Облитерирующий эндартериит

Содержание

Что такое облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать,  к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей  (от латинского  oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие  в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров  разрастается  их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.

Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка  кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.

Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

  • облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
  • облитерирующий атеросклероз.

Фото облитерирующего эндартериита:

Симптоматика заболевания

  • Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
  • Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования  наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
  • Яркий видимый признак заболевания  — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и  делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает.

Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека.

Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.

Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.

Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела?

Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Способы лечения

Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано,  что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.

Медикаментозное и хирургическое

Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:

  • Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B.  Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.

Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез (стимулирование организма  электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
  • УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в  заживлении ран и переломов).
  • Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).

Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.

Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.

В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).

На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.

Как выбрать качественные компрессионные чулки для операции?

Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.

В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?

Народные советы

Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:

  • смеси лимона и меда внутрь;
  • отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве ½ стакана , 3 раза в день;
  • травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
  • результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.

Осложнения эндартериита

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.

Прогноз и профилактика

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/chto-takoe-obliteriruyushhij-endarteriit.html

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей.

Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1.

Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы.

Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп).

Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

Причины облитерирующего эндартериита

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом.

Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации.

Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Классификация облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной.

В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно.

При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную.

Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах.

Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха.

Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах.

Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн.

Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда.

Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

Лечение облитерирующего эндартериита

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции.

В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др.

Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени.

Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение).

К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда.

Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Прогноз и профилактика облитерирующего эндартериита

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/endarteritis-obliterans

Чем опасен облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит

Если артерии нижних конечностей сужаются, их просвет уменьшается вплоть до полного перекрытия, то возникает боль, перемежающаяся хромота (необходимость останавливаться из-за боли), на коже появляются трещины и язвы. Такое заболевание названо облитерирующим эндартериитом, им болеют чаще мужчины в молодом возрасте.

Тяжелые случаи приводят к гангрене и частичной ампутации одной или обеих ног. Для лечения используют медикаменты, физиотерапию, операции по протезированию артерий, установке шунта.

Причины развития заболевания

Облитерирующий эндартериит относится к болезни, которая возникает при воздействии одновременно нескольких факторов. Наиболее изученными из них являются:

  • курение,
  • переохлаждение и обморожение ног,
  • хронические интоксикации (например, при вредных условиях труда),
  • воспаление седалищного нерва,
  • сыпной тиф, сифилис,
  • повышение функции надпочечников, дисбаланс половых гормонов,
  • высокая свертывающая активность крови,
  • нервные болезни,
  • аутоиммунные или аллергические реакции.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Заболевание протекает с постепенным нарастанием признаков. Вначале беспокоит тяжесть в ногах, усталость, пальцы стоп немеют, мерзнут, в голенях возникает покалывание, судорожные подергивания мышц.

Затем все эти проявления усиливаются, и появляется наиболее характерный симптом – перемежающаяся хромота.

Пациент из-за возникновения сильной боли должен часто останавливаться для отдыха, после которого наступает кратковременное облегчение.

Клиническая картина болезни на развернутой стадии включает:

  • боль в стопах, пальцах и голенях при ходьбе;
  • мраморный рисунок кожи с синюшным оттенком;
  • рост ногтей замедлен, происходит их деформация;
  • волосы на нижних конечностях перестают расти,
  • пульс на стопах слабый.

Облитерирующий тромбангиит

Со временем боли в ногах возникают и в состоянии покоя, усиливаясь ночью, мышцы теряют силу, кожа отекает, на ней образуются трофические язвы. Может присоединиться тромбофлебит или воспаление лимфатических сосудов. Пульсация артерий исчезает.

Осложнением эндартериита является развитие гангрены на фоне травмирования кожи или прогрессирования язвенного дефекта. Чаще всего некроз тканей отмечается в пальцах и стопе, это может привести к необходимости их ампутации.

Стадии прогрессирования

В начале сосуды нижних конечностей сужаются из-за спазма, но постепенно стенка их утолщается и на ней формируются тромбы. Просвет сосуда уменьшается, а иногда артерия перекрывается полностью на участке от 2 до 20 см. Компенсаторной реакцией на такое нарушение кровотока является развитие обходных путей питания тканей.

Новых сосудов поначалу недостаточно только при нагрузке, но постепенно низкое кровообращение возникает и в покое, присоединяется поражение периферических нервов.

