Розацеа

Содержание
  1. Розацеа
  2. Причины заболевания
  3. Внешние факторы:
  4. Внутренние:
  5. Фото розацеа
  6. Особые формы розацеа
  7. Диагностика розовых угрей
  8. Лечение болезни
  9. Лекарственная терапия
  10. Физиолечение
  11. Косметические процедуры
  12. Хирургическое лечение
  13. Диета и образ жизни при заболевании
  14. Прогноз
  15. Розацеа
  16. Факторы риска в развитии розацеа
  17. Лечение розацеа
  18. Профилактика розацеа
  19. Розацеа: причины возникновения и методы лечения
  20. Причины и механизмы возникновения розацеа
  21. Симптомы розацеа
  22. Диагностика розацеа
  23. Лечение розацеа
  24. Профилактика розацеа
  25. Розацеа: признаки, разновидности заболевания, его причины, методы лечения и профилактики
  26. Причины розацеа и факторы риска
  27. Как проявляется розацеа
  28. Осложнения розацеа
  29. Лечение розацеа
  30. Профилактика розацеа
  31. Розацеа на лице — фото, причины и лечение
  32. Причины возникновения
  33. Симптомы розацеа
  34. Розацеа на лице — фото
  35. Диагностика
  36. Лечение розацеа на лице
  37. Профилактика

Розацеа

Розацеа
Розацеа

Розацеа или розовые угри – хроническое заболевание, проявляющееся покраснением и воспалением кожи на лице.

Болезнь характерна для лиц среднего и старшего возраста, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Розовые угри не только приносят эстетический дискомфорт, но и также свидетельствуют о поражениях внутренних органов.

Причины заболевания

Этиология этого заболевания остается под вопросом. Считается, что возникновению розовых угрей способствуют экзогенные и эндогенные факторы риска.

Внешние факторы:

  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • работа на ветру и морозе либо в горячем цеху;
  • частые химические пилинги;
  • неправильное питание (пряная, соленая пища);
  • лечение гормональными стероидными препаратами;
  • гиповитаминоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Внутренние:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта – у половины пациентов с розацеа есть проявления гастрита, вызванного бактерией Helocobacter pylori;
  • размножение клеща рода Demodex – в норме он встречается практически у каждого человека и абсолютно безвреден, однако при снижении защитных сил организма и воздействии внешних факторов риска, клещ-железница может спровоцировать кожные заболевания (демодекоз);
  • болезни нейроэндокринной системы;
  • инфекционные поражения кожных покровов;
  • снижение иммунитета.

Перечисленные выше причины способствуют нарушению тонуса сосудистой стенки артериол и венул – появляются сосудистые звездочки. Со временем происходит диффузная гипертрофия кожи и сальных желез.

Патологический процесс обычно начинается с легкого покраснения лица (особенно это заметно на светлой коже). Если вначале гиперемия имеет преходящий характер, то в дальнейшем становится постоянной, приобретает синюшный оттенок.

Можно отметить усиление симптомов после принятия горячих напитков (чая, кофе) или пряной пищи, а также после воздействия эмоциональных факторов. На фоне покраснения появляются воспалительные узелки разного размера (2-15 мм) и телеангиоэктазии.

Заболевание протекает длительно, что приводит к изменению кожи: утолщение покровов, появление узловатых элементов, увеличение размеров носа.

Различают следующие формы заболевания:

  1. Эритематозно-телеангиоэктатическая – гиперемия носит временный характер (держится на лице до 2-3 суток), на щеках появляются сосудистые звездочки;
  2. Папулезная – к покраснению добавляются еще небольшие папулы, покрытые тонкими чешуйками. Вначале они располагаются на носу и носо-губном треугольнике, затем распространяются по всему лицу (на лоб, подбородок). Часть узелков могут преобразовываться в пустулы (гнойнички). В редких случаях наслаивается воспалительный процесс и ткани отекают;
  3. Фиматозная – проявляется множественными узлами и бляшками, которые могут сливаться в воспаленные конгломераты. Именно для этой формы характерны утолщение кожи и гиперплазия сальных желез. Образуется шишковидные нос, наросты на лбу, подбородке и пр.;
  4. Глазная – проявляется воспалительными заболеваниями глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит, холязион, ирит и пр.). Симптомы будут соответствующие: боязнь яркого света, слезотечение, зуд, жжение в глазу, снижение остроты зрения, сухость склеры и др. Примерно половина пациентов, страдающих от розацеа, встречается с глазной формой заболевания. Лечение нужно проводить совместно с доктором-офтальмологом. В тяжелых случаях развивается слепота.

