Мочевая кислота в моче

Содержание
  1. Кристаллы мочевой кислоты в моче
  2. Влияние различных факторов на уровень мочевой кислоты
  3. Готовимся к сдаче анализа
  4. Процесс получения материала для анализа
  5. Дополнительные исследования
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Заключение
  9. Мочевая кислота в моче повышена – что делать?
  10. Причины
  11. Что способствует появлению уратов?
  12. Норма мочевой кислоты
  13. Кислота у малыша
  14. Уретриты у беременных
  15. Симптоматика уратурии
  16. Диагностирование
  17. Правила забора мочи
  18. Методы лечения (медикаменты)
  19. Народные методы
  20. Правильное питание
  21. Признаки понижения кислоты
  22. Причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче
  23. Что такое мочевая кислота
  24. Показатели нормы мочевой кислоты в моче
  25. Причины повышения уровня мочевой кислоты
  26. Симптомы и признаки
  27. Диагностика урикозурии
  28. Лечение
  29. Мочевая кислота в моче
  30. Причины появления в моче солей мочевой кислоты
  31. Питание
  32. Кровообращение почек
  33. Нарушение водного обмена организма
  34. Медикаменты
  35. Заболевания
  36. Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты – уратов?
  37. Соли мочевой кислоты – сколько должно быть?
  38. Ураты у ребенка
  39. Уриты в моче у беременных
  40. Симптоматика уратурии
  41. Лечение
  42. Блемарен
  43. Аллопуринол
  44. Аспаркам
  45. Канефрон, Уролесан, Фитолизин
  46. Мочегонные средства растительного происхождения

Кристаллы мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота в моче

Медицина быстро шагает вперёд, старые способы тестирования устаревают, на смену им приходят новые.

Тем не менее, многие давно известные методы исследования по-прежнему необходимы врачам для установления диагноза — к примеру, анализ мочи. Среди прочих находок, в образце могут обнаружить мочевую кислоту.

В этой статье мы с вами рассмотрим причины повышения мочевой кислоты в моче, симптомы и лечение пациента с таким состоянием.

Начать следует с того, что почки, в которых образуется моча — орган выделения. Из этого следует, что они отвечают за выведение продуктов метаболизма (обмена веществ), а значит, по анализу мочи можно судить не только о патологии мочевыделительной системы, но и о нарушениях во всём организме. Например, о сбое в обмене веществ.

Зная об этом, мы подходим к следующему вопросу, что же такое мочевая кислота? Это продукт распада пуринов — азотистых оснований, молекул, которые играют в организме очень важную роль. В частности, пуриновые основания входят в состав ДНК.

В ходе нормального процесса обмена веществ пурины образуются из потреблённой пищи, используются в «строительстве» нужных молекул, а затем их избыток утилизируется. При этой утилизации и образуется мочевая кислота, это нормальный и естественный процесс.

Так что же, если у кого-то обнаружены кристаллы мочевой кислоты в моче, то это само по себе не является проблемой? Увы, но кристаллы всё-таки свидетельствуют о патологии.

Дело в том, что в норме мочевая кислота образуется в небольшом количестве, и выводится во время физиологического оправления. Но если её образуется слишком много, либо мочеиспускание происходит с нарушениями, происходит процесс осаждения кристаллов солей.

Мелкие кристаллы становятся «точками притяжения» для других кристаллов, и постепенно формируется камень. Дальнейшее будет зависеть от того, где именно камень сформировался. Если это почки, то нефролит обычно затрудняет отток мочи, что ведёт к гидронефрозу (растяжению почки жидкостью) и почечной недостаточности.

Также камень может опуститься в мочеточник, что вызовет почечную колику, которая сопровождается сильнейшей болью. Камень в мочевом пузыре травмирует стенки и способен вырасти до весьма значительных размеров, а может и выйти в мочеиспускательный канал, спровоцировав задержку мочи.

Даже если камень нигде не застрянет, он всё равно травмирует окружающие ткани, повреждённые участки воспаляются, туда проникают бактерии, и процесс осложняется ещё и инфекцией.

