Раковая кахексия

Содержание
  1. Раковая кахексия
  2. Механизм развития раковой кахексии
  3. Симптомы раковой кахексии
  4. Лечение раковой кахексии
  5. Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни
  6. Понятие
  7. Симптомы
  8. Формы и виды
  9. Осложнения
  10. Степени
  11. Диагностика
  12. Лечение раковой кахексии
  13. Продолжительность жизни
  14. Кахексия при онкологии (раковая кахексия)
  15. Причины кахексии
  16. Симптомы кахексии
  17. Степени кахексии
  18. Лечение кахексии
  19. Питание при кахексии
  20. Понятие кахексии при онкологии, ее причины, виды и симптомы
  21. Что такое кахексия
  22. Причины
  23. Классификация
  24. Раковый тип кахексии
  25. Алиментарная кахексия
  26. Гипофизарная кахексия
  27. Церебральная
  28. Стадии заболевания
  29. Симптоматика
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Прогноз и профилактика
  33. Питание при кахексии (истощении)
  34. Симптоматика
  35. Как формируется процесс 
  36. Истощение при распаде опухолевой ткани
  37. Терапия
  38. Панкреатин
  39. Глюкоза
  40. Андриол
  41. Периактин
  42. Примоболан-Депо
  43. Питание при наличии рассматриваемого отклонения
  44. Прогнозы

Раковая кахексия

Раковая кахексия

Кахексия – это состояние, характеризующееся крайним истощением организма. Кахексия сопровождается слабостью, резким снижением активности физиологических процессов, значительной потерей веса и изменением психического состояния пациента (нарушение сознания, депрессия).

Раковая кахексия обусловлена негативным влиянием на организм злокачественного образования любой локализации. Развитие данного состояния будет зависеть от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования.

Появление кахексии требует тщательного наблюдения врача и незамедлительного лечения.

Механизм развития раковой кахексии

Раковая кахексия – это состояние истощения организма на фоне течения онкологического заболевания. Данное состояние развивается независимо от локализации и объема новообразования. Тем не менее, при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта клинические проявления кахексии выражены более серьезно.

На сегодняшний день происхождение раковой кахексии еще продолжает изучаться. Считается, что главную роль в развитии данного состояния играет интоксикация организма продуктами распада раковой опухоли. Также, некоторые исследования показывают, что кахексия провоцируется или усугубляется проникновением вторичной инфекции в ослабленный организм.

Злокачественные новообразования имеют особый изоферментный состав, который обеспечивает им высокую конкурентоспособность среди обычных тканей. Опухоль «паразитирует» в организме, используя все полезные вещества для собственного роста: аминокислоты, глюкозу, липиды, нуклеиновые кислоты. В результате в тканях происходит атрофия, что негативно отображается на общем состоянии организма.

Опухоль не только поглощает строительные и энергетические ресурсы, а и перестраивает обмен веществ таким образом, чтобы все питательные вещества присутствовали в организме в норме, но не попадали к другим тканям. Таким образом, сохраняется обычный обмен веществ на фоне прогрессирующей кахексии.

Выработка глюкокортикоидов при раковой опухоли усиливает глюконеогенез в мышцах и печени, способствуя поступлению глюкозы в кровь и снижению чувствительности к инсулину.

При раковой кахексии усиливается распад белков и жиров, происходит потеря жировой и мышечной ткани. Печень начинает увеличиваться, истощаются мышцы.

Нарушение жирового обмена заключается в снижении количества жиров и активности липопротеидлипазы, усилении липолиза и повышении уровня триглицеридов, распаде глицерина.

Нарушение белкового обмена характеризуется усиленным распадом белков, особенно за счет поперечно-полосатых мышц.

При любом онкологическом заболевании часто происходит увеличение синтеза глюкокортикоидов стрессорного происхождения. Стресс становится следствием серьезного психоэмоционального напряжения, которое обостряет состояние раковой кахексии и способствует его прогрессированию.

Раковая кахексия часто сопровождается расстройством аппетита, которое вызвано болевым синдромом, обонятельными и вкусовыми нарушениями, лучевой терапией, химиотерапией, а также сопутствующими заболеваниями (например, стоматит).

Значительные энергетические потери при кахексии происходят вследствие нарушения всасывания полезных веществ в кишечнике и появления диареи. У пациентов с кахексией часто возникает анемия, трофические изменения кожи, ограничение подвижности, связанное с общей слабостью, снижение иммунитета, что приводит к развитию пневмонии.

Симптомы раковой кахексии

Для раковой кахексии характерны вялость, слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, диарея. Возникает бессонница. Развевается снижение либидо. Отмечаются психические расстройства (стресс, депрессия, раздражительность, подавленность, апатия).

У пациентов с кахексией выявляется различной степени выраженности истощение. Кожа становится сухой, дряблой, сероватого или желтоватого цвета. Наблюдается дефицит подкожной жировой клетчатки, углубление морщин. Повышается ломкость волос и ногтей, выпадение волос.

Отмечается тахикардия и гипотония. Развивается стоматит, выпадение зубов.

