Пневмония при беременности

Содержание
  1. Пневмония у беременных
  2. Симптомы
  3. Особенности течения пневмонии у беременных
  4. Опасное воспаление: признаки и тактика лечения пневмонии у беременных женщин
  5. Причины пневмонии у беременных
  6. Классификация пневмонии
  7. Симптомы и особенности протекания
  8. Диагностика
  9. Опасность для женщины и ребенка
  10. Лечение
  11. Пневмония как осложнение гриппа
  12. Особенности родов
  13. Профилактика
  14. Заключение
  15. Пневмония при беременности
  16. Причины пневмонии
  17. Симптомы пневмонии
  18. Крупозная пневмония
  19. Диагностика пневмонии
  20. Последствия пневмонии
  21. Лечение пневмонии во время беременности
  22. Особенности течения беременности и родов при пневмонии
  23. Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности
  24. Необходимые знания о болезни
  25. Воспаление легких и его влияние на плод
  26. Симптоматика заболевания
  27. Диагностические мероприятия
  28. Методы лечения
  29. Пневмония при беременности – опасность для плода и методы лечения
  30. Опасность пневмонии во время беременности
  31. Клинические признаки воспаления легких
  32. Методы диагностики заболевания
  33. Методы терапии при беременности
  34. Разрешенные медикаменты
  35. Рецепты народной медицины
  36. Профилактика

Пневмония у беременных

Пневмония при беременности

Заболеваемость пневмонией, в том числе и среди беременных, носит сезонный характер: чаще болеют в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению пневмоний, вызванных вирусами гриппа. Другим важным предрасполагающим к пневмонии фактором является курение. К сожалению, не все женщины бросают курить во время беременности.

Пневмонией заражаются воздушно-капельным путем при контакте с кашляющими и чихающими людьми. Верхние дыхательные пути являются основной преградой на пути вирусов и бактерий.

При слабом иммунитете, высокой активности микроорганизмов, загрязненности вдыхаемого воздуха инфекционный процесс не ограничивается поражением верхних дыхательных путей, а распространяется дальше.

Заболевание может ограничиться поражением слизистой оболочки бронхов – бронхитом. Но довольно часто происходит поражение самой легочной ткани – пневмония.

Это наиболее распространенный, но не единственный путь возникновения пневмонии. Воспаление легких редко бывает первичным, обычно оно возникает как осложнение другого заболевания, чаще всего – обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) – насморка, фарингита, ларингита, бронхита.

При любом воспалительном процессе в организме, операции, ожоге, отравлении в кровь выбрасывается огромное количество токсинов.

Все эти опасные вещества легкие улавливают, после чего некоторые нейтрализуют, а другие выводят из организма при помощи кашля.

Чем тяжелее болезнь и опаснее травма, тем больше вероятность, что легочный фильтр не выдержит и в нем начнется воспалительный процесс. То есть для возникновения пневмонии совсем не обязательно переохлаждаться.

Чтобы понять, почему развивается пневмония, проведем небольшой экскурс в физиологию. Слизистая оболочка бронхов выделяет слизь. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Слизь обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в слизи противомикробных веществ – один из главнейших факторов борьбы с возбудителями инфекции.

Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы и начинается воспалительный процесс. Таким образом, основная причина пневмонии – нарушение свойств легочной слизи.

Большую роль играет состав воздуха: чем он суше и чем более загрязнен, тем больше изменяются в неблагоприятную сторону свойства слизи (она становится гуще). Поэтому очень важно, чтобы воздух в помещении был чистым и прохладным (оптимальная температура 18°С). При этом чрезвычайно опасны любые обогреватели, высушивающие воздух.

Пыль в воздухе увеличивает вероятность высыхания слизи, поэтому необходимо регулярно проводить влажную уборку, избегая хлорсодержащих дезинфицирующих средств. При обилии ковров и мягкой мебели увлажнять воздух довольно сложно.

Кроме сухого и теплого воздуха, слизь высушивает высокая температура тела. Но прием жаропонижающих уменьшает количество интерферона – белка, нейтрализующего вирусы. Выход заключается в том, чтобы больше пить. Если много пить, мокрота «разжижается» и ее удаление облегчается.

