Рами Сандоз

Содержание

Рами Сандоз: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рами Сандоз

Таблетки Рами Сандоз являются лекарственным средством для лечения и профилактики сосудисто-сердечных заболеваний, а также для лечения заболеваний почек, препарат способствует снижению артериального давления и расширению кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска

Препарат Рами Сандоз производят в виде плоских, капсулоподобных таблеток, с одной стороны имеется насечка. Таблетки 10 мг от белого до практически белого цвета, таблетки по 5 мл немного пятнистые, светло – розового цвета, таблетки по 2,5 мг немного пятнистые, светло – желтого цвета.

Основным элементом препарата является рамиприл 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Дополнительными компонентами в составе таблеток обознаны: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, железа оксид желтый или красный, глицерин дибегенат, крахмал кукурузный.

В одном блистере упаковано 10 таблеток по 3 блистера в пачке из картона.

Показания к применению

Таблетки Рами Сандоз применяется и назначается для терапии при артериальной гипертензии, заболеваний почек включая выраженную клубочковую диабетическую и недиабетическую нефропатию, о которых указывают наличие микроальбуминурии. Также препарат используют в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

Рами Сандоз противопоказан, если пациент имеет такие заболевания: печеночную недостаточность, сахарный диабет, ангионевротический отек, почечный стеноз, а также, если имеется индивидуальная непереносимость к компонентам, которые входят в состав препарата.

Противопоказаниями также являются: детский возраст до 18 лет, артериальная гипотония, гемодинамически нестабильное состояние и сопутствующее лечение с препаратами, которые содержат алискирен и экстракорпоральными методами, включая диализ или гемофильтрацию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимать препарат Рами Сандоз во время беременности и кормления грудью, а также женщинам, планирующим беременность, нельзя.

Способ применения и дозы

Таблетки Рами Сандоз назначают и применяют при артериальной гипертензии по 2.5 мг в сутки, постепенно удваивая каждые 2-4 недели до уровня максимальной дозы 10 мг в сутки.

Если прием таблеток вызывает существенное снижение артериального давления или же пациенты получают диуретики, тогда предлагаемая начальная доза составляет 1,25 мг.

В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимают по 2,5 мг в сутки, постепенно удваивая через 1-2 недели, а потом через 2-3 недели до уровня максимальной дозы 10 мг в сутки. При заболеваниях почек применяют по 1.25 мг в начале лечения, удваивая дозу каждые 2 недели до уровня максимальной дозы 10 мг.

Доза для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от того, какое артериальное давление и общее состояние пациента. Препарат принимают один раз в день желательно утром, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая.

Передозировка

При передозировке таблетками Рами Сандоз возможны: почечная недостаточность, нарушение электролитного баланса, брадикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов, включая артериальную гипотензию и шок. В случае передозировки пациенту нужно промыть желудок и принять адсорбенты для очищения организма и провести лечения за симптомами.

Побочные эффекты

При приеме препарата Рами Сандоз побочные реакции возникают в виде головной боли, кашля, головокружений, бронхита, одышки, болей и дискомфорта в животе, синусита, расстройства пищеварения, диареи, диспепсии, тошноты, рвоты, мышечных спазм, миалгии.

Также возможны снижение уровня натрия в крови, ишемия миокарда, периферические отеки, ощущение усиленного сердцебиения, аритмия, тахикардия, эозинофилия, агевзия, нарушение зрения, вертиго парестезии, дисгевзия, бронхоспазм, заложенность носа, панкреатит, ангионевротический отек, гастрит, нарушение функции почек и печени, сухость во рту, зуд, запор, гипергидроз, ангионевротический отек тонкого кишечника, снижение артериального давления, артралгия.

В очень исключительных случаях при использовании таблеток возникают уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, тремор, снижение уровня гемоглобина, нарушение равновесия, звон в ушах, конъюнктивит, нарушение слуха, глоссит, эксфолиативный дерматит, онихолиз, крапивница, стеноз сосудов, гипоперфузия, астения, холестатическая желтуха, васкулит, повреждения печеночных клеток, состояние спутанности сознания, нервозность, снижение настроения, беспокойство, тревожность, нарушения сна, реакция фоточувствительности.

