Ночное апноэ

Содержание
  1. Ночное апноэ у взрослых (временная остановка дыхания) – что это, причины, симптомы, лечение
  2. Остановка дыхания во сне. Миф или реальность
  3. Знаете ли Вы, что апноэ разделяется на виды
  4. Развитие центрального типа болезни
  5. Болезнь обструктивного типа
  6. Смешанный или комплексный тип болезни
  7. Проклятие Ундины
  8. Опасные последствия и осложнения апноэ
  9. Признаки, на которые следует срочно обратить внимание
  10. Внимание: эти факторы увеличивают риск остановки дыхания
  11. Ночное апноэ – что это такое? Синдром обструктивного апноэ сна
  12. Основные виды апноэ
  13. Смешанный вид апноэ
  14. Клинические формы апноэ
  15. Апноэ у младенцев
  16. Центральная форма обструктивного апноэ
  17. Ларингеальная форма сонного апноэ
  18. Понятие гипопноэ
  19. Степени тяжести апноэ
  20. Определение обструктивного апноэ
  21. Особенности обструктивного апноэ
  22. История апноэ
  23. Последствия апноэ
  24. Ночное апноэ: можно ли избавиться от него навсегда?
  25. Матчасть: как развивается ночное апноэ
  26. Как синдром лечится
  27. Как работает программа «ШАНС»
  28. Адреса приема сомнолога Р.В. Бузунова в Москве и ближнем Подмосковье:
  29. Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение
  30. Апноэ — что это?
  31. Симптоматика
  32. Причины
  33. Профилактика
  34. Лечение
  35. Хирургия
  36. СИПАП
  37. Осложнения
  38. Апноэ: что это такое, причины и лечение остановки дыхания во сне
  39. Типы кратковременного отсутствия дыхания
  40.  Признаки и факторы возникновения недуга
  41. Апноэ у детей
  42.  Связано ли апноэ с храпом?
  43. Лечение заболевания хирургическим путем
  44. Лечение народными средствами

Ночное апноэ у взрослых (временная остановка дыхания) – что это, причины, симптомы, лечение

Ночное апноэ

Временная остановка дыхания во сне появляется у каждого пятого человека. При ней нарушается процесс поступления кислорода в легкие, и ухудшается сон. Помимо этого, такой человек часто приносит массу неудобств окружающим людям. Медики отмечают, что остановка дыхания во сне может возникнуть у человека любого пола и возраста.

Важно! Отсутствие своевременного лечения болезни приводит к переходу ее в хроническую стадию и развитию у человека опасных для его здоровья осложнений.

Таким образом, каждому человеку следует знать об основных признаках данной болезни. Это поможет своевременно обратиться к доктору, который более точно ответит на вопрос о том, что такое апноэ.

Остановка дыхания во сне. Миф или реальность

Синдром апноэ считается болезнью. При ней снижается количество поступаемого воздуха в легкие. Временная остановка дыхания продолжается около 10 секунд.

Ночное апноэ возникает при глубоком сне и в том случае, если человек храпит. В этот период времени мягкие ткани гортани находятся в максимально расслабленном состоянии.

Таким образом, именно храп способствует развитию болезни.

Знаете ли Вы, что апноэ разделяется на виды

Медиками выделяется около 3 видов болезни:

  1. Центральное. При нем из-за отсутствия респираторного усилия в легкие не поступает необходимое количество воздуха.
  2. Обструктивное. При нем возникает временная непроходимость в дыхательных путях.
  3. Смешанное или комплексное. Оно характеризуется смешением признаков предыдущих типов.

Рассмотрим каждый из видов более подробно.

Развитие центрального типа болезни

Центральное апноэ считается медиками очень опасным, так как при нем полностью прекращается дыхание. Респираторные стимулы недостаточно активны, ороназальный поток и дыхательные усилия – отсутствуют.

Болезнь обструктивного типа

При ней у человека в момент вздоха закрываются дыхательные пути, но при этом сохраняется ороназальный поток и дыхательные усилия.

Обструктивное ночное апноэ имеет следующие типичные признаки: человек плохо спит, он часто просыпается в ночное время. Днем он постоянно хочет спать, поэтому часто зевает и не может нормально работать, его часто беспокоит головная боль. При синдроме апноэ данного типа часто развивается импотенция и гипертензия.

Смешанный или комплексный тип болезни

Такое ночное апноэ характеризуется смешением признаков центрального и обструктивного видов.

Частое их возникновение приводит к появлению такой болезни как респираторная гипоксемия. При апноэ данного типа пациента беспокоят частые скачки артериального давления и быстрая смена ритма и частоты сокращений сердечной мышцы.

Важно! Примечательно, что данная форма болезни характеризуется развитием у человека тяжелых осложнений, от которых очень трудно избавиться. Таким образом, пациенту важно помнить, что частые приступы апноэ являются очень опасными для человеческого здоровья и требуются не откладывать посещение врача.

Проклятие Ундины

Проклятие Ундины – это тот же синдром апноэ, только в иной словесной интерпретации. е название связано с древней немецкой легендой, по которой русалка Ундина отказалась быть бессмертной ради любви к рыцарю. Во время бракосочетания он поклялся любить ее пока сможет вдыхать воздух.

Но любовь была недолгой, и рыцарь изменил Ундине с новой возлюбленной. Как и почему умерла Ундина – легенда не ведает. Однако ее призрак начал преследовать бывшего супруга и осыпать проклятием. Оно гласило о том, что рыцарь всю жизнь должен следить за дыханием, так как в любой момент может умереть от его остановки.

Данное повествование всего лишь выдумка, так как в древние времена люди не могли дать научного объяснения синдрому апноэ.

