Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Содержание

Многоузловой нетоксический зоб 1 степени эутиреоз

Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Пока человек чувствует себя здоровым – нет повода для беспокойства. Реальность меняется с точностью до наоборот, когда врач диагностирует серьезное заболевание, протекающее незаметно на фоне хорошего самочувствия.

К такой категории болезней относится эутиреоз щитовидной железы симптомы и лечение – это необходимый минимум знаний об органе, вырабатывающем жизненно важные тиреоидные гормоны. Отсутствие энергии и проблемы репродуктивной функции также напрямую зависят от состояния щитовидки.

Симптомы и признаки эутиреоза щитовидной железы

Правильная работа этой железы крайне важна для организма, ведь в противном случае он подвергается интенсивному разрушению.

Формируясь на третьей неделе внутриутробного развития, после рождения этот орган, который напоминает своей формой подкову, служит своеобразным талисманом красоты, оптимизма и продолжения рода для женщин и мужчин.

Любая патология – повод обратить внимание на состояние щитовидки, особенно если образуются узлы и зоб.

Поставить точный диагноз специалисту непросто, потому что первичные признаки почти незаметны. Но диагностировать эутиреоз щитовидной железы, как и тиреоидит, представляется возможным по ряду симптомов:

  • быстрая утомляемость, сонливость, что вызывает постоянное ощущение усталости;
  • увеличенная щитовидка:
  • дискомфорт в области шеи, напоминающий комок в горле;
  • резкое снижение веса;
  • аритмия, учащенное сердцебиение.

Узлового зоба

Причины заболевания щитовидной железы могут быть разными, а последствия неправильного лечения или запущенного состояния всегда носят серьезный характер.

Согласно статистике, диффузно-узловой зоб щитовидной железы – это диагноз, который в подавляющем большинстве ставится женщинам, и лишь один из пяти больных – мужчина.

Появившиеся утолщения на передней части стенки могут быть неравномерными, а внешне узловой зоб в реальности или на фото выглядит, как косметический дефект. Симптомы же утолщения относятся к механическим, а проявление заболевания выглядит как:

  • комок, по ощущениям напоминающий инородный предмет, застрявший в городе;
  • сиплый голос;
  • частые приступы удушья, словно трудно дышать;
  • головокружение;
  • болезненные ощущения при надавливании на узловые образования.

1 степени

Степень образования узлового зоба зависит от состава, тяжести протекания заболевания. При эутиреозе щитовидной железы диагноз ставится благодаря комплексу процедур.

Прощупывание и УЗИ считаются самыми оптимальными методами для определения степени уплотнений.

Одноузловой зоб представляет собой начальную стадию заболевания и визуально патологические образования не заметны, то пальпация и специальное исследование помогают выявить узловой нетоксический зоб первой степени.

2 степени

Два и более образования, которые легко пальпируются и заметны, свидетельствуют, что многоузловой эутиреоидный зоб прогрессирует.

Для заболевания второй степени, сопровождающемуся увеличенной щитовидкой, характерны боли в шее при наклонах и ощущение дискомфорта при глотании.

Среди других характерных симптомов, которые могут проявляться у больного человека, есть раздражительность, потеря аппетита, отеки, дрожание конечностей. На этой стадии узловой зоб еще поддается консервативному лечению.

Диффузного зоба

Наследственный фактор, который приводит к сбою иммунитета и провоцирует увеличение щитовидной железы, способен нарушить работу сердечно сосудистой системы организма.

Поэтому диффузно-узловой зоб щитовидной железы (коллоидный) относится к категории опасных заболеваний, иногда требующих оперативного вмешательства, если образования достигают больших размеров.

Расстройство сна, выраженный тремор рук, витилиго, выпадение волос – это самые характерные симптомы диффузного зоба или Базедовой болезни.

Особенности симптомов заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки, которая оборачивается для организма недостатком или избытком гормонов, подвержены как женщины, так и мужчины.

Последние реже страдают эутиреозом щитовидной железы симптомы и лечение у представителей сильного пола имеют ряд особенностей.

Но как у тех, так и у других симптомы патологического процесса может выявить врач-эндокринолог при консультации, помогут еще лабораторные анализы, исследования, например, сцинтиграфия.

У мужчин

диагностировать наличие этого заболевания сложнее, поскольку воспаление протекает бессимптомно, пока не переходит на стадию образования опухоли.

хотя проявления эутиреоза щитовидной железы у представителей сильного пола встречается реже, но переносится болезнь тяжелее.

