Острый трахеобронхит

Как избавиться от острого трахеобронхита

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит — распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов. Согласно данным медицинской статистики, патология каждый год охватывает свыше 30% взрослого и 45% детского населения России. Код по МКБ-10 у заболевания — J06-J21.

Острый трахеобронхит — распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов.

При остром трахейном бронхите сначала развивается воспаление слизистой оболочки трахеального отдела. Затем, опускаясь все ниже, оно поражает и эпителии бронхов. В запущенных случаях патология может охватить легкие. Преимущественная причина развития трахеидного бронхита у взрослых и детей — инфекция.

Заболевание чаще вызывают вирусы, реже — бактерии, которые присоединяются к патологическому процессу позже. Главный канал распространения инфекции при остром трахеобронхите — воздушно-капельный, поэтому следует помнить о том, что больной заразен для всех, кто его окружает.

Заболевание это редко бывает самостоятельным. Чаще всего оно диагностируется как осложнение других инфекционных болезней:

  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • тонзиллита;
  • фарингита;
  • синусита;
  • острой пневмонии;
  • коклюша;
  • скарлатины;
  • кори;
  • краснухи и др.

Спровоцировать развитие острого трахеобронхита способны факторы неинфекционной природы:

  • переохлаждение;
  • частое вдыхание слишком сухого или чересчур влажного воздуха, вредных химических испарений;
  • длительное проживание в экологически неблагополучном регионе;
  • гиповитаминоз;
  • наследственная предрасположенность к острым заболеваниям дыхательного аппарата;
  • скудное, однообразное питание;
  • хроническое переутомление;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс или частые конфликтные ситуации;
  • ослабление иммунной системы.

Симптомы острого трахеобронхита

Характерные признаки заболевания:

  • надсадный сухой кашель;
  • боли в грудной клетке, особенно после затяжных приступов кашля;
  • свистящее дыхание, одышка;
  • хрипота, скопление мокроты в бронхах;
  • осипший голос;
  • посинение губ;
  • сухость во рту;
  • повышенная температура тела;
  • потливость;
  • острое лихорадочное состояние;
  • упадок сил.

Больной испытывает нехватку воздуха, но при каждой попытке сделать глубокий вдох его охватывает сильный кашель. При появлении таких симптомов следует понимать, что это уже не банальная простуда или ОРВИ, даже если с них и начиналось недомогание. Нужно немедленно обратиться за помощью, иначе острое заболевание может вызвать опасные осложнения или быстро перейти в хроническую форму.

Диагностика

Обследование пациента врач начинает с аускультации — прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.

Назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи. Проводится исследование мокроты (посев на выявление патогенных микроорганизмов).

Версию о бактериальном характере острого трахеобронхита окончательно подтверждает результат анализа крови на прокальцитонин.

Одновременно состояние респираторного тракта пациента определяется с помощью следующих методов:

  • УЗИ трахеи, бронхов, легких;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхография (рентгеновское исследование бронхов с применением контрастирующего вещества);
  • спирометрия (измерение параметров дыхания).

Обследование пациента врач начинает с аускультации — прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.

Большинство симптомов острого трахеобронхита идентичны признакам многих других патологий дыхательного аппарата и инфекционных болезней. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

Заболевание необходимо отличать не только от ОРВИ или гриппа — это самое простое.

Под трахеобронхит могут маскироваться эозинофильный бронхит, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, респираторный микоплазмоз и другие тяжелые поражения органов дыхания.

Лечение острого трахеобронхита

Заниматься лечением этого заболевания в домашних условиях, надеясь лишь на средства народной медицины, недопустимо. Быстро и полностью вылечить его может только врач. Для этого часто приходится госпитализировать пациента в стационар.

Поскольку у 80 больных из 100 причина острого трахеобронхита — вирусная инфекция, к которой нередко присоединяется бактериальная флора, обязателен курс антимикробной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

Благотворно воздействуют на воспаленные бронхи физиотерапевтические процедуры.

