Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Пролапс митрального клапана
  2. Этиология пролапса митрального клапана
  3. Признаки пролапса митрального клапана
  4. Степень пролапса митрального клапана
  5. У ребенка пролапс митрального клапана
  6. Терапия пролапса митрального клапана
  7. Симптомы пролапса митрального клапана и его диагностика
  8. Клиника пролапса у детей
  9. Когда можно заподозрить пролапс у детей?
  10. Проявления пролапса в старшем возрасте
  11. Симптомы приобретенного пролапса
  12. Как выявить пролапс
  13. Осложнения пролапса
  14. Пролапс митрального клапана – что это, чем опасен, степени
  15. Что это пролапс митрального клапана сердца
  16. Морфологические изменения
  17. Изменения гемодинамики
  18. Виды
  19. Классификация
  20. Степени пролапса митрального клапана сердца
  21. Причины пролапса створок митрального клапана
  22. Симптомы пролапса митрального клапана, основные признаки
  23. Внешние признаки
  24. Симптомы у детей
  25. Осложнения или чем опасен пролапс
  26. Лечение
  27. Диета
  28. Хирургические методы
  29. Народные методы
  30. Профилактика, берут ли в армию
  31. Симптомы пролапса митрального клапана
  32. Основные понятия и классификация
  33. Причины формирования
  34. Клинические проявления
  35. Диагностика
  36. Способы терапии
  37. Пмк и беременность
  38. Пмк и спорт
  39. Что такое пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени?
  40. Пролапс митрального клапана – что это такое?
  41. Симптомы
  42. Причины появления
  43. Медикаменты
  44. Народные средства
  45. В чем опасность заболевания, осложнения
  46. Прогноз при заболевании
  47. Профилактика

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролапс митрального клапана – это одна из разновидностей порока сердца. Характеризуется явлением выпячивания створок клапана. Локализация данного процесса – левое предсердие. Происходит при сокращении левого желудочка.

Встречается в двадцати процентах случаев. Чаще заболеванию подвержены люди женского пола. Симптомы не выраженные, обнаруживаются при обследовании.

Диагностируют болезнь в юношестве. Виды пролапса митрального клапана:

  • первичного типа;
  • вторичного типа

Причина первичного типа заболевания – генетические нарушения и соединительнотканная патология. Причина вторичного типа поражения – различные патологии. Также к вторичным поражениям относят следующее:

  • ревматизм;
  • воспалительные очаги;
  • травмы;
  • поражения грудной клетки

Этиология пролапса митрального клапана

Главный процесс установления причины – знания способов функционирования сердечных клапанов. Что же такое сердце? Сердце – насос, который стимулирует циркулирующую функцию крови.

При этом важно поддерживать давление в сердечной системе. Состав сердца:

Количество клапанов доходит до четырех. Клапаны подразделяются на следующие типы:

  • митрального типа;
  • трехстворчатого типа;
  • легочных артерий;
  • аортальный

Локализация митрального клапана:

  • левое предсердие;
  • желудочек

Состав створки клапана:

Работа сердечной системы должна быть слаженной, правильной. При наличии систолы повышается давление. Уровень раскрытия клапана контролируется с помощью:

Кровь распространяется в клапан, затем в желудочек. Затем кровь протекает в клапан аорты. Клапан – система, которая контролирует правильный приток крови. Неправильным считается обратный ток крови.

Пролапс способствует процессу выбухания клапана сердца. Последствия:

  • обратный ток крови;
  • смыкание створки

Но пролапс – не тяжелая патология. Причины пролапса:

  • врожденные нарушения;
  • наследственные поражения;
  • патологии

Причина врожденного пролапса – недостаточное развитие створчатой ткани. Растяжение створок происходит по причине:

  • дефект соединительной ткани;
  • слабость соединительной ткани

Происходит удлинение хорды. Створки перестают закрываться до конца. Неприятные симптомы возникают редко. Врожденный тип пролапса митрального клапана – функциональный процесс, является отдельной особенностью.

Ревматический пролапс возникает у ребенка. Это может быть в младшем школьном возрасте. Причина данного процесса – воспаление соединительной ткани.

Провоцирующие заболевания:

Ревматизм нередко приводит к развитию пролапса. Симптомы ревматизма:

  • гипертермия;
  • суставная боль;
  • увеличенный сустав;
  • скованность движений

Нередко пролапс развивается в престарелом возрасте.  Причина пролапса в престарелом возрасте – ишемия. Также провокатором является инфаркт. Основная причина данных состояний:

  • нарушение процесса снабжения кровью;
  • нитевые разрывы

Неблагоприятно заканчивается пролапс после травм. Важно своевременно лечить данное состояние.

перейти наверх

Признаки пролапса митрального клапана

Болезнь сочетается в комплексе с сосудистой дистонией. Частые признаки у детей:

  • кратковременная сердечная боль;
  • грудинная боль;
  • боль под ребрами

Провокаторы:

  • стрессы;
  • эмоциональные потрясения

Продолжительность до нескольких минут. Реже боль длительная. Характеристика болей:

  • не интенсивные боли при нагрузках;
  • отсутствие нехватки воздуха;
  • отсутствие головокружения;
  • отсутствие обморока

При наличии данных признаков следует обратиться за помощью. Приступ сердечный – вид лабильности нервной системы. Тахикардия имеет внезапный характер.

Тахикардия сочетается со следующими признаками:

Иные симптомы:

  • субфебрильная температура тела;
  • спазмы кишечника;
  • боль головная

Внешняя характеристика больного человека:

  • астения;
  • худощавость;
  • суставная подвижность

Локализация соединительной ткани:

  • мышечная система;
  • кожные покровы;
  • сухожилие

Последствия заболевания:

  • патология зрения;
  • косоглазие

Основа диагностики – ультразвук.

перейти наверх

Степень пролапса митрального клапана

Различают несколько степеней заболевания:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень

Характеристика первой степени – процесс выпячивания створок. Характеристика второй степени – процесс выбухания створок. Третья степень характеризуется большим выпячиванием створок.