Лечение раковой кахексии

Лечение кахексии при онкологических заболеваниях симптоматическое и направлено на восстановление аппетита и остановку потери массы тела. Обычно лечение проводят в стационаре под наблюдением лечащего врача.

  • Полноценное питание. Лечение кахексии начинают со специальных смесей и растворов, в которых сбалансированы питательные вещества, витамины и микроэлементы. Введение смеси или раствора может быть произведено энтерально (пища попадает в желудочно-кишечный тракт) и парентерально (питательные вещества попадают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт; обычно проводят внутривенные вливания). Парентеральное питание назначают при выраженном истощении.
  • Прием поливитаминных препаратов для устранения дефицита витаминов.
  • Прием препаратов, содержащих ферменты, для улучшения пищеварения.
  • Назначение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции.
  • Применение гормонов роста, стимуляторов аппетита.

Прогноз раковой кахексии во многих случаях неблагоприятный. Расстройства гомеостаза усугубляются и состояние пациента постепенно ухудшается. При потере 35-50% белка происходит летальный исход. Раковая кахексия является причиной гибели около 40% онкологических больных.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/rakovaya-kaxeksiya

Раковая кахексия: формы, причины, симптомы, лечение, степени, фото и продолжительность жизни

Раковая кахексия

Злокачественное развитие опухолей в двух третьих случаях сопровождаются потерей веса, вызывающей истощение организма. Это серьёзное заболевание требует к себе особого внимания, потому что способно создать угрозу для жизни.

Понятие

Истощение организма со значительной потерей жировой и мышечной массы называется кахексия.

Заболевание может быть вызвано многими причинами.

  • Если больной имеет очень заниженные показатели веса по причине недостаточного питания вследствие, например, бедности или злоупотребления диетами, то такую кахексию называют первичной.
  • Проявление патологии как следствие других заболеваний указывает на вторичную природу кахексии. Обычно истощение случается в результате тяжёлых нарушений в организме, хронических или острых проявлений болезней.

Сигналом, что исхудание относится к случаю заболеванию кахексией, служит потеря веса на протяжении года в размере 5% и более от общей массы пациента. Важно вовремя пролечивать истощение организма, не допуская опасной стадии этого явления.

Почему онкология вызывает истощение, однозначного мнения у специалистов нет. Совсем недавно приоритетным было суждение, что раковые клетки влияют на работу организма так, что энергетические ресурсы направляются на удовлетворение потребностей клеток опухоли, а здоровые клетки в результате этого явления недополучают необходимые вещества.

Сейчас исследователи склоняются к выводу, что кахексия – это реакция организма на агрессивное проявление рака. Обнаружено, что геном, отвечающий за жировой обмен, блокируется процессом развития онкологии.

Учёным удалось выявить геном, который может быть инициатором истощения больного раком, это — TSC22D4. Эксперименты показали, что после его блокирования энергетический баланс приходил в норму.

К потере веса приводят некоторые особенности клеток:

  • Клетки разных тканей имеют свои специфические различия. Утеря отличий между клетками, стирание граней, которые делают их разными, способствует появлению онкологии в организме.
  • Жизнедеятельность раковых клеток вырабатывает вещества, которые являются токсинами. Опухоль через негативное влияние на обмен веществ вызывает нарушение процессов саморегуляции.

Симптомы

Если кахексию вызвала патология онкологического характера, то могут наблюдаться такие признаки:

  • значительное исхудание,
  • вялость,
  • нервное истощение,
  • бывают лихорадочные состояния,
  • мышцы выглядят истощёнными,
  • сонливость,
  • пациент становится нетрудоспособным,
  • возникновение морщин,
  • структура волос и ногтей имеют признаки нездоровых изменений,
  • подкожная клетчатка резко истончается,
  • отёчность подкожной клетчатки,
  • дряблость кожи,
  • кожный покров имеет нездоровый цвет (землисто-серый оттенок),
  • объем крови, которая циркулирует в организме, понижается;
  • наблюдается скопление отёчной жидкости в некоторых частях тела,
  • развивается рвотный рефлекс,
  • анемия,
  • снижается половое влечение,
  • артериальное давление склонно к понижению,
  • признаки обезвоживания,
  • нарушение работы кишечника: запоры или диарея;
  • появляются стоматологические проблемы: стоматит, возможно выпадение зубов.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по нарушениям, которые стали причинами истощения:

  • Раковая кахексия как результат развития опухолевого процесса.
  • Гипофизарная кахексия вызвана нарушением в работе гипофиза.
  • Сердечная кахексия – болезни сердца могут спровоцировать истощение организма, диагноз кахексии может быть установлен после лабораторных и других исследований.
  • Церебральная кахексия – вид патологии вызван нарушениями в деятельности мозга.
  • Алиментарная кахексия – заболевание нехватки питательных веществ через голод или обеднённый рацион. Этот вид нарушения включает и нервную анорексию.
  • Амилоидная кахексия – болезнь связана с нарушением обменных процессов.
  • Одна из разновидностей кахексии вызывается нарушениями функций пищеварительных органов, в результате которых не происходит достаточное всасывание необходимых веществ.