Образование тромбов при начале развития облитерирующего тромбангиита

Выделены такие фазы прогрессирования облитерирующего эндартериита:

  1. Нет симптомов болезни, так как достаточно притока крови по коллатеральным сосудам.
  2. Спазм артерий, при нагрузке – боль в ногах, слабость, стопы и пальцы холодные на ощупь.
  3. Стенка сосудов уплотнена. На коже трещины и язвы, пульс на стопах слабый, боль возникает в покое.
  4. Полная закупорка конечных участков артерий, некроз тканей, гангрена.

Для определения степени дефицита кровоснабжения учитывают возможность пройти без боли определенное расстояние. При первой стадии – это 1 километр, вторая А – более 200 м, вторая Б – до 200 м. На третьей стадии боль возникает в спокойном состоянии или при ходьбе на 25 метров.

Смотрите на видео о заболевании облитерирующий эндартериит и его лечении:

Методы диагностики

Врач после сбора данных о возникновении и основных признаках болезни проводит такие функциональные пробы:

  • Гольдфлама – лежа на спине больной приподнимает ноги, сгибает и разгибает стопы, при нарушении притока крови быстро возникает усталость;
  • Самюэльса – положение аналогично тесту Гольдфлама, но оценивается побледнение стоп после 20 движений;
  • Оппеля – нужно удержать прямые ноги в поднятом на 45 градусов состоянии. Бледность подошвы – признак ишемии тканей;
  • Бурденко – стопа при переходе из положения стоя в горизонтальное долго остается бледной.

Термография сосудов ног

Для подтверждения диагноза проведение инструментального обследования обязательно. При облитерирующем эндартериите обнаруживают такие признаки:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей – пониженный кровоток, суженные или перекрытые сосуды;
  • реовазография – низкая амплитуда и сглаженность волн;
  • термография – интенсивность инфракрасного излучения снижена;
  • ангиография – сужение средних и мелких артерий при хорошей проходимости крупных, новые мелкие сосуды.

Варианты лечения сосудов нижних конечностей

До стадии язвенно-некротических проявлений эндартериит можно лечить без операции. В этом случае назначается лекарственная терапия, методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является отказ от курения. На более поздних этапах болезни показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые рекомендуют пациентам, относятся к таким группам:

  • сосудорасширяющие – Но-шпа, Никотиновая кислота, Риабал;
  • снимающие воспалительный процесс – нестероидные антипиретики, гормоны и антибиотики;
  • антикоагулянтные средства – Гепарин, Варфарин;
  • антиагреганты – Трентал, Курантил, Плавикс;
  • ангиопротекторы – Алпростан.

До этапа появления язв на коже показаны средства физиотерапии – ванны с радоном, сероводородом, хвоей, электро- и фонофорез, аппликации парафина или озокерита.

Оперативное вмешательство

Показаниями к назначению хирургического лечения является перемещающаяся хромота и боли в ногах, возникающие при незначительной нагрузке.

Могут быть выполнено удаление околоартериальных или поясничных симпатических ганглиев. При этом существенно уменьшается сосудосуживающие влияние нервной системы, что приводит к устойчивому расширению артерий.

Также выполняют реконструктивные виды операций для восстановления притока крови:

  • установка шунта, протеза или стента;
  • удаление тромба, эмбола;
  • баллонное расширение.

Если возникла гангрена, то проводится ампутация зоны некроза или части ноги в зависимости от распространенности поражения.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Народные методы

Средства, приготовленные из трав, продукты пчеловодства могут предотвратить прогрессирование болезни, если лечение ими начато на самых ранних стадиях. При появлении тяжелых трофических нарушений они теряют свою эффективность и могут привести к запущенной форме болезни. Курс фитопрепаратов может порекомендовать врач после операции в перерывах между приемом медикаментов.

Для приготовления настоев используется растительное сырье в соотношении столовая ложка на 250 мл кипятка. Время приготовления – 20 — 25 минут. Доза на один прием – 75 мл. Хорошие результаты при эндартериите могут быть получены от 30-дневного приема:

  • травы астрагала с медом (добавить по вкусу в теплый настой),
  • цветков гречихи,
  • листьев ежевики или черники,
  • травы пустырника поровну со зверобоем,
  • софоры,
  • цветков боярышника (3 части) и травы сушеницы (1 часть).

Отмечены положительные изменения кровообращения в ногах после регулярного употребления натощак смеси из чайной ложки цветочной пыльцы и такого же количества гречишного меда.

Рекомендуется настойка из прополиса по 10 капель трижды в день и рассасывание во рту таблеток с маточкиным молочком (Апилак).