Фото розацеа

»Внимание,

Особые формы розацеа

Дополнительно можно выделить стероидную форму заболевания. Она развивается, если человек длительно наносил гормональные препараты на кожу лица. Процесс тяжело поддается лечению.

Молниеносное течение болезни может быть на фоне беременности или тяжелых эндокринных заболеваний. Процесс развивается стремительно, кожа лица сильно меняется. На фоне этого у больных часто развивается депрессивное состояние, что только ухудшает тяжесть заболевания.

Розацеа-лимфоэдема проявляется отеком тканей лица. Оно становится багрового цвета, при надавливании не появляются ямочки, потому что лицо увеличивается в размерах не из-за жидкости, а по причине гипертрофии тканей.

Диагностика розовых угрей

Розацеа имеет достаточно яркую клиническую картину, потому чаще всего врач может поставить диагноз на основании осмотра. Также на болезнь указывает сопутствующая патология (болезни ЖКТ и эндокринной системы).

В некоторых случаях для диагностики нужен соскоб с кожи лица. В гистологическом препарате можно найти поверхностные перифолликулиты, скопление лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток Лангханса (многоядерные клетки эпителиального генеза).

Дифференциальную диагностику проводят с обыкновенными угрями, мелкоузелковым саркоидозом кожи, периоральным дерматитом, системной красной волчанкой, фотодерматозом, фолликулитом, бугорковым сифилисом и пр.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматолог.

Лечение болезни

Терапия розовых угрей зависит от типа заболевания и тяжести состояния, доверьте подбор точной программы лечения врачу-дерматологу.

Обычно используется комбинация из нескольких средств:

Лекарственная терапия

Может быть общей (таблетки, уколы) и местной (гели, крема, маски).

  • Метронидазол – антибактериальный препарат (по 1 таблетке 1 р/д 3-4 мес);
  • Антибиотики: чаще тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин), реже макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Курс лечения – до 2 недель;
  • Поливитамины и микроэлементы (кальций, железо, фосфор);
  • Аскорутин – уменьшает проницаемость и ломкость капилляров (по 1-2 таб 2-3 р/д);
  • Изотретиноин – восстанавливает нормальный процесс деления клеток, уменьшает размеры гиперемии, применяется по 10/мг/кг/сутки 8 недель (Сотрет, Роаккутан, Ретасол);
  • Антигистаминные препараты – снимают отек и жжение (Фенкарол, Супрастин, Лоратадин);
  • Успокоительные средства на основе трав (валериана, пустырник, шалфей, мелисса).

Местно применяются:

  • Гормональные мази: гидрокортизон 0,1% 1 раз в день на пораженные участки. Длительное применение не рекомендовано;
  • Крем Ованте – противовоспалительный и антибактериальный эффект, наносится тонким слоем 2-3 раза в день 2-3 мес;
  • Гель Скинорен на основе азелаиновой кислоты – предотвращает гиперкератоз кожи, применяется 2-3 р/д по 2,5 мл геля;
  • Розекс, Метрогил – препараты для местного использования на основе метронидазола (дважды в день в течение 2-3 мес);
  • Крем Солантра: действующее вещество – Ивермектин. Это противопаразитарный препарат, снимает воспаление, блокируя выработку цитокинов. Применяется 1 р/сут в течение 4 мес.
  • Крем Дирозеаль – снижает проницаемость сосудистой стенки, наносят 1 р/д 2 мес.

Физиолечение

Эффективно при эритематозной и папуло-пустулезной формах розацеа.

