Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Признаки и лечение острого и хронического алкогольного гепатита
  2. Характеристика заболевания
  3. Формы и стадии
  4. Причины развития заболевания
  5. Симптомы и диагностика патологии
  6. Лечение патологии
  7. Медикаментозная терапия
  8. Диетотерапия
  9. Алкогольный гепатит: симптомы, лечение и сколько живут с заболеванием?
  10. Причины и механизм развития патологии
  11. Острое проявление
  12. Признаки хронической формы
  13. Персистирующий и прогрессирующий типы
  14.  Методы диагностики и тактика лечения
  15. Обследование
  16. Медикаментозная терапия
  17. Диетотерапия
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Прогнозы
  20. Алкогольный гепатит: симптомы, диагностика, лечение, чем опасно и профилактика
  21. Причины развития алкогольного гепатита
  22. Симптомы и виды алкогольного гепатита
  23. Латентная форма
  24. Холестатическая форма
  25. Желтушная форма
  26. Фульминантная форма
  27. Методы диагностики
  28. Лечение
  29. Профилактика алкогольного гепатита
  30. Острый и хронический алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и другие особенности
  31. Что такое алкогольный гепатит
  32. Острый и хронический алкогольный гепатит
  33. Причины возникновения патологии и факторы риска
  34. Симптомы заболевания
  35. Диагностика заболевания
  36. Какие препараты используются в лечении алкогольного гепатита
  37. Медикаментозные средства — фотогалерея
  38. Диетическое питание при поражении печени
  39. Запрещённые продукты — фотогалерея
  40. Полезные продукты
  41. Полезные продукты — фотогалерея
  42. Хирургическое лечение
  43. Прогноз и возможные осложнения
  44. Профилактика

Признаки и лечение острого и хронического алкогольного гепатита

Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Алкоголь становится причиной многих тяжелых болезней. Одно из трудноизлечимых заболеваний, которое поражает печень злоупотребляющего спиртными напитками человека – это алкогольный гепатит. Симптомы и лечение этой патологии зависят от степени тяжести поражения органа и от соблюдения плана терапии, составленного лечащим врачом.

Характеристика заболевания

Систематическое употребление алкогольных напитков не проходит для организма бесследно. Сначала развивается фиброз, поскольку здоровые ткани печени частично перерождаются в жировые. Затем течение патология обостряется и воспаление участков фиброзной ткани приводит к возникновению алкогольного гепатита. В чем заключается заболевание и какие последствия может спровоцировать?

При попадании в организм этиловый спирт оказывает влияние на все внутренние органы и системы. Самый уязвимый орган, который при употреблении спиртного подвергается максимальной нагрузке – это печень, одной из функций которой является очистка крови от следующих токсических агентов:

  • метаболиты алкоголя (этанола), лекарственных препаратов и химических веществ;
  • аллергены.

Этанол, в процессе метаболических процессов, разлагается в печеночных тканях в токсичный ацетат. Этот метаболит препятствует нормальному синтезу жирных кислот в гепатоцитах, что приводит к накоплению в клетках жировых отложений и производит разрушительный эффект на клетки паренхимы.

Постепенно происходит частичное замещение здоровых печеночных клеток на патологически измененные, поскольку печень не успевает произвести полный цикл нейтрализации и выведения из организма продуктов распада алкоголя.

Вследствие чрезмерного токсического воздействия ацетата здоровая ткань перерождается в фиброзные соединительные волокна, а пораженные гепатоциты начинают отмирать, образуя очаги воспаления.

Формы и стадии

Болезнь имеет несколько проявлений. В зависимости от скорости развития патологического процесса и выраженности симптоматики различают две клинические формы заболевания:

  1. Острый алкогольный гепатит. Быстро прогрессирующий (до полугода) воспалительный процесс, который вызывает обширную некротизацию тканей и приводит к циррозу печени в 4% случаев. Это прогрессирующая форма патологии, для которой характерно токсическое поражение печени, возникшее в результате приема больших доз алкоголя в короткое время (запой).
  2. Хронический алкогольный гепатит. Персистирующая форма заболевания, часто имеет латентное (скрытое) течение и возникает при длительном приеме спиртных напитков, от года до нескольких лет. Большинство пациентов, не получивших своевременного лечения, получают конечную стадию поражения печени – неизлечимый цирроз.

Эти формы имеют различную интенсивность течения, но имеют общий комплекс симптомов. Алкогольный гепатит подлежит излечению, а конечные результаты лечения зависят от формы и степени тяжести заболевания.