Условия и сроки хранения

Условия хранения препарата Рами Сандоз: подлинная упаковка, температура, не превышающая + 25 градусов по Цельсию, недоступность детям. Срок годности составляет не более 2 лет. Отпуск по рецепту.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/rami-sandoz.htm

Рамиприл форма выпуска – Все про гипертонию

Рами Сандоз

  • 1 Действующие вещества и форма выпуска
  • 2 Показания к назначению
  • 3 Инструкция по применению «Рамиприла» при давлении
  • 4 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • 5 Побочные реакции
  • 6 Аналоги «Рамиприла»

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

«Рамиприл» — антигипертензивный препарат пролонгированного действия, который расширяет просветы сосудов и понижает артериальное давление за счет подавления активности АПФ. Систематический прием медпрепарата направлен на регуляцию кровяного давления и стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующие вещества и форма выпуска

Основной активный компонент — вещество с одноименным названием. Вспомогательные компоненты (гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал и молочный сахар) влияют на степень и скорость растворения таблетки.

Фармакологическое воздействие на организм незначительное, присутствие этих элементов необходимо для лучшей абсорбции веществ внутри организма.

На полках аптек «Рамиприл» можно найти в виде капсул (1,25 мг, 2,5 мг и 5 мг) и в таблетированном виде (1,25 мг, 2,5 мг и 10 мг).

на

Показания к назначению

Препарат применяют в постинсультном лечении.

Препарат назначают после перенесенного инсульта или инфаркта, а также при дальнейшей артериальной гипертензии для нормализации АД и улучшения сердечной деятельности больного со стабильной гемодинамикой.

Применяется как самостоятельное средство, так и в комбинациях, как составляющий элемент профилактики острых сердечно-сосудистых заболеваний.

Положительный эффект наблюдается при лечении больных, страдающих:

  • острой или хронической ишемической болезнью сердца;
  • закупоркой просвета магистральных артерий;
  • периодическими приступами стенокардии;
  • сахарным диабетом, который сопровождается микроальбуминурией, артериальной гипертензией, повышенным общим уровнем холестерина.

В инструкции по применению сказано, что «Рамиприл» применяется также для послеоперационного восстановления пациентов, которые перенесли операции на сердце или сосудах (имплантация, процедура аортокоронарного шунтирования, эндоскопическое выделение сосуда, протезирование или пластика клапанов сердца, ангиопластика коронарных артерий).

Инструкция по применению «Рамиприла» при давлении

Очень важно правильно рассчитать время приема таблеток.

Препарат предназначен для ежедневного перорального применения без привязки к приему пищи, но в один и тот же промежуток времени. В случае однократного приема — утром натощак.

Первый прием начинают с меньшей дозы (1 таблетка). Увеличение производят с учетом реакции организма, но только после консультации доктора.

В таблице ниже представлены оптимальные дозы в зависимости от заболевания и особенностей организма:

Болезнь, патологическое состояние Дозировки
Артериальная гипертензия 1―2 таблетки раз в сутки (2,5 мг). Максимальная суточная доза ― 10 мг.
Состояние после острого инсульта или инфаркта миокарда. 1 таблетка или капсула дважды в сутки. Максимальная суточная доза ― не больше 10 мг.
Синдром застойной сердечной недостаточности В первое время ― 1 капсула в сутки. Возможное постепенное повышение до 10 мг.
Клубочковая нефропатия 1 капсула в день. Возможное постепенное удваивание суточной дозы в течение 2―3 недели, но не более 5 мг.
Сахарный диабет 1 таблетка, не более 5 мг в сутки.
Пациенты пожилого возраста Рекомендуется снижение дозы до 1,25 мг.
Беременность и период кормления грудью Препарат не применяется
Детский и подростковый возраст

Противопоказания

Медпрепарат противопоказан при острых и хронических заболевания почек.

Клинические исследования показали, что препарат противопоказан людям, страдающим отеком Квинке, то есть имеющим повышенную чувствительность к активному веществу или другим составляющим медпрепарата. «Рамиприл» противопоказан в таких случаях:

  • для реабилитации после пересадки почки;
  • при тяжелых почечных патологиях;
  • на фоне сужения устья аорты или артерий почек;
  • при аномально высоком содержании калия в крови.

Исключают лечение «Рамиприлом» и в тех случаях, когда чрезмерное снижение АД приводит к более серьезным последствиям, в сравнении с положительным эффектом от приема. Поскольку клиническое влияние препарата на организм во время очищения крови еще недостаточно изучено, не рекомендуется использование при процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное употребление препаратов с сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, обезболивающих и анестезирующих средств часто усиливает антигипертензивное воздействие. Противовоспалительные, наоборот, уменьшают антигипертензивный эффект.

