Методы обследования позвоночника

Содержание

Обследование позвоночника: какой метод диагностики наиболее информативен?

Методы обследования позвоночника
Регулярная боль в спине, снижение чувствительности конечностей, необъяснимые головные боли — все эти симптомы могут говорить о проблемах с позвоночником.

Где можно пройти обследование?
Компьютерная томография позволяет получать рентгенологические снимки позвоночного столба повышенной четкости, выполненные с разных ракурсов. Узнать стоимость…


Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника направлена оценить минеральную плотность костной ткани. Где можно сделать денситометрию?
Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинское обследование! Узнать больше…


В современных диагностических центрах рентгенологические исследования позвоночника проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Опытный врач может предположить наличие патологии лишь на основе жалоб пациента, однако для постановки правильного диагноза необходимо обследование позвоночника. Существует немало методов диагностики заболеваний этого отдела организма, но зачастую наиболее полную картину дает сочетание нескольких исследований. Рассмотрим основные их виды подробнее.

Боль в спине настолько распространенная проблема, что многие не обращают на нее внимания. А между тем она – первый признак многих заболеваний позвоночника, которые могут со временем не просто лишить человека возможности заниматься спортом, но и привести к полной неподвижности.

Диагностика заболеваний позвоночника в России

Заболевания позвоночника относятся к одним из самых опасных и сложных. Но это не означает, что встречаются они редко – наоборот, болезни спины распространены очень широко. Чаще всего врачи диагностируют остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, сколиоз, кифоз, шейный спондилез, сужение позвоночного канала, а также травмы.

Болезни позвоночника – проблема не только пожилых людей. В наши дни дети все чаще жалуются на боли в спине.

Статистика поражает: по итогам диспансеризации детского населения РФ, проведенной в 2002 году, нарушение функций позвоночника было выявлено у 30% дошкольников и 95% старшеклассников.

Это приводит не только к ухудшению результатов на физкультуре, но и к проблемам с концентрацией внимания – а следовательно, и к снижению успеваемости.

Среди взрослых ситуация не лучше. Наша страна входит в число «лидеров» по количеству заболеваний позвоночника, и это точно не та сфера, где нам хочется быть первыми. Установить точное количество россиян, страдающих от патологий позвоночника, невозможно – большинство предпочитает не обращать внимания на тревожные симптомы и не проходить диагностику.

По данным ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями заболеваний позвоночного столба. В России большую часть времени амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают пациенты с заболеваниями позвоночника. Причина столь широкого распространения таких болезней – в неправильном образе жизни.

Мир становится все удобнее, но это влечет за собой печальные последствия. Неумеренное использование гаджетов, отсутствие интереса к спорту, долгие часы, которые мы проводим сидя – в офисе, дома и в автомобиле, – все это приводит к тому, что наша опорно-двигательная система начинает работать не так, как было задумано природой.

Эта ситуация одинакова для всех развитых стран. Более того – чем выше уровень жизни, тем больше проблем со спиной.

Основные методы исследования позвоночника

Для определения состояния позвоночника сегодня используется много методов, как инвазивных, так и неинвазивных. Наиболее широко распространены визулизационные способы диагностики, позволяющие врачу рассмотреть позвоночник и определить, с какой патологией он имеет дело.

Неврологическое исследование

Первый этап диагностики. Его цель – исследовать рефлексы и чувствительность кожи. Поражение определенного отдела позвоночника всегда оказывает влияние на рефлексы и чувствительность на разных частях тела.

Неврологическое обследование позвоночника проводится при помощи резинового молоточка, которым врач простукивает участки, где проходят спинномозговые нервы.

Чувствительность кожи проверяется легким покалыванием специальной иглой.

Рентгенологические исследования

То, что неспециалисты называют просто «рентген», на деле представляет собой целый комплекс разнообразных обследований. Рентген дает точную информацию о патологических изменениях в позвоночном двигательном сегменте, он используется и для диагностики, и для отслеживания эффективности лечения. Различают несколько методов рентгенологического исследования:

  • Обзорная рентгенография в двух проекциях для оценки формы и структуры позвонков, высоты межпозвоночных дисков, наличия смещений и искривлений, изменений в позвоночном канале.
  • Обзорная рентгенография в косых проекциях используется для диагностики межпозвонковых отверстий.
  • Обзорная рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание) выявляет нестабильность дисков.
  • Прицельная рентгенография дает максимально четкое изображение двух-трех позвонков.
  • Послойное рентгенологическое исследование (томография) показывает состояние позвоночного канала.
  • Рентген с контрастом (пневмомиелография, миелография, дискография, эпидурография, веноспондилография) дает более четкое изображение и крайне ценен для диагностики.

При исследовании позвоночника лучше проводить цифровую рентгенографию, поскольку этот метод дает меньшую лучевую нагрузку и считается более безопасным и информативным. Но, тем не менее, врачи стараются не назначать рентгенографию детям и беременным без крайней необходимости.