Внимание уделяется следующим процессам:

  • степень забрасывания клапана;
  • недостаточность клапана

Также диагностика включает:

  • электрокардиография;
  • холтер – электрокардиография

Направленность последнего метода:

  • определение нарушений;
  • определение степени поражения

Диагностика не обнаруживает изменения при наследственном типе заболевания. Определяет патологию обычно врач. При отсутствии серьезных симптомов заболевание является нормой.

При наличии нормальных показателей терапия не используется.

перейти наверх

У ребенка пролапс митрального клапана

Реже заболевание встречается у ребенка. Виды патологии у детей:

  • изолированный тип поражения;
  • соматический тип поражения

Болезнь у ребенка сочетается с аномалиями сердца. Причина – недостаточное развитие соединительной ткани. Виды изолированного типа заболевания:

Возрастная категория заболевших детей – четырнадцать лет. Аускультативные проявления встречаются у девочек. Ранний анамнез выявляет следующее:

  • проблемы при беременности;
  • гестоз;
  • осложнение родов

Болезнь чаще передается по наследству с материнской линии. Предрасполагающие заболевания:

Наблюдается неблагоприятная психологическая обстановка в семье заболевшего ребенка. Ребенка сопровождают следующие заболевания:

  • респираторные болезни;
  • воспалительный процесс в миндалинах;
  • ангина

Признаки при изолированном пролапсе:

  • аритмия;
  • боль за грудиной;
  • тахикардия;
  • недостаточность воздуха;

Головокружение встречается в следующих случаях:

Также иными симптомами являются:

Характеристика боли у детей:

  • ноющая;
  • колющая;
  • кратковременно;
  • после стресса

Головная боль возникает в утренние часы и после стресса. Дети при этом становятся:

Диагностика у детей:

  • ультразвук;
  • электрокардиография;
  • осмотр

Осмотр позволяет обнаружить следующее:

  • слабость;
  • слабость мышечная;
  • высокий рост;
  • повышенная подвижность;
  • светлые волосы и глаза;
  • худощавость пальцев

Редкие нарушения:

  • грыжа;
  • изменение настроения;
  • слезливость;
  • тревога;
  • вспыльчивость;
  • утомление

Иные последствия заболевания:

  • фобии;
  • страх смерти;
  • изменчивость настроения;
  • депрессия

Изолированность щелчков наблюдается в первой степени заболевания. Нарушается функция умственной и физической сферы. При третьем типе поражения обнаруживается аномалия и шумы.

В анамнезе обнаруживается следующее:

  • беременность тяжелая;
  • простуда;

Жалобы касаются следующего:

  • утомление;
  • изменение настроения;
  • головная боль;
  • тяжесть в животе;
  • дистония

Дистония характерна при наличии поражения нервной системы. Паника возникает при патологии клапана. Отмечается заболевание и у здоровых детей.

Отклонения от нормы наблюдаются при аускультативном поражении.

перейти наверх

Терапия пролапса митрального клапана

Специального лечения не требуется при врожденном типе поражения. Методы терапии включают следующее:

  • правильный распорядок дня;
  • положительные эмоции;
  • спокойствие;
  • достаточный сон

Седативные средства назначают в следующих случаях:

  • изменение настроения;
  • гнев;
  • тревога;

Препараты при врожденном типе поражения:

  • настойка;
  • валерьяна;
  • пустырник;

Седативные средства используют следующие:

  • ново-пассит;
  • седафитон;
  • седавит

Дозировка подбирается индивидуально. Перед сном принимают валерьяну при его нарушении. Также возможно применение средства в виде таблеток. Разновидности приема ново – пассита:

Признаками пролапса являются следующие проявления:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • подавленность

Иммунитет у таких детей ослабленный. Витамины применяют в следующих случаях:

  • профилактика вирусных поражений;
  • профилактика микробных поражений

При неправильном приеме витаминов возникают следующие последствия:

  • гипервитаминоз;
  • крапивница;
  • аллергия;
  • боль желудочная;
  • нарушение стула

Также терапия включает применение, витамина С. Для поднятия иммунитета используют эхинацею. Некоторые средства противопоказаны при наличии диабета.

Также противопоказанием является:

  • аутоиммунная болезнь;
  • лихорадка;
  • респираторная инфекция

Терапия при приобретенном типе заболевания требуется в следующих случаях:

Направленность терапии – профилактика пролапса. Ограничивают следующее:

  • физическая нагрузка;
  • упражнения;
  • профессиональный спорт

Рекомендации касаются следующего:

Исключают:

Также важно соблюдать режим дня. Благоприятный прогноз наблюдается в следующих случаях:

  • правильный режим дня;
  • соблюдение терапии;
  • исключение пагубной привычки

Диспансеризация является методом профилактики. Кардиолога необходимо посещать. Особое лечение требуется при длительном течении заболевания.

Хирургический метод терапии требуется при тяжелом течении болезни. Причина – опасное проявление патологии.

Источник: http://bolit.info/prolaps-mitralnogo-klapana.html

Симптомы пролапса митрального клапана и его диагностика

Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролапс митрального клапана относится к малым сердечным порокам. Он связан с выпячиванием створок левого (митрального) атриовентрикулярного клапана в сторону предсердия во время сокращения желудочка и выброса крови в аорту.

Симптомы этой патологии чаще всего выявляются в детском возрасте при медицинском осмотре. Распространенность порока среди населения доходит до 20%. Изменения чаще выявляют у женщин.

До 40% случаев обнаруживаются случайно и не имеют никакой симптоматики.

Особенности клинических проявлений пролапса связаны с вызвавшими его причинами. Различают два вида порока: врожденный и приобретенный вследствие перенесенных заболеваний.

