Рамиприл

Содержание
  1. РАМИПРИЛ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Преимущества и особенности препарата Рамиприл при гипертензии
  14. Форма выпуска и особенности состава
  15. Какое действие оказывают таблетки?
  16. Правила употребления препарата
  17. Показания к применению
  18. Основные противопоказания
  19. Рамиприл (Ramipril)
  20. Важная информация:
  21. Как правильно принимать рамиприл?
  22. Что произойдет, если пропустить приемрамиприла?
  23. Что произойдет если случится передозировкарамиприлом?
  24. Чего необходимо избегать во время приема рамиприла?
  25. Побочные эффекты при приеме рамиприла:
  26. Как следует принимать рамиприл:
  27. Дозировкарамиприла при лечении:
  28. Взаимодействие рамиприла с другими лекарствами:
  29. Условия хранения:
  30. Рамиприл
  31. Состав
  32. Фармакологическое действие
  33. Передозировка
  34. С алкоголем
  35. Аналоги
  36. Условия продажи и хранения
  37. Особые указания
  38. Цена
  39. Системная характеристика препарата
  40. Аналоги
  41. Стандартные дозировки и комплексные препараты
  42. Положения инструкции по применению
  43. Показания
  44. Противопоказания
  45. Режимы дозирования
  46. Меры предосторожности
  47. Отзывы пациентов о лекарственном препарате
  48. Отзывы врачей о препарате

РАМИПРИЛ

Рамиприл

Таблетки розового цвета с коричневатым оттенком цвета, с видимыми вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с риской.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 2 мг, тальк – 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) – 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 70 мг, краситель железа оксид красный (железа ­оксид­ красный) – 0.2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 109.8 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.

Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла – 15-28%; для рамиприлата – 45%.

После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла – 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 – 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 – 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 – 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.

Vd рамиприла – 90 л, рамиприлата – 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник – 40% (преимущественно в виде метаболитов).

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко – боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко – нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко – стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко – мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

https://www.youtube.com/watch?v=en8AMJVp3G0

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с “петлевыми” или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Беременность и лактация

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата РАМИПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ramipril/

Преимущества и особенности препарата Рамиприл при гипертензии

Рамиприл

Недостатка в эффективных лекарственных средствах для лечения проявлений и развития гипертонии в настоящее время не существует.

Большой популярностью пользуется Рамиприл и его аналоги, направленные на лечение всех проявлений повышенного давления. Не знающий основ лечения человек может запутаться в предложенном ассортименте препаратов.

Чтобы не тратить время на выбор нужного лекарственного препарата, чтобы не экспериментировать на своем организме, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Современные доктора все более часто прописывают от повышенного давление препарат Рамиприл С3. Это современное антигипертензивное средство, которое характеризуется пролонгированным, то есть достаточно длительным действием.

Воздействие препарата на организм обычно проявляется не сразу, стойкий положительный результат наступает примерно через 2-4 недели от первого дня приема. В данной статье можно ознакомиться с основными положительными характеристиками медикамента, с особенностями и правилами его терапевтического применения.

Форма выпуска и особенности состава

Рамиприл с3 выпускается в обычных таблетках. Дозировка каждой из них колеблется от 2,5 до 10 мг. В блистере из фольги находится примерно 10-14 таблеток, а в упаковке находится 3 блистера по 6 таблеток, 9 по 10 таблеток или 1-4 блистера с максимальным количеством таблеток — 14 штук. К каждой упаковке прилагается специальная инструкция с правилами употребления препарата.

В составе каждой таблетки основного вещества содержится 2, 5 или 10 мг. Главным лечебным компонентов препарата является рамиприл. В качестве дополнительного вещества используется лактоза моногидрат.

Какое действие оказывают таблетки?

Рамиприл относится к типу современных ингибиторов АПФ и по своим характеристикам является особым пролекарством. Лекарство метаболизируется в специальное вещество рамиприлат.

Это достаточно активное соединение, которое обладает особым ингибиторным, то есть блокирующим действием.

Данный фактор не позволяет ангиотензину I быстро превращаться в стандартный ангиотензин II, также есть риск столкнуться с появлением вазоконстрикции.

Основное действие Рамиприла, как показывает инструкция препарата по использованию, может проявиться примерно через 60 минут от начала применения лекарственного средства. Максимальный действенный эффект достигается в организме человека примерно через 3-9 часов. Положительное действие сохраняется на протяжении 24 суток.

