Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)

Содержание
  1. Как и чем лечить острый гайморит?
  2. Что такое острый синусит и причины его возникновения
  3. Характерные симптомы острого гайморита
  4. Диагностика заболевания
  5. Медикаментозная терапия острого синусита
  6. Физиологические процедуры при остром синусите
  7. Хирургические методы лечения острого гайморита
  8. Профилактика острого гайморита
  9. Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение
  10. Формы верхнечелюстного синусита
  11. Чем проявляется воспаление околоносовых пазух
  12. Какие могут быть осложнения
  13. Гайморит в детском возрасте
  14. Диагностика синуситов верхнечелюстных пазух
  15. Принципы и тактика терапии заболевания
  16. Препараты для лечения острого синусита
  17. Как предупредить болезнь
  18. Острый гайморит (верхнечелюстной синусит): симптомы и лечение
  19. Характеристика заболевания
  20. Основные симптомы
  21. Последствия отсутствия лечения
  22. Как лечить острый гайморит?
  23. Лечение гайморита народными методами
  24. Верхнечелюстной синусит острый и хронический: симптомы, лечение
  25. Верхнечелюстной синусит — что это такое?
  26. Понятие патологического состояния
  27. Классификация
  28. Основные причины
  29. Симптомы
  30. К каким осложнениям может привести верхнечелюстной синусит
  31. Способы диагностирования
  32. Лечение медицинскими методами
  33. Исцеление народными методами
  34. 5 правил для профилактики

Как и чем лечить острый гайморит?

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)

Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества гнойных выделений и отечности тканей носа.

Заболевание в острой форме несет в себе ряд серьезных угроз здоровью и жизни человека, если не будет проведено своевременное адекватное лечение.

Далее мы рассмотрим, что собой представляет этот недуг, и как лечить острый гайморит различными способами.

Что такое острый синусит и причины его возникновения

Название “острый” является свидетельством того, что этот вид недуга развивается быстро (за несколько дней) и имеет ярко выраженные проявления.

Ответить на вопрос, сколько лечится синусит, не так просто, все зависит от времени начала лечения, возбудителя, действенности лекарств и состояния организма пациента.

Основная масса случаев острой формы синусита длится от 1 до 3 недель, в отличие от подострой (от 1 до 3 месяцев) и хронической (свыше 3 месяцев) форм.

Причинами появления заболевания могут стать:

  • вирусы, попавшие в верхнечелюстные пазухи после простудных болезней и гриппа;
  • болезнетворные бактерии от ОРВИ, ринита, скарлатины, кори, воспаления миндалин и других инфекционных заболеваний;
  • некоторые виды грибков;
  • переход инфекции из ротовой полости от пораженного зуба или попадание в придаточную камеру пломбировочного материала;
  • аллергические реакции, вызывающие отек тканей;
  • физиологические особенности строения и аномалии назальной полости (искривление перегородки, травмы, полипы, аденоиды);
  • ослабленный иммунитет вследствие длительного приема лекарств (антибиотики, химиотерапия) или наличия тяжелого общего заболевания (ВИЧ, сахарный диабет);
  • снижение активности ресничек мерцательного эпителия из-за пересыхания или дыхания загрязненным воздухом.

Практически во всех случаях, независимо от причины начала болезни, через несколько дней происходит присоединение бактериальной микрофлоры и накопление гноя в пазухах, что резко обостряет состояние больного. При посевах чаще всего определяются золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Характерные симптомы острого гайморита

После попадания возбудителя в организм, его защитная система резко реагирует, выделяя большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить “непрошеных гостей”.

В итоге из-за скопления лейкоцитов в районе верхнечелюстной пазухи происходит отек слизистых покровов носа, сужается или перекрывается соустье, нарушается эвакуация слизи и воздухообмен.

В придаточном кармане развивается гнойный процесс, который оказывает влияние на все жизненно важные системы человека.

Все это приводит к проявлению ряда симптомов, характерных для верхнечелюстного синусита:

  • Заложенность носа, чаще всего попеременная. Слизистые оболочки пересохшие, возможны чихание и зуд.
  • Насморк. В зависимости от стадии болезни выделения могут иметь разный цвет: прозрачные на начальном этапе, зеленый – при присоединении бактерий, желтый – при наличии гнойной составляющей. Сморкание не улучшает ситуацию.
  • Лихорадка и повышение температуры тела вплоть до 39 градусов как реакция организма на возбудителя и наличие гнойного очага в пазухе.
  • Болевой синдром в области пораженного органа – пульсирующая тупая боль, усиливающаяся при наклонах головы, может отдавать в ухо, зубы, виски или разливаться на всю голову.
  • Плохой запах изо рта.
  • Гнусавый голос.
  • Мышечные боли в результате интоксикации организма.
  • Ротовое дыхание и ночной храп.
  • Нарушение обоняния.