Воспалительный процесс в печени может иметь несколько стадий течения. Легкая стадия определяется на начальной стадии алкогольного гепатита, не имеет осложнений и легко поддается лечению. В средней стадии болезнь осложняется множественными очагами некротизации паренхимы.

Тяжелая стадия алкогольного гепатита наблюдается при обширной степени поражения печени и требует экстренного медицинского вмешательства.

Причины развития заболевания

Регулярное злоупотребление спиртными напитками является основной причиной развития алкогольного гепатита, который является предшественником цирроза. Длительное негативное воздействие этанола провоцирует медленный, но необратимый распад тканей.

Ежедневная доза алкоголя, способствующая развитию алкогольного гепатита, индивидуальна для каждого человека.

Средние количественные показатели (в пересчете на этиловый спирт), при которых происходит повреждение печени, составляют:

  • от 40 до 60 г у мужчин;
  • до 20 г у женщин и подростков.

Для токсического поражения печени сорт и крепость алкоголя не имеют принципиального значения. Заболевание может спровоцировать употребление спирта, водки, вина и любых других спиртосодержащих напитков. Пивной алкоголизм или чрезмерное употребление пива также способствуют началу некротических процессов в печени.

Хронический алкоголизм значительно повышает риск развития гепатита.

Определенного срока, в течение которого происходит поражение паренхиматозных тканей, не существует. По статистике, патология может проявиться через 5-7 лет систематического употребления алкоголя, но известны случаи, когда гепатит развивался после короткого срока этиловой интоксикации, до 1 года.

Скорость появления воспалительных процессов зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальная восприимчивость организма к этанолу. В печени синтезируется фермент алкогольдегидрогеназа, который отвечает за метаболизм этанола. Его уровень различен у всех людей и зависит от генетических маркеров, а также от индивидуальной скорости и объемного показателя синтеза ферментов.
  2. Наличие дополнительных провоцирующих факторов. Хронические и аутоиммунные заболевания, снижение иммунитета и вредное воздействие окружающей среды делают организм уязвимым и более восприимчивым к агрессивному воздействию этанола.

Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск алкогольного поражения печени, являются недостаточное питание и курение. В редких случаях алкогольный гепатит может развиться стремительно (в течение 2-3 недель) в результате обширного некроза тканей.

Симптомы и диагностика патологии

В зависимости от формы и характера течения заболевания симптоматика может меняться, но есть основные признаки гепатита, которые позволяют диагностировать наличие поражения печени.

К ним относятся следующие симптомы:

  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • острые спазматические или слабые ноющие боли, локализованные под правым нижним ребром, в правой части живота;
  • изменение цвета кожных покровов и белков глаз на желтовато коричневый или ярко желтый;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту);
  • потемнение мочи и осветление фекальных масс;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания.

При латентном течении заболевания или на его начальной стадии симптоматика отсутствует или настолько незначительна, что не вызывает беспокойства. Симптомы усиливаются лишь при значительном воспалительном процессе, с некротизацией тканей и функциональными нарушениями печени.

Для печеночных патологий характерно бессимптомное течение, поэтому часто первичные признаки приписываются патологиям, не связанным с поражением печени.

Чаще всего диагностируется желтушный алкогольный гепатит, который развивается при остром течении патологии или в процессе нарушения функций желчевыводящих путей. Для острой формы желтушного гепатита характерна ярко выраженная основная симптоматика, увеличение и деформация печени, повышение температуры.

Холестатический желтушный гепатит наблюдается при средней стадии хронического течения, сопровождается нарушением выделения и оттока желчи. Сопутствующими признаками являются кожный зуд, сыпь, появление сосудистых звездочек и жировых папул на коже.

Для поражения печени при хроническом алкогольном гепатите характерно изменение внешнего облика у мужчин – гинекомастия (увеличение грудных желез) и увеличение объема бедер, а также нижней части живота.

При тяжелой стадии болезни в брюшной полости скапливается жидкость и наблюдается сильное варикозное расширение вен на животе.

Эти осложнения могут привести к перитониту или внутреннему кровотечению, что опасно для жизни больного. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к циррозу, который является неизлечимым.

В диагностике алкогольного гепатита, основными показателями заболевания являются печеночные пробы. Они входят в состав биохимического скрининга крови и проверяются лабораторным путем:

  • высокий уровень АлТ и АсТ;
  • большое количество общего и связанного билирубина;
  • превышенные нормы СОЭ;
  • низкий уровень альбумина.