Общее увеличение преимущественного гипотензивного действия, сохраняемого на протяжении довольно длительного времени, наблюдается через 3-4 недели ежедневного употребления. Каждодневное применение препарата дает большое количество преимуществ для организма:

  1. Эффективно замедляется динамика гипертрофии стенок миокарда и сосудов;
  2. Снижается давление;
  3. Наполняется левый желудочек;
  4. Увеличивается способность переносить физические нагрузки;
  5. Предотвращение начала и развития почечной недостаточности и нефропатии разнообразного генеза;
  6. Снижение риска смертельного исхода от повышенного давления;
  7. Уменьшение риска развития серьезных осложнений по причине недостаточности сердечной мышцы, что характерно для первых дней после инфаркта.

Эффективно замедляется динамика гипертрофии стенок миокарда и сосудов Снижается давление Наполняется левый желудочек Увеличивается способность переносить физические нагрузки

Для достижения перечисленных выше положительных результатов требуется принимать препарат в строгом соответствии с инструкцией.

Правила употребления препарата

В процессе описания основных правил и условий по применению препарата, не стоит вдаваться в медицинскую фармакокинетику, то есть основных химических и естественных биологических процессов, автоматически происходящих с основным действующим веществом в теле человека. Стоит изучить не менее важную информацию инструкции.

Показания к применению

Рамиприл рекомендуется принимать при таких состояниях, характеризующихся повышенным давлением, как:

  • Эссенциальная или первичная острая или хроническая гипертония;
  • Комплексная эффективная терапия ХСН;
  • Недостаточность в самые первые часы после пережитого инфаркта;
  • Снижение риска появления инфаркта миокарда, опасного инсульта или внезапного смертельного случая от коронарной или сердечной недостаточности у людей, страдающих разными патологиями сердца.

Снижение риска появления инфаркта миокарда Недостаточность в самые первые часы после пережитого инфаркта Комплексная эффективная терапия ХСН Эссенциальная или первичная острая или хроническая гипертония

Во всех перечисленных выше случаях препарат оказывает достаточно высокое положительное действие. При грамотном применении лекарственного средства можно быстро добиться облегчения общего состояния здоровья. Не менее важным правилом в лечении является строгое соблюдение установленных инструкцией запретов.

Основные противопоказания

Некоторые состояния больного являются прямым поводом для полного отказа от применения Рамиприла. Согласно правилам инструкции, медикамент запрещено употреблять в следующих случаях:

  1. Вынашивание малыша;
  2. Кормление грудью;
  3. Артериальная гипотония, то есть хроническое снижение давления до показателей 90/60;
  4. Тяжелые опасные нарушения функции почек;
  5. Склонности к ангионевротическим отекам;
  6. Лечение пациента глюкокортикостероидами, иммуномодуляторами, НПВП;
  7. Возраст пациента до 18 лет;
  8. Индивидуальная повышенная чувствительность к главным компонентам медикамента, дополнительным и вспомогательным, в том числе.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/ramipril.html

Рамиприл (Ramipril)

Рамиприл

Рамиприл Аналоги

Рамиприл (Altace) — является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Рамиприл используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) или сердечной недостаточности, а также для улучшения состояния у пациентов перенёсших сердечный приступ. Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты, а также проблем с почками.

Он также может быть использован пациентами с так называемым высоким риском (например, пациенты с болезнью сердца и сахарным диабетом), чтобы помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты.

Рамиприл относится к классу препаратов, известных как ингибиторы АПФ.

Он работает путем расслабления кровеносных сосудов, так что кровь может течь более легко и свободно в венах.

Также рамиприл имеет и другие области применения.

Важная информация:

Снижение Риска Развития Инфаркта Миокарда

Не используйте рамиприл, если Вы беременны.

Прекратите использование препарата и немедленно сообщите об этом своему врачу, если Вы забеременели.

Рамиприл может вызвать травмы или даже смерть плода, если Вы принимаете лекарства во время второго или третьего триместра беременности.

Рамиприл может попасть в грудное молоко и таким образом навредить грудному ребенку. Вы не должны кормить ребенка грудью в то время как Вы используете этот препарат.

Рамиприл Приминение

Если у Вас есть сахарный диабет, не используйте рамиприл вместе с любым лекарством которое содержит алискирен (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

Вы не должны использовать рамиприл, если у Вас аллергия на него или любой другой ингибитор АПФ (например benazepril, каптоприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл, moexipril, периндоприл, квинаприл, или trandolapril).

Кроме того старайтесь избегать приемов алискирена вместе с рамиприлом при заболевании почек.

Чтобы убедиться, что рамиприл является безопасным именно для Вас, расскажите врачу если у Вас:

  • Заболевания почек (или если Вы проходите процедуры диализа),
  • Заболевания печени,
  • Сахарный диабет,
  • Болезни соединительной ткани, таких как синдром Марфана, синдром Шегрена, системная красная волчанка, склеродермия или ревматоидный артрит,
  • Вы также принимаете телмисартан (микардис).

