Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Грибковый отит: симптомы, лечение, лекарства

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Отомикоз является достаточно распространенным недугом, который поражает как взрослых, так и детей. Характерные особенности течения заболевания позволяют обнаружить его своевременно. Лечить грибковый отит необходимо комплексно. Препараты подбираются в зависимости от типа патологии.

Причины отомикоза

Патология развивается обычно в области наружного слухового прохода, может поразить барабанные перепонки. Основными возбудителями отомикоза являются грибы рода Кандида и Аспергилл.

Инфицирование патогенными микроорганизмами часто происходит на фоне недостаточного количества серы.

Такое явление наблюдается при чрезмерном уходе за ушными проходами или же при нарушении процессов образования серы.

Грибковый отит уха может появиться у пациентов с ослабленной иммунной системой, перенесших тяжелые заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

Подавить защитные функции организма способна длительная антибиотикотерапия.

Человеческий организм просто перестает вырабатывать необходимое количество антител, которые смогли бы подавить размножение вредоносных бактерий. Таким образом, создаются идеальные условия для развития грибов.

Провоцирующим фактором может выступить и повреждение кожного покрова слухового прохода. Грибы проникают в рану, где начинают активно размножаться. К заражению часто приводит купание в бассейнах или пресных водоемах. Среди причин развития специалисты также отмечают наличие у пациента нарушений обменных процессов, дефицит витаминов и минералов в организме.

Грибковый отит: симптомы

Признаки некоторых заболеваний уха схожи между собой. Первое, на что следует обратить внимание, это исчезновение тонкой жировой пленки, которая защищает слуховой проход от инфекций. Это сопровождается зудом и ощущением дискомфорта. Через некоторое время могут появиться серные пробки, вызывающие ухудшение слуха или же выделения из слухового прохода.

Для грибкового отита характерны также следующие симптомы:

  • боль в ухе, усиливающаяся при жевании и глотании;
  • головокружение;
  • ощущение заложенности;
  • отечность (припухлость) ушной раковины и прохода;
  • выделения из уха творожистой консистенции;
  • ощущение наличий инородного тела в слуховом проходе;
  • головная боль.

При обычном осмотре далеко не каждый специалист может определить наличие недуга. Только проведение микроскопического исследования материала, взятого из ушного прохода, поможет установить правильный диагноз. Следует учитывать, что грибковые инфекции тяжело поддаются терапии. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Виды заболевания

Симптоматика патологии различается в зависимости от локализации очага инфекции. Так, наиболее распространенным является наружный грибковый отит.

При недуге поражается слуховой проход и ушная раковина. Основными признаками является ощущение заложенности уха, шелушение кожного покрова и появление отека.

В остром периоде наблюдается выраженный болевой синдром и обильные выделения из слухового прохода.

Наружный отомикоз часто сопровождается воспалением околоушных желез и лимфатических узлов. При отсутствии правильной терапии инфекция проникает в полость среднего уха.

В этом случае симптоматика патологии становится более выраженной, пациенты начинают жаловаться на частые головные боли и постоянное образование серных пробок. Цвет выделений из слухового прохода будет зависеть от типа возбудителя грибкового заболевания.

При инфицировании плесневелыми грибами могут наблюдаться такие признаки, как повышение температуры тела, ломота в суставах, озноб.

Грибковый отит, при котором поражается барабанная перепонка, является наиболее тяжелым видом недуга. В медицинской практике патологию называют грибковым мирингитом. Воспалительный процесс приводит к резкому ухудшению слуха, обильным выделениям и сильной боли в ухе.

Грибковый отит: лечение заболевания

Грибковая инфекция считается довольно опасным недугом, который следует лечить только под наблюдением врача. Местная терапия является основным методом воздействия на патологию.

Пациентам показано применять антимикотические лекарственные средства, подобранные специалистом. Для усиления лечебного эффекта некоторым пациентам назначают общую противогрибковую терапию.