Международная классификация различает следующие формы кахексии:

  • Маразм – при этом нарушении функции органов сохраняются, а атрофия затрагивает подкожную клетчатку и мышцы скелета.
  • Квашиоркор – патология по типу алиментарного истощения тяжёлой формы. Пациенты с таким диагнозом испытывают белковый голод на протяжении длительного периода.
  • Маразм-квашиоркор – проявляются признаки первых двух нарушений одновременно.

Осложнения

Выраженная потеря массы тела может иметь негативные последствия:

  • обезвоживание организма,
  • кому,
  • кровотечения при язвенной болезни кишечника или желудка,
  • заражение крови,
  • почечную и сердечную недостаточность,
  • дефицит витаминов,
  • психические нарушения.

Степени

Истощение влияет на переносимость процедур при онкологии и на возможность положительных результатов от их применения. При значительной потере веса у пациента может не хватить сил на позитивные сдвиги.

Различают три степени кахексии:

  • Начальный период называют прекахексия. Он определяется признаками:
    • отсутствие аппетита,
    • нарушением:
      • температурного режима,
      • частоты дыхания,
      • количества лейкоцитов в крови;
      • изменение веса до 5% на протяжении полугода.

    Грамотно подобранными мероприятиями можно на этом этапе остановить процесс, связанный с исхуданием.

  • За начальным периодом наступает состояние, которое называется кахексия. Основным признаком является уменьшение веса за пределами пяти процентов от общей массы. Прогрессирование патологии укладывает пациента из-за отсутствия сил в постель.

Фото раковой кахексии у мужчины

  • Когда организм перестаёт отвечать на лечение, наступает последняя степень развития патологии – рефрактерная кахексия. Эта ступень ведёт к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента синдрома кахексии проводится обследование, которое включает:

  • анализ жалоб пациента,
  • физикальный осмотр:
    • проверяется, есть ли расстройство сознания,
    • определяется:
      • индекс массы тела,
      • насколько кожные покровы сохраняют упругость,
      • толщина жирового слоя, расположенного под кожей.
  • проведение анализов:
    • посев крови (если необходимо) для проверки на сепсис,
    • анализы крови: общий и биохимический,
    • общее исследование мочи,
  • больной направляется на консультацию специалистов:
    • невролога,
    • гастроэнтеролога,
    • психиатра,
    • эндокринолога,
    • онколога,
    • хирурга,
  • выполняется диагностика при помощи аппаратуры:
    • магнитно-резонансная томография,
    • эзофагогастродуоденоскопия,
    • ультразвуковое исследование,
    • компьютерная томография,
    • рентгенологическое исследование.

Лечение раковой кахексии

Нормализация процесса, что побудил организм терять массу, проводится в стационаре. В основном применяются такие методы:

  • гормональная терапия,
  • применение ферментов для полноценного усвоения пищи,
  • подбор сбалансированного рациона,
  • применение стимуляторов аппетита,
  • витаминная терапия,
  • антибактериальное лечение.

Продолжительность жизни

Процессы, сопровождающие раковую кахексию, значительно ухудшают общее состояние больного. К таким последствиям относят:

  • атрофия мышц скелета,
  • истончение жировой прослойки
  • и другие негативные явления.

У трети пациентов с онкологической патологией кахексия приводит к летальному исходу. Происходит ухудшение состояния мышц органов, и они теряют способность полноценно функционировать. Неблагоприятный прогноз при рефрактерной кахексии.

Если метаболизм сильно угнетён, то можно говорить, что организм не имеет сил сопротивляться патологии. Пациент в этой ситуации проживает три месяца в лучшем случае.

Вовремя принятые лечебные меры, чтобы не допустить сложной степени кахексии, делают её влияние на продолжительность жизни незначительным.

о синдроме анорексии-кахексии:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/rakovaya-kaheksiya.html

Кахексия при онкологии (раковая кахексия)

Раковая кахексия

Кахексия – это состояние организма пациента, при котором наблюдается сильная потеря веса (порой крайнее истощение).

У онкологических больных, на фоне кахексии, часто наблюдаются проблемы в работе жизненно-важных систем организма, которые приводят к различным осложнениям.

В некоторых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента, так как в запущенной стадии практически невозможно избавить больного от кахексии.

У большинства пациентов кахексия выявляется в том случае, когда он в течение полугода потерял более чем 5% общей массы.

Когда это состояние переходит в рефракторную стадию (при онкологии), врачи уже не видят смысла в лечении, так как оно не принесёт желаемого результата.

Именно поэтому важно проводить своевременную профилактику кахексии (сразу после диагностики онкологического заболевания), чтобы предотвратить появление этого состояния.

Кахексия может быть:

  1. Первичной (возникает в результате недополучения организмом пациента пищи в достаточном объёме). Эта стадия кахексии может развиться в том случае, когда у больного нет финансовой возможности обеспечить себе сбалансированное питание, включающее необходимое количество белков, жиров, витаминов и других полезных веществ.

  2. Вторичной (возникает на фоне других заболеваний и может расцениваться как сопутствующий симптом). Эта стадия кахексии в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирования хронических или острых заболеваний.