МРТ-диагностика позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии – безопасный и высокоточный способ обследования состояния позвоночника, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Пациент во время обследования не получает лучевой нагрузки.

МРТ позволяет выявить патологию не только в костной ткани, но и в мягких тканях, например, в межпозвонковых дисках.

Само по себе это обследование безопасно, хотя некоторые пациенты могут испытывать нервозность от пребывания в замкнутом пространстве сканера (эта проблема решается успокоительными препаратами или использованием сканера открытого типа).

Однако у МРТ есть противопоказания: поскольку сканер – это очень мощный магнит, исследование не проводят пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными или электронными имплантатами и кровоостанавливающими клипсами. Перед обследованием следует снять все металлические аксессуары.

Кстати
Некоторые виды косметики, например, тушь для ресниц и тени для век, содержат небольшое количество металла. Поэтому для обеспечения абсолютной точности результатов МРТ женщинам рекомендуется приходить на обследование без макияжа.

КТ

Компьютерная томография – лучевой рентгеновский метод исследования. Обычно это обследование назначают для оценки состояния костных структур. Очень часто КТ проводят после того, как МРТ-обследование позвоночника выявило патологические изменения.

Компьютерная томография наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе позвоночных сегментов. У КТ немного противопоказаний (они те же, что и для рентгенологического анализа).

Это обследование не рекомендовано детям, а также беременным и кормящим женщинам.

УЗИ-диагностика

Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка.

Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи.

Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.

Электромиография

Электромиография позволяет оценить, насколько хорошо функционируют двигательные нервы. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются невропатиями, сдавливанием отдельных нервов и их травмами. Электромиография показывает, какой нерв поврежден и где именно.

Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга. Для проведения электромиографии в мышцу вводятся очень тонкие иглы, затем пациент по просьбе врача сокращает мышцу, и датчики фиксируют электрическую активность.

Несмотря на некоторую инвазивность, метод безопасен и практически не вызывает неприятных ощущений, так как используемые иглы намного тоньше игл для инъекций.

Какой метод наиболее точен и надежен?

Все методы диагностики позвоночника информативны, но чаще всего для постановки диагноза проводят несколько обследований. Разумеется, пациенты хотят знать, какие способы диагностики позвоночника лучше. Но сами врачи не делят их на «хорошие» и «плохие». Они назначают тот тип исследования, который необходим в каждом конкретном случае.

В последние годы широкое распространение получила магнитно-резонансная томография – этот вид диагностики дает очень точные результаты и изображения высокого качества, у него мало противопоказаний и оно не наносит никакого вреда здоровью даже при многократных обследованиях. Однако он не так дешев, как УЗИ и рентгеновское обследование.

Рентген широко используется для диагностики патологий костной структуры, но мягкие ткани на рентгеновских снимках просматриваются очень плохо. Поэтому рентген, как и КТ, применяется для диагностики смещений, искривлений и переломов, но для обнаружения грыжи он не подходит – в таких случаях назначают МРТ.

Как бы там ни было, выбор типа диагностики – задача не пациента, а врача, который назначает обследования исходя из предполагаемого диагноза.

В России немало муниципальных медучреждений, где проводят диагностику позвоночника. В самых крупных медицинских центрах установлено современное оборудование и работают высококвалифицированные врачи. К тому же, обследования там проводятся бесплатно.

Однако проблема состоит в том, что количество пациентов в госбольницах огромно, и зачастую людям приходится очень долго ожидать своей очереди на обследование. А от того, насколько быстро будут получены результаты и начато лечение, нередко зависит не только самочувствие, но и жизнь.

Поэтому многие предпочитают пройти обследование в платной клинике.

Рекомендуем обратить внимание на независимую лабораторию «ИНВИТРО», располагающую новейшей медтехникой для всех видов диагностики позвоночника – современными безопасными рентгеновскими аппаратами со сниженной лучевой нагрузкой, комфортными МРТ-сканерами открытого типа, компьютерными томографами.

Врачи, работающие в «ИНВИТРО», имеют большой опыт и регулярно проходят курсы повышения квалификации, а система менеджмента качества исключает возможность ошибки при проведении обследования. «ИНВИТРО» – это удобство, точность результатов, доброжелательная атмосфера и европейский уровень сервиса.

При этом стоимость обследования позвоночника здесь не выше, чем в других коммерческих поликлиниках.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/obsledovanie-pozvonochnika.html

Обследование позвоночника: современные методы диагностики

Методы обследования позвоночника

Для того чтобы лечение любой болезни было успешным, необходима ее тщательная диагностика. Патологии позвоночника тому не исключение. Стойкие хронические боли в спине, тревожные, ранее не замечаемые симптомы ведут человека к врачу, с целью выяснения их причин. Как же проводится современное обследование позвоночника и каковы его методы и возможности?