Регулярному удалению мокроты из организма способствует кашель. Он бывает разным: либо сухим и болезненным, либо влажным, когда после кашля человек испытывает облегчение. Именно от вида кашля зависит назначаемое лечение.

Многие препараты – так называемые отхаркивающие средства – не прекращают кашель, а делают его средством выздоровления. Их использование при ОРВИ резко снижает вероятность пневмонии, но при обязательном выполнении двух условий: обильного питья и чистого прохладного воздуха.

Другое дело – препараты, подавляющие кашель. Их применяют в ситуациях, когда кашель не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному (так бывает, например, при коклюше или хроническом бронхите).

Если же эти средства используются при ОРВИ, в легких может скопиться мокрота, что приведет к осложнениям – в частности, к той же пневмонии.

Но мокрота сама по себе не вызывает воспалительного процесса в легочной ткани. Для этого необходим возбудитель, который обычно обитает в носоглотке, и только иммунитет сдерживает его бурное размножение. ОРВИ активизирует бактерии, снижает иммунитет, а если слизь при этом не обеспечивает достаточной защиты, то опасность развития пневмонии очень велика.

Большой ошибкой в этой ситуации является прием антибиотиков или сульфаниламидов. На вирусы эти препараты не действуют, и среди множества бактерий всегда найдутся такие, которые нечувствительны к принятому антибиотику.

Они-то и вызовут воспаление легких. Но и это еще не все. Мы уничтожаем одних микробов, а другие, лишившись естественных соперников, начинают размножаться.

В итоге такой профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ в 9 раз увеличивается вероятность возникновения пневмонии.

Симптомы

Как же распознать возникшую пневмонию? Обычно болезнь начинается постепенно, хотя может наблюдаться и острое ее начало: озноб, лихорадка (температура поднимается до 40°С), сухой кашель, общая слабость, головная боль, одышка.

Этому могут сопутствовать боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Боль может отдавать в живот. При глубоком вдохе возможен приступ кашля. Все это соответствует так называемой крупозной пневмонии, при которой воспаление охватывает большую часть легкого.

Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость бывают всегда.

Другой вариант – болезнь начинается как обычная ОРВИ: насморк, кашель, температура. Через некоторое время температура падает, а потом вновь повышается и уже не снижается. Температура не поднимается выше 38°С, но держится почти постоянно, сопровождаясь кашлем и слабостью.

Особенности течения пневмонии у беременных

Течение пневмонии у беременных нередко бывает более тяжелым в связи с естественным в этот период уменьшением дыхательной поверхности легких, высоким расположением диафрагмы, приподнятой увеличенной маткой и ограничением вследствие этого дыхательных движений легких, дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Однако оно может быть и стертым: без высокой температуры, выраженных явлений интоксикации, патологических изменений в крови, – что затрудняет диагностику.

Знание приведенных признаков необходимо не для самолечения, а для того, чтобы не тянуть с обращением к специалисту.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после выслушивания врачом легких (в случае заболевания в легких слышны хрипы), клинического анализа крови (в крови больного увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов) и, в недостаточно ясных случаях, – после рентгеновского исследования легких, которое можно произвести после 10 недель беременности.

Пневмонию, как правило, удается вылечить, поэтому она не является противопоказанием для продолжения беременности.

При развитии пневмонии незадолго до родов врачи стараются по возможности отсрочить развитие родовой деятельности, так как родовой акт может быть опасен в связи с воздействием токсико-инфекционных факторов на нервную и сердечно-сосудистую системы женщины.

При наличии выраженной дыхательной недостаточности роды ведут по индивидуальному плану. Роды на фоне пневмонии чаще всего протекают без осложнений.

Лечат пневмонию в стационаре. Главное при этом – выбор антибиотика, его дозы и способа введения в организм.

Кроме антибиотиков используются препараты, расширяющие бронхи, витамины и отхаркивающие средства. Следует иметь в виду, что несвоевременный и беспорядочный прием антибиотиков при воспалении легких опасен.