Причины кахексии

Современной медицине известны основные причины появления кахексии у пациентов, которым были диагностированы онкологические заболевания:

  • нарушение гормонального фона;
  • нарушения обмена глюкозы;
  • потеря аппетита (тошнота, рвота);
  • притупление вкусовых и обонятельных рецепторов;
  • нарушение обмена веществ;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация организма, вызываемая раковой опухолью;
  • трата организмом большого количества энергии;
  • отключение всех процессов саморегуляции организма;
  • постоянное недоедание;
  • длительное голодание;
  • болезни пищевода, которые затрудняют проведение пищи в желудок;
  • хирургические состояния (после резекции желудка и других хирургических вмешательств);
  • интоксикация организма, вызванная различными инфекционными заболеваниями;
  • гнойные абсцессы и т. д.

Симптомы кахексии

При кахексии, которая развивается на фоне онкологических заболеваний, у пациентов часто наблюдается следующая симптоматика:

  • Сильная потеря веса (анорексичная худоба, потеря более 50% общей массы тела);
  • Сонливость;
  • Изменение состояния и цвета кожного покрова (кожа становится дряблой и приобретает землисто-серый оттенок);
  • Появляются морщины;
  • Наблюдается резкое истончение подкожной клетчатки;
  • Появляются признаки трофического изменения структуры ногтей и волос;
  • Наблюдается потеря трудоспособности;
  • Появляются безбелковые отёки (в подкожной клетчатке);
  • Вялость;
  • Снижается количество циркулирующей в организме крови;
  • Происходит мышечное и нервное истощение;
  • Наблюдаются лихорадочные состояния;
  • Происходит скопление транссудата (может наблюдаться в любой части тела);
  • Начинается анемия;
  • Понижается артериальное давление;
  • Часто случается диарея или запоры;
  • Развивается стоматит (может сопровождаться выпадением зубов);
  • Снижается либидо;
  • Развивается аменорея (у женщин);
  • Наблюдается стойкий рвотный рефлекс;
  • Происходит задержка жидкости в организме или сильное обезвоживание и т. д.

Степени кахексии

В настоящее время, при определении типа кахексии, специалисты из разных стран мира используют единую международную классификацию:

  1. Квашиоркор (очень тяжёлая форма алиментарной дистрофии). При этом типе кахексии у больных истощается висцеральный пул белка. Эта форма встречается довольно редко на территории России и диагностируется пациентам, которые на протяжении длительного времени испытывали белковый голод. Основными симптомами этого типа кахексии являются: белковая отёчность, гипопротеинемия, дисфункция печени.

  2. Маразм. При этой стадии кахексии у больных сильно истощается соматический пул белка. У такой категории пациентов ярко выражены признаки атрофии подкожной жировой клетчатки, а также всех скелетных мышц. Часто начинают прогрессировать хронические заболевания. Не смотря на такие внешние проявления кахексии, у больных сохраняются функции всех внутренних органов и систем.

  3. Маразм-квашиоркор (смешанный тип кахексии). При развитии этой формы кахексии у больных могут проявляться все признаки висцерального и соматического дефицита белка. Также пациенты могут столкнуться с дефицитом энергии, которая в большом количестве расходуется раковыми клетками.

Лечение кахексии

В настоящее время лечение раковых больных должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий врач должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего угрозу его жизни.

При развитии кахексии специалисты назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:

  • кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех жизненно важных органов и систем. При регулярном приёме данный препарат способен стимулировать организм больного для нормализации веса и обменных процессов;
  • мегейс – сильнодействующий препарат, назначаемый онкологом индивидуально для каждого больного (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);
  • ретаболил;
  • гемаоген;
  • гемоферон и т. д.

Приём рыбьего жира способен предотвратить потерю веса у пациентов, у которых диагностирована бронхиальная карцинома. В это время больные лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект. 

На протяжении многих лет ведущие онкологи проводят различные испытания и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, именно фармакологическая блокада способна прекратить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. В первую очередь больным проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

Когда у пациента наблюдается крайне тяжёлая стадия кахексии, врачи назначают им парентерально:

  • раствор электролитов;
  • раствор глюкозы;
  • смеси аминокислотные;
  • витамины;
  • гидролизаты (белковые) и т. д.

Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий врач назначает ему гормонотерапию, при которой используются анаболические препараты.

При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и т. д., любая терапия не приносит желаемого результата.

Главной целью врачей является блокада болевого синдрома больных и облегчение их общего состояния.

Сегодня учёные из разных стран мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать снижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи используют традиционные медицинские препараты при лечении кахексии.

Питание при кахексии

Развитие кахексии у онкологических больных часто свидетельствует о поздней стадии развития злокачественного новообразования. В этот период больным должен быть обеспечен хороший уход, в том числе и качественное питание. Ежедневный рацион следует обогатить белками и жирами.

В обязательном порядке пациентам необходимо давать специальные витаминные комплексы, а также микроэлементы, способствующие полноценной работе организма.

Параллельно больные должны выполнять различные упражнения, которые помогут им увеличить мышечную массу и выносливость (сильные физические нагрузки при кахексии противопоказаны).