Опасные последствия и осложнения апноэ

Конечно, апноэ является опасным состоянием для жизни человека, потому что нет стопроцентной вероятности, что дыхание во сне снова появится после остановки. К негативным признакам можно еще отнести:

  • беспокойный сон, сопровождающийся фырканьем, хрюканьем;
  • плохое самочувствие после пробуждения и целый день, так как организм полноценно не отдохнул за ночь;
  • гипоксия или нехватка кислорода, потому что органы человека не дополучили необходимую порцию во время сна;
  • как следствие гипоксии – нарушение сердечное деятельности, проявление аритмии.

Признаки, на которые следует срочно обратить внимание

Медиками все симптомы апноэ разделяются на 2 типа: дневные и ночные.

К дневным признакам следует отнести:

  • резкое снижение концентрации внимания;
  • развитие сонливости и апатии;
  • наличие частых головных болей и сухости в ротовой полости;
  • появление боли в области сердца и отсутствие влечения к противоположному полу;
  • развитие импотенции и резкие скачки настроения.

К ночным признакам развития у человека опасной болезни следует отнести:

  • появление храпа и нарушение сна;
  • резкие пробуждения человека в ночное время из-за невозможности сделать вдох;
  • развитие ночного энуреза и появление реалистичных сновидений;
  • появление резких приступов страха и бессонницы;
  • повышенное слюноотделение и постоянный скрежет зубами;
  • повышенное выделение пота.

Внимание: эти факторы увеличивают риск остановки дыхания

Медиками выделяется несколько причин, приводящих к появлению апноэ.

Основной из них является наличие у человека лишнего веса ( особенно ожирение 2 степени и выше, с ИМТ больше 35). Он увеличивает количество жировой ткани в гортани. Благодаря этому сужается проходимость в дыхательных путях, и во сне у взрослых возникает остановка дыхания.

К дополнительным причинам, приводящим к остановке дыхания во сне, следует отнести:

  1. наличие вредных привычек и злоупотребление алкогольными напитками;
  2. плохую наследственность;
  3. наличие патологий в передней части черепа;
  4. развитие у человека тяжелых врожденных заболеваний.
  5. гипертензия 2 степени и выше.
  6. сердечная недостаточность 2 степени и выше.
  7. ХОБЛ тяжелого течения (ОФВ1

Источник: http://www.VashSomnolog.ru/narushenie-sna/apnoe/apnoe-vo-vremya-sna.html

Ночное апноэ – что это такое? Синдром обструктивного апноэ сна

Ночное апноэ

Классификация основных нарушений сна включает в себя так называемый синдром сонных апноэ. Что это такое, понятно далеко не всем. При его появлении во сне у человека присутствуют длительные периоды остановки дыхания. Это явление довольно опасно, так как в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Другими словами, апноэ представляет собой полную остановку регистрируемых носовых и ротовых потоков дыхания, которая продолжается не меньше десяти секунд и обусловлена спадом путей в области глотки. При этом дыхательные усилия могут как сохраняться, так и отсутствовать.

Основные виды апноэ

На сегодняшний день выделяется три основных типа данного понятия. Это центральное, обструктивное и смешанное.

Центральное апноэ определяется в качестве недостаточности воздушных потоков из-за того, что временно отсутствует импульс центральной нервной системы, который активирует дыхательное усилие. Как правило, этот тип встречается у людей, имеющих нарушения механизмов в процессе регуляции дыхания, а также он ассоциируется с глубоким и анатомическим повреждением проводящих путей ЦНС.

Синдром обструктивного апноэ сна представляет собой серьезное, часто угрожающее жизни человека состояние.

Оно обычно характеризуется тем, что развиваются остановки дыхания на время больше чем десять секунд и с интервалами, равными пятнадцать раз в час.

Обструктивное или периферическое апноэ характеризуется перекрытием потока воздуха в области верхних дыхательных путей. Из-за этого весь выдыхаемый воздух не может достигнуть легких, поэтому и наблюдается недостаточность воздушного потока.

Смешанный вид апноэ

Смешанное апноэ состоит из признаков обоих вышеописанных типов.

Самое распространенное, как указывают данные большинства лабораторий, которые исследуют сон, – это обструктивное апноэ, но при этом очень часто наблюдается и смешанное.

Большая часть ситуаций обструктивного апноэ обуславливается неправильной координацией импульсов ЦНС по отношению к дыхательным мышцам. В таких случаях происходит мышечная дистония центральной глотки.

У мужчин ночной апноэ (что это, было описано выше) бывает примерно в двадцать раз чаще, как правило, это происходит от сорока до шестидесяти лет. Большая часть этих людей страдает из-за ожирения.

Клинические формы апноэ

Согласно классификации сонного апноэ, кроме деления на вышеуказанные типы, которые относятся к патогенезу этого синдрома, также существуют и клинические разновидности, состоящие в следующих формах:

  • храп с элементами сонного апноэ;
  • пиквикские синдромы;
  • резкое апноэ у детей (синдром внезапной смерти);
  • центральная гиповентиляция;
  • проклятие Ундины.

Ночные храпы проявляются звуком, который возникает при вдохе в процессе прохождения воздуха в суженую ротовую и носовую область глотки.

Так называемый пиквикский синдром характерен присутствием ожирения, ночного храпа, полицитемии, а также гиперемии.

Апноэ у младенцев

Внезапное апноэ у детей занимает существенное место в количестве смертей до одного года. Это явление возникает из-за не совсем совершенной регуляции дыхания. Как правило, часто оно бывает у недоношенных детей. И усугубляется, если есть катаральное воспаление и гематомы дыхательных путей.