Диагностика заболевания

При первых признаках синусита необходимо показаться отоларингологу. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно, можно только потерять время и ухудшить свое состояние.

Лечение острого гайморита всегда должно носить комплексный характер, и назначать его должен исключительно специалист после ряда обследований.

Для правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения ЛОР-врач опрашивает пациента, изучает его историю болезни о предыдущих заболеваниях, травмах, наличии аллергий, пальпирует скулы и лоб. После этого осуществляет ряд исследований:

  • Риноскопия или эндоскопия – визуальный осмотр тканей носа с использованием риноскопа. В случае необходимости применяется эндоскоп с гибкой трубкой.
  • Рентгенография. Снимок позволяет увидеть затемнения, свидетельствующие о наличии воспаления в придаточных камерах. Делается обычно в двух проекциях.
  • Компьютерная томография. Более современный и дорогой метод, способный выявить глубоко скрытое заражение, отек, и грибковую инфекцию.
  • Анализ крови из пальца.

Реже применяются такие способы диагностики, как пункция для забора экссудата на бактериальный посев и магнитно-резонансная томография.

Медикаментозная терапия острого синусита

По результатам диагностики отоларинголог определяет, какие препараты необходимо использовать. При остром гайморите лечение направлено на устранение отечности тканей, удаление гнойного секрета из придаточных карманов, подавление патогенов и облегчение симптомов. Такая схема характерна для катарального гайморита на начальной стадии.

Однако, когда в пазухе начинает размножаться бактериальная микрофлора, то обязательной становится антибиотикотерапия, а также применение лекарств, направленных на улучшение общего состояния больного и восстановление носового дыхания. При медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита применяют несколько видов лекарственных средств различной направленности.

Сосудосуживающие препараты в виде спреев и капель в нос. Наиболее распространены Санорин, Галазолин, Оксиметазолин, Тизин, Нафтизин, Фармазолин. Закапывание проводится так: больной ложится на бок и вливает 2-3 капли лекарства в назальный ход той половины носа, на каком боку лежит человек.

Это способствует попаданию действующего вещества на боковую стенку полости и соустье. Лежать нужно около 5 минут, после чего повторить все действия, повернувшись на другой бок. Заканчивается процедура высмаркиванием. Через некоторое время рекомендуется орошать носовую полость спреями Биопарокс, Каметон или Ингалипт.

Противоконгестивные средства нельзя капать более 7 дней, иначе они могут привести к кровотечениям и усилению застоя секрета.

Антибиотики. Применяются курсами от 7 до 10 дней. Наиболее эффективно назначать специализированный антибиотик, исходя из результата бактериального посева, взятого из носа пациента. Однако зачастую такой возможности нет, поэтому отоларингологи прописывают наиболее распространенные антибиотики широкого спектра действия.

Хорошие отзывы имеют Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Флемоксин солютаб, Ровамицин, Макропен, Азитромицин, принимаемые перорально. Инъекционным путем вводится Цефтриаксон.

Лечащий врач должен контролировать динамику состояния пациента, и, в случае необходимости, через 2-3 дня сменить антибиотик на более действенный. Большинство антибиотиков имеют побочные действия, такие как рвота, тошнота, диарея, кожные высыпания.

Параллельно с антибиотикотерапией для нормализации состояния микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пребиотики или пробиотики.

Антигистаминные препараты. В сочетании с антибиотиками и сосудосуживающими средствами снимают отек слизистых покровов. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки Диазолина, Лоратадина, Супрастина, Зиртека, Кларитина или Тавегила в течение недели.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Предлагаемые лекарства сочетают в себе оба этих действия, а также снимают боль.

Помогут облегчить неприятные симптомы, проверенные многолетней клинической практикой Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин, Налгезин.

Однако принимать их бессистемно нельзя, поскольку все они имеют те или иные предостережения к применению (детский возраст, наличие болезней и т.д.), поэтому назначить жаропонижающее средство должен врач.

Анальгетики можно принимать в виде таблеток или сиропов для детей. В некоторых случаях неплохо помогают горячие напитки, которые прописываются при гриппе и простудах.

Содержащийся в них парацетамол сбивает температуру, вспомогательные вещества (фенирамин, фенилэфрин) сужают сосуды, снимают спазм, уменьшают ринорею, а витамин C оказывает общеукрепляющее действие.

Самыми известными представителями этого семейства являются Колдрекс Хотрем, ТераФлю, Фервекс, Фармацитрон.

Муколитики. Разжижить слизь для облегчения ее удаления можно с помощью фармакологических препаратов в виде сиропов и капель (АЦЦ, Амбробене, Флюдитек, Мукодин) или на растительной основе (Синупрет, Циннабсин).

