Пиурия (лейкоцитурия)

Содержание
  1. Что такое пиурия
  2. Как оценить количество лейкоцитов в моче?
  3. Причины
  4. При каких заболеваниях наблюдается пиурия?
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Пиурия: симптомы, виды и лечение заболевания
  8. Суть патологии
  9. Классификация по формам
  10. Причины развития
  11. Симптоматика
  12. Диагностика
  13. Тактика лечения
  14. Организация лечебного питания
  15. Профилактика
  16. Гной в моче (пиурия) – причины и симптомы у женщин и детей
  17. Суть патологии
  18. Классификация по формам
  19. Причины развития
  20. Бессимптомная лейкоцитурия
  21. При каких заболеваниях наблюдается пиурия?
  22. Лейкоцитурия у беременных
  23. Гной в моче у ребенка
  24. Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?
  25. Тактика лечения
  26. Профилактика заболевания
  27. Моча при пиурии: что это такое и лечение лейкоцитурии
  28. Анализы при гное в моче
  29. Почему возникает лейкоцитурия?
  30. Какие симптомы у пиурии?
  31. Какие виды пиурии встречаются?
  32. Асептическая форма
  33. Инициальная форма
  34. Терминальная форма
  35. Тотальная форма
  36. Хроническая пиурия
  37. Как лечить лейкоцитурию?
  38. Лечение медикаментозными средствами
  39. Соблюдение диеты при пиурии
  40. Как предупредить развитие лейкоцитурии?

Что такое пиурия

Пиурия (лейкоцитурия)

Пиурия — один из лабораторных признаков тяжелого воспаления в мочевыделительных путях. Для развития процесса характерно скопление лейкоцитов в очаге поражения.

Эти клетки «пытаются» бороться с инфекционными агентами, сократить площадь распространения, сформировать ограничительный вал.

Поэтому в моче заболевшего человека всегда обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

При пиурии «битву» можно считать практически проигранной. Она означает, что лейкоциты расплавились, из их останков образовался гной. В него входят также некротические массы из тканей органов, сосудистой стенки. Такой анализ указывает на немедленную необходимость лечебных мероприятий.

Как оценить количество лейкоцитов в моче?

В связи с защитной функцией, в мочевыводящих путях всегда находится небольшое количество лейкоцитов. Их подсчитывают лабораторным путем и оценивают по количеству в одном поле зрения микроскопа.

У детей число клеток должно равняться нулю или допускаются единичные (1–2) у девочек. У взрослых людей нормальные колебания более значительны:

  • для мужчин 0–3;
  • для женщин 0–5.

Если в микроскопическом исследовании осадка выявили до 20 клеток, то сначала необходимо проверить правильность сбора анализа. Часто в связи с неряшливостью или отсутствием нужной информации мочу сливают в недостаточно чистую посуду, не считают нужным подмыться.

Судить о состоянии мочевыделительных органов при наличии выделений из половых путей не представляется возможным. Мужчинам, которые проходят курс массажа простаты, нельзя совмещать его с исследованиями мочи. Анализ считается недостоверным. У ребенка без необходимой санитарной обработки в мочу попадают кишечные бактерии и лейкоциты. Это особенно типично для малышей с поносом.

Еще одна существенная ошибка — задержка доставки на анализ. Для получения точных результатов исследование должно быть проведено не позднее двух часов после мочеиспускания. Позже начинается процесс брожения от контакта с кислородом воздуха.

Повышение лейкоцитурии у детей до 20 в поле зрения часто находят при глистном заражении. Здесь подключается аллергический механизм реакции на инородный агент.

Для уточнения проводится анализ по Нечипоренко. При пиурии число лейкоцитов значительно превышает 2000 клеток. Если пациент уверен в правильности сбора, то по количеству лейкоцитов и сопутствующих примесей (бактериурии, белка, цилиндров, слизи, эритроцитов) можно судить о выраженности воспаления.

Для диагностики пиурии количество лейкоцитов в поле зрения должно находиться 60 и более, в моче визуально определяться повышенная мутность, хлопья или нити. В анализе по методу Каковского-Аддиса (за сутки) лейкоцитурия превышает 3 миллиона. Это означает, что на каком-то уровне мочевыделения идет гнойно-воспалительный процесс.

Врачу нужно выявить очаг поражения. Вероятными заболеваниями становятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь с застоем и воспалением в вышележащих органах.

Признак расценивается, как серьезное осложнение после трансплантации почки.

Госпитальные инфекции всегда протекают более тяжело, с выраженной пиурией

Причины

В отличии от лейкоцитурии при пиурии не может быть физиологического состояния, объясняющего наличие гноя. Мы знаем, что небольшое повышение лейкоцитов возможно у женщин при беременности (гормональные последствия), на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия – это всегда признак болезни. Возможно стадия заболевания пока протекает скрытно (латентно) и пациент не ощущает какой-либо симптоматики. Но действие инфекционных возбудителей уже проявляется.

По распространенности и частоте поражения основной причиной воспаления в мочевыделительных органах являются:

  • кишечная палочка (чаще у женщин);
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

При внутрибольничном инфицировании на первое место выходят:

  • синегнойная палочка (чаще у мужчин);
  • протей;
  • грибы рода Кандида.