Клиника пролапса у детей

Симптомы возвратного заброса крови при пролапсе у детей мало выражены или совсем отсутствуют. Обнаружение этого вида порока связано с наследственными внутрисемейными причинами или с проявлением других заболеваний у ребенка.

Педиатры выделяют 2 варианта течения пролапса:

  • немую (на приеме прослушать или выявить характерные симптомы невозможно);
  • слышимую при аускультации (при аускультации сердца слышны шумы, нарушение звучности тонов).

При аускультации лечащий врач заметит изменения

Когда можно заподозрить пролапс у детей?

У участкового педиатра в амбулаторной карте ребенка имеются сведения о беременности и родах. Если беременность протекала с осложнениями, будущая мать сама имела порок митрального клапана, диагностировали гестоз, можно с большой уверенностью прогнозировать такой же порок у родившейся девочки.

Еще больше вероятность возрастает, если в семье по женской линии имеются болезни, зависящие от патологии синтеза соединительной ткани (варикозное расширение вен, грыжи, сколиоз позвоночника).

Дети с пролапсом растут худыми, бледными. Подвержены респираторным инфекциям, страдают частыми ангинами, аденоидами. Отмечается нервозность ребенка, быстрая утомляемость, нарушение зрения, косоглазие.

Повышена выявляемость порока сердца у детей в асоциальных семьях, где ребенок является свидетелем скандалов и пьянства взрослых.

Проявления пролапса в старшем возрасте

Признаки пролапса митрального клапана в юношеском и взрослом возрасте доктора больше связывают с вегетососудистой дистонией, сопутствующей этой патологии.

Появляются жалобы на сердцебиение, боли в сердце разного характера, головную боль, повышенную утомляемость, колебания артериального давления, нарушенный сон.

В отличие от стенокардии, недостаточно герметичное закрытие митрального клапана не связано с истинной ишемией миокарда и изменениями в коронарных сосудах. Нет типичного усиления болей при физической нагрузке, удушья.

Все симптомы указывают на неврологическое происхождение.

А еще советуем прочитать:
Митральная недостаточность 1 степени

Сердцебиение начинается внезапно, не сопровождается головокружением и обмороками, заканчивается самостоятельно.

Обращает на себя внимание похожесть людей с пролапсом по внешнему виду: это худощавые женщины и мужчины, бледные, высокие, имеющие выше средней подвижность в суставах. По вечерам возможно небольшое повышение температуры. Чаще, чем у других, возникают функциональные нарушения в кишечнике, поносы или запоры.

Ухудшение состояния пациенты связывают с повышенной нервной нагрузкой, перенесенным стрессом.

Симптомы приобретенного пролапса

Приобретенный вид пролапса митрального клапана — редкое проявление. Патологическая симптоматика связана с основным заболеванием.

Ревматизм начинается в детском возрасте после ангины. Воспалительный процесс захватывает внутреннюю оболочку сердца (эндокард) и переходит на все клапаны. Повреждается механизм закрытия створок. Подобные изменения могут возникнуть после тяжелого гриппа, скарлатины.

Головная боль у ребенка требует обследования

Пролапс формируется постепенно по мере повторения ревматических атак. Нужно принимать неотложные меры для полного лечения при появлении болей и припухлости в суставах, повышении температуры.

В пожилом возрасте пролапс может развиться в результате захвата в зону ишемии или инфаркта мышц клапанного аппарата.

При травмах грудной клетки возникает разрыв натягивающих мышц или самих клапанов. На первое место выходят симптомы перелома ребер, ушиба грудной клетки: боли при дыхании и движении, одышка.

Правая половина схемы изображает левый желудочек и предсердие, видны натянутые нити клапана. Справа вверху увеличен выступающий клапан

Как выявить пролапс

Диагностика несостоятельности митрального клапана проводится с привлечением УЗИ, ЭКГ, холтеровского мониторирования. Дело не только в установлении диагноза малого порока, но и в стремлении не пропустить более серьезное заболевание сердца.

ЭКГ позволит зарегистрировать нарушение ритма в виде экстрасистол, мерцательной аритмии, перегрузку левого предсердия обратным током крови.

УЗИ ответит на вопрос о степени пролапса (от первой до третьей) и размере возвратного заброса крови (регургитации).

Для клинического диагноза гораздо важнее обратить внимание именно на возврат из левого желудочка. Ведь это осложняет снабжение кислородом всего организма.

Электроды ЭКГ-аппарата устанавливают над разными зонами сердца

Осложнения пролапса

Осложнения при малых пороках наблюдаются редко. Самой частой причиной являются внезапные травмы.

  1. Аритмии — зависимость возникновения аритмии именно от пролапса доказывается исключением всех других причин. Стойкая аритмия, особенно пароксизмы мерцания, могут потребовать оперативного лечения с заменой клапана.
  2. Инфекционный эндокардит — проявляется повышением температуры, нарастанием слабости, сердцебиением, снижением давления, пожелтением кожи после хирургических манипуляций, лечения зубов.
  3. При тяжелых травмах сердца происходит отрыв клапана с внезапной левожелудочковой недостаточностью и отеком легких. Одышка возникает в покое, губы и пальцы пациента приобретают характерную синюшность, в легких выслушиваются застойные хрипы.

При появлении таких симптомов больного необходимо как можно скорее доставить в стационар.

Течение изолированного малого порока без осложнений не требует специальной терапии. Постоянное лечение назначают при сопутствующих заболеваниях.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/simptomy-prolapsa-mitralnogo-klapana

Пролапс митрального клапана – что это, чем опасен, степени

Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Рубрика: Заболевания

Сегодня моему сыну сделали УЗИ сердца и выявили пролапс митрального клапана 1 степени.

Конечно, я постаралась собрать по проблеме всю необходимую информацию — что это за патология, чем опасен митральный пролапс, какие могут быть последствия, причины, откуда он мог взяться у 14-летнего подростка.

Интересовали меня и симптомы, диагностика и, конечно, варианты лечения. А на alter-zdrav.ru я поделюсь с вами полученными из разных источников сведениями.