Профилактика эндартериита

Для того, чтобы предотвратить устойчивый спазм артерий нижних конечностей, а также его тяжелые нарушения, требуется соблюдение таких мер профилактики:

  • полный отказ от курения,
  • избегать воздействия токсических соединений,
  • беречь ноги от травм и обморожений,
  • регулярно проходить обследование при появлении боли или затруднения при ходьбе,
  • показана лечебная физкультура,
  • питание должно содержать достаточное количество свежей зелени, ягод, фруктов и овощей, пищевых волокон.

Рекомендуем прочитать статью об облитерирующем тромбангиите Бюргера. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит возникает при сужении просвета или полной закупорке артерий среднего и мелкого калибра. Болезнь чаще обнаруживают у мужчин от 20 до 40 лет. Патология отличается стадийностью и прогрессированием при недостаточном лечении.

Типичным признаком является перемежающаяся хромота, вначале при нагрузке, а потом и в покое. Консервативные методы лечения включают медикаменты, физио- и фитотерапию, они назначаются на ранних стадиях болезни. При возникновении язвенных дефектов или признаков гангрены показана операция.

Источник: http://CardioBook.ru/obliteriruyushhij-endarteriit/

Как лечить облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит

Заболевание, связанное с поражением сосудов нижних или верхних конечностей называют облитерирующим эндартериитом. По каким причинам в организме происходят патологические изменения сосудистой ткани, учёные не выяснили до конца, а механизм протекания болезни разобран в мельчайших подробностях.

Чаще все регрессивные явления в области кровообращения затрагивают нижние конечности, особенно в области стопы. Ткани стопы перестают получать питание и кислород в нужном количестве. Если облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей не лечить, то неизбежно начнётся отмирание ткани.

Гангренозные изменения в запущенных случаях приводят к ампутации конечности.

  • В каких условиях может возникнуть заболевание
  • Симптомы при облитерирующем эндартериите нижних конечностей
  • Облитерирующий эндартериит верхних конечностей
  • Цикличность эндартериита
    • 5 этапов развития облитерирующего эндартериита
  • Современные способы диагностики
  • Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей
  • В каких условиях может возникнуть заболевание

    Причины возникновения стойкого спазма мелких сосудов в конечностях официальная медицина до сих пор не установила.

    Некоторые исследователи считают, что организм начинает активно вырабатывать антитела против своих собственных клеток в сосудах. Доказано, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей возникает чаще всего у мужчин.

    Женщины страдают от этого заболевания крайне редко.
    Провоцируют развитие болезни некоторые вредные привычки, нарушения в питании.

    1. На первом месте стоит курение, вредно влияющее на состояние сосудов.
    2. Чрезмерное увлечение алкоголем.
    3. Стрессовое состояние в течение длительного времени.
    4. Работа или занятия спортом, связанные с постоянным переохлаждением ног.
    5. Ношение тесной, давящей обуви.
    6. Травмы конечностей.
    7. Хронические инфекции, в том числе и грибковые заражения.
    8. Включение большого количества жирных блюд в рацион питания.

    Симптомы при облитерирующем эндартериите нижних конечностей

    Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, по которой врач диагностирует эндартериит нижних конечностей даже при первом, внешнем осмотре больного.

    • пациенты при ходьбе быстро устают и ощущают тяжесть в нижних конечностях;
    • ноги часто немеют и покрываются «мурашками»;
    • стопы сильно потеют и мёрзнут;
    • при низких температурах ноги болят, их «ломает от холода»;
    • возможны сильные судороги.

    Главным внешним симптомом называют «перемежающуюся хромоту», возникающую во время ходьбы из-за сильной и острой боли в икрах. Больной вынужден останавливаться, чтобы переждать болевые ощущения, похожие на резкий удар ножом по мышцам.

    Внешне кожные покровы больной конечности приобретают бледный и даже синюшный цвет. На ощупь стопы холодные, а пульс на сосудах практически не прощупывается. На поздних стадиях появляются незаживающие язвы, признаки гангрены.

    Облитерирующий эндартериит верхних конечностей

    Заболевание кистей рук наблюдается намного реже. Клинические признаки эндартериита рук не отличаются от признаков заболевания нижних конечностей.

    Вначале человек не ощущает никаких изменений, хотя процесс развития болезни уже идёт полным ходом.

    Поводом для посещения врача должны стать уже знакомые тревожные симптомы: постоянно зябнущие конечности, онемение и мурашки по телу, быстрая утомляемость. Позже появляются боли в кистях.

    Постепенно неприятные ощущения переходят в категорию постоянных и не прекращаются даже по ночам. В запущенных стадиях кожа покрывается язвами и участками с омертвевшими тканями.