Как правильно принимать рамиприл?

Артериальная Гипертензия

Не используйте это лекарство, в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Вы можете принимать рамиприл во время приемов пищи или после. Пища не влияет на степень всасывания действующего вещества, но замедляет абсорбцию.

Дозировка принимаемого препарата должна быть основана на результатах Ваших клинических исследований и реакции на лечение.

При приеме проглатывайте таблетку целиком, не пытайтесь раскусить ее либо измельчить.

Пока вы принимаете это лекарство старайтесь ежедневно выпивать большое количество воды.

Рамиприл

Рвота, диарея, или сильная потливость могут стать причинами обезвоживания.

Это в свою очередь может привести к очень низкому кровяному давлению, нарушениям электролитного баланса или почечной недостаточности во время приема рамиприла.

Во время приема рамиприла Ваше кровяное давление необходимо часто проверять. Также потребуются частые анализы крови, чтобы проверить Ваш уровень калия в крови.

Если Вам понадобиться проводить хирургическое вмешательство (операцию), уведомьте хирурга о том, что вы используете рамиприла. В данном случае может потребоваться прекратить использование рамиприла на короткий промежуток времени.

Если Вы лечитесь от высокого кровяного давления, продолжайте использовать это лекарство, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление зачастую может не проявлять проблемных симптомов.

Что произойдет, если пропустить прием рамиприла?

Инфаркт Миокарда

Примите пропущенную дозу, как только Вы об этом вспомните.

Пропустите прием пропущенной дозы рамиприла, если пришло время для приема Вашей следующей запланированной дозы лекарства.

Не принимайте дополнительное количество лекарства, чтобы восполнить пропущенный прием рамиприла.

Что произойдет если случится передозировка рамиприлом?

Обратиться к своему врачу или вызовите скорую медицинскую помощь в случае передозировки рамиприлом.

Сердечная Недостаточность

Чего необходимо избегать во время приема рамиприла?

Во время приема рамиприла старайтесь избегать употребления алкоголя.

Алкоголь может еще больше снизить артериальное давление, а также увеличить некоторые из побочных эффектов рамиприла.

Избегайте быстрого изменения положения тела (быстро встать из положения сидя или лежа) поскольку это может вызывать головокружение. Старайтесь вставать медленно, чтобы не спровоцировать свое падение и не получить травму.

Побочные эффекты при приеме рамиприла:

Обратитесь за скорой медицинской помощью если Вы имеете любые признаки аллергической реакции на прием рамиприла: крапивница, сильная боль в желудке, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Сильные (опасные) побочные эффекты при приемах рамиприла также включают в себя:

  • Боль в груди,
  • Малое (увеличенное) или полное отсутствие мочи при мочеиспускание, болезненные или трудные мочеиспускания,
  • Внезапную слабость или плохое самочувствие, лихорадку, озноб, боль в горле, болезненные язвы в полости рта, боль при глотании, язвы кожи, симптомы простуды или гриппа,
  • Высокое содержания калия — тошноту, медленное или необычное сердцебиения, слабость.
  • Общие побочные эффекты при приемах рамиприла могут включать в себя:
  • Головную боль,
  • Кашель,
  • Головокружение,
  • Слабость,
  • Чувство усталости.

Хотя рамиприл может быть использован для предотвращения проблем с почками или лечения людей которые имеют проблемы с почками, он также может вызывать серьезные проблемы с почками. Ваш доктор должен проверить функцию почек во время приема рамиприла.

Коронарное Шунтирование

Редко данный препарат может вызвать серьезные (возможно даже фатальные) проблемы с печенью. Незамедлительно уведомьте своего врача, если Вы заметили какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов: пожелтение глаз или кожи, потемнение мочи, тяжесть в желудке или боли в животе, стойкая тошнота или рвота.

Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если Вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, свяжитесь с Вашим врачом.

Этот препарат может вызвать головокружение.

Не управляйте автомобилем и не производите действий которые могут потребовать от Вас повышенной концентрации, реакции или внимания — до того момента пока Вы не будите уверены, что рамиприл не вызовет у Вас побочных реакций.

Рамиприл может увеличить уровень калия в Вашей крови. Поэтому, прежде чем использовать добавки калия или заменители соли содержащие калий, проконсультируйтесь со своим врачом.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, в том числе головокружению и повышению уровня калия.

Как следует принимать рамиприл:

Не используйте это лекарство, в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Вы можете принимать рамиприл во время приемов пищи или после, обычно один или два раза в день.

Дозировка принимаемого препарата должна быть основана на результатах Ваших клинических исследований и реакции на лечение.

