Синусовая аритмия во время беременности

Содержание
  1. Аритмия при беременности – симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины аритмии у будущих мамочек
  3. Виды аритмии у беременных
  4. Синусовая тахикардия (аритмия)
  5. Экстрасистолярная аритмия
  6. Пароксизмальная тахикардия (аритмия)
  7. Мерцательная аритмия
  8. Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта
  9. Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?
  10. Особенности лечения
  11. Лечение мерцательной аритмии
  12. Лечение пароксизмальной аритмии
  13. Лечение синусовой аритмии
  14. Лечение экстрасистолия
  15. Лечение народными средствами
  16. Диета при аритмии
  17. Профилактика
  18. Аритмия при беременности
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Формы аритмии
  22. Нарушения автоматизма
  23. Нарушения возбудимости
  24. Нарушения проводимости
  25. Течение аритмии при беременности
  26. Осложнения беременности и последствия для плода
  27. Диагностика
  28. Методы лечения
  29. Аритмии при беременности
  30. Причины
  31. Синусовая тахикардия
  32. Лечение
  33. Экстрасистолия
  34. Лечение
  35. Пароксизмальная тахикардия
  36. Лечение
  37. Мерцательная аритмия
  38. Лечение
  39. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
  40. Лечение
  41. Синусовая аритмия сердца при беременности
  42. Что такое синусовая аритмия и каковы её виды
  43. Причины синусовой аритмии во время беременности
  44. Симптомы синусовой аритмии: что должно насторожить беременную
  45. Последствия синусовой аритмии для мамы и малыша
  46. Лечение синусовой аритмии у беременных
  47. Синусовая аритмия при беременности
  48. 1Изменения при беременности
  49. 2Причины возникновения синусовой аритмии
  50. 3Чем опасна синусовая аритмия при беременности?
  51. 4Клиника
  52. 5Диагностика
  53. 6Лечение синусовой аритмии при беременности
  54. Влияние синусовой аритмии на риски и прогноз при беременности
  55. Особенности течения
  56. Угрожает ли синусовая аритмия вынашиванию?
  57. Что делать при определении сбоя ритма у беременной пациентки?
  58. Выводы

Аритмия при беременности – симптомы, лечение и профилактика

Синусовая аритмия во время беременности

Наверняка каждая женщина понимает, что период вынашивания младенца — это время серьезных нагрузок на ее организм. Теперь он вынужден задействовать все системы и органы в усиленном режиме, чтобы обеспечить плод необходимыми для его развития веществами.

Именно из этого вытекают различные побочные явления в виде некоторого ухудшения самочувствия (и аритмия при беременности в том числе). Как проявляет себя нарушение сердечного ритма у будущей мамочки и чем это грозит ей и крохе, разбираемся ниже в материале.

Причины аритмии у будущих мамочек

С учетом того, что малыш в утробе будущей матери растет и развивается, увеличивается и матка. Она в свою очередь несколько смещает и сдавливает внутренние органы, включая сердце и сосудистую систему в органах малого таза.

В результате сердцу приходится работать максимально мощно, чтобы протолкнуть необходимое количество крови с кислородом и питательными веществами к плаценте. Как правило, именно в эти моменты беременная женщина может ощущать некоторые нарушения сердечного ритма.

Однако причинами нарушенного сердцебиения у беременной могут стать и такие состояния:

  1. Гиперактивность симпатической нервной системы.
  2. Длительно продолжающийся токсикоз.
  3. Болезни щитовидной железы в анамнезе.
  4. Малокровие или анемия.
  5. Наличие хронических болезней сердца.
  6. Нехватка важных микроэлементов-электролитов в организме (йод, калий, магний, железо и пр.).
  7. Частые стрессы.
  8. Несбалансированное питание.
  9. Чрезмерная физическая нагрузка.
  10. Курение и прием алкоголя.

Виды аритмии у беременных

Аритмии у будущей мамочки классифицируют по видам в зависимости от частоты сокращений сердца и от локации мест возбуждения в зоне миокарда. Ниже приведены основные типы аритмий.

Синусовая тахикардия (аритмия)

Синусовая аритмия при беременности чаще всего — это нормальная реакция организма мамочки на физическую нагрузку, легкий стресс или просто на выпитую чашку кофе. Здесь сердечко будущей мамы кратковременно может забиться с ритмом 90 – 150 уд./мин. В большинстве случаев явление это кратковременное и проходит само собой после удаления провоцирующих факторов.

