностировать заболевание головного мозга, оценить его течение в динамике и реакцию на лечение.

Биоэлектрическая активность мозга отражает состояние бодрствования, метаболизм, гемо- и ликвородинамику.

Она имеет свои возрастные особенности, но при патологических процессах она значительно отличается от нормы, поэтому с помощью ЭЭГ можно  выявить наличие поражения головного мозга.

Этот метод исследования безопасен, его применяют для выявления различных заболеваний головного мозга даже у новорожденных. Эффективна ЭЭГ для диагностики патологий у пациентов, находящихся без сознания или в коме. С помощью современных аппаратов, компьютерной обработки данных электроэнцефалография отображает:

  • функциональное состояние головного мозга;
  • наличие поражения головного мозга;
  • локализацию патологического процесса;
  • динамику состояния мозга;
  • характер патологических процессов.

Эти данные помогают клиницисту провести дифференциальную диагностику и назначить оптимальный терапевтический курс. В дальнейшем с помощью ЭЭГ наблюдают, как протекает лечение. Наиболее эффективна электроэнцефалография для диагностики таких патологий:

При подозрении на патологию клиницист с помощью ЭЭГ выявляет:

  • диффузное это поражение мозга или очаговое;
  • сторону и локализацию патологического очага;
  • поверхностное это изменение или глубинное.

Кроме того, ЭЭГ используют при мониторном наблюдении за развитием заболевания, эффективностью лечения. Во время нейрохирургических операций прибегают к особому методу записи биопотенциалов головного мозга – электрокортикографии. В этом случае запись ведётся с помощью погружённых в мозг электродов.

Электроэнцефалография относится к наиболее безопасным и неинвазивным методам изучения функционального состояния головного мозга. Её используют для регистрации биопотенциалов головного мозга при разных уровнях сознания у пациента. Если нет биоэлектрической активности, это свидетельствует о смерти мозга.

ЭЭГ является эффективным диагностическим инструментом, когда нет возможности проверить рефлексы, расспросить больного. Её основные достоинства:

  • безвредность;
  • неинвазивность;
  • безболезненность.

Противопоказаний к проведению процедуры нет. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать электроэнцефалограмму. Это должен делать только специалист. Даже неврологу и нейрохирургу необходима подробная расшифровка. Неверная интерпретация данных приведёт к тому, что лечение будет неэффективным.

Если пациент определит у себя более тяжёлое заболевание, чем есть на самом деле, то нервное перенапряжение значительно усугубит состояние его здоровья.

Проводить процедуру должен врач-нейрофизиолог. Поскольку слишком много внешних факторов могут повлиять на полученные данные, разработана специальная методика проведения.

Как проводят ЭЭГ

Для проведения ЭЭГ на голову обследуемого надевают специальную шапочку с электродами.

Чтобы избежать влияния внешних раздражителей, ЭЭГ делают в свето-, звукоизолированном помещении. Перед процедурой нельзя:

  • принимать успокоительное;
  • быть голодным;
  • находиться в состоянии нервного возбуждения.

Для регистрации биопотенциалов используют сверхчувствительный прибор – электроэнцелограф. На голову пациента по общепринятой схеме прикрепляют электроды. Они могут быть:

  • пластинчатые;
  • чашечные;
  • игольчатые.

Для начала записывают фоновую активность. В это время пациент находится в удобном кресле в положении полулёжа, с закрытыми глазами. Потом для расширенного определения функционального состояния мозга делают провокационные пробы:

  1. Гипервентиляция. Пациент делает глубокие дыхательные движения 20 раз в минуту. Это приводит к алкалозу, сужению кровеносных сосудов головного мозга.
  2. Фотостимуляция. Проба со световым раздражителем проводится с помощью стробоскопа. Если реакция отсутствует, то нарушена проводимость зрительных импульсов. Наличие на ЭЭГ патологических волн свидетельствует о повышенной возбудимости корковых структур, а длительное раздражение светом провоцирует возникновение истинных судорожных разрядов, может возникнуть фотопароксизмальная реакция, характерная для эпилепсии.
  3. Проба со звуковым раздражителем. Она, как и световая проба, необходима для дифференциации истинных, истерических или симуляционных зрительных и слуховых расстройств.