чтобы не запускать болезнь и не доводить лечение до хирургического вмешательства, нельзя игнорировать общие признаки заболевания щитовидной железы (постоянную слабость, головную боль, затрудненное дыхание) и надо обратиться за помощью к специалисту.

у женщин

представительницы прекрасного пола тоже подвержены эутиреозу щитовидной железы, но симптомы и лечение могут немного отличаться. самое опасное – что болезнь может обернуться бесплодием.

если железа работает неправильно, то это вызывает нарушение гормонального баланса, а это влечет сбой всей репродуктивной системы.

проблемы возникают с попытками выносить ребенка, помимо этого, тот или иной масштаб эутиреоза щитовидной железы у женщин способен вызывать перепады настроения, проблемы с памятью, отеки, ломкость ногтей, боли в суставах.

лечение эутиреоза

Какими бы ни были признаки заболевания щитовидной железы, но после обследования наступает обязательный этап – лечение. Правильное определение стадии заболевания намечает дальнейшую схему, когда для выздоровления применяются консервативная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или применяется лечение народными средствами.

Среди медикаментозных средств, которые назначаются детям и взрослым, самыми популярными считаются препараты йода, назначаемые курсами.

При положительной динамике течения эутиреоза щитовидной железы после их приема рекомендована профилактика, в противном случае свою эффективность демонстрирует комбинированная терапия.

Если болезнь принимает тяжелые формы (большие или множественные узлы, злокачественная опухоль), то вариант лечения один – операция.

Применение народных средств тоже широко используется в лечении эутиреоза щитовидной железы. Болезнь щитовидки помогает победить отвары, сборы, настойки, которые принимают внутрь либо делают компрессы, а самый полезный и популярный для этого продукт – грецкие орехи. Рацион питания следует усилить продуктами, содержащими йод, а еще следует больше кушать фруктов, овощей и молочных продуктов.

Профилактика

Для предупреждения болезни, при выздоровлении либо случаях, когда наблюдается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, нет никаких противопоказаний для профилактических мер.

Поддерживать работу щитовидки –не менее важная задача, чем нормализовать работу жизненно важного органа, особенно тем, кто проживает в экологически неблагоприятных районах. Обязательно следует следить за качеством потребляемой пищи и чтобы в рационе были продукты с йодом.

Закаливание, прием витаминных комплексов, отказ от курения – все это помогает противостоять серьезной болезни.

о многоузловом зобе

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5326-eutireoz-shchitovidnoi-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Квалифицированный врач может обнаружить узловой зоб щитовидной железы без специального оборудования Последнее десятилетие характеризуется неуклонным ростом высоких показателей заболеваний щитовидки среди россиян.

Причиной этого могут быть многие факторы. Узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение должен определять врач. Зоб – это болезнь, которая проявляется в виде узлов, которые обычно возникают по разным причинам.

В зависимости от структурных изменений заболевание разделяют на три основных вида.

Многоузловой зоб: виды структурных изменений

От заболевания щитовидной железы страдает все больше и больше людей. Нетоксический зоб может образоваться по многим причинам: экология, плохое питание, стрессы и т.д. Узлы могут быть фолликулярными, кистозными или коллоидными.

Встречаются случаи, когда у пациента сочетается несколько разновидностей узлов.

Пациент заболевает вследствие того, что изменяется структура железы. Врачи разделяют многоузловой или полинодозный зоб на несколько видов. Каждый из видов у пациента проявляется по-разному и имеет разные симптомы.

Заниматься самолечением при многоузловом зобе запрещено

Виды структурных изменений:

  • Узловой (аденоматозный). Возникает из-за неравномерного увеличения железы, так как она работает слишком активно.
  • Диффузный. Возникает от того, что ткань равномерно разрастается из-за того, что секреторная функция снизилась.
  • Смешанный. Его называют «эндемическим узловым зобом». Щитовидная железа неравномерно увеличивается, но при этом на некоторых участках наблюдается однородность.

Если образовывается больше двух узлов размером больше одного сантиметра, то врачи настаивают на пункции щитовидки. Чаще всего узлы являются доброкачественными. Новообразования могут не влиять на правильную работу щитовидной железы. Не больше 5% новообразований являются злокачественными.

Симптомы и лечение: многоузловой зоб щитовидной железы

Функция щитовидки может выполняться, даже если зоб присутствует у пациента уже долгие годы. Бывает даже сложно определить появившийся узел, так как обнаружить новообразование в несколько см часто не удается. Обычно узлы у пациентов обнаруживают во время планового осмотра во время УЗИ.