В редких случаях инфекционный процесс вызывается:

  • микоплазмами;
  • хламидиями;
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • коринебактериями.

Величину бактериурии правильнее оценивать только по проведенному бак. анализу мочи. После расшифровки данных о посевах на питательные среды подсчитывается число колониеобразующих единиц (КОЕ). Инфекционный процесс подтверждается при наличии 100000 и более КОЕ в мл мочи.

Критериями активного воспаления урологи считают наличие:

  • активных лейкоцитов;
  • клеток Штернгеймера-Мальбина.

Ряд авторов предлагают руководствоваться только указаниями на пиурию. Они считают этот признак более достоверным.

Выявление уровня поражения проводится по аналогии с гематурией по двух- или трехстаканной пробе

В первый сосуд из мочевого пузыря должна быть собрана порция в 50 мл при непрерывном мочеиспускании. Во второй — весь оставшийся объем при двухстаканной пробе или делится на 2 части при трехстаканном исследовании. В каждой пробе определяют количество лейкоцитов. При обнаружении пиурии ее подразделяют:

  • на инициальную – определяется только в первом сосуде, указывает на воспаление в самой нижней части выводящих путей (в уретральном канале);
  • терминальную – пиурию обнаруживают в третьей (конечной) порции, это говорит о поражении в лоханках или у мужчин в предстательной железе;
  • тотальную – гной находят во всех стаканах, что свидетельствует о воспалительном процессе на уровне почек или мочевого пузыря.

Результаты пробы годятся как предварительный вариант исследований, для окончательного диагноза врач использует комплексное обследование пациента.

Лаборант видит под микроскопом не просто лейкоциты, но и тип клеток. Преобладание одного из них может косвенно указывать на причину воспаления:

  • нейтрофилы – признак пиелонефрита, туберкулезного процесса;
  • моноциты – чаще указывают на гломерулонефрит или интерстициальный нефрит;
  • лимфоциты – связаны с измененными иммунными реакциями при системных болезнях (красная волчанка);
  • эозинофилы – доказывают повышенную роль бурной аллергической реакции.

Гной виден на глаз в виде нитей, хлопьев, зернистых включений

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Следует помнить, что пиурия не является отдельным заболеванием. Она служит подтверждением инфекции в мочевыделительных путях при различных нозологических формах. Это может быть первичная патология или осложнение других болезней.

Наиболее часто ее обнаруживают при воспалении:

  • в мочевом пузыре и уретре (тяжелый цистит, уретрит);
  • почечных лоханках (пиелит, гнойный пиелонефрит, хронический пиелонефрит);
  • дивертикулах стенки мочевого пузыря;
  • почечной паренхиме (интерстициальный нефрит);
  • почках при туберкулезе, гипоплазии, гидронефрозе;
  • кистозно измененной ткани при поликистозе почки;
  • почечных клубочках и канальцах (гломерулонефрит).

В качестве осложнения воспаление с пиурией обнаруживается:

  • при системной красной волчанке;
  • интоксикации организма при отравлениях;
  • амилоидозе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом гломерулосклерозе;
  • аллергозах разной этиологии;
  • остром аппендиците;
  • бактериальном сепсисе новорожденных;
  • мочекаменной болезни.
  • пересадке почки;
  • простатите и фимозе у мужчин.

Симптомы

Клинические проявления пиурии зависят от основного заболевания. Чаще всего она сопутствует:

  • болезненному мочеиспусканию;
  • учащенным позывам;
  • выходу малых порций мочи;
  • отсутствию чувства полного опорожнения;
  • повышению температуры;
  • болям в пояснице с одной стороны;
  • головной боли;
  • повышенной слабости и усталости.

Боль в пояснице – один из ведущих симптомов патологии

Люди не сразу замечают изменения в моче. Очевидным признаком заболевания становятся такие симптомы как:

  • повышенная мутность;
  • хлопья в осадке;
  • неприятный запах;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • постоянные боли над лобком:
  • тошнота и рвота;
  • чувство жажды.

О движении камня по мочевыделительным путям говорят приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, гематурия после приступа.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин

На пиелонефрит указывает:

  • выраженная дизурия;
  • лихорадочное состояние;
  • тупые боли в пояснице.

О цистите следует думать:

  • при болях над лобком;
  • резях при мочеиспускании;
  • учащенных позывах;
  • небольшом повышении температуры.

Хронический пиелонефрит проявляется периодическим ухудшением состояния, тупыми болями в пояснице. Для всех этих проявлений пиурия в анализе является негативным признаком, указывает на обострение, новую инфекцию.

Лечение

Лечение пиурии требует не просто противовоспалительной терапии, а применения:

  • высоких доз препаратов;
  • использования форм для внутривенного введения;
  • обязательного определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • при необходимости замены, составления усиливающей комбинации из лекарственных средств;
  • более длительного срока лечения, чем при лейкоцитурии.

задача – устранение причины воспаления, полная санация очага инфекции.