Причиной появления ВАГД у младенцев с недоразвитой центральной нервной системой может послужить и перегревание, из-за которого был нарушен нормальный тепловой режим. При этом у новорожденных развивается смешанный синдром апноэ, а в его появлении принимают участие и центральный, и обструктивный механизм.

Проклятие Ундины также является разновидностью такой патологии, как ночной апноэ. Что это – известно не многим. Это явление довольно редко встречается.

При этой форме теряется автоматический контроль над регулированием вентиляции, поэтому дыхание может контролироваться произвольным образом, что невозможно в период сна. Когда человек спит, регуляция не осуществляется, и происходит апноэ.

Это часто бывает при наличии опухолей, воспалений либо же дистрофических поражений головного отдела спинного мозга, кроме того, при хирургическом вмешательстве проводящих путей.

Центральная форма обструктивного апноэ

Этот вариант в положении человека лежа на спине обычно встречается у людей с легкими проявлениями заболевания.

Апноэ обструктивный характеризуется наличием
жалоб на постоянный храп и сонливость днем, однако, когда имеется полисомнография, отмечается синдром без респираторных усилий грудного отведения, которое свойственно центральной разновидности болезни.

Лечение апноэ этого вида легко осуществить, так как подобную форму вполне можно узнать записав сон на видео, т. е. по специфическому шуму при открытии дыхательных путей в каждом эпизоде апноэ.

Основные механизмы такого явления возможно связать с тем, что происходит подавление респираторных усилий через спад глотки в лежачем положении. При этом местные анестезии приводят к обычным проявлениям сонного апноэ.

Ларингеальная форма сонного апноэ

Такой вариант встречается гораздо реже, чем обструктивное апноэ сна.

Главным образом эта форма имеет место, когда обструкции верхних дыхательных путей в период сна развиваются после нарушений в иннервации гортани, которые приводят к тому, что она перекрывается.

Окружающие таких пациентов люди, как правило, отмечают у них наличие необычного храпа, а также и других симптомов, среди которых сонливость, головные боли по утрам и туманность сознания. Причинами могут послужить центральные и периферические нарушения.

Ночные спазмы гортани появляются довольно часто вследствие воздействия на ые связки соляной кислоты. Человек не может дышать нормальным образом, а дыхание при этом становится прерывистым, после чего он резко просыпается. Такие симптомы обычно длятся две или три минуты.

Понятие гипопноэ

Такое явление представляет собой респираторное событие, которое характеризуется частичным понижением носового и ротового воздухопотока, а также снижением амплитуды как минимум вдвое в комплексе с уменьшением насыщения в крови кислорода на три процента, длительность при этом составляет не меньше десяти секунд. Синдром гипопноэ может иметь как обструктивный, так и центральный тип.

Подобные понятия в совокупности называются общими дыхательными расстройствами. Эти явления служат основой определений патологии о синдроме оструктивного гипопноэ сна.

На сегодняшний день отсутствует четкое определение синдрома сонного апноэ. Изначально его трактовка основывалась только на количестве респираторных событий за один час сна.

При этом храп служит одним из самых характерных и непременных симптомов обструктивного сонного апноэ, а также основным фактором риска.

Однако далеко не у всех храпящих людей имеется синдром обструктивного апноэ, при этом риск его возникновения у них существенно выше, чем у тех, кто не храпит.

Степени тяжести апноэ

Кроме того, сегодня существует еще одна классификация апноэ, основывающаяся на степень тяжести. Ее критериями выступает число, а также длительность приступов за один час сна ночью.

Как правило, выделяется три основных степени тяжести течения апноэ:

– нетяжелая форма (от пяти до двадцати приступов за ночь);

– средняя тяжесть (от двадцати до сорока приступов);

– тяжелая форма (более сорока приступов).

В зависимости от разновидности применяется разное лечение апноэ сна. Помимо этого, здесь большое значение имеет выраженность, а также продолжительность процесса насыщения крови кислородом и сами приступы. Уровень выраженности синдрома сонного апноэ оценивается по индексам дыхательных расстройств, которые высчитываются по специальной формуле.

Также дополнительными условиями оценки тяжести апноэ могут быть показатели насыщения крови кислородом на основе приступов, степень ночного сна, а еще – сердечно-сосудистые нарушения, которые связаны с отклонениями дыхания.

Определение обструктивного апноэ

Сегодня можно выделить самое полное определение синдрома обструктивного апноэ. Это состояние, при котором у человека появляются многие постоянно повторяющиеся остановки дыхания из-за полного или частичного апноэ.

Причинами может послужить прекращение легочной вентиляции, причем несмотря на то что сохраняются дыхательные усилия, которые характеризуются присутствием храпа, а еще – понижением кислорода в крови и фрагментацией сна.

Здесь могут наблюдаться частые пробуждения и избыточная дневная сонливость. Для того чтобы выявить апноэ, дыхание при котором существенно отличается от нормального состояния, нужно определить, действительно ли его эпизоды длились не меньше десяти секунд и появлялись пятнадцать раз за час.

Особенности обструктивного апноэ

При более тяжелых случаях ночью может наблюдаться до пятисот остановок дыхания, имеющих общую продолжительность три или четыре часа. Здесь крайне необходимо лечение апноэ.

Наличие подобной патологии может привести к острой и хронической гипоксемии, которая значительным образом увеличивает возможный риск развития гипертензии, а также приводит к нарушениям ритмов сердца, к инфаркту миокарда, к инсультам и даже внезапному летальному исходу во сне.

В дневной период у людей, страдающих таким недугом, наблюдается приступы повышенной сонливости, увеличение раздражительности, пониженное внимание, ухудшение потенции и продолжительная головная боль. К тому же приступы сонливости довольно опасны в период управления транспортным средством, так как существует определенный риск возникновения дорожно-транспортных происшествий.