Кортикостероиды. Действуют при различных видах гайморита, актуальны при аллергической и бактериальной формах, они оказывают одновременно и противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего используются спреи (Авамис, Назонекс), при грибковом или полипозном синусите прописываются кортикостероиды в таблетках (Преднизолон).

Физиологические процедуры при остром синусите

Для оперативного удаления накопившегося в воздухоносных карманах секрета, применяется процедура промывания носа.

Существует несколько различных методик, некоторые из них осуществляет врач в условиях поликлиники или больницы (“кукушка”, ЯМИК-катетирование), некоторые легко провести дома. Вовремя пройдя специальную процедуру очищения пазух носа от экссудата, можно избежать прокола даже при гнойной форме заболевания.

ЯМИК-катетирование изобретено в середине 70-х годов XX века российским врачом В.С. Козловым.

Для очищения гайморовых пазух используют специальный мягкий ЯМИК-катетер, который состоит из двух надувных баллонов (переднего и заднего), соединенных гибкой трубкой и манжеткой с возможностью подсоединения шприца.

Противопоказана процедура только маленьким детям (до 5 лет), пожилым людям, пациентам с искривленной назальной перегородкой, эпилепсией, полипозом или геморрагическим васкулитом.

Чтобы избежать неприятных ощущений, больному проводится местное обезболивание новокаином или лидокаином. Также обеспечивается проходимость носовых ходов с использованием турунд, смоченных в адреналине.

После этого в нос вводится конструкция, раздуваются поочередно задний и передний баллоны. В перекрытой части назальной полости создается вакуум путем отсасывания воздуха присоединенным шприцем.

Под воздействием перемежающегося давления соустья раскрываются, и патологическая слизь оттекает из пазух, после чего попадает в шприц.

Манипуляция повторяется несколько раз до полного очищения гайморовых камер, после чего в пазухи вводятся антисептики и другие лекарства. Уже после второго промывания нормализуется носовое дыхание. Для полного выздоровления обычно бывает достаточно 3-4 походов к врачу.

“Кукушка” (промывание по Проэтцу). Эта процедура дешевле, чем ЯМИК, но также действенна. Она основана на создании разницы в давлении, это позволяет жидкости свободно циркулировать внутри синуса. Для процедуры нужен только шприц и аспиратор. Противопоказания – кровотечения и эпилепсия.

После применения сосудосуживающего спрея и высмаркивания больной присаживается на стульчик и отклоняет назад голову. Врач вливает в одну ноздрю раствор воды и антисептика (Фурацилин, Мирамистин).

После прохождения через придаточную камеру жидкость с гнойными накоплениями отсасывается через другую ноздрю при помощи аспиратора (соплеотсоса).

Название “кукушка” пошло от того, что при полоскании пациент произносит “ку-ку”, чтобы мягкое небо перекрыло ход в глотку.

Хирургические методы лечения острого гайморита

Самый распространенный хирургический метод лечения синусита – это прокол.

Он назначается при тяжелом состоянии больного, накоплении большого количества гноя и крови в придаточном кармане, невозможности снять отек соустья консервативным путем и сильном болевом синдроме.

Пункция – очень эффективная манипуляция, она относится к малоинвазивным вмешательствам, после нее состояние пациента быстро улучшается.

После местной анестезии и анемизации назальных ходов отоларинголог при помощи специальной иглы Куликовского с загнутым кончиком через нос пробивает в самом тонком месте костную стенку синуса.

Присоединенным через канюлю шприцем внутрь вливается антисептический раствор, который разжижает экссудат и затем отсасывается. После освобождения синуса, в него вливаются лекарства (антибиотики, муколитики, антисептики).

Вся процедура занимает 10-15 минут, ее необходимо повторить 2-3 раза для достижения устойчивого результата.

В самых запущенных случаях, при угрозе жизни пациента и возможности развития тяжелых осложнений, может назначаться полноценная операция, при которой пазуха вскрывается, и слизистые покровы синуса очищаются принудительно.

Профилактика острого гайморита

Для того чтобы не допустить заболевания верхнечелюстным синуситом достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • увлажнять слизистые оболочки различными путями (бытовыми увлажнителями воздуха, обильным питьем, ирригациями носа) для нормальной работы мерцательного эпителия;
  • ограничить пребывание на улице в период цветения аллергенов;
  • не купаться в хлорированных водоемах;
  • избегать веществ, которые выделяют в воздух летучие элементы (краска, чистящие средства);
  • укреплять иммунитет, правильно питаться и принимать витамины;
  • своевременно начинать лечение любых простудных болезней.

Источник: https://lorcabinet.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/ostryj-gajmorit-lechenie.html

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит.

Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда.

Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры.

Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

  • вирусные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
  • воспаления ротовой полости;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • сложное хирургическое лечение верхних зубов;
  • травмы и ушибы носа;
  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция.

Причинами прогрессирования острого верхнечелюстного синусита и его обострения можно уверенно считать неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ.

Влиять на развитие гайморита способны и соответствующие генетические отклонения, внутриутробные аномалии. В конце концов, огромную роль играет качество экологии и загрязненность окружающей среды.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита могут быть вызваны одним или несколькими провоцирующими факторами одновременно.

https://www.youtube.com/watch?v=8ii6cpyhYNQ

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

  1. Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
  2. Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
  3. Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
  4. Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
  5. Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
  6. Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Формы верхнечелюстного синусита

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

  • Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
  • Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Чем проявляется воспаление околоносовых пазух

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

  • субфебрильная температура тела;
  • сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • гнусавость;
  • отсутствие или притупление обоняния;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Какие могут быть осложнения

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

  • воспаление слизистой гортани;
  • кислородная недостаточность;
  • апноэ;
  • заражение крови;
  • поражение черепных костей и головного мозга.

Гайморит в детском возрасте

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему.

Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат.

Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

  • светобоязнь;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • сухость и першение в горле;
  • частый кашель в ночное время суток;
  • высокая температура тела;
  • нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Диагностика синуситов верхнечелюстных пазух

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур.

Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый.

Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия;
  • эндоскопия носовой полости;
  • УЗИ;
  • пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней.

Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит.

В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Принципы и тактика терапии заболевания

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах.

Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов.

А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме.

Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты.

В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

  • снять отечность слизистой пациента;
  • освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
  • борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
  • устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

  • муколитические;
  • противоотечные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы.

Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы.

Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису.

Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Препараты для лечения острого синусита

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи.

Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов.

Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет».

В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием.

Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

  • оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
  • регулирует вязкость мокроты;
  • борется с мукостазом;
  • улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
  • восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух.

Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики.

После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксициллина клавуланат»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу.

К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма.

Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

  1. Антисептические ингаляции.
  2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
  3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
  4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Как предупредить болезнь

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Источник: http://fb.ru/article/366613/ostryiy-verhnechelyustnoy-sinusit-osnovnyie-simptomyi-i-lechenie

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит): симптомы и лечение

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)

Ни один человек не застрахован от болезни и, чаще всего, наступает она совсем не вовремя. Острый верхнечелюстной синусит развивается на фоне гриппа или ОРВИ. Особенно часто этим заболеванием страдают люди, с ослабленным иммунитетом. Организм не может сопротивляться инфекциям и при малейшем переохлаждении человек заболевает.

Характеристика заболевания

Острый гайморит — это заболевание, которое затрагивает верхнечелюстные синусы. Под воздействием болезнетворных микроорганизмов слизистая воспаляется, появляется отек и в пазухах скапливаются гнойные выделения.

Как правило, причиной возникновения воспаления могут быть инфекционные заболевания, корь, воспалительный процесс в зубах, кишечная палочка, аденоиды или аллергический ринит.

При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую стадию, поэтому при первых симптомах острого гайморита, нужно срочно обращаться к врачу для назначения терапии. И тогда выздороветь получится намного быстрее.

Основные симптомы

Самостоятельно диагностировать острый гайморит у себя или своих близких, не имея высшего образования, очень сложно. Практически все заболевания носа имеют схожие симптомы. И отличить их бывает очень сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Острый гайморит характеризуется следующими признаками:

  • Заложенность носа. Это самый первый признак, по которому можно понять, что заболевание наступило. Он может сопровождаться частым чиханием, нарушением обоняния.
  • Слизь. Вместе с заложенностью появляются и слизистые выделения.
  • Головная боль, которая при наклонах или поворотах головы становится интенсивнее. В этом случае болит область лба и переносицы. В этих частях также начинается отечность. К вечеру болезненность обычно усиливается.
  • Температура. Редко воспалительный процесс проходит без температуры. Если она поднимается, значит, организм начинает самостоятельно бороться с инфекцией. При остром гайморите температура может повышаться до 39 градусов. Если заболевание находится в хронической стадии, то она держится около 37 градусов.
  • Боль в зубах.
  • Мышечная боль.
  • Отсутствие аппетита, апатия.
  • Болезненные ощущения в области глазных яблок.

Некоторые симптомы усиливаются в утреннее и вечернее время суток. В первые дни болезни пациента может мучить бессонница из-за заложенности носа.

Последствия отсутствия лечения

Лечение острого гайморита назначает только врач. После осмотра он выясняет, в какой стадии на момент обращения пациента, находится заболевание. После этого доктор ставит точный диагноз, назначает дозировку лекарственных препаратов. Также может потребоваться и рентген.