Для выведения гноя из органов мочевыделения назначается усиленный питьевой режим. Показаны растительные отвары и морсы:

  • из брусники (листья и ягоды);
  • клюквы;
  • ромашки;
  • толокнянки;
  • шалфея;
  • березовых почек.

Из питания исключаются все раздражающие продукты:

  • острые приправы;
  • жареные и копченые мясные блюда;
  • жирные бульоны;
  • кондитерские изделия.

В зависимости от состояния пациента врач назначат цефалоспорины в капсулах или внутривенно

Основными противовоспалительными препаратами являются антибиотики:

  • группы пенициллинов;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны;
  • карбаленемы.

При выраженных воспалительных симптомах со стороны уретры и мочевого пузыря применяются инстилляции с местным промыванием полости раствором антисептического действия, введением антибиотиков. При хронических заболеваниях с неяркими проявлениями, кроме антибиотиков, рекомендуются физиопроцедуры, средства для поддержки и активации иммунитета.

Применяются симптоматические средства:

  • спазмолитические препараты в уколах или ректальных свечах;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие.

Пациенту с обнаруженной пиурией рекомендуется серьезно заняться восстановлением защитных сил.

Помогут растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского), прием трансферфакторов.

Следует особенно следить за профилактикой переохлаждения, физической нагрузкой, пищевыми предпочтениями. Сдавать анализы мочи необходимо для контроля за состоянием органов мочевыделения и скрытой пиурии.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-piuriya

Пиурия: симптомы, виды и лечение заболевания

Пиурия (лейкоцитурия)

Моча — биологическая жидкость, удаляющая из организма продукты распада, токсины и вредные вещества. Поэтому в моче здорового человека возможно обнаружение лейкоцитов и гнойных включений в малых количествах. Но при появлении в урине гноя во внушительных объемах, видимых невооруженным глазом, можно говорить о развитии пиурии — скоплении лейкоцитов.

Суть патологии

Пиурия (лейкоцитурия) — патологическое состояние, связанное с образованием скоплений гноя в урине. Патология развивается у мужчин и женщин, есть случаи диагностики пиурии у детей. У лиц, страдающих пиурией, в моче видны скопления гноя в виде комочков, хлопьев или нитей.

Пиурию не считают самостоятельным заболеванием, это следствие уже имеющегося поражения или воспалительного процесса. Гной в моче всегда указывает на развитие серьезных проблем с органами мочевыводящей системы.

В исключительных случаях пиурия не связана с нарушением функционирования системы мочевыделения. Гной обнаруживается в урине вследствие прорыва нагноившихся образований в соседних органах — при инфекционных и онкологических процессах в матке и яичниках, брюшной полости.

Классификация по формам

Лейкоцитурию принято классифицировать по месту локализации катарального процесса:

  1. асептическая форма предполагает повышение концентрации в моче лейкоцитов на фоне отсутствия патогенных микробов (возбудителей инфекции); такая форма развивается как осложнение туберкулезного поражения почек, либо после длительного обезвоживания у детей;
  2. инициальная форма указывает на развитие воспалительных процессов в мочевыводящих путях; при организации диагностики методом «трех стаканов» (сбор урины порциями из одной струи, в 3 разные емкости) гной присутствует в первой порции мочи;
  3. терминальная форма указывает на воспаление в почечных лоханках и канальцах, простат у мужчин; по результатам трех стаканной пробы гной присутствует в конечной порции;
  4. тотальная форма свидетельствует о мощном поражении, охватившем всю мочевыводящую систему полностью, включая мочевой пузырь и почки; концентрация гноя в урине высокая, лейкоциты имеются во всех 3-х порциях;
  5. хроническая форма пиурии обусловлена врожденными патологиями мочевыводящей системы.

Есть иная классификация пиурии, основанная на результатах метода трех стаканной пробы:

  1. начальная — гной выявляют в первой порции урины;
  2. конечная — гной присутствует только в последней порции;
  3. полная — гной присутствует во всех 3-х порциях.

Причины развития

Появление пиурии — признак того, что в любом органе или всей мочевыводящей системе протекает острый воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гноя. Гной и является веществом, сплошь состоящим из погибших лейкоцитов. К распространенным причинам появления пиурии относят:

  • воспаление мочевого пузыря и мочеточников — цистит, уретрит;
  • воспалительные заболевания почечных лоханок — пиелонефрит, пиелит;
  • фимоз и воспаление простаты у мужчин;
  • наличие дивертикула (выпячивание в стенке) в мочевом пузыре;
  • интерстициальный нефрит — воспаление в тканях почки;
  • гломерулонефрит — болезнь, при которой поражаются почечные клубочки и канальцы;
  • поликистоз почек — появление в структуре почек полостей, заполненных жидкостью;
  • гипоплазию почек — врожденный недуг, при котором почки не сформированы окончательно, меньше нормы по размерам;
  • туберкулез почек — бактериальное поражение, вызванное палочкой Коха;
  • острую или хроническую форму почечной недостаточности;
  • аутоиммунные (красная волчанка) и аллергические болезни;
  • отравление организма;
  • острый аппендицит;
  • бактериальный сепсис у новорожденных;
  • пересадку почки.