Взаимодействие «Рамиприла» с препаратами, которые содержат литий или калий (витамины, диуретики, психотропные лекарственные средства), во-первых, повышает среднее содержание калия в организме, во-вторых, усиливает уровень токсичности активных элементов.

За счет расширение сосудов «Рамиприл» может усиливать влияние алкоголя на ЦНС.

Побочные реакции

Большая доза лекарства может спровоцировать обморочное состояние.

Лечение «Рамиприлом» может провоцировать развитие некоторых нежелательных негативных эффектов.

Неправильное применение препарата может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а именно: к резким падениям кровяного давления, ортостатическому снижению АД, потери сознания.

Чаще всего пациенты жалуются на мигрень, утомляемость, головокружение, боль в груди. Как ингибитору АПФ, медпрепарат вызывает сухой кашель, першение в горле, в тяжелых случаях бронхит и синусит.

Некоторые компоненты нарушают работу пищеварительной системы и вызывают воспаления, дискомфорт в кишечнике, расстройства желудка, тошноту, иногда рвоту. При одновременном приеме диуретиков (мочегонных средств) возможно нарушение функционирования почек, в исключительных случаях приводящее к развитию острой почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы отравления проявляются в резком понижение АД, которое, в свою очередь, вызывает гипотонический шок, дестабилизацию синусового ритма и даже почечную недостаточность.

Лечение интоксикации следует немедленно начать со вторичной поддерживающей терапии, включающей промывание желудка и прием сорбентов. После нормализации давления пациент некоторое время должен оставаться под тщательным присмотром специалиста.

При необходимости активный метаболит препарата выводится из общего кровообращения путем гемодиализа.

Аналоги «Рамиприла»

На фармацевтическом рынке встречаются аналоги «Рамиприла» — препараты, синтезированные на основе одинакового активного компонента. К известным аналогам относятся:

  • «Пирамил»;
  • «Рамиприл Пфайзер»;
  • «Амприлан»;
  • «Рамазид»;
  • «Тритаце Плюс»;
  • «Хартил-Н»;
  • «Рами Сандоз».

Нужно помнить, что приобрести дженерик или заменить препарат на аналогичный, можно только с разрешения лечащего доктора. Как правило, препарат назначают при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому во избежание негативных последствий, вызванных самостоятельным лечением, «Рамиприл» и аналоги отпускаются только по рецепту врача.

на

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/ramipril-forma-vypuska/

Рами Сандоз – лекарственный препарат для лечения гипертонии и кардиологических заболеваний

Рами Сандоз

Рами Сандоз – это высокоэффективный лекарственный препарат, разработанный известной фармацевтической компанией Сандоз ГмбХ.

Его назначают как в комплексной, так и самостоятельной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, а также в целях предотвращения инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца.

Основным действующим компонентом является рамиприл – активное антигипертензивное вещество из группы ингибиторов АПФ.

Представленный в форме таблеток, данный медикамент предназначен для ежедневного приема на протяжении курса, определяемого доктором.

Подробная информация о Рами Сандоз будет полезной для всех, кто собирается принимать данный препарат.

1. Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарственного препарата Рами Сандоз является рамиприл. Это высокоэффективное противогипертензивное средство, принадлежащее к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и широко применяемое в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • осажденный диоксид;
  • желтый оксид железа;
  • красный диоксид железа.

Выпускается данный медикамент в виде таблеток, содержащих различные дозировки действующего вещества – 0,0025 г, 0,005 г и 0,01 г.

2. Фармакологическое действие

В результате применения лекарственного препарата Рами Сандоз значительно снижается дистальное сопротивление стенок артерий.

У пациентов, имеющих выраженные симптомы артериальной гипертонии, происходит снижение показателей артериального давления. При этом частота сердечной деятельности не увеличивается.

В большинстве случаев у пациентов стабилизируется давление через 60-120 минут с момента приема лекарства. А через 4-5 часов достигается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется еще в течение следующих 24 часов.

Спустя 21-30 суток при условии регулярного применения препарата достигается предельный терапевтический эффект.

3. Показания к применению

Таблетки Рами Сандоз назначают при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • артериальная гипертония;
  • выраженная начальная или клубочковая стадия нефропатии, которая может быть связанной или несвязанной с сахарным диабетом;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, являющаяся следствием перенесенного инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет, сопровождающийся одним или несколькими рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, повышение артериального давления, высокий общий уровень холестерина);
  • заболевания периферических сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Данный препарат часто назначается при ишемической болезни сердца с целью эффективной профилактики инфарктов и инсультов.