  • Лазеротерапия действует точечно на артериолы и венулы, склеивая их стенки. Через несколько недель такой сосуд рассасывается, и телеангиоэктазии исчезают. Также уменьшается очаг воспаления на лице. Процедура не требует обезболивания, проводится 5-10 мин. Необходимо 4-5 сеансов.
  • Импульсная фототерапия – вспышками света производится сильное нагревание сосудов, что приводит к их склеиванию. Процесс уменьшает зону поражения, снимает воспаление, выравнивает и подсушивает кожу. Проводится 1-2 сеанса в месяц. Длительность лечения устанавливает врач.
  • Электрокоагуляция применяется при папулезной и пустулезной форме. Электродом точечно прижигают очаги воспаления. На данный момент применяется редко.
  • Криотерапия жидким азотом – проходит в виде массажа кожи. Во время лечение сосуды постепенно сужаются и расширяются, улучшается питание тканей, происходит лимфодренаж. Может применять и в острый период.

Примечание! Несмотря на положительный результат от лечения, розовые угри могут рецидивировать. Тогда потребуется еще один курс терапии.

Косметические процедуры

Применяются на начальных стадиях заболевания.

  • Микродермобразия – шлифовка кожных покровов с помощью мельчайших частиц оксида алюминия. Эффективность процедуры под вопросом, т.к. большинство дерматологов считает, что травмировать кожу при розацеа нельзя. Микродермобразия применяется только в комплексе с другими процедурами.
  • Химический пилинг – отшелушивание омертвевших частиц с помощью органических кислот (азелаиновая, молочная, миндальная и пр.). Данные вещества мягко воздействуют на кожу, подсушивают очаги гиперемии, улучшают регенерацию.

Хирургическое лечение

Используется при фимозной стадии для удаления наростов.

  • Скарификация – плотную эритематозную ткань удаляют скальпелем-скарификатором под местной анестезией;
  • Электротомия – удаление тканей высокочастотным током. В месте соприкосновения кожи и электрода происходит резкое нагревание кожи, испарение воды и удаления фимозных тканей. Одновременно осуществляется прижигание сосудов.

Выбор метода терапии всегда осуществляет доктор.

Диета и образ жизни при заболевании

Чтобы избавиться от розацеа, только лишь лечения недостаточно. Нужно полностью изменить свой образ жизни:

  • избегать провоцирующих факторов;
  • соблюдать диету;
  • правильно ухаживать за кожей лица (использовать мягкие очищающие лосьоны, эмоленты, умываться теплой водой, применять растительные маски);
  • наносить солнцезащитный крем;
  • уменьшить количество декоративной косметики;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Правильное питание помогает снизить активность воспалительного процесса. Из рациона полностью исключают приправы, соль, сладости, копчености и продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, мед). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда должны быть комнатной температуры. В меню больного розацеа входит:

  • нежирное отварное мясо (кролик, индейка) и рыба;
  • каши (овсяная, гречневая, рисовая);
  • свежие овощи (капуста, морковь, салат, огурцы, кабачки) и фрукты (яблоки, груши, бананы), зелень, бобовые;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты без добавок);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • хлебцы с отрубями;
  • жидкость 1,5-2 л в сутки.

Во время обострения лучше устроить 3-4 разгрузочных дня: пить только кефир и питьевую воду.

Прогноз

Несмотря на то, что розацеа мало изучена, справится с ней можно. Главное, вовремя начать лечение. Результат заметен не сразу, потому терапия может длиться месяцами. Важно строго соблюдать рекомендации доктора и не отступать от заданного курса.

Профилактика заболевания заключается в устранении всех провоцирующих факторов.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/rozacea/

Розацеа

Розацеа
Розацеа

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками.

На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам.

При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия.

Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи.

Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов.

Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа.

Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям, так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось; обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегето-сосудистой дистонией, протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Люпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах.

При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом, что приводит к потере зрения.

Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза.

Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания.

Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения.

Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком.

Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа.

Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул.

При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку.

Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой.

После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов.

Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/rosacea

Розацеа: причины возникновения и методы лечения

Розацеа

Наряду с куперозом, существует еще одна патология кожи, имеющая схожую симптоматику и причины возникновения. Речь идет о розацеа — поражении сосудов кожи лица. В прежние времена розацеа не позиционировалась как серьезное заболевание.