Несвоевременное лечение может привести к развитию гипертиреоза или гиперфункции щитовидки.

При неправильной работе железы больной может страдать от повышенной потливости, раздражительности, частого сердцебиения и артериальной гипертензии. Иногда у пациента покалывает сердце, наблюдается повышение аппетита и постоянная жажда или же диарея и снижение веса. Иногда у человека дрожат пальцы, язык и даже все тело.

Признаки при осложнении заболевания:

  • Изменяется голос;
  • Затрудняется глотание;
  • Становится трудно дышать;
  • Наблюдается удушение в области шеи (особенно лежа).

Обнаружить признаки заболевания можно только при внимательном отношении к собственному здоровью. Время от времени можно себя прощупывать. Если будут обнаружены плотные участки, это может говорить о том, что в железе образовались узлы. Узлы не соединяются с кожей и двигаются во время глотания. Чаще всего заболевание обнаруживают во время УЗИ.

Определение зоба 1 степени: что это такое

Увеличение щитовидки называется зобом. Он может развиться по ряду причин. Правильные размеры щитовидной железы можно определить при помощи двух фаланг большого пальца – их размеры должны совпадать. Заболевание отличается по степени тяжести.

После определения зоба врач должен назначить соответствующее лечение

Существует три основных степени зоба – нулевая, первая и вторая степень: все они имеют разные показатели.

При первой степени железу сложно прощупать, также нельзя определить ее увеличение на глаз. При первой степени железа прощупываться. При второй – щитовидка видна даже без прощупывания.

  • Сильная раздражительность;
  • Бессонница;
  • Быстрое наступление усталости.

Симптомами заболевания могут быть постоянный голод и потеря веса. Также может нарушиться работа сердечно-сосудистой системы.

Чтобы проверить работу щитовидной железы, нужно пройти две процедуры ультразвукового исследования, компьютерную томографию, сдать анализ крови на гормоны. Степени заболевания лечатся по-разному.

Если болезнь находится на ранней стадии, ее можно вылечить путем приема лекарственных препаратов.

Узловой зоб 1 степени: эутиреоз

Эутиреоз является предвестником серьезной патологией щитовидки. Определить данное заболевание не всегда получается при помощи гормонального уровня, так как он остается в норме. Эутиреоидный показатель может привести к тяжелым патологиям и к сбоям в работе организма в целом.

Эутиреоз – пограничное состояние, при котором гормональный уровень не отклоняется от нормы.

Такое состояние не будет длиться долго, так как оно приводит к более серьезным изменениям. Эутиреоз может спровоцировать недостаток йода, плохая экология, воспаления, наследственные заболевания. Эутиреоз разделяют на три степени: первую, вторую и третью.

  • Узловые включения не обнаруживаются.
  • Выявляется единственный узел.
  • Обнаруживаются множественные узлы.
  • Множественные узелки образовывают одно целое.

Узловой зоб 1 степени лечится медикаментозным путем

Токсический эутиреоз вызывает повышение уровня гормонов. Нетоксичный (полиодозный) эутириоз характеризуется нормальным гормональным фоном.

Токсический эутиреоз характеризуется увеличением щитовидки, сдавливание пищевода, трахеи, хроническим сухим кашлем, сиплым голосом. Не слишком тяжелые степени заболевания можно излечить лекарственными средствами.

Также может помочь диета. Но для устранения более серьезных видов заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Эутиреоз и узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение (видео)

Гиперплазия – опасное заболевание, которая на начальном этапе очень сложно обнаружить. Еще его называют зобом. Заболевание может возникнуть даже при нормальном уровне гормонов.

Причиной болезни может быть плохая экология, плохое питание или наследственные факторы. Чаще всего заболевание обнаруживают на профилактических осмотрах при помощи УЗИ.

Отзывы о том, как обнаружить заболевание на ранней стадии, можно найти в интернете. Но лучший вариант – обратиться к эндокринологу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://webarbios.ru/mnogouzlovoj-netoksicheskij-zob-1-stepeni/

Эутиреоз: узловой зоб с сохраненной функцией щитовидной железы

Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Другое название эутиреоидного зоба – нетоксический

При нормальном содержании гормонов щитовидной железы в крови говорят про эутиреоз – узловой зоб формируется, но не сопровождается изменением уровня гормонов.

Считается, что эутиреоидный зоб куда более безопаснее чем токсический, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм, а в 30-40% случаев и вовсе протекает бессимптомно.