Препараты

В комплексном медикаментозном лечении острого трахеобронхита применяются лекарства различных групп:

  • противовирусные (Ремантадин, Анаферон, Афлубин, Арбидол);
  • антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин);
  • сульфаниламидные (Берлоцид, Циплин,при гнойной мокроте Сульфадиметоксин);
  • противокашлевые (Синекод, Либексин, Тусупрекс);
  • отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин);
  • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин);
  • антигистаминные (Лоратадин, Эреспал, при остром аллергическом трахеобронхите и для профилактики отеков слизистых оболочек бронхов, трахеи- Супрастин);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит).

Ингаляции

Орошение дыхательных путей сверхмелкими частицами жидких лекарств эффективно подавляет воспалительный процесс. Главное достоинство этого метода лечения острого трахеобронхита — глубокое проникновение препаратов во все ответвления бронхиального дерева.

При этом ингаляции безболезненны, безвредны и показаны детям и беременным. В качестве активных веществ часто используют Амброксол, щелочные смеси, гипертонический физраствор, эфирные масла эвкалипта, пихты, чайного дерева. Иногда назначают ингаляции кислорода.

Гомеопатия

Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме. Иначе они могут оказаться неэффективными. Часто назначают такие препараты:

  • Арника;
  • Аконитум (Борец реповидный);
  • Белладонна;
  • Бриония (Переступень белый);
  • Дулькамара (Паслен сладко-горький);
  • Мукоза композитум;
  • Пульсатилла (Сон-трава);
  • Умкалор;
  • Эхинацея и др.

Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме.

Народные средства

По согласованию с врачом их можно использовать, когда проходит острая стадия болезни. Наружные средства и рецепты фитотерапии при грамотном применении ускоряют выздоровление. Популярные рецепты народной медицины:

  • прогревания груди горячим картофелем, отваренным в мундире;
  • растирания теплым барсучьим, медвежьим или козьим жиром;
  • компрессы на область груди с соком черной редьки;
  • горячие (не выше +40°С) ножные ванночки с применением порошка горчицы;
  • теплый чай с медом и лимоном, молоком, с добавлением щелочной минеральной воды или пищевой соды;
  • настой: смешать в равных пропорциях траву солодки, мать-и-мачехи, душицы, 1 ст. л. сбора заварить стаканом кипятка, настаивать, укутав, полчаса и пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Приём теплых чаев и настоев трав ускоряет выздоровление.

Осложнения

Трахеобронхит в острой форме опасен для малышей. Остановка дыхания хотя и бывает, но крайне редко. Гораздо чаще у маленьких детей развивается частичная непроходимость бронхов, которая потом сохраняется на всю жизнь. Если болезнь не лечить, она может оказаться причиной:

  • различных нарушений функций органов дыхания;
  • ларингита;
  • пневмонии;
  • отека легких;
  • заболеваний сердца;
  • тяжелых отклонений в деятельности нервной системы.

Профилактика острого трахеобронхита

Избежать этого заболевания поможет укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют:

  • исключить переохлаждение;
  • закаливать организм;
  • употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • своевременно лечить заболевания дыхательных путей, зубов и десен;
  • во время эпидемии гриппа, острых вирусных инфекций не посещать места массового скопления людей;
  • регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку;
  • применять маски, респираторы при запыленности, загазованности.

У детей

Трахеобронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, ангины. Главный симптом этого острого заболевания — кашель.

Он проявляется сильнее, чем у взрослых, и нередко вызывает рвоту, судороги. Дыхание становится шумным, свистящим, особенно при вдохах. У малышей появляется жар.

Острый трахеобронхит часто осложняется ларингитом. Лечение детей должно проходить только в условиях стационара.

При беременности

Трахеобронхит в острой форме особенно опасен в последнем триместре. Сильный кашель может вызвать тяжелую цепную реакцию: общее мышечное напряжение — тонус матки — преждевременные роды.