Выбирая систему питания, при кахексии, нужно отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на пищеварительную систему.

В том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, врачи назначают им полиферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.) и травяные сборы, способные пробудить аппетит.

Специалисты категорически предостерегают больных от онкологических диет, которые способны усугубить состояние больного.

Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источник: http://kakbyk.ru/rak/kaheksiya-pri-onkologii-rakovaya-kaheksiya/

Понятие кахексии при онкологии, ее причины, виды и симптомы

Раковая кахексия

В медицине патологическое состояние, в ходе которого происходит снижение веса до минимальных границ, называется кахексией.

Что это такое знают немногие, из-за чего большинство людей поздно придают значение заболеванию, но без своевременного лечения такое состояние может повлечь серьезные последствия.

 При течении в организме серьезных заболеваний, в частности и при росте раковых новообразований, у больных нередко может наблюдаться быстрая и весомая потеря массы тела.

При наличии кахексии, у людей помимо утраты веса также наблюдается и сильное ослабевание иммунной системы, расстройство обмена веществ и изменения психики. Больные в таком патологическом состоянии нуждаются в немедленной госпитализации на территорию стационара для дальнейшего прохождения медикаментозной терапии.

Что такое кахексия

Кахексией при онкологических заболеваниях является стремительная потеря мышечной и жировой массы тела вследствие развития злокачественного образования. Такое состояние дополняется ухудшением аппетита, общей слабостью в организме, а также нарушением обмена веществ.

Наличие этой болезни неблагосклонно сказывается на функциональности всех систем и органов в человеческом организме.

Немногие знают, что такое заболевание как кахексия, примерно в 20-50% случаях со смертностью от онкологических заболеваний является главной причиной летального исхода.

Заболевание может возникать независимо от области, где локализовалась злокачественная опухоль, но в преобладающем числе случаев диагностирование патологии наблюдается у людей с раковым поражением органов пищеварения и дыхания.

При появлении первых признаков болезни с наличием злокачественной опухоли, стоит немедленно пройти полное обследование.

К терапии данного заболевания, основываясь на локализации злокачественной опухоли, привлекаются онкологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, а также диетологи и другие специалисты.

Причины

В большинстве случаев онкологических заболеваний наблюдается развитие кахексии, ее причины специалистами еще досконально не изучены.

До недавних пор предполагалось, что главный фактор связан с влиянием на организм злокачественных клеток. Все энергетические запасы перенаправлялись на обеспечение прогрессирования опухоли.

В таком случае получается недостаточное количество питательных элементов, для нормального снабжение здоровых клеток.

Уже сейчас исследования ученых доказывают, что появление кахексии является реакцией организма на наличие агрессивного новообразования.

Онкологический процесс блокирует ген, отвечающим за жировой обмен. Еще в процессе развития раковые клетки продуцируют токсические вещества, вследствие чего в организме нарушаются процессы саморегуляции.

Помимо развития раковой опухоли, к возникновению патологического состояния приводят и другие заболевания.

Кахексия может быть вызвана:

  • нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
  • развитием инфекций;
  • психологическими расстройствами;
  • длительным приемом определенных групп препаратов;
  • расстройствами эндокринной системы.

С вышеперечисленными патологиями может столкнуться каждый человек, при этом кахексия является очень серьезным их осложнением. Поэтому при выявлении первых признаков этого состояния, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Иногда кахексию выявляют у детей, проживающих в семьях с плохим материальным положением. В подобной ситуации основной причиной недуга является регулярное недоедание. Существует и старческая кахексия, но это уже природный физиологический процесс в организме любого человека в пожилых годах — «усыхание».

Рекомендуем к прочтению  Терминальная стадия онкологических заболеваний

Классификация

Основываясь на болезни, которая стала причиной появления кахексии, выделяют такие ее виды:

  • сердечная — причиной развития являются сердечные заболевания;
  • раковая — возникает вследствие онкологического процесса в организме человека;
  • гипофизарная — образовывается вследствие расстройств в функциональности гипофиза;
  • церебральная — данный вид патологии может возникнуть из-за нарушенной работы головного мозга;
  • амилоидная — причиной заболевания является нарушенный метаболизм;
  • алиментарная — возникает от недостатка питательных элементов и веществ, вызванного бедным рационом или голодом.

Также в медицине выделяют несколько форм кахексии, к которым относятся:

  • гипоталамическая;
  • анорексическая;
  • кахехтиновая.

Разные виды патологического состояния по-разному воздействуют на организм, приводя к его истощению. Например, гипофизарный и церебральный типы могут сопровождаться нарушением в работе головного мозга и очень трудно поддаются терапии, следовательно, у пациентов значительно увеличивается риск смертельного исхода.

Раковый тип кахексии

В преобладающем числе случаев раковая кахексия появляется вследствие наличия злокачественных образований головного мозга, органов пищеварения, легких и молочных желез уже на тяжелых этапах прогрессирования.

Так как новообразование нуждается в большом объеме элементов питания и выделяет в кровоток немало токсических веществ, у больного начинается интоксикация организма, в ходе чего пропадает аппетит, и возникает тошнота.