Тем не менее, данное заболевание необходимо постоянно контролировать, так как, не смотря на относительную безопасность, оно может стать токсическим, или перейти в злокачественное.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, какими симптомами он сопровождается, и с помощью каких методов его можно диагностировать.

Причины нетоксического узлового зоба

На данный момент причины, объясняющие возникновение узлового зоба не выяснены со 100% точностью, но считается, что как диффузный эутиреоидный зоб, так и узловой развиваются, по большей мере, в связи с нехваткой йода в организме. Кроме того, существуют факторы, предположительно имеющие влияние на состояние железы.

К ним относят:

  • йододефицит (см. Почему опасна нехватка йода?);
  • недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • воспалительные заболевания щитовидки и окружающих тканей;
  • частые бактериальные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • генетические дефекты;
  • радиационное облучение;
  • частая подверженность стрессам и нервным перенапряжениям;
  • наличие вредных привычек;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • гормональные перестройки (к примеру, при беременности или менопаузе).

Кроме того, возможны нарушения в метаболизме гормонов, которые вызывают снижение их уровня. Но за счет механизма обратной связи усиливается выработка ТТГ, вызывающая усиленный рост тиреоцитов, за счет чего и возникает зоб.

В зависимости от того, какой характер носит заболевание нетоксический зоб может быть:

  • диффузным;
  • узловым;
  • диффузно-узловым.

В свою очередь, узловой зоб делится на мононодозный (одноузловой) и полинодозный эутиреоидный зоб (многоузловой). Многоузловым считается зоб, если количество узлов два и больше. Рост зоба происходит неравномерно, за счет того, что узлы расположены хаотично, и могут достигать различных размеров.

Обратите внимание! При узловом зобе щитовидная железа незначительно увеличивается в размерах, а основные размеры зоба формируют именно узлы.

Для того, чтобы как-то различать размеры зоба, существует классификация его степеней.

Подразделяют степени в таком порядке:

  1. 0 степень – зоба нет, размеры щитовидной железы не изменены.
  2. Узловой эутиреоидный зоб 1 степени – можно определить во время пальпаторного исследования, а также становится заметен при глотательных движениях.
  3. Узловой эутиреоидный зоб 2 степени – визуализируется постоянно, без усилий прощупывается в любом положении.

При эутиреоидном зобе нарушений функций щитовидной железы нет. На первых стадиях болезни любая симптоматика отсутствует, а в дальнейшем имеет механическую природу. Симптомы, вызванные сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и прилегающих органов возникают в основном тогда, когда увеличенный зоб уже можно прощупать своими руками.

Так, условно можно поделить нарастание симптомов в зависимости от степени:

  1. Узловой зоб 1 степени эутиреоз сопровождается першением в горле, рефлекторными покашливаниями, чувством комка в горле, изменением голоса, одышкой.
  2. Многоузловой эутиреоидный зоб 2 степени вызывает потерю голоса, проблемы с глотанием пищи, частые приступы удушья, головную боль и головокружение. Кроме того, утолщается передняя часть шеи, ее контуры деформируются за счет разросшихся узлов.

Нарастание симптоматики происходит постепенно, и чаще всего довольно медленно. В случае, если в щитовидной железе возникают болезненные ощущения — это может свидетельствовать о воспалениях в железе или быстром росте зоба. При длительном течении болезни могут возникать незначительные проявления гипотиреоза: ухудшение состояния волос и кожи, появление отеков, набор веса.

Эутиреоидный многоузловой зоб до 4 раз чаще встречается у женщин

Диагностика нетоксического узлового зоба

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз существует инструкция, исходя из которой происходит назначение необходимых анализов и методов диагностики. Современные методы позволяют выявить многоузловой зоб 1 степени эутиреоз, еще в стадии незначительного увеличения зоба.

Диагноз ставят на основании полученных данных при:

  • сборе анамнеза;
  • пальпации щитовидной железы;
  • анализах крови на тиреоидные гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенологическом обследовании грудной клетки;

Стоит заметить, что цена на ультразвуковое исследование и анализы крови остается в диапазоне, доступном всем слоям населения, что во много раз повышает количество успешно диагностируемых случаев нетоксического зоба. Из фото и видео в этой статье мы узнали о эутиреоидном узловом зобе, а именно рассмотрели его степени и клинические проявления.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/zob-zabolevaniya/eutireoz-uzlovoj-zob-233

Простой нетоксический зоб

Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Существует два общепринятых понятия – эндемический и спорадический зоб.