Лечение заболевания у беременных должно проводиться исключительно безопасными методами. Запрещено принимать антибиотики (за исключением препаратов из группы макролидов при крайней необходимости). Нельзя использовать солодку, девясил, душицу, анис, донник. Алтей, мать-и-мачеху, чабрец допустимо применять только в первом триместре беременности.

Источник: https://bronhitoff.ru/vidy/traheobronhit/ostryi

Трахеобронхит — виды, симптомы и лечение, препараты

Острый трахеобронхит

Если мы спросим, какое самое распространенное заболевание органов дыхания, то, наверное, услышим в ответ, что это насморк. И, действительно, на это нечего возразить: хотя носовая полость и не участвует в газообмене, но она все равно является частью самых верхних дыхательных путей. Кроме того, в носовой полости воздух согревается и увлажняется, что немаловажно.

Вторым по частоте заболеванием является бронхит, или воспаление бронхов, который почти всегда имеет хроническое течение. Острый бронхит встречается реже. Он бывает первичным, но, будучи часто недолеченным, приобретает хроническое течение.

В том случае, если воспаление переходит в зону мелких бронхов и бронхиол, и распространяется на легочную (альвеолярную) ткань, то возникает пневмония. А в том случае, если воспаление бронхов устремляется вверх, поражает крупные бронхи и стенку единого «воздухопровода» — возникает трахеобронхит.

Трахеобронхит — что это такое?

Трахеобронхит — это воспалительный процесс, который развивается одновременно в слизистой оболочке бронхов и трахее. Трахея – это «единый общий бронх», в который воздух попадает, минуя гортань с ее аппаратом ых связок. Трахея затем разделяется на два главных бронха, каждый из которых снабжает воздухом правое или левое легкое.

По международной классификации болезней (МКБ – 10) трахеобронхит кодируется как J 40, то есть как неуточненный бронхит, а острый трахеобронхит можно закодировать, как J 20, или как вирусный бронхит.

В том случае, если кашель аллергический, то трахеобронхит может иметь код J 45 (бронхиальная астма). В конце концов, при трахеобронхите может стоять и код J 44, если речь идет о хроническом обструктивном заболевании.

Виды заболевания

Обычный острый катаральный трахеобронхит – это не что иное, как осложнение, которое возникает после острой респираторно – вирусной инфекции (ОРВИ). Первичный трахеобронхит, который не связан с вирусной атакой, бывает очень редко. Например, он может иметь токсическую природу, и возникнуть при вдыхании едких паров, например, аммиака или хлора.

Кроме вирусной инфекции, которая протекает по обычному, «простудному» типу, острый трахеобронхит может вызвать такая инфекция, как корь или коклюш. Часто процесс является «восходящим», и осложняет течение пневмонии, и намного реже процесс является нисходящим – например, как осложнение катаральной или фолликулярной ангины.

Вторичный острый трахеобронхит может возникнуть, используя следующие пути распространения инфекции:

  • Бронхогенный (с распространением возбудителя по бронхам). Учитывая, что реснитчатый эпителий расположен так, чтобы выводить наружу все накопившиеся вещества, а также слизь, то неудивительно, что трахеобронхит появляется как осложнение бронхита или пневмонии – возбудители просто выносятся на периферию.
  • Аэрогенный. Именно этот путь характерен для первичных трахеобронхитов, которые вызваны вирусами, тропными к железистой ткани, то есть аденовирусами. Именно они и вызывают ОРВИ, а аэрогенный путь – это не что иное, как внесение вирусов с током вдыхаемого воздуха еще глубже в воздухоносные пути. Так, вирусный ринит вполне может осложниться трахеобронхитом.
  • Гематогенный. Самый редко встречающийся вариант переноса инфекции. Относится к бактериальному и грибковому трахеобронхиту. Первая разновидность, например, может возникнуть при сепсисе, бактериальном эндокардите, при наличии гнойных очагов в организме. Конечно, часто источником трахеобронхита может быть обычный гнойный бронхит, который возник после первичного, вирусного. Но в этом случае, будет бронхогенный путь распространения инфекции. Грибковое поражение характерно для системных микозов, которые протекают на фоне сниженного иммунитета.