Клинически важной является синусоидальная аритмия для беременной в том случае, если она часто проявляет себя даже в состоянии покоя. При этом женщина ощущает приступы одышки, нехватки кислорода, тянущую боль за грудиной. Симптомы могут быть достаточно выраженными на любой неделе беременности. В этом случае главной причиной неправильных сердечных ритмов могут являться болезни сердца.

Экстрасистолярная аритмия

В период вынашивания плода чаще всего развивается именно такой тип нарушений работы сердца. Экстрасистолические сбои в ритме сердца характерны для 3 триместра и являются единичными. Причиной здесь может быть приподнятая за счет выросшей матки диафрагма.

Природа возникновения такой аритмии зависит от синусового узла, который локализуется в стенке правого предсердия. От него сердечные импульсы уходят к левому предсердию и желудочкам. В результате формируются слаженные сокращения мышечного органа.

Однако если экстрасистолы возникают совершенно стихийно в иных зонах сердца, это свидетельствует об электрической активности других клеток органа. Будущая мамочка чаще всего даже не ощущает нарушений ритма сердца.

Лишь в редких случаях женщина отмечает замирание сердца или легкую болезненность в груди. В последнем случае это может свидетельствовать о наличии таких патологий, как порок сердца, миокардит, кардиомиопатия и пр.

Важно: если экстрасистолярная аритмия проявляется в ходе родовой деятельности — это нормально. Особенно если у женщины поздние роды. Такая аритмия спровоцирована схватками и последующими потугами. Сразу после рождения крохи патология сходит на нет.

Пароксизмальная тахикардия (аритмия)

Явление более редкое для беременной, чем иные виды аритмий. Чаще всего проявляется во 2–3 триместрах вынашивания малыша без каких-либо патологий миокарда. Если причинами пароксизмальной аритмии являются порок сердца и прочие сердечные патологии, то женщина будет отмечать боль в груди, тошноту и даже рвоту.

Важно: слишком длительные приступы пароксизмальной тахикардии могут привести к нарушению развития плода и даже к преждевременным родам или прерыванию беременности. Малые по продолжительности приступы аритмии не грозят беременной и плоду ничем.

Мерцательная аритмия

При таком виде аритмии кардиолог выявляет у беременной женщины мерцание желудочков сердца или предсердий. Причинами развития мерцательной аритмии у будущей мамы являются только пороки сердца или тиреотоксикоз. У здоровых женщин такой вид нарушения ритма сердца не встречается. Если патологию не нейтрализовать, то она рано или поздно приведет ко 2 или 3 степени сердечной недостаточности.

Мерцательная аритмия почти никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при прослушивании сердечных тонов или при выполнении в стационаре кардиограммы (ЭКГ).

Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта

Патология развивается на фоне раннего возбуждения желудочков сердца при формировании дополнительного пучка Кента (аномального пучка между одним из предсердий и одним из желудочков).

У женщин такой синдром случается гораздо реже, чем у мужчин.

Если же болезнь развивается у беременной, то в большинстве случаев это свидетельствует о том, что у женщины имеются порок сердца или иная патология главного мышечного органа.

Важно: если синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта объединится с трепетанием предсердий, то в результате для беременной может наступить летальный исход из-за возникшей фибрилляции желудочков.

Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?

Если рассматривать возможную угрозу аритмии для матери или малыша, то здесь стоит сказать, что кратковременные (менее 1 минуты) и нечастые приступы аритмии никак не отражаются на здоровье мамы и ребенка.

Если же речь идет о более продолжительных приступах нарушений сердечного ритма, то у мамочки может сформироваться сердечная недостаточность, а малыш систематически будет недополучать питательных веществ. В результате это приведет к гипоксии и другим нарушениям развития плода и даже к выкидышу.

Важно: некоторые формы и виды аритмии в редких случаях являются основным показанием к проведению кесарева сечения. Рожать естественным путем в этом случае противопоказано.

Особенности лечения

Лечение аритмии у беременной женщины имеет свои особенности. Заключаются они в следующем:

  1. Из-за происходящих в организме женщины изменений необходимо постоянно корректировать дозу антиаритмического препарата.
  2. Организм будущей мамы может отторгать препараты, что несколько затруднит лечение.
  3. Ускоренный обмен веществ и кровоток приводят к тому, что компоненты препарата выводятся из организма быстрее.

Однако несмотря на это грамотный специалист-кардиолог может стабилизировать состояние беременной на продолжительное время.

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия лечится такими лекарственными средствами:

  • «Пропранолол»;
  • «Верапамил»;
  • «Панангин»;
  • «Изоптин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Дигоксин» и др.

Важно: дозировку и тип препарата подбирает только специалист в зависимости от триместра беременности и общего состояния будущей мамы.