Для оценки степени повреждения печеночных тканей назначают инструментальную диагностику. Ультразвуковая диагностика и МРТ позволяют точно локализовать очаги воспалительного процесса и оценить общее состояние печени и сопутствующих органов.

Лечение патологии

Как лечить алкогольный гепатит? Для успешного результата терапии, первым шагом является полный отказ от алкоголя. Исчезновение провоцирующего фактора положительно влияет на функциональность печени и повышает эффективность лечебных мероприятий. Терапевтический план лечения состоит из нескольких мероприятий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение применяется для параллельного решения нескольких проблем алкогольного гепатита. Лекарственные препараты назначают комплексно.

В таблице указаны лекарства, используемые при лечении:

Терапевтическая группаНазначениеНаименование препаратов
Противовоспалительные средстваДля купирования воспалительных процессовФторхинолонЦефазолин
ГепатопротекторыДля восстановления функций печени и защиты от негативного воздействияФосфогливЭссенциалеГептралЭксхол
Детоксикационные препаратыДля снятия алкогольной интоксикацииИнфузионный электролитный растворИзотонический раствор натрия хлоридаРаствор глюкозы
Иммуномодулирующие средстваДля восстановления иммунитетаТималинИнтерферон альфа-2b

Дополнительно назначается метаболическая и ферментная терапия с применением сбалансированных поливитаминных комплексов и препаратами АТФ. Зависимым от алкоголя пациентам требуется повышенное внимание, во избежание несанкционированного приема алкоголя.

Диетотерапия

Соблюдение правильной диеты, которую рекомендует лечащий врач, является обязательным условием лечения гепатита, вызванного чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Необходимо полностью отказаться от:

  • приема любого алкоголя, в том числе пива;
  • острой, жареной и жирной пищи;
  • бобовых культур и кислых фруктов;
  • кофе, крепкого чая.

Специалисты рекомендуют соблюдать принципы питания, предусмотренные лечебным столом №5. Это единственная диета при алкогольном гепатите, которая рассчитана на стабилизацию организма и разгрузку печени.

При дефиците веса, который наблюдается у большинства пациентов, полноценное диетическое питание имеет очень важную роль. Наличие астенического синдрома осложняет лечение, а правильное питание позволяет стабилизировать вес и восстановить функциональность поврежденного органа.

Лечение алкогольного гепатита возможно при своевременном обнаружении патологического процесса. После проведения терапевтического курса остаются последствия, поэтому требуется соблюдение режима питания и воздержание от употребления спиртных напитков.

При наличии обширного патологического процесса, единственным эффективным методом является трансплантация печени.

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/gepatit/alkogolnyj

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение и сколько живут с заболеванием?

Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Алкогольный гепатит – заболевание, возникающее в результате воздействия больших доз этанола на клетки печени. Его диагностируют, когда есть воспаление и дегенеративные изменения в тканях органа. Именно эта болезнь – одна из самых частых причин летального исхода. Поэтому важно вовремя обратить внимание на его симптомы и сразу же приступить к принятию лечебных мер.

Причины и механизм развития патологии

Основная причина появления гепатита этого вида – частое употребление алкоголя. Когда он попадает в организм, только незначительная его часть (20 %) обезвреживается в пищеварительном тракте и выводится легкими. Оставшееся количество спиртного перерабатывает печень. В этом органе алкоголь превращается в ацетальдегид (токсин), а затем в уксусную кислоту.

Обратите внимание! При злоупотреблении алкогольными напитками ацетальдегид накапливается в печеночных клетках.

В результате этого происходит следующее:

  • нарушается процесс образования жирных кислот;
  • увеличивается выработка факторов некроза опухоли (появляется воспаление);
  • возрастает количество триглицеридов.

Последствием всех этих изменений становится замещение здоровых клеток органа соединительной тканью: развивается фиброз печени. Если лечение не проводится, со временем появляется цирроз.

Вероятность возникновения алкогольного гепатита увеличивают такие факторы:

  • прием большого количества этанолсодержащих напитков за один раз;
  • частота и продолжительность употребления спиртного (болезнь развивается при ежедневном его приеме в течение 5-7 лет);
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное или неполноценное питание (приводит к дефициту полезных веществ);
  • лишний вес;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • пол человека, употребляющего алкоголь: у женщин склонность к развитию болезни выше.

Алкогольный гепатит условно делят на виды. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

    Формы гепатита
  • Особенности проявления. Заболевание бывает:
  • Тяжесть патологии. Выделяют такие ее степени:
    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.
  • Характер изменений в печени. Виды гепатита:
    • персистирующий;
    • прогрессирующий.
  • Самостоятельно определить форму гепатита невозможно. Но если обратить внимание на симптомы патологии и вовремя пройти обследование, это ускорит выздоровление и снизит вероятность появления осложнений.