Если Вы принимаете рамиприл в форме капсул, проглотите ее целиком. Если у вас есть трудности с глотанием капсул, капсулу можно открыть, а ее содержимое смешать с прохладным яблочным пюре или смешать в половине стакана воды либо яблочного сока (120 мл). Проглотите или выпейте всю смесь.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, Ваш врач может рекомендовать принимать этот препарат в более низких дозировках и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте инструкциям Вашего врача.

Используйте этот препарат регулярно, чтобы получить максимальную пользу от него.

Чтобы легче запомнить время приема препарата, старайтесь принимать рамиприл в одно и тоже время.

При лечение высокого кровяного давления может потребоваться несколько недель, прежде чем Вы ощутите реакцию от приема рамиприла.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшится или если наоборот начнет ухудшаться (например, Ваши показания артериального давления остаются высокими или начали увеличиваться).

Поскольку Ваш организм приспосабливается к принимаемым препаратам во время лечения — эти побочные эффекты (головокружение или слабость) могут проходить сами собой. Возможно Вам понадобиться лишь корректировка дозировки препарата, чтобы уменьшить или полностью предотвратить некоторые из данных побочных эффектов.

Большинство пациентов, использующих это лекарство констатировали отсутствие серьезных побочных эффектов.

Дозировка рамиприла при лечении:

Обычная доза для взрослых при диабетической нефропатии предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 2,5 мг перорально (прием лекарств через рот) один раз в день, для пациентов не получающих диуретики (мочегонные медпрепараты).

Поддерживающая доза предусматривает прием лекарства в количестве от 2,5 до 20 мг перорально, в 1 или 2 разделенных дозах.

Обычная доза для взрослых при лечении гипертонии предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 2,5 мг перорально один раз в день, для пациентов не получающих диуретики.

Поддерживающая доза включает прием лекарства в количестве от 2,5 до 20 мг перорально в 1 или в 2 разделенных дозах.

Обычная доза для взрослых пациентов при хронической сердечной недостаточности предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 2,5 мг перорально дважды в день.

Поддерживающая доза предусматривает прием лекарства в количестве 5 мг перорально дважды в день.

После приема начальной дозы, пациент должен наблюдаться в течение по крайней мере 2 часов, пока артериальное давление не стабилизировалось, а после еще час.

Обычная доза для взрослых пациентов при лечении левожелудочковой дисфункции предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 2,5 мг перорально дважды в день.

Поддерживающая доза предусматривает прием лекарства в количестве 5 мг перорально дважды в день.

Обычная доза для взрослых при инфарктах миокарда предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве 2,5 мг перорально дважды в день.

Поддерживающая доза предусматривает прием лекарства в количестве 5 мг устно дважды в день.

Данные о дозировке препарата при диализе – отсутствуют, поскольку исследования по этому вопросу не проводились.

Взаимодействие рамиприла с другими лекарствами:

Лекарственные взаимодействия могут изменить способ работы рамиприла или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Эта статья не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.

Инструкция

Другие препараты могут взаимодействовать с рамиприлом, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и травяные лекарственные средства.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с рамиприлом включают в себя алискирен.

Также с рамиприлом взаимодействуют: некоторые лекарственные препараты, ослабляющие иммунную систему (такие как эверолимус, сиролимус), литий, препараты, которые могут увеличить уровень калия в крови (например лозартан, валсартан), противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (например sacubitril, телмисартан).

Условия хранения:

Рамиприл необходимо хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/ramipril/

Рамиприл

Рамиприл

Рамиприл — лекарственный препарат-ингибитор АПФ, который расширяет кровеносные сосуды, облегчает циркуляцию крови и снижает давление. Лекарство применяется при лечении высокого давления, для снижения нагрузки на сердце у пациентов, которые страдают недостаточностью сердца.

Важно соблюдение всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, чтобы снизить вероятность побочных действий и добиться быстрого результата в короткие сроки.

Цены на лекарство, отзывы пациентов, кардиологов, а также список импортных или российских аналогов Рамиприла (заменителей) позволят подобрать больным оптимальные курсы лечения препаратом.

Состав

Рамиприл (международное название — Ramipril на латыни) является основным веществом препарата, которое оказывает все фармакологические действия и имеет доказательства эффективности и безопасности. В одной дозе может содержаться 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • лактоза;
  • оксид Fe желтый;
  • гидрокарбонат Na;
  • фумарат Na;
  • крахмалы;
  • целлюлоза.

Рамиприл производится разными компаниями в форме таблеток, которые применяют внутрь после индивидуального подбора дозировки. Таблетки Рамиприла отличаются формой и цветом в зависимости от дозы:

  1. 2,5 мг — овальная форма, желтые.
  2. 5 мг — овальной формы, светло-розовые.
  3. 10 мг — овальной формы, белые.

В упаковках может содержаться (в зависимости от производителя) 28 или 30 таблеток.