Лечение пароксизмальной аритмии

Если у беременной не выявлены иные патологии сердца, аритмию сводят на нет специальными упражнениями:

  • йоговская дыхательная гимнастика (вдыхание и выдыхание воздуха через разные ноздри);
  • массаж глазных яблок кончиками пальцев (легкое надавливание);
  • надувание воздушных шаров.

Если же причинами такого нарушения ритма сердца являются патологии органа, то лечится аритмия в стационаре с помощью препаратов-гликозидов и других лекарственных средств под контролем кардиолога.

Лечение синусовой аритмии

Синусовая аритмия лечится с помощью таких лекарственных препаратов и медикаментов:

  1. Адреналин. Вводится чаще внутримышечно. Иногда местно в зависимости от степени тяжести патологии.
  2. Аспирин. Назначают очень осторожно, особенно на последних сроках беременности, поскольку ацетилсалициловая кислота может притормозить родовую деятельность. Противопоказан пациенткам с почечной и печеночной недостаточностью.
  3. Верапамил. Назначается осторожно. Провоцирует расстройства органов ЖКТ, сбои ритма сердца, головокружение.

Лечение экстрасистолия

В этом случае пациентам чаще назначают препараты из группы успокоительных:

  • Дифенин или хлорид калия.
  • Верапамил или панангин и пр.

Важно: стоит помнить, что любые лекарственные препараты нежелательно назначать беременной в 1 триместре вынашивания плода (на ранних сроках), даже, несмотря на то, что антиаритмические средства переносятся женщиной в целом хорошо.

Лечение народными средствами

Лечить аритмию у беременной можно в домашних условиях народными способами, но только с согласия и одобрения лечащего кардиолога. Используют такие средства:

    1. Лук и яблоко. Головку репчатого лука измельчают в кашицу и соединяют с яблочным пюре из свежего яблока. Смесь нужно принимать дважды в день между основными трапезами.
    2. Боярышник (цветки). Сырье в количестве 5 гр заливают кипятком (250 мл) и упаривают на водяной бане 15 минут. Затем средство цедят и пьют по 70–100 мл 2–3 раза в сутки до еды.
  1. Мед и лимон. Смешивают 0,5 кг измельченного лимона с 0,5 литра меда. Сюда же можно добавить грецкий орех измельченный и курагу. Готовую смесь кушают несколько раз в день.
  2. Сельдерей (корень). Корешок трут на мелкой терке и соединяют с измельченными укропом и петрушкой. Заправляют салат майонезом или йогуртом. Можно немного посолить. Есть такой салат можно раз в день.

Диета при аритмии

Для нормализации работы сердца, особенно при беременности, стоит пересмотреть свой рацион. В частности, из меню исключают такую пищу:

  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и маринады;
  • газированные напитки;
  • кофе, черный чай;
  • сахар в больших количествах.

Желательно ввести в рацион такие продукты:

  • бананы и авокадо (умеренно);
  • курага и орех грецкий;
  • тыква и кабачок.

Важно: продукты желательно есть в свежем виде без термической обработки. Богатое содержание в них калия помогает предотвратить не только аритмию, но даже инфаркт.

Профилактика

С целью профилактики аритмий будущая мамочка должна придерживаться таких принципов здорового образа жизни:

  1. Дробное питание небольшими порциями (4–6 раз в день).
  2. Отказ от пищи после 19:00 (желательно).
  3. Умеренные физические нагрузки (показана ходьба).
  4. Постоянный приток свежего воздуха.;
  5. Избегание стрессов и психического перенапряжения.
  6. Отказ от курения и алкоголя.

Нарушения сердечного ритма при беременности встречаются почти у 25 % женщин и являются нормальной реакцией организма на его перестройку. Однако, чтобы не упустить важное, при первых же симптомах аритмии желательно обратиться к кардиологу для обследования и постановки точного диагноза. В целом же прогноз для беременных женщин в случае возникновения редких аритмий благоприятный.

И всегда стоит помнить о том, что самостоятельное лечение беременной медикаментозными препаратами недопустимо. Последствия могут быть самыми неожиданными.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/beremennost.html

Аритмия при беременности

Синусовая аритмия во время беременности

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, проявляющееся изменением частоты и силы сердечных сокращений. Аритмия – сигнал определенных неполадок в работе сердца. Во время беременности такая патология может стать причиной серьезных нарушений кровообращения как у самой женщины, так и у ее малыша.

Причины

К развитию аритмии приводят самые различные состояния. Нарушения в работе сердца могут возникать как при органических поражениях тканей, так и без них. В последнем случае изменения могут быть не столь выраженными и обычно протекают достаточно благоприятно.