Способ применения

Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо принимать лекарственный препарат Рами Сандоз ежедневно строго в определенное время.

Принимать лекарство можно как до, так и после принятия пищи, так как это не оказывает влияния на процесс его усваивания.

Одну таблетку следует проглатывать целиком, не рассасывая и не разжевывая. Только в некоторых случаях допустимо разделение таблетки на две равные части. Обязательно запивать значительным количеством жидкости.

В зависимости от возраста пациента, симптомов заболевания и некоторых других факторов суточные дозировки могут различаться.

При лечении артериальной гипертонии назначают начальную дозу 2,5 мг препарата в сутки, однако по мере необходимости она может удваиваться спустя каждые 2-4 недели приема.

В некоторых случаях вместо повышения дозировки, одновременно с таблетками Рами Сандоз назначают антагонисты кальция и диуретики, для которых характерно легкое гипертензивное действие. В качестве поддерживающей дозировки обычно назначают от 2,5 до 5 мг препарата в сутки. Максимально допустимая дозировка для взрослых пациентов при этом составляет 10 миллиграмм.

Пациентам, которые страдают от хронической сердечной недостаточности, назначают прием препарата в количестве 1,25 мг один раз в сутки. Однако, если при такой дозировке не удается достичь требуемого терапевтического эффекта, ее можно удвоить через 1-2 недели. При назначении дозировки от 2,5 мг, ее можно разделить на два приема.

При постинфарктном состоянии необходимо в первые 48 часов принять лекарственный препарат в дозировке 2,5 мг два раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет три дня. Если указанная доза трудно переносится пациентом тяжело, ее в первые два дня снижают до 1,25 мг, а затем повышают через каждые 1-3 дня приема.

В терапии нефропатии диабетического или недиабетического характера назначается начальная суточная дозировка, составляющая 1,25 мг препарата. Затем, спустя каждые двое суток дозировку рекомендуется удваивать до достижения оптимального поддерживающего уровня – 5 мг.

В целях профилактики инфарктов миокарда и инсультов, а также для снижения риска смертности в результате развития заболеваний сердечно-сосудистой системы назначаются следующие дозировки: на протяжении 1-2 недель раз в день по 2,5 мг препарата, а затем спустя каждые 2-3 недели ее необходимо повышать до поддерживающего уровня 10 мг в сутки.

При лечении почечной недостаточности суточная дозировка препарата назначается пациенту индивидуально в зависимости от клиренса креатинина.

4. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Перед началом приема Рами Сандоз важно учесть особенности его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Гипотензивный эффект данных таблеток усиливается в случае их совместного приема с другими гипотензивными средствами, а также анестетиками, трицикликами, антипсихотическими препаратами, а также препаратами, содержащими опий.

Гипотензивное свойство Рами Сандоз снижается при одновременном его приеме с противовоспалительными нестероидными препаратами (аспирином, индометацином и др.), симпатомиметиками, препаратами с эстрогеном, а также лекарственными средствами и продуктами питания, в составе которых присутствует соль.

В результате приема препарата вместе с медикаментами, содержащими калий, концентрация данного элемента в кровяной сыворотке значительно повышается.

Рами Сандоз крайне не рекомендуется употреблять совместно с препаратами, в составе которых присутствует литий – в данном случае повышается уровень токсичности этого элемента.

Одновременное употребление с препаратами, принадлежащими к категориям иммунодепрессантов, кортикостероидов и цитостатиков приводит к повышению риска возникновения лейкопении.

При сочетании таблеток Рами Сандоз с препаратами, предназначенными для лечения сахарного диабета, может возрасти гипогликемизирующий эффект.

5. Побочные действия

В некоторых случаях после приема таблеток Рами Сандоз могут возникать побочные явления:

  • артериальная гипотензия;
  • ортостатическое снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • стеноз сосудов;
  • эозинофилия;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • перемены настроения, ощущение беспокойства и тревожности;
  • кратковременные нарушения слуха и звон в ушах;
  • бронхоспазм;
  • непродуктивный кашель;
  • заложенность носовых ходов;
  • воспалительные процессы в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • анорексия;
  • повышения уровня калия в составе крови;
  • кожный зуд, сыпь, крапивница;
  • миалгия, мышечные спазмы;
  • астения;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

Несмотря на столь обширный перечень побочных эффектов, на практике они случаются крайне редко – как правило, в результате несоблюдения правил приема препарата.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

Прием выше допустимой дозы препарата чреват такими последствиями как гипотензия и артериальный коллапс, замедление деятельности сердца, нарушение естественной функции почек, а также нарушение обмена электролитов.