Методы комплексного обследования позвоночника

Определимся вначале, к какому врачу следует идти при возникновении боли в спине. К любому из следующих:

  • Ортопед
  • Невропатолог
  • Нейрохирург
  • Вертебролог

Конечно, было бы неплохо сразу пойти к вертебрологу, так как он один заменяет всех трех вышеуказанных врачей, однако далеко не во всех клиниках имеется такой специалист, а боль часто не терпит отлагательств.

Комплексное обследование включает в себя следующие шаги:

  • Внешний осмотр
  • Неврологический осмотр
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • Электронейромиографию (ЭНМГ)
  • Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ)

Внешний осмотр пациента при обследовании позвоночника

Что такое внешний осмотр пациента?

Это предварительное ознакомление врача с проблемами пациента, на основании которого он начинает составлять историю его болезни (анамнез):

  • Опрос о его прошлых болезнях
  • Выслушивании жалоб больного о характере боли, ее локализации и т. д.
  • Осмотр позвоночника с целью определения его деформаций, отклонений, болевых ощущений:
    • осмотр не только визуальный, но и мануальный
    • больного могут попросить наклониться, лечь, принять определенное положение — таким образом проводиться тестирование по стандартным медицинским симптомам
  • Неврологический осмотр проводится с целью определения нервных рефлексов сухожилий и кожной чувствительности:
    • врач постукивает молоточком по коленкам, кистям и т. д.
    • проводит иглой по коже

Рентгенографический метод обследования

Рентгенография — это исследование при помощи слабой ионизирующей радиации (рентгеновских лучей), основанное на разной степени ее поглощения различным тканями

  • Костные ткани поглощают больше всего, поэтому на снимке они белого цвета
  • Мягкие ткани поглощают меньшее количество ионизирующих лучей, оттого они на рентгенографии более темные

Многие пациенты (да и врачи) считают сегодня рентгенографическое обследование позвоночника (спондилогафию) эдаким устаревшим, малорезультативным методом, и склонны сразу прибегать к высокоточным современным методам. Это большое заблуждение.

От доброй старой рентгенографии ни в коем случае нельзя отказываться:

Обзорный снимок сразу всех отделов позвоночника и также переходных позвонков между отделами способна дать только рентгенография.
КТ и МРТ применяют позже для более подробного изучения выбранного сегмента

Спондилография выполняется в прямой и боковой проекциях и в двух косых (положение стоя и лежа). Это позволяет получить:

  • достаточно полное представление о позвонках
  • косвенное представление о межпозвоночных дисках и состоянии позвоночного канала

Рентгенография позволяет проводить более широкую функциональную диагностику: обследование позвоночника в различных положениях туловища (при сгибании, повороте, наклоне), тем самым дает бесценную информацию о стабильности позвоночника

Проводить подобным образом обзорное и функциональное обследование:

  • на КТ — небезопасно, так как больной будет подвергнут высоким дозам радиации
  • на МРТ — слишком долго и дорого

Современная рентгенография обладает дополнительными методами, позволяющей поднять ее возможности и информативность. С ее помощью можно сегодня произвести:

  • Послойную спондилографию (томограмму)
  • Контрастную ангиографию с целью исследовать кровеносные сосуды
  • Миелографию: В положении лежа в спинномозговое пространство позвоночника при анестезии вводится тонкой иглой контрастное вещество. Затем стол медленно наклоняется, с тем чтобы проследить за перемещением окрашивающего вещества верх по позвоночнику. Миелография позволяет определить степень давления грыжи на спинной мозг
  • Пневмомиелография: Вместо контрастного вещества используется воздух, вводимый в пространство канала после спинномозговой пункции
  • Дискография: Окрашивающая жидкость вводится в исследуемый межпозвоночный диск, а также в несколько контрольных дисков для сравнения

Как видим, рентгенографию не стоит списывать со счетов: ее и сегодня можно считать основным методом обследования позвоночника, а КТ и МРТ — дополнительными высокоточными методами.

КТ -обследование позвоночника

Компьютерная томография — обследование при помощи жесткого рентгеновского облучения, при котором пациент помещается между источником облучения и приемными датчиками

КТ дает возможность получить:

  • Послойное изображение на расстоянии тончайшего среза путем медленного продвижения стола томографа
  • Спиральную томографию при помощи одновременного вращение приборной системы вокруг оси камеры томографа
  • Недоступные для обычной рентгенографии мельчайшие подробности не только поверхностей позвонков, но и:
    • тел позвонков
    • межпозвоночных дисков
    • мягких тканей
    • связок и сосудов

Недостатки КТ:

  • Ограниченная область обследования (несколько сегментов)
  • Повышенные, в сравнении со спондилографией, дозы радиации

Метод обследования при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, основанный на резонансном ответе ядер водорода, находящихся в сильном постоянном магнитном поле под воздействием электромагнитных возмущений

Этот метод применяется в особо сложных случая:

  • при повреждениях спинного мозга, опухолях
  • для определения скорости движения ликвора
  • более точного изображения грыжи

В сравнении с другими методами, у МРТ имеются такие плюсы:

  • Отсутствие проникающего облучения
  • Благодаря высокой контрастности изображения, возможно исследование:
    • мельчайших сосудов кровеносной и нервной систем
    • пульпозного ядра диска и т. д.