Возможные причины развития аритмии:

  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия);
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденная патология проводящей системы сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология надпочечников (в том числе феохромоцитома);
  • сахарный диабет;
  • отравление алкоголем и другими токсинами;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В ряде случаев выяснить точную причину аритмии не удается. Такие нарушения в работе сердца носят название идиопатическая аритмия.

Факторы, провоцирующие обострение патологии:

  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • переедание;
  • прием алкоголя;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта (диарея или запор).

Беременность сама по себе является фактором риска развития аритмии. В ожидании малыша увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, что неизбежно сказывается на их функционировании. Аритмия развивается преимущественно у женщин, имеющих предрасположенность к этой патологии и страдающих различными хроническими заболеваниями.

Аритмия – это состояние, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если сердце бьется слишком быстро или медленно, оно не способно полноценно работать.

В результате внутренние органы не получают достаточного количества необходимого для жизни кислорода, что закономерно сказывается на течении беременности и состоянии плода.

При появлении первых признаков аритмии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Симптомы

Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:

  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт.

При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах).

Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».

Формы аритмии

В зависимости от вида нарушений сердечной деятельности выделяют несколько разновидностей аритмии.

Нарушения автоматизма

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

  • синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
  • синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
  • синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
  • гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

Нарушения возбудимости

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

https://www.youtube.com/watch?v=PmIvkXoi4jo

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

Нарушения проводимости

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Течение аритмии при беременности

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Проявления патологии возникают на любом сроке беременности. Чаще всего врачам приходится иметь дело с экстрасистолией.

У многих будущих мам это состояние протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании и практически не влияет на состояние плода.

У части женщин возникают перебои в работе сердца, болезненные ощущения в грудной клетке, выраженный дискомфорт. Такое состояние не добавляет спокойствия будущей маме и обычно становится поводом для обращения к врачу.

Во время беременности высока вероятность развития пароксизмальной тахикардии. Это может быть как вновь возникшая патология, так и учащение приступов при уже имеющемся заболевании.

Тактика лечения будет зависеть от тяжести и частоты приступов.

Если учащение сердцебиения сопровождается выраженным нарушением состояния женщины (падение давления, одышка, головокружение), необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в специализированный стационар.

Мерцательная аритмия – еще одна частая патология, встречающаяся во время беременности. Нередко при этом заболевании выявляются различные пороки сердца, поражение щитовидной железы и других внутренних органов. При тяжелом течении мерцательная аритмия может стать причиной развития плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Во время беременности при плановом обследовании нередко выявляются атриовентрикулярные блокады. Во многих случаях эти блокады врожденные и протекают бессимптомно.

При развитии выраженной брадикардии (урежения сердечных сокращений) показана хирургическая коррекция патологии – имплантация искусственного водителя ритма.

Такие вмешательства выполняются преимущественно на сроке 26-30 недель беременности.

Осложнения беременности и последствия для плода

Аритмия – это состояние, приводящее к нарушению нормального кровообращения. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани, в том числе и плаценту.

На фоне аритмии развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна полноценно функционировать. К плоду не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Такое состояние закономерно приводит к возникновению гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.

Диагностика

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=vzPuxWwt6os

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.

В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности.

Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/aritmiya-pri-beremennosti.html

Аритмии при беременности

Синусовая аритмия во время беременности

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

  • редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
  • брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
  • синоаурикулярной блокаде;
  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ускоренном идиовентрикулярном ритме;
  • ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения пищеварения;
  • патологии нервной системы;
  • анемия;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Синусовая тахикардия

Уточнить вид аритмии врачу помогут данные электрокардиографии.

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки.

Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза. При наличии в анамнезе патологий сердца синусовая тахикардия может появляться вследствие вышеописанных причин или же указывать на появления нарушений кровообращения.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

Лечение

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

  • настой или таблетки валерьяны;
  • настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

  • Дигоксин;
  • Изоланид;
  • Дигитоксин;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Верапамил;
  • Пропранолол.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Лечение

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

  • настой пустырника или валерьяны;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Беременным не рекомендуется назначение антиаритмических средств, которые содержат белладонну или Атропин.

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

  • внезапное сердцебиение;
  • учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
  • ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота.
Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

Лечение

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

  • прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
  • задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
  • надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
  • надувание воздушного шарика;
  • энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

При отсутствии эффекта рекомендуется применение таких медикаментозных средств:

  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Натрия аденозинтрифосфат.

При возникновении приступа у беременной с заболеваниями сердца для купирования приступа пароксизмальной тахикардии применяются сердечные гликозиды:

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе.

Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации.

В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

  • тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
  • нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
  • брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур.

Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом. Особенно опасно такое нарушение сердечного ритма у беременных с митральным стенозом.

По данным статистики, каждая пятая беременная или роженица и каждый второй ребенок с такой патологией погибают вследствие осложнений мерцательных аритмий.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Лечение

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии.

Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения.

Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Для урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром наблюдается у беременных с патологиями сердца или пороками, а при их отсутствии встречается крайне редко. Он сопровождается пароксизмальной тахикардией или другими видами аритмий. При сочетании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с трепетанием предсердий может развиваться фибрилляция желудочков, приводящая к смерти беременной.

Частые приступы тахикардии приводят к прогрессирующей декомпенсации кровообращения. При сочетании синдрома с гипертрофической кардиомиопатией у беременной может наступать летальный исход.

Типичных симптомов у этого синдрома нет, и он может выявляться только при проведении ЭКГ. В большинстве случаев синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не несет угрозы для женщины, но беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т. к. гормональные изменения, происходящие в ее организме, могут повышать риск развития аритмий.

Лечение

Медикаментозная терапия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта назначается только при появлении эпизодов аритмий. При появлении пароксизм наджелудочковой тахикардии больной вводится Новокаинамид или Пропранолол. При возможности, введение этих препаратов предпочтительней заменять электроимпульсной терапией.

Для медикаментозной профилактики аритмий беременной рекомендуется прием Новокаинамида и Дигоксина. Если медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то больной рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма.

Развитие аритмий во время беременности достаточно распространено, но при надлежащем наблюдении они в большинстве случаев могут успешно лечиться консервативно.

Для этого женщине назначаются антиаритмические препараты, дозировка и подбор которых должны выполняться с учетом их влияния на плод.

Ведение таких беременностей должно проводиться в тесном сотрудничестве акушеров-гинекологов, кардиологов и педиатров.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/aritmii-pri-beremennosti

Синусовая аритмия сердца при беременности

Синусовая аритмия во время беременности

Написанное в амбулаторной карте беременной женщины слово «аритмия» звучит пугающе, тем более речь идет о самом ответственном периоде в жизни, когда от здоровья мамы зависит и состояние ребенка.

Однако не всегда этим термином обозначают болезнь, очень часто аритмия – вариант нормы, не требующий никакого внимания.

Попробуем разобраться в этих нюансах, ведь тревожиться по пустякам – самое неблагодарное занятие.

Любое нарушение ритма работы сердца носит название аритмии. Не все аритмии одинаково страшны для здоровья, опасность представляют только те, которые отрицательно влияют на работу других органов или связаны с высоким риском заболеваний сердца и сосудов.

Что такое синусовая аритмия и каковы её виды

С анатомической точки зрения все нарушения ритма разделяются по месту проводящей системы сердца, где произошел сбой. Если условно представить себе сердце как систему проводов, переплетающихся между собой в определенных местах, можно легко объяснить этот принцип деления.

Так, самый главный узел, где начинаются все провода, называется синусовым. В норме отсюда исходят электрические токи – именно с помощью них сердце сокращается, каждое сокращение этого мощного мышечного насоса стимулируется электричеством.

Если импульсы исходят из этого узла, но с неправильной периодичностью, то аритмия называется синусовой. Это самая «безопасная» из всех видов аритмий.

Синусовые аритмии делятся на:

  • синусовые тахикардии;
  • брадикардии;
  • синдром слабости синусового узла, дисфункция синусового узла;
  • дыхательная синусовая аритмия.

Также выделяют виды нарушений ритма, которые берут свое начало в других узлах:

  • предсердные экстрасистолы или пароксизмальные тахикардии;
  • ритмы из атриовентрикулярного соединения;
  • ритмы желудочковые – эктрасистолы или пробежки тахикардии;
  • фибрилляции или трепетание предсердий.

Причины синусовой аритмии во время беременности

В процессе вынашивания плода организм женщины вынужден увеличить объем крови для того, чтобы её хватало на двоих. Соответственно и сердце в таких условиях должно работать быстрее и сильнее, чтобы обеспечить эффективную циркуляцию по всем органам, включая плаценту.

Именно из-за такой повышенной нагрузки во время беременности сердце иногда начинает работать с перебоями. Часто отмечается увеличение частоты сокращений сердца за минуту. Свой вклад в функционирование сердечно-сосудистой системы вносят особенности нервной системы у беременных.

Известно, что под влиянием гормональных факторов женщины становятся более возбудимы, эмоциональны. В медицине это называется лабильностью нервной системы, и с этим также можно связать наличие разного рода аритмий.