При обнаружении отомикоза необходимо прекратить лечение антибиотиками, если пациент принимал их по каким-либо причинам.

Лекарства для поднятия иммунитета, витаминные комплексы также помогут справиться с таким недугом, как грибковый отит. Лечение заболевания у детей следует проводить только с помощью медикаментов, назначенных врачом. В противном случае существует огромная вероятность неполного излечения, что приводит к хроническому течению инфекции.

Для промывания ушных проходов используют антисептические растворы. Обрабатывать поверхность рекомендуется перед каждым нанесением местных противогрибковых препаратов.

Эффективные лекарства

Большинство препаратом из группы антимикотиков имеют широкий спектр воздействия и поэтому применять их можно при любом типе возбудителя. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

  1. «Нистатин».
  2. «Экзодерил».
  3. «Клотримазол».
  4. «Ламизил».
  5. «Дифлюкан».
  6. «Кандибиотик».
  7. «Эконазол».
  8. «Интраконазол».
  9. «Дексона».
  10. «Тербинафин».

Схема применения того или иного лекарства от грибкового отита определяется только специалистом. Терапия зависит от выраженности симптомов инфекционного процесса и возрастной группы пациента. Современные антимикотические средства обладают мощным лечебным действием и при правильном применении достаточно быстро избавят от грибка.

Мазь и раствор «Экзодерил»

Выраженный противогрибковый эффект имеет препарат «Экзодерил», выпускаемый в форме мази и раствора для наружного применения. Основным действующим компонентом в состав лекарства является нафтифин – синтетическое противогрибковое вещество из группы аллиламинов.

Лечить грибковый отит можно как мазью, так и раствором «Экзодерил». Перед нанесением лекарства следует подготовить пораженную микробами поверхность. Необходимо учитывать, что на поврежденные кожные покровы препарат наносить нельзя.

Средство может вызвать сухость и жжение. Количество нанесений мази или раствора, длительность терапии устанавливает только врач.

После исчезновения симптомов грибковой инфекции применять антимикотический препарат следует еще в течение 7-14 дней.

Многокомпонентное лекарство в виде капель считается одним из эффективнейших при различных заболеваниях уха. Препарат помогает одновременно купировать болевой синдром, устранить неприятные ощущения и побороть развитие болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков.

Антимикотическое действие капель обеспечивает вещество клотримазол, а антибактериальное – хлорамфеникол. В качестве анальгетика в состав препарата включен лидокаин. Выраженным противоаллергическим эффектом обладает беклометазон – еще один компонент капель «Кандибиотик».

Отзывы

Чтобы полностью побороть развитие грибковой инфекции в слуховом проходе важно правильно установить причину заражения и тип возбудителя недуга. Сделать это может только ЛОР-врач.

Согласно отзывам пациентов, отомикоз хорошо поддается лечению на местном уровне при своевременном обращении за медицинской помощью.

Подавить развитие и размножение грибков помогают антимикотические препараты, обладающие широким спектром лечебного воздействия. Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Источник: http://fb.ru/article/282307/gribkovyiy-otit-simptomyi-lechenie-lekarstva

Отомикоз: симптомы, лечение и профилактика грибка уха

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Все чаще на прием к врачам-отоларингологам приходят пациенты с жалобами на заложенность уха, снижение слуха и зуд в слуховом проходе. Так проявляется грибковая инфекция уха, называемая медиками отомикозом. И хотя прогноз заболевания благоприятный, лечение представляет определенные сложности, вызванные, прежде всего, выбором эффективного антимикотического препарата.

Причины отомикоза

Отиты грибковой этиологии классифицируют исходя из локализации воспаления. Наружный грибковый отит диагностируется в 62% случаев, грибковый средний отит – в 20% случаев, грибковый средний отит послеоперационный – в 17% случаев, грибковый мирингит – в 1%.