Проведение процедуры детям до 3-летнего возраста затруднено из-за их неспокойного состояния, невыполнения инструкций. Вот поэтому методика проведения электроэнцефалографии у них имеет свои особенности:

  1. Грудничков исследуют на пеленальном столике. Если ребёнок бодрствует, то он должен находиться на руках у взрослого с приподнятой головкой или же сидя (после 6 месяцев).
  2. Для выявления альфа-подобного ритма необходимо привлечь внимание ребёнка с помощью игрушки. Он должен зафиксировать на ней взгляд.
  3. В крайнем случае ЭЭГ делают при выходе грудничка из медикаментозного сна.
  4. Пробу с гипервентиляций проводят детям старше 1 года в игровой форме, предлагают подуть на горячий чай или просят надуть воздушный шарик.

Полученные данные электроэнцефалографист анализирует, и расшифровку передаёт клиницисту.

Невролог или нейрохирург перед тем как поставить окончательный диагноз смотрят не только на результаты ЭЭГ, но и назначают другие исследования (анализ крови, мочи, ликвора), оценивают рефлексы.

При подозрении на опухоль рекомендуют МРТ или КТ. Визуализирующие методы диагностики более точно определяют локализацию органического поражения мозга.

Заключение

Показаниями к проведению электроэнцефалографии является подозрение на эпилепсию, опухоль, диффузные поражения мозга.

Она отражает функциональное состояние центральной нервной системы, тем самым помогает неврологу или нейрохирургу в постановке точного диагноза, мониторинге эффективности.

Проводит обследование и интерпретирует полученные данные с учётом возрастных особенностей пациента электроэнцефалографист.

Медицинский обучающий фильм «Электроэнцефалография»:

Электроэнцефалография. Методы исследования нервной системы. ЭЭГ © Electroencephalography

Врач функциональной диагностики Ю. Крупнова рассказывает об ЭЭГ:

ЭЭГ (электроэнцефалография) в клинике “Добрый Доктор” Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-pokazaniya-i-protivopokazaniya-metodika-provedeniya/

Ээг алгоритм проведения

Методика проведения электроэнцефалографии

Мозг – это важнейший орган, представляющий собой центральный пункт управления всеми процессами организма. Любое нарушение в работе данной структуры повлечет за собой ряд серьезных и опасных осложнений, с которыми очень сложно бороться.

Для того чтобы избежать столкновения с подобными проблемами, необходимо проводить соответствующую диагностику при наличии настораживающих симптомов.

Высокую планку в списке наиболее важных процедур занимает именно электроэнцефалография – достаточно распространенный тип исследования головного мозга.

Подготовка к ЭЭГ имеет ряд существенных особенностей, которые требуют к себе особого внимания.

Краткое ознакомление с ЭЭГ

Данный тип обследования позволяет посредством сканирования отследить деятельность каждого отдела мозга, нейронные импульсы и, что самое главное, ЭЭГ четко регистрирует уровень согласованности действий всех составляющих мозгового отдела (или свойство ритмичности). Если ЦНС человека атаковал тот или иной недуг, диагностика выявит нарушение в работе органа.

Проведение теста не отличается особой сложностью. Пациент удобно располагается на оборудованной кушетке в полулежащем положении. Определенные точки головы обрабатываются гелем, обеспечивающим проведение импульсов, и на поверхности крепятся небольшие электроды. При осуществлении диагностики человек должен расслабить мышцы и прикрыть веки.

Далее запускается компьютерная программа, которая с помощью датчиков регистрирует активность мозга и выдает необходимую информацию в виде нескольких графиков. Процедура может длиться 1 час, а в некоторых случаях целую ночь под пристальным наблюдением врача. Расшифрованные данные будут получены спустя несколько дней.

Несмотря на безболезненность проведения ЭЭГ, маленький ребенок может встревожиться происходящим, поэтому рядом должна находиться мама и при необходимости успокаивать чадо

С помощью ЭЭГ возможно выявить:

  • очаги эпилептической активности;
  • возможные причины обмороков и приступов панической атаки;
  • различные патологии в работе головного мозга и ЦНС в целом;
  • воздействие прописанного комплекса препаратов на организм;
  • нарушение соответствующих функций и пр.