Ее называли болезнью «болезненного румянца», и считали, что данное заболевание является косметическим дефектом в результате чрезмерного употребления алкоголя. Но даже в наши дни не совсем ясны механизмы возникновения и развития этого недуга.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа,  к сожалению, нельзя.

Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов.

Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа.

Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка.

Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа — «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Симптомы розацеа

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться.

На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы.

Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз.

Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа.

Однако бывает так, что клинические симптомы при поражении глаз на несколько лет опережают кожные поражения. Иногда окулярная розацеа провоцирует появление розацеа кератита, что ведет к потере зрения.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

Диагностика розацеа

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики.

Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови.

Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Лечение розацеа

Лечение розацеа осуществляется в двух направления:

Местное лечение включает в себя применение лечебных мазей и кремов с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом. Травяные  аппликации в виде компрессов и примочек из лечебных трав (тысячелистника, чистотела, ромашки и шалфея) оказывают противовоспалительное действие и снижают покраснение кожи.

Однако это не излечивает заболевание полностью, а скорее носит временный характер. Следует отметить, что не существует волшебного средства в виде мази или крема, который навсегда избавил бы больного от этого недуга. Поэтому лечение розацеа — это  комплексный процесс со сложными схемами терапии.

Очень часто для лечения различных форм розацеа используют антибиотики, но помогают они не всегда. По этой причине не стоит заниматься самолечением и назначать себе антибиотики самостоятельно.

Такое решение должен принять только врач, опираясь на клиническую картину и собрав анамнез. Антибиотики, как правило, назначают  тогда, когда на коже появляются гнойные высыпания, что говорит о бактериальной инвазии.

Если местное лечение антибиотиками не привело к успеху, то назначают антибиотики внутрь в виде общего медикаментозного лечения.

В течение долго времени лечение розацеа осуществляли согласно старым знаниям о болезни и, используя старые схемы лечения, что совсем не способствовало выздоровлению больного.

Лечение розацеа осуществляется курсами от несколько недель до нескольких месяцев. Не стоит забывать, что розацеа – это хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению, так как точно не установлены механизмы, которые его запускают.

Начальные стадии розацеа очень хорошо поддаются лечению, поэтому при первых симптомах заболевания стоит сразу же обратиться к врачу, а не запускать недуг. А сложные формы, отягощенные осложнениями в виде ринофимы и телеангиоэктазии, требуют долгого и упорного лечения.

Хороший терапевтический эффект оказывает лазерное лечение розацеа.

В запущенных стадиях, при самостоятельном некомпетентном лечении развивается конглобатная форма розацеа, которая характеризуется абсцессами и наличием гнойных свищей. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение с удалением гнойного элемента и с установкой дренажа для оттока содержимого свища.

Если гнойные фистулы устранены и лечение дало положительный терапевтический отклик, то необходимо устранить непосредственную причину заболевания – сосудистые звездочки.

Для удаления сосудистой сетки используют криотерапию и фотокоагуляцию. Данные процедуры являются единственными надежными методами для удаления расширенных сосудов на лице.

После полного излечения необходимо использовать в любую погоду солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Также хороший эффект оказывает традиционная  электрокоагуляция, которая воздействует на кожу слабым электрическим импульсом, криодеструкция (разрушение капиллярной сетки жидким азотом), дермабразия и некоторые формы пилингов.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра.

Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя.

Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

Источник: https://iakosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/rozacea.html

Розацеа: признаки, разновидности заболевания, его причины, методы лечения и профилактики

Розацеа

Розацеа – хроническая кожная болезнь, обусловленная поражением кровеносных сосудов лица, что проявляется утолщением кожи, гнойничковыми высыпаниями и затруднением отшелушивания эпителия.

Характеризуется хроническим течением с периодами обострения.

Опасность этого заболевания заключается в том, что при длительном течении и отсутствии лечения, розацеа на лице способна привести к ощутимым косметическим дефектам.