Еще одной, самой серьезной причиной данной патологии, могут быть заболевания сердца, которые ранее протекали скрыто – во время беременности чаще всего дают о себе знать те отклонения, к которым женщина предрасположена наследственно.

Симптомы синусовой аритмии: что должно насторожить беременную

Обычно синусовая аритмия – совершенно нормальное явление у беременных, особенно на крайних сроках. Очень часто это так называемая «аритмия дыхательная» – замедление пульса при выдохе, учащение при вдохе.

Заметить подобное отклонение женщина может, просто нащупав у себя пульс и сделав несколько глубоких дыхательных движений.

Проблемы более серьезного характера выявляются значительно реже, но к их симптомам следует отнестись внимательно.

Следует насторожиться если:

  • Вы теряете сознание по необъяснимым причинам. Потеря сознания может быть неполной, иногда возникают ощущения, будто вы сейчас упадете в обморок, но самоконтроль в это время сохраняется.
  • Вы чувствуете приступы очень частого сердцебиения, сопровождающиеся дрожью в теле, чувством страха, потливостью. Такие пароксизмы могут проходить самостоятельно спустя пару минут.
  • Вы ощущаете большие паузы в сердцебиении, как будто сердце останавливается, замирает.
  • Ваши мама или папа больны мерцательной аритмией, пороком сердца, или вы сами состоите на учете у врача кардиолога по какой-либо болезни.

При выявлении у себя даже одного из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Специальные исследования позволят выявить степень риска аритмии и определиться, нуждается ли она в лечении.

Последствия синусовой аритмии для мамы и малыша

Если речь идет о физиологической аритмии, то никаких последствий не будет. В этом случае аритмия лишь способ организма будущей мамы приспособиться к нагрузке без вреда для плода и собственного здоровья.

Если же врач выявил у вас при углубленном обследовании отклонения, то последствия могут быть гораздо серьезнее. Потенциально опасные нарушения ритма – показание к кесареву сечению со всеми вытекающими сложностями.

Кроме того, еще во время вынашивания плода женщине назначаются антиаритмические лекарства, которые влияют и на работу сердца плода тоже. После родов такому ребенку требуется повышенное внимание со стороны детского кардиолога.

Его наблюдают на предмет замедления или ускорения сердечного ритма, следят за изменениями на электрокардиограмме в течение года.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Бессимптомные нарушения ритма в лечении не нуждаются. Если же вас тревожит чувство перебоев в работе сердца, но врач при обследовании отклонений не выявил, включите в свой рацион инжир, курагу, изюм – эти сухофрукты содержат калий, дефицит которого провоцирует безопасные, но неприятные аритмии.

В том случае, если врач назначил лекарства от аритмии, очень важно придерживаться схемы лечения. Медикаменты такого рода даже в малых дозах имеют очень сильный эффект и самостоятельное прерывание их приема часто вызывает «синдром отмены» – значительное усиление симптомов.

Поэтому самое важное правило в лечении аритмий – никакого самолечения.

Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально дляMirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/sinusovaya-aritmiya-serdtsa-pri-beremennosti/

Синусовая аритмия при беременности

Синусовая аритмия во время беременности

Беременность и аритмия…

Все силы организма направлены на то, чтобы обеспечить будущему человечку комфортные условия в утробе матери. Нагрузка на все системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую, во время беременности повышается.

1Изменения при беременности

Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает следующие изменения: возрастает объём циркулирующей крови на 40-50%, увеличивается сердечный выброс на 30-50%, происходит некоторое расширение камер сердца, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается дисбаланс вегетативной нервной системы. Очевидно, что нагрузка на сердце и сосуды вырастает практически в 1,5-2 раза.

Кроме того, меняется гормональный фон, повышенное содержание эстрогенов в организме беременной женщины способствует развитию повышенной раздражимости миокарда.

Все эти факторы приводят к возможному возникновению нарушений ритма и проводимости сердца — страдает синусовый узел, который отвечает за частоту и ритмичность сердечных сокращений. Может развиваться синусовая аритмия.

Это состояние при котором синусовый узел вырабатывает импульсы неритмично.

2Причины возникновения синусовой аритмии

Токсикоз у беременных

Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Поскольку нормой у беременных женщин считают ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту, то при ЧСС более 100 развивается тахиаритмия, а при ЧСС менее 60 — брадиаритмия. В подавляющем большинстве случаев при беременности развиваются тахиаритмии. И причины их возникновения следующие:

  • патология сердца и сосудов. Различные заболевания сердца до беременности способствуют ухудшению самочувствия и развитию нарушений ритма: миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, врождённые и приобретённые пороки;
  • анемия;
  • токсикоз;
  • электролитные нарушения;
  • эндокринные расстройства, связанные с гормональными сбоями в работе щитовидной железы;
  • употребление алкоголя, курение;
  • стрессовые ситуации, неврозы, депрессии.