И это, к несчастью, только одно «лицо» избытка уратов. Вторым является скопление мочевой кислоты в других жидкостях организма, в том числе в суставной жидкости, что ведёт к подагре. Это воспалительное заболевание, вызванное отложением солей, которое затрагивает один или несколько суставов.

Третья опасность касается будущих мам и связана с таким угрожающим состоянием, как эклампсия. Повышение уровня мочевой кислоты при беременности может служить признаком риска преэклампсии, а по некоторым данным, избыток мочевой кислоты не только прогнозирует развитие преэклампсии, но и непосредственно провоцирует её.

Как вы успели понять, и патологии мочевой системы, и подагра, и эклампсия — очень неприятные состояния, и лучше не дожидаться их возникновения. Следовательно, если у человека повышена мочевая кислота в моче, то требуется уточнить диагноз и пройти необходимое лечение.

Подводя итог, рассмотрим признаки, которые могут говорить о высоком уровне мочевой кислоты:

  • припухание суставов;
  • покраснение или бледность кожи в области суставов;
  • сустав, горячий или болезненный на ощупь;
  • сильная боль в пояснице;
  • кровь в моче;
  • учащённое мочеиспускание.

Влияние различных факторов на уровень мочевой кислоты

Итак, мы выяснили, что содержание мочевой кислоты будет повышаться при употреблении пищи, богатой пуринами. К таким продуктам относятся:

  • отдельные морепродукты (анчоусы, сардины, скумбрия, тунец, гребешки, мидии);
  • грибы;
  • горох и прочие бобовые;
  • печень и другие субпродукты;
  • мясо, особенно в большом количестве;
  • алкоголь.

Если у вас не повышен уровень мочевой кислоты и нет характерных симптомов, то вам не нужно специально избегать указанных продуктов (но, разумеется, и злоупотреблять ими не стоит). А вот если у человека есть подобная патология, то ему потребуется достаточно жёсткая диета, которая поможет избежать тяжёлых и опасных последствий избытка пуринов.

Также, помимо упомянутых продуктов, мочевую кислоту могут повысить некоторые лекарственные средства. Среди этих медикаментов:

  • леводопа;
  • аспирин и другие препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • циклоспорин;
  • витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота);
  • гидрохлортиазид.

Готовимся к сдаче анализа

Итак, пациенту рекомендован анализ на мочевую кислоту в моче. Подготовка к исследованию довольно проста:

  • Обсудите с врачом все медикаменты, которые вы принимаете, чтобы он уточнил, какие из лекарств могут повлиять на точность анализа.
  • Исключите употребление алкоголя за сутки до анализа и во время сдачи.
  • Уточните, какую тару использовать для сбора суточной мочи.

Процесс получения материала для анализа

Для диагностики требуется суточный анализ мочи.

  1. Подготовьте ёмкость для мочи.
  2. Утром помочитесь без взятия образца.
  3. Отметьте время, и после этого начните сбор мочи. Перед каждым мочеиспусканием и после него тщательно помойте руки.
  4. Храните образец в холодильнике.
  5. После окончания суточного интервала, измерьте количество мочи, запишите, какой объём получился, перемешайте и слейте 50 мл в стерильный одноразовый контейнер.
  6. После этого как можно быстрее доставьте этот контейнер в лабораторию.

При оценке результатов необходимо учитывать, что нормы в лабораториях могут различаться в зависимости от техники выполнения анализа и используемого оборудования. Как следствие, указанные здесь нормы не должны использоваться для оценки реальных показателей. Общим для разных лабораторий является то, что у ребенка показатели будут отличаться от нормальных для взрослого человека.

Пример анализов (у пациента Д повышенный уровень мочевой кислоты, у остальных результаты в норме).

Пациент, возраст Показатель Норма Результат исследования Единицы измерения
А, 10 мес.Мочевая кислота в суточной мочеДо 12 мес. 0,35…2,0 ммоль/сут0,86ммоль/сут
Б, 3 г.Мочевая кислота в суточной мочеОт 1 до 4 лет 0,5…2,5 ммоль/сут1,9ммоль/сут
В, 7 л.Мочевая кислота в суточной мочеОт 4 лет до 8 лет 0,6…3,0 ммоль/сут0,7ммоль/сут
Г, 11 л.Мочевая кислота в суточной мочеОт 8 до 14 лет 1,2…6,0 ммоль/сут5,4ммоль/сут
Д, 23 г.Мочевая кислота в суточной мочеСтарше 14 лет 1,49…4,46 ммоль/сут6,7ммоль/сут

Допустим, некий человек получил результат с высокими значениями. Что же может его вызывать?