Важно! В каждую оригинальную упаковку Рамиприла вкладывается официальная инструкция для тщательного изучения пациентами.

Фармакологическое действие

Рамиприл — медицинский препарат, который относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, применяемых в кардиологии.

Механизмы действия заключаются в предотвращении участия ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора — ангиотензина II.

Фармакологические свойства препарата:

  • понижение давления в сосудах;
  • расширение сосудов;
  • снижение нагрузок на миокард;
  • понижение выработки таких внутренних сосудосуживающих факторов, как альдостероны и антидиуретический гормон;
  • усиление синтеза внутренних факторов, оказывающих сосудорасширяющее действие (простагландины и т.д.);
  • предупреждение прогрессирования гипертрофических изменений в миокарде;
  • профилактика усугубления недостаточности сердца.

Показаниями к применениям оригинального препарата Рамиприла относятся такие заболевания (указаны в официальных описаниях и инструкциях по применению):

  • гипертоническая болезнь. Рамиприл применяется как в составе монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания;
  • недостаточность сердца. Препарат широко применяется для лечения патологии, часто в комбинации с мочегонными препаратами;
  • профилактика осложнений инфаркта, в особенности сердечной недостаточности;
  • нефропатии разной этиологии;
  • снижение вероятности инсультов, инфарктов, летальных исходов от сердечных патологий, в особенности у пациентов из группы высокого риска (перенесенный инфаркт, инсульт, сахарный диабет, гипертензия, болезни сосудов, гиперхолестеринемия, табакокурение и алкоголизм).

Производителями препарата зарегистрированы следующие противопоказания к применению таблеток от давления Рамиприл:

  • беременность;
  • аллергия;
  • стенозы артерий в почках и сердце;
  • лактация;
  • повышенный уровень альдостеронов, который не лечится;
  • детский возраст. Рамиприл не назначают пациентам, которые не достигли 18 лет;
  • сильные кровопотери и нарушения гемодинамики.

Рамиприл взрослые должны принимать внутрь, независимо от еды. Рекомендуется принимать препарат ежедневно в одинаковое время. Таблетку проглатывают целиком, запивают водой (около 100 мл). Доза и продолжительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от патологии.

Способ применения при гипертонии

Начальная дозировка — 2,5 мг в сутки. На протяжении месяца дозировка может повышаться до 5-10 мг в сутки.

Важно! Рекомендуется вместо повышения дозы добавлять больным терапевтическую дозировку мочегонного препарата в комбинации с Рамиприлом.

Курс лечения при нефропатиях

Начальное дозирование — 1,25 мг в сутки. В течение 14 суток разрешается повышать дозу до 5 мг постепенно.

Схема приема при недостаточности сердца

Начальная доза — 1,25 мг в день. В течение 14 суток может проводиться повышение дозы до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза при данной патологии). Рекомендуется суточную дозировку делить на два приема — до и после обеда.

Способы применения для лечения последствий инфаркта

Начальная доза — 2,5 мг дважды в день (утро и вечер) первые 3 суток. В дальнейшем доза постепенно повышается в течение 2-3 суток до максимальной — 10 мг в сутки.

Важно! Для пациентов с тяжелыми патологиями почек максимальная доза в сутки — 5 мг. Пожилым людям требуется индивидуальное снижение суточной дозировки Рамиприла.

Длительность приема зависит от вида заболевания и состояния пациента.

Передозировка

Среди проявлений передозировки Рамиприла производители выделяют такие симптомы:

  • гипотензия, которая выражена значительно;
  • шок;
  • коллапс;
  • замедленный ритм сердца;
  • недостаточность почек.

Меры помощи для устранения последствий приема высоких доз лекарства:

  • применение сорбентов, выполнение промываний желудка;
  • введение ангиотензинамида для восстановления циркуляции крови и нормализации давления;
  • гемодиализ.

Частыми нежелательными реакциями на препарат могут быть следующие:

  • головокружения;
  • сухость слизистых в ротовой полости;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • кашель сухой;
  • гиперкалиемия.

Редкими побочными эффектами являются следующие:

  • желтуха;
  • высыпания на коже, часто сильные;
  • кожный зуд;
  • отеки на лице;
  • отечность слизистых во рту;
  • затруднение дыхания;
  • боли в области груди;
  • утрата сознания;
  • импотенция, имеющая временный характер.

Противопоказана комбинация с такими средствами:

  • сульфаты декстрана, которые применяются для выведения из организма ЛПНП;
  • полимеры, из которых состоят мембраны, используемые для гемодиализа и других процедур.

Не рекомендуется комбинировать Рамиприл с такими средствами:

  • препараты калия;
  • мочегонные калийсберегающие;
  • препараты, которые способствуют повышению уровня калия в крови (Циклоспорины, антагонисты ангиотензина II, Такролимус, Триметоприм).