История апноэ

В самый первый раз проявление синдрома апноэ было подробно описано еще в 1919 году. В пример брались молодые люди, имеющие избыточную массу тела и жалующиеся на присутствующую сонливость в дневное время. Уже в 1956 году было описано состояние, имеющее такие узнаваемые признаки, как ожирение, храп ночью, гипертензия.

Синдром проклятия Ундины является редко встречающейся формой центрального апноэ. Что это такое, знают совсем не многие. Это состояние обычно сопровождается заметной гипоксией и изменениями в активности мозга, приводящими к довольно частым пробуждениям ночью. Кроме того, имеются случаи существования апноэ у людей с оптимальной массой тела и с отсутствием сонливости днем.

Последствия апноэ

Бессонница и различные нарушения сна, которые вызывает синдром обструктивного апноэ сна, у людей сильно влияют на повседневную их жизнь. Сразу же снижается производительность труда, возрастают медицинские расходы, увеличиваются сроки отпуска по болезни и так далее.

Кроме того, апноэ (что это такое, было указано ранее) приводит к уменьшению получения кислорода в совокупности с понижением качества сна, в результате провоцируя выброс гормонов стресса, которые могут повысить давление, усилить сердцебиение и привести к застою в сердце. Также апноэ приводит к нарушению энергообмена, чем обусловлен риск возникновения избыточного веса и сахарного диабета.

Как правило, резкое уменьшение уровня кислорода в организме может привести к головной боли по утрам, снижению способности концентрировать внимание, логически мыслить, учиться и запоминать что-либо.

Помимо этого, бессонница приводит к переменам настроения и поведения больного, а также к депрессивному состоянию.

Поэтому бессонные ночи увеличивают возможность возникновения несчастных случаев как на работе, так и в дороге.

Приступы ночного апноэ (что это такое и как с ними бороться, мы рассмотрели в нашем обзоре) прекрасно объясняются современной медициной. Сегодня они довольно легко поддаются лечению, принципы которого зависят от сочетания различных причин и уровня тяжести болезни.

Если присутствует несложный храп и легкие формы апноэ, то весьма эффективны специальные лазерные и радиочастотные способы лечения мягкого неба и небного язычка. Также довольно важным моментом в процессе лечения считается оперативное вмешательство при затруднении дыхания.

Источник: http://fb.ru/article/164237/nochnoe-apnoe---chto-eto-takoe-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna

Ночное апноэ: можно ли избавиться от него навсегда?

Ночное апноэ

Р.В. Бузунов

Кто знает, что такое ночное апноэ – те в курсе, что это заболевание хроническое. Лечится, но не излечивается. Средние или тяжелые степени заболевания требуют СИПАП-терапии. Врачи политкорректно называют ее длительной, но на самом деле это, скорее всего, пожизненное лечение. Уже читали или слышали об этом, верно?

Меня зовут Роман Бузунов, я сомнолог, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России. Уже 23 года занимаюсь храпом и апноэ сна, являюсь ведущим отечественным экспертом по этим проблемам.

На основании своего опыта я могу утверждать, что при определенных условиях ночное апноэ сна излечимо. Об этом говорит успешный опыт использования моей авторской разработки – программы «ШАНС».

Если вкратце, то, когда апноэ спровоцировано лишним весом, то независимо от степени его тяжести вы можете похудеть, восстановить нормальное дыхание и отказаться от СИПАП.

Матчасть: как развивается ночное апноэ

Итак, нас интересуют только те случаи апноэ, которые вызваны ожирением. Как развивается эта ситуация?

Человек полнеет. При этом жир накапливается не только под кожей, где мы можем его «видеть», но и между внутренними органами. Жировая «муфта» создается вокруг глотки. Она увеличивается в объеме, начинает давить на дыхательные пути.

В бодрствовании это никак не отражается на качестве дыхания. Но во сне мышцы расслабляются: стенки глотки теряют тонус, перестают сопротивляться механическому давлению. Они сближаются, становятся более «дряблыми».

Струя воздуха при дыхании заставляет стенки вибрировать, соприкасаться – эта вибрация и слышится как храп.

Эпизодически (в глубоком сне, когда релаксация мышц максимальна) сближение стенок настолько сильное, что глотка вообще спадается. Возникают остановки дыхания во сне. Они длятся от 10 секунд до минуты или более, повторяются до 500 раз за ночь. Повторяющиеся эпизоды кислородного голодания разрушительно влияют на сердце, сосуды, головной мозг, другие органы.

 
Типичные симптомы ночного обструктивного апноэ:

  • Храп;
  • Остановки дыхания во сне;
  • Сильная дневная сонливость;
  • Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам;
  • Ночная потливость (больше потеет голова);
  • Частое мочеиспускание ночью (2-7 раз);
  • Беспокойный, неосвежающий сон;
  • Избыточная раздражительность.

Последствия вам тоже, скорее всего, известны:

Развиваются хронические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит);

В 6 раз повышается риск попасть в ДТП или травмироваться из-за дневной сонливости и спонтанных засыпаний;

В 5 раз возрастает риск инфаркта, инсульта;

На 5 лет сокращается продолжительность активной жизни;

Высокий риск смерти во сне.

Как синдром лечится

У трех из четырех пациентов с апноэ к моменту постановки диагноза уже имеется средняя или тяжелая степень заболевания – соответственно, более 15 или более 30 остановок дыхания в час. Обычно это явные симптомы (повод для обращения) и высокие риски.

Подавляющему большинству этих пациентов назначается СИПАП-терапия. Каждую ночь они используют специальный аппарат. Он подает в дыхательные пути через маску воздух под небольшим давлением. Воздушная струя не мешает дышать, при этом расправляет стенки глотки, препятствует их вибрации при дыхании (храпу) и спадению (апноэ).