Показания и противопоказания

Стоит отметить довольно широкий спектр аномалий, при обнаружении которых врач, с высокой долей вероятности, выпишет своему пациенту направление на электроэнцефалограмму мозга:

  • нарушение режима сна, например, лунатизм и бессонница;
  • наличие механических травм: ушибов, переломов;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • опухолевидные образования;
  • расстройства психического характера, невроз, нервный тик;
  • хронические обмороки, бесконтрольные приступы панической атаки;
  • состояние комы.
  • необходимость подтверждения смерти головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • различные судороги;
  • инсульт;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич (ДЦП);
  • энцефалит и менингит;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • хроническая головная боль различного типа;
  • задержка психического развития или речи;
  • нарушение сосудистого кровообращения в области головного мозга и пр.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Травматические повреждения головы являются противопоказанием к проведению процедуры

Если у пациента присутствуют ярко выраженные неврологические отклонения в виде отсутствия контроля над двигательной деятельностью своих конечностей, диагностика должна осуществляться только под пристальным надзором квалифицированного врача.

Порядок подготовки к ЭЭГ

Как было сказано ранее, перед проведением энцефалограммы следует уделить внимание особенностям подготовительного этапа. Существует классический перечень правил, соблюдение которых приведет к максимально верному результату исследования мозга.

Иногда пациенту назначается ЭЭГ в фазе сновидений. В таком случае обязательным условием является отсутствие сна на протяжениичасов. Организм не должен быть «выспавшимся» к моменту непосредственного тестирования головного мозга.

Стоимость ЭЭГ

Если Вы обратитесь в частный медицинский центр, скорее всего, придется заплатить за сеанс примерно рублей. Стоимость исследования в государственных учреждениях значительно ниже –рублей.

Электроэнцефалограмма головного мозга способна выявить патологии ЦНС или, наоборот, исключить таковые.

Несмотря на относительную простоту диагностики, не стоит пренебрегать сводом элементарных правил подготовки к ЭЭГ.

Помните: только верное соблюдение каждого пункта в должной степени обеспечит хороший результат обследования и, как следствие, укажет четкое направление вектору лечебной терапии.

Источник: http://vethatiko.ru/jejeg-algoritm-provedenija/

Компьютерная электроэнцефалография головного мозга: показания, особенности, стоимость, где сделать

Методика проведения электроэнцефалографии

На сегодняшний день, электроэнцефалография – один из самых распространенных и доступных методов диагностики изменений, происходящих в головном мозге.

Это исследование нервной системы позволяет оценивать электрическую активность мозга. При проведении процедуры выявляются места поражения мозга, судорожная готовность, электрическая активность.

Специальная подготовка к проведению исследования не нужна, оно не имеет противопоказаний и не вызывает неприятных ощущений.

Показания к проведению электроэнцефалографии

Существуют определенные состояния, при которых человеку обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести ЭЭГ. К ним относятся приступы непроизвольных движений, необычные ощущения, необъяснимое поведение, обмороки. Одной из распространенных причин подобных состояний является эпилепсия.

Также данное исследование обязательно проводится после травматических повреждений мозга. Посредством этой методики удается определить место повреждения и оценить степень сложности изменений мозга.

Итак, к установленным показаниям к выполнению электроэнцефалографии можно отнести следующие состояния:

  1. Эпилепсия. Данная процедура позволяет выявить места мозга, которые отвечают за запуск приступов. Она дает возможность оценить эффективность лекарственных средств, принять решение относительно прекращения медикаментозной терапии, оценить тяжесть нарушения функционирования мозга в период вне приступов.
  2. Судорожные припадки неустановленной этиологии.
  3. Обморочные состояния.
  4. Подозрение на опухоль. Электроэнцефалография позволяет определить необходимость в проведении дополнительных исследований.
  5. Расстройства сна пароксизмальной природы.
  6. Травмы мозга. Исследование дает возможность оценить степень поражения мозга и эффективность его восстановления. Повторные процедуры позволяют определить темп исчезновения симптомов нарушения функционирования мозга.
  7. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  8. Состояние после операции на мозге.
  9. Нарушения кровообращения мозга.
  10. Воспалительные процессы в центральной нервной системе – менингит, церебральный арахноидит, энцефалит.
  11. Задержка психологического или речевого развития неопределенной этиологии.
  12. Перинатальное нарушение в работе нервной системы.
  13. Эндокринные патологии.
  14. Расстройства поведения пароксизмальной природы.