Он приводит к развитию дисбактериоза, подавлению иммунитета и в результате – к осложнениям.

Заболевание длится от 2 недель до 1 месяца. Но и затяжное течение пневмонии (более 4 недель), как правило, заканчивается выздоровлением.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1363/pnevmoniya-u-beremennyh

Опасное воспаление: признаки и тактика лечения пневмонии у беременных женщин

Пневмония при беременности

Воспаление легких – инфекционное заболевание, чаще бактериальной природы, с образованием экссудата внутри альвеол.

Сложным и потенциально опасным является сочетание пневмонии и беременности, что требует пристального внимания врачей.

У женщин, которые ждут появления на свет малыша, последствия болезни могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода, в том числе и от осложнений в период после родов.

Причины пневмонии у беременных

Воспаление в легких чаще вызывают бактерии (стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые). Кроме них провокаторами могут стать вирусы (герпес, грипп и другие), грибки Кандида, микоплазмы.

Если верхние дыхательные пути и иммунная система не обеспечивают надежную защиту от патогенных микроорганизмов, то микробы сразу проникают глубже – в бронхи и легкие, тем самым провоцируя воспаление.

Пневмония в этом случае называется первичной.

Толчком к развитию патологии также могут стать:

  • курение и злоупотребление спиртным;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сухой, загрязненный воздух;
  • обструктивная болезнь легких;
  • прием лекарств (продолжительная терапия антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
  • ожоги, травмы;
  • операции на брюшной полости, органах малого таза, грудной клетке.

Многие из этих факторов, в частности никотиновая зависимость и сухость воздуха, снижают качество и количество выделяемой бронхами слизи.

Этот секрет продуцируется для защиты легочной ткани и эффективного выведения пылевых частиц и патогенов. Его нехватка приводит к тому, что микробы и загрязнения оседают на легких и бронхах.

В результате легочная вентиляция ухудшается, и риск воспаления легких при беременности возрастает в разы.

Классификация пневмонии

Воспаление легких разделяют на нозокомиальное (госпитальное) и амбулаторное (внегоспитальное).

Первый тип пневмонии развивается спустя двое суток или позже после госпитализации, при этом предшествующие легочные инфекционные заболевания исключаются.

Фактор риска – искусственная вентиляция легких при пребывании в отделении интенсивной терапии или реанимации. По данным Русского Медицинского Журнала смертность от госпитальной пневмонии достигает 70%.

Амбулаторное воспаление возникает вне стен медучреждения, и в основном становится следствием имеющихся инфекционных болезней дыхательных путей.

По виду возбудителя пневмония бывает:

  • бактериальная;
  • вирусная (самый частый вариант – осложнение гриппа);
  • грибковая;
  • атипичная (вызванная микоплазмой, кишечной палочкой, хламидией);
  • пневмоцистная или ВИЧ-индикаторная (поражение пневмоцистами).

Также выделяют крупозную пневмонию – острое воспаление всей доли легкого с одной или обеих сторон, и очаговую – локализованную на ограниченном участке. Аспирационная сопровождается попаданием в легкие жидкости или инородного тела.

В международной классификации болезней (МКБ-10) разным видам пневмонии присвоены коды от J12 до J18.

Симптомы и особенности протекания

Основные признаки пневмонии во время беременности аналогичны таковым у остальных пациентов. Но клиническое течение может быть более тяжелым в связи с такими особенностями женского организма при беременности:

  • повышенная нагрузка на сердце и сосуды;
  • уменьшение дыхательной поверхности легких;
  • высокое расположение диафрагмы, которое ограничивает глубину вдоха.

Типичные симптомы пневмонии у беременной женщины представлены:

  • болью в грудной клетке;
  • сухим кашлем на первых стадиях и с выходом мокроты по мере развития болезни;
  • повышением температуры вплоть до лихорадки;
  • разбитостью и мышечной слабостью;
  • отсутствием аппетита.