  • диета, богатая пуринами;
  • ожирение;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения работы костного мозга, в том числе лейкозы;
  • метастазы новообразований.

Неужели всё так плохо? Может ли выход за пределы нормы быть ошибочным? Да, это возможно. Как уже говорилось, вызвать рост количества мочевой кислоты могут некоторые лекарства. Это тот случай, когда повышение мочевой кислоты не является признаком болезни.

Чтобы избежать лишних волнений, постарайтесь сообщить специалисту обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

Так как врач физически не способен запомнить все существующие лекарства вместе с их влиянием на лабораторные показатели, иногда будет полезным принести аннотации к медикаментам.

Помимо лекарств, выброс пуринов, а значит, и рост мочевой кислоты могут спровоцировать тяжёлые физические нагрузки.

Дополнительные исследования

Как уже было сказано, появление в моче кристаллов часто является признаком серьёзных нарушений, поэтому нередко при обнаружении уратов проводятся дополнительные исследования. Они могут включать в себя:

  • УЗИ;
  • Томографию;
  • Экскреторную урографию. Принцип исследования заключается в том, что пациенту внутривенно вводится безопасное контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. Это вещество выводится почками, и по тому, какие структуры оно «обрисовывает» можно судить о наличии камней. Простая рентгенография для определения уратных камней неэффективна в связи с тем, что они слабо задерживают рентгеновское излучение, и как следствие, не дают тени и изображения на снимке;
  • Также может использоваться определение мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Это имеет особое значение при подозрении на подагру.

Лечение

Повышение в моче уровня мочевой кислоты — болезнь не только мочевой системы, при этой патологии затрагиваются и другие органы. Таким образом, лечение является комплексным, и направлено как на причины, так и на следствия заболевания.

Одно из очевидных решений, так как повышена кислота в моче — добиться смещения кислотности мочи в щелочную сторону. Для этого используются различные медикаментозные препараты, например, аллопуринол.

Следует заметить, что консервативное лечение небыстрое, и обычно занимает несколько месяцев, чтобы все кристаллы в моче полностью распались. Как правило, при этом требуется постоянный контроль pH мочи.

Бесконтрольное применение препаратов (в том числе и без назначения врача) иногда приводит к сильному защелачиванию мочи, что провоцирует образование других кристаллов.

Если ситуация зашла достаточно далеко, то может потребоваться разрушение или хирургическое удаление камней, расположенных в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Диета

Диетотерапия включает в себя исключение или уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Помимо уже упомянутых субпродуктов и морепродуктов это жареное и копчёное мясо, мясные подливы и бульоны, острая пища.

Относительно кофе данные противоречивы — мнения расходятся от полного запрета кофе, до поощрения его употребления в небольших количествах. В исследовании 2015 года не удалось установить прямую связь между употреблением кофе и уровнем мочевой кислоты.

При этом весьма важным является употребление большого количества воды — не менее 1,5 литров в день. В некоторых случаях врач назначает также приём минеральной воды.

Обратите внимание, как и в случае с лекарственными препаратами, самолечение может привести к неприятным последствиям.

Профилактика включает в себя в первую очередь разумное питание и регулярные визиты к врачу.

Заключение

Надеемся, что после прочтения данной статьи вы будете лучше разбираться в том, что же такое мочевая кислота, и почему её количество в моче может расти. Напоминаем, что материал имеет исключительно информационную направленность, и не должен использоваться для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Эти вопросы находятся в ведении специалиста.

Желаем вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

Источник: https://UroGuru.com/analiz/sostav/mochevaya-kislota-v-moche.html

Мочевая кислота в моче повышена – что делать?

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота представляет собой элемент, который способен проявиться в процессе обмена веществ. Синтез вещества происходит в печени, а выводится через мочевую систему и ЖКТ. Большая часть образования скапливается в почках, а потому его просто выявить при анализе мочи.