Кроме того, компьютерная ЭЭГ позволяет поставить диагноз людям, которые жалуются на следующие симптомы:

Основным достоинством электроэнцефалографии является тот факт, что противопоказаний к ее проведению нет. Кроме того, данная процедура проводится довольно быстро и не вызывает дискомфорта.

Подготовка к проведению процедуры

Перед исследованием необходимо помыть и высушить волосы. При этом нельзя использовать средства для укладки – лаки, спреи, муссы. Кроме того, нужно расплести косы, снять с волос заколки, нельзя надевать на голову украшения.

Иногда врач просит снизить длительность сна перед выполнением исследования. Это нужно для того, чтобы человек мог заснуть в ходе проведения электроэнцефалографии. В этом случае длительность сна сокращают в среднем на 3-4 часа.

Использовать успокоительные препараты нельзя, поскольку они могут оказать влияние на результаты.

Если процедура будет проводиться ребенку, его следует подготовить к необходимости использования специальной шапочки. Обычно это осуществляется в игровой форме – специалисты советуют поиграть в космонавтов или летчиков.

Также стоит взять полотенце – оно поможет стереть с головы остатки электродного геля.

У взрослых

В ходе исследования пациент, как правило, сидит в кресле либо лежит на кровати. При этом к его голове крепят электроды – это делается с помощью особой шапочки-шлема.

Если возникает необходимость в продолжительном исследовании, электроды крепят специальной пастой и клеем.

При проведении записи человек должен сидеть или лежать неподвижно – любое движение создает помехи, которые усложняют расшифровку записи.

На фото запечатлён процесс записи активности мозга

В ходе процедуры практически всегда делают пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Во время гипервентиляции пациент должен в течение нескольких минут делать глубокие вдохи. Фотостимуляция заключается в воздействии яркого света, который направляют в глаза пациента.

Обе пробы дают возможность выявить определенные нарушения, которые не удается определить в состоянии покоя. Если есть необходимость, электроэнцефалографию проводят и во время сна.

При этом исследование не подразумевает введения в организм медикаментозных препаратов или воздействия электрического тока.

Если электроэнцефалография проводится человеку с эпилепсией, на записи можно увидеть приступы. Специалист даже может обратиться к пациенту с просьбой спровоцировать приступ – это позволяет конкретизировать его происхождение, разновидность, оценить перспективы лечения.

В ходе процедуры может проводиться видеозапись – в данном случае исследование носит название ЭЭГ-видеомониторинга.

Длительность процедуры может быть разной – на этот показатель влияет диагноз, состояние пациента, наличие эпилептических приступов и возможности лаборатории. В большинстве случаев необходимую информацию удается получить в течение получаса. Но иногда врач увеличивает или уменьшает продолжительность записи.

У детей

Эту процедуру назначают тем детям, которые имеют любые отклонения в развитии – двигательном, речевом, психическом. Даже если у ребенка и нет приступов, электроэнцефалография позволит выявить расстройства в функционировании мозга.

Детям эта процедура обычно назначается в следующих случаях:

  • Для определения этапов развития мозга с учетом возраста ребенка.
  • Для тщательного изучения эпилепсии и осуществления контроля над эффективностью лечения.
  • При наличии у ребенка обмороков, приступов и т.д.
  • При наличии отставания в развитии или нарушений психоэмоционального характера.
  • При снижении успеваемости ребенка, склонности к необъяснимому поведению.
  • При наличии страхов и ночных кошмаров.
  • После травматических повреждений мозга.
  • При нарушениях мозгового кровотока.

Конечно, проведение электроэнцефалографии у маленьких детей имеет определенные особенности. В частности, довольно трудно бывает запретить ребенку двигаться во время процедуры. Его рекомендуется удерживать или отвлекать внимание при помощи игрушек. В любом случае проведение электроэнцефалографии у ребенка будет иметь неизбежные помехи, с которыми придется мириться.

Где можно сделать обследование?