  1. Эндемический зоб – заболевание, характеризующееся прогрессирующим увеличением железы более чем у 10% населения местности с дефицитом йода во внешней среде.
  2. Спорадический зоб – увеличение щитовидной железы в неэпидемичных по зобу районах.

Но в терминах “эндемический” и “спорадический” отсутствуют представления о причинах увеличения щитовидной железы. Кроме того, непонятно, почему дефицит йода во внешней среде в эндемических районах не вызывает развития зоба у населения в целом.

Наконец, в терминах “эндемический” и “спорадический” нет указаний на клинические различия зоба, при обеих формах заболевания на начальных стадиях выявляется эутиреоз.

Очевидно, более правильно применять обобщающий термин – простой (нетоксический) зоб (синоним – эутиреоидный зоб).

Этиология и патогенез

Развитие простого (нетоксического) зоба может быть обусловлено дефицитом йода, приемом большого количества струмогенных веществ – тиоцинатов (репы, турнепса, капусты, сои и др.) и дефектами синтеза Т4. Но у большинства больных причины зоба выяснить не удается. Нетоксический зоб развивается при неспособности тироцитов обеспечить потребности тканей в Т4 и Т3.

Вначале заболевания уровень ТТГ в сыворотке крови нормальный. Падение синтеза Т4 сопровождается уменьшением йода в тироцитах, повышением чувствительности к нормальному уровню ТТГ и увеличению тироцитов. Но эта компенсаторная реакция непродолжительная, развивается гипотиреоз, усиливается секреция ТТГ. Это предотвращает у половины больных гипотиреоз, но одновременно приводит к росту зоба.

Сначала происходит равномерная гиперплазия и гиперваскуляризация железы, в последующем при повторяющихся циклах стимуляции и инволюции щитовидной железы могут формироваться прослойки соединительной ткани, напоминающие аденомы, развиваться кровоизлияния и очаги обызвествления. В результате происходит образование нетоксического, функционально автономного многоузлового зоба.

Симптомы

Больные с нетоксическим зобом обычно жалоб не предъявляют. Единственный симптом заболевания – увеличение щитовидной железы.

При увеличении железы появляются признаки сдавления и смещения трахеи (сухой кашель и приступы удушья) или пищевода (явления дисфагии). Иногда развивается охриплость, обусловленная сдавлением возвратного нерва.

Длительное время сохраняется эутиреоз. Развитие некомпенсированного дефицита Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу.

В районах с йодной недостаточностью у детей, родившихся от больных родителей, повышен риск гипотиреоидного зоба и кретинизма. Но хорошо известен факт, что в разных географических районах с одинаковой степенью йодной недостаточности заболеваемость зобом различна.

Следовательно, кроме дефицита йода – основного этиологического фактора эндемического зоба – пусковыми факторами могут быть струмогенные вещества, содержащиеся в пище.

Эти вещества, вероятно, приводят к простому (нетоксическому) зобу в районах без йодной недостаточности.

У некоторых больных, имеющих в течение длительного времени многоузловой зоб, возможно развитие гипертиреоза.

Диагностика

Т4 в сыворотке крови может снижаться. Уровень Т3 обычно нормальный, но у пожилых людей с эутиреозом бывает снижен. Уровень ТТГ или находится в пределах нормы, или несколько снижается при тиреотоксикозе, обусловленном гиперфункцией щитовидной железы. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой нормальное. При обструкции загрудинным зобом дыхательных путей проводят УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение размеров зоба. Существует два направления: уменьшение влияния внешних факторов, вызвавших зоб, или ингибирование секреции ТТГ экзогенным тиреоидным гормоном.

При йодной недостаточности и нарушении йодид-концентрирующего тиреоидного механизма могут быть эффективны малые дозы йодида. Если развитие зоба связано с приемом струмогенных веществ, то исключение их из питания стабилизирует состояние больных.

У большинства больных точное установление этиологии зоба невозможно. Поэтому необходимо назначать супрессивную тиреоидную терапию. Лицам молодого возраста назначают левотироксин (L-тироксин) в начальной дозе 100 мкг 1 раз в день в течение месяца, затем дозу повышают на 50 мкг и доводят в течение второго месяца до 200 мкг в день.

Эффективность проводимой терапии определяют по поглощению радиоактивного йода, которое должно быть меньше 5% введенной дозы через сутки. У пожилых перед началом лечения проводят стимуляционный тест с ТРГ.