Без адекватного лечения при развитии раковой формы кахексии возможны необратимые последствия, в частности и смерть. У больных раковой кахексией терапия бывает только симптоматической, когда пациенты обязаны придерживаться назначенной диеты с большим содержанием витаминов, а также наличием высококалорийных и легкоусвояемых блюд.

Алиментарная кахексия

В ситуации, когда естественные потребности человеческого организма в питательных элементах и веществах не удовлетворяются потребляемой человеком пищей, начинает развиваться алиментарная кахексия.

Чаще подобное состояние наблюдается у людей, которые стремятся снизить свой вес посредством строжайших диет, а также, если имеются нарушения работы органов пищеварения.

У пациентов с таким диагнозом наблюдается отвращение к любым видам пищи, трудности во время трапезы, тошнота.

Отдельно стоит упомянуть нервную анорексию, особенно распространенную среди девушек в молодом возрасте, желающих убрать лишние, на их взгляд, килограммы за быстрый период времени. Они мучают себя невероятно тяжелыми диетами, самостоятельно вызывают рвотный рефлекс, доводя свой организм до сильнейшего истощения.

По мере того, как снижается масса тела, у них появляются психогенные факторы, когда они перестают адекватно оценивать собственное состояние и продолжают изнурять себя голодом. В этом случае организм истощается до крайних отметок, из-за чего страдают внутренние органы и значительно затрудняется терапия.

В таком случае кахексия развивается на фоне булимии и анорексии.

Гипофизарная кахексия

Что представляет собой гипофизарная кахексия, чаще интересует людей с наличием новообразований в области головного мозга. Обычной причиной этого состояния является наличие патологических процессов, возникающих в гипофизе.

Гибель клеток гипофиза влечет снижение уровня вырабатываемых гормонов, из-за чего возникает:

  • гипотония;
  • дистония;
  • психические нарушения;
  • потеря веса.

Нередко с данным видом патологии сталкиваются женщины после родов.

Церебральная

Основной причиной церебральной кахексии является поражение гипоталамуса, вызванного мощным испугом или другой шокирующей ситуацией. Досконально изучить этот вид патологического состояния пока не удалось, поэтому при терапии заболевания возникают различные трудности. Продолжительность жизни больных, у которых диагностирована мозговая кахексия, не очень большая.

Стадии заболевания

Опираясь на нарушения метаболизма и утрату веса, врачи выделяют такие стадии кахексии при раке:

  • прекахексия — наблюдается ухудшение аппетита, возникают признаки истощения, в теле за полгода теряется до 5% веса;
  • раковая кахексия — диагноз может быть поставлен, если у пациента утрата веса в течение шести месяцев составляет пять и более килограмм, а также 5% и более от общей массы тела в совокупности с саркопенией.
  • рефрактерные расстройства — полное отсутствие аппетита в совокупности с безрезультатностью радио- и химиотерапии, направленных на увеличение веса.


На последних этапах течения недуга лечебные мероприятия уже не дают какого-либо положительного результата, больной полностью перестает потреблять пищу, падает в обмороки. Продолжительность жизни в таких случаях не более трех месяцев.

Симптоматика

При появлении кахексии симптомы бывают следующими:

  • значительная потеря в весе;
  • обезвоживание;
  • ослабевание мышечных тканей;
  • ухудшение иммунитета;
  • расстройства ночного сна;
  • пониженное артериальное давление;
  • психические расстройства.

В процессе течения болезни возникает недостаток полезных компонентов и веществ, что в свою очередь негативно отражается на коже человека — она перестает быть эластичной, становится бледной и вялой.

Также наблюдается ломкость ногтей и выпадение волос на голове, развивается стоматит. Также происходит атрофия мышечных тканей, что может вызывать болезненные ощущения.

По мере истощения, больным все труднее удается выполнять какие-либо действия конечностями.

Иногда патология взывает проблемы в работе желудка, кишечника и мочеполовых органах. У пациентов может наблюдаться снижение потенции, отсутствие полового влечения, чрезмерная раздражительность, плаксивость, постоянное ощущение слабости.

Диагностика

Диагностировать кахексию можно почти сразу, ведь резкое похудание легко выявить, основываясь на данных внешнего осмотра.

Но все же раковая кахексия нуждается в проведении адекватной и правильной терапии, назначаемой только после проведения полного обследования, в ходе чего выявляют точную причину заболевания и его стадию.

Пациентам назначают анализ мочи и крови, а иногда и кала для дальнейших исследований в лаборатории.

В крови больных обычно наблюдается значительное уменьшение количества глюкозы, холестерина и потеря белка. Когда у больного имеются воспалительные процессы, тогда возможно наличие анемии.

Врачи клиники могут назначить и другие исследования, для диагностирования кахексии:

  • флюорографию;
  • рентгенограмму;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • томографию;
  • колоноскопию.

После получения результатов всех проведенных исследований, пациента направляют на консультацию к нужному специалисту: онкологу, кардиологу, инфекционисту, неврологу или психиатру.

Лечение

Раковая кахексия нуждается в комплексной терапии со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают лечение кахексии, выбор способа пополнения недостающих питательных веществ определяется, исходя из состояния пациента, степени истощения и работоспособности различных органов пищеварения.