    Клиническая картина заболевания зависит от его формы: для каждой из них характерны свои особенности течения и симптомы.

    Острое проявление

    К возникновению болезни этой формы наиболее склонны мужчины, употребляющие алкогольные напитки на протяжении 3-5 лет. Но бывают и случаи, когда она появляется внезапно, после нескольких дней приема алкоголя. Тяжесть и скорость проявления симптомов зависит от варианта развития заболевания (Табл. 1).

    Таблица 1 – Формы и проявления алкогольного гепатита.

    Форма острого алкогольного гепатитаОсобенностиПризнаки
    ЖелтушнаяДиагностируется чаще всего. Клиническое проявление напоминает симптомы вирусного гепатита.Уменьшение аппетита.
    Тошнота.
    Рвота.
    Потеря веса.
    Упадок сил.
    Повышенная температура.
    Болезненность в области, где расположена печень.
    Пожелтение склер, кожного покрова.
    Высыпания на руках (редко).
    Диарея.
    ХолестатическаяХарактеризуется высоким процентом летальных исходов среди больныхПотемнение мочи.
    Желтый цвет кожи.
    Осветление стула.
    Зуд кожного покрова.
    Повышенное содержание билирубина в крови (выявляют в ходе обследования).
    ФульминантнаяДля нее свойственно прогрессирующее течение. Может привести к летальному исходу по истечении 2-3 недель с момента проявления острых симптомов.Интенсивные боли области печени и желудка.
    Лихорадка.
    Внезапная слабость.
    Отсутствие желания принимать пищу.
    Быстрое проявление симптомов желтухи.
    Увеличение объема живота.
    Геморрагические проявления
    Печеночная энцефалопатия.
    Примеси крови в моче.
    ЛатентнаяПротекает практически бессимптомно.Уменьшение аппетита.
    Увеличенная печень (незначительно).
    Неинтенсивные болевые ощущения в правом подреберье.

    Симптоматика острого алкогольного гепатита проявляется через 3-5 недель. При этой патологии (в отличие от вирусного поражения печени) не наблюдается увеличения селезенки. Есть нарушения в работе пищеварительной системы, но они незначительны.

    Признаки хронической формы

    Заподозрить хронический алкогольный гепатит непросто: его клиническое проявление выражено слабо. Основные его симптомы:

  • ощущение дискомфорта, боли в зоне пупка и правом подреберье;
  • субфебрильная температура тела;
  • нарушение режима сна: ночью больной страдает от бессонницы, а днем – испытывает сонливость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота (появляются периодически);
  • снижение трудоспособности;
  • покраснение кожи на стопах, ладонях;
  • уменьшение массы тела, размера яичек;
  • атрофия мышц (проявляется в виде похудания рук и ног);
  • непроизвольное сгибание пальцев;
  • урчание в кишечнике;
  • снижение либидо.

Активная форма хронического алкогольного гепатита напоминает клиническое проявление гепатита B в острый период его течения. Отличить заболевания друг от друга можно лишь путем исследования тканей печени, взятых при биопсии.

Персистирующий и прогрессирующий типы

Персистирующую форму заболевания диагностируют, когда наблюдается незначительное повреждение клеток печени. Для него свойственно скрытое течение, когда симптомы появляются периодически. Поэтому больной может даже не подозревать о наличии гепатита. Основные его признаки:

  • тяжесть в области, где расположена печень;
  • нарушение работы пищеварительного тракта (проявляется в виде частой отрыжки);
  • ощущение дискомфорта в желудке;
  • тошнота (незначительная).

Выявляют эту форму алкогольного гепатита с помощью лабораторных методов диагностики. Вылечить ее можно. При своевременном обнаружении патологии и соблюдении рекомендаций врача через полгода после начала терапии состояние здоровья улучшается. Но бороться с последствиями болезни необходимо еще 5-10 лет.

Обратите внимание! К циррозу печени приводит прогрессирующий алкогольный гепатит. Он возникает, если лечение персистирующей формы заболевания не проводилось. Развивается патология у 20 % случаев.

Для нее свойственны небольшие очаги некротического поражения печени. Но именно они часто перерождаются в цирроз.

Заподозрить наличие гепатита этого вида можно по таким симптомам:

  • рвота;
  • разреженный стул;
  • высокая температура тела;
  • боль в правом подреберье высокой интенсивности;
  • желтый оттенок кожи, белков глаз;
  • вялость.

Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания. Если не принимать никаких лечебных мер, возможен летальный исход.

Алкогольный гепатит, как и другие виды этого заболевания, требует незамедлительного лечения.

Длительное его течение грозит развитием таких осложнений:

  • печеночная энцефалопатия;
  • перитонит;
  • цирроз, рак печени;
  • асцит;
  • отказ почек;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

 Методы диагностики и тактика лечения

Уменьшить вероятность появления всех этих осложнений способна своевременная диагностика заболевания и вовремя начатое лечение. Чтобы подтвердить наличие алкогольного гепатита и определиться с тактикой лечения больному рекомендуют пройти комплексное обследование.

Обследование

Сначала специалист проводит осмотр и сбор анамнеза пациента, оценивает состояние его печени (путем пальпации в области правого подреберья) и кожного покрова.

После этого назначаются:

  • Лабораторные исследования. К ним относятся:
    • общий и расширенный анализ крови;
    • липидограмма;
    • тест на наличие маркеров вирусного гепатита и фиброза;
    • анализ мочи;
    • коагулограмма;
    • копрограмма.
  • Обследование с использованием таких инструментальных методов диагностики:
    • ультразвук внутренних органов;
    • магнитно-резонансная томография;
    • биопсия печени;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия, для оценки состояния вен пищевода и желудка.

При алкогольном гепатите терапия должна быть комплексной и включать полный отказ от любых форм алкоголя, а также коррекцию рациона питания и применение средств, поддерживающих работу печени. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольный гепатит, назначают прием гепапротекторов. Чаще всего используются препараты, содержащие:

  • расторопшу (Легалон, Лепосил). Это растение улучшает функции печени;
  • адеметионин (Гептрал). Он стимулирует отток желчи, препятствует скоплению токсинов и разрушению клеток органа;
  • урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
  • медвежью желчь (восстанавливает ткани печени);
  • эссенциальные фосфолипиды – ускоряют рост и образование новых клеток (Эссенциале).

При необходимости дополнительно назначают:

  • антибиотики (Канамицин, Норфлоксацин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред);
  • средства, понижающие кислотность желудка (Омепразол, Пантопразол);
  • препараты, содержащие лактулозу (Дуфалак, Нормазе).

Лечение острого алкогольного гепатита проводится в стационаре, под строгим наблюдением врача. Важной составляющей комплексной терапии заболевания также является отказ от употребления алкоголя. Справиться с проблемой больному помогают психолог и нарколог.

Диетотерапия

При алкогольном гепатите часто наблюдается истощение организма по причине неполноценного питания. Соблюдение индивидуально подобранной диеты помогает снизить нагрузку на печень и ускорить процесс выздоровления.

Рекомендуется отказаться от:

  • алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • сала и жирного мяса;
  • консервированных продуктов;
  • яиц;
  • сдобных изделий, белого хлеба;
  • копченостей;
  • грибов;
  • острых приправ, соусов;
  • орехов и мороженого;
  • лука, чеснока и редьки.

Необходимо также ограничить употребление сливочного масла, творога и сметаны, сыра жирных сортов и газированной воды. В рационе обязательно должны присутствовать:

  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • блюда из телятины, курицы;
  • инжир;
  • сухофрукты;
  • нежирная рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зеленый чай;
  • обезжиренный творог.

При алкогольном гепатите принимать пищу нужно маленькими порциями. Частота употребления еды – не менее 5 раз в день. При этом не следует смешивать углеводы с белками. Фрукты необходимо кушать отдельно.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания рекомендуется при наличии таких показаний:

  • печеночная недостаточность;
  • поражение вен пищевода (варикозная болезнь);
  • скопление жидкости в брюшной полости.

В таких случаях прибегают к клипированию, парацентезу или пересадке печени. Последний вид операции требует огромных денежных затрат. Но основное препятствие, с которым могут столкнуться как пациенты, так и специалисты – отсутствие подходящего донора. Им может стать только полностью здоровый человек. Лучше всего, чтобы это был родственник больного.

Прогнозы

Восстановление после пересадки печени длится долго. В течение всего периода реабилитации пациенту необходимо принимать препараты, предупреждающие отторжение органа (иммунодепрессанты).

Обратите внимание! Эффективность лечения во многом зависит от того, были ли соблюдены указания врача. Для больных с легкой и средней степенью тяжести алкогольным гепатитом, если они полностью исключили прием алкоголя, прогноз хороший: функции печени удается восстановить.