В роли возбудителя отомикоза выступают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%). В 24% случаев возбудителями являются дрожжеподобные грибы Candida. Возможно и смешенное инфицировании, однако все эти разновидности возбудителей вызывают отомикоз лишь при определенных условиях. Эти условия могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные: соматические заболевания, непременно вызывающие общее ослабление организма, гиповитаминоз, нарушение обменных процессов.

Экзогенные: местная и системная антибиотикотерапия, прием кортикостероидов длительное время, лечение цитостатиками, лучевая терапия, травма уха (к примеру, при неправильном очищении наружного слухового прохода), купание в открытых водоемах. Зачастую происходит поражение послеоперационной полости уха.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания.

На стадии предвестников объективных изменений не выявляется, пациент ощущает лишь заложенность уха и зуд. Со слухового прохода исчезает жировая пленка, наблюдается его отечность. Эти симптомы большинство принимает за скопление серы и предпринимают попытки очистить слуховой проход. Результат – травмирование кожи и проникновение грибковой инфекции.

»Внимание!

Вид в отоскоп, отчетливо видно поражение Отоскопия: белый налет Выделения из ушного прохода, острая стадия Наружный микотический отит

Острая стадия микоза характеризуется наличием выделений из слухового прохода. Объем выделений постоянно нарастает, как, впрочем, и отечность. Она провоцирует перекрытие просвета слухового прохода, из-за чего снижается слух.

Если внимательно изучить выделения, то можно обнаружить в них мицелий и эпидермис грибков. Отдельные пациенты отмечают наличие повышенной чувствительности заушной области.

Обычно инфекция ограничивается кожей наружного уха, но у диабетиков она может распространиться и в полость среднего уха.

Главный симптом микотического среднего отита – специфические выделения, консистенция и цвет которых зависят от рода грибов-возбудителей отомикоза. Эта форма отличается от предыдущей гипертермированностью барабанной перепонки, присутствуют и перфорации разных размеров. Больные же жалуются на участившиеся боли и еще большее снижение слуха.

Еще одна разновидность отомикоза – грибковый мирингит. При этой форме поражение распространяется на барабанную перепонку.

Отомикоз послеоперационной полости может возникнуть после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики. Причина – длительное нахождение в слуховом проходе ватных тампонов, пропитанными раствором из антибиотика и глюкокостероидов. Клинически заболевание проявляется усилением боли у заушной области, увеличение количества выделений из уха.

Повторимся, симптоматика отомикоза коварна – она схожа с классическим отитом, поэтому при подозрении на грибковое поражение необходимо сразу обратиться к специалисту и сдать несколько мазков – культуральный и микроскопический. При выявлении спор псевдомицелия доктор назначит адекватную терапию.

Лечение

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Итак, как и чем лечить различные формы отомикоза?

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки.

В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости.

Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Наружный грибковый отит

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны могут травмировать кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила

4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил

С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

  • Травоген
  • Низорал
  • Певарил
  • Байкутен
  • Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

Если выявляется низкий интерфероновый статус, то проводится заместительная интерферонотерапия (виферон в форме свечей и мегасин на мазевой основе).

Микотический средний отит

Поражение среднего уха считается болеее сложным случаем и требует «ударных» дозировок антимикотиков.

Системные препараты:

  • Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, при необходимости проводится повторный курс после перерыва 10 дней;
  • Леворин — 2 000 000 ЕД, длительность определяет врач;
  • Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней;
  • Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней;

Имейте в виду, это довольно высокие дозировки, их опасно применять без контроля врача!

Препараты местного действия:

  • раствор Кандид;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • Нистатиновая мазь;
  • 2% раствор флавофунгина (спиртовой);
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • Нитрофунгин;
  • 1% раствор фунгенина (спиртовой);
  • Спиртовой раствор генцианового фиолетового;
  • 0.2% раствор сангвинарина (спиртовой);
  • Водный раствор натриевой соли леворина;
  • Водный раствор натриевой соли нистатина;
  • Жидкость Кастеллани;
  • Раствор хинозола (водный и спиртовой);
  • Канестен;
  • 2% салициловый спирт.