Что это пролапс митрального клапана сердца

Митральным клапаном называют перегородку, разделяющую левые желудочек и предсердие, состоящую из двух створок. Пролапсом митрального клапана (ПМК) является опущение створок в пространство левого предсердия в период систолы.

Споры среди ученых-кардиологов об опасности заболевания ведутся до сих пор, так как негативные последствия ПМК вызывает редко и практически всегда протекает в легкой форме. Дефект сердечного клапана довольно популярен и встречается в среднем у 25% населения.

Диагностируется патология в основном в подростковом возрасте и у женщин до 45 лет. В период с 7 до 15 лет встречаемость ПМК равна 16%. До 75% женщин 35-40 годов страдают от этой болезни.

Согласно статистике не только от увеличения возраста увеличивается риск патологии. Большое влияние на его развитие оказывают такие болезни, как ревматизм (до 47%), врожденные пороки сердца (около 37%) и наследственные сердечные заболевания (более 60%).

Морфологические изменения

Развитие патологического процесса в основном происходит в фиброзном слое, который служит «соединительным скелетом» митральных створок. В результате коллагеновые ткани нарушаются, накапливаются кислые мукополисахариды. Механические качества клапана снижаются, он увеличивается и становится рыхлым. Края клапана обычно приходят в закрученное положение.

Изменения гемодинамики

В здоровом состоянии в период диастолы створки клапана провисают, обеспечивая, таким образом, затекание крови в левый желудочек. При сокращении сердца створки смыкаются и препятствуют обратному кровяному потоку (регургитации).

При ПМК в фазе систолы клапан не выполняет должную работу, провисает и образует свободный проход крови к левому предсердию. Таким образом, развивается недостаточность кровообращения.

Виды

  1. Первичный возникает из-за наследственных нарушений.
  2. Вторичный это последствие травм и приобретенных заболеваний.

Классификация

Возможно ослабление только задней, только передней створки или всего клапана.
Отсутствие звуков или их выслушивание подразумевает «немую» или аускультативную форму.

В зависимости от периода возникновения пролапса во время прохождения систолы различают ранний, поздний или голосистолический тип.

Степени пролапса митрального клапана сердца

Степени течения ПМК возможно выявить только при проведении ЭХОКГ.

  1. Пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется провисанием створок не более 6 мм.
  2. 2 степени — варьируется в пределах 9 мм.
  3. Является неблагоприятным состоянием, при котором возникает пролапс клапана более 9 мм. Третья степень — это показание для хирургического вмешательства. Встречается редко.

По объему регургитации также выделяют три степени.

  1. При которой обратный ток крови не переходит границы клапанных створок.
  2. Характеризуется заполнением половины предсердия.
  3. При ней обратный поток крови заполняет все левое предсердие.

Причины пролапса створок митрального клапана

В зависимости от типа патологии причины могут быть различными.

  1. Первичный или идиопатический ПМК.
  2. Заболевание беременной ОРВИ.
  3. Гестоз.
  4. Работа в период вынашивания малыша на вредном производстве.
  5. Загрязненность окружающей среды.

Все эти факторы приводят к врожденному пороку – дисплазии соединительной ткани. Также одной из причин является наследственность, которая в 20% случаев переходит по материнской линии.

Вторичный тип развивается после:

  1. Миокардит, эндокардит.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Сбои в обмене веществ.
  4. Красная волчанка.
  5. Вегетативная дистония.
  6. ИБС.
  7. Травмы грудной клетки.

Симптомы пролапса митрального клапана, основные признаки

Клинические проявления ПМК разнообразны и выражаются как внешними, так и внутренними признаками. Наличие всего списка симптомов у одного человека необязательно. Это зависит от степени тяжести течения, степени пролабирования, индивидуальных показателей.

В основном течение болезни благоприятное, развитие медленное, не ухудшающее качество жизни больного на протяжении очень многих лет. Нередко данное заболевание обнаруживается случайно.

  1. Боль характеризуется как непродолжительная, колющая и ноющая. Локализуется в области сердца и длится несколько минут или дней. При вторичном типе ПМК снимается таблеткой нитроглицерина.
  2. Перебои в сердечном ритме, чувство замирания сердца.
  3. Учащение сердечных сокращений. Провоцируется переживаниями, употреблением кофе или чая, физическими усилиями.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Одышка в основном на нервной почве.
  6. Чувство неполного вдоха.
  7. Головные боли, возникающие утром и вечером.
  8. Усталость, головокружение, тошнота, обмороки.
  9. Чувствительность к смене погоды.
  10. Понижение артериального давления.
  11. Нервозность.
  12. Боли в области живота.
  13. Депрессия, повышенная тревожность к незначительным симптомам, кратковременное снижение умственных и физических способностей.
  14. Повышение температуры тела до 37 – 37,5 без признаков простуды.
  15. Последствием травм на груди является кашель с пенистым отделяемым розового оттенка. В этом случае нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Внешние признаки

  1. Астеническое телосложение.
  2. Длинные тонкие пальцы.
  3. Плоскостопие.
  4. Со стороны зрения – миопия.
  5. Грудная клетка приобретает килевидную форму.

Симптомы у детей

  1. Грыжи в пупочной и паховой области.
  2. Частые ангины, ОРВИ, тонзиллиты.
  3. Нарушения соединительной ткани выражаются близорукостью, сколиозом, косоглазием, повышенной подвижностью суставов и прочим.
  1. Аускультация, фонокардиограмма.
  2. ЭКГ, ЭХОКГ.
  3. УЗИ и рентген сердца.

Благодаря этим методам, возможно, выслушать шумы, определить размеры пролабирования и самого сердца, степень болезни, сопутствующие патологии сердца.

Код пролапса митрального клапана по МКБ 10 — I34.

Осложнения или чем опасен пролапс

Осложнения встречаются крайне редко, но при определенных ситуациях все же имеют место быть. К ним относятся тяжелые анемии, инсульт, присоединение бактерий и смерть.