6. Противопоказания

Таблетки Рами Сандоз противопоказаны при определенном ряде состояний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость компонентов или чрезмерная чувствительность к ним;
  • артериальная гипотензия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гемодинамическая нестабильность;
  • односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии;
  • детский возраст.

При беременности

В период беременности и лактации употребление препарата Рами Сандоз противопоказано. Если пациентка забеременела во время курса лечения, необходимо немедленно прекратить дальнейший прием данных таблеток.

В качестве альтернативы доктор должен назначить терапию без применения препаратов-ингибиторов АПФ.

7. Цена

Лекарственный препарат Рами Сандоз отпускается по рецепту. Его средняя стоимость в российских аптеках составляет от 200 до 630 рублей.

В большинстве аптек на территории Украины можно купить таблетки Рами Сандоз примерно за 70-150 гривен.

8. Аналоги

К наиболее эффективным аналогам препарата Рами Сандоз, имеющим одинаковое действующее вещество, относятся:

Помимо этого, существует несколько аналогов, характеризующихся идентичным действием и способом применения. Среди них:

Перед выбором наиболее оптимального варианта рекомендуется проконсультироваться с доктором.

9. Отзывы

Являясь высокоэффективным медикаментом для лечения артериальной гипертонии, Рами Сандоз получает положительные отзывы пациентов.

Многие из них отмечают быстрый лечебный эффект, а также общее благоприятное воздействие на состояние здоровья. В то же время, определенная часть пациентов, ввиду значительного перечня побочных явлений, предпочитает применять более щадящие средства.

В конце данной статьи вы можете подробно ознакомиться со всеми отзывами, оставленными в адрес препарата Рами Сандоз.

Также у вас есть возможность оставить собственный отзыв при наличии опыта применения данного лекарства.

10. Итоги

Перед началом курса лечения необходимо учесть важные моменты:

  1. Препарат Рами Сандоз предназначен для лечения артериальной гипертонии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Оптимальную лечебную дозировку назначает доктор. Ее максимальный суточный уровень не должен превышать 10 мг.
  3. При беременности и лактации применение противопоказано.
  4. В педиатрической практике данный медикамент не применяется.
  5. Таблетки Рами Сандоз несовместимы с алкоголем, а также с препаратами, содержащими литий.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/rami-sandoz-lekarstvennyj-preparat-dlya-lecheniya-gipertonii-i-kardiologicheskikh-zabolevanij.html

Рами Сандоз 10 мг таблетки №30

Рами Сандоз

действующее вещество: рамиприл;1 таблетка содержит рамиприла 2,5 мг или 5 мг или 10 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерин дибегенат, железа оксид желтый (Е172) ( для таблеток по 2,5 мг ), железа оксид красный (Е172) ( для таблеток по 5 мг ) .

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг: светло-желтого цвета, слегка пятнистые капсулоподобные, с насечкой с одной стороны;
таблетки по 5 мг: светло-розового цвета, слегка пятнистые капсулоподобные, с насечкой с одной стороны;
таблетки по 10 мг: белые или почти белые капсулоподобные, с насечкой с одной стороны.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ (АПФ). Код АТХ С09А А05.

Фармакологические свойства

Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, ингибирует фермент дипептидилкарбоксипептидазу I (синонимы: АПФ; кининаза II).

В плазме крови и тканях этот фермент катализирует превращение ангиотензина I в активную сосудосуживающее вещество (вазоконстриктор) ангиотензин II, а также расщепление активного вазодилататора брадикинина.

Уменьшение образования ангиотензина II и ингибирование расщепления брадикинина приводит к расширению кровеносных сосудов.

Поскольку ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, рамиприлат способствует уменьшению секреции альдостерона.

Реакция на монотерапии ингибиторами АПФ в среднем была менее выраженной у пациентов негроидной расы (афро-карибского происхождения) с артериальной гипертензией (популяция, для которой характерен низкий уровень ренина при артериальной гипертензии), чем у представителей других рас.

Фармакодинамика.

Прием рамиприла приводит к значительному снижению периферического артериального сопротивления. Как правило, значительных изменений почечного плазмотока или скорости клубочковой фильтрации не происходит.