Эти и другие причины могут спровоцировать возникновении синусовой аритмии.

3Чем опасна синусовая аритмия при беременности?

Тромбоз

Если синусовая аритмия выраженная, и самочувствие беременной женщины ухудшается, это может грозить осложнениями как для матери, так и для будущего малыша.

Поскольку сердце сокращается нерегулярно, это может приводить к недостаточному кровоснабжению организма будущего малыша, ребенок может страдать от гипоксии.

Это может грозить задержкой внутриутробного развития, осложнениями со стороны нервной системы.

У матери могут развиваться тромбозы, тромбоэмболии, сердечная недостаточность. Но не всегда синусовая аритмия протекает тяжёло и угрожает здоровью мамы и малыша.

Иногда беременная женщина не ощущает перебоев в работе сердца и диагноз устанавливается только на основании ЭКГ.

Если состояние женщины хорошее, аритмия не прогрессирует, то никаких осложнений она не сулит и, вероятнее всего, после рождения ребенка, сердечный ритм придет в норму.

4Клиника

Общая слабость и утомляемость

Беременная женщина, страдающая синусовой аритмией, может предъявлять жалобы на ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиения, замирания сердца в груди, ощущение толчков или «провалов» за грудиной.

Женщину может беспокоить общая слабость, утомляемость, одышка при незначительной физической нагрузке, головокружение, головные боли, шум в голове, нередко беспокоит покалывание или выраженные боли в области сердца.

Жалобы будут преимущественно связаны с заболеванием, которое спровоцировало развитие аритмии. При выраженной аритмии могут развиваться обмороки. При возникновении каких-либо из этих симптомов, или ухудшении самочувствия, беременной необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти комплекс обследований для уточнения диагноза.

5Диагностика

Электрокардиограмма

При подозрении на аритмию, после общего осмотра, при котором врач обязательно обнаружит неритмичность пульса и сердечных сокращений, беременной женщине будут назначены следующие обследования:

  1. Электрокардиограмма — самый простой и доступный метод диагностики нарушений сердечного ритма;
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ — регистрация ЭКГ целые сутки с последующей расшифровкой данных. Позволяет диагностировать приступы аритмии, которые не зафиксированы при снятии ЭКГ;
  3. ЭхоКГ;
  4. ОАК (контроль гемоглобина, тромбоцитов);
  5. ОАМ (белок);
  6. Биохимический анализ крови (определение креатинина, мочевины, АЛАТ, АСАТ, мочевой кислоты, общего белка, холестерина);
  7. ЧПЭхоКГ;
  8. Обязательна консультация кардиолога.

6Лечение синусовой аритмии при беременности

Прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день

Многие препараты при лечении аритмии во время беременности противопоказаны. Это нужно учитывать лечащему врачу, подбирающему терапию женщине.

Если беременная чувствует себя хорошо, её гемодинамика не нарушена, по возможности следует воздержаться от назначения лекарственных средств.

В первую очередь, необходимо нормализовать эмоциональное состояние беременной, исключить стрессовые ситуации, вредные привычки.

Для здоровья беременной женщины необходим полноценный, минимум восьмичасовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день. Возможно, при соблюдении этих рекомендаций, состояние пациентки улучшиться. Безусловно, если речь идёт о приступах аритмии, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, обморочными состояниями, необходимо неотложная помощь.

Такие приступы, сопровождающиеся острыми гемодинамическими нарушениями, при беременности можно купировать проведением электроимпульсной терапии, она безопасна на любых сроках, либо разрешается внутривенное введение аденозина. Лекарственные препараты для лечения синусовой аритмии при беременности должен назначать кардиолог.

При беременности, когда синусовая аритмия сочетается с тахикардией, разрешён прием некоторых b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), недопустим прием атенолола. Если аритмия носит постоянный характер, лечащий врач при необходимости может назначить антитромботическую терапию. Обязательно выяснение и устранение причины, которая поспособствовала развитию нарушения ритма.

Источник: http://ZabSerdce.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html

Влияние синусовой аритмии на риски и прогноз при беременности

Синусовая аритмия во время беременности

Аритмии во время беременности встречаются часто и вызывают беспокойство по поводу благополучия как матери, так и плода.