Лечение

Лечение при ПМК назначается не так часто, в основном показанием для него являются регулярные сильные сердечные боли и сбой сердечного ритма.

  1. Адреноблокаторы. Пропранолол. Эта группа препаратов устраняет такие симптомы, как тахикардия и аритмия.
  2. Препараты магния. Магнерот. Назначаются при выраженной вегето-сосудистой дистонии.
    Витамины группы РР, В.
  3. Седативные средства. Предпочтение отдается растительным препаратам. Экстракт валерианы, боярышник.
  4. Биологически активные добавки. Коэнзим Q10, карнитин, виталайн. Эти средства оказывают большое влияние на энергетический и жировой внутриклеточный обмен. Также улучшают работу всех внутренних органов. Приводят в нужное «русло» нервную и кровеносную системы, обладает антиоксидантным эффектом и усиливает этот эффект у других медикаментов.
  5. Метаболические средства. Панангин. Эта группа содержит электролиты, улучшающие работу сердечной мышцы.
  6. Антибиотики. Эти медикаменты назначаются не всегда, только при присоединении бактериальной сферы и в случае медицинских манипуляций, подразумевающих кровотечения в полости рта, органов дыхания и мочеполовой системы. Пенициллин, ампициллин, эритромицин, гентамицин, ванкомицин.
  7. Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови. Кавинтон, трентал.
  8. Антидепрессанты. Анафранил, азафен.
  9. Транквилизаторы. Уксепам, триоксазин.
  10. Сердечные гликозиды. Дигитоксин, коргликон.
  11. Диуретики. Фуросемид, лазикс.

Диета

Пролапс митрального клапана не подразумевает строгое соблюдение какой-либо диеты. Но кардиологи все же рекомендуют включать в меню блюда, содержащие калий и витамин С. Например бананы, грецкие орехи, изюм, виноград и курага. В целом питание должно быть полноценным, из качественных и свежих продуктов.

Хирургические методы

Вмешательство хирургов при ПМК встречается достаточно редко. Показанием для операции являются прогрессирующие аритмия и сердечная недостаточность.

В ходе операции в зависимости от необходимости может быть подтянута хорда, подшита ослабленная створка или полная смена митрального клапана искусственным аналогом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина может помочь только в том случае, если у больного повышенная нервная возбудимость, стрессы, волнения. Для этого используют настои, чаи и отвары из мяты, боярышника, вереска и терна.

Профилактика, берут ли в армию

Пациентам с имеющимся диагнозом ПМК очень важно следить за состоянием своего здоровья и прислушиваться к проявлениям болезни. Но излишняя забота негативно сказывается на психоэмоциональном фоне и ухудшает течение ПМК. Благодаря этому важно регулярно посещать врача-психотерапевта и принимать назначенные им препараты.

Также не стоит забывать о лечебной физкультуре, гимнастике, прогулках и правильном питании. Больных ПМК часто отправляют на лечебные курорты и в санатории, проводят профилактические кардиограммы и прочие исследования сердечной деятельности.

Многих призывников и их родителей интересует вопрос: «Берут ли с пролапсом митрального клапана в армию?».

Огорчу, берут, особенно с наиболее часто встречающейся первой степенью развития сердечной патологии.

При 2 степени, все зависит от клинических проявлений, в частности от ФК (функционального класса) сердечной недостаточности.

При ФК 1 есть ограничения, присваивается категория Б, но в реальности это лишь означает, что берут не в ВДВ и прочие элитные категории, а в войска связи, радиотехнические подразделения.

Если присутствует сильная одышка, нарушения ритма и кардиологи ставят ФК 2, то парень будет освобожден от призыва. Это же произойдет и при 3 степени нарушений.

*****

Не могу сказать, что я порадовалась полученным для сына перспективам и в плане армии, и в плане того, что от ПМК не знаешь, чего ожидать. Он может почти никак себя не проявлять долгие годы, а может и быстро прогрессировать.

Кардиолог меня не удивила, выписала 8 различных препаратов для улучшения питания сердечной мышцы и успокоения нервной системы, посоветовала наблюдать состояние, измерять пульс и давление каждый день, через полгода повторить кардиограмму и УЗИ сердца, заниматься очень дозированно физическими упражнениями, на занятиях физкультуры рекомендована 2 группа здоровья.

И после всего этого меня интересует, если сын, согласно рекомендациям, почти не будет заниматься спортом, на физкультуре будет сидеть на лавочке, так как задыхается при быстром беге, как он через 4 года, попав в армию, пробежит кросс в пару-тройку километров? Я то понимаю, что с недостаточностью клапанов не шутят, а вот поймет ли это призывная комиссия… Сомневаюсь.

Источник: https://alter-zdrav.ru/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni-lechenie/

Симптомы пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

На ранних стадиях жалоб не бывает, что приводит к поздней диагностике на этапе появления осложнений порока.

Основные понятия и классификация

Пролапс митрального клапана (ПМК) является одним из вариантов пороков сердца. Существует множество других названий у дефекта – синдром Энгла, синдром «хлопающего» клапана. Основу его составляет прогибание створок во время сокращения в полость левого предсердия. Это приводит к обратному забросу крови – регургитации.

Существует несколько клинических классификаций порока, помогающих в определении лечебной тактики пациентов. Пролапс митрального клапана по характеру возникновения бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным.

По размеру провисания створок выделяют 3 степени дефекта:

  • I – прогибание 0,3–0,6 см;
  • II – 0,6–0,9 см;
  • III – больше 0,9 см.

Также ПМК можно подразделить на следующие 2 категории:

  1. Первичный – изолированный, идиопатический:
  2. аускультативный (выслушиваются характерные шумы);
  3. немой (псевдо-ПМК, обнаруживается только при проведении ультразвуковых исследований).
  4. Вторичный, представляющий собой осложнение кардиологических заболеваний.