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах (узкий ватный тампон).

«От чего в ушах растут грибы»:

При устранении предрасполагающего фактора отомикоз излечивается практически в 100% случаев. Если же отомикоз затронул среднее ухо и образовались спайки, то снижение слуха может стать необратимым следствием заболевания.

И помните: отомикоз легче предупредить, чем лечить, поэтому:

  1. Проводя туалет ушей, не пользуйтесь ватными палочками и другими подручными средствами. В целях рецидива рационально очищать ухо специальными гигиеническими препаратами – церуменолитиками.
  2. Своевременно занимайтесь лечением заболеваний, способствующих развитию отомикоза.
  3. Помните о гигиене: в бассейне берегите ушные раковины от попадания воды, а также откажитесь от наушников-вкладышей.
  4. Заботьтесь об иммунитете и повышайте защитные силы организма.

Не занимайтесь самолечением!

Не занимайтесь самолечением и самоназначением антибиотиков, потому как микробная флора может быть к ним нечувствительна. Драгоценное же время будет упущено, заболевание прогрессировать и провоцировать возникновение других, в том числе и грибкового происхождения.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/otomikoz-simptomy-lechenie-i-profilaktika-gribka-uxa/

Грибковый отит

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.

Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

  • в ушах постоянно или периодически ощущается зуд – это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
  • появляются головные боли, нередки головокружения;
  • иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы – так появляются серные пробки;
  • ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
  • ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
  • при острой фазе может подняться температура тела;
  • ткани уха отечны;
  • выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.

Изменения при наружном отите хорошо заметны

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

Двусторонний отит у ребенка

  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
  • высокая влажность – если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
  • медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
  • перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
  • травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
  • попадание в орган слуха инородного тела;
  • соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • аллергическая реакция организма;
  • дерматит, экзема.

Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Виды микотического отита

Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:

  • Наружный отит. Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
  • Грибковый мирингит. Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
  • Средний отит. Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
  • Послеоперационный отит среднего уха. Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Первым этапом терапии является удаление из уха ороговевшего эпителия, серы и мицелия грибов. Затем делается промывание противомикробными составами. Может применяться Амфотерицин, Хинозолом, Нистатин, жидкость Бурова, Клотримазолом.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.

В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.

Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/gribkovyy-otit

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.

В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека.

При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление.

Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.

Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез.

Основные симптомы данной стадии — заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу.

Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов — боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний.

Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро.

После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Лечение

Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:

  1. Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
  2. Повышать общую резистентность организма,
  3. Принимать витамины или антигистаминные средства.

Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.

Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.

Медикаментозное лечение

  • Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
  • Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков — «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
  • Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками — «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.
  • «Кандибиотик» — капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
  • Противогрибковые мази и кремы — «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
  • Таблетки для приема внутрь — «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
  • Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
  • Витаминотерапия.
  • Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
  • Десенсибилизирующая терапия — «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

  1. На крупной терке измельчают луковицу, из полученной кашицы отжимают сок, который закапывают в уши по пять капель перед сном в течении трех дней.
  2. От ушного микоза поможет избавиться сок или отвар чистотела.
  3. Яблочный уксус разводят с водой в соотношении 2 к 1, смачивают раствором жгутик и вводят его в наружный слуховой проход. Спустя 10 минут его удаляют. Не разведенным уксусом можно только смазывать больное ухо.
  4. Грибки растут и размножаются только во влажной среде. Чтобы их победить, необходимо создать противоположные условия. Сухое тепло — отличное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Больное ухо следует регулярно очищать и осушать. Для этого подойдет обычной фен. Теплым воздухом сушат ухо несколько раз в день.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/otomikoz/

Что Вы знаете о грибковом фарингите

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

03.09.20169622

Распространенными жалобами, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, являются: заложенность ушей, дискомфорт и зуд в слуховом проходе, нарушение слуха. Такие симптомы могут свидетельствовать о грибковом заболевании ушей.