При снижении или отсутствии реакции ТТГ на ТРГ проведение супрессивной терапии противопоказано из-за существования функциональной автономности, обусловленной многоузловым зобом, и возможности развития тиреотоксикоза.

Если реакция ТТГ на ТРГ нормальная, назначают лечение левотироксином, начальная доза которого у пожилых больных должна быть 50 мкг в день.

Доза увеличивается постепенно, но не стоит добиваться полного прекращения поглощения железой радиоактивного йода. Супрессивная терапия проводится неопределенно долгое время до достижения максимальной регрессии зоба.

После этого дозу левотироксина постепенно уменьшают и периодически отменяют его прием.

Хирургическое лечение простого (нетоксического) зоба проводят только при наличии симптомов обструкции, сохраняющейся на фоне терапии левотироксином. После субтотальной тиреоидэктомии для профилактики рецидива зоба назначают левотироксин в дозе 150 мкг в день.

В эндемических районах проводят массовую профилактику: население снабжают йодированной солью (25 г йодида калия на 1 т поваренной соли) и выпекают йодированный хлеб. Для восполнения дефицита йода назначают йодид, йодтирокс и йодомарин.

Источник: http://medicoterapia.ru/prostoy-netoksicheskiy-zob.html

Зоб диффузный нетоксический: диагностика и лечение

Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Зоб диффузный нетоксический — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается увеличением размеров щитовидной железы. Ему подвержены женщины и мужчины любого возраста (нередко он диагностируется и у детей).

Разумеется, пациентам стоит ознакомиться с информацией о данном недуге, ведь не совсем понятный диагноз часто вызывает у человека лишь панику.

Так, насколько опасной может быть болезнь и как избежать ее развития? На какие симптомы стоит обращать внимание?

Диффузный нетоксический зоб: код МКБ и основные характеристики недуга

Данное заболевание характеризуется гиперплазией и гипертрофией тканей щитовидной железы. Проще говоря, щитовидка начинает увеличиваться в размерах. Эта патология под номером Е04.0 и описана в МКБ-10.

Диффузный нетоксический зоб не сопровождается функциональными расстройствами. На фоне недуга не наблюдается гипер- или гипосекреция щитовидки, поэтому гормональный фон остается в норме.

Распространенность недуга — 4-5%. Кстати, женщины более подвержены ему, чем представители сильного пола.

Нередко встречается диффузный нетоксический зоб у детей, но чаще его диагностируют у людей зрелого возраста, после 30 лет.

В большинстве случаев нетоксический зоб развивается на фоне дефицита йода в организме. Если речь идет о недостатке этого элемента на территории проживания, то недуг называют эндемическим — ему подвержена большая часть населения.

Но бывают и случаи, при которых зоб развивается при отсутствии йододефицита в районе проживания. Эта спорадическая форма болезни, которая связана с недостаточным уровнем секреции тиреоидных гормонов.

Нетоксический зоб может быть диффузным, узловым (в тканях щитовидной железы образуются плотные доброкачественные узелки) и смешанным. Кроме того, гипертрофированная железа может иметь разную консистенцию — ткани на ощупь могут быть мягкими, эластичными, плотными, а иногда в них развиваются мелкие полые кисты.

Зоб диффузный нетоксический в большинстве случаев развивается медленно. В современной медицине принято выделять три стадии, руководствуясь внешними признаками:

  • На так называемой нулевой стадии визуальные изменения отсутствуют — контуры шеи остаются теми же, да и при пальпации определить наличие недуга трудно.
  • Диффузный нетоксический зоб 1 степени невозможно определить при осмотре, но во время пальпации опытный врач может отметить увеличение железы.
  • На второй стадии развития зоб можно уже не только почувствовать пальцами, но и увидеть — увеличенная щитовидная железа визуализируется как крупный бугор под кожей.

Даная схема классификации имеет важное диагностическое значение.

Каковы причины развития заболевания?

Увеличение щитовидки при подобном заболевании носит компенсаторный характер. Разрастание тканей связано с дефицитом йода. На фоне недостатка этого элемента клетки щитовидки, тироциты, начинают активно захватывать йод. Количество клеток увеличивается для того, чтобы накопить как можно больше этого элемента, соответственно, масса тканей увеличивается.

Подобное явление связано либо с дефицитом йода (он не поступает в организм в достаточном количестве), либо же с недостаточным количеством секретируемых железой тиреоидных гормонов.