Аллергический трахеобронхит – это воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов, при котором существует выраженная сенсибилизация бронхиальной ткани к возбудителям, а гладкие мышцы бронхов часто реагируют появлением спазма. Не стоит думать, что аллергический трахеобронхит протекает без участия возбудителей – просто существует измененная реакция организма, которая часто протекает с наличием мучительных приступов сухого кашля.

Хронический трахеобронхит возникает в том случае, если острый процесс не был пролечен должным образом, и затянулся на срок более двух месяцев.

Может быть и еще один вариант развития острого трахеобронхита, при котором изначально нет яркой клинической картины. Он протекает с вялой симптоматикой, и в результате такой процесс приобретает первично – хроническое течение. Чаще всего такой тип течения возникает у ослабленных пациентов, у пожилых, а также у лиц с выраженными иммунными нарушениями.

О факторах риска

Конечно, любой здоровый человек может перенести это заболевание, как осложнение ОРВИ. Но есть некоторые состояния, при которых риск возникновения трахеобронхита существенно выше, в том числе и риск его хронизации. К таким факторам риска относят:

  • частые простуды, ангины;
  • длительный стаж курения;
  • наличие запыленности воздуха, выхлопов и промышленных аэрозолей;
  • низкий уровень физической активности;
  • низкий уровень иммунитета;
  • частые переохлаждения;
  • деформация грудной клетки (например, при сколиозе);
  • наличие хронических обструктивных заболеваний легких, бронхиальной астмы.

Симптомы трахеобронхита — кашель, боль и хрипы

Как нетрудно догадаться, симптомы трахеобронхита у взрослых складываются из симптомов трахеита и бронхита, существующих одновременно. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

  • кашель, причем частый, сухо и мучительный;
  • боли в грудной клетке во время кашля;
  • саднение и «царапанье» за грудиной;
  • возникновение сухих хрипов, которые могут выслушиваться даже на расстоянии.

О сухих хрипах нужно пояснить относительно их калибра. Бронхи можно условно приравнять к органным трубам: чем тоньше и мельче калибр бронха, тем выше хрип, и наоборот.

Поэтому при поражении мелких и концевых бронхиол и мелких бронхов, будут свистящие хрипы, а при поражении крупных бронхов возникают гудящие, басовые и жужжащие тона.

Хрипы могут возникнуть от передвижения плотной слизи внутри бронхов.

В некоторых случаях, хрипы можно услышать и на значительном расстоянии, такие хрипы называются дистантными:

  • при аускультации (выслушивании) у пациента определяется жесткое дыхание над крупными бронхами;
  • через несколько дней появляются мышечные боли, источником которых являются диафрагма и межреберные мышцы, поскольку просто больно кашлять;
  • выделение мокроты.

О мокроте также нужно сказать особо. При типичном трахеобронхите с поражением крупных бронхов мокроты выделяется очень мало. Поскольку основной ее объем вырабатывается в мелких бронхах и бронхиолах, чья суммарная площадь во много раз больше.

Поэтому острый трахеобронхит – это сухой и мучительный кашель, который часто называют «лающим». В некоторых случаях выделяется небольшой объем слизистой мокроты.

В том случае, если есть аллергический трахеобронхит, то мокрота также отходит слизистая, а в некоторых случаях она настолько густая, что напоминает слепки бронхов, и бывает почти прозрачной.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции (а, как известно, вирусные заболевания не сопровождаются нагноением), мокрота становится гнойной, и кашель из сухого, со свистящими и жужжащими хрипами может становиться влажным. Часто возникает повышение температуры и ухудшение общего состояния.

  • Эта фаза трансформации процесса из вирусного в бактериальный хорошо известна пульмонологам, и говорит о том, что пора принимать антибиотики.

Трахеобронхит у детей, особенности

Конечно, дети чаще болеют респираторными инфекциями, поскольку их иммунная защита несовершенна, а особенно в том случае, если малыш находился на искусственном вскармливании. Кроме того, малыши вообще, болеют чаще взрослых: у них чаще встречаются и авитаминозы, и иммунодефициты.