Причины розацеа и факторы риска Как проявляется розацеа Осложнения розацеа Лечение розацеа Профилактика розацеа

Причины розацеа и факторы риска

До сих пор ученые не могут назвать точную причину возникновения этой кожной болезни. Раньше считалось, что главная причина розацеа – демодекоз, но было установлено, что это два разных заболевания, хотя они взаимно друг друга отягощают. В настоящее время специалисты относят розацею к мультифакториальным заболеваниям, возникающим при совокупности нескольких причин.

О причинах розацеа в данном видео-обзоре рассказывает врач-дерматолог:

Большое значение для развития розацеа имеет врожденная гиперчувствительность кожи к различным внешним воздействиям: перепадам температуры, механическому повреждению, сухому воздуху.

Можно выделить следующие факторы, при наличии которых значительно повышается шанс возникновения этой патологии:

  1. Цвет волос: у блондинистых и рыжих людей более чувствительная кожа. Что относит их в группу риска.
  2. Менопауза у женщин. Хотя в основном мужчины и женщины болеют розацеа с одинаковой частотой, в период менопаузы у женщин вероятность заболеть несколько выше. Обусловлено это гормональной перестройкой организма, при которой повышается ломкость сосудов.
  3. Заболевания ЖКТ. У пациентов с гастритом и дуоденитом (воспаление 12-перстной кишки) розацеа встречается чаще. Особенно отчетлива связь, если подтвержден факт обсеменения желудка бактерией Helicobacter pylori.
  4. Использование гормональных мазей. Частое нанесение на кожу глюкокортикостероидных мазей ведет к истончению сосудов, усилению их ломкости, что может спровоцировать болезнь.
  5. Дерматиты. Контактный и аллергический дерматиты также вызывают изменение свойства сосудов кожи, что приводит к повышенному риску розацеа.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Вегетососудистая дистония по кардиоваскулярному типу.
  8. Особенности климата. Проживание в местности, где кожа часто подвергается воздействию сухого или холодного воздуха (Крайний Север, степные регионы).
  9. Генетическая предрасположенность. Среди народов, проживающих на севере, розацеа встречается в 1,5 раза чаще.

Дебют розацеа может спровоцировать любой негативный фактор:

  • Стресс;
  • переохлаждение;
  • контакт с горячей или, наоборот, очень холодной водой;
  • употребление алкоголя;
  • резкое изменение температуры воздуха.

Розацеа может возникнуть у беременной женщины. При этом заболевание носит молниеносный характер, но исчезает после родов. Риск рецидива повышается с каждой новой беременностью.

Как проявляется розацеа

Первый симптом розацеа – высыпание красных пятен на лице сразу или через несколько минут после воздействия провоцирующего агента. Пятна в основном локализуются на лбу, щеках, переносице и подбородке.

Очень трудно заподозрить розацеа на начальной стадии, так как высыпания, кроме того что длительное время не исчезают, не доставляют человеку никакого дискомфорта.

Эти пятна достаточно легко скрываются обычной косметикой.

Приступы покраснения становятся все чаще и провоцируются в дальнейшем все легче. Постоянное расширение сосудов сопровождается ощущением жара на лице. Усиленное кровоснабжение кожи лица приводит к тому, что активизируются микроорганизмы, постоянно находящиеся на ней. Это приводит к образованию на коже бугорков. При отсутствии лечения на этой стадии могут возникать небольшие гнойнички.

Стадии розацеа

Прерозацеа Сосудистое розацеа Воспалительное розацеа Позднее розацеа
Преходящая эритема и гиперемия Отек, офтальморозацеа Стойкая эритема и теле-ангиэктазии Папулы и пустулы Ринофима

На более поздней стадии розацеа кожи приводит к изменению структуры кожных покровов на лице: они становятся шероховатыми, плотными на ощупь.

Хроническое расширение подкожных капилляров становится заметно невооруженным взглядом – на лице проявляется сосудистая сеточка. Отдельные сосуды при розацеа расширяются особенно сильно – появляются телеангиоэктазии.

На этой стадии заболевания покраснение кожи носит постоянный характер и уже не связано с провоцирующими факторами.

Последняя стадия розацеа – люпоидная, проявляется многочисленными высыпаниями вокруг глазниц и рта в виде буро-красных узелков и пятен. При особо неблагоприятном течении отмечается склонность этих высыпаний к слиянию. Стадия названа так из-за схожести клинической картины с проявлениями системной красной волчанки (от латинского – lupus).