В Москве существует довольно много медицинских центров, которые проводят это исследование:

  1. Медицинский центр «НИАРМЕДИК». Стоимость процедуры – 2500 р. Адрес: пр. Маршала Жукова, д. 38 кор. 1
  2. Медицинский центр «Добромед». Стоимость процедуры – 2700 р. Адрес: ул. Ляпидевского, д. 14 стр. 1
  3. Медицинский центр «Spectra». Стоимость процедуры – 1700 р. Адрес: ул. Герасима Курина, д. 16.
  4. Медицинский центр «ПЕНТА-КЛИНИК». Стоимость процедуры – 2750 р. Адрес: Чистопрудный бульвар, д. 12 корп. 2.
  5. Медицинский центр «Клиника №1». Цена процедуры – 2100 р. Адрес: г. Химки, ул. Московская, д. 14

о электроэнцефалографии:

Электроэнцефалография – один из самых доступных методов исследования состояния головного мозга. Она позволяет оценить состояние человека при эпилепсии, нарушениях кровообращения в мозге, травмах и т.д. Кроме того, данная процедура имеет неинвазивный характер, не вызывает боли и не вредит здоровью, поэтому ее можно проводить даже детям.

Источник: http://gidmed.com/obsledovanie/elektroentsefalografiya.html

Электроэнцефалография головного мозга: методика проведения

Методика проведения электроэнцефалографии

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из различных его областей.

Осуществляется этот диагностический метод посредством специального прибора, электроэнцефалографа, и является высокоинформативным в отношении множества заболеваний центральной нервной системы.

О принципе электроэнцефалографии, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, а также о правилах подготовки к исследованию и методике его проведения вы и узнаете из нашей статьи.

Что такое ЭЭГ

Каждому известно, что наш головной мозг состоит из миллионов нейронов, каждый из которых способен самостоятельно генерировать нервные импульсы и передавать их на соседние нервные клетки. На самом деле, электрическая активность мозга очень мала и составляет миллионные доли вольта. Поэтому, чтобы оценить ее, необходимо использовать усилитель, чем и является электроэнцефалограф.

В норме импульсы, исходящие из разных отделов мозга, являются согласованными в пределах небольших его участков, в разных условиях они ослабляют или усиливают друг друга. Амплитуда и сила их также варьируются в зависимости от внешних условий или состояния активности и здоровья обследуемого.

Все эти изменения вполне под силу зарегистрировать прибору электроэнцефалографу, который состоит из определенного числа электродов, соединенных с компьютером.

Электроды, установленные на кожу головы пациента, улавливают нервные импульсы, передают их на компьютер, который, в свою очередь, усиливает эти сигналы и отображает их на мониторе или же на бумаге в виде нескольких кривых, так называемых волн.

Каждая волна является отображением функционирования определенного отдела головного мозга и обозначается первой буквой его латинского названия. В зависимости от частоты, амплитуды и формы колебаний кривые делят на α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны.

Электроэнцефалографы бывают стационарные (позволяющие проводить исследование исключительно в специально оборудованном кабинете) и портативные (дают возможность диагностики непосредственно у постели больного). Электроды в свою очередь делят на пластинчатые (имеют вид металлических пластин диаметром 0.5-1 см) и игольчатые.

Зачем делать ЭЭГ

Электроэнцефалография регистрирует некоторые состояния и дает специалисту возможность:

  • обнаружить и оценить характер нарушения функционирования головного мозга;
  • определить, в какой области мозга расположен патологический очаг;
  • обнаружить эпилептическую активность в том или ином отделе мозга;
  • оценить функционирование мозга в период между приступами судорог;
  • выяснить причины обмороков и панических атак;
  • провести дифференциальную диагностику между органической патологией мозга и функциональными его нарушениями в случае наличия у пациента симптомов, характерных для этих состояний;
  • оценить эффективность терапии в случае ранее установленного диагноза путем сравнивания ЭЭГ до лечения и на фоне него;
  • оценить динамику процесса реабилитации после того или иного заболевания.

Нужна ли подготовка к ЭЭГ

Чтобы исследование прошло гладко и результат получился как можно более информативным, пациенту перед ЭЭГ следует соблюдать несколько несложных рекомендаций.