У детишек бывают признаки диатеза, а миндалины у них часто способствуют хронизации инфекции, вместо того, чтобы предупреждать ее проникновение в легкие.

Чаще всего трахеобронхит у детей проявляется эпизодами сухого кашля, который беспокоит ребенка ночью. Общее самочувствие страдает мало: лишь на короткий период времени у них возникает субфебрильное повышение температуры, редко наблюдается отказ от еды и недомогание.

Поэтому клиническая картина часто «смазана», и вследствие этого, лечение трахеобронхита у детей начинается поздно. Поэтому существует риск присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии. Эти осложнения у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Лечение трахеобронхита — препараты и методы

На самом деле, лечение острого трахеобронхита практически никак не отличаются от лечения острого бронхита. Трахея – ведь это не что иное, как «общий бронх» для двух легких, и он находится сравнительно близко к зеву и ротоглотке.

Поэтому лекарственные вещества, которые вводятся в организм при ингаляциях, попадают вначале на стенки трахеи, и производят там лечебное действие.

Вылечить воспаление в трахее гораздо легче, чем в мелких бронхах, куда порой затруднен доступ вследствие спазма, либо большого количества слизи.

Как лечить трахеобронхит правильно? В первые дни заболевания нужно соблюдать полупостельный режим, молочно – растительную диету, и отказаться от курения, если вы курите. Желательно увлажнять воздух в помещении, где находится больной, поскольку при повышенной сухости воздуха возникают мучительные приступы лающего кашля.

В том случае, когда мы имеем дело с острым вирусным трахеобронхитом, то наиболее часто применяются следующие способы, которые позволяют снять вирусную интоксикацию и налаживают дренажную функцию бронхов:

  • Показано обильное теплое витаминное питье;
  • Рекомендуется употребление щелочных подогретых минеральных вод, поскольку щелочная среда усиливает образование и отхождение мокроты;назначаются муколитики и отхаркивающие препараты, например, «АЦЦ» (ацилцистеин), экстракт алтея, такие таблетки, как «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексин», «Гербион», показаны травяные отхаркивающие прописи («Грудной сбор»);
  • Показаны препараты интерферона, особенно в первые часы заболевания, когда начал «крутить» нос;
  • При сухом кашле показаны ингаляции при трахеобронхите, как лечебным паром ромашки аптечной, календулы, так и ультразвуковые ингаляции, например, с «Лазольваном», или «Беродуалом» при аллергическом бронхите и возникновении бронхоспазма. Паровые ингаляции могут проводиться с ароматическими эфирными маслами эвкалипта, с содой. Можно просто дышать через носик чайника свежим растертым зубчиком чеснока: его фитонциды дезинфицируют слизистую бронхиального дерева и предотвращают рост активности микроорганизмов;
  • При болях в груди и повышении температуры показаны препараты НПВС, например, «Нурофен» и «Эффералган».

Внимание! Категорически запрещено назначать детям препараты ацетилсалициловой кислоты до достижения ими 12 – летнего возраста, вследствие возможного тяжелого осложнения – синдрома Рея, которое может привести к летальному исходу.

При трахеобронхите показаны различные народные средства, особенно такое комплексное, как баня. Его можно применять только в том случае, если нет температуры. Не стоит добиваться высокой температуры в парном отделении: лучше длительный прогрев при температуре 55 – 60%, поскольку воздух не обжигает бронхи, и они не отвечают спазмом.

Очень полезно просто прогреться и глубоко подышать в бане, если побрызгать на стены парилки эфирными маслами мяты, эвкалипта и можжевельника. А после бани, на ночь, выпить теплого молока с мумиё и мёдом, отвар шиповника, или витаминный чай с липовым медом и мятой.

Когда показаны антибиотики?

Только в том случае, если ухудшилось самочувствие, и появилась желтая, или желто – зеленая гнойная мокрота, то нужно назначать антибактериальную терапию.