Для каждого больного в индивидуальном порядке диетологом разрабатывается специальная диета.

Если же наблюдается развитие грибковых процессов в ротовой полости, пациентам назначают полоскания антисептическими средствами и специальные противогрибковые средства. Чтобы вовремя выявить какие-либо осложнения и предпринять правильные действия, больных оставляют на стационарное лечение для постоянного наблюдения.

Когда пациент не в состоянии самостоятельно потреблять пищу, ему может быть назначена внутривенная поддержка.

Показаниями к этому служат:

  • сильная слабость и истощение;
  • предварительно проведенное хирургическое вмешательство;
  • значительный недостаток питательных компонентов;
  • невозможность самостоятельно употреблять еду.

Также пациентам назначают медикаментозное лечение, в ходе чего они должны принимать антидепрессанты, ферменты и стероиды, которые используются для быстрого увеличения массы тела. Длительность терапии может быть как несколько месяцев, так и затянуться на годы. В случае с раковым типом кахексиеи, в преобладающем числе случаев заболевание не поддается полному излечению.

Прогноз и профилактика

Так как кахексия часто диагностируется у пациентов на последних этапах течения онкологии, заболевания почти неизлечимо. При наличии раковой кахексии, продолжительность жизни зависит непосредственно от ее стадии. Примерно у 1/3 онкологических больных с тяжелой формой кахексии наблюдается смертельный исход.

При тяжелой форма заболевания, организм сильно истощен, метаболические процессы угнетены, и нет сил бороться с заболеванием — человек проживает не более трех месяцев.

К профилактическим мерам возникновения данной патологии стоит отнести:

  • своевременную терапию злокачественных образований;
  • избавление от вредных привычек, таких как курение, алкоголизм и наркомания;
  • ведение здорового образа жизни с правильным режимом питания;
  • потребление продуктов с большим содержанием клетчатки.

При первых признаках заболевания, нужно без замедлений обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Источник: https://rakuhuk.ru/stati/kaheksiya-chto-ehto-takoe

Питание при кахексии (истощении)

Раковая кахексия

  Состояние организма, при котором человек сильно теряет вес, называется кахексия. У онкобольных при таком истощении появляются проблемы в функционировании важнейших органических систем. Это, в свою очередь, приводит ко множеству дополнительных осложнений и порой становится причиной летального исхода. При сильной запущенности избавление от кахексии становится почти невозможным. 

Симптоматика

•    быстрая утрата былой телесной массы; •    быстрая утомляемость; •    чрезмерная ломкость ногтей, обусловленная дефицитом витаминов; •    выпадение волос и зубов; •    различные патологии слизистой (например, стоматит);

•    ослабление защитных функций организма.

Как формируется процесс 

  Гипоталамическая форма данного дефекта характеризуется стопроцентным либо частичным прекращением синтеза пептида в плазме. Из-за такого сбоя проявляются следующие отклонения:

•    угнетается продуцирование протеинкиназа, обеспечивающего модификацию белковых компонентов; •    блокируется липогенез, включающий расщепление, переваривание и последующее всасывание липидов; также, липогенез ответственен за транспортировку жиров из кишечника (эта функция тоже сильно нарушается); •    энергообмен становится аномально интенсивным; •    присутствует гипокортицизм;

•    имеет место гипоинсулинизм – дефект, приводящий к понижению концентрации сахара в крови.

Истощение при распаде опухолевой ткани

  Как правило, данный тип отклонения появляется у людей, которые страдают от быстрого разложения ракового конгломерата вне зависимости от габаритов онкоочага.

Причины истощения следующие: •    интоксикация организма онкоклетками либо продуктами деятельности сопутствующих осложнений;

•    скопление чрезмерного количества молочной кислоты, пагубно воздействующей на работоспособность печени; кроме того, организм пытается бороться с данным отклонением, задействуя весь имеющийся углеродный запас, однако восстановление затраченных ресурсов не происходит.

  Зачастую, злокачественный тип кахексии сопровождает онкопоражения желудочно-кишечного тракта либо органов дыхания. Из-за поражения пищеварительной системы у человека вырабатывается отвращение почти ко всем видам пищи.

Как следствие, возникает дефицит питательных элементов, и больной начинает стремительно худеть. Любопытным является тот факт, что, как правило, кахексия отсутствует при сильных раковых поражениях, а при наличии маленьких онкоочагов она наоборот развивается довольно быстро.

Из-за этой тенденции врачи по сей день не могут определить точные предпосылки для формирования рассматриваемого отклонения.

Терапия

  Стремительное истощение уже является свидетельством пагубного влияния внешних факторов либо определенных патологий. По этой причине лечебные меры, прежде всего, направлены на устранение дефекта, обусловившего резкое похудание.

Если причиной является какая-то болезнь, человек, естественно, проходит курс по ее устранению. Если причины кахексии спровоцированы внешними факторами, принимаются меры по минимизации их влияния. Также, проходится реабилитационный курс.