При СИПАП-терапии с первой же ночи человек начинает дышать тихо, без остановок дыхания. Так как нет приступов удушья – исчезают другие симптомы, а риски заболевания снижаются до среднепопуляционных. Человек здоров: если не учитывать то, что каждую ночь ему приходится пользоваться аппаратом. В мире более 50 млн. пациентов успешно пользуются методом СИПАП.

Но:

  1. Есть люди, которые даже не решаются начать лечение ночного апноэ при помощи аппарата. Метод кажется им странным, социально неприемлемым, непривычным. Их пугает пожизненное лечение. Они отказываются от него. Остаются при своих интересах, при своих симптомах и, увы, при своих рисках.
  2. Есть люди, которые долго и успешно пользуются СИПАП, но у них сохраняется ожирение. А ожирение опасно для здоровья: провоцирует всё те же гипертонию, атеросклероз, болезни сердца, сахарный диабет…

Есть еще третий вариант: пациенты, которые одновременно проводят СИПАП-терапию и занимаются своим весом под контролем врача. Именно эти люди худеют, избавляются от аппарата, восстанавливают нормальное дыхание во сне.

Как работает программа «ШАНС»

Существует порочный круг между ожирением и ночным апноэ. Жировые отложения сдавливают глотку, вызывают остановки дыхания. Из-за частых остановок сон становится прерывистым, из него почти исчезают глубокие стадии – а ведь именно во время глубокого сна в организме выделяется соматотропин.

Этот гормон отвечает за расходование жира. Когда его мало – масса тела растет. Кроме этого при апноэ сна увеличивается продукция гормона грелина, который увеличивает аппетит и способствует накоплению жира. Таким образом, ожирение усиливает апноэ, а апноэ способствует прогрессированию ожирения.

СИПАП-терапия разрушает этот порочный круг. Обмен веществ возвращается к нормальному состоянию. Если к лечению синдрома ночного апноэ присоединить целенаправленное снижение веса – это поможет добиться цели, стать здоровым человеком и отказаться от прибора уже в течение года.

Главное использовать этот шанс. После начала СИПАП важно потратить появившиеся энергию не на хождение по ресторанам или получение «ленивых» удовольствий от жизни, а на целенаправленное оздоровление своего тела. Чем раньше после старта СИПАП будет начато снижение веса, тем лучше, тем быстрее будет результат.

А чтобы вы понимали реальный эффект от этого сочетания – смотрите фото пациента, который одновременно использовал СИПАП и снижал вес.

 
Многие пациенты знают, что могут похудеть в комплексной программе и отказаться от СИПАП, но не хотят. Им удобно. Ночью применяют СИПАП и хорошо спят, а днем живут полноценной жизнью, как здоровые.

Но попробуйте представить, что бы вы получили, избавившись и от веса, и от ночного апноэ?

Ложиться в постель и просто засыпать, спать крепко, просыпаться бодрым.

Носить красивую одежду, с удовольствием смотреть на себя в зеркало, чувствовать себя уверенно.

Уменьшить количество препаратов, которые вы принимаете по поводу давления, сердца, других заболеваний.

Реже ходить к врачам по поводу тех же проблем.

Спать, жить и чувствовать себя как раньше, 10-20 лет назад.

Пожалуй, это шанс, которым стоит воспользоваться…

Заполните форму записи и наш администратор перезвонит вам до конца рабочего дня, чтобы согласовать удобное время.

Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.

Адреса приема сомнолога Р.В. Бузунова в Москве и ближнем Подмосковье:

Услуги:

Консультация  проф., д.м.н., заслуженного врача РФ  Бузунова Р.В.6800-7000 (в зависимости от центра) руб.
Полисомнография (в домашних условиях, с выездом персонала)29000 руб.
Полисомнография (в центре медицины сна)16000 руб.
Кардио-респираторный мониторинг (в домашних условиях, с выездом персонала)11700 руб.
Кардио-респираторный мониторинг (оборудование выдается пациенту на приеме, он проводит диагностику самостоятельно в домашних условиях согласно полученным инструкциям и затем возвращает прибор в сомнологический центр)7700 руб.
Инициация неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-терапия) под контролем полной полисомнографии (с выездом персонала, в домашних условиях)33000 руб.
Инициация неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-терапия) под контролем кардио-респираторного мониторирования (в домашних условиях, с выездом персонала)17800 руб.
Инициация неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-терапия) с автоматической титрацией режима лечения в течение 3 ночей (подбор маски, режима и обучение пациента проводится на приеме, далее пациент самостоятельно использует прибор в домашних условиях и возвращает его в сомнологический центр)7300 руб.
Неинвазивная искусственная вентиляция легких (СИПАП-терапия) (за сутки при курсовом лечении в домашних условиях)1200 руб.

Мастер-классы пройдут в головном офисе компании «Спиро Медикал». Учебная группа уже укомплектована. Прием заявок на 29 сентября 2018 г. закрыт.

Подробности об образовательном проекте узнайте по ссылке.

Источник: http://buzunov.ru/lechenie-apnoe-v-moskve/nochnoe-apnoe-u-vzroslyih-kak-lechit/

Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение

Ночное апноэ

Ночное апноэ — это временные остановки дыхания, которые периодически происходят во время сна. Патология сопровождается общей усталостью, апатией и снижением работоспособности, что доставляет немало дискомфорта и препятствует продуктивному образу жизни.

Апноэ — что это?

Что такое апноэ, и в каких формах оно проявляется? Апноэ — это заболевание, оно относится к патологическим и требует комплексного лечения в зависимости от формы и тяжести.