Отсутствие лечения может привести к очень печальным последствиям. Если началось осложнение состояния, то температура тела может резко повыситься, сопровождается данное состояние нарушением сознания.

Еще одно осложнение, которое может спровоцировать острый гайморит — это отит. В этом случае отмечаются головные боли, головокружения и в некоторых случаях потеря слуха.

Если гайморит не сопровождается выраженными симптомами, то многие люди не обращают внимание на плохое самочувствие и не начинают лечение. При этом гной скапливается, и при сильном нагреве тела (например, приеме ванны или походе в баню) он начинает распространяться, способствуя при этом воспалению коры головного мозга. Это может спровоцировать развитие менингита.

Как лечить острый гайморит?

Лечение острого гайморита следует начинать сразу после того, как появились первые симптомы. Многие люди привыкли думать, что насморк — это не серьезное заболевание и оно может пройти само по себе.

Симптомы и лечение острого гайморита:

  • Антибиотики. Практически всегда для лечения верхнечелюстного синусита назначают антибиотики. Они устраняют микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Но длительный прием антибиотиков запрещен. Организм начинает привыкать к их действию и эффект от таблеток сводится к нулю. Если лечение антибиотиками не помогает, то значит таблетки просто не подошли. При повторном обращении доктор может назначить другое лекарство. Популярные препараты: Изофра, Амоксил, Полидекса. Курс приема антибиотиков от 7 до 10 дней.
  • Муколитические препараты. Наиболее эффективно муколитики проявляют свое действие при совместном приеме с антибиотиками. Благодаря муколитикам происходит разжижение слизи в пазухах, ускорение выведения из носа гнойных выделений. Назначают: Мукодин, Флуимуцил, Мукосол. При передозировке может появиться сыпь, тошнота и головокружение.
  • Антигистамины. Антигистамины назначают для снижения отечности слизистой носа. Чаще всего применяют: Кларитин, Зодак, Аллерго. Применение данных лекарств используется чаще всего в том случае, если причиной гайморита стала аллергическая реакция.
  • Сосудосуживающие спреи. Как и антибиотики, сосудосуживающие спреи нельзя использовать длительное время. В противном случае у организма от них может появиться зависимость и тогда капать их придется постоянно. На первых этапах болезни они помогают снять заложенность, отечность. Способствуют выведению гноя из пазух. Хорошо себя зарекомендовали: Нафтизин, Ксилен и Виброцил.
  • Спреи на основе растительных экстрактов при гайморите. Такие спреи действуют мягче, чем сосудосуживающие капли. Они снимают отечность и увлажняют воспаленную слизистую. Связан такой эффект с тем, что в состав растительных спреев входит эфирное масло.
  • Анальгетики. Если пациента мучает сильная боль, то для ее снятия врач может прописать обезболивающее. Принимать анальгетики длительное время также не рекомендуется. Использовать в лечении можно Парацетамол, Анальгин, Нурофен.
  • Промывание носа. Позволяет промыть нос, очистить его от слизи и вымыть часть бактерий. Растворы можно приобрести в аптеке.
  • Иммуностимуляторы при гайморите. В качестве дополнения к лечению многие врачи приписывают препараты, которые поддерживают и стимулируют иммунную систему. Это могут как витаминные комплексы, так и специальные сиропы.
  • Пункция при гайморите. Если консервативное лечение не помогает, заболевание не проходит, то в этом случае назначают пункцию. Процедура эта довольно неприятная и болезненная, но очень эффективная. Врач специальной иглой делает в носу прокол, а затем выкачивает шприцем скопившуюся слизь. Также он может сделать и промывание. Какое-то время, пока заживает прокол, область в этом месте может болеть. Через некоторое время неприятные ощущения должны пройти.

Лечение гайморита народными методами

Прежде чем вспоминать об очередном народном методе лечения гайморита, нужно проверить его безопасность, отсутствие аллергической реакции. Желательно также посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к терапии.

  • Промывание. Для промывания носа можно использовать отвары трав или поваренную соль. Соль обеззараживает полость носа, вымывает слизистые выделения и облегчает дыхание. Для приготовления понадобится теплая вода и 2 ложки соль. Соль растворить в воде и промывать получившимся раствором нос. Еще один рецепт для промывания на основе лекарственных трав. Использовать можно шалфей, календулу или ромашку. В кастрюлю налить воды, довести до кипения и добавить травы. Поставить на медленный огонь. Через 10 минут снять с огня, дать отвару остыть. Промывать нос аналогично первому способу.
  • Сок каланхоэ. Чтобы устранить неприятные симптомы, можно использовать свежий сок каланхоэ. Листочек срезать, отжать его. Сок налить в пипетку и закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Очень часто реакцией на каланхоэ становится частое чихание некоторое время после закапывания.
  • Турунды при гайморите. 30 г высушенных листьев зверобоя залить кипятком и настаивать 20 минут. Затем в полученном настое смочить ватный тампон. Вставить тампоны по очереди в каждую ноздрю. Повторять 3 раза в день. Зверобой устраняет симптомы и восстанавливает поврежденную слизистую носа.