Назначение рамиприла пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления как в горизонтальном, так и в вертикальном положении больного, не сопровождается компенсаторным повышением частоты сердечных сокращений.

У большинства пациентов антигипертензивный эффект наступает через 1-2 часа после приема разовой дозы. Максимальный эффект однократной дозы обычно достигается через 3-6 часов. Антигипертензивный эффект после приема разовой дозы обычно сохраняется в течение 24 часов.

Максимальный антигипертензивный эффект при длительном лечении рамиприлом целом наблюдается через 3-4 недели. При длительной терапии он сохраняется в течение 2 лет.

После внезапного прекращения приема рамиприла не происходит быстрого и чрезмерного повышения артериального давления.

У пациентов с недиабетической или диабетической выраженной нефропатией рамиприл снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности и наступления терминальной стадии почечной недостаточности, вследствие этого возникает необходимость в проведении диализа или трансплантации почки. У пациентов, которые имеют недиабетическая или диабетической начальную нефропатией рамиприл уменьшает выведение альбумина.

Данные исследований показали, что рамиприл статистически достоверно снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта или летальности от сердечно-сосудистых болезней.

Кроме того, рамиприл уменьшает общую летальность и необходимость в реваскуляризации, а также задерживает возникновение и прогрессирование сердечной недостаточности. Рамиприл снижает риск развития нефропатии в общей группе пациентов и среди больных сахарным диабетом.

Рамиприл также существенно уменьшает частоту возникновения микроальбуминурии. Такие эффекты наблюдались у пациентов как с артериальной гипертензией, так и с нормотензией.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме крови достигается в течение 1:00.

Учитывая количество вещества, обнаруженного в моче, степень всасывания составляет не менее 56% и на него существенно не влияет наличие пищи в желудочно-кишечном тракте.

Биодоступность активного метаболита рамиприлата после перорального применения рамиприла в дозе 2,5 мг и 5 мг составляет 45%.

Максимальные концентрации в плазме крови рамиприлата, единого активного метаболита рамиприла, достигается через 2-4 часа после приема рамиприла. После применения обычных доз рамиприла 1 раз в сутки равновесная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается на 4 день лечения.

Распределение. Связывание рамиприла с белками плазмы крови составляет приблизительно 73%, а рамиприлата – 56%.

Метаболизм. Рамиприл почти полностью метаболизируется до рамиприлата, дикетопиперазинового эфира, дикетопиперазиновои кислоты и глюкуронидов рамиприла и рамиприлата.

Вывод. Выведение метаболитов происходит преимущественно путем почечной экскреции. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови многофазным. Из-за мощного насыщающих связывания с АПФ и медленную диссоциации по связи с ферментом рамиприлат обладает пролонгированным терминальную фазу вывода при очень низких концентрациях в плазме крови.

После приема повторных доз рамиприла 1 раз в сутки эффективный период полувыведения составляет 13-17 ч при дозе 5-10 мг и более для низких доз (1,25-2,5 мг). Разница обусловлена тем, что способность фермента к связыванию с Рамиприлат является насыщающей.

При пероральном приеме разовой дозы препарата ни рамиприл, ни его метаболит не проявлялись в грудном молоке. Однако неизвестно, какой эффект имеет прием повторных доз.

Пациенты с нарушением функции почек (см. Раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов с нарушением функции почек почечная экскреция рамиприлата снижена, а почечный клиренс рамиприлата пропорционален клиренсу креатинина. Это приводит к повышению концентрации рамиприлата в плазме крови, которые снижаются медленнее, чем у лиц с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов с нарушением функции печени метаболизм рамиприла с образованием рамиприлата был замедлен из-за снижения активности печеночных эстераз, а уровни рамиприла в плазме крови у этих пациентов были повышены. Впрочем, максимальные концентрации рамиприлата в этих пациентов не отличались от таковых у лиц с нормальной функцией печени.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности у пациентов с:

    • выраженным сердечно-сосудистым заболеваниям атеротромботического генеза (наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или инсульта или заболевания периферических сосудов)
    • сахарным диабетом, имеют по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска.

Лечение заболевания почек.

начальная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие микроальбуминурии;выраженная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии, у пациентов, имеющих по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска;

выраженная клубочковая недиабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии ≥ 3 г / сут.

Лечение сердечной недостаточности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда: уменьшение летальности при острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при начале лечения более чем через 48 часов после возникновения острого инфаркта миокарда.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.