Электронейромиография и ультразвуковая допплерография

Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование при помощи накожных электродов биологических потенциалов, которые позволяют оценить состояние нервно-мышечных тканей

При дегенеративных процессах (остеохондрозе или грыже) скорость прохождения импульса через нерв или мышцу падает.

На этом же основывается и лечебный метод электронейромиостимуляции:

Нервы и мышцы раздражают при помощи тока, пропускаемого через электроды, затем производится замер скорости прохождения импульса

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это УЗИ кровеносных артерий с применением эффекта Допплера, суть которого состоит в отражении звука от двигающихся частиц (в данном случае таким частицами являются кровяные тела)

УЗДГ особенно нашло применение при обследовании шейного остеохондроза, при котором нарушается кровоснабжение мозга:

Исследование сонной и позвоночной артерии при помощи функциональных проб (изменение положения шеи) позволяет выявить их компрессию и непроходимость.

Дополнительные методы обследования

Это далеко не все методы обследования.

Некоторые болезни позвоночника связаны

  • с нарушенным обменом веществ
  • недостатком важнейших элементов в крови
  • нарушенной формулой крови

Таким, например, является остеохондроз.

Такая же болезнь, как остеопороз сопровождается пониженной плотностью костной ткани.

Другие патологии, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие могут быть результатом:

  • Аутоиммунных процессов
  • Наследственных болезней

Помимо всего этого, боли в спине могут быть и не связаны напрямую с позвоночником, а всего лишь являться отражением патологических внутренних процессах в органах грудной, брюшной или тазовой областях.

Отсюда ясно, что в дополнительное обследование позвоночника могут войти:

  • Гематологические исследования:общий, биохимический, иммунологический и другие анализы крови
  • Денситометрия
  • ЭКГ, УЗИ и другие методы комплексного обследования

: Как работает рентген

(88 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/obsledovanie-pozvonochnika.html

5 причин сделать диагностику (осмотр) позвоночника, подготовка к обследованию?

Методы обследования позвоночника

Согласно статистическим данным, более 70% всех людей на земле жалуются на проблемы со спиной. Причиной болезненных ощущений могут являться серьезные патологии позвоночника, которые значительно ухудшают качество жизнь страдающему от них человеку. Для того чтобы избавиться от болей, важно записаться к врачу на осмотр, который проведет ряд диагностических мероприятий.

Диагностика позвоночника – важная процедура, которая позволяет увидеть полную картину состояния причину боли в спине.

Когда нужно обследовать позвоночный столб?

Боль в спине может быть вызвана рядом причин, выяснить которые не всегда получается без осуществления диагностических мероприятий.

В том случае, если болезненные ощущения в позвоночном столбе не проходят продолжительный период, необходимо записаться на прием к специалисту для проведения тщательной диагностики.

Чем раньше выяснится причина появления болей, тем проще будет устранить эту проблему. Обследование позвоночного столба рекомендовано проходить при любых дегенеративных процессах и травмах.

Важно записаться на осмотр, когда боли в спине сопровождаются и другими симптомами, например, недержанием мочи или осеменением конечностей.

Врач подробнее расскажет о том, как проверить спину, и на основании всех симптомов подберет наиболее подходящий способ обследования.

Если у врача будут подозрения на врожденные аномалии и патологии позвоночника, он назначит инструментальные методы диагностики.

Не стоит откладывать визит к врачу, если болезненные ощущения в спине сохраняются более 2-3 недель, в этом случае велика вероятность, что болезнь перерастет в хроническую форму, справиться с которой будет намного сложнее.

Подготовка к обследованию: нужна ли?

Наиболее подходящее обследование позвоночника назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза. Подготовка к нему зависит от выбора диагностического мероприятия и исследуемого отдела позвоночного хребта (шейного, грудного или поясничного отдела).

К примеру, при подготовке к обследованию поясничного отдела, рекомендуется за 3-4 дня не употреблять продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике.

К ним относятся: кисломолочные продукты (молоко), черный хлеб, овощи (картофель и капуста). Если пациент жалуется на вздутие кишечника, то ему назначают прием активированного угля.

Также, если пациент сильно волнуется перед процедурой, ему необходимо принять успокоительное лекарство, чтобы снимок не получился смазанным.

В день самого обследования рекомендуется воздержаться от курения. Большинство исследований проводятся натощак, бывают случаи, когда накануне врач назначает больному очистительную клизму.