Классификация апноэ по механизму остановок дыхания:

  1. Центральный тип. Спровоцирован нарушением работы центральной нервной системы. Дыхательные движения останавливаются после выдоха, и грудная клетка больше не поднимается. Причиной в этом случае могут быть: внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, опухоль головного мозга и расстройства ЦНС.
  2. Обструктивный тип — механическое перекрытие дыхательных путей.
  3. Смешанный тип — сочетание центрального и обструктивного типа. Для него характерен сильный храп.

По продолжительности остановок выделяют такие виды:

  • Гипопноэ — дефицит кислорода составляет до 50%, перекрытие путей происходит частично (двигается только часть диафрагмы, дыхание учащенное);
  • Ночное апноэ, которое характеризуется полным расслаблением гортани. Задержка длится более 10 секунд.

Для определения степени тяжести обращают внимание на продолжительность и частоту явления:

  • Легкая форма — 5–20 приступов за ночь.
  • Средняя форма — 20–40 приступов.
  • Тяжелая форма — больше 40 остановок.

Безопасной для человека нормой считается менее пяти эпизодов за ночь.

Уровень выраженности апноэ высчитывается по формуле, которая учитывает эти показатели и продолжительность остановок в секундах, что происходят в течение часа покоя.

Симптоматика

Основным симптомом апноэ является внезапное прерывание дыхания во время сна, частые пробуждения, беспокойный сон и сильный храп (резко прекращается перед остановкой дыхания). Больной зачастую не помнит ночных эпизодов, поэтому указать на отклонения могут окружающие — дети, родители или вторая половинка. Насторожить должны сопутствующие признаки:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • сонливость и слабость в течение дня;
  • утренние головные боли;
  • сухость во рту;
  • ухудшение реакции и памяти;
  • эмоциональная нестабильность (депрессии, раздражительность или стресс);
  • постоянное чувство тревоги и паранойя.

Эти признаки относятся к временным. В основном они наблюдаются в ночное и утреннее время, а к вечеру проходят. Если вовремя не начать лечения, ухудшается общее состояние человека и развиваются другие отклонения:

  • половая дисфункция и простатит (у мужчин);
  • резкий набор массы тела;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

У 50% больных диагностируются сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают течение апноэ. Лечение в таком случае направляется на устранение артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, и других заболеваний легких.

Также очень важно наблюдать за детьми в дневное и ночное время. Выдать патологию может дыхание через рот, недержание мочи, повышенное потоотделение, замедленная реакция, резкая смена темперамента и необычные позы во время сна.

Причины

причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

  1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
  2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
  4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
  5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
  6. Полипы и аденоиды.
  7. Переломы носа и его заложенность.
  8. Прием снотворных препаратов.
  9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдение приведенных ниже правил поможет уменьшить проявления, а в некоторых случаях даже полностью вылечить ночное апноэ:

  • Контроль над массой тела. Похудение на 5–10% улучшает проходимость кислорода на 50–60%.
  • Сон на животе или боку. Когда человек лежит на спине, его язык проваливается внутрь, перекрывая тем самым дыхательные пути.
  • Приподнятое положение головы препятствует храпу и западанию языка внутрь. Поднимать подушку слишком высоко не рекомендуется, т. к. это приведет к противоположному эффекту.
  • Прием гормональных средств поможет женщинам, страдающим от возрастных изменений.
  • Исключение употребления успокаивающих препаратов и расслабляющих настоек на лечебных травах.
  • Исключение вредных привычек.
  • Использование специальных присосок от храпа.
  • Обеспечение легкого носового дыхания. Хроническое заложение носа требует немедленного лечения у лор-врача.

Помимо этого, важно обеспечить максимально удобные условия и покой: исключить все лишние звуки, отказаться от телевизора и компьютера перед сном, использовать темную повязку для глаз.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от того, какой тип апноэ диагностирован. В первую очередь лечение апноэ должно быть направлено на устранение причин, поэтому нужна терапия ЦНС, ожирения, сахарного диабета и др.

При легком обструктивном апноэ, причиной которого являются анатомические особенности, назначается хирургическое вмешательство. Лечащий врач назначает способ терапии после полной диагностики.

При средней и тяжелой форме хирургия оказывается неэффективной, поскольку механическое препятствие не является основным фактором опасности. Как лечить? В этом случае применяются СИПАП, БИПАП и ТРИПАП аппараты.

Хирургия

Назначается при увеличенных миндалинах, искривлении нижней челюсти и носа. Включает в себя такие виды операций:

  • Применение системы Пиллар — введение синтетических пластин в мягкое нёбо, которые делают его жестче и поддерживают как каркас. Эффективно устраняет храп.
  • Аденомэктомия — удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Полипы удаляются на верхней части носоглотки под местным наркозом.
  • Трахеостомия — вскрытие трахеи и введение специальной трубки, обеспечивающей постоянный доступ к воздуху, даже когда пути к дыханию полностью перекрыты.
  • Бариатрия. Проводится при сильном ожирении и представляет собой хирургическое уменьшение размера желудка. Человек начинает потреблять меньше пищи и теряет вес.
  • Увулопалатофарингопластика — удаление части мягкого нёба.
  • Тонзиллэктомия — удаление гипертрофированных миндалин.

СИПАП

Это один из лучших и самых безопасных способов, который заключается в подключении перед сном специальной маски, покрывающей нос и рот.

Через специальную трубку под давлением поступает воздух, обеспечивающий постоянное снабжение организма кислородом. Современные аппараты имеют специальные настройки влажности и температуры воздуха, что позволяет создавать максимально комфортные условия для больного.

Эффективным средством лечения при апноэ, причиной которого является закидывание языка, является наложение резиновых нижнечелюстных шин на зубы, которые помогают удерживать челюсть и язык в безопасном положении.