Также могут иметь место такие признаки как бледность кожи, посинение носогубного треугольника, одышка, головные и мышечные боли. При прослушивании выявляется жесткость или слабость дыхания, хрипы и тупой перкуторный звук (громкий, низкий и продолжительный).

Хроническая пневмония сопровождается развитием дыхательной недостаточности и легочного сердца – миокардического кардиосклероза. Правый желудочек при этом гипертрофирован, у беременной появляются такие симптомы:

  • одышка и приступы удушья;
  • кровохарканье;
  • набухание шейных вен и отеки ног из-за венозного застоя в большом круге кровообращения;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря сознания.

Легочное сердце – это тяжелое состояние, которое считается противопоказанием к наступлению беременности. При его развитии в период вынашивания ребенка необходимо строгое наблюдение за состоянием женщины со стороны пульмонолога, кардиолога и акушера-гинеколога в условиях госпитализации.

Диагностика

Чтобы определить пневмонию у беременной, врачу необходимы:

  • сбор анамнеза (изучение жалоб, визуальный осмотр, прослушивание легких, учет истории болезни);
  • рентгеновский снимок грудной клетки;
  • исследование мокроты двумя методами – посев на питательные среды и окраска по Граму;
  • биохимический и общеклинический анализы крови, а также изучение ее газового состава.

На рентгеновском снимке заметны скопление жидкости в полости плевры (выпот) и инфильтрация легочной ткани. Анализ крови при пневмонии показывает палочкоядерный сдвиг более 10% и выраженный лейкоцитоз.

Опасность для женщины и ребенка

Будущие мамы задаются вопросом о том, опасно ли легочное воспаление для малыша и самой женщины? При тяжелой не получившей должного лечения пневмонии у беременных последствия для ребенка могут быть такими:

  • внутриутробная гибель;
  • хроническая гипоксия;
  • задержка роста из-за плацентарной недостаточности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • пороки развития (при возникновении пневмонии в 1 триместре – до 14 недель).

Для женщины осложнения пневмонии могут быть двух типов:

  • Легочные могут быть представлены гангреной, абсцессом легкого, развитием острой дыхательной недостаточности, обструктивным синдромом, экссудативным плевритом.
  • Внелегочные – острой сердечной недостаточностью, менингитом, психозом, воспалением сердечных стенок, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.

Лечение

Терапия беременной женщины проводится в стационаре.

Если патология протекает в легкой форме, то под ежедневным наблюдением доктора и при соблюдении всех врачебных указаний будущая мама может лечиться дома.

Отслеживать состояние пациентки должны совместно акушер-гинеколог и пульмонолог (или терапевт). Итак, как лечить пневмонию у беременных и какие лекарства безопасны для ребенка и будущей мамы?

Основа борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление легких, – назначение антибиотиков.

Противомикробный препарат подбирается после постановки диагноза с учетом воздействия на плод и чувствительности микроорганизма. Терапия выбранным антибиотиком длится 48 часов.

Если по истечении этого времени обнаружена его неэффективность, то лечащий врач назначает другое средство, а при положительных результатах прием продолжается.

Основные антибиотики для лечения пневмонии у беременных – это макролиды (за исключением Кларитромицина), пенициллины и цефалоспорины. Они относятся к условно безопасным препаратам.

Назначение конкретного лекарства зависит от тяжести болезни:

  • Препаратом выбора при легкой форме пневмонии без сопутствующих хронических заболеваний является Цефотаксим или Цефтриаксон. Вместо них также могут назначаться Клиндамицин в сочетании с Азтреонамом.
  • Если есть попутные хронические болезни, то доктор останавливает выбор на Сульбактаме, Цефоперазоне, Цефепиме или на комбинации подходящего цефалоспорина с макролидом.
  • При тяжелом протекании в первом ряду стоят такие антибиотики как Цефоперазон, Гентамицин, Цефепим, Карбапенем. Начинают лечение с внутривенного введения, а на 4-5 день переходят на пероральный прием препарата.

При хламидийной и микоплазменной пневмонии чаще всего назначают Амоксициллин в комбинации с Клавуланатом, Спирамицин или другой антибиотик из группы макролидов.

