Ожог глаз

Содержание

Ожоги глаз

Ожог глаз

Ожоги глаз составляют в офтальмологии от 5 до 15 % всех глазных травм. Из них 65-75% случаев происходят на производстве, остальные – в быту. Самую большую группу ожогов (60-80%) составляют повреждения глаз химическими агентами (щелочами, кислотами, известью и др.

); следующими по частоте возникновения идут термические ожоги пламенем, паром, кипятком, частицами расплавленного металла. Реже ожоги глаз развиваются под воздействием инфракрасных лучей, ультрафиолета, ионизирующего излучения.

В первую очередь при ожоге глаза страдает кожа век, конъюнктива, однако травматизации также могут подвергаться слезоотводящие пути, роговица, глубокие структуры переднего и заднего отделов глаза.

Причины ожогов глаз

Более 40% химических ожогов обусловлены попаданием в глаз различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.), еще 10% – контактом с концентрированными кислотами (уксусной, серной, соляной и т.д.).

В остальных случаях ожоги глаз вызываются неосторожным обращением со строительными красками и лаками, бытовыми аэрозолями, средствами индивидуальной самообороны (баллончиками, газовыми пистолетами), краской для окрашивания ресниц, ядовитыми растениями (борщевиком и др.), гербицидами, инсектицидами и пр.

Ошибочное закапывание в глаза не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей, спиртовых настоек) также может привести к ожогу.

При попадании в глаза щелочей развивается колликвационный некроз, характеризующийся гидролизом клеточных мембран, гибелью клеток, ферментативной деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому достоверные сведения о тяжести повреждения можно получить только спустя 48-72 ч.

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу – денатурации клеточных белков и образованию струпа, патологические изменения под которым могут быть выражены слабо или отсутствовать. Дальнейшие повреждения глаза при ожоге кислотой связаны с воспалением, обусловленным токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

К термическим ожогам приводит воздействие на глаза высокотемпературными агентами – кипящей водой, паром, раскаленным жиром, пламенем, частицами расплавленного металла, зажигательными и легковоспламеняющимися смесями (петардами, фейерверками и др.). Термические травмы глаз часто сочетаются с ожогами кожных покровов. Характер поражения при термическом ожоге глаз – коагуляционный некроз.

К лучевым ожогам относятся повреждения аппарата глаза инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением. Ожоги глаз от инфракрасных лучей встречаются у металлургов, людей, работающих с лазерными источниками и др.

В этом случае чаще происходит поражение придатков глаза и переднего отдела глазного яблока; в редких случаях возможно проникновение инфракрасных лучей на глазное дно с развитием отека и последующих дистрофических изменений сетчатки.

Поражение глаз ионизирующим излучением обычно происходит при контакте с радиоактивной пылью или другими источниками радиации.

Ожоги глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в условиях, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, например, в горах: такое поражение глаз называется снежной офтальмией (горной или снежной слепотой). Фотоофтальмии, связанные с излучением электроисточников (электросваркой, использованием кварцевых ламп и др.), носят название электроофтальмии.

Таким образом, с учетом этиологии, ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По глубине повреждающего воздействия на ткани различают четыре степени ожогов глаз:

I степень (легкая) характеризуется гиперемией кожи века и конъюнктивы; отеком и поверхностными эрозиями роговицы, которые определяются при проведении инстилляционной пробы с флюоресцеином. Критерием легкой степени ожога глаза служит бесследное исчезновение названных поражений.

II степень (средняя тяжесть) проявляется повреждением поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы, поражением эпителия и стромы роговицы, ввиду чего поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

III степень (тяжелая) характеризуется некрозом конъюнктивы и подлежащих тканей – века, хряща, склеры. При тяжелом ожоге глаза конъюнктива приобретает вид желтоватого или серовато-белого струпа с матовой поверхностью.

Роговица становится мутной, ее поверхность – сухой. Возможно развитие иридоциклита и катаракты. Отторжение струпа сопровождается рубцеванием дефектов слизистой глаза и роговицы.

Повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.

IV степень (особо тяжелая) протекает с глубоким некрозом или обугливанием не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица, вследствие поражения на всю глубину, становится похожей на непрозрачную фарфорово-белую пластинку. Типично развитие тяжелых увеитов, катаракты и вторичной глаукомы; возможна перфорация роговицы.

В зависимости от локализации различают ожоги век и окологлазничной области; ожоги конъюнктивального мешка и роговицы; ожоги, вызывающие разрыв и разрушение глазного яблока; ожоги других частей и придаточного аппарата глаза.

Развитие патоморфологических изменений при ожогах глаз позволяет выделить 4 стадии ожоговой травмы:

Первая стадия ожога глаза длится до 2-х суток. В этот период стремительно нарастает некробиоз тканей, развивается гидратация и набухание роговицы, происходит диссоциация (распад) белково-полисахаридных комплексов.

В течение второй стадии ожога глаза, продолжающейся от 2-х до 18-ти суток, развивается фибриноидное набухание роговицы и выраженные трофические расстройства.

Третья стадия ожога глаза характеризуется трофическими нарушениями, гипоксией тканей и неоваскуляризацией роговицы. Этот процесс занимает 2-3 месяца.

Четвертая стадия ожога глаза может длиться до нескольких лет. В это время идут процессы рубцевания, усиливается синтез коллагеновых белков клетками роговицы.

Оценка глубины и степени поражения в первые часы после ожога глаза весьма затруднительна. Тяжесть ожога глаз зависит от концентрации и времени воздействия повреждающего фактора, а также скорости полноты оказания первой помощи. Прогноз для сохранности зрительной функции при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз неблагоприятный.

При ожоге легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения.

При воздействии термических агентов происходит рефлекторное смыкание глазной щели, поэтому поражение может быть ограничено только тканями век.

В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц – трихиаз.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком.

При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит, помутнение роговицы.

В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка.

Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы. В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит.

Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани.

В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей, удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек.

С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости.

Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели ( диализат из крови молочных телят или декспантенол).

При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций.

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век.

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке – некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия, пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках – исправление заворота или выворота века, устранение птоза, восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика; при развитии вторичной глаукомы – антиглаукоматозные операции.

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока, значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/eye-burn

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Ожог глаз

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас.

Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть.

Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия.

Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами.

При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

  • Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
  • Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
  • Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
  • Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

  • Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
  • Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
  • Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

  • Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
  • Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
  • Работа со сварочным аппаратом.
  • Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

Признаками травмы можно считать следующие показатели:

  • частые головные боли;
  • жжение в глазах;
  • покраснение белой оболочки органа зрения;
  • отёк век;
  • неприязнь к проникновению света;
  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу.
  • Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
  • Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
  • Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
  • После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

  • Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
  • Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
  • Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома.

Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым.

Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

  • слезотечение;
  • режущая боль в глазах;
  • боязнь света;
  • потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

  • Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
  • После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

  • Промывание глаза лечебной жидкостью.
  • Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
  • При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
  • Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
  • Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
  • Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

  • Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
  • Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
  • В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
  • Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

Источник: http://fb.ru/article/192289/ojog-glaza-pervaya-pomosch-i-lechenie

Что представляет из себя ожог роговицы глаза

Ожог глаз

Обычный человек 90% информации об окружающем его мире получает через зрение, поэтому глаза являются не только «зеркалом души», а и главным орудием познания мира. Любая травма глаз может привести как к снижению остроты зрения, так и к полному его исчезновению.

Ожог глаза – это повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата вследствие физического или химического воздействия.

Такой вид травмы может быть получен горячими веществами (искрами от сварки, брызгами металлов на производстве, горячим паром), ультрафиолетом (если смотреть на электрическую дугу), химическими веществами, кислотами и щелочами.

Даже вполне безобидные предметы, которые находятся у каждого в домашнем обиходе, иногда могут вызвать травмы глазного яблока, например, известь, спирт, сигарета, уксус, перекись водорода и даже острый перец.

Офтальмологическая статистика утверждает, что ожог глаза – это 5-10% всех травм, связанных с органом зрения, причем три четверти из них это производственные повреждения и лишь 25% приходятся на бытовые травмы.

Химические ожоги занимают порядка 80% от всех ожоговых травм глаза, на втором месте по частоте располагаются термические повреждения горячим паром или кипятком.

На ожоги глаз разными типами лучей приходится минимальный процент случаев.

Разновидности ожогов

Ожоги глаза отличаются по степени тяжести нанесенного глазному яблоку вреда. Таких степеней в офтальмологии различают 4:

  1. Легкая (I) имеет место при наличии гиперемии века и конъюнктивы, отечности роговой оболочки. При данной степени симптомы исчезнут самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. Вторая степень поражения, она же средняя, наступает при повреждении верхних слоев века, с наличием отечности и умеренной некротизации конъюнктивы. Повреждается эпителиальная ткань и стромы роговицы. На кожном покрове век появляются волдыри.
  3. Тяжелая степень поражения определяется, когда у пострадавшего имеет место некроз конъюнктивы, века, склеры и хряща. Роговица пересушивается и мутнеет, а конъюнктива становится похожей на желтый или беловато-серый матовый струп. Для данной стадии ожог не должен задевать более половины поверхности глаза. Когда начинается отторжение струпа, происходит рубцевание слизистой глаза и роговицы.
  4. Для особенно тяжелой степени поражения (IV) характерен глубокий ожог слизистой и склеры с обугливанием и некротическим состояние. Роговая оболочка стает похожа на белую фарфоровую пластины из-за глубокого повреждения. В такой степени может развиться катаракта, вторичная глаукома и увеиты.

Процесс лечения ожога глаза условно делиться на 4 этапа:

  1. Первый этап проходит на протяжении 2 суток после травмы, для него характерно нарастание некробиоза тканей, набухание роговой оболочки, распад белково-полисахаридных комплексов.
  2. Второй этап протекает от 2 до 18 дней и характеризуется развитием фибриноидной отечности роговой оболочки.
  3. Третий этап длится от 2 до 3 месяцев. Для него характерны трофические нарушения и гипоксия тканей.
  4. Четвертый этап заключается в рубцевании и усиленном синтезе коллагеновых белков роговой оболочки. Он может затянуться и на несколько лет.

Сразу же после повреждения очень сложно оценить тяжесть и степень поражения, которая зависит от времени действия на глаз вредного фактора. Очень большое значение для дальнейшего лечения имеет правильная и полноценно оказанная доврачебная помощь.

При ожоге глаза 3 и 4 степи очень велик риск опасного последствия — потери зрительной функции.

Симптоматика

Основными симптомами ожоговых повреждений глаза можно назвать отеки и красноту кожных покровов века, болевые ощущения и раздраженность глазного яблока, отек слизистой, боязнь света, помутнение роговой оболочки, ухудшение зрение и уменьшение его поля. Также снижается или увеличивается внутриглазное давление. Признаки ожога глаза могут отличаться в зависимости от степени повреждения и времени, которое прошло с момента травмы.

Для тяжелой степени повреждения характерным симптомом является некротизация конъюнктивы и оголение склер. Ожог роговицы глаза вызывает слезоточивость и блефароспасм.

Химические ожоги с глубокой степенью поржения ведут к прободению роговой оболочки и полному уничтожению глаза.

Также могут быть задеты не только глаза, но и другие органы, поэтому от того, как быстро оказана медицинская помощь, зависит дальнейший прогноз на выздоровление пострадавшего.

Химические ожоги

Химический ожог глаз имеет место, когда в глаза человеку попадают кислоты, щелочи, спирт и другие химические реактивы. Именно после таких ожогов велик риск остаться с плохим зрением или вообще без него.

Степень поражения глаза будет зависеть от состава, консистенции и температуры вещества, нанесшего травму. Первая помощь при ожоге глаз химическими реактивами заключается в устранении раздражающего фактора путем обильного промывания физраствором или большим количеством воды.

Далее накладывается стерильная повязка и пострадавший отправляется в больницу для последующего лечения.

При легкой степени химического ожога больному назначается промывание глаза лекарственной смесью, аскорбиновая или лимонная кислота. При 2-й степени – витамин С по 2 г каждый день на протяжении месяца.

При тяжелых поражениях в глаз закапывают более 10 раз в день 10%-й раствор искусственной слезы в течении 14 дней. При средней и тяжелой степени под конъюнктиву глаза каждый день вводят до 100 тыс. ед. пенициллина в растворе новокаина.

Для предотвращения инфицирования врач может назначить внутримышечные антибиотики. При глубоких химических ожогах лечение может потребовать пластической операции.

Термическое поражение глаза

Термический ожог глаза подразумевает под собой травму тканей роговицы и глазного яблока горячими жидкостями или предметами: огнем, паром, раскаленными металлом и т.д.

Что делать при ожоге глаз термическими агентами должен знать каждый, так как этот тип повреждения может произойти и на производстве, и дома.

Первая помощь при ожогах глаз этого вида заключается в охлаждении глаза под струей холодной воды на протяжении 25 минут. Воды не должна быть выше 15-18 °С. Это можно делать шприцом без иглы, пластиковой бутылкой или любым другим предметом, способным создать необходимый поток воды. Также пострадавший может опустить голову в емкость, наполненную водой, и моргать с определенной периодичностью.

Очень часто имеет место термический ожог роговицы глаза, тогда пострадавший чувствует жжение в глазу, частые мигрени, светобоязнь и наблюдает отечность век. После промывания водой в глаз закапывается антисептик, например, «Левомицетин» или «Альбуцид», накладывается стерильная повязка, а по необходимости дается обезболивающее и пострадавший доправляется в больницу.

Лечение термических ожогов проводит врач-офтальмолог в специальном отделении больницы, после определения тяжести и области поражения.

Чаще всего терапия заключается в приеме противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов, которые будут способствовать быстрому восстановлению тканей. Если имеет место некроз тканей, то возможно хирургическое вмешательство.

При тяжелых травмах врач может лечить больного глюкокортикоидами в виде парабульбарных инъекций.

  • Термический ожог — что это, степени, лечение

Лечение глаз при ожоге

Когда имеет место поверхностные повреждения, лечение ожога глаза заключается в закапывании глазных капель, также следует исключить яркий свет, не напрягать глаз, в общем, обеспечить ему покой.

Если был получен ожог глаз сваркой, то в состав капель должен входить как антибиотик, как и средство для предотвращения воспаления.

Такими каплями могут быть Макситрол, Софрадекс и другие препараты с гормоном глюкокортикостероидом.

При отсутствии возможности купить комбинированный препарат можно сочетать антибиотик для глаз (цитромед, тобрамицин) и противовоспалительные капли (дексаметазон, дексапос).

Для снятия болевых ощущений применяют леокаин 0,3%, дикаин 0,3% или алкаин в виде капель. Анальгетики следует принимать в соответствии по схеме, назначенной врачом, иначе может наблюдаться замедление процесса заживления.

Глубокие травмы глаза лечатся исключительно оперативным методом.

Специалисты утверждают, что 95% несчастных случаев, повлекших за собой ожоги глаз, можно было предупредить, для этого требуется всего лишь соблюдать основные правила техники безопасности, а именно надевать защитные очки со светофильтрами при работе с химическими и легкозагорающимися реактивами. Также следует быть осторожными с бытовой химией, ведь даже легкая травма глазного аппарата может повлечь за собой снижение зрительной функции.

После ожога органов зрения пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога не менее года.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ozhogi/ozhog-glaza.html

Ожог слизистой глаза: какие капли выбрать?

Ожог глаз

Повреждение слизистой, роговицы, конъюнктивы, появившееся вследствие контакта с негативными физическими или химическими факторами, представляет собой ожог глаза. В зависимости от степени и глубины различается выраженность таких симптомов, как боль, слезотечение, отек , покраснение.

Классификация и причины повреждения органа зрения

Чаще всего происходит химический или термический ожог слизистой глаза, реже лучевой, каждый из них имеет свои провоцирующие факторы и особенности течения.

Химический

Причины получения ожогов глаз заключаются в попадании щелочей и кислот на область органа.

К токсичным щелочам относятся:

  • Каустическая сода;
  • Едкий калий;
  • Аммиак;
  • Этил;
  • Известь.

Среди опасных кислот выделяют:

  • Серную;
  • Винную;
  • Уксусную;
  • Соляную.

Травма может быть вызвана попаданием в область органа строительных лаков, красок, других промышленных веществ. Ожог века может образоваться после воздействия ядов токсичных растений, например, борщевик.

Во многих случае самолечение, неправильное назначение глазных капель, сильнодействующих медикаментов вызывает дополнительное поражение.

Немаловажное значение имеет состав повреждающего вещества, например, жидкие — при попадании в орган зрения, смешиваются со слезой. Благодаря этому они быстрее выходят из полости, вызывают меньшие повреждения.

Лучевой

Травма происходит при длительном воздействии на область зрительного органа ультрафиолетового потока или сварочного оборудования. Такое повреждение носит название электроофтальмия. Подобные поражения также могут произойти у туристов и альпинистов при отражении светового потока от снега, у медицинских сотрудников встречается лучевой ожог века, глаза кварцевой лампой.

В зависимости от интенсивности и времени воздействия характеризуются разные степени, от небольшого покраснения и слезотечения до потери зрения.

Термический

Термический ожог глаза происходит, когда на него долго воздействует высокая температура, кипящий пар, раскаленные предметы. Поэтому важно вовремя устранить раздражитель и провести терапию термического ожога глаза.

Причиной того, что травма образовалась могут быть зажигательные или легковоспламеняющиеся смеси фейерверков, петард.

При воздействии солнечных лучей и высоких температур формируется поражение роговицы, века. Считается, что это наиболее легкие травмы зрительных органов, после чего он довольно быстро восстанавливается, без серьезных последствий.

По степени поражения термический ожог глаза делится на следующие виды:

  • «1» — веки краснеют, образуется припухлость под глазом, эрозия роговицы;
  • «2» — наблюдается помутнение роговицы, на слизистой появляются белые фрагменты, отмирают клетки, на веках образуются волдыри;
  • «3» — тяжелое поражение глубоких слоев, конъюнктива приобретает коричневый оттенок, роговица теряет прозрачность;
  • «4» — самая опасная травма с некрозом тканей, полностью разрушается роговицы, поражается хрусталик.

Термические травмы и ожоги глаз имеют следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • Сильная резкая боль;
  • Побледнение оттенка роговицы;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Отек.

При более серьезных травмах и ожогах глаз к основным симптомам добавляются следующие явления:

  • Глаукома;
  • Рубцы;
  • Катаракта.

Симптомы

Ожог глаза, даже самый легкий, не проходит бесследно, в таком случае наблюдаются следующие признаки:

  • Интенсивный болевой синдром;
  • Светобоязнь;
  • Блефароспазм;
  • Отек конъюнктивы и роговицы;
  • Слезотечение;
  • Покраснение кожи век;
  • Красные или белые пятна на глазном яблоке;
  • Воспаление сосудов оболочки;
  • Увеличение внутриглазного давления;
  • Помутнение роговицы;
  • Изменение поля зрения.

Стоит знать, что многие симптомы проявляются не сразу, интенсивность их образования может нарастать в течение 8 часов после травмы. Чтобы их устранить нужна своевременная доврачебная неотложная помощь при ожогах глаз.

Что делать при ожоге глаза в первые минуты после травмы?

Основной качественного лечения является первая помощь при ожогах глаз пострадавшему. Необходимо ограничить контакт органа зрения с источником поражения, токсичным веществом, горячим предметом.

Независимо от причин травмы, промыть обожженное место под прохладной чистой водой на протяжении 15-20 минут.

Доврачебная неотложная помощь включает необходимость как можно быстрее нейтрализовать раздражитель (для химических травм):

  • Кислотный промыть раствором пищевой соды (1 ч.л. на 250 мл воды);
  • Щелочной обработать смесью воды и уксуса (1 ч.л. на 350 мл воды).

Первая помощь при ожогах глаз электрической дугой, которые зачастую незначительные, также заключается в охлаждении, а затем используя эффективные капли, болезненные симптомы пройдут спустя 4-5 часов. В остальных случаях обязательно вызвать скорую для дальнейшего качественного лечения.

Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в том, что при открытых травмах до приезда медиков нужно накрыть обожженный участок стерильным бинтом. Это поможет предотвратить инфицирование и механические повреждения.

При сложных химических поражениях необходима госпитализация пострадавшего.

Диагностика

Первоначально врач осматривает глаз, выясняет фактор, вызвавший травму и сопутствующие обстоятельства.

Наружный осмотр проводится с применением специальных векоподъемников, чтобы определить внутриглазное давление и остроту зрения.

После пострадавшего отправляют на биомикроскопию и офтальмоскопию, которые проводятся с применением окрашивающего флюоресцеина. Это помогает диагностировать наличие эрозий, язв и других дефектов сетчатки и сосудистой сетки.

Если пациент поступил с сильными травмами (в основном химическими) диагностика не проводится, необходима неотложная медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

При ожоге глаза лечение лекарственными препаратами схоже для всех видов травм, отличаются дозы и длительность курса исходя из глубины повреждений:

  1. Анестезирующие капли при ожоге глаз наносятся, чтобы обезболить рану, закапывают в пораженную область «Лидокаин», «Новокаин».
  2. Местные антибиотики предупреждают развитие инфекции, воспалительного процесса, используют глазные капли при ожоге и мази: «Сульфацил», «Окацин», «Линкомициновые капли», «Тетрациклин».
  3. Чтобы устранить припухлость, красноту, снять жжение нужно лекарства группы кортикостероидов – «Преднизолон», «Кортизон».
  4. Для стимулирования регенерации, восстановления энергетического обмена в тканях нужно антиоксидантные капли для глаз при ожоге, чаще всего назначают «Эмоксипин».
  5. Для полной комплексной терапии прописывают метаболические препараты и трофические средства, такие как «Солкосерил», «Керакол».
  6. Противовоспалительные капли от ожога глаз, способствующие восстановлению травмированных тканей, используются только по назначению врача «Дикло-Ф», «Наклоф».
  7. Для нормализации радужной оболочки, расширения зрачка специалисты назначают глазные капли группы медриатиков, например, «Эфедрин», «Атропин».

Иногда возникает ожог под глазом, который никак не влияет на зрительную функцию. Данную травму, если она не глубокая, довольно просто вылечить при помощи Пантенола, Олазоля, Бепантена, Солкосерила, Актовегина.

Эффективные глазные капли при ожоге глаз

После первичных неотложных процедур в лечение входят специальные капли:

  1. «Окомистин» с антисептическими свойствами, образует на травмированной зоне защитную пленку в области роговицы глаза. Назначают 2-3 капли 3-4 раза в сутки.
  2. Препарат «Ципролет» — противомикробное средство широкого спектра воздействие на глаз. Назначают по 2 капли 5-6 раз в сутки.
  3. Капли «Флоксал» обладают высокими противомикробными характеристиками, относятся к антибактериальным препаратам фторхиноловой группы.
  4. Используемые капли при ожоге глаз обязательно должны содержать активный компонент D-пантенол, он значительно ускорит процесс регенерации обожженных тканей, период восстановления займет меньше времени. Необходимо выбрать следующие препараты: Витагликан, Корнерегель, Декспантенол.
  5. «Эмоксипин» помогает укрепить сосуды, восстановить кровообращение, ускорить рассасывание.
  6. Лечение ожога века или глаза может проводиться препаратом «Деринат». Он способствует восстановлению травмированного участка, предупреждает рубцевание области повреждения.
  7. Глазные капли «Vitacic» проявляют комплексное воздействие на эпителий роговицы, способствуя его восстановлению.
  8. Препарат «Визин» устраняет отечность, оказывает незначительное заживляющее действие.
  9. Глазные капли от ожога «Прокулин» демонстрируют сосудосуживающие свойства, помогают снять боль, отек.
  10. Терапия может проводиться каплями «Визоптик», они обладают противоотечными характеристиками, снимают слезотечение, светобоязнь, убирают жжение и зуд.
  11. Для лечения глубокого повреждения обязательно употребляются противовоспалительные капли «Диклофенак».Они восстанавливают слизистую, оказывают профилактические свойства.

Ожог глаза требует применения комплексных лечебных мер, используя антибактериальные, регенерирующие и анальгезирующие препараты. А также очень важно знать, что делать при ожоге глаза в первые минуты после травмы, чтобы предотвратить осложнения, быстро восстановить зрение.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/ozhog-glaz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.