Общими симптомами розацеа являются:

  • кожный зуд в области высыпаний;
  • жжение;
  • ощущение стягивающейся кожи;
  • парестезия в виде «мурашек» на коже.

Типичным симптомом розацеа у мужчин является более выраженное уплотнение кожи носа. Это приводит к тому, что розацеа осложняется еще и ринофимой.

Осложнения розацеа

Хотя розацеа и считается относительно безопасным заболеванием, она может сопровождаться довольно неприятными явлениями. Даже на самой ранней стадии заболевания может отмечаться сухость глаз, проявляющаяся ощущением рези, чувством «песка» в глазах. На более поздней стадии симптом сухости сменяется склонностью к слезотечению. В этом случае говорят об окулярной розацеа.

Самым грозным осложнением розацеа является розацеакератит – поражение роговицы глаза, при котором на роговице образуются язвы и уплотнения. При отсутствии лечения это состояние может привести к слепоте.

Лечение розацеа

На начальных стадиях это заболевание довольно легко поддается лечению, а вот запущенные случаи, когда уже появились телеангиоэктазии или ринофима, лечить розацеа придется долго.

Основной повод, вынуждающий пациентов обратиться за квалифицированной помощью, это гнойничковые высыпания на пораженной области. В этом случае врач назначает мази с антибиотиками.

При неэффективности местных средств (гелей и мазей) антибиотики назначают для системного приема – в виде таблеток. Хороший эффект показывает крем от розацеа с метронидазолом.

В качестве вспомогательных средств используются настои и отвары некоторых трав (ромашки, чабреца) – они обладают слабым антисептическим эффектом.

Лечить розацеа в домашних условиях и с помощью народных методов следует только после консультации у врача, так как высок риск осложнений. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к тому, что маленькие гнойнички превратятся в абсцессы, которые придется вскрывать и дренировать.

Продолжительность лечения розацеа нередко составляет несколько недель. Основная задача в остром периоде – устранить воспалительные явления, после чего можно начать лечение основной причины заболевания – расширенных подкожных сосудов.

Убрать расширенные сосуды при розацеа можно двумя способами:

  1. Криотерапия. Локальное воздействие низких температур вызывает спазм сосудов, а при неоднократном воздействии отмечается склерозирование (зарастание) капилляров.
  2. Лазеротерапия. Розацеа лазером излечивается в 95% случаев, особенно на начальных стадиях. 

Эффект от лечения можно оценить уже через несколько процедур. Пациенты сами замечают, что выраженность красных пятен на лице значительно снижается, полностью исчезают неприятные ощущения – жжение и зуд. После прохождения полного курса терапии рекомендуется в летний период использовать крем, защищающий от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Ни лазеротерапия розацеа, ни криотерапия не гарантируют, что заболевание не обострится. С целью предупреждения рецидивов следует регулярно проходить профилактическое лечение лазером или холодом.

Однако частоту визитов к косметологу по поводу этой болезни можно значительно снизить, следует лишь придерживаться нехитрых правил:

  1. Не давать загорать лицу, по возможности использовать защитный крем
  2. В зимний период исключить переохлаждение и воздействие на лицо холодного, сухого воздуха (можно пользоваться кремами с повышенным содержанием жиров).
  3. Сбалансировать рацион – в нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве витамины А, Е и отсутствовать – жареные перченые, жирные продукты
  1. Пролечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастрит и язвенную болезнь.
  2. Отказаться от использования гормональных мазей (если они не назначены по поводу серьезного заболевания).

Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог

6,881  5 

(49 голос., 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rozacea-simptomy-prichiny-sovremennye-metody-lecheniya/

Розацеа на лице — фото, причины и лечение

Розацеа

Розацеа — это хронический недуг, который поражает кожу в виде устойчивых угрей, гнойников, и других высыпаний. Вместе с сыпью можно наблюдать покраснение кожи в местах поражения.

Чаще всего заболевание начинается на третьем-четвертом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами.