Изолированный пролапс митрального клапана значительно чаще обнаруживается у девушек в возрасте 7–15 лет.

Иногда выявляется у новорожденных и детей первого года жизни.

Причины формирования

Врожденный ПМК возникает при нарушении процессов внутриутробного развития в первые 8 недель развития. Приводят к этому следующие факторы:

  1. Со стороны матери:
  2. перенесенная в первом триместре беременности краснуха, корь;
  3. возраст будущей первородящей матери больше 40 лет;
  4. наследственный характер врожденных пороков сердца;
  5. патология соединительной ткани;
  6. сильный токсикоз;
  7. тяжелые инфекции, требующие применения антибиотиков;
  8. вредные привычки: курение, алкогольная зависимость.
  9. Со стороны плода:
  10. генетические мутации – синдром Дауна, болезнь Элерса-Данло;
  11. другие врожденные пороки – дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, аномалия Эбштейна;
  12. задержка внутриутробного развития при хронической гипоксии и фетоплацентарной недостаточности;
  13. анатомические аномалии клапанного аппарата (нарушение структуры папиллярных мышц, удлинение хорд).

В развитии приобретенного пролапса митрального клапана значение играют следующие заболевания:

  • острая ревматическая лихорадка с поражением сердца (хроническая ревматическая болезнь – ХРБС);
  • инфекционный эндокардит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • атеросклеротическое поражение у пожилых людей;
  • внутривенная наркомания;
  • перикардиты;
  • кардиомиопатии (гипертрофические);
  • тахисистолические формы нарушений сердечного ритма;
  • повреждение при оперативном вмешательстве (например, при аортокоронарном шунтировании);
  • кардиты неревматической природы.

При одновременном сочетании нескольких факторов тяжесть патологии и скорость ее прогрессирования значительно возрастает.

Клинические проявления

Пациенты с изолированным первичным поражением предъявляют огромное количество жалоб, сопровождающихся бурной эмоциональной окраской.

Симптомы пролапса митрального клапана при этом:

  • прокалывающие боли в области сердца, возникающие независимо от физической нагрузки, проходящие после приема седативных препаратов;
  • сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка (характерны шумные вдохи при нахождении в коллективе);
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессии;
  • головокружения;
  • потеря сознания за счет перепадов артериального давления.

У трети пациентов патология протекает бессимптомно.

У девочек с изолированным ПМК характерен следующий внешний вид:

  • телосложение астеническое;
  • грудная клетка плоская;
  • высокий рост;
  • слабое развитие мускулатуры;
  • гипермобильность мелких суставов;
  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • ранняя миопия;
  • часто имеют светлые волосы и голубые глаза.

У таких детей часто наблюдаются различные психические отклонения – тревога, страхи, беспокойство, бессонница. Поэтому ведение таких пациентов осуществляется совместно с психологом.

При развитии пролапса митрального клапана как вторичного процесса на первое место выступают жалобы основного заболевания. У таких пациентов часто отсутствуют психические расстройства. Больных больше беспокоят:

  • боли в груди, связанные с нагрузкой;
  • одышка различной степени интенсивности;
  • частые перебои в работе сердца;
  • обмороки и головокружения;
  • снижение толерантности к выполнению физических нагрузок.

Помимо «сердечных» симптомов могут проявляться лихорадочные состояния при воспалительных заболеваниях миокарда и перикарда.

Если порок явился следствием инфекционного эндокардита, возможно развитие транзиторных ишемических атак (ТИА) за счет тромбоэмболий сосудов головного мозга.

Диагностика

У многих больных ПМК выявляется при прохождении обследований по поводу другой патологии. При первичном обращении пациента и подозрении на этот порок сердца врач проводит соответствующее обследование, которое включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории развития патологии и жизни;
  • физикальный осмотр;
  • дополнительные исследования.

При общем осмотре пациентов большое значение имеет аускультация сердца, когда определяются признаки пролапса митрального клапана. Она проводится в горизонтальном и вертикальном положениях, что позволяет определить постоянный или временный характер патологических шумов.

У детей с изолированным поражением выслушиваются щелчки (клики). Они часто сочетаются с позднесистолическим и голосистолическими шумами. Интенсивность их возрастает в положении стоя и после умеренной физической нагрузки. Для взрослых характерен постоянный характер аускультативной картины.

Из дополнительных обследований показано проведение:

  1. ЭКГ. При этом обнаруживаются следующие изменения:
  2. блокада правой ножки пучка Гиса;
  3. изменение направления электрической оси сердца;
  4. синусовая тахикардия;
  5. иногда – синдром ранней реполяризации желудочков.
  6. УЗИ – главный метод диагностики пороков сердца. Таким образом определяют наличие или отсутствие митральной регургитации, степень пролабирования створок, состояние других клапанов, размеры камер сердца, очаговые изменения, фракцию выброса.
  7. Чрескожная транслюминальная ангиография показана при подозрении на порок из-за атеросклеротического поражения артерий, а также перед хирургическими вмешательствами на сердце.
  8. Рентгенография органов грудной клетки, где визуализируется выбухание дуги легочной артерии. Иногда – уменьшение поперечного размера сердца (у детей).
  9. Фонокардиография для лучшей регистрации патологических шумов.
  10. Суточное мониторирование ЭКГ при аритмиях для оценки их тяжести. Также назначается для динамического контроля при подборе антиаритмической терапии.

Таким образом, заподозрить ПМК опытный специалист может при первичном осмотре на основании характерной аускультативной картины.

Подтверждается диагноз только с помощью УЗИ сердца. Остальные методы имеют второстепенное значение.

Способы терапии

При вторичном ПМК всегда лечение направлено на основное заболевание. У детей при врожденном варианте порока и отсутствии клинических симптомов врачи не назначают лекарственной терапии. Таким пациентам необходимо прохождение ежегодных плановых осмотров для оценки степени прогрессирования процесса.