Важно помнить, что некоторые народные рецепты могут привести к осложнениям. Поэтому лучше не рисковать и точно следовать инструкциям врача. Тогда вылечить острый гайморит будет совсем нетрудно.

(3 5,00 из 5)

114

Источник: https://VipLor.ru/nos/gajmorit/ostryj-lechenie

Верхнечелюстной синусит острый и хронический: симптомы, лечение

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)

Большая часть людей на земле, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким заболеванием, как верхнечелюстной синусит. Зачастую это случается именно потому, что должным образом не вылечивался насморк, и воспаление гайморовых пазух возникает в качестве обострения. Но это не единственная предпосылка к данному заболеванию.

В случае обнаружения болезнь лечат как аптечными медикаментами, так и народными средствами. Главное в таком вопросе иметь мнение компетентного человека, либо самому узнать, как правильно вылечить синусит таблетками, каплями или народной медициной. Обращаться в первую очередь следует к врачу, а не пытаться самому себе назначать аптечные средства.

Следует также учесть рекомендации профессионалов насчет того, можно ли прогревать эту область, когда она воспалена, делаются ли какие-то уколы, достаточно ли в домашних условиях просто прокапывать нос, делать ингаляции и другие методы. Профилактические способы безопасности могут помочь человеку не допустить наступления гайморита или иного вида синусита.

Верхнечелюстной синусит — что это такое?

Болезнь может быть хронической, либо временной, острой формы или нет, но затрагивает все группы возрастов среди пациентов.

Кроме этого, все патологии пазух носовой области могут сопровождаться тем или иным синуситом (например, двусторонний верхнечелюстной синусит, максиллярный, односторонний и другое).

На соседствующие органы воспалительный процесс также может отражаться, поэтому специалисты рекомендуют, никогда не задерживать начало и регулярность лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=L5SV3G-8R3w

Верхняя челюсть – это один из разделов лицевого скелета. Для анатомии этой части головы характерны костные образования, составляющие собой «куполы», некие полости, названные в медицине – пазухи. Эти полости бывают:

  • лобными;
  • клиновидными;
  • расположенные в области решетчатой группы костей;
  • гайморовые (верхнечелюстные).

Эти пустоты образованы вдобавок слизистыми слоями, некоторыми тканями, покрывающими костную часть.

Пустоты же необходимы для того, чтобы внутри дыхательной системы происходило дополнительное очищение и даже нагрев воздуха.

Кроме того, пазухи являются дополнительными резонаторами для образования голоса и воспроизведения звука. Вот почему так важна их чистота для лиц, занимающихся вокалом, пением.

Понятие патологического состояния

Синусит верхней челюсти – это заболевание несамостоятельного типа, вызванное фундаментальными причинами, представленное в форме воспалений слизистой, подслизистой оболочек гайморовых околочелюстных пазух, тканей, верхнечелюстных надкостницы и костей. Чаще всего поражению подвергаются именно пазухи, остальные элементы реже вовлекаются болезный процесс.

Внутри пазух могут скапливаться последствия воспалительного и бактериального процесса – гнойничковые образования и прочее, чей выход через носовые проходы затруднен.

Такое отклонение от нормы здоровья очень сильно занижает качество жизни людей, предъявлять неудобные и тяжелые симптомы, а в некоторых случаях приводит даже к серьезным осложнениям.

Заболевание относят к области оториноларингологии, им занимаются ЛОР-специалисты, терапевты и семейные врачи.

Классификация

По медицинскому стандарту каждое патологическое состояние, диагностируемое врачами, относится к той или иной позиции в общей медицинской классификации болезней (МКБ).

В МКБ-10 (Классификации 10-го пересмотра) синусит именно челюстных пазух вверху обозначен кодом – J32.0 и именуется в народе как «гайморит».

Но у патологии есть разные проявления, состояния, прогрессирующие этапы развития и другие отличия, которые делят её на некоторые подгруппы.