Благодаря обследованиям, можно выявить любые заболевания позвоночного столба на ранних стадиях.

Например, обследование позвоночника позволяет распознать начало межпозвоночной грыжи, поскольку наглядно показывает смещение части деформированного межпозвонкового диска.

Методы диагностики

К сожалению, различные проблемы со спиной испытывает множество людей. Диагностика спины необходима для того, чтобы распознать причину появления дискомфортных ощущений. Чаще всего они возникают вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний спины (например, поражения межпозвонковых дисков или остеохондроза шейного). Они характеризуются следующими симптомами:

  • онемение нижних и верхних конечностей (нарушение чувствительности);
  • хруст суставов;
  • болезненные ощущения, как во время движений, так и в состоянии покоя;
  • головокружения и появление «мушек» перед глазами;
  • «звон» в ушах, значительное ухудшение зрения.

Для назначения обследования при болях в спине необходимо обратиться к специалисту. Этим вопросом занимаются врачи-невропатологи и врачи-ортопеды. Они подробнее расскажут о том, как проверить позвоночник и какие существуют методы диагностики.

На сегодняшний день существует множество способов исследования позвоночного столба. Диагностика спины осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных способов.

С помощью современных методов диагностики предоставляется возможность диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования (например, опухоли спинного мозга), смещение позвонков и заболевания позвоночника инфекционного происхождения.

Рассмотрим подробнее наиболее популярные методы исследования позвоночника.

Рентгенография

При появлении дискомфортных ощущений в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит дальнейшую диагностику позвоночника. Наиболее распространенным среди инструментальных методов диагностики является рентгенография.

Пациент ложится на кушетку, а специальное оборудование (рентгеновский аппарат) при этом снимает нужную область (шейный, грудной или поясничный отдел). Также, с помощью прибора предоставляется возможность получить снимки (рентгенограмму) всей спины.

Получают снимки в двух проекциях с помощью рентгеновского излучения. Он представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. С помощью модернизированного оборудования изображение на снимке можно сделать в 10-кратном увеличении.

Рентгенографическое исследование позволяет хорошо увидеть искривления, патологический перелом (трещины и смещения костей), злокачественные новообразования (затемнения с четкими границами), определить величину деформации позвоночного столба и установить стадии различных системных заболеваний.

Процедура безболезненна, ее продолжительность около 4-6 минут, тщательной подготовки не требует.

В течение 40 минут врач отдаст результат и заключение, в котором подробно будет описано состояние спины. В целях профилактики к рентгенографическому исследованию прибегают не чаще 1 раза в год.

Основным противопоказанием для проведения данной процедуры является беременность (на любом триместре).

Это связано с тем, что велика вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на развитие плода. Также, диагностику не осуществляют при тяжелом состоянии пациента.

Если речь идет о контрастной рентгенографии, то список противопоказаний значительно увеличивается, к ним относятся:

  • повышенная чувствительность к контрастным веществам;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • период лактации;
  • серьезные инфекционные заболевания (например, туберкулез);
  • тяжелые печеночные и почечные болезни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является более информативным методом, суть которого заключается в обследовании позвоночника посредством электромагнитного излучения.

В настоящее время выпускаются улучшенные томографы открытого типа, благодаря которым обследование могут проходить даже люди с боязнью закрытых пространств.

Данная процедура не наносит вреда организму, поскольку отсутствует воздействие ионизирующего облучения.

Магнитно-резонансную томографию назначают, когда рентгенографического исследования недостаточно для определения правильного диагноза и полной оценки состояния позвоночного столба.

С помощью МРТ спины можно распознать наличие сосудистых мальформаций, грыжи Шморля, воспаления мышц и связок, деформации спины, повреждения спинного мозга.

Томограф осуществляет снимки с нескольких ракурсов, которые сразу отображаются на мониторе.

Рассмотрим подробнее, как обследуют позвоночник с помощью магнитно-резонансной томографии. Во время осуществления процедуры на пациенте не должно быть никаких элементов  с металлом.

Ее продолжительность составляет около 25 минут (в зависимости от исследуемой области), в это время пациент должен лежать спокойной на кушетке, не делая никаких движений.

Любая активность может исказить результат.

 К противопоказаниям к проведению МРТ относят: наличие в теле электронных приборов (кардиостимуляторов), металлические элементы (клипсы, протезы), необходимость проведения непрерывных реанимационных мероприятий.

Компьютерная томография (КТ)

Диагностику заболеваний позвоночника проводят и с помощью компьютерной томографии, она основана на воздействии рентгеновских лучей.

В сравнении с рентгенографическим исследованием, она более информативна, поскольку с ее помощью можно получить изображение тканей по слоям, выявить степень поражения структур (как хрящевых, так и костных), компрессию корешка s1, увидеть подробно изменения позвоночника.