Причины развития зоба удается выяснить далеко не всегда. Известно, что имеет место некая наследственная предрасположенность. Например, у некоторых пациентов обнаруживаются генетические заболевания, связанные с нарушением работы ферментных систем.

С другой стороны, присутствуют и некоторые факторы риска. Например, важен пол и возраст пациента (более склонны у болезни женщины зрелого возраста). Зоб диффузный нетоксический часто развивается на фоне нервных перенапряжений и затяжных стрессов.

К факторам риска также относят авитаминозы и дефицит некоторых микроэлементов в организме, в частности, цинка, марганца, молибдена, селена, кобальта и меди. Избыток кальция также может привести к развитию зоба.

К этому же перечню можно отнести курение, хронические инфекционные заболевания, а также прием некоторых препаратов.

Клиническая картина и основные симптомы

Зоб диффузный нетоксический развивается медленно, и на начальных этапах, которые могут длиться месяцами или годами, болезнь вовсе не проявляется. Изредка пациенты жалуются на слабость и головокружения, приступы головных болей. Но симптомы возникают эпизодически, поэтому люди попросту не обращают на них внимания.

По мере развития заболевания размеры щитовидки увеличиваются — можно заметить появление бугорка, изменение контуров шеи. Гипертрофия железы нередко вызывается компрессию близлежащих органов, например, сосудов, трахеи, пищевода и т. д.

Иногда пациенты жалуются на постоянное ощущение кома в горле. У больных могут возникать проблемы с дыханием (особенно в лежачем положении), а также с глотанием. Постоянная одышка в наиболее тяжелых состояниях приводит к приступу удушья.

Синдром верхней полой вены у пациентов является результатом компрессии (сдавливания) сосудов.

К каким осложнениям может привести недуг?

Как уже упоминалось, диффузный нетоксический зоб — недуг неопасный, особенно если он был вовремя диагностирован, и пациент получил необходимую помощь. Тем не менее болезнь сопряжена с некоторыми возможными осложнениями.

https://www.youtube.com/watch?v=YFIq4vMLK60

Иногда щитовидка увеличивается настолько, что пережимает близлежащие структуры, в частности, нервные окончания и сосуды, несущие кровь к головному мозгу. Кроме того, увеличение объема эндокринной железы может привести к компрессии дыхательных путей. Изредка недуг осложняется воспалительным процессом и появлением мелких кровоизлияний в ткань железы.

К сожалению, известны случаи, когда у пациентов развивается диффузный/узловой токсический зоб, который уже сопровождается сильными гормональными расстройствами.

Как выглядит современная диагностика?

Диагностика в данном случае очень важна, ведь гипертрофия щитовидки может свидетельствовать о многих нарушениях. Для начала, разумеется, врач собирает анамнез и пальпирует щитовидную железу — на поздних этапах развития ее увеличение можно заметить во время визуального осмотра.

Далее обязательно нужно сдать кровь для того, чтобы определить уровень тиреоидных гормонов (при нетоксическом зобе гормональный фон соответствует норме). Обязательной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидки, во время которого врач может точно определить размеры железы, установить наличие или отсутствие узелков, кист и прочих новообразований.

Иногда дополнительно проводиться рентгенография — это позволяет определить степень компрессии пищевода и дыхательных путей. При наличии узелков пациентам рекомендуют пройти биопсию.

Нетоксический диффузный зоб: лечение

Терапия при данном недуге во многом зависит от состояния пациента и степени увеличения железы. Например, на нулевой стадии специфическое лечение и вовсе может не требоваться — пациенту рекомендуют подкорректировать диету, избегать стрессов и регулярно проходить проверки.

На второй и третьей стадии больным назначают прием препаратов йода (суточная доза калий йодида составляет около 200 мкг). Для постепенного уменьшения железы пациентам порой нужна заместительная терапия, а именно, прием препаратов, содержащих левотироксин. Довольно часто врачи рекомендуют такие лекарства, как «Эутирокс», «Левотироксин» и «Йодотирокс».

Хирургическое иссечение частей железы проводится лишь в наиболее серьезных случаях, если у пациента замечена серьезная компрессия. В таких ситуациях высок риск удушья и сосудистых проблем, поэтому операция просто необходима.

Существуют ли профилактические средства?

Разумеется, намного проще предупредить развитие недуга, чем затем искать пути эффективного его устранения. Специфической профилактики не существует, но пациентам стоит соблюдать некоторые простые правила.