Замечено, что розацеа больше страдают женщины — примерно 60% от всех заболевших, хотя гиперплазия сальных желез и соединительной ткани (структур ткани, находящихся в нижних слоях кожи — в дерме), которые приводят к одному из осложнений заболевания — ринофиме, наблюдается только у мужчин.

https://www.youtube.com/watch?v=Jx8UaXsA9Kc

Заболевание очень часто называют также термином «розовые угри». На определенном этапе развития болезнь по некоторым признакам напоминают акне, поэтому важно, чтобы диагностику обязательно проводил специалист-дерматолог. Ведь от того, насколько адекватно будет лечение розовых угрей, зависит выздоровление пациента.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит розацеа на лице, в этом нам поможет фото симптомов. Кроме этого, поговорим про актуальные методы терапии, то есть о том, как лечить розацеа на лице в домашних условиях.

Причины возникновения

Почему появляется розацеа, и что это такое? До сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие розацеа на лице. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей. 

Тем не менее, специалисты указывают на ряд факторов, которые провоцируют возникновение розацеа:

  1. Инфекционные. В данном случае розацеа провоцируют болезнетворные бактерии, а на коже это проявляется в виде гнойничков. Курс антибиотиков снижает высыпания, что еще раз подтверждает теорию бактериального заражения. Тем не менее, выявить бактерию, отвечающую за начало заболевания, выявить так и не удалось.
  2. Роль клещей. При взятии исследуемого материала с кожи больных, в нем часто обнаруживаются клещи рода Демодекс. Кроме того, при назначении терапии, направленной на лечение демодекоза, наблюдается частичный эффект лечения розацеа. Эта теория еще не получила окончательного подтверждения.
  3. Внешние факторы. Теоретически причиной может выступать пища, которая раздражает слизистую желудка. В результате расширяются и сосуды кожи. Алкоголь, никотин, пряности, перец и цитрусовые, все эти продукты в зоне риска.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Благодаря проведенным исследованиям установлено, что 50-90% больных с розацеа имеют симптомы гастрита, а 35% больных – признаки заболеваний тонкого кишечника.
  5. Психическое состояние больного. Эта теория известна давно, но нет подтверждения развития розацеа на фоне психических заболеваний. Доказано обратное – воспалённая кожа, угри, расширенные сосуды, покраснение, отёки ухудшают внешний вид человека, вызывают подавленное состояние. Так и до расстройства психики недалеко.

В группу риска возникновения данной проблемы входят:

  • женщины, у которых стенки сосудов очень тонкие, при малейшем внешнем раздражении в таком случае происходит разрыв капилляра;
  • женщины, кожа лица которых испытывает перманентное действие горячего воздуха с низким содержанием влаги;
  • люди, страдающие гастритом и иными заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • люди, использующие кортикостероидные мази;
  • женщины в период менопаузы.

Как лечить розацеа на лице? Методика подбирается в зависимости от формы заболевания и причин, вызвавших поражение кожи. Терапия направлена на устранение проявлений розацеа. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, устраняются сбои в работе внутренних органов. Одни формы патологии успешно лечатся, с другими справиться сложнее.

Симптомы розацеа

Поражение кожи при розацеа, что примечательно, происходит исключительно в области лица (преимущественно нос и щеки). Достаточно часто возникновение заболевания отмечается на фоне себореи.

В числе основных симптомов, характерных для розацеа, выделим следующие:

  1. Постоянное покраснение лица на носу, подбородке, щеках и на лбу (центр лица), кроме этого краснота в некоторых случаях распространяется и на спину и грудь.
  2. Высыпания. Появляются они на лице, при этом затрагивая указанную область покраснения. Изначально образуются небольших размеров розовые бугорки (или папулы), превращающиеся с прогрессированием заболевания в гнойнички (угри, прыщи, пустулы).Заметное уплотнение кожного покрова лица на покрасневших участках.
  3. Появление сосудистых «звездочек» или сетки (телеангиэктазии) в результате расширения сосудов.
  4. Уплотнение кожного покрова носа, сопровождающееся стойким покраснением (ринофима), чаще всего этому подвержены мужчины.
    Воспаление роговицы глаза, сопровождающееся покраснением, сухостью, ощущение присутствия инородного тела, слезотечение.