С особой осторожностью следует комбинировать Рамиприл с такими средствами:

  • средства для снижения давления;
  • препараты лития;
  • Аллопуринол;
  • симпатомиметики, которые оказывают сосудосуживающее действие;
  • сахароснижающие средства (усиливается эффективность);
  • Инсулин;
  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • Прокаинамид;
  • НПВС (снижение эффективности Рамиприла).

К усилению действия препарата приводит комбинация с такими группами препаратов:

  • анальгетики опиоидные;
  • адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • гипотензивные;
  • средства для общей анестезии.

Как правило, Рамиприл не назначают при беременности, поскольку лекарство может вызывать дефекты развития у плода.

Рамиприл проникает в грудное молоко и может неблагоприятно воздействовать на ребенка при кормлении грудью. При необходимости применения Рамиприла при грудном вскармливании в периоды лактации следует проконсультироваться с доктором и временно прекратить кормление.

С алкоголем

При взаимодействиях с алкоголем усиливается сосудорасширяющее действие, что может приводить к ухудшению состояния пациентов. По этой причине следует полностью исключить сочетание Рамиприла и алкоголя на период лечения, поскольку совместимость у них крайне низкая.

Аналоги

Аналогами Рамиприла в России являются такие лекарственные средства, которые имеют отличия в производителях:

  • Рамигексал;
  • Ангирам;
  • Кардиприл;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Брюмиприл;
  • Мирил;
  • Рами Сандоз;
  • Полаприл;
  • Рамаг;
  • Превенкор;
  • Рамигамма;
  • Рамилонг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамитрен;
  • Рамира;
  • Рамил;
  • Рамитрен;
  • Рамиприл различных производителей — Татхимфармпрепараты (аналог российский), Пфайзер, Северная Звезда — СЗ (аналог отечественный, наиболее дешевый), Акрихин, Айкор, Фарма Старт, Синтез;
  • Топрил;
  • Рамкор;
  • Тритаце;
  • Хартил;
  • Рамирил;
  • Рамприкс.

Разница в эффективности синонимов может объясняться только отличиями в качестве исходного сырья, которое применяется при производстве препаратов. Одинаковые формы выпуска, механизмы и спектр действия полностью идентичны.

Рамиприл хранят два года от даты производства. Если завершился указанный срок годности, лекарство принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Рамиприл можно купить в аптеках при наличии рецептов, в который указано МНН средства на латинском.

Хранение препарата осуществляется при температуре, не превышающей 25⁰С, в сухих помещениях, которые находятся вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно обязательно контролировать показатели давления у пациентов. Желательно минимум за одни сутки до проведения хирургических вмешательств прекратить применение лекарства, поскольку анестетики усиливают эффективность Рамиприла.

По показаниям пациентам рекомендуется осуществлять контроль за работой почек, а также составом крови.

Из-за вероятности понижения давления важно в начале лечения отказаться от вождения автотранспортных средств и управления аппаратами до выяснений реакций на лекарство.

Цена

Стоимость Рамиприла отличается для разных доз препарата:

  • 2,5 мг №30 стоит от 90 рублей;
  • 5 мг №30 — от 102 руб.;
  • 10 мг №30 — от 113 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Илья Карапецкий, кардиолог: монокомпонентный состав препарата Рамиприл позволяет широко применять средство для лечения гипертонии, в том числе в сочетании с другими средствами. Препарат практически не оказывает вредного влияния на организм пациентов, хорошо переносится и редко требует проведения замены.

Алла Мозговенок, кардиолог: назначения Рамиприла делаю часто. С осторожностью следует принимать комбинации препарата с другими гипотензивными средствами (Амлодипин, Лизиноприл и т.д.), поскольку может сильно снизиться давление, а состояние пациента ухудшится. Эффективнее комбинации Рамиприла с диуретиками, которые позволяют принимать гипотензивный препарат в меньших дозах.

Отзывы больных

Егор П.: мне очень хорошо помогает Рамиприл от высокого давления. Таблетку принимаю утром. К тому же, по аннотации препарат лечит и сердце (профилактика осложнений). Первые дни после приемов препарата у меня болит в груди. Но такое проявление быстро проходило. Через 3 суток после начала лечения самочувствие полностью нормализовалось.

Иван Н.: мне доктор назначил Рамиприл СЗ. Несмотря на то, что лекарство можно заменить на аналоги зарубежных производителей, я приобрел именно отечественный препарат, который стоит дешевле. Отмечу, что средство отлично работает. Я его очень хорошо переношу. Давление сохраняется в норме до следующего приема лекарства.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/kardiologicheskie/ramipril.html

Среди заболеваний, способных существенно снижать продолжительность жизни и влиять на ее качество, отдельно стоит артериальная гипертензия. Она развивается исподволь и постепенно поражает сосуды, головной мозг, почки и миокард. На начальных стадиях пациенту сложно распознать заболевание, потому как проявляется оно практически без жалоб.