Важно помнить, что антибиотики назначает только врач.

Конечно, в идеальном варианте, лечение должно быть прицельным, то есть после бактериологического исследования мокроты с определением чувствительности микрофлоры к определенным антибиотикам.

  • Длительность лечения, в неосложненных случаях, составляет (в среднем) 5 – 7 дней.

Если возбудитель неизвестен, то назначают эмпирическую схему, которая предполагает наличие наиболее часто встречающихся возбудителей.

Но, в любом случае, после приема антибиотиков, нужно принимать бактериальные препараты – «Бактисубтил», «Линекс», «Хилак – Форте», чтобы нормализовать микрофлору кишечника и избежать дисбактериоза, который может возникнуть вследствие назначения бактерицидных препаратов.

После нормализации самочувствия нужно начинать лечение, направленное на повышение иммунитета: ликвидируются очаги хронической инфекции в организме, проводится санация больных зубов, по показаниям проводится тонзилэктомия, проводится закаливание, назначаются адаптогены и витамины.

Прогноз

Трахеобронхит, симптомы и лечение которого мы разобрали, относится к тем заболеваниям, которые лечатся амбулаторно, в домашних условиях, в подавляющем большинстве случаев. Но иногда требуется госпитализация в детское или взрослое отделение пульмонологии.

Эта необходимость может возникнуть, если у человека заболевание вызвала анаэробная флора, и болезнь течет очень тяжело, если осложнением трахеобронхита явилась пневмония, если это заболевание просто тяжело течет в пожилом возрасте, а также в том случае, если у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания, например, хроническая сердечно – сосудистая недостаточность, наличие легочной гипертензии.

Также в госпитализации нуждаются пациенты с бронхиальной астмой, у которых на фоне трахеобронхита участились приступы удушья.

Источник: https://zdrav-lab.com/traheobronhit/

Что такое трахеобронхит и как его лечить у взрослых?

Острый трахеобронхит

Трахеобронхит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее крупные и малые бронхи и трахею.

По статистике в осенне-зимний период такая патология диагностируется у каждого двадцатого взрослого, и так как это сложная комбинированная форма болезни с тяжелыми осложнениями, лечить ее необходимо как можно быстрее.

Трахеобронхит у взрослых

Пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года, когда распространяются эпидемии простудных заболеваний.

Такие недуги часто являются первичными патологиями, на фоне которых развивается трахеобронхит.

Болезнь начинается в острой форме и на этой стадии хорошо подается лечению, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

В противном случае патология переходит в хроническую форму и требует более длительной терапии, при этом существенно возрастает вероятность развития осложнений.

Симптомы

  • боли в области груди;
  • сухой кашель;
  • общее снижение тонуса, недомогание и слабость;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • лихорадка и озноб;
  • хриплый голос;
  • нарушения дыхания, выражающиеся в частых вдохах и выдохах, которые сопровождаются шумом и хрипами.

Кашель у пациентов при приеме противокашлевых средств может утихать, но при лечении с использованием отхаркивающих препаратов он переходит в продуктивную форму, для которой характерно выведение из бронхов слизистой мокроты.

Существует несколько форм трахеобронхита.

Для каждой характерна специфическая симптоматика и в разных случаях курс лечения может отличаться.

При обследовании пациентов с подозрением на трахеобронхит специалисты могут классифицировать следующие формы заболевания:

  1. Острая.Возникает на фоне других инфекционных респираторных патологий или при воздействии внешних раздражителей.

    Заболевание легко поддается лечению, но при несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму.

  2. Хроническая.Характеризуется сильными приступами кашля, которые в период ремиссии затухают.

    Развитию заболевания способствуют работа и проживание в неблагоприятных экологических и климатических условиях, при которых на слизистые дыхательных путей оказывается раздражающее воздействия.