Существуют различные классификации, в которых симптомы розацеа на лице сгруппированы в зависимости от стадии или формы процесса. Наиболее часто используется классификация, в которой выделены 3 стадии:

  • I степень – эритематозно-телеангиэктатическая. Для неё характерно умеренное покраснение и редкие телеангиэктазии.
  • II степень, папулопустулезная, сопровождается стойкой эритемой и большим количеством расширенных капилляров, папулами и пустулами.
  • III степень, пустулезно-узловатая, протекает на фоне глубокой стойкой эритемы, обильных телеангиэктазий, а также на коже в этот период возникают бляшки и воспалительные узлы.

Наиболее тяжелое и неприятное последствие этого заболевания – фима – разрастание и уплотнение кожи. Чаще всего развивается ринофима – деформация и стойкое покраснение носа.

Встречается в большинстве случаев у мужчин, женщин поражает редко. Стоит отметить, что розацеа – заболевание циклическое, склонное к переходу в хронический процесс.

В большинстве случае после появления первого приступа возникают новые. Провоцируют их ряд внешних и внутренних факторов.

Розацеа на лице — фото

Как выглядит розацеа на лице, фото симптомов в начальной стадии представлено чуть ниже.

Диагностика

Очень часто опытный доктор способен поставить диагноз «розацеа» по внешнему виду. Есть такие формы заболевания, при которых может понадобиться исследование микрофлоры кожи лица, состояния сосудов. У женщин для отличения розацеа от других похожих заболеваний берут анализ крови.

Дифференциальная диагностика розацеа проводится с:

  • вульгарным акне,
  • периоральным дерматитом,
  • эритематозом (красной волчанкой),
  • мелкоузелковым саркоидозом,
  • бугорковым сифилисом,
  • красной зернистостью носа,
  • болезнью Прингла-Бурневилля,
  • карциноидом,
  • фотодерматозом,
  • себорейным дерматитом,
  • лейкемическим инфильтратом,
  • грибовидным микозом,
  • фолликулитом.

Обнаружение клеща демодекса на коже лица не может быть поводом для постановки диагноза «розацеа» и «демодекоз». Нет особой причиной искать «подкожного клеща» при различных изменениях на лице – чаще всего он оказывается ни при чём.

Лечение розацеа на лице

При розацеа лечение может быть длительным (до нескольких месяцев), поскольку это серьёзная хроническая болезнь, которая быстро пройти не может. Лечение розацеа на лице предполагает проведение комплексной терапии, то есть кроме дерматолога больной должен получить рекомендации по лечению розацеа от гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, гинеколога.

На все время лечения больной должен соблюдать особые правила, чтобы избежать приливов крови к лицу:

  • питание с ограничением копченых и горячих блюд, продуктов, содержащих пряности и экстрактивные вещества;
  • ограничение курения, приема алкоголя и крепких напитков, содержащих кофеин;
  • защита от воздействия холода, повышенной температуры, солнечного излучения;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • коррекция нарушений пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, проявлений климактерического синдрома, лечение очагов хронической инфекции.

Поскольку пациенты с розацеа обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком.

Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение антибиотиками. В данном случае практикуется лечение метициклином, метациклином, оксациллином и др. При наличии у больного стойких папулезных розовых угрей эффективным лекарством считается фтивазид.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацео.

Если человеку поставлен диагноз розацеа, народные средства следует применять вместе с проведением традиционных лечебных процедур.

Хорошие результаты показывают криотерапия, электрокоагуляция и дермабразия (косметологическая процедура, заключающаяся в механической шлифовке кожи с помощью специального оборудования).

Начинать же следует с противодемодикозной терапии, для которой используют жидкий азот, лечение по методу Демьяночива и сернодегтярный спирт.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более.

После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку.

Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа.

Профилактика

Для защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать и беречь кожу лица, не переоблучать ее на солнце, не перегреваться и не переохлаждаться. Избегать горячих напитков, специй, алкоголя. Использовать косметику и средства по уходу, не содержащие спиртов и раздражителей. Избегать попадания спреев для волос на лицо.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/rozacea-na-lice/

Люблю жить!
Добавить комментарий