Большинство аритмий, возникающих во время беременности имеют благоприятный прогноз и не требуют особенного лечение, хотя в некоторых случаях применяют антиаритмические препараты.

У женщин с диагностированной сердечной недостаточностью, аритмия является одним из факторов риска возникновения сердечного события во время беременности, хотя летальных случаев зарегистрировано не было.

Особенности течения

Синусовая аритмия при беременности проявляется нарушением частоты сердечных сокращений. Учащение ритма называют тахикардией, а замедление — брадикардией.

Отдельно выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая связана со вдохом и выходом.

Такие нарушения ритма могут возникнуть и в здоровом организме при потреблении большого количества еды, стрессе, интенсивной физической активности.

Во время беременности, из-за адаптивных процессов происходит увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, повышение концентрации биологически активных веществ в крови, растяжение предсердий и увеличение конечных диастолических объемов, а также гормональные и эмоциональные изменения. Комбинация этих факторов побуждает женщин обращаться за медицинской помощью. Однако сама беременность не является причиной аритмии, и косвенно развивает наличие уже существующей патологии.

Из-за перестройки организма нормальные показатели пульса у беременных женщин отличаются:

  • в первый триместр частота сердечных сокращений может достигать 70-95 ударов за минуту;
  • во второй — 100-105 ударов за минуту;
  • в третий триместр нормальным считается пульс от 110 до 115 ударов за минуту.

Самые распространённые жалобы беременных на синусовые аритмии:

  • сердцебиение;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • усталость;
  • головокружение;
  • беспокойство и раздражительность.

Угрожает ли синусовая аритмия вынашиванию?

Обычно синусовая аритмия у беременных не угрожает матери или плоду. Все зависит от тяжести заболевания.

Если приступы проходят быстро и не требуют медицинского вмешательства, то беременность может протекать без осложнений.

Но при появлении тошноты, головокружения, обморока, необходима консультация врача, который назначит курс лечения для стабилизации состояния матери и сохранения беременности.

Что делать при определении сбоя ритма у беременной пациентки?

Хотя синусовая тахикардия может быть при нормальной беременности, она все равно требует исследования, чтобы исключить гипертиреоз, респираторную или сердечную патологию, гиповолемию или сепсис.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать такие моменты:

  1. Сердцебиение и головокружение являются распространенными симптомами во время беременности.
  2. Исследование должно включать ЭКГ. Это исключает наличие предварительное возбуждение из дополнительных путей, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и других аритмических сердцебиений.
  3. При опасных аритмиях необходимо проводить холтеровское мониторирование.
  4. Нужно проверить состояние щитовидной железы и выполнить эхокардиограмму, чтобы исключить нарушение структуры сердца.

Чаще всего приступы сердцебиения утихают сами по себе. Однако, при наличии подозрений на патологию нужно обращаться к врачу в любое удобное время. При возникновении приступа, в первую очередь, нужно успокоиться, лечь, отдохнуть.

Можно выпить чай с ромашкой, но следует избегать стимулирующих средств.

Для профилактики дальнейших приступов нужно отрегулировать свой режим дня, составить сбалансированную программу питания, избавиться от вредных привычек (в особенности бросить курить) и уменьшить влияние стрессовых факторов.

Иногда для купирования тахикардии применяют вагальные маневры (массаж каротид, применения льда в области лица, манёвр Вальсавы).

Основная проблема, связанная с использованием антиаритмических препаратов во время беременности, — это их потенциальное неблагоприятное воздействие на плод.

Все антиаритмические препараты следует рассматривать как потенциально токсичные для плода.

В то время как первый триместр связан с наибольшим тератогенным риском, лекарственное воздействие в поздние сроки может оказывать неблагоприятное воздействие на рост и развитие плода.

Выводы

Сердечные аритмии являются одними из наиболее распространенных сердечных осложнений, возникающих во время беременности. В некоторых случаях беременность может спровоцировать обострения ранее существовавших аритмий, тогда как в других случаях аритмии могут проявляться впервые.

Хотя синусовая тахикардия может быть характерной чертой нормальной беременности, она требует выборочного исследования, чтобы исключить патологию дыхания (например, астму, легочную эмболию) или сердечную (например, митральный стеноз, кардиомиопатию), гиповолемию, кровотечение или сепсис.

Аритмии при беременности лечатся консервативно. Определив тип аритмии, врач оценивает последствия. Если симптомы не выраженные, для улучшения состояния проводят коррекцию режима дня и стараются создать для беременной атмосферу покоя и уюта. В отдельных случаях применяют медикаментозную и инфузионную терапию.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/drugie/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html

Люблю жить!
Добавить комментарий