  • Прежде всего, необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые на постоянной основе или курсом, но именно в этот период времени, принимает больной. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут повлиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
  • Накануне исследования и в день его не употреблять в пищу продукты, в состав которых входит кофеин или вещества-энергетики – чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие. Они окажут на нервную систему пациента возбуждающее действие, что исказит результат ЭЭГ.
  • Перед процедурой тщательно вымыть голову, очистив волосы от остатков пенки для укладки, лака и прочих косметических средств. Масла и маски для волос не использовать, поскольку жир, содержащийся в их составе, ухудшит контакт электродов электроэнцефалографа с кожей головы.
  • За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие приема пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
  • В процессе диагностики нельзя нервничать, а следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
  • Если пациенту назначена ЭЭГ сна, ночь накануне исследования должна быть для него бессонной. Непосредственно перед ЭЭГ он получает седативный препарат, которые поможет ему заснуть во время записи электроэнцефалограммы. ЭЭГ сна, как правило, необходима лицам, страдающим эпилепсией.
  • Если целью электроэнцефалографии является подтверждение у больного смерти мозга, врачу следует морально подготовить родственников к возможному неутешительному результату и, если необходимо, привлечь для работы с ними психолога или психотерапевта.

Наибольшую сложность представляет проведение электроэнцефалографии пациентам детского (особенно раннего и дошкольного) возраста. Малыш нередко пугается «шапочки», которую пытается надеть на его голову человек в белом халате.

Кроме того, весьма непросто убедить ребенка держать во время исследования глаза закрытыми и сидеть при этом спокойно – не шевелясь.

Если ребенку все-таки предстоит ЭЭГ, врач должен объяснить его родителям, на какие моменты обратить внимание при подготовке (в том числе, психологической) сына или дочери к исследованию:

  • убедить ребенка, что его ожидает абсолютно безопасная и безболезненная процедура, разъяснить ему на доступном языке ее суть;
  • в игровой форме потренироваться надевать шапочку для плавания (можно преподнести это, как игру, например, в водолазов);
  • на личном примере показать ребенку, как глубоко дышать, дать ему самому это сделать, договориться с ним повторить то же самое в кабинете врача, когда он или вы попросите;
  • хорошо вымыть голову, не делать сложные прически (чтобы быстро получилось распустить волосы), снять серьги, если таковые имеются;
  • полноценно покормить перед выходом;
  • не забыть взять с собой любимые игрушку и книжку, а также какие-то вкусности – еду и питье; на случай, если перед ЭЭГ придется подождать, ребенка можно будет отвлечь, чтобы он не думал о предстоящем исследовании и не боялся его.

Методика проведения исследования

Время диагностики варьируется в зависимости от целей. Чаще ее осуществляют утром или днем, но в ряде случаев требуется определить электрическую активность мозга непосредственно во время сна.

СМ.

ТАКЖЕ:  Эпилепсия у взрослых: диагностика и лечение

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света. В кабинете присутствуют только пациент и врач, но в некоторых клиниках даже врач находится за его пределами, поддерживая связь с обследуемым посредством видеокамеры и микрофона.

При проведении ЭЭГ ребенку в кабинете должен находиться и один из его родителей.

Пациент удобно устраивается в кресле или ложится на кушетку. На голову ему надевают специальную «шапочку»: электроды, соединенные друг с другом сетью проводков. Начинают исследование.

Сначала, чтобы оценить характер артефактов (технических погрешностей) от моргания, врач просит обследуемого несколько раз закрыть и открыть глаза. Сочтя этот вопрос завершенным, он предлагает пациенту закрыть глаза и сидеть/лежать спокойно, не совершая каких-либо движений.

Исследование проводится непродолжительное время, поэтому взрослому пациенту, как правило, несложно выполнить это условие диагноста. Если же обследуемому ну очень необходимо изменить положение тела или, например, захотелось в туалет, запись ЭЭГ временно прекращают.

В случае, когда во время записи ЭЭГ пациент все-таки пошевелился, или моргнул, или совершил глотательное движение, врач делает соответствующую пометку на пленке или в компьютере – эти действия обследуемого могут повлиять на характер кривой, а врач при отсутствии пометки о них, может неправильно их истолковать, что повлияет на заключение.