Симптоматика

У лиц, страдающих пиурией, помимо видимой примеси гноя в урине, развивается ряд неприятных симптомов. Клинические проявления разнообразны и зависят от основной патологии, вызвавшей воспалительную реакцию в организме. К общим проявлениям пиурии относят:

  • боль при мочеиспускании, ложные позывы;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • мочеиспускание скудными порциями;
  • изменение цвета урины на темно-желтый, наличие осадка;
  • неприятный запах от урины;
  • повышение температуры тела;
  • размытые боли внизу живота и в пояснице;
  • общее недомогание;
  • постоянное ощущение жажды и сухость в ротовой полости.

По мере прогрессирования болезни характерно усиление симптоматики: моча становится полностью непрозрачной, приобретает гнилостный запах, гной присутствует в виде крупных хлопьев. Боли становятся постоянными, интенсивными. Иногда больного мучает тошнота.

Помимо классических, есть специфические симптомы, характерные для определенной болезни:

  • при мочекаменной болезни, сопровождается нетерпимой болью в животе, отдающей в область паха, после выхода камня возможно развитие гематурии (кровь в моче);
  • при цистите появляются боли в районе лобка и жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • при течении пиелонефрита наряду с пиурией появляется умеренная дизурия, болевой синдром в пояснице и лихорадочное состояние, а выводимая моча дурно пахнет и теряет прозрачность.

Диагностика

Пиурию диагностируют с помощью общего анализа мочи путем подсчета лейкоцитов в одном поле зрения. Нормой числа лейкоцитов у детей считают 0–2 в поле зрения, у женщин — от 0 до 5, у мужчин — от 0 до 3.

Если обнаруживают повышение уровня лейкоцитов, необходимо проведение повторной сдачи анализа из-за возможных ошибок при сборе и хранении урины. В случае повторного обнаружения лейкоцитурии речь идет о патологии.

Однако общий анализ мочи не является ведущим в диагностике пиурии. Более точным нефрологи считают анализ урины по Нечипоренко. Если моча на анализ была собрана правильно, и количество лейкоцитов при подсчете больше 2000, пиурия подтверждается.

Метод Каковского-Аддиса позволяет достоверно определить количественное содержание форменных элементов, включая лейкоциты, в суточной дозе урины. При пиурии их число возрастает до 3 млн.

Иногда пиурию нельзя диагностировать с помощью стандартных лабораторных исследований мочи. В таком случае речь идет о скрытой пиурии как признаке латентного воспаления на фоне хронического пиелонефрита. Пиурию в скрытой форме выявляют путем провокационных тестов с использованием преднизолона или пирогенала.

После подтверждения развития пиурии важно найти первопричину — основное заболевание и орган-мишень — почки, мочевой пузырь, мочеточники. Для этого прибегают к инструментальным способам обследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • внутривенная пиелограмма;
  • цитоскопия.

Тактика лечения

Лечение при выявлении пиурии должно быть комплексным, длительным и направленным на ликвидацию причины воспаления и подавление роста патогенной флоры в инфицированном очаге. Снятие лишь одного симптома — присутствия гноя в моче — для полного выздоровления недостаточно.

В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего пиурию, терапия включает назначение:

  • антибиотиков из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов; при подборе антимикробных средств важно учитывать чувствительность возбудителя к ним;
  • спазмолитиков в виде инъекций или суппозиториев, так как пиурия часто сопровождается болями;
  • противоаллергических препаратов (при аллергозах);
  • растительных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи, вытяжка женьшеня);
  • физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия).

При острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, для которых характерно скопление гноя, организуют капельное введение антисептиков с промыванием полостей. Иногда показано введение в пораженные полости растворов с антибиотиками.

Лечение вялотекущей или хронической пиурии, особенно у беременных, пожилых пациентов и детей должно быть щадящим. Упор делают на иммуномодулирующую терапию и физиотерапевтические мероприятия.

Общий курс лечения лейкоцитурии длится несколько недель, в зависимости от тяжести поражения органов. Как симптом пиурию можно ликвидировать за 5–7 дней, но при отсутствии адекватной терапии болезнь может прогрессировать и перейти в хроническую, трудно поддающуюся лечению форму.

Организация лечебного питания

Для ускорения выздоровления и вывода гноя из мочевыводящих путей важно придерживаться особой щадящей диеты. Основные принципы лечебного питания при пиурии:

  • полное исключение всех раздражающих продуктов: жареного, жирного, мучного, острого;
  • ограничение соли для щажения почек;
  • ограничение в потреблении белковой пищи;
  • усиленный питьевой режим: чистая вода до 2,5 л в сутки, брусничный и клюквенный морс, настои ромашки, шалфея;
  • предпочтение отдается кислой и щелочной пище.

Профилактика

Соблюдая простые профилактические меры, можно снизить риск развития пиурии и прочих воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы к минимуму:

  • тщательная ежедневная гигиена мочеполовых органов позволит избежать попадания инфекции в уретру и мочевой пузырь;
  • рациональное питание с обилием витаминов и микроэлементов;
  • избегание переохлаждения;
  • регулярный контроль за состоянием мочи в виде простой визуальной оценки цвета, прозрачности, наличия включений;
  • регулярная профилактическая сдача общего анализа мочи, раз в полгода;
  • своевременное обращение к врачу при появлении мутных примесей и нитей в урине, отказ от самолечения.