Проводится процедура аналогично с магнитно-резонансной томографией: пациент неподвижно лежит на кушетке в течение 20 минут. Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует, но есть относительные противопоказания, к ним относятся детский возраст и беременность (из-за влияния лучей).

Какой вид выбрать — отличия

Все современные диагностические методы достаточно информативны, позволяют специалисту поставить точный диагноз.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография более достоверная диагностика заболеваний позвоночника по сравнению с рентгенографией, поэтому назначается при серьезных патологиях позвоночного столба.

Если рассматривать методы по влиянию на организм, то наиболее безвредным и безопасным является МРТ, поскольку отсутствует проникающее облучение.

Когда болит поясница, обследование нельзя откладывать.

Болезни в пояснично-крестцовой области очень распространены. Это связано с тем, что поясница имеет свойство деформироваться, когда человек долго сидит. Мышцы прекращают выдерживать нагрузку, а поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвоночные диски.

Диагностика позвоночника



Где можно пройти процедуры?

Когда болит спина, осмотр у врача можно пройти в специализированных медицинских центрах. В государственных клиниках есть врачи невропатологи и ортопеды, которые могут провести первичный осмотр и назначить дальнейшее обследование. Но в этом случае имеются сложности: не во всех клиниках есть оборудование для проведения диагностики.

В более комфортабельных условиях пройти диагностику любого отдела позвоночника можно в частных клиниках. Здесь не придется сидеть в очередях и записываться на диагностику за несколько месяцев. Предоставляется возможность пройти исследование и получить его результаты в день обращения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет вылечить заболевание спины.

Источник: https://SkeletOpora.ru/diagnostika/diagnostika-pozvonochnika

Как проверить позвоночник: основные методы диагностики

Методы обследования позвоночника

Боль в спине — распространенный симптом многих заболеваний позвоночника. Большинство патологий позвоночника занимают лидирующую позицию среди других патологий. Многие люди не обращают внимания на симптомы начинающегося заболевания позвоночника, что может привести к серьезным последствиям. Важно своевременно обследовать позвоночник на наличие возможных патологий.

Когда нужно обследовать позвоночник?

Боли в области спины, шеи и головы могут указывать на патологию позвоночника

Если человек жалуется на боли в различных отделах позвоночника, то это прямой путь на обследование. При появлении частых головных болей, онемении конечностей и ощущении слабости следует также обратиться к врачу. Данные симптомы очень распространены в сочетании с болью спине, что позволяет заподозрить любую патологию позвоночника.

К тому же обследование позвоночника нужно проходить при травмах, воспалительных процессах, некротических изменениях и дегенеративных процессах.

Доктор может назначить инструментальные методы при подозрении на новообразование, нарушение целостности позвонков, изменение в изгибах позвоночника. Также проводится обследование позвоночника при подозрении на врожденные аномалии в строении позвоночника.

Нужна ли подготовка?

Определенной подготовки к обследованию не требуется.

Однако если назначено магнитно-резонансная или компьютерная томография, то следует придерживаться определенных рекомендаций по подготовке к обследованию.

Ограничений к употреблению пищи нет, но желательно воздержаться от приема за несколько часов до МРТ. Особенно это следует учитывать, если диагностика будет проводиться с контрастным веществом.

Для получения достоверных результатов необходимо снять все предметы, содержащие металл.

Следует помнить, что подготовка к обследованию зависит от того, какой отдел позвоночника обследуется. Если будет проводиться исследование поясничного отдела, то необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. За несколько дней до обследования рекомендуется принять Эспумизан.

Обследование обязательно проводится натощак. При необходимости делается клизма. Если женщина беременна, то перед исследованием следует обязательно оповестить об этом врача.

Диагностические методы обследования позвоночника

МРТ – информативный и неинвазивный метод обследования позвоночника

Для правильной и точной постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование позвоночника. Оно заключается в осмотре пациента, пальпации, а также дополнительно назначаются инструментальные методы.

Следует отметить, что лабораторные анализы не представляют ценности для постановки диагноза, а лишь только позволяют исследовать состояние организма в целом.

Из инструментальных методов для выявления патологий позвоночника применяют следующие:

  1. Рентгенография. Является одним из основных методов обследования позвоночника. Благодаря данному методу можно определить деформации позвонков, их размеры, а также общее состояние. Различают функциональную рентгенографию, т.е. исследование проводится при максимальном движении позвоночника. Пациент выполняет разгибание и сгибание, а также наклоны корпуса. С помощью такого вида рентгенографии определяются функциональные возможности позвоночника.
  2. Рентгенотомография
  3. МРТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают исследовать позвоночный столб, позвонки, межпозвоночные диски и межпозвоночный канал. Данные методы позволяют выявить патологии на раннем этапе развития и предотвратить возможные осложнения.
  4. КТ. Рентгенологическое обследование позвоночника, при котором очень часто используют контрастное вещество, для получения более достоверных результатов. 
  5. Миелография — инструментальный метод, при котором исследуется подпаутинное пространство
  6. Эпидурографию назначают в том случае, если нужно исследовать область между надкостницей позвонков и оболочкой спинного мозга. В эту область вводят контрастное вещество и делают снимки.
  7. Эхоспондилография. Представляет собой ультразвуковое исследование позвоночника. Дает возможность обнаружить патологии в спинномозговом канале.