Если же действие фактора, провоцирующего развитие гепатита, продолжается, это приводит к развитию цирроза. Такое состояние печени необратимое: оно является последней стадией алкогольного повреждения органа. Прогноз в этом случае неблагоприятный: высока вероятность образования гепатоцеллюлярной карциномы.

Основное, что нужно сделать, чтобы предупредить возникновение алкогольного гепатита – отказаться от регулярного приема большого количества этанолсодержащих напитков. Оптимальная суточная доза этанола для женщин и мужчин – 20 и 40 г, соответственно (в 1 мл алкоголя содержится 0,79 г спирта).

Приведет ли употребление алкогольных напитков к развитию гепатита или нет – зависит от многих факторов: дозы алкоголя, частоты его приема, рациона питания, предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний.

Для уменьшения риска появления патологии печени рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и вести активный образ жизни.

При ухудшении самочувствия, проявлении признаков гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/alkogolnyj/

Алкогольный гепатит: симптомы, диагностика, лечение, чем опасно и профилактика

Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сравнение здоровой печени и пораженной алкогольным гепатитомАлкогольный гепатит — патологический процесс в печени, который характеризуется воспалительным процессом, жировой дистрофией, фиброзом и другими симптомами, вызванными продуктами распада алкоголя. Это хроническое заболевание, которое начинает развитие через 7 лет после регулярного приёма спиртного. Степень заболеваемости определяется количеством, длительностью и качеством принимаемого алкогольного напитка.

Гепатит может быть острым или хроническим. Лечение заболевания подразумевает:

  • отказ от приёма алкоголя;
  • переход к правильному питанию;
  • восстановление функционального состояния органа.

При бездействии развивается алкогольный цирроз печени. Продолжительность жизни человека, больного алкогольным гепатитом, составляет 7 лет.

Алкогольный гепатит является одним из предвестников цирроза в гастроэнтерологии. В результате воздействия продуктов распада алкоголя происходит гипоксия гепатоцитов, а затем и их гибель.

Причины развития алкогольного гепатита

Печень мужчины повреждается при употреблении более 80 г алкоголя в день, у женщин — 40 г, подростков — 20 г. Прогресс развития патологии зависит от частоты употребления спирта, его качества и индивидуальных особенностей организма человека.

Риск заболевания выше у тех людей, кто имеет генетическую предрасположенность, а также у заболевших гепатитом В. схема развития алкогольных болезней печени

Симптомы и виды алкогольного гепатита

Это заболевание может протекать либо в стабильной, либо в прогрессирующей форме. В первом случае процесс обратим. А прогрессирующая форма, имеющая 3 степени тяжести, характеризуется мелкоочаговым некрозом печени, который часто становится причиной цирроза. Если начать лечение вовремя, то можно стабилизировать состояние печени, но остаточные явления всё же сохранятся.

Существует 2 вида течения заболевания — острое и хроническое. Первое означает острое, растущее поражение в печени. Более 70% людей, по статистике, употребляющих алкоголь регулярно, приобретают острый гепатит. Около 4% вскоре заболевают циррозом.

Выделяется 4 формы острого течения алкогольного гепатита:

  1. Фульминантная.
  2. Желтушная.
  3. Латентная.
  4. Холестатическая.

Латентная форма

В этом случае особой симптоматики не наблюдается. Больной чувствует тяжесть в области печени и тошноту. Диагностика данной формы болезни проводится по результатам лабораторных исследований.

Холестатическая форма

Это наиболее редкий случай. Для него характерно пожелтение кожи, сильный зуд. Также возможно потемнение мочи.

Желтушная форма

Самый частый случай. Больной жалуется на:

  • сильную слабость;
  • боли и рези в правом подреберье;
  • желтуху;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • снижение массы тела;
  • тошноту;
  • печень увеличена в размерах;
  • чувствуется боль при пальпации;
  • температура тела повышается до 38 °C.

Фульминантная форма

Наблюдается геморрагический синдром. Больной может впасть в кому или умереть.

Методы диагностики

Лёгкая степень данной патологии может не давать видимых признаков, что затрудняет диагностику. Выявить патологические изменения поможет только лабораторная диагностика:

  1. При острой форме гепатита наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, повышенная СОЭ, фиброз и некроз.
  2. Метод УЗИ показывает, что печень увеличена.
  3. Внешние признаки — тремор конечностей, языка. Мышцы плечевого пояса значительно атрофированы.