    Цикличность эндартериита

    Для облитерирующего эндартериита характерна цикличность. При хронической форме заболевания период обострения сменятся на фазу относительного благополучия, которая постепенно переходит в период обострения. Редко встречаются случаи стремительного развития болезни.

    5 этапов развития облитерирующего эндартериита

    1. Изменение нервных окончаний. Мелкие и средние сосуды немного сужаются, но на кровоснабжении конечности это никак не отражается. Проблема уже есть, но явно выраженных признаков заболевания ещё нет.
    2. Спазм крупных артерий негативно влияет на качество кровообращения в конечности.

      Именно в этот период ощущаются первые признаки заболевания. Пациентов беспокоит чувство холода в ногах, тяжесть и нарастающая усталость.

    3. На третьей стадии стенки сосудов практически срастаются.

      Пульсация крови в артериях становится существенно меньше, а боли мучают при ходьбе и даже в состоянии покоя. Заболевание в этой стадии считается запущенным.

    4. Артерии и другие сосуды тотально закупориваются. Начинаются необратимые процессы некротизации.

    5. Тромбирование сосудов происходит не только в ногах и руках, но и во многих других органах, таких как мозг или сердце.

    Современные способы диагностики

    Для положительного результата лечения важно раннее диагностирование проблемы. В начале, когда ещё нет ярко выраженных внешних признаков заболевания, доктора пользуются инструментальными способами исследования, устанавливая степень повреждения стенок сосуда.

    Допплерография – диагностика с помощью ультразвука. Сфигмография, капилляроскопия, реовазография, плетизмография, дуплексное сканирование сосудов дают подробную картину состояния сосудов. Методы эти отличаются небольшой сложностью, проводить их можно в амбулаторных условиях, при этом они атравматичны и совсем недороги.

    При наличии каких-либо сомнений врачи могут назначить дополнительные исследования, такие как диагностирование по Фоллю, вегеторезонансное диагностическое исследование или целый комплекс процедур.

    Их главная цель – определение стадии заболевания и оценка состояния тканей поврежденной конечности.

    Ультразвуковая диагностика в комплексе с цифровой рентгенографией и пульсовая диагностика помогут корректно назначить терапию каждому пациенту индивидуально.

    При первых тревожных признаках определить эндартериит помогает чувствительный информационный метод, вегето-резонансная диагностика, а термография поможет узнать, какие процессы происходят на отдельном участке тела.

    Электропунктурный метод по способу Фолля находит возбудителей болезни, таких как вирусы, бактерии.

    Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей

    Кроме терапии лекарственными препаратами больным показано лечение народными способами. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс на выздоровление.

    Отвары, улучшающие микроциркуляцию крови

    • Измельчённый сбор лекарственных трав, включающий в себя травы софоры, зверобоя, бессмертника, укропные семена, корень валерианы и берёзовые почки используют для приготовления отвара. Щепотку смеси заливают горячей водой и выдерживают четверть часа на водяной бане. После остывания отвар принимают внутрь два раза в день.

      На сутки достаточно приготовить один стакан отвара, а длительность курса измеряется месяцами.

    • Наличие в пище витамина С способствует укреплению стенок сосудов. Больным полезно есть цитрусы, желательно вместе со шкуркой, в которой содержание витаминов максимально. Измельчите сладкие и кислые цитрусы вместе с кожицей.

      Смешайте фрукты с мёдом и ешьте по ложечке натощак.

    • Эффективно очищает сосуды процедура, которая проводится с помощью молока и лимонного сока. В результате 2-недельного курса сосудистая система укрепляется и омолаживается. Ежедневно используется литр молока и 3 лимона.

      Натощак больной выпивает 300 граммов молока и сок одного плода. Процедуру повторяют в обед и перед сном. Для усиления эффекта полезно на эти две недели отказаться от животной пищи.

    • Для очищения сосудов используют картофельный отвар. 4-5 картофелин тщательно моют и варят в небольшом количестве воды четверть часа.

      Крахмалистый отвар процеживают и пьют, разделив содержимое на 3 приёма. Для получения заметного эффекта курсовое лечение проводят в течение 7 дней.

    • Вкусный отвар из лесных ягод земляники, боярышника и черноплодной рябины, приготовленный на водяной бане рекомендуют пить 3-4 раза в день до еды.

      Так организм насыщается витамином С, а сосудистая система становится более крепкой. На один приём достаточно 100 мл.