Как известно, в регионах с зафиксированным дефицитом йода, населению рекомендуют периодически пополнять запасы этого элемента в организме, принимая йодосодержащие лекарства.

В качестве профилактики такие же препараты назначают детям в периоды интенсивного роста и беременным женщинам.

Для нормальной работы щитовидной железы важно, чтобы организм получал витамины, в частности, ретинол, токоферол, витамин В12 и Д. Поэтому 1-2 раза в год людям полезно принимать витаминные комплексы.

Разумеется, важным профилактическим средством является диета. В меню обязательно стоит ввести продукты, содержащие йод, включая морепродукты, рыбу и икру. Сливочное масло, печень, морковь и рыбий жир насытят организм необходимыми витаминами. А вот такие продукты, как брокколи, редька, репа, хрен, цветная и белокочанная капуста замедляют процесс усвоения йода в организме.

Разумеется, полностью отказываться из них не стоит, ведь они содержат массу других полезных веществ, но ограничить их количество нужно. Разумеется, стоит избегать стрессов, придерживаться правильного режима сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе и отказаться от вредящих здоровью привычек.

Все это поможет предотвратить развитие такого заболевания, как диффузный/узловой нетоксический зоб.

Источник: http://fb.ru/article/294798/zob-diffuznyiy-netoksicheskiy-diagnostika-i-lechenie

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы

Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб)

Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы является узловой нетоксический зоб. Почему образуются узлы, что они собой представляют, опасны ли они, лечится ли это заболевание? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться в анатомии и физиологии щитовидной железы.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции

Железа образуется из клеток фолликулярного эпителия, производящего тиреоидные гормоны и интерфолликулярного эпителия, выполняющего опорную функцию. Клетки фолликулярного эпителия производят тиреоглобулин, затем он накапливается внутри фолликула в виде коллоида и по мере необходимости гидролизуется до тироксина (Т4), тироксин поступает в кровь.

Трийодтиронин (Т3) — гормон быстрого действия, быстро расщепляется; в отличие от тироксина, определение содержания в крови трийодтиронина не так широко используется в клинической практике.

Синтез тиреоидных гормонов контролируется гормоном гипофиза – тиреотропным гормоном (ТТГ), между ними существует обратная связь: чем больше в крови циркулирует Т4, тем меньше синтезируется ТТГ, и наоборот.

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы – заболевание, при котором в органе образуются уплотнения (узлы), но при этом функция его страдает незначительно, т.е. концентрация тиреоидных гормонов в крови не изменяется либо незначительно снижается.

Морфологически нетоксический зоб может проявляться одним узлом (одноузловой) либо несколькими (многоузловой или диффузно-узловой), узлы могут быть активными и неактивными.

Активные или «горячие» узлы синтезируют гормоны, накапливают радиоактивный йод при сцинтиграфии, неактивные или «холодные» узлы соответственно гормоны не синтезируют и йод не накапливают.

Какова причина появления зоба?

Существует множество теорий, в том числе теория генетических нарушений роста и функционирования тироцитов, но наиболее частыми причинами является дефицит йода (эндемический зоб) и аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Эндемический нетоксический зоб

При йододефиците щитовидная железа синтезирует недостаточное количество гормонов, усиливается секреция тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, дополнительно стимулирует клетки железы.

В результате чрезмерной выработки гормонов клетки щитовидной железы увеличиваются в размерах, усиленно делятся – происходит их гиперплазия.

В отдельных очагах скапливается большее количество клеток, они формируют узлы; в других участках органа клетки теряют способность к делению, подвергаются некрозу, происходят кровоизлияния в ткань железы.

В йододефицитных регионах широко используется йодирование соли, питьевой воды, добавление йода в продукты питания и корм животных. Эти меры позволили за последнее время снизить частоту возникновения эндемического зоба. В регионах, пострадавших от аварии на ЧАЭС и контаминированных радиоактивным йодом, более сложная ситуация.

Йод-131 активно накапливался в тканях щитовидной железы и быстро подвергался полураспаду. В результате усугублялся первичный йододефицит и клетки органа подвергались облучению в результате реакций распада.

Поэтому после аварии на ЧАЭС произошел всплеск заболеваний щитовидной железы: выросло количество случаев заболевания узловым нетоксическим зобом, на фоне узлового перерождения развился рак.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Как и при многих других аутоиммунных заболеваниях, причина болезни неясна. В результате реакции «антиген-аутоантитело» поражаются тироциты, снижается синтез гормонов и все остальные стадии происходят как и при эндемическом нетоксическом зобе.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.