Подгруппапо типу:НазваниеподвидаОписание
ЛокализацииОдностороннийВ свою очередь делятся на:
  • левосторонний;
  • правосторонний.
ДвухстороннийОбе пазухи воспалены.
СоставаВыделений

(экссудата)

Слизистый(катаральный)Слизистый слой отекает по разным причинам (может даже из-за аллергии).Протекает безболезненно.
ГнойниковыйПоявляется из-за инфекций, попавших внутрь полости на слизистую.Переносится пациентом тяжело, с болевым синдромом.
СерозныйВыделения водянистые, желтые, прозрачные.
ХарактерапротеканияОстрыйПоявляется внезапно, чаще всего первично и оканчивается быстро.
ХроническийВялое течение с периодами обострений, заложенностью носа.
Образования тканейПолипозныйОбразовавшиеся после частых воспалений или микробов полипы не дают нормально дышать.
Пристеночно-гиперпластическийОбильные выделения постоянны. Появляются из-за усиления роста клеток слизистых слоёв.
ПроисхожденияОдонтогенный верхнечелюстной синуситИз-за больных зубов, особенно верхнего ряда.
ВазомоторныйСосуды нейрогенные расширены, слизистая отекает, отток содержимого полостей затруднен.
АллергическийПоявляется как следствие или сопроводитель аллергических реакций.
РиногенныйПосле перенесенного ринита.
ТравматическийПосле полученных костных травм.
ГематогенныйИнфекционной природы.

Основные причины

В большинстве случаев верхнечелюстной синусит классифицируют как обострение болезни респираторной природы, но есть и другие показатели, почему он может появиться. Причины представлены в таблице.

Природаобразования недугаПровоцирующие факторы
Патогенная,инфекционная,

бактериальная.

Занесение в пазухи с кровью или иным образом:
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • хламидий;
  • кишечные палочки;
  • разных штаммов вирусов.
ПростуднаяПосле наступления хронического ринита.
ЗубнаяДлительный кариес.
Органоидная
  1. Миндалины увеличены вне нормы (аденоиды).
  2. На слизистой образовываются выпуклости, наросты (полипы).
  3. Возникновение внутренних опухолей.
Врожденная(анатомическая)
  1. Носовые проходы сужены при развитии, из-за чего затруднён дренаж скоплений.
  2. Корни зубов могут доставать до внутренней полости пазух.
ХроническаяФорма болезни горла и полости рта:
  • ларингит;
  • фарингит;
  • тонзиллит (постоянно воспаленное глубокое верхнее небо).
ЗащитнаяСниженный иммунитет.
ПостравматическаяПосле перенесенной травмы носовые проходы могут сузиться из-за искривления. Обычно исправление требует оперативного вмешательства хирургами.
АллергеннаяРеакции на:
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • перья;
  • пыльцу цветущих растений и др.
ВазомоторнаяРезкое вдыхание:
  • острых, резких запахов (например, нашатыря);
  • холодного потока воздуха.
ПрофессиональнаяИз-за ежедневного вдыхания грязного воздуха на производстве пазухи могут забиваться, что вызовет их воспаление.

Пути попадания в костно-челюстные полости патогенных микроорганизмов:

  • гематогенный – когда вирусы приходят с кровью, питающей слизистую;
  • лимфогенный – болезнетворные бактерии приносятся с лимфообменным процессом;
  • риногенный – микробы проникают через нос механическим способом, либо вирусы – при вдыхании.

Верхнечелюстной синусит форма болезни горла может проявиться в холодную зимнюю пору, а может и во время частых дождей, повышенной влажности.

Когда иммунная система ослаблена, тогда наступает большая вероятность рисков заболеваний.

Поэтому при таких факторах лучше обратить свое внимание на защитные функции орагнизма и начать прием витаминов, делать закаливания, заниматься физическими упражнениями, спортом и другое.

Симптомы

Болезнь зачастую может затрагивать близлежащие органы внутреннего скелета, тканей, слизистых слоёв. Поэтому симптоматика довольно широко показывает расстройство то одной части лица, головы, то другой.

Классические симптомы:

  1. Болевые ощущения лицевой части головы, чувство тяжести, распирания.
  2. После сна отёчность на лице носовой части.
  3. Затруднение дыхания через нос – приходится часто дышать ртом.
  4. Частые носовые выделения. Цвет – светло-желтый, желтый. Консистенция – иногда вытекает желтая вода, иногда выделения становятся киселе- или желеобразными.
  5. Зубная боль.
  6. Вкус и обоняние на время недуга утрачиваются.
  7. Частое чихание.
  8. Гнусавая речь.
  9. Слезоточивость повышается.
  10. Может появиться конъюнктивит.
  11. Фантомные ощущения из-за опухшей слизистой. Иллюзорное чувство, будто по задней стенке глотки стекает жидкость.

Отдельно стоит рассмотреть, как проявляется острый верхнечелюстной синусит:

  1. Головные боли.
  2. Острая пульсирующая боль в лобной, межбровной части и области скул.
  3. Выделения. Сначала прозрачные, потом гнойные. Могут иметь кровеносные включения, что подтверждает разрыв сосудов.
  4. Образование кист в области корешков зубов, сильное воспаление дёсен.
  5. Резкое увеличение температуры тела.
  6. Частое чихание.