Когда ЭЭГ покоя записана, пациенту проводят так называемые нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стрессовые для него ситуации:

  • гипервентиляционная проба: специалист просит обследуемого часто глубоко дышать в течение 3-х минут; такие действия у предрасположенного больного могут спровоцировать как приступ генерализованных судорог, так и припадок типа абсанса;
  • фотостимуляция: пробу проводят, используя стробоскопический источник света, который мигает с частотой 20 раз в секунду; таким образом, оценивается реакция головного мозга на яркий свет; у предрасположенных лиц в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или эпилептический припадок.

Специалист, который проводит исследование, должен быть готов к развитию патологической реакции организма больного на провокационные пробы и иметь возможность и соответствующие навыки по оказанию ему неотложной помощи.

По окончании исследования следует напомнить больному о необходимости возобновления приема лекарственных препаратов, которые были отменены перед ЭЭГ.

Завершая статью, хочется повторить, что электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Он показан при множестве неврологических состояний и, выбирая между тем, стоит или не стоит его делать, правильнее остановить свой выбор в пользу первого: если патология отсутствует, вы лишний раз в этом убедитесь и успокоитесь, а в случае обнаружения тех или иных изменений на ЭЭГ верный диагноз будет быстрее выставлен, и вы начнете получать правильное лечение.

Клиника «Добрый доктор», специалист клиники Юлия Крупнова рассказывает об электроэнцефалографии:

ЭЭГ (электроэнцефалография) в клинике “Добрый Доктор”

Источник: https://doctor-neurologist.ru/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-metodika-provedeniya

Суть ЭЭГ

Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.

Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы можно наложить специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн.

Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны.

Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.

Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Позже для проведения электроэнцефалограммы был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые можно перемещать.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем ученые выяснили, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Для чего необходима ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, выполняющий огромное количество функций. Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:

  1. Оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены.
  2. Выявить сторону патологического очага.
  3. Уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии).
  4. Проследить, насколько действенной является терапия.
  5. Выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность.
  6. Оценить работу мозга в периоды между приступами.
  7. Выявить причины панических атак и обмороков.
  8. Изучить цикл сна и бодрствования.

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

Преимущества электроэнцефалограммы

На сегодняшний день электроэнцефалография широко используется в невропатологической практике.

Она дает возможность прояснить огромное количество проблемных ситуаций, которые связаны с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний.

Одним из неоспоримых достоинств энцефалографии является тот факт, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но также помогает отличить истинные расстройства от истерических проявлений или симуляции.

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.

Никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека процедура не оказывает. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. В то же время проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.

Показания для проведения процедуры

На сегодняшний день электроэнцефалография продолжает широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.

Так, проведение ЭЭГ рекомендуется:

  1. При затяжной бессоннице и других расстройствах сна, в том числе при апноэ, хождении и говорении во сне.
  2. При судорожных приступах.
  3. При заболеваниях щитовидной железы.
  4. После недавно пережитых черепно-мозговых травм.
  5. При обнаруженных в ходе УЗИ патологических изменениях сосудов шеи и головы, опухолях мозга.
  6. При частых мигренях, жалобах на регулярные головокружения, непроходящей усталости.
  7. При панических атаках, аутизме, синдроме Аспергера, заикании, нервном тике, задержке речевого и психического развития у детей.
  8. При менингитах, энцефалитах, после инсульта и микроинсульта.
  9. После нейрохирургических операций.

Противопоказания

Примечательно, что абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии не существует. В том случае, если человек страдает от судорожных приступов, у него диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония, психические расстройства, во время проведения диагностики обязательно присутствует анестезиолог.

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) использовать не следует, поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту нельзя нервничать и переживать. Кроме того, следует воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалограммы.

В том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет.

Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки.

Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.

Как проходит ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку.

На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона.

Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.

Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.

Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.

После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

Нагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.

Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.

Для чего необходим ЭЭГ-видеомониторинг

Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.

ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.

Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.

Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.

В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.

Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.

В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.

Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.

Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки — и заключения, и сами графики — следует иметь при себе во время консультации у невролога.

При этом врач должен объяснить пациенту, что результат ЭЭГ сам по себе еще не является диагнозом. Это лишь один из фрагментов, помогающий врачу сделать выводы о состоянии пациента.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/elektroencefalografiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.