Лечение

Лечение такого заболевания должно иметь комплексный характер. Терапия направлена на:

  1. Удаление фактора, повреждающего печень.
  2. Подбор правильной диеты и полное прекращение употребления спиртных напитков.
  3. Из лекарств обычно назначаются эссенциальные фосфолипиды, которые ускоряют процесс восстановления печени.

Вместе с алкогольным гепатитом у больных часто проявляется дефицит питания. Насколько запущено заболевание, настолько же вероятна трофическая недостаточность. Суточный рацион должен составлять не менее 2000 калорий. Необходимо перейти на питание, способствующее восстановлению печени, повысить употребление витаминов и жирных кислот.

Профилактика алкогольного гепатита

Профилактика заключается в том, что нужно ограничить количество употребляемого алкоголя. Нужно чаще посещать специалистов, а именно гастроэнтерологов. Консультация доступна всем в бюджетном варианте. Например, в Москве консультация гастроэнтеролога обойдётся в 1 700 рублей.

Источник: http://MirPecheni.ru/bolezni/alkogolnyj-gepatit/

Острый и хронический алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и другие особенности

Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Алкогольный гепатит характеризуется развитием печёночной недостаточности, которая в дальнейшем может перерасти в цирроз. Возникает данное заболевание при систематическом употреблении спиртных напитков в больших дозах.

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является разновидностью токсического гепатита. Заболевание, как правило, возникает на фоне систематического употребления спиртных напитков. Хроническая интоксикация приводит к гибели гепатоцитов (клеток печени), участки органа замещаются соединительной тканью. Такие изменения в структуре приводят к нарушению функций.

Если патология не обнаруживается на ранней стадии, процессы становятся необратимыми, развивается опасное для жизни заболевание — цирроз печени.

Острый и хронический алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит характеризуется воспалением и дегенеративными процессами в ткани печени. Данная патология обусловлена токсическим действием продуктов распада алкоголя, который приводит к отмиранию клеток органа на разных его участках. Заболевание характеризуется быстрым ухудшением состояния органа.

При алкогольном гепатите количество здоровой печёночной ткани значительно сокращается

Патология протекает и в хронической форме, которая обусловлена нарушением окислительных процессов в клетках печени, при этом возникает воспаление, приобретающее постоянный характер.

Причины возникновения патологии и факторы риска

Единственной причиной возникновения острой и хронической форм алкогольного гепатита является постоянное злоупотребление алкоголем. При этом неважно, происходит распитие спиртного каждый день, или ударная доза употребляется раз в неделю, но если норма значительно превышена, то поражения печени неминуемы.

Злоупотребление алкоголем приводит к поражению печени

Существуют также основные факторы риска, которые могут подстегнуть развитие данной патологии. К ним относятся:

  • мужской пол;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянное пребывание во вредных условиях (работа, связанная с периодическим воздействием на организм токсичных испарений);
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие признаки, которые проявляются целым рядом нарушений в работе организма. К основным симптомам относятся:

  1. Психические нарушения: раздражительность, депрессия, тревожность.
  2. Вегетативные изменения: головокружение, нарушения засыпания, одышка.
  3. Диспепсические проявления: тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула, отсутствие аппетита.
  4. Дискомфортные ощущения в области правого подреберья. При этом могут возникать сильные боли, отдающие в спину и левый бок.
  5. Внешние изменения: появление отёков, покраснение лица, значительное увеличение печени, развитие конъюнктивита.

При запущенной стадии болезни происходит пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Диагностика заболевания

При алкогольном гепатите применяют целый ряд диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови. Показывает изменения в составе крови. При этом чаще всего повышается количество ретикулоцитов, снижается гемоглобин и уровень тромбоцитов. Скорость оседания эритроцитов значительно возрастает, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.Общий анализ крови позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса
  2. Общий анализ мочи. Данная диагностика помогает выявить изменения рН в сторону щелочной реакции. При этом обнаруживается белок, увеличивается количество лейкоцитов.
  3. Дополнительные биохимические исследования состава крови. Берут анализы для определения печёночных показателей. Выявляется резкий скачок билирубина, что свидетельствует о нарушении в работе печени.
  4. Анализ крови на вирусные маркеры гепатита. Необходим для определения наличия специфических антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на присутствие в организме вирусов гепатита. Позволяет отличить алкогольный гепатит от вирусного.
  5. Ультразвуковое исследование печени и магнитно-резонансная томография. Являются вспомогательными методами и позволяют определить только тяжесть заболевания. Клеточные изменения и воспаление данные диагностические мероприятия обнаружить не могут.