Особенно болевые ощущения обнаруживаются еще интенсивнее при движении головы, наклонах, а также кашле или чихании. При хронической форме синусита насморки не поддаются лечению, имеют постоянный характер протекания. Только в периоды ремиссий симптомы могут ослабевать.

К каким осложнениям может привести верхнечелюстной синусит

Осложнения, которые может провоцировать невылеченный синусит верхних челюстных полостей:

  • заражение крови;
  • гипоксия (недостаток поступления кислорода);
  • апноэ во время сна (резкая остановка дыхания, которая может не ощущаться);
  • дакриоцистит;
  • воспаление и поражение костей черепа и самого головного мозга.

Гнойные образования перетекают по дренажным проходам в верхние каналы (особенно во время горизонтального положения тела). После чего они легко могут добраться до тканей головного мозга и начать свои пораженческие процессы уже там.

Способы диагностирования

Диагностика обязательно должна проводиться отоларингологом. Инструментальное подспорье при этом будет использоваться их следующего состава:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • биопсия (пункция);
  • диафаноскопия лампой Геринга.

Осматривается не только носовая, но также и ротовая полость. Иногда берут на анализ кровь, чтобы понять, вирусной ли природы заболевание.

Лечение медицинскими методами

Вылечивается только не хроническая форма болезни. В противном случае возможно лишь добиться периода ремиссии или снижения воспаления. В целом же методы лечения ортодоксальной медицины заключаются в нескольких основных подходах.

МетодОписание
Лекарственный верхнечелюстной синуситНазначаются средства:
  1. Спреи, способные сужать сосуды.
  2. Противовоспалительные.
  3. Антибиотические.
  4. Антибактериальные, противовирусные.
  5. Антигистаимнные.
  6. Гормональные, стероидные.
НелекарственныйДелают пункцию, которая полностью дренирует накопленное в полостях. После этого осуществляются промывание антисептиками, чтобы исключить заражение. Потом могут ввести лекарство, убивающее вирусы и бактерии. Могут использоваться также ЯМИК-катетеры.
МеханическийПромывания растворами:
  • солевым;
  • травяным;
  • лекарственным.
ФизиотерапевтическийДелаются:
  • массажи;
  • лазерные коррекции;
  • фонофорезы, электрофорезы;
  • ультразвуковые манипуляции.

Прогревания электрофорезом назначаются только в некоторых случаях.

ХирургическийТакая необходимость возникает только тогда, когда пошли уже обострения – возникли глазные и черепные заболевания из-за синусита.

Подбор оптимального лечения и лекарств медиком производится исключительно исходя из природы заболевания. Так, к примеру, если всё осложнилось из-за сильной аллергии, тогда подключают антигистаминные средства. Если же человек перенёс недавно грипп, тогда ему придется еще пропить курс противовирусных препаратов.

Исцеление народными методами

Убрать проблему также можно, если провести правильное лечение верхнечелюстного синусита при помощи средств народной медицины.

МетодОписание
ПромыванияЗдесь приёмы перекликаются со способами прочищения пазух, используемых в классической медицине. Точно также подключать могут разные растворы для промываний:
  • на травяных экстрактах;
  • солевых (иногда к пару каплей йода);
  • выжатые соки (например, растения каланхоэ).
ИнгаляцииИспользование небулайзера, пароводяного ингалятора.Ингаляции на травяных сборах отваров.

Иногда добавляются эфирные лечебные масла.

КомпрессыСогревающие примочки, аппликации должны использоваться только с согласования врача.Могут использоваться горячие предметы, обёрнутые в ткань, которая затем прикладывается.

5 правил для профилактики

Образование синусита верхней области головы, надчелюстной, можно избежать, если знать 5 простых правил:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Появление насморка или иных нарушений функционирования верхних дыхательных путей не игнорировать, лечить своевременно.
  3. Вовремя лечить зубы, если обнаружился кариес.
  4. Лечение аллергии.
  5. Укреплять иммунную систему, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Чтобы исключить любой формы воспалительный процесс, будь то левосторонний верхнечелюстной синусит или двухсторонний, очень важно следить за первыми симптомами – затруднением дыхания и чувства тяжести в лицевой части.

Крайне важно обратиться сразу же к врачу, анне заниматься самолечением. При безграмотном прогревании можно только усложнить ситуацию – гнойниковые образования начнут перетекать вверх, а затем, попасть в мозг. Поэтому крайне важно все меры предпринимать под наблюдением специалиста.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/verkhnechelyustnoy-sinusit/

Люблю жить!
Добавить комментарий