Отомикоз (грибковый отит) – поражение слуховых проходов и ушных раковин грибками. Заболевание не представляет опасности для жизни человека, однако начинать лечить его необходимо при выявлении первых признаков грибковой инфекции. Сегодня мы поговорим про симптомы и лечение отита в домашних условиях.

Отомикоз

Особенности заболевания

Отомикоз уха является распространенной причиной обращения к отоларингологу взрослых и детей. Возбудителями заболевания выступают грибки.

В большинстве случаев инфицирование среднего и наружного уха происходит плесневыми грибками рода Аспергилл и пенициллинового ряда, а также дрожжевыми грибами рода Кандида.

Кроме того, эти возбудители могут провоцировать инфекции слизистых оболочек глотки (грибковый фарингит).

По локализации отомикозы подразделяют на 2 вида.

  1. Наружный грибковый отит — поражение кожных покровов внешнего слухового прохода. Отомикоз наружного уха – самая распространенная разновидность отомикозов.
  2. Отомикоз среднего уха. При таком заболевании в область поражения грибками попадает среднее ухо.

Одной из разновидностей отомикоза является грибковый мирингит, при котором грибковая инфекция поражает барабанную перепонку. Рассмотрим симптомы и лечение отомикоза подробнее.

Причины

Воспаление уха, спровоцированное грибками, может возникать из-за ряда причин. Часто слуховые проходы инфицируются в результате травм или попадания инородных предметов.

https://www.youtube.com/watch?v=pdOA3Ob7MVU

Причины заболевания.

  • Попадание в ухо твердых предметов.
  • Несоблюдение правил гигиены ушей.
  • Повышенное потовыделение.
  • Механические повреждения ушей.
  • В некоторых случаях заболевание может быть спровоцировано регулярной чисткой ушей ватными палочками.
  • Регулярное использование наушников или слуховых аппаратов.
  • Длительное пребывание в местах с высокой влажностью.
  • Проживание на загрязненных территориях.
  • Работа или проживание в запыленных помещениях.
  • Заражение грибком может произойти во время хирургического вмешательства при несоблюдении правил асептики.
  • Спровоцировать отомикоз могут симптомы и лечение внутреннего отита. Отит внутреннего уха – это воспаление лабиринта. Диагностика заболевания включает ряд мероприятий, во время которых грибковая инфекция может попасть в слуховые проходы (например, мазок из уха при отите).
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Иммунодефицит.
  • Недостаток в организме витаминов (гиповитаминоз).

В группу риска развития заболевания входят лица, которые перенесли заболевания уха. Так, при терапии антибиотиками и промывании слуховых проходов при отите антибактериальными препаратами происходит нарушение микрофлоры уха. Это приводит к появлению дисбактериоза, при котором быстро развивается грибковая инфекция.

Симптомы

На первых стадиях заболевания грибковая инфекция не дает о себе знать. При отсутствии правильной терапии воспаление прогрессирует и возникают следующие симптомы.

  • Дискомфорт, боль и сильный зуд в слуховом проходе.
  • Снижение слуха.
  • Заложенность и шум в ушах.
  • Гнойные выделения из ушей.
  • Отек слухового прохода.
  • Усиление болевого синдрома при глотании.
  • Повышенная чувствительность заушной области и ушной раковины.
  • На острой стадии заболевания пациенты жалуются на головные боли и повышение температуры.

Гнойные выделения

Лечение препаратами

Лечение отомикоза уха направлено на подавление жизнедеятельности грибков, спровоцировавших заболевание. Лечение отомикоза проводится в зависимости от локализации очага воспаления. Отоларинголог назначает препараты местного и общего действия, которые угнетаю активность грибков.

Препараты для лечения отомикоза.