При диагностике центральной формы наряду с основным лечением применяют диуретик Ацетазоламид, снимающий отечность и улучшающий кровоснабжение мозговых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения человек переходит в состояние, которое угрожает его жизни. Нарушения координации и усталость могут привести к опасным ситуациям вроде попадания в аварию.

Постоянное кислородное голодание повышает риск инфаркта и инсульта на 30–40%. В тяжелых формах синдром ночного апноэ переходит в дневную фазу, и обмен углекислого газа нарушается 24 часа в сутки.

В таких случаях устанавливается диагноз «Пиквикский синдром», когда из-за сонливости и общей усталости человек может уснуть в любое время и в любом месте, что чревато физическими и производственными травмами.

Стремительное нарастание клинических проявлений может привести к инвалидности и даже смерти.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/vidy/nochnoj-apnoe.html

Апноэ: что это такое, причины и лечение остановки дыхания во сне

Ночное апноэ

Апноэ что это такое? Слово греческого происхождения, означающее «отсутствие дыхания». Происходит оно на бессознательном уровне. Это состояние неопасно. Продолжается апноэ от 20 с. до 3 мин. Повторная остановка дыхания свидетельствует о появлении множества симптомов. В таком случае говорят о синдроме апноэ во сне.

Типы кратковременного отсутствия дыхания

Апноэ относится к болезням, связанным с мимолетным прекращением подачи воздуха в легкие, именно в момент храпа. А это провоцирует апноэ.

Выделяют 3 ведущих типа остановки дыхания:

  • центральный — когда струя воздуха перестает заходить в человеческие легкие;
  • обструктивный — мимолетная инвагинация верхних органов дыхания;
  • совмещенный либо сопряженный — совокупность симптомов первых двух типов.

Каждый из этих типов имеет признаки.

Основанием центрального отсутствия дыхания считаются сбои в деятельности мозга. В период сна мембрана ненадолго перестает действовать вследствие нехватки дыхания. Человек не дышит и не пытается это проделать, поскольку от мозга не исходят команды. Опасность — абсолютное прекращение дыхания. Возникает такой тип апноэ из-за болезней, связанных с повреждением мозга.

Обструктивное апноэ отличается многочисленными просыпаниями в ночное время. Весь день человека сопровождает вялость, головная боль. Этот тип недуга связан с половым бессилием и гипертензией.

Пробуждения длятся недолго, наутро человек о них даже не помнит. Такие приступы повторяются постоянно. Во сне прекращение дыхания представляет опасность для человека.

Смешанное апноэ — совокупность центрального и обструктивного типа. У человека внезапно понижается показатель кислорода в крови — возникает гипоксемия. Скачет кровеносное давление, изменяется биение и частота сердечных сокращений. Синдром ночного апноэ грозит серьезными результатами.

 Признаки и факторы возникновения недуга

В период сна у человека мышцы расслаблены, дыхательные пути сужены — дыхание на время приостанавливается, человек может задохнуться, поскольку ему трудно дышать. Многократно пробуждаясь во сне, наутро люди чувствуют себя усталыми, вялыми, днем они сонливы. Заболевание вызывает ВСД.

Признаки апноэ бывают ночными и дневными.

К дневным относятся:

  • ухудшение внимания;
  • сонливость, желание спать;
  • головная боль в утреннее время;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль в сердце;
  • повышение давления;
  • импотенция.

К ночным относятся:

  • храп — тихий и громкий;
  • неспокойный сон;
  • непроизвольное мочеиспускание — свыше 2 раз за ночь;
  • отсутствие сна;
  • удушье;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • скрежет зубами.

Появляются они из-за нехватки кислорода. При обнаружении минимум 3 признаков следует посетить специалиста.

Кроме симптомов важно знать о факторах, способствующих проявлению апноэ. Основным фактором, который провоцирует развитие мимолетной остановки дыхания во сне, является избыточный вес. Из-за ожирения увеличивается жировая ткань вокруг гортани, и сужаются дыхательные пути. Курение и избыточное употребление алкогольных напитков способствуют появлению этого недуга.

Генетическая наследственность является менее распространенным фактором остановки дыхания в период сна.

Вероятность развития апноэ увеличивается в том случае, если у человека неправильная конструкция передней части черепа. Синдромом остановки дыхания обструктивного типа страдают недоношенные и вновь рожденные дети. Это связано с увеличением у младенцев миндалин, заложенностью носовых путей или аллергией. К факторам, приводящим к апноэ, относится и синдром Дауна.

Для выявления степени тяжести заболевания в сновидении проводят следующий тест — подсчитывают число вспышек остановки дыхания в час. Если их меньше 5 — проблема отсутствует, до 15 — легкая стадия, до 30 раз — средняя стадия, свыше 30 — тяжелая форма. В последнем случае требуется срочное вмешательство врачей.

Тяжесть болезни клиника не подтвердит, по анамнезу и результатам обследований не всегда удается поставить точный диагноз.

Апноэ у детей

У малышей остановка дыхания в момент сна называется синдромом апноэ. В такие моменты дыхание перестает двигаться на 10 секунд. Если у младенца легкая форма заболевания, то дыхание восстановится в автоматическом режиме.

Поскольку в организме в такие моменты не хватает кислорода, ребенок перестает полноценно жить. У него наблюдается бледность кожи, синева на пальцах и губах, сердцебиение становится медленней.

Из-за этого малыш теряет сознание, а это иногда приводит к летальному исходу.

У новорожденных апноэ характеризуется физиологией — при рождении малыш не дышит из-за избыточного количества кислорода в крови. У недоношенных детей это заболевание также распространено.

Причины болезни у детей различны. Основная — неправильная работа центральной нервной системы. Как следствие — мозг не посылает сигналы мышцам дыхательных путей — дыхание прекращается. В большей степени проявление касается недоношенных грудничков.