  3. Аллергическая.
    Является проявлением аллергических реакций со стороны дыхательных органов при повышенной чувствительности к различным аллергенам.
  4. Гнойная.
    Одна из наиболее тяжелых форм, проявляющихся в результате малоэффективного лечения (особенно с применением препаратов, к которым у возбудителя полная или высокая резистентность).Одна из специфических особенностей болезни – постоянное скапливание в бронхах гнойного отделяемого.Данный вид заболевания опасен возможностью существенного ухудшения проходимости бронхов.

    Самостоятельное лечение обычно не приводит к положительным результатам, поэтому пациентам предписывается стационарное лечение.

  5. Обструктивная.Возникает в основном при воздействии таких внешних факторов, как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение.

    Основной метод лечения предполагает применение антибиотиков и отхаркивающих препаратов, но такая терапия может быть неэффективна, если не устранить провоцирующие причины.

  6. Рецидивирующая.Может проявляться до пяти раз в год вне зависимости от сезона.В респираторных органах при этом наблюдаются сильные воспалительные очаги, которые способствуют изменениям тканей, но такие процессы обычно носят обратимый характер.

    По симптомам такая форма схожа с острой формой трахеобронхита.

  7. Вирусная.
    Бронхи, бронхиолы и трахея поражаются вирусами, которые передаются от больных людей здоровым контактным и воздушно-капельным путем.
    При такой форме назначается противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия.
  8. Катаральная.Основной симптом – обильное отделение мокроты.Заболевание развивается медленнее острой формы: признаки патологии становятся очевидными спустя лишь несколько дней после инфицирования.

    Болезнь легко переходит в хроническую форму, если не заниматься ее лечением.

Причины

В таких случаях очаги воспалений появляются при активизации патогенной микрофлоры.

Но если у некоторых людей, которые могут даже быть носителями таких возбудителей, недуг может и не проявиться, то у лиц с ослабленным иммунитетом трахеобронхит быстро проявится при наличии сопутствующих факторов:

  • злоупотребление алкоголем, который снижает иммунитет;
  • курение;
  • переохлаждение организма;
  • любые травмы слизистых трахеи и бронхиального дерева;
  • любые воспалительные заболевания респираторных путей.

Нельзя исключать и психосоматическое происхождение заболевания. В редких случаях, но все же трахеобронхит может развиваться у людей, которые постоянно подвергаются стрессам и страдающих нарушениями психо-эмоционального фона.

Методы диагностики

Перед инструментальным и визуальным обследованием лечащий врач знакомится с анамнезом пациента, где указываются перенесенные или имеющиеся на момент диагностики заболевания дыхательных путей.

Затем выполняется рентгенография для оценки состояния тканей дыхательных органов и берутся образцы мокроты для бактериального исследования (это позволяет точно выявить возбудителя).

Рентгенография в основном используется при подозрении на хроническое протекание трахеобронхита, так как острая форма не оставляет четких следов.

А при хроническом течении происходит поражение легких, так как заболевание распространяется от верхних дыхательных путей к нижним, и специалист может увидеть изменения в тканях легких.

Способы лечения

Лечение подбирается отоларингологом для каждого пациента в зависимости от формы заболевания и степени тяжести протекания.

В первую очередь необходимо устранить первопричину патологии – это относится как к первичным недугам, на фоне которых развивается трахеобронхит, так и к провоцирующим факторам.

В целом медикаментозная терапия в большинстве случаев ведется по схожим принципам.

Исключение составляет аллергическая форма: в этом случае сначала выявляется аллерген и ограничиваются контакты с ним, затем назначаются антигистаминные препараты.

Медикаментозное

Прежде чем приступать к лечению, пациент должен быть готов выполнить обязательные предписания общего характера.

Показано обильное теплое питье, способствующее прогреванию горла и вымыванию мокроты и скоплений патогенных микроорганизмов с поверхности слизистой ротовой полости и горла.

Среди лекарственных препаратов, которые назначаются при такой болезни, в основном преобладают следующие:

  1. Антибиотики.Назначаются при трахеобронхитах бактериального происхождения. Наиболее популярными являются амоксициллин и цефтриаксон.

    Амоксициллин применяется при лечении взрослых в дозировке по 0,5 грамма трижды в сутки через равные промежутки времени.