Если человек здоров, то у него в суточной дозе урины должно наблюдаться не более 35 миллиграмм солей. Когда концентрация средства увеличена, то это может привести к проявлению уратов и образованию камней. Это становится причиной появления воспалительных процессов в мочевике.

Причины

Появиться кислота в моче может по разным причинам. Этому могут способствовать как физиологические нарушения в организме, так и неправильное питание.

Неправильное питание и болезни могут спровоцировать увеличение мочевой кислоты в моче

Основные причины:

  1. Питание. Неправильный прием пищи становится причиной того, что в организме нарушаются процессы обмена. Это приводит к появлению осадка в моче и скоплению там разных ферментов. Не стоит злоупотреблять продуктами, которые могут повысить концентрацию кислоты в моче. Среди таких: бобы, консервы, грибы, томаты, спиртное, жирная еда. Также стоит отказаться от острого и продуктов с салицилатами. Особенно вредно для организма употребление одинаковой пищи. Свой рацион нужно делать разнообразным. Голодание и диеты могут стать причинами появления уратурии.
  2. Обращение крови в почках. Тромбы в венах, атеросклероз, постоянное воздействие высоких температур на тело может привести к проявлению такой патологии.
  3. Нарушенный водный обмен. Большие нагрузки на организм в жаркую погоду, диарея или рвота приводят к тому, что в теле уменьшается количество жидкости, если ее не пополнять. Это способствует увеличению количества уратов в моче.
  4. Лекарства. Медицинские препараты могут стать причиной накопления солей в организме. Среди таких: анальгетики, антибиотики, понижающие жар или антисептики.
  5. Болезни. Много известно случаев, когда количество отложений в организме увеличивается из-за наличия заболеваний.

Что способствует появлению уратов?

Мочевая кислота может проявляться из-за расщепления пуринов. Они обычно содержаться в организме в больших количествах. Ферменты могут поступать вместе с продуктами или водой.

Появление вещества считается нормальным процессом, так как оно образуется вследствие обменных процессов. Но когда количество увеличивается, то это должно стать поводом для проведения дополнительного обследования у врача.

Процесс переработки уратов почками сложный, не всегда можно поставить диагноз пациенту. Но врачи считают, что причинами появления солей являются такие моменты:

  • Инфекция каналов для выведения урины.
  • Водный дисбаланс.
  • Нарушен процесс синтезирования в почках.

Норма мочевой кислоты

В небольших концентрациях вещество должно быть в моче обязательно. Если количество увеличивается, это должно насторожить человека. В таком случае ему стоит пройти обследование в клинике, изменить свой рацион.

Через определенное время надо еще раз сдать анализы, чтобы посмотреть на результаты лечения.

Кислота у малыша

Таких случаев фиксируется много. Но часто это не говорит, что ребенок болен, так как его половая система еще не сформирована полностью, а потому в моче могут проявляться разные накопления. Этому способствует и питание малыша.

Симптоматика может быть такая:

  1. Температура.
  2. Рвота.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Увлечение сладостями.

Если  факторы проявляются, то надо принимать меры, изменить рацион и пить больше жидкости. Потребуется проведение УЗИ или КТ. При выявлении патологий в организме  начинают лечение.

Много образований может говорить о наличии глистов. Это опасно для детей в раннем возрасте, тут потребуется тщательное обследование.

Уретриты у беременных

Так как при вынашивании плода в женщины происходят изменения в работе органов и систем, то у них в моче могут быть выявлены ураты. На ранних сроках беременности это может случаться из-за обезвоживания организма. Если концентрация вещества не увеличивается, то это безопасно.

При увеличении количества осадков будут диагностированы причины:

  1. Несоблюдение правил питания.
  2. Обезвоживание.
  3. Нарушение оттока мочи.

Когда у беременной диагностируются осложнения, лечение должно осуществляться в стационаре под присмотром доктора.

Симптоматика уратурии

Человек не может на начальном этапе повышения количества образований в организме выявить ее самостоятельно. Тут потребуется применение аппаратуры и разных видов исследования материала. Симптоматика появляется только на поздних этапах прогрессирования заболевания, когда это приводит к образованию камней.