    • При заболевании эндартериитом полезно употреблять продукты с высоким содержанием сосудистого витамина рутина. Ешьте больше яблок, апельсинов и лимонов. Эти плоды лучше употреблять вместе с кожурой.

      Свежая морковка, свекольный сок и гречневая каша содержат большое количество Рутина и также полезны в рационе больных эндартериитом.

    Лечение продуктами пчеловодства

    Мёд с древнейших времён считается продуктом, улучающим обмен веществ и нормализующим процесс кровообращения. Особенно полезен в лечении и борьбе с развитием болезни продукт тёмного цвета. При отсутствии противопоказаний в день можно употреблять до 100 граммов мёда. Есть его нужно понемногу, запивая каждую порцию тёплой водой.

    Прополис чистит кровь и снимает болевые ощущения. Для лечения употребляют прополис в любой доступной форме. Спиртовую настойку пьют по 10-15 капель. Сухой прополис жуют, отламывая небольшие кусочки.

    Маточное молочко способствует расширению сосудов и более активному движению крови. Ткани организма лучше питаются и снабжаются кислородом.

    Эффективна терапия пчелиным ядом, который помогает снимать спазмы сосудов, снимает боли и улучшает самочувствие больных.

    • апитерапия предполагает высаживание живых пчёл на поражённые конечности. Насекомые жалят больного, яд поступает непосредственно к месту поражения сосудов;
    • полезны процедуры по вдыханию паров пчелиного яда;
    • втирание в конечности мазей с пчелиным ядом приносит быстрое облегчение для больного. Ноги согреваются, перестают неметь и болеть.

    Использовать лечение продуктами пчеловодства можно только тем больным, у которых нет аллергии на мёд или пчелиный яд.

    Процедуры для снятия отёков

    • Лимфостаз и отёки ног снимаются настоями с корнем бадана, брусникой, листьями чёрной смородины, шиповника, цветками таволги, липы, чёрной бузины. Полторы ложки лекарственного сырья одного вида или смеси трав заливают кипятком и варят буквально 5 минут. После настаивания чай пьют по половине стакана три раза в день. Курс может длиться в течение 2 месяцев.

    • Помогают в лечении эндартериита обливания ног холодной водой, а вот посещение бани или сауны противопоказаны.
    • Ножные ванны с сенной трухой восстанавливают функциональность сосудов. Мешочек с трухой заваривают кипятком. За час труха настоится, а вода остынет и станет чуть-тёплой.

      Отфильтрованный настой добавьте в емкость с тёплой водой и держите ноги в настое не менее 20 минут.

    • Эффективны горячие сухие ножные «ванны». В качестве нагревательного элемента, дающего сухое тепло, идеально подходят керамические кирпичи красного цвета. Важно, чтобы температура кирпичей была не слишком высокой, чтобы не обжечь ступни до волдырей.

      Через полчаса ступни утепляют толстыми носками, в которых остаются даже во время ночного сна.

    • Хорошие результаты достигаются выполнением простых гимнастических упражнений. Утром в постели поднимите ноги максимально вертикально, затем согните их в коленях. Потрясите ногами и вытянутыми руками так, словно стряхиваете с них песок.

    • Сидя на стуле, поднимайте и опускайте ноги с пятки на носок. Поворачивайте стпни навстречу друг другу, разводите их в стороны. Каждое движение следует повторить не менее 10 раз.

    Уход за поражёнными болезнью конечностями

    Конечности при заболевании эндартериитом нуждаются в особом внимании и заботе. Ежедневно необходимо мыть ноги и руки в тёплой воде с детским или чёрным высокощелочным мылом. Полезно регулярно делать десятиминутные ванночки с марганцовкой, ромашковым чаем для дезинфекции и предупреждения воспалений.

    Кожа на поражённых конечностях истончается, становится сухой. Для смягчения и увлажнения полезно использовать мягкие, легко впитывающиеся кремы.

    Эффективны ежедневные пешие прогулки. Гуляйте не меньше часа. Полезны занятия на велотренажёре, плавание в открытых водоёмах и бассейнах при температуре выше 22-24 градусов.

    Особое внимание обратите на обувь и одежду. Удобные туфли с амортизирующей подошвой не должны стягивать стопу, носки выбирайте свободные, не перетягивающие лодыжку. Искусственное нарушение периферического кровообращения недопустимо при этом заболевании.

    Облитерирующий эндартериит называют болезнью курильщиков. В ходе специальных исследований было выяснено, что при одинаковой терапии в группе тех, кто не бросил курение, случаев ампутации конечностей было на 40 % больше.

    Источник: http://nmed.org/obliteriruyushhij-endarteriit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.