О наличии ночного апноэ у ребенка свидетельствует кашель ночью, хрип, жалобы малыша на недосып, беспокойство в дневное время суток. Малыш дышит ртом, гнусавит. Если случай тяжелый, ребенок трудно дышит даже днем. Ночью состояние ухудшается. Малыш храпит громче и громче, на время успокаивается и повторяется храп.

На возникновение этого недуга влияют и такие причины:

  • различные инфекции;
  • анемия;
  • травма спинного мозга или черепа;
  • заражение крови;
  • увеличенные миндалины;
  • ожирение и прочие.

Чтобы восстановить дыхание потребуется специальный аппарат.

Диагностируя у малыша данный синдром, первым делом устраняется причина, способствующая появлению внезапной остановки дыхания. После этого назначается лечение — удаляются миндалины, корректируется аритмия либо анемия.

Ночное детское апноэ замедляет умственное развитие — в будущем ребенок отстает от других в школе.

Эту патологию необходимо вылечить как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Самое распространенное — сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Во время сна у ребенка голова и шея должны находиться на одном уровне. Также назначаются средства, которые стимулируют органы дыхания. Если эта болезнь возникла у доношенного ребенка, то она пройдет самостоятельно. Если остановка дыхания не сопровождается гипоксией, то это относится к нормальным явлениям.

 Связано ли апноэ с храпом?

Храп — наиболее частое недомогание, действующее в период сна и являющееся предвестником этой болезни. Из-за расслабленных мышц пропускается воздух, а храп вызывает вибрацию. Это сигнал того, что у воздуха имеются препятствия на пути. В организме снижается уровень кислорода. Храп является признаком, который закупоривает сонное апноэ.

Чаще храп возникает тогда, когда человек спит на спине. У некоторых он проявляется после принятия алкоголя, снотворного или курения. Храпу подвержены и мужчины, и женщины. Постоянному храпу подвержены от 3 до 12% детей. Этот признак не влияет на дальнейшее возникновение апноэ.

Если у человека так называемый первичный храп, то роль играет следующее:

  • регулировка массы тела;
  • сон на боку или животе;
  • отказ от алкогольных напитков за 5 ч. до сна;
  • отказ от курения.

Это поможет избежать осложнений.

Но храп еще не говорит, что у человека синдром обструктивного апноэ. Подтвердить диагноз может лишь полисомнография. Проводят процедуру в специальных лабораториях сна. Они оборудованы таким образом, чтобы обеспечить комфортный и спокойный сон ночью и быстрое засыпание. Аспекты сна фиксируются датчиками. Результаты выводятся на компьютер, после чего врач устанавливает диагноз.

Основная задача специалиста — исключить заболевание. Для этого важно провести обследование.

Чтобы избавиться от храпа, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, исключить алкоголь и отказаться от курения.

Лечение заболевания хирургическим путем

Людям, у которых тяжелая стадия данного синдрома, поможет лишь хирургическое вмешательство. Необходимость операции устанавливает врач после продолжительного контроля, сдачи анализов. Оперативное вмешательство рекомендуется и тогда, когда терапия не дала результатов.

В зависимости от уровня обструкции существует немало манипуляций:

  • удаление миндалин или носовой раковины, полипов;
  • корректировка искривлений носа;
  • укрепление мягкого неба и его пластика;
  • изменение конструкции дыхательных путей.

Существуют и другие оперативные манипуляции. Цель — помочь больному перестать задыхаться во сне.

Операцию проводят под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство не всегда полностью избавляет от апноэ. Положительный результат возникает не более чем у 60% пациентов. Нередко возникают последствия — сонливость, нарушение речи.

https://www.youtube.com/watch?v=tfZvIvthLt8

Если случай тяжелый, проводится СИПАП-терапия. Перед сном больному на нос надевают маску, подсоединенную к аппарату, который создает необходимое давление для правильного дыхания.

Лечение народными средствами

Избавиться от болезни поможет и народная медицина. Их простота и доступность заменит даже традиционное лечение.

Некоторые рецепты:

  1. Промывка носа подсоленной водой увлажнит слизистые оболочки носа и горла перед отхождением ко сну. Для этого вода наливается в ладошку и втягивается носом, сразу же высмаркивается. Смесь готовится следующим образом — 1 ч. л. соли на стакан теплой воды.
  2. Сок капусты. Свежевыжатый сок (1 стакан) смешивается с 1 ч. л. меда. Употребляется 1 месяц перед сном.
  3. Масло облепихи. В каждую ноздрю закапывается по 5 капель. Процедура повторяется 2 недели. Носовое дыхание восстановится.
  4. Морковка. Печеный корнеплод съедается 3 раза в сутки перед приемом пищи — помогает справиться с храпом.

Помогут избавиться от недуга несложные упражнения из йоги. Выдвинув язык вперед, опустить к подбородку. Продержаться так несколько секунд. Нажав рукой на подбородок, подвигать челюстью вперед-назад. При этом необходимо немного приложить усилий.

Проделывая подобные тренировки 30 раз по утрам и перед сном, удастся избавиться от приступов болезни.

Легкую и среднюю степень заболевания лечат при помощи пения. Во время такой регулярной процедуры укрепятся мышцы глотки. Отзывы показывают, что этот метод является эффективным. Лечение народными средствами сочетают с традиционными методами избавления от недуга.

Чтобы нейтрализовать апноэ во время сна, необходимо посетить врача сразу же после обнаружения симптомов недуга. Только специалист установит диагноз и подберет правильное лечение.

Источник: https://sonoved.ru/bolezni/apnoe.html

Люблю жить!
Добавить комментарий