Выявление пиурии — тревожный знак, с обнаружением гноя в урине необходимо срочно разбираться. Своевременный визит к нефрологу с полноценным обследованием позволит выявить причину гноя в моче и устранить ее без негативных последствий для здоровья. Если пиурию не лечить, возможно развитие тяжких недугов, вплоть до хронической почечной недостаточности.

(9 4,89 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/diagnostika/piuriya.html

Гной в моче (пиурия) – причины и симптомы у женщин и детей

Пиурия (лейкоцитурия)

С помощью урины из организма человека выводятся токсичные и вредные элементы, полученные в процессе распада. По этой причине моча ничем не болеющего человека может содержать в себе лейкоциты и гной в минимальных количествах.

Но как только гнойные накопления начинают достигать внушительных объемов и становятся различимы для глаз, можно уверенно заявить, что развивается пиурия – то есть происходит накапливание лейкоцитов.

Суть патологии

Пиурия может развиться у каждого взрослого человека любого пола, известны случаи, когда пиурия диагностировалась у детей. У каждого, кто страдает этим заболеванием, в урине просматривается гной, имеющий форму комков, ниточек или хлопьев.

Патологию не принимают за самостоятельное заболевание, она является результатом уже имевшихся поражений либо воспалительных процессов. Гнойные скопления только указывают на появление существенных проблем в органах мочеточной системы.

В редких случаях это заболевание не связано с нарушениями работоспособности мочевыводящих органов. Гной может быть выявлен в моче из-за прорыва нагноений, появляющихся в расположенных рядом органах.

Классификация по формам

Заболевание принято различать по локализованию катаральных процессов:

  1. Асептическая – подразумевает увеличение в урине лейкоцитов при отсутствии болезнетворных микроорганизмов. Данная форма может развиться в виде осложнений в почках после туберкулеза. У детей ее можно диагностировать после продолжительного обезвоживания.
  2. Инициальная – идет развитие воспалений в мочеточных каналах. Если собрать одну порцию урины в три емкости, то гной будет обнаружен в первой части.
  3. Терминальная – идет воспалительный процесс в лоханках и каналах почек. Для мужчин такая форма болезни характерна в простате. При взятии анализа мочи «в три стакана» гной будет находиться в крайней порции.
  4. Тотальная – сообщает о сильном поражении, которое охватило всю мочевыделительную систему, захватив мочевик и почки. Гноя в урине много, лейкоциты присутствуют во всех трех частях мочи.
  5. Хроническая – обуславливается патологиями врожденного типа.

Существует еще классификация заболевания, которая основывается на методе трехемкостного отбора мочи:

  • начальная – только в первой порции присутствует гной;
  • конечная – рассмотреть признаки гнойных накоплений возможно в третьей части урины;
  • полная – в каждой порции имеются явные признаки патологии.

Причины развития

Пиурия является признаком воспаления. Вполне вероятно, что патология еще проходит скрытно, и пациент не чувствует определенных симптомов. Однако инфекционные бактерии уже начали свою работу.

По своей распространенности и периодичности поражений главной причиной гноя в моче у женщин считают:

  • кишечную палочку;
  • стрептококки и энтерококки.

Если инфицирование внутрибольничное, то причинами его становятся:

  • синегнойные палочки (мужской вид);
  • протеи;
  • грибки из рода Кандида.

Не очень часто, но процесс может быть вызван хламидиями, гемофильными палочками, стафилококками.

Проявления лейкоцитурии клинического характера будут зависеть от основной болезни. В большинстве случаев она сопровождается болевыми ощущениями при испускании мочи, участившимися позывами, выделением урины в небольших количествах, повышением температурного режима тела, головными и поясничными болями, слабостью и усталостью во всем организме.

Изменения в моче пациенты могут обнаружить не сразу. Явными признаками проблемы считаются:

  • мутность урины;
  • наличие осадка в виде хлопьев;
  • малоприятные запахи;
  • затруднительность при испускании мочи;
  • постоянное присутствие болевых ощущений в области лобка;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • постоянное желание употреблять питье.

Бессимптомная лейкоцитурия

Чаще всего она проходит без инфекций бактериального типа, подтверждая внепочечные патологии. Один из таких примеров – глистная инвазия. Имеется в виду скрытая лейкоцитурия, при которой в урине обнаруживается патология после проведения определенных тестов.

Если рассуждать о нахождении гноя в урине, то факторов, способных оказать влияние на это, будет большое количество. По этой причине при данном заболевании источники его определяются индивидуально. Многое будет зависеть от показаний урограммы.

Избыток в моче лейкоцитов подтверждает нарушения и нежелательные процессы, которые могут привести к определенным серьезным болезням. Порой в моче находится кровь, что еще больше тревожит пациентов. Исходя из этого, диагностирование считается немаловажной составной частью в обнаружении отклонений и их своевременной терапии.