  1. Водные и спиртовые растворы «Хинозола». Препарат оказывает антисептическое действие.
  2. Мазь «Нистатин» — противогрибковая мазь. Угнетает активность грибков рода Кандида и разрушает их. Назначается лицам, которые длительное время употребляли антибиотики, для профилактики грибковых заболеваний.
  3. Мазь «Виферон» — мазь для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для лечения герпеса и грибковых заболеваний кожи. Для терапии отомикоза можно использовать ушные свечи «Виферон».
  4. Левориновая мазь – противогрибковое антибиотическое средство. Действующее вещество препарата (леворин) активно в отношении грибков рода Кандида.
  5. Мазь «Мультифунгин» — эффективное антимикотическое, антибактериальное средство. Снимает зуд и воспаления. Рекомендуется при различных формах отомикоза.
  6. Раствор флавофунгина применяется при инфекциях, вызванных плесневыми грибами.
  7. «Нитрофунгин» обладает ярко выраженной противогрибковой активностью. Для устранения неприятных симптомов отомикоза спиртовым раствором нитрофунгина смазывают пораженные участки 3 раза в сутки.
  8. «Микогептин» — препарат активен по отношению к возбудителям различного рода микозов.
  9. «Амфоглюкамин» — препарат активен по отношению к паразитарным грибкам.
  10. Мазь «Экзодерил» — противогрибковое средство местного действия. Мазь «Экзодерил» угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибов. Врачи рекомендуют лечить отомикоз с помощью этого препарата. Для этого ватный тампон смазывают мазью и вводят его в слуховой проход на 15 минут. Для повышения эффективности терапии процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки.
  11. Мазь «Травоген». Действующее вещество препарата – изоконазол – оказывает фунгистатический эффект и подавляет активность бактерий. Для лечения отомикоза мазью смазывают пораженные участки 3 раза в сутки в течение 20 дней.
  12. «Низорал». Действующее вещество препарата – кетоконазол – обладает высокой противогрибковой активностью.
  13. «Тербинафин» — противогрибковое средство, угнетает деятельность всех возбудителей грибковых инфекций.
  14. «Клотримазол» — противогрибковый препарат местного действия. Подавляет активность дерматофитов, диморфических и плесневых грибов, актиномицетов.
  15. «Амфотерицин» — эффективное лекарство в отношении дрожжевых грибков. Назначается пациентам с грибковыми заболеваниями, которые не поддаются лечению другими противогрибковыми препаратами.
  16. «Ирунин» — противогрибковое лекарство широкого спектра действия. Активное вещество – триазол – подавляет активность возбудителей грибковых инфекций.
  17. «Леворин» — малотоксичных препарат. Показывает высокую эффективность при лечении заболеваний, вызванных дрожжевыми грибками.

Лечение народными методами

Лечить воспаление уха народными средствами можно только после предварительной консультации у отоларинголога и аллерголога.

В большинстве случаев лечение ушей народными средствами является эффективным способом устранения грибковых инфекций. Некоторые народные рецепты хорошо зарекомендовали себя при терапии отомикоза.

Перед применением перечисленных ниже средств рекомендуется закапать в ухо перекись водорода.

  • Возьмите половинку большой луковицы. Перетрите ее до консистенции кашицы и выжмите сок. Свежевыжатый луковый сок закапывайте в поврежденное ухо 5 раз в сутки. После процедуры больному следует находиться полчаса в состоянии покоя.
  • Смешайте в одинаковых пропорциях дистиллированную воду, уксус, спирт и перекись водорода. Смесь ежедневно закапывайте в ухо. Лекарство должно находиться в слуховом проходе не дольше 1 минуты (по истечению времени его следует удалить).
  • Смазывайте поврежденные участки теплой смесью сока чеснока и оливкового масла.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/chto-vy-znaete-o-gribkovom-faringite/

Люблю жить!
Добавить комментарий