    Цефтриаксон вводится внутримышечно каждые двенадцать часов в количестве не более двух граммов на протяжение первых трех дней развития заболевания.

  2. Противокашлевые средства.К ним относится амброксол, который необходимо принимать трижды в день по одной таблетке.По той же схеме можно принимать бромгексин, который назначают при развитии побочных эффектов от лечения амброксолом.Хорошо помогает при сильных приступах кашля АЦЦ в форме порошка.Один пакетик такого средства растворяется в стакане кипяченой воды.

    Принимать препарат необходимо по три раза в день.

  3. При вирусной этиологии болезни назначают противовирусные лекарства.Их может подобрать только врач после определения возбудителя, но чаще всего больным назначают универсальные препараты арбидол, анаферон или афлубин.

    Дозировка регламентируется инструкцией по применению, но по указанию врача она может варьироваться.

  4. При выраженных воспалениях назначают противоспалительное средство ибупрофен.
    Как правило, его принимают в течение недели три раза в день (каждый раз – по две таблетки).

Средства народной медицины

Лечить трахеобронхит можно с применением средств народной медицины, но такой метод нельзя воспринимать как основной и максимально эффективный. Это лишь дополнение к медикаментозной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=s6Y59TfJAFw

Рекомендуется попробовать следующие рецепты:

  1. Ингаляции на основе травяного сбора.Для приготовления средства смешивают по 10 граммов подорожника и череды и 15 граммов цветков коровяка.Сбор заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение восьми часов.

    Перед ингаляцией средство доводят до кипения, а сами процедуры длятся не больше пяти минут по два раза в день.

  2. Корень солодки смешивается с фенхелем в соотношении 2:1 в количестве, необходимом для получения столовой ложки сбора.
    Его заливают 400 миллилитрами кипятка и настаивают в течение пятнадцати минут.
    Пьют настой четыре-пять раз в день по две столовые ложки.
  3. Мать-и-мачеха и листья крапивы смешиваются в одинаковом соотношении, после чего столовая ложка средства заливается стаканом кипятка.
    Средство настаивается в течение часа и в остывшем виде употребляется в течение дня равными частями перед каждым приемом пищи.

При решении дополнить курс лечения таким образом рекомендуется предварительное согласование с лечащим врачом.

Особенности лечения заболевания при беременности

Беременным женщинам при трахеобронхите следует относиться к лечению с особым вниманием, так как в этот период можно использовать не все препараты даже при отсутствии противопоказаний.

Многие из этих средств могут оказать негативное воздействие на плод или приводить к нарушениям в протекании беременности.

В частности это касается средств на основе солодки: такие препараты могут вызывать сокращение гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу.

Жаропонижающие при таких заболеваниях также не рекомендуется использовать, а если температура все же достигает критического уровня – лучше обойтись парацетамолом.

Во время беременности бактериальный трахеобронхит не лечат сульфаниламидными антибиотиками.

Из данного видео вы узнаете все о хроническом сухом кашле:

В отличие от трахеита и бронхита комбинация этих двух патологий представляет более серьезную проблему.

При лечении этой болезни важно своевременно принять меры и не ограничиваться каким-то одним методом лечения.

Но при этом необходимо строго следовать назначенному врачом курсу, чтобы добиться максимально быстрых положительных результатов.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/dyhan/traheit/vidy-tr/traheobronhit/chto-takoe-trhbr.html

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит – острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты.

Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель.

Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период – время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом.

В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит.

Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Причины острого трахеобронхита

До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией.

Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей – РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа.

Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B.

Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, H.

influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др.

Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.

Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной.

Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным.

У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.

Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты).

По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние.

При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.

В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией, отеком гортани с угрозой асфиксии.

Диагностика острого трахеобронхита

Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.

При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем – влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии.

В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин).

Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия.

К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры – тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.

Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин).

При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират).

Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.

Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/acute-tracheobronchitis

Люблю жить!
Добавить комментарий