Увидев, что в моче присутствует гной, необходимо сдать анализы. Необходимо проявлять особую бдительность к таким проявлениям, как повышенные лейкоциты в детской моче, пиурия у младенцев, выделения гноя из мочеточного канала у женщин в период беременности.

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Необходимо помнить, что отдельно, как самостоятельная болезнь, пиурия не образуется. Она только подтверждает инфицирование органов мочеточной системы при разных формах нозологического характера. Ее можно считать первичной патологией либо осложнением иных заболеваний.

Чаще всего пиурия обнаруживается в процессе воспалительных заболеваний мочевика и уретры, лоханок почек. Ее диагностируют во время дивертикул стенок пузыря, почечной паренхимы, кистозных изменений тканей.

В виде осложнения воспаление, сопровождаемое пиурией, может быть выявлено в момент системной красноватой волчанки, интоксикации органов во время отравления, почечной недостаточности хронического вида, разных аллергенных проявлениях, болезни почек, простатите.

Лейкоцитурия у беременных

Приемлемый уровень лейкоцитов для женщины не должен превышать десяти клеток. В момент беременности допускается незначительное отклонение от данного уровня.

Но если количество телец белого цвета превысило указанное значение, то необходимо срочно сдать анализ. Превышение лейкоцитов говорит о том, что в организме начинается воспаление.

Если результаты анализов подтвердят все опасения, специалист назначает дополнительное обследование.

Лечебный курс может назначить только врач. Необходимо заметить, что конкретной терапии, понижающей уровень лейкоцитов, не назначается. Пиурия – это признак воспалительного процесса, и лечить в первую очередь следует именно его.

Как правило, беременной женщине, учитывая ее срок, назначают прием антибиотиков. Но лекарственные средства должны быть такими, чтобы не оказывать негативного воздействия на формирующийся плод. В большинстве случаев это препараты из группы цефалоспоринов.

В момент бактериальных инфекций беременным советуют антибиотики, имеющие природное происхождение – чеснок, петрушку, репчатый лук. Можно прибегнуть к помощи целебных травок, но в таком случае придется проконсультироваться с врачом, так как некоторые растения в момент беременности противопоказаны.

Женщине, готовящейся стать матерью, необходимо помнить, что правильную терапию может назначить только опытный специалист. Подбирая лекарственные препараты, он принимает во внимание диагноз, отдельные особенности организма, срок беременности. Самолечение в такой ситуации запрещается, так как может стать причиной последствий негативного характера.

Гной в моче у ребенка

Гнойные накопления в детской урине проявляются так же, как и у мужчин. При таком симптоме ребенок начинает испытывать боль в момент вывода мочи, которая выделяется небольшими порциями. Порой случаются задержки мочеиспускательных процессов.

Во время пиурии может подняться температура, появляются головные боли, ломки в нижней части спины. Моча приобретает мутный оттенок, гной в ней заметен невооруженным глазом.

В таких случаях необходимо обращаться к врачу. Придется сдать анализы, чтобы специалист точно установил диагноз и определил причину проявления пиурии.

Вполне вероятно, что маленькому пациенту потребуются постельный режим, диета, обильное питье, выполнение всех рекомендаций доктора.

Пиурия определяется по общему анализу урины методом подсчета уровня лейкоцитов. Для женщин это значение составляет 0 – 5, у мужчин оно несколько ниже и не должно превышать 3, для детского возраста определен показатель, равный 2.

Если выявлены превышения указанных уровней, следует сдать анализы повторно, чтобы исключить возможность ошибок при отборе и сохранности урины.

При повторном выявлении лейкоцитурии можно уверенно вести разговор про патологические изменения.

Отметим, что анализ мочи не считается основным показателем для диагностирования пиурии. Большей точности можно достичь, взяв пробу по Нечипоренко. Если все сделано правильно и уровень лейкоцитов после подсчета превысил 2 000, то болезнь подтверждена.

Методика Каковского-Аддиса дает возможность правильно установить количество всех элементов, в число которых входят и лейкоциты, в суточном количестве мочи. Во время пиурии их показатель должен будет достичь трех миллионов.

Порой заболевание не диагностируется только по стандартным анализам мочи. В подобных ситуациях речь идет о пиурии скрытой формы, возникающей при хроническом пиелонефрите. Обнаружить такую пиурию возможно только с помощью провокационных проверок, применяя преднизолон либо пирогенал.

Подтвердив пиурию, необходимо установить причину ее появления и пораженный орган. Выполняется это инструментальными исследованиями:

  • ультразвуковым обследованием мочевика, органов живота;
  • МРТ;
  • с помощью внутривенной пиелограммы;
  • цистоскопией.

Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?

С помощью микроскопа лаборант может различить не только сами лейкоциты, но и вид их клеток. Преобладание одного из типов способно косвенным образом указывать на причину воспалительного процесса:

  • нейтрофилы – считаются признаком пиелонефрита либо туберкулеза почек;
  • моноциты – указывают на появление гломерулонефрита либо интерстициальной нефрита;
  • лимфоциты – вызваны изменением иммунных реакций, системными заболеваниями;
  • эозинофилы – их наличие доказывает, что имеет место быть бурная реакция аллергенного характера.