Все методы диагностики информативны, однако для постановки окончательного диагноза проводят несколько обследований.

Болезни позвоночника и их характеристика

Самыми распространенными болезнями позвоночника являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа

Заболевания позвоночника классифицируют по месту локализации, характеру проявления симптомов и другим признакам.

Наиболее распространенными заболеваниями являются:

  • Межпозвоночная грыжа. Данная патология возникает при выталкивании пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Причинами развития могут быть большие физические нагрузки или их недостаточное количество, а также возрастные изменения. Чаще всего грыжи встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У больного возникают сильные боли в пораженном диске во время нагрузки. Болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или бедро.
  • Остеохондроз. Характеризуется дистрофическим поражением межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз при физических перегрузках, резких поворотах, переохлаждении организма и др. Из симптомов наблюдаются: сильный болевой синдром, онемение конечностей, межреберная невралгия, ломота в конечностях и др.
  • Сколиоз. Это асимметричное искривление позвоночника, которое может иметь врожденный или приобретенный характер. Развивается чаще всего в детском возрасте, когда формируется опорно-двигательный аппарат. Возникнуть патология может при травме, сутулости, сидячем образе жизни, нерациональной физической нагрузке. Сколиоз можно обнаружить визуально: асимметричное расположение ребер, лопаток, наклон корпуса влево и вправо.
  • Остеопороз. Патология характеризуется разрушением костной ткани позвонков, в результате чего они становятся легкими и хрупкими. Провоцируют развитие остеопороза различные факторы: гормональные изменения, нарушение обмена веществ, вредные привычки, наследственная предрасположенность и др. Длительное время патология себя никак не проявляет, периодически появляются боли в спине между лопатками.
  • Радикулит. Патологическое состояние, при котором происходит раздражение спинномозговых корешков. Характеризуется интенсивным болевым синдромом и снижением мышечной силы. Радикулит может возникнуть на фоне остеохондроза, спондилеза и аномалий развития позвоночника.
  • Болезнь Шейермана. Это искривление позвоночного столба в грудном или пояснично-грудном отделе позвоночника. Часто развивается на фоне сколиоза у мальчиков и девочек. При прогрессировании заболевания появляются болезненные ощущения особенно во время длительного сидения.
  • Спондилез. Представляет собой хроническое заболевание позвоночника, при котором происходят дистрофические изменения в дисках, что сопровождается их истончением. Возникает спондилез при воспалительных процессах, травме, малоподвижном образе жизни.

Кроме вышеперечисленных патологий, нередко диагностируют новообразования и переломы позвоночника. Все заболевания позвоночного столба тяжело поддаются лечению, поэтому их проще предотвратить.

Больше информации об остеохондрозе позвоночника можно узнать из видео:

Чтобы избежать развития различных патологий позвоночника, следует придерживаться определенных правил.

Профилактика заболеваний позвоночного столба заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Не носить тяжелые предметы на вытянутых руках, так как нагрузка на позвоночник очень большая. Если нужно поднять тяжелый предмет, то не наклоняйтесь за ним. Поднимать следует из положения сидя.
  2. Равномерно распределять нагрузку. После похода в магазин покупки желательно разложить в две сумки, а не нести в одной.
  3. Держать осанку всегда прямо. Плечи должны быть расправлены, а голова высоко поднята.
  4. Во время работы следует давать 30-минутный отдых мышцам позвоночника. Можно полежать или встать на четвереньки.
  5. Важно организовать спальное место. Матрас рекомендуется выбирать ортопедический. Спать не следует на жестком или слишком мягком диване. Подушку следует выбирать с наполнителем из гречки.
  6. Немаловажно придерживаться сбалансированного и полноценного питания. В рационе должны преобладать продукты, с большим содержанием витаминов. Следует избегать соленой, сладкой и жирной пищи.
  7. Периодически следует делать массаж спины. Такая процедура улучшит микроциркуляцию крови и укрепит мышцы позвоночника.
  8. Рекомендуется регулярно делать специальные комплексные упражнения для позвоночника.