В остальных случаях лечение проводят комплексно, которое включает:

  • общие назначения;
  • лекарственные воздействия;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Из общих назначений показаны умеренные физические нагрузки, прием поливитаминных комплексов, рациональное питание.

Из физиотерапевтических мероприятий назначают:

  • иглорефлексотерапию;
  • хвойные ванны;
  • электросон;
  • массаж.

Применение лекарственных препаратов рекомендовано при развитии нарушений ритма, стойком повышении артериального давления. Медикаменты назначаются индивидуально в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Большое значение при лечении ПМК у детей является назначение седативных и общеукрепляющих препаратов:

  • Сироп ЭДАС – 306;
  • Тенотен;
  • Таблетки валерианы;
  • при тяжелых психических расстройствах допустимо назначение антидепрессантов (азафен);
  • настойка или таблетки элеутерококка;
  • при бессоннице – феназепам, фенибут.

Курсами назначаются определенные лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде. К ним относят:

  • Панангин;
  • Рибофлавин;
  • Милдронат;
  • Оротат калия.

Хирургическая коррекция порока показана при быстропрогрессирующем течении, большой митральной регургитации и отсутствии эффекта от проводимой терапии. Применяют 2 вида операций:

  • пластика створок;
  • протезирование клапана.

Первый способ более предпочтителен в связи с сохранением естественной структуры.

После пластики не требуется пожизненного приема препаратов, препятствующих развитию тромбоэмболических осложнений.

Пмк и беременность

Наличие у женщины такого порока, не сопровождающегося клиническими проявлениями, не является противопоказанием для вынашивания малыша.

При наличии митральной регургитации и нарушений ритма беременность ведется совместно с кардиологами.

Естественное родоразрешение в таких случаях не рекомендовано. Кесарево сечение проводят на 36–37 неделях.

Пмк и спорт

Если у человека диагностирован пролапс митрального клапана, то занятия спортом нежелательно. Это повышает риск развития осложнений и внезапной смерти. Тяжелые нагрузки противопоказаны в связи с возможным прогрессированием заболевания.Юноши с ПМК без регургитации и симптомов допускаются к служению в армию. Однако в таких случаях делается пометка – годен с ограничением.

Пролапс митрального клапана при постоянном наблюдении и рациональном лечении не представляет тяжелое заболевание. Во многом прогноз зависит от самого больного. Поэтому важно знать про свою патологию и предотвращать ее прогрессирование путем строго соблюдения врачебных рекомендаций.

Источник: https://VseOSerdce.ru/cardiology/procidentia/prolaps-mitralnogo-klapana-simptomy.html

Что такое пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени?

Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролапс митрального клапана – одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний. Данная патология характеризуется недостаточностью функций митрального клапана. Существует 3 степени тяжести заболевания, при этом первая степень наименее опасная.

Обычно пролапс первой степени проходит бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно во время прохождения УЗИ сердца. Однако, данное заболевание требует регулярного врачебного наблюдения, так как может усугубляться сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Пролапс митрального клапана – что это такое?

Митральный клапан – это двустворчатая перегородка, находящаяся в сердце между левым предсердием и левым желудочком. Название произошло от схожести клапана с головным убором священника — митрой.

Когда кровь поступает из левого предсердия в желудочек, клапан открывается. Во время дальнейшего выброса крови из левого желудочка в аорту, створки перегородки должны быть плотно закрыты. Так выглядит работа системы в норме.

В случае пролапса митрального клапана, его створки провисают и при закрывании между ними остается отверстие. В этом случае возможно обратное поступление части крови из желудочка в предсердие. Данное состояние еще называют регургитация. Таким образом, в круговорот поступит сниженный объем крови, что повысит нагрузку на сердце.

В зависимости от величины окна в перегородке, дифференцируют 3 степени заболевания:

  1. 1-я степень характеризуется отверстием в 3-6 мм и является наименее опасной;
  2. 2-я степень отличается окном в 6-9 мм;
  3. 3-я степень является наиболее патологичной, отверстие в перегородке остается более 9 мм.

Для принятия решения также учитывается объем крови, который возвращается в предсердие из желудочка. Этот показатель является в данном случае более приоритетным, чем величина пролапса.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы

В большинстве случаев пролапс митрального клапана 1-й степени проходит почти бессимптомно. Но в случае психоэмоциональных стрессов возможно появление периодических болей в области сердца.

Кроме того, у некоторых пациентов это заболевание может вызывать следующие отклонения:

  • сбои сердечного ритма;
  • головокружение и продолжительные головные боли;
  • чувство недостатка воздуха при вдохе;
  • случаи беспричинной потери сознания;
  • рост температуры тела до 37,2 0С.

Достаточно часто у таких пациентов возникает вегетососудистая дистония.

Также чиатйте нашу аналогичную статью про овальное окно.

Причины появления

Возможно два вида нарушений функций митрального клапана:

  1. Врожденный или первичный. Возникает в связи с внутриутробным сбоем выработки коллагена 111 типа, который является основой всех соединительных тканей организма. В результате ткань, из которой состоят створки митрального клапана, становится мягкой и не обладают упругостью, необходимой для полного закрытия клапана.
    Данный вид заболевания часто передается по наследству и имеется у человека с самого рождения. Однако, дефект соединительной ткани у плода может появиться и вследствие воздействия вредных факторов, таких как наркотики, алкоголь, курение, токсические вещества, а также плохое питание и стрессы.
    Врожденный ПМК 1 степени у детей, в основном, обнаруживается во время первого проведения УЗИ сердца. Обычно, сопровождающей симптоматики не наблюдается и такое состояние считается вариантом физиологической нормы и не представляет опасности.
  2. Приобретенный или вторичный. Появляется в результате возникновения некоторых болезней сердца, таких как ревмокардит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ангина, скарлатина и других заболеваний. Указанные болезни снижают тонус мышц, которые отвечают за исправное функционирование митрального клапана.
    Также данное заболевание может возникнуть вследствие травмы грудной клетки, при которой происходит разрушение сердечных хорд. Предлагаем вашу вниманию статью про хорду сердца у ребенка.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Медикаменты

В зависимости от негативных проявлений, сопровождающих пролапс митрального клапана, назначаются следующие лекарственные средства:

  • успокоительные препараты и транквилизаторы, в том числе глицин, тенотен, пантогам, фенотропил и другие лекарства, принимаемые при вегетососудистой дистонии;
  • антикоагулянты, например, гепарин, фенилин, в случае риска возникновения тромбоза;
  • бета-блокаторы, в основном, тимолол, пенбутолол и небиволол, которые используются для восстановления сердечного ритма;
  • препараты для улучшения работы миокарды, такие как рибоксин, панангин, магнерот, которые являются источником магния и улучшают электролитический баланс;
  • витамины В и С для укрепления сердечной мышцы.