Если произошло внутриутробное инфицирование на 2 или 3 триместре, то женщине вводят человеческий иммуноглобулин, а в дальнейшем назначают интерфероны.

Рекомендуем прочитать: Пневмококковая прививка

Пневмония как осложнение гриппа

Часто вирусная пневмония при беременности выступает осложнением гриппа. Она бывает трех видов и различается по симптоматике, особенно по первым признакам:

  • Первичная вирусная – возникает на 2-3 сутки после стартовых симптомов гриппа. Начальные признаки – усиливающаяся одышка, кашель с малым количеством мокроты и примесями крови в ней. Боль в грудной клетке отсутствует или слабо выражена. Хрипы возникают позже.
  • Вторичная (вирусно-бактериальная) – развивается на 5-6 день от начала заболевания. От первых проявлений гриппа до симптомов пневмонии проходит 3-5 дней, и состояние может даже улучшиться. Затем внезапно возникают плевральные боли, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, сильный озноб.
  • Третичная бактериальная – симптомы этой пневмонии появляются на 7-14 день после начальных гриппозных признаков. Характерны мокротный кашель с гноем и кровью, боли в грудной клетке, кровохарканье, лихорадка и озноб.

Лечение вирусной формы пневмонии при беременности проводится противовирусными препаратами (Интерферон, Арбидол), также показаны ингаляции Зинамивиром, болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол).

Если нет отеков, то женщине необходимо обильное щелочное питье. При препятствиях к приему противовирусных средств, например, при токсикозе, назначают инъекции Панавира.

При присоединении бактериальной инфекции доктор подбирает антибиотик.

Особенности родов

При воспалении легких прерывание беременности не показано.

Но родовая деятельность у женщины с пневмонией связана с высоким риском развития дыхательной и сердечной недостаточности, кровотечений и гнойно-септических послеродовых осложнений.

Поэтому родоразрешение по возможности откладывается на как можно более поздний срок, до наступления признаков выздоровления. С этой целью применяют бета-миметики или другие средства.

В ходе родов обязательно применяется обезболивание, кислородные ингаляции (оксигенотерапия).

При хроническом воспалении легких поздней стадии показано выключение потуг с использованием вакуума или путем наложения акушерских щипцов.

Это нужно, чтобы предотвратить развитие у роженицы сердечной недостаточности, поскольку объем циркулирующей крови увеличен и нагрузка на сердце при усиленном напряжении женщины колоссальная.

При выключении потужного периода применяют эпидуральную анестезию и/или эпизиотомию (рассечение задней стенки влагалища и промежности). Независимо от способа родоразрешения, при тяжелой и хронической форме пневмонии кроме применения Эуфиллина и кислородных ингаляций, внутривенно вводят сердечные гликозиды.

Профилактика

Рекомендуем прочитать: Хламидия пневмония

Превентивные меры в отношении пневмонии у беременных включают:

  • здоровое питание, прием витаминов и соблюдение всех рекомендаций ведущего врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные прогулки и рекомендованную специалистом дыхательную гимнастику;
  • увлажнение и очищение воздуха, проветривание помещения;
  • профилактику ОРВИ;
  • ношение одежды и обуви соответственно погоде, исключение промокания ног и переохлаждения.

Заключение

Неосложненная пневмония – не повод для прерывания беременности. Своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением специалистов помогут женщине родить здорового малыша и сохранить собственную жизнь и здоровье.

Более того, возможна очередная беременность после пневмонии, с одной лишь поправкой – в зависимости от тяжести перенесенного воспаления и вида антибиотиков от зачатия следует воздержаться от 2 месяцев до полугода после выздоровления.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/oslozhneniya/pnevmoniya-pri-beremennosti

Пневмония при беременности

Пневмония при беременности

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит.

Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды.

Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

  • типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
  • атипичная пневмония (вызванная хламидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами герпеса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета.

У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии.

По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за грудиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного хламидиями и микоплазмами, характерно постепенное начало и затяжное течение.

Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела.

Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спутанность сознания и бред.

С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом.

Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта.

Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа.

Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды (после 22 недель);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфицирование новорожденного в процессе родов;
  • формирование серьезных пороков развития ребенка;
  • гибель плода на любом сроке беременности;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания.

Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу.

Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями.

Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений.

Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на хламидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель.

Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение.

Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидуральной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/pnevmoniya-pri-beremennosti.html

Предостережения и симптоматика пневмонии при беременности

Пневмония при беременности

Во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за сохранность будущего малыша. Разумеется, всевозможные болезни, которые переносит будущая мать в этот волнительный период могут угрожать и жизнедеятельности плода, одним из опаснейших заболеваний является пневмония при беременности.

Дабы обезопасить себя и своего будущего малыша, необходимо в течение всей беременности проявлять бдительность, даже при малейших проявлениях недомогания обращаться к своему лечащему врачу. Вы должны понимать, что пневмония и беременность вещи реальные, так что сейчас мы поговорим о том, что это за болезнь, как она может влиять на течение беременности, выясним ее симптомы и методы борьбы.

Необходимые знания о болезни

По своей природе пневмония или воспаление легких — это острое инфекционное заболевание, поражающие легочную ткань и влияющее главным образом на дыхательную систему, но при этом оказывающее пагубное влияние на весь организм.

Зачастую этот недуг имеет бактериальную природу, а его основными возбудителями принято считать бактерии пневмококки и стафилококки. Помимо упомянутых микроорганизмов, воспаление легких при беременности, да и всех остальных людей, может быть вызвана стрептококками, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой и т.д.

Помимо бактериального происхождения, пневмония может иметь вирусный характер, то есть развиться данное заболевание способно даже из банальной простуды. Именно по этой причине так важно проявлять бдительность и как уже говорилось ранее, своевременно реагировать на любые проявления недомогания.

Вы также должны понимать, что наиболее вероятным сценарием для развития пневмонии является понижение защитных функций организма.

Это говорит о том, что свой иммунитет необходимо укреплять и в период беременности старайтесь сильно не перетруждаться, избегать лишних физических нагрузок, соблюдать режим дня, всегда хорошо высыпаться, питаться правильно, не нервничать, а также не переохлаждаться или не перегреваться.

Особенно опасным временем являются так называемые периоды авитаминоза, приходящиеся на осень и весну. В этой время шанс заболеть повышается, так что лучше избегать больших скоплений людей, а также имеет смысл проконсультироваться со своим врачом на предмет приема витаминных комплексов, которые повысят иммунитет и положительно отразятся на течении беременности.

Воспаление легких и его влияние на плод

Ввиду того что пневмония у беременных, как и в любом другом случае, затрагивает легкие и отзывается воспалительным процессом в тканях органа различной степени тяжести, это влияет на дыхательный процесс.

Разумеется, при затруднении дыхания, которым непременно сопровождается воспаление легких, организм человека, а именно органы и ткани, получают меньше кислорода, что даже в обычных условиях представляет определенную опасность.

Если же говорить про воспаление легких у беременных в частности, и об организме женщины в этот период в целом, несложно догадаться, что плоду также необходимо получать достаточное количество кислорода для нормального развития.

Если же у будущей матери наблюдается пневмония, недостаток подачи кислорода к плоду может стать причиной развития различных патологий и осложнений, вплоть до выкидыша.

Как видите, последствия бывают очень серьезные и относиться легкомысленно к этой болезни нельзя.

Тут стоит отметить, что наибольшую опасность представляет пневмония на ранних сроках беременности, то есть на первом триместре. На первых этапах развитие плода является решающим фактором, а воспаление легких может способствовать появлению осложнений как у матери, так и у малыша. При этом проявления патологий у обоих делят на две группы:

  1. Внелегочные — речь идет о развитии менингита, сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), эндокардита, миокардита, а также инфекционного или токсического шока.
  2. Внутрилегочные — в данном случае осложнения носят другой характер и в легких может развиваться абсцессы, гангрены, отеки или плевриты.