При данном недуге могут появляться боли в спине

На основании этого врачи выделяют симптомы, которые указывают на повышение количества образований:

  • Горечь во рту.
  • Боли в спине.
  • Посещение туалета для испускания урины.
  • Выделяется мало мочи.
  • Тошнота, температура.
  • Нарушение сна.
  • Кровь в моче, апатия.

Диагностирование

Мочевая кислота не может себя проявлять на этапе ее скопления. Диагностирование патологии на начальном этапе невозможно. Изначально врач назначает пациенту сдачу анализов. При выявлении кристаллов в моче назначают дополнительные методы диагностирования, например, УЗИ.

УЗИ — один из методов исследования

Правила забора мочи

Отложение может накопляться вследствие употребления продуктов. Перед сдачей анализов нужно отказаться от тех, которые в составе имеют пурины.

Это такие продукты:

  • Грибы.
  • Шоколад.
  • Кофе.
  • Крепкий чай.
  • Консервы.

Материал нужно собирать в чистую емкость, которая плотно закрывается. Сбор надо проводить суточный. Собирать только среднюю порцию урины. На протяжении времени сбора емкость должна храниться в прохладном месте при температуре 4 градуса. Для этого можно использовать холодильник.

После сбора суточной мочи надо отобрать 200 миллилитров материала, доставить его в лабораторию. На емкости стоит указать данные и время сбора.

Когда пациент во время сбора принимает лекарства или у него есть воспалительные процессы в организме, об этом нужно сообщить врачу. Это может повлиять на точность анализов.

Методы лечения (медикаменты)

Кроме соблюдения диеты врач может назначить больному и прием лекарств. Среди них такие:

  1. Блемарен. Помогает уменьшить количество кислоты в моче и растворяет ее.
  2. Аллопуринол. Уменьшает количество кислоты и разлагает ее.
  3. Аспаркам. Выводит с организма оксалаты и кислоты.
  4. Канефрон. Нормализирует процесс оттока урины.
  5. Мочегонные средства.

Народные методы

Такие средства для уменьшения количества отложений в организме можно применять  с использованием медикаментов и при соблюдении диеты. С трав делаются отвары, которые надо пить на протяжении 1-2 месяцев.

Рецептура:

  • Бруснику залить кипятком и настоять. Пить перед едой.
  • Ветки груши залить кипятком, держать на огне 5 минут. Процедить и пить по стакану на протяжении дня.
  • Из ромашки делать ванночки.

Правильное питание

При соблюдении диеты стоит отказаться от:

  1. Копченого.
  2. Соленого.
  3. Жирного.
  4. Жаренного.
  5. Консервов.

Надо принимать не более 5 грамм соли в сутки. Отказаться от продуктов, которые в составе содержат пурины. Не нужно есть много сладостей и мучного. Следует употреблять больше фруктов и ягод. От алкоголя надо отказаться.

Больной должен больше употреблять молочных продуктов, ему можно есть яйца. Раз в неделю организовывать разгрузочный день. Надо больше пить отваров и компотов из сухофруктов.

Признаки понижения кислоты

О заболеваниях организма говорит не только высокая концентрация отложений в моче, но ее малое количество. Когда норма ниже минимальной, это говорит о том, что нарушена работа почек. Уменьшение вещества в моче может стать следствием соблюдения неправильной диеты.

Снижаться уровень кислоты может и при таких патологиях:

  • Ксантинурия.
  • Болезни печени.
  • Синдром Фанкони.
  • Ожоги на коже.
  • Диабет.

Во время протекания патологии человек будет испытывать негативную симптоматику, которая свойственна перечисленным выше заболеваниям. Иногда при несвоевременном лечении может проявиться цирроз.

При таких проявлениях важно также сразу обследоваться в клинике и определить причину снижения концентрации отложений. Только после этого можно начинать лечение. Обычно назначается пациенту прием медикаментов и соблюдение диеты. Преобладать в рационе должна пища с белком.

Врачи отмечают, что увеличение мочевой кислоты происходит из-за того, что человек соблюдает однобокую диету и ест много мяса. При первых признаках такой патологии стоит сразу обращаться в клинику, так как это может стать причиной проявления осложнений.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/mochevaya-kislota-v-moche-povyshena-prichiny-simptomy-i-lechenie

Причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота в моче

мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты – подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.