УЗИ печени позволяет определить тяжесть заболевания

Какие препараты используются в лечении алкогольного гепатита

Первым этапом лечения алкогольного гепатита является исключение спиртных напитков. Употребление их даже в малом количестве запрещено. Методы медикаментозной терапии направлены на восстановление функций печени и очищения её от вредных веществ.

Лекарства, применяемые для лечения:

  1. Средства для выведения токсинов и очистки печени. В этих целях применяю как внутривенные вливания, так и препараты, способные сорбировать вредные вещества и выводить из организма: раствор Рингера, Смекта, Атоксил.
  2. Препараты, стимулирующие восстановление клеток печени: Урохол, Эссенциале.
  3. Витаминотерапия для укрепления организма и ускорения выздоровления.
  4. Желчегонные средства: Аллохол, Хофитол, Урсосан.
  5. Спазмолитические препараты, снижающие болевой синдром: Но-шпа, Баралгин.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Аллохол — желчегонное средство Но-шпа снижает болевой синдром Смекта используется для выведения токсинов и очистки печени Эссенциале стимулирует восстановление клеток печени

Диетическое питание при поражении печени

Диета при алкогольном гепатите является чуть ли не главным методом лечения, способным восстанавливать утраченные органом функции. При этом питание должно быть регулярным и содержать как можно больше белка.

https://www.youtube.com/watch?v=MFEDyzTr1qQ

Какую еду следует исключить:

  • алкоголь;
  • копчёности;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • жирные продукты;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • кофе.

Запрещённые продукты — фотогалерея

Употребление алкоголя даже в малом количестве запрещено При неумеренном употреблении сладостей нарушается обмен веществ Кофе создаёт дополнительную нагрузку на печень Копчёности разрушают не только печень, но и слизистую оболочку желудка Фаст-фуд оказывает на печень пагубное воздействие

Полезные продукты

Что нужно включить в рацион:

  • куриное мясо, говядина в отварном виде;
  • икру;
  • рыбу;
  • некрепкий чай или какао;
  • свежие соки;
  • отвар шиповника;
  • различные крупяные каши;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • яйца отварные;
  • растительные масла.

Особенно полезно налегать на мясо и рыбу, которые помогают восполнять недостающий белок.

Полезные продукты — фотогалерея

Отвар из ягод шиповника является самым простым желчегонным средством Белковые продукты полезны при алкогольном гепатите Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам кефира, ряженки или йогурта Куриные яйца содержат метионин и холин. Эти аминокислоты помогают печени избавляться от токсинов Овощи, зелень и фрукты снабжают печень необходимым набором витаминов, микро- и макроэлементов, поддерживая её работу и жизнедеятельность

Хирургическое лечение

Когда заболевание достигает критической стадии, то ничего не остаётся, как только провести операцию для того, чтобы спасти жизнь пациенту. При этом показана трансплантация печени, то есть больной орган иссекается и заменяется на здоровый.

Трансплантация печени — единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы терапиинеэффективны

Но прогнозы не всегда благоприятные. Никто не может дать 100% гарантии, что чужая печень приживётся в конкретном организме.

Прогноз и возможные осложнения

При начальной стадии алкогольного гепатита прогноз хороший, если человек будет полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков и строго соблюдать назначения врача. Однако при запущенной форме велика вероятность летального исхода, особенно если присоединяется цирроз печени.

В большинстве случаев возникают следующие осложнения и последствия:

  • цирроз печени;
  • смерть больного;
  • печёночная кома;
  • недостаточность работы печени;
  • повышение давления в венах, вследствие нарушения кровообращения в печёночных сосудах.

Профилактика

Для того чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии, необходимо кардинально пересмотреть образ жизни. А тем, кто не хочет обнаружить у себя такой опасный недуг, рекомендуется помнить о мерах профилактики:

  1. Вести активный образ жизни: заниматься спортом или любым другим видом физической активности.Физическая активность — необходимая мера профилактики любых заболеваний
  2. Отрегулировать питание. Принимать пищу не менее 3 раз в день, исключая вредные для печени продукты: жиры, консерванты, острые приправы.
  3. Отказаться от курения и алкоголя — главных провокаторов болезни.
  4. Следить за состоянием своего организма, регулярно проходить профилактические осмотры

Алкогольный гепатит является серьёзным недугом, который способен привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Диагностика заболевания на начальных стадиях и профилактика его развития способствуют улучшению качества жизни и устранению симптоматики.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/alkogolnyiy-gepatit-simptomyi-i-lechenie

Люблю жить!
Добавить комментарий