Позднее они появляются, и пациент отмечает, что его АД значительно выше нормы. Такая ситуация требует начала фармакологической терапии, которая возможна с применением 5 классов препаратов. И “Рамиприл” является наиболее совершенным из них, гарантируя результат при монотерапии или в составе комбинированного многокомпонентного лечения.

Системная характеристика препарата

“Рамиприл”, аналоги препарата, а также комплексные лекарства являются антигипертензивными средствами. Сам рамиприл – действующее вещество, которое содержится во многих препаратах. Это ингибитор АПФ, способный блокировать фермент и снижать артериальное давление. Он позволяет существенно улучшать прогноз течения заболевания у пожилых людей.

В клинических исследованиях доказано, что рамиприлат, активный метаболит “Рамиприла”, намного сильнее ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Из-за этого “Рамиприл”, аналоги и комплексные препараты являются средствами выбора при трудно контролируемой гипертензии.

Аналоги

Поскольку лекарственное средство способно сильно блокировать АПФ и помогает контролировать высокое давление, у препарата “Рамиприл” аналоги многочисленны. Все они успешно применяются в лечении гипертензии.

Причем оригинальным рамиприлом является препарат “Тритаце”. Все остальные – его дженерики, эффективность которых должна сравниваться с ним.

Допуск к продаже должен подтверждаться биоэквивалентностью препарату “Тритаце”.

На данный момент список аналогов следующий: “Амприлан”, “Вазолонг”, “Дилапрел”, “Корприл”, “Пирамил”, “Рамепресс”, “Рамигамма”, “Рамикардия”, “Тритаце”, “Хартил”. Также “Рамиприл” производится российскими компаниями “ТатхимФармПрепараты”, “Биоком” и “Северная Звезда”. Продукция последней носит название “Рамиприл СЗ”.

Стандартные дозировки и комплексные препараты

Антигипертензивное лекарство “Рамиприл” легко дозировать и принимать. Его активность позволяет выделить три стандартные дозировки препарата. Это 2,5 мг, 10 и 5 мг. Таблетки такой массы принимаются дважды в сутки.

Также существуют комплексные лекарства, содержащие рамиприл и гидрохлортиазид: “Амприлан НД”, “Амприлан НЛ”, “Вазолонг Н”, “Ремазид”, “Триапин”, “Тритаце Плюс”, “Хартил Д”, “Эгипресс”.

Здесь количество рамиприла колеблется от 2,5 мг до 10, а доза гидрохлортиазида – от 12,5 до 25 мг в одной таблетке.

Вторая категория комплексных препаратов – комбинация “Рамиприла” и антагониста кальция – “Амлодипина”.

Примером лекарства является “Эгипресс”, который выпускается в двух стандартных дозировках: 10 мг рамиприла и 5 мг амлодипина, а также в дозе 10\10 мг.

Помимо данной комбинации существует другой тип препарата, содержащий иАПФ “Рамиприл” и антагонист кальция “Фелодипин”. Это “Триапин”, в котором содержится 2,5 мг рамиприла и 2,5 мг фелодипина.

Положения инструкции по применению

Помимо рекомендаций врача пациенту следует принимать во внимание инструкцию по применению. Она содержит информацию о показаниях, побочных эффектах, режимах дозирования и приема, о противопоказаниях и мерах предосторожности. Также приложенная к препарату “Рамиприл” инструкция по применению поясняет необходимость отказа от приема алкоголя при лечении гипертензии.

Показания

“Рамиприл”, аналоги препарата и дженерики “Тритаце” показаны при:

  • эссенциальной гипертензии;
  • в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
  • диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со стенозом почечных артерий;
  • при симптоматической артериальной гипертензии;
  • для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертензии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Основным показанием является артериальная гипертензия. Это самое часто заболевание среднего и пожилого возраста, требующее коррекции.

Также препарат “Рамиприл” или другой ингибитор АПФ должен назначаться пациентам в первые 2-9 дней от острейшего периода миокардиального инфаркта.

Доза лекарства должна быть максимально переносимой даже в случае, когда пациент гипертензией не болеет. Это объясняется мощными кардиопротективными эффектами ИАПФ.

Противопоказания

Препарат “Рамиприл СЗ” не должен применяться при наличии в анамнезе ангионевротического отека на любой аналог лекарства, а также при любой аллергической реакции, развившейся на его прием.

Противопоказано назначение при наличии гемодинамически значимого стеноза артерий с обеих сторон.