Зачастую описанные выше проблемы все-таки касаются матери, но если говорить о втором пункте, то подобные осложнения могут затронуть и малыша. Кроме того, на первом триместре пневмония оказывает неблагоприятный эффект на развитие тканей плода, а в особо тяжелых случаях может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Что касается второго триместра, опасность все еще есть, но пневмония оказывает уже меньший эффект, особенно если формирование органов плода окончено. В это время помимо должного лечения нужно находится под наблюдением врача, который и будет следить за развитием ребенка и следить за тем, чтобы болезнь ему не угрожала.

Если же воспаление легких дало о себе знать третьем триместре, риски минимальны и основное внимание уделяется именно лечению матери.

Дело в том, что болезнь способна привести к преждевременным родам, да и преддверье назначенных сроков подобный недуг может неблагоприятно отразиться на процессе родов.

В зависимости от тяжести пневмонии и ее прогрессирования врачом может быть назначено кесарево сечение.

Симптоматика заболевания

Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша.

Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы характерны для воспаления легких:

  1. Первый симптом — это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
  2. Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
  3. При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
  4. Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, практически незаметной.
  5. Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.

Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.

Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.

Диагностические мероприятия

Конечно, симптомы болезни знать необходимо, именно они послужат первым сигналом для похода к врачу. Но не менее важным нюансом являются диагностические мероприятия, так что давайте уделим им немного внимания.

При проверке пациента на пневмонию врач первым делом должен провести прослушивание и «простукивание» (перкуссию) легких на предмет хрипов и шумов, которые часто проявляются на самых разных стадиях пневмонии в результате воспаления легочных тканей.

Еще одним абсолютно безопасным для беременной женщины и плода методом диагностики является общий и биохимический анализы крови, которые не только помогают выявить некоторые виды пневмонии, но и способствуют более точному назначению лечения.

Что касается флюорографии грудного отдела, эту процедуру лучше проводить после 20 недели вынашивания плода, так как к этому моменту у малыша уже сформировываются все жизненно важные органы. Но если для постановки диагноза необходимо изучить легочный рисунок и посмотреть на снимок, флюорографию можно делать и на ранних сроках.

Методы лечения

Что касается методов борьбы, пневмония во время беременности лечится не как обычно, так как существует целый ряд препаратов, которые противопоказаны будущему малышу и его матери.

Кроме того, ввиду понятных причин беременных пациенток часто лечат в стационаре, ведь так гораздо легче контролировать состояние плода и мамы. Что же касается методов борьбы, лечить пневмонию необходимо антибиотиками, но только теми, которые не оказывают вреда на развитие плода и не имеют побочных эффектов.

Кроме того, лечение пневмонии у беременных подразумевает борьбу с симптоматикой. Всегда очень важно уменьшить или избавиться от кашля. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также комплексы витаминов, для поддержания иммунитета.

В остальном необходимо строго придерживаться все показаний врача, обращать внимание на любые изменения в симптомах и общем самочувствии. Будьте бдительны, поддерживайте свой иммунитет и регулярно посещайте своего лечащего врача, следящего за ходом беременности.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/bermennye/predosterezheniya-i-simptomatika-pnevmonii-pri-beremennosti

Пневмония при беременности – опасность для плода и методы лечения

Пневмония при беременности

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются.

Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери.

У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

  • Возможно развитие плацентарной недостаточности.
  • Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Малый вес ребенка при рождении.
  • Гангрена легкого у матери.
  • Экссудативный плеврит.
  • Отек легких.
  • Миокардит.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Обструктивный синдром.
  • Пневмония может привести к смерти роженицы.
  • Менингит.
  • Нарушения свертывающих способностей крови.
  • Не исключены пороки развития плода.
  • Возможно развитие заражения крови у женщины.
  • Угроза внутриутробного инфицирования.

Все эти осложнения пневмонии очень опасны, несмотря на то, что встречаются не так часто. Поэтому необходимо вовремя сообщить врачу о патологических изменениях в состоянии здоровья. Очень важно не допускать развитие пневмонии на ранних сроках.