Показатели нормы мочевой кислоты в моче

Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.

Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:

  • Для мужчин – 2,1 – 4,2 ммоль/л
  • Для женщин – 1,5 – 3,5 ммоль/л

У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.

Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.

Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:

  • индивидуальных особенностей белкового обмена
  • возраста
  • пищевых пристрастий
  • образа жизни
  • пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
  • группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.

Естественные причины колебания уровня МК:

  • интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
  • возраст – чем старше человек, тем больше
  • беременность в последние 3 месяца
  • время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
  • питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
  • голодание, жесткие диеты
  • частое употребление алкоголя
  • курение.

Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:

  • препараты от давления
  • диуретики
  • кортикостероиды
  • ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
  • антибиотики
  • иммунодепрессанты
  • противоопухолевые препараты
  • заменители сахара – ксилит, сорбит.

Болезни, при которых наблюдается урикозурия:

  • эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
  • отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
  • онкопатологии крови
  • ацидоз – закисление организма, когда уровень pH крови понижается
  • анемия
  • анорексия
  • цирроз
  • патология почек.

Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.

Симптомы и признаки

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием – один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

  • учащение мочеиспускания
  • изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
  • моча выделяется часто, но маленькими порциями
  • боли, резь при мочеиспускании
  • боль, рези, колики в области почек, внизу живота
  • сухость во рту, тошнота
  • слабость, сонливость, недомогание, головная боль
  • высокая температура
  • повышенное давление
  • боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.

Диагностика урикозурии

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только при исследовании суточной мочи в лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.

За сутки, перед тем как собирать анализы необходимо:

  • придерживаться безбелковой нежирной диеты
  • исключить алкоголь
  • исключить прием медикаментов (если возможно)
  • воздерживаться от серьезных физических нагрузок
  • пить достаточное количество воды.

Правила сбора суточной урины:

  • начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
  • всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
  • заканчивают сбор утренней порцией второго дня
  • объем собранной урины измеряют и записывают
  • на анализ достаточно отобрать порцию в 100-150 мл, остальное вылить.

Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).

Лечение

Основное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме диетическое. Больному назначают диету, в которой преобладают овощи, фрукты, нежирные овощные супы, каши на воде.

Исключить из рациона придется:

  • жирное мясо, молодое мясо, субпродукты, бульоны на косточке
  • копченую рыбу, рыбные консервы, жареную рыбу, красную рыбу
  • колбасные изделия промышленного производства
  • газированные напитки, промышленные соки на основе ксилита, сорбита, фруктозы
  • шоколад, кофе, крепкий чай
  • молочнокислые продукты
  • грибы
  • бобовые
  • щавель, ревень, раннюю зелень.

Когда диеты недостаточно, то проводят медикаментозную терапию, которая направлена на:

  • растворение и вывод уратов – Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол
  • нормализацию оттока мочи – Канефрон, Уролесан.

При обнаруженных уратных камнях в почках, мочевом пузыре проводят их удаление. Камни дробят и выводят щадящими методиками, используя лазерные, радиоволновые, ультразвуковые методики. При невозможности их применения – делают полостную операцию по удалению камней.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/mochevaya-kislota-v-moche-povyshena-346

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма.

То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма.

У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией.

При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Кровообращение почек

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Нарушение водного обмена организма

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты – уратов?

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами.

Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов.

Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Соли мочевой кислоты – сколько должно быть?

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым.

Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить.

В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи.

Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы.

В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках.

Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов.

Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Уриты в моче у беременных

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко.

В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика.

Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • Необоснованное увеличение кровяного давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Выведение мочи с кровью;
  • Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
  • Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

  • Гиперактивность;
  • Нарушение сна;
  • Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

  • Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
  • Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
  • Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
  • Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
  • Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Лечение

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Блемарен

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде.

Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой.

Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Аллопуринол

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Аспаркам

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Канефрон, Уролесан, Фитолизин

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Мочегонные средства растительного происхождения

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни.

Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов.

При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни.

Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

https://www..com/watch?v=wpZ1RVlx5ks

Источник: http://www.mymocha.ru/mochevaya-kislota-v-moche/

Люблю жить!
Добавить комментарий