Если стеноз односторонний и у пациента нормально функционируют обе почки, то назначение допускается с осторожностью и под контролем СКФ.

Препарат “Рамиприл” (5 мг или предложенный в любой другой дозировке) не применяется при артериальной гипотензии ниже 90 мм рт. ст.

Также лекарство не должно использоваться при гемодинамически значимых стенозах аортального или же митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, хронической почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина (СКФ) менее 20 мл/мин.

Приложенная к препарату “Рамиприл” инструкция по применению (аналоги данной документации отсутствуют) содержит указание о невозможности применения лекарства при беременности и лактации. Также недопустимо применять лекарство для детей. В возрасте до 18 лет опыт клинического использования недостаточен и не может подтвердить безопасность.

Режимы дозирования

Основная лекарственная форма препарата “Рамиприл” – таблетки. В капсулах он встречается реже. При этом рекомендуемой начальной дозой является 1,25 мг. Самая маленькая дозировка препарата – 2,5 мг, что вынуждает делить ее надвое. Наличие линии на таблетке позволяет делать это легко.

При любой из форм гипертензии начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки. Затем при хорошей переносимости доза постепенно удваивается. Титрование дозы проводится до того момента, пока показатель артериального давления не стабилизируется. Критерий эффективного лечения гипертензии – постоянное АД, которое редко повышается в покое.

Меры предосторожности

Препарат нужно принимать под контролем давления, особенно при первичном назначении. Важно, чтобы систолическое АД снижалось не ниже 90 мм. рт. ст.

При падении АД ниже данного уровня рекомендуется обращение за помощью медперсонала.

С целью предотвращения падений АД не рекомендуется использовать “Рамиприл” вместе с нитратами, антиаритмиками I класса (“Прокаинамид”) и альфа-1-блокаторами (“Альфузозин, “Тамсулозин”).

Препарат следует принимать регулярно и желательно в один и тот же час. Это позволяет адаптировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая регулирует артериальное давление. Также не следует пропускать приемы лекарства, что может выражаться тяжелыми гипертоническими кризами. Резкий отказ от приема может вызывать инсульты, риски возникновения которых повышаются в данный период.

Отзывы пациентов о лекарственном препарате

“Тритаце” и его дженерики – качественные препараты, которые хорошо контролируют артериальное давление. На сегодняшний момент это лекарственное вещество является самым мощным антигипертензивным средством.

Благодаря этому отзывы пациентов о нем в целом положительные. Они характеризуют его как надежный и сильный препарат, который хорошо контролирует АД.

Особенно важны отзывы тех пациентов, которые ранее принимали другие лекарства данной группы.

https://www.youtube.com/watch?v=aLUuL2kI2Jo

Пациентами отмечается малое количество побочных реакций, связанных с токсичностью.

Высокая степень сродства к АПФ, а также малая доза препарата нивелируют ряд метаболических эффектов, потенциально нежелательных при постоянном применении.

При этом важно, что количество кризов на фоне постоянного применения “Рамиприла” значительно снижается. Однако их полное исключение невозможно при монотерапии.

Отзывы врачей о препарате

Статистика гипертензии удручающая. Она подтверждает значимость данного заболевания для современной медицины. Важно и то, что патология существенно снижает продолжительность жизни.

Гипертензия развивается по причине гиперпродукции ренина, который увеличивает количество ангиотензина крови. Ингибирование данного фермента и приводит к снижению давления.

Это нужно для предупреждения склероза стенки сосудов и появления грозных осложнений гипертензии.

Как показывают ретроспективные клинические исследования, множество фибрилляций предсердий и случаев ишемической болезни сердца развивается после того как у пациента уже некоторое время протекала гипертензия. Потому важность ее лечения огромна. И что еще важнее, так это наличие возможности устранить недуг благодаря препаратам группы ИАПФ. Среди них “Рамиприл” является пока самым сильным и эффективным.

Отзывы врачей о нем доказывают его преимущества. Препарат удобен в применении, имеет мало побочных реакций и достаточно эффективен. Однако, несмотря на эти качества, его может оказаться недостаточно для лечения тяжелых гипертензий. Это почти 40-50% клинических случаев.

Для их терапии требуется комбинированная схема, состоящая из иАПФ, мочегонного средства, антагониста кальция и иногда бета-блокатора. В качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента “Рамиприл” удачно подходит. Потому свое место в терапии гипертензии он может занимать всегда, когда это допустимо. Хотя многие пациенты сочтут за недостаток его сравнительно высокую стоимость.

Источник: http://fb.ru/article/187692/ramipril-analogi-otzyivyi-i-instruktsiya-ramipril-s

Люблю жить!
Добавить комментарий