  Однако фундаментальным условием для качественного лечения является восстановление сбалансированного питания. Рацион обязательно должен включать белки, витаминные элементы, жиры. Если у человека присутствуют пищеварительные отклонения (пища плохо перерабатывается и всасывается), специалист назначает полиферментные мед. средства (к примеру, панкреатин).

Панкреатин

  Объем прописываемого медикамента зависит от возраста больного и степени дефицита ферментов, продуцируемых поджелудочной. Лекарство принимается до еды либо вместе с едой. Оно обязательно запивается большим количеством жидкости (кипяченой водой либо натуральным фруктовым соком).

Средняя дневная норма, разбитая на 3-6 приемов, равняется 0,25-0,5 г. При сильнейшем недостатке секреторной функциональности дневная доза возрастает до 0,75 г. В случае с ребенком возрастом до полутора лет начальная дозировка равняется 0,1 г, постарше – прописывается 0,2 г. Продолжительность курса зависит от тяжести патологии.

Она может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев (а иногда и лет). 

  У этого средства есть свой перечень противопоказаний. Среди них можно выделить: •    индивидуальную непереносимость компонентов лекарства; •    наличие панкреатита (как на острой, так и на хронической стадиях).

Принимая описываемый медикамент, человек может столкнуться с такими побочными проявлениями: •    воспалением поджелудочной; •    аллергией; •    возрастанием концентрации молочной кислоты в моче.

Если состояние больного очень тяжелое, ему парентерально внедряют глюкозу, а также аминокислотные смеси и витамины. При надобности, специалист назначает анаболические стероиды.

Глюкоза

Мед. средство вводится перорально, через вены либо мышечные ткани. Разовая дозировка равняется 0,5-1 г. Подкожно либо через вену глюкоза вводится раствором 4,5-5%. Ее количество составляет 300-350 мл.

Иногда ее вводят через клизму с ежесуточной дозой до 2-х л. При чрезмерном глюкозном внедрении может появиться водно-солевой дисбаланс. Также, вероятно формирование тромбоза.

Принимать глюкозу разрешено всем, кроме людей, страдающих от сахарного диабета. 

Андриол

  Оптимальная дозировка назначается врачом по индивидуальному принципу. При расчете дозы специалист опирается на клиническую картину. Как правило, стартовое ежесуточное количество равняется 120-160 мг. Такой курс длится 2-3 недели, после чего доза постепенно уменьшается до 40-120 мг в день.

Капсула медикамента выпивается после еды (при надобности, она слегка запивается водой или соком). Капсула обязательно глотается целиком (без разжевывания). Принимается лекарство по утрам и вечерам. Если дневное количество капсул равняется нечетному числу, большая доза принимается утром.

Лекарство запрещено принимать больным, страдающим от верифицированной карциномы простаты либо молочных желез.

Периактин

 Назначается для возвращения нормального аппетита. Взрослая доза выглядит так: •    таблетки – половинка или одна штука 3-4 раза в день; •    сироп – 1-2 чайные ложечки 3-4 раза в день. 

Лекарство запрещено употреблять людям, имеющим чрезмерно высокое внутриглазное давление, желудочную язву либо астму.

Примоболан-Депо

  Данное лекарственное средство вводится через мышечные ткани. Взрослые принимают по 1-й ампуле один раз в 2 недели.

При последующем лечении частота приема уменьшается: человек принимает также по 1-й ампуле, но уже раз в 3 недели.  Что касается детей, то им дозировка рассчитывается по такому соотношению: 1 мг на 1 кг массы.

Частота приема – 1 раз на 2 недели.
  Препарат запрещено применять мужчинам, имеющим онкопоражение простаты.

Питание при наличии рассматриваемого отклонения

  Диагноз под названием «истощение» ставится человеку при значительном снижении телесной массы. Если полные люди тратят уйму сил, чтобы похудеть, то худые – наоборот принимают меры, чтобы поправиться и привести свой вес к нормальным показателям.

Помимо мед. средств, стабилизировать телесную массу больного может правильное питание. При истощении, как правило, очень плохой аппетит, по этой причине рекомендуется начинать с маленьких, но калорийных порций. Организм должен постепенно привыкнуть к пище.

Наилучший эффект достигается при разбивании суточного питания на 5-6 отдельных приемов, причем эти приемы должны осуществляться по строгому графику.

Если кушать в одно и то же время, можно простимулировать пищеварительную систему. Применяемые блюда должны быть вкусными и даже внешне привлекательными (ведь вид еды тоже способен возбуждать аппетит).

Однако если есть через силу, эффект будет противоположный.

Прогнозы

  Все прогнозы зависят от характера патологии и тяжести ее течения. Прогнозы при кахексии непосредственно зависят от внешних факторов и болезни, обусловившей ее появление. Потеря веса при наличии онкопоражения, говорит о запущенности ракового процесса.

Если причина обусловлена иными факторами, то шансы на выздоровление повышаются, правда они реализуются только при условии адекватного и действенного лечения, подразумевающего строжайшее соблюдение режима питания.

Следует помнить, что любые отклонения веса (как в большую, так и в меньшую сторону) через некоторое время могут привести к смерти.

Источник: http://tumor-clinic.ru/kaheksiya/

Люблю жить!
Добавить комментарий