Тактика лечения

Терапевтический курс должен проходить комплексно, долго и направляться на устранение причины воспаления и подавление развития патогенной флоры в очаге инфекции. Устранить только гной в моче не значит, что будет достигнуто полное выздоровление.

Уточнив основную болезнь, спровоцировавшую пиурию, врач назначает:

  • антибиотики, способные действовать на определенных возбудителей;
  • спазмолитики в форме инъекции или суппозитория, потому что проблема зачастую сопровождена болевыми ощущениями;
  • медпрепараты от аллергии;
  • иммуномодуляторы растительного происхождения;
  • физиотерапию.

Если воспалительный процесс приобретает острую форму, может назначаться капельница, с помощью которой в организм вводятся антисептические составы, промывающие полости. Порой к таким растворам добавляют антибиотики.

Лечебный курс может продолжаться несколько недель и зависит от степени поражения мочеполовых органов.

Симптом пиурии можно излечить в течение недели, но если не провести полное лечение, то болезнь примет хроническую форму, избавиться от которой будет значительно сложнее.

Профилактика заболевания

Выполняя несложные требования, можно минимизировать риски образования пиурии и других воспалений.

Для этого придется ежедневно проводить гигиену мочеполовых органов, организовать рациональное питание, в которое будет входить достаточное количество полезных микроэлементов и витаминных составов. Состояние мочи следует постоянно контролировать визуально на прозрачность и присутствие включений. Рекомендуется один раз в шесть месяцев сдавать урину на анализ.

Проявление пиурии считается тревожным знаком, с которым придется разбираться оперативно. Если болезнь не лечить, то разовьются тяжелые недуги, не исключающие хроническую недостаточность почек.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/lejkoceturiya.html

Моча при пиурии: что это такое и лечение лейкоцитурии

Пиурия (лейкоцитурия)

Выделения гноя в моче встречают одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.  В клинической медицине это явление называется пиурией или иначе – лейкоцитурия. При этом заболевании отмечается высокое содержание в моче лейкоцитов, что придает деуринации болезненность, комки гноя в жидкости видны на глаз, без оборудования.

Анализ мочи

Что такое пиурия? Это выделением организмом гноя вместе с уриной. Пиурия указывает на воспаления в мочевом пузыре, почках или путях вывода мочи. Инфекцию невозможно отнести к иным заболеваниям, она лишь сопровождает основную болезнь. Диагноз, который ставится на основании результатов клинических исследований – гнойная моча пиурия.

Анализы при гное в моче

Самый обычный, общий, анализ для исследуемой урины бесполезен. Только проба Амбурже может выявить причину появления пиурии. У женщин проба Амбурже делается при помощи катетера, а у мужчин – после проведенной дезинфекции мочеиспускательного канала и полового органа целиком.

Количество белых клеток более 6 укажет присутствие лейкоцитурии. Это заболевание универсально, поскольку может быть как первичным, так и спутником других болезней урологической сферы мужчин и женщин. Выявить пиурию пиурию можно только при лабораторном исследовании.

Лейкоцитурия появляется как сигнал об инфицировании почек или мочевыводящих путей и отличается выделением гнойных сгустков.

Почему возникает лейкоцитурия?

Все факторы, из-за которых развивается пиурия, всегда сопровождают воспаления почек и органов мочеполовой системы. Этот симптом не отдельное заболевание, а лишь побочное проявление имеющихся болезней урологической сферы.

Из наиболее часто встречающихся факторов следует отметить фимозы (сужения в области крайней плоти у мужчин), уретриты и циститы (воспаления), дивертикулы в мочевом пузыре, когда происходит выпирание одной из стенок органа и образование мешочка, в которой начинает скапливаться урина.

Ещё по теме:  Способы лечения туберкулеза мочеполовой системы

Также причины заключаются в одном из следующих заболеваний:

  • цистит интерстициального типа с воспалениями в тканях почечной системы;
  • воспаленная предстательная железа, простатит. Крайне опасно его обострение;
  • расширение почек в области чашечек и лоханок (гидронефрозы);
  • поражение клубочков в почечном аппарате, гломерулонефрит;
  • туберкулез почки при инфекции, в частности, бактериях туберкулеза;
  • почечная гипоплазия, часто врожденной этиологии;
  • поликистозы почек, когда в тканях системы образуются жидкости;
  • амилоидозы – нарушения синтеза белка;
  • все виды почечной недостаточности;
  • аутоиммунные болезни, красная волчанка;
  • аллергические реакции;
  • аппендициты;
  • отторжение тканей после перенесенной трансплантации;
  • интоксикация и отравление организма токсичными веществами.

Иногда лейкоцитурия бывает из-за врожденных патологий, тогда необходимо полное урологическое обследование в комплексе со сбором анализов.

Какие симптомы у пиурии?

Симптомы пиурии те же, что и у заболеваний, вызвавших её появление. При росте числа лейкоцитов пациент чувствует боли при деуринации, а выделяемая жидкость кроме гноя также характеризуется повышенной мутностью. Вторичными симптомами являются поясничные боли, высокая температура, болевые синдромы без затухания, частые позывы и малые порции урины, частые головные боли.