Клинические признаки воспаления легких

Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания:

  • Постоянный кашель.
  • Лихорадочность и озноб.
  • Повышенная температура.
  • Затрудненное дыхание, одышка.
  • Слабость.
  • Боль в грудной клетке.
  • Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

Коагулограмма для диагностики пневмонии

  • Сбор анамнеза.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Оксиметрия.
  • Прослушивание грудной клетки стетоскопом.
  • Исследование мокроты.
  • Коагулограмма.
  • Рентгенографическое исследование грудного отдела.
  • Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

  • Инфаркт легкого.
  • Онкологический процесс.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Волчаночный пневмонит.
  • Туберкулез.

Методы терапии при беременности

Лечение пневмонии беременным должен назначить только врач

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Разрешенные медикаменты

При пневмонии у беременной очень важно, чтобы женщина находилась под врачебным контролем круглосуточно. Лечение воспаления легких неосуществимо без использования антибиотиков. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности, состоянием здоровья женщины, типом возбудителя пневмонии.

Чаще всего будущим мамам назначают антибактериальные средства из ряда пенициллинов. При наличии осложнений целесообразно применение препаратов из ряда макролидов или цефалоспоринов. Это такие лекарственные средства, как Азитромицин или Цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, при беременности назначаются и другие лечебные средства.

Лечебная физкультура для лечения пневмонии

  • Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения показан прием таких препаратов, как АЦЦ, Амбробене и т. д.
  • Витаминные комплексы для поддержания ресурсов организма.
  • Беродуал расширяет бронхи, снимает одышку.
  • Для профилактики аллергии на антибиотики назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, например, Зиртек, Эриус и др.
  • Иммуностимулирующие препараты.
  • Человеческий иммуноглобулин предотвращает внутриутробное инфицирование.
  • Суппозитории с интерфероном для ректального введения.
  • Такие препараты, как Актовегин или Рибоксин предотвращают развитие плацентарной недостаточности.
  • При нормальной температуре рекомендованы ингаляции с помощью небулайзера.
  • Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для беременных – это эффективные лечебные методики, с помощью которых можно восстановить здоровье, если сочетать их с медикаментозной терапией.
ПрепаратФотоЦена
Азитромицинот 104 руб.
АЦЦот 132 руб.
Беродуалот 275 руб.
Зиртекот 195 руб.
Актовегинот 581 руб.

Рецепты народной медицины

К лечению пневмонии у беременных необходимо подходить комплексно и выбирать наиболее безопасные и щадящие методики, чтобы минимизировать вред для здоровья будущего ребенка и самой женщины.

Применение народных средств целесообразно только по рекомендации опытного специалиста. Нетрадиционное лечение пневмонии не заменяет полноценную медикаментозную терапию, а проводится оно обычно только в качестве вспомогательного лечебного метода.

Наиболее известные и эффективные народные рецепты:

Отвар из листьев алоэ

  • Измельчить корень хрена, залить смесь спиртом, настаивать три или четыре часа. Полученный состав использовать для ингаляций.
  • Пить горячее молоко с растворенным в нем сливочным маслом.
  • Измельченный девясил проварить на водяной бане в течение 2–3 часов. Пить по три столовые ложки несколько раз в сутки.
  • Приготовить отвар из листьев алоэ, синеголовника и березовых почек, смешать его с натуральным жидким медом, употреблять два раза в день по чайной ложке.
  • Употреблять больше чеснока.
  • Делать компрессы из картофельного пюре на область груди.
  • Измельчить изюм в блендере или с помощью мясорубки, затем приготовить из него отвар, который следует принимать три раза в сутки перед едой.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

Для профилактики пневмонии не стоит переохлаждаться

  • Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.
  • Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.
  • Вовремя лечить простудные заболевания.
  • Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  • Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.
  • Одеваться по погоде.
  • Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.
  • Избегать контактов с больными людьми.
  • Не переохлаждаться.
  • Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • Выполнять специальную гимнастику для беременных.
  • Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/lechenie-pnevmonii-pri-beremennosti.html

Люблю жить!
Добавить комментарий