Кроме того, пациенту необходимы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение, массаж, релаксационные и психотерапевтические сеансы.

Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки.

Народные средства

Средства народной медицины наряду с фармацевтическими лекарствами дают хорошие результаты в устранении симптомов ПМК 1-й степени.

В данном случае используются следующие лечебные препараты, обладающие успокоительным действием и укрепляющие сердечную мышцу:

  • отвар из полевого хвоща, который помогает укреплять сердечную мышцу и одновременно является хорошим успокоительным средством;
  • чай из смеси следующих трав: пустырника, боярышника, мяты и валерианы, который обладает мощным успокаивающим эффектом;
  • чай из смеси вереска, терна, пустырника и боярышника, который также хорошо успокаивает;
  • отвар из шиповника, как источник витамина С, необходимого для сердечной мышцы.
  • смесь из скорлупы 20 яиц, сока из 20 лимонов и меда в таком же объеме как яйца и сок.

Также следует употреблять в пищу сухофрукты, красный виноград и грецкие орехи, как содержащие большое количество калия, магния и витамина С.

https://www.youtube.com/watch?v=myhPz_XRQOI

Следует учитывать, что в некоторых случаях с возрастом возможно увеличение провисания митрального клапана, поэтому пациентам с 1-й степенью пролапса даже в случае отсутствия симптомов необходимо регулярное наблюдение у кардиолога (1-2 раза в год).

В чем опасность заболевания, осложнения

В случае врожденного вида ПМК 1-й степени, осложнения проявляются очень редко. Чаще они возникают при вторичном виде заболевания. Особенно, если оно возникло в связи с травмами в области грудной клетки или на фоне прочих заболеваний сердца.

Встречаются следующие последствия заболевания:

  • Недостаточность митрального клапана, при которой клапан практически совсем не удерживается мышцами, его створки свободно болтаются и совсем не выполняют своих функций. На фоне этого заболевания возникает отек легких.
  • Аритмия, характеризующаяся сбоем сердечного ритма.
  • Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца и клапанов. В связи с неплотным закрытием клапана, после перенесенной инфекции, в основном ангины, в сердце могут проникнуть бактерии из кровотока. Данное заболевание вызывает тяжелейшие пороки сердца.
  • Переход 1-й степени заболевания во 2, 3 или 4 стадии в результате дальнейшего провисания створок митрального клапана и, как следствие, значительного увеличения объема регургитации.
  • Внезапная сердечная смерть. Возникает в очень редких случаях в результате внезапной фибрилляции желудочков.

Особенно внимательно необходимо отнестись к данному заболеванию женщинам, ожидающим ребенка. В основном, ПМК 1 степени при беременности не несет угрозы женщине или будущему ребенку.

В то же время у 70-80% женщин в положении возможно возникновение приступов тахикардии и аритмии. Также увеличивается вероятность появления гестоза, преждевременного отхода околоплодных вод, сокращения сроков родов и снижения родовой деятельности.

Прогноз при заболевании

При пролапсе митрального клапана 1-й степени прогноз для жизни практически всегда положительный. В основном, данное заболевание проходит почти бессимптомно или с незначительными симптомами, поэтому качество жизни особенно не страдает. Осложнения развиваются очень редко.

Занятия спортом при ПМК 1-й степени разрешены почти без ограничений. Однако следует исключить силовые виды спорта, а также прыжки, некоторые виды борьбы, связанные с сильными ударами.

Также исключаются экстремальные виды, где спортсмены испытывают перепады давления, такие как:

  • дайвинг;
  • водолазный спорт;
  • прыжки с парашютом.

Такие же ограничения касаются и выбора профессии. Человек, имеющий данное заболевание не может работать летчиком, водолазом или космонавтом.

Следует отметить, что при пролапсе митрального клапана 1-й степени, юноша признается годным к призыву на военную службу.

Профилактика

  • С целью исключения перехода ПМК 1-й степенина более серьезные стадии заболевания, а также развития серьезных осложнений следует соблюдать профилактику указанного заболевания. Особенно профилактические меры необходимы при приобретенном пролапсе.

    Они направлены на максимально возможное излечение заболеваний, которые вызывают пролапс митрального клапана.

  • Всем пациентам, имеющим ПМК 1-й степени, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, отслеживать динамику показателей величины пролапса и объема регургитации.

    Эти действия помогут своевременно обнаружить начало развития осложнений и принять необходимые меры для их предотвращения.

  • Кроме того, очень важно максимально отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься физической культурой, спать не менее 8 часов в сутки, правильно питаться, минимизировать влияние стресса.

    Ведя здоровый образ жизни, человек практически исключает появление приобретенной формы заболевания и значительно повышает шансы, что симптомы при первичном ПМК не проявятся.

Таким образом, пролапс митрального клапана 1-й степени является достаточно серьезным заболеванием, с которым следует регулярно наблюдаться у врача.

Однако, при своевременном соблюдении лечебных и профилактических мер возможно максимально минимизировать симптомы и осложнения болезни.

(2 3,50 из 5)

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/pmk-1-stepeni.html

Люблю жить!
Добавить комментарий