Вышеперечисленные советы и рекомендации помогут избежать развития многих заболеваний позвоночника.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/mrt/mrt-spine/kak-proverit-pozvonochnik.html

Обследование позвоночника (диагностика спины): как проходит, методы, дифференциальная диагностика болей

Методы обследования позвоночника

В современном мире около 80% людей имеют патологии позвоночника. Обычно о них становится известно лишь после появления резких болей и других симптомов, которых раньше у человека не было. Поэтому важно время от времени проводить обследование. На данный момент известно немало методов исследования позвоночника. Наиболее распространенными являются КТ, МРТ, рентген, УЗИ и миелография.

Методы

Что делать при возникновении болей в спине и как обследовать позвоночник? В первую очередь следует обратиться к врачу (неврологу, нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу). Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и функционально-диагностические исследования.

Функциональное исследование позвоночника чаще всего проводят следующими методами:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • миелография.

Каждый из них имеет свои показания к обследованию.

МРТ

Магнитно-резонансная томография — одно из наиболее информативных методов изучения позвоночного столба. Исследование основано на действии электромагнитного излучения.

Современные аппараты имеют открытый тип тубы, то есть пациента не нужно помещать в закрытое устройство. Поэтому обследовать можно даже людей, страдающих клаустрофобией.

Показания для МРТ-исследования следующие:

  • частая головная боль, головокружение;
  • травмы спинного мозга;
  • опухоли;
  • диагностика локализации грыжи;
  • скорость движения ликворной жидкости.

Сама процедура занимает не более 30 минут. Во время нее главная задача обследуемого — лежать не двигаясь. Во время исследования томограф делает снимки с разных ракурсов, которые тут же передаются на монитор. Результаты можно перенести на диск или распечатать.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование основано на разной способности тканей к поглощению рентгеновских лучей. Так, на рентгенограмме кости будут выглядеть светлыми, так как они поглощают больше лучей, а мягкие ткани — темными.

В настоящее время большинство пациентов и врачей считают, что рентгенография устарела и не является информативной. Это далеко не так. Обзорную рентгенограмму всех позвонков и отделов позвоночника можно сделать только при помощи рентгена.

Рентгенографию делают в прямой и боковой проекциях, а также сидя и лежа. Благодаря этому врач может иметь полное представление о позвонках, величине их деформирования, и частично о межпозвоночных дисках и позвоночном канале.

Длительность обследования составляет 5 минут, заключение можно забрать через 30 минут. Для профилактики рентгенографию выполняют 1 раз в год.

УЗИ

УЗИ позвоночника считается информативным и недорогим обследованием, которое дополняет МРТ и рентген.

Чаще при помощи данного метода проводится обследование шейного отдела позвоночника. Процедура выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для визуализации остеохондроза шею максимально сгибают и разгибают. Длительность исследования — не более 15 минут.

Исследование шейного отдела позвоночника позволяет обнаружить:

  • сужение позвоночного канала;
  • нестабильность позвонков;
  • поражение спинномозговых нервов и артерии позвоночника;
  • врожденные дефекты позвоночного столба;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • дефекты спинномозговой оболочки;
  • возрастные изменения межпозвоночных дисков.

По сравнению с остальными методами, УЗИ-диагностика более безопасна, за счет чего можно проводить частые исследования. Стоимость ультразвукового обследования низкая, а информативность высокая. Метод можно использовать даже у беременных женщин и у новорожденных детей.

Миелография

Данная методика заключается во введение в позвоночник контрастного вещества, которое визуализируется на КТ или рентгенографии. При помощи миелографии можно установить причину нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также выяснить состояние костей, хрящей и нервных корешков.

Как проводится миеолография? Обследуемый лежит на животе, ему под контролем рентгенографии в область пояснично-крестцового отдела вводят иглу и контрастное вещество. Затем делают снимки.

Какой метод более надежен?

Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Методика исследования подбирается на основании наличия тех или иных симптомов.

Например, диагностика болей в спине может проводиться любым из этих методов. Но болезненность в области позвоночника может быть следствие разных причин. Поэтому для дифференциальной диагностики болей в спине применяют разные методы.

Исследования для диагностики болевого синдрома в спине:

Причины болевого синдрома Исследования
Нерадикулярная боль:

У больного не было травм, отсутствуют факторы риска.

Подозрение на опухоль или инфекцию.

Смещение позвонков с выраженной неврологической симптоматикой

Рентгенография в передне-задней и боковой проекциях, МРТ.

МРТ.

Рентгенография в положении сгибания — разгибания, МРТ, КТ

Радикулярная боль:

Симптомы поражения седалищного корешка

Неизвестный уровень поражения седалищного корешка

МРТ

КТ, МРТ

Травма Рентгенография
Подозрение на остеомиелит МРТ
Опухоль в анамнезе, клинические проявления метастазирования МРТ

Обследование позвоночника — необходимая процедура как при наличии болезни, так и для профилактики ее возникновения. В зависимости от симптоматики, могут применяться разные методы диагностики.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, поэтому нельзя назвать наиболее надежный метод исследования.

Источник: https://vertebrolog.pro/diagnostika/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.