Об инфекции в мочевыделительной системе можно догадаться по следующим признакам:

  • частое мочеиспускание с затруднениями в процессе, дизурия;
  • боль в нижней части живота, в пояснице;
  • мутность в моче, отчетливые скопления в ней гноя;
  • болезненность и ломота в области лобковой зоны, особенно у женщин;
  • высокая температура в течение нескольких дней;
  • дискомфорт и напряженность при деуринации;
  • неприятный запах жидкости.

Какие виды пиурии встречаются?

Вид лейкоцитурии (пиурии) зависит от места локализации.  Вследствие этого возможны её следующие формы: инициальная, тотальная, асептическая, терминальная, хроническая.

Асептическая форма

В асептической пиурии сильно повышено число лейкоцитов при полном отсутствии бактерий. Чаще всего это происходит при туберкулезе почечной системы. У ребенка такая форма может возникнуть после долгого обезвоживания организма и при дефиците солей.

Инициальная форма

Возникает как следствие воспалений в протоках вывода мочи, тогда гной появляется только в самой первой порции выделяемой жидкости. Определить можно трехстаканной пробой в лабораторных условиях.

Терминальная форма

Характеризуется повышением лейкоцитов в третьей, последней порции урины в анализах. Возникает чаще всего при воспалениях в семенных пузырьках и росте простаты.

Ещё по теме:  Из-за чего моча может стать прозрачной?

Тотальная форма

Гнойные комки видимы во всех порциях в трехстаканной пробе. Такое проявление пиурии характерно для тяжелых форм болезней мочевого пузыря или системы почек.

Хроническая пиурия

Хроническая форма заболевания – результат развития патологий врожденного типа, а также осложнений из-за инфекций в мочеполовой системе.

У лейкоцитурии может быть начальная стадия, конечная или полная. Все виды болезни, когда определяется гнойная моча пиурия выявляют только на клинических исследованиях урины методом трех стаканов:

  • гной в первой порции – начальная пиурия;
  • выделения гноя в моче во второй порции – конечная лейкоцитурия;
  • во всех трех порциях – полная пиурия.

Как лечить лейкоцитурию?

Пиурия лечится исключительно комплексно, причем терапия должна быть направлена на устранение воспалений, из-за которых скапливается гной. Необходима обаятельная коррекция причины патологии.

Лечение медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение лейкоцитурии должно выполняться только после полного обследования мочеполовой системы пациента. Как только выявлено инфицирование, начинают терапию антибактериальными прапорами. Если у больного проводится катетеризация, то комплексное лечение не вызовет сложностей в борьбе с очагом инфекции. Тогда курс терапии длится всего около недели.

Хронические нарушения без сильных симптомов можно лечить щадящей терапией, особенно в случае детей и беременных. Для коррекции причины патологии нужны физиотерапевтические процедуры, а также использование иммуномодуляторов.

Лейкоцитурия в острой стадии лечится фторхинолонами и цефалоспоринами, также эффективны карбапенемы-антибиотики. Если ситуация очень сложная, то  фторхинолоны должны приниматься с пенициллином.

Стоит быть готовым к тому, что пиурия долго не сдаст своих позиций, но лечение антибактериальными препаратами нельзя прекращать до тех пор, пока в организме присутствует очаг воспаления. Даже если пропали первые симптомы, нужно пропить схему лекарств около двух недель, после чего сдать анализы повторно. Только при отсутствии гноя в моче можно считать лечение оконченным.

Ещё по теме:  Какая моча считается плохой?

Соблюдение диеты при пиурии

Острые формы пиурии должны ограничить рацион пациента в части некоторых продуктов. Также рекомендуется соблюдать постельный принудительный режим и пить много чая и щелочной воды.

В начале заболевания очень эффективна сахарно-фруктовая диета на 2 дня. Грудным детям сахар считают по 25 грамм на 1 кг веса, для старших – 10-15 гр. Но в сутки не должно быть более 200 гр на человека. Сахар принимается вместе с кофе или фруктовыми соками, после этого нужно есть каши, смеси с углеводами, кисель и фрукты с овощами, сухарики.

Если диагностирована хроническая форма, то нужна пища с кислыми компонентами и щелочные продукты.

Как предупредить развитие лейкоцитурии?

Профилактика заключается в соблюдении рекомендованных правил интимного ухода за половыми органами, а также в поддержании сбалансированного рациона, с включением витаминов и макро- и микроэлементов. Для предотвращения острой формы болезни нужно следить за уриной при заболеваниях и лихорадочных состояниях при гриппе и простудах.

Как только обнаруживаются первые симптомы, нужно поспешить за помощью в клинику или к терапевту, чтобы не запустить самую простую стадию болезни. Категорически запрещено бросать назначенное лечение, поскольку может быть острый рецидив и возврат симптомов с их усилением.

Пиурия. Гной в моче: Что делать?

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/bolezni/kak-menyaetsya-mocha-pri-piurii.